抑郁性神经症的病因至今还不十分清楚,一般认为有以下几个方面。
(1)人格特征:抑郁性神经症患者的性格有些共同特点表现为:缺乏自信和自尊,对他人过分依赖和自我强求,不开朗,好思虑,多愁善感、软弱等。这类人格特征可视为本病的温床,尽管不能说具有上述人格特点的必然发展为抑郁性神经症,但临床所见抑郁性神经症患者,一般都具有上述抑郁人格特点。
(2)心理社会因素:不愉快的境遇常是促发因素,约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因,患者对这类诱因常给予负性认知评价,引起“失落感”。
(3)遗传因素:遗传在抑郁性神经症中起一定作用。在患者的家族中,患情感性精神障碍的比率明显高于普通人群,有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。
(实习)
成年人遇到不开心的事,会感到情绪低落,严重的还会长时间处于抑郁不安的状态。而孩子则不然,泪水还在眼眶,就会破涕为笑。这是幼儿情绪不稳定的缘故。但是,幼儿同样会得抑郁症,其原因有以下几点:
为什么幼儿也会患抑郁症
1、失父母之爱,如父母离异、丧亡、不和等。这些大的家庭动荡会给孩子细小的心灵蒙上阴影。
2、受蔑视和抛弃,心理长期自卑,抑郁成疾。这些幼儿大多是被遗弃儿童或残疾、低能儿童。
3、家族中有抑郁症病人,这是遗传因素。
幼儿抑郁症的临床表现与成年人不一样,一般有以下三种表现:
1、表现为身体不舒服,常见为胃肠道症状,如呕吐、腹部不适、厌食等,极容易发生误诊。
2、急性抑郁反应:表现为惊恐、绝望、伤心流泪、不进食、失眠、夜惊多恶梦等。
大多在受到急剧和严重的精神刺激后引起。所幸症状持续时间不长,恢复较快。
3、慢性抑郁反应:情绪持续低沉、抑郁、悲观、寡欢,经久不愈。
幼儿抑郁症的治疗是综合性的,除了心理治疗、药物治疗外,还要改变不良的家庭环境。有抑郁症家族遗传史者,治疗效果较差。
(实习)
在顾客面前笑靥如花的美女,回到家里便摔东西、出口伤人。29岁的贺勤(化名)是某知名化妆品品牌的销售经理,由于她性格开朗,业绩突出,很快升为经理。可近一段时间,她开始烦躁不堪,回到家后不想说一句话,看任何人都不顺眼,甚至有想摔东西和打人的冲动。
第三军医大学西南医院心理门诊瞿玮教授表示,像贺勤这样的微笑性抑郁在服务行业从业者中最为典型。很多服务行业要求员工保持职业性微笑,即使面对粗鲁蛮横的人,都必须压抑自己的内心感受,强压自己的愤怒、悲伤,还必须露出一副笑脸。因此,工作时一直压抑、控制自己,回到家就有可能爆发。
瞿教授表示,由于服务行业的员工往往只能按照规定保持微笑,压抑自己内心本能的不满和委屈。这样会导致情绪宣泄不畅,让坏心情积压为抑郁,严重的会患上心理疾病。
瞿教授建议,服务行业从业者自身应学会疏解自己的坏情绪,和同事探讨交流化解蛮横服务对象的方式,在遇到不公待遇时避免正面冲突。同时,对于服务行业,有必要向员工提供系统的心理培训,或为员工提供可以避开客人独处的空间,可以自由表达愤怒和不满。
忧郁症的典型表现是思维迟缓、情绪低落、动作减少,但忧郁症作为一个庞大的疾病家族,还有许多其他的表现和临床类型。激越性忧郁就是其中的一种。
如果我们将抑郁症比喻成为一幅油画的话,那么,“情绪低落”作为忧郁症最基本的表现就是一层灰暗的底色。在灰暗的背景之上可见各种各样的画面。激越性抑郁没有典型的思维抑制,语言并无明显的减少,说话并非有气无力,其行为和动作也未必呆板和迟钝。其中一个显著的特征就是容易动怒,芝麻小事可大发雷霆,觉得眼前的一切都不顺眼。一向脾气温和者给人的感觉是变了一个人,有时不为同事和家人所理解,造成人际关系的冲突。
发脾气为什么和忧郁症联系在一起呢?如果仔细地分析,我们会发现,容易动怒和激怒是一种痛苦和压抑的释放,有时是一种寻求帮助的呼叫。本质上仍然是情绪低落,同时反映了忧郁症患者对现实的不满以及力求摆脱的心态,有时也是一种对忧郁情绪的掩饰。
如果我们能够心平气和地慢慢地和患者交谈,就会发现他们的内心是痛苦的,情感的“底色”是灰暗的,而且这种底色影响着这幅“油画”———精神活动的每一个“画面”。通常它们还伴有一些其他的症状,如植物神经功能紊乱、进食减少、睡眠障碍、性功能减退、精力不济等抑郁症的常见表现。
临床医生和患者本人应注意识别,特别是患者的家人,不要简单地认为是一个单纯的“脾气”问题。“脾气”超过一定的程度,持续过长的时间,不符合患者一贯的行为方式,无法用常理加以解释,应考虑激越性忧郁之可能。
(实习)
抑郁症是一种非常普通的常见疾病,可影响到任何一个人,不论其地位、种族、年龄、性别、婚姻状况或文化程度如何。统计资料表明,约有1/5的人在其一生中会出现中等程度或严重的抑郁。
任何一个人都不可能因其有经济保障、功成名就或年龄优势而免患此病,但是某些环境因素确实会使一个人比其他人患抑郁症的危险更大。其中养育关系就是其中的一个重要因素。早期丧失重要抚养照顾者(如父母一方)和抑郁症之间存在联系,这一点最早由精神分析主义创始者--西蒙·弗洛伊德于1917年提出。他认为,成人抑郁是其对所感知到的缺失感产生的反应,这种缺失感重新唤起了与因亡故或分离而造成的早期丧失父母一方密切关联的抑郁情绪。换句话说,人的一生中所发生的事情总是不断反复,因此,如果您早年丧失父母任一方,那么,您患抑郁症的危险就更大。
直到今天,弗洛伊得罪的理论仍被许多心理学家坚信。研究结果虽有异议,但仍有一些研究支持该理论,至少在一定程度上是如此。其中一项研究发现,选取临床抑郁患者为研究样本,约有25%的患者有明确的丧失或分离史,与此相反,与此类似的非抑郁患者中只有5%~10%的人如此。在考虑抑郁症可能病因的过程中,发现丧失与分离是使某些人相对危险度增高的重要因素。很可能丧失或分离的时间决定了疾病的严重程度。如果在发育的关键阶段或个体极易感的时候丧失这种抚养关系,则其有可能在增加抑郁症危险方面起着更重大的作用。
下面请看另一个例子:大卫今年4岁,在学前班学习,每天学5个小时。他的老师对其行为抱怨不已,因为大卫非常好斗,常与其他孩子打架。大卫18个月的时候,父亲就离开了家,从此以后一直未与大卫联系过。大卫经常抱怨,他和学前班其他孩子不一样,因而总想和母亲呆在一起,而不想去上学。对于大卫的这种情况,要说是否在其18个月时失去父亲会使其成年后患抑郁症的危险性增加还为时过早。但是,目前他的行为表明,他存在某些适应问题这可能与失去父亲很有关系。
儿童抑郁症的表现形式与成人不同。幼儿园的小孩情绪低落往往表现为攻击行为,而不是孤僻退缩,这一现象并非罕见。大卫还是一个小孩,他只能通过攻击行为和想与母亲呆在家里的愿望表达自己不愉快的心情及自卑感。现在他出现了一些特有的抑郁症状,经过心理治疗,他和母亲都有可能得到一些帮助。治疗过程可能包括:帮助他承认自己不愉快的心情,接受丧失父亲这一现实,让他了解到,对他来说,如今是一个多么困难的时候,以及教他以更得体的方式表达自己的感情。任何一种治疗方法都一定要让其母亲参与,提供帮助,并就对大卫的照顾给予其支持和指导。
又如,杰茜,29岁,她3岁时母亲突然去世。自幼受父亲和祖母照顾,她觉得自己理所当然拥有了一个快乐的童年。在大多数情况下,杰茜都十分成功,拥有美满的婚姻,有了自己的孩子,而且自己还得到了一份相当好的工作--大学教授。两年前她父亲死于癌症,当时,杰茜感到极为不安,只是觉得应将父亲的丧事安排好。丧礼后第二天,杰茜就又开始上班了。介是,最近她总感到解很空虚、悲伤,这种感觉始终也不减轻。她参加了心理治疗,以解除强烈的悲伤感,这时她才发现,自己不公应为父亲的去世感到伤心,而且也应为母亲的故去而悲伤。自小到大,杰茜几乎没有听到母亲的事情,似乎她从未存在过,因为她的家人不希望杰茜怀念母亲。因此,杰茜从来就没有意识到母亲的去世多么摧残其生活。父亲去世时,杰茜的悲伤心理也被控制在很短时间内,在其父亲去世两年后,她开始变得极其抑郁。
于是,杰茜开始允许自己为父母两人的去世感到悲伤、哀悼,此后,她的情绪逐渐提高。大多数人在其心爱的人去世后都会感到情绪低落,这是秀常见的,甚至是意料之中的。这一居丧反应过程通常持续长达一年。在这段时间里,这种突然的丧失感和痛苦会逐渐减轻,抑郁症状慢慢缓解。但是,另外有些人的急性抑郁反应、痛苦悲伤可持续一年以上。如果抑郁情绪持续一年以上仍未减轻,就表明因失去心爱的人而诱发了严重的抑郁。
自相矛盾的是,如果一个人不能完全承认对失去心爱的人所产生感情,也没有经历一个完整的居丧反应过程,就像杰茜一样,那么将来某个时候,他/她可能会出现延长的抑郁反应。因此,正如您所看到的,如果您童年时失去父母一方或其他重要抚养照顾者,那么您在成人期患抑郁症的危险更大。
(实习)
面临升学的学生是个特殊群体,那些选择自杀的人很多都患有抑郁症,这也是导致他们自杀的最大原因。其中,学习压力是主要原因之一。有人是压力一来,就想不开;有人是长期受压力折磨,不堪重负。愤怒和逆反是导致自杀的另一大原因。无论哪种原因造成的自杀,以下方法均可以把孩子从自杀的边缘拉回来。
对这个特殊群体进行心理危机干预,是个复杂的系统工程。对于成绩不好的孩子,家长千万不能说“考不上大学,你就去讨饭”之类的话,它的杀伤力绝不亚于“考不上大学,你就去死”。此时应该引导孩子看到自己的优点,如可以举例,爱迪生没上过大学,不是照样发明了电灯吗?
对于学习好,又有点偏激的孩子,家长就要注意通过纠正认知来预防自杀。要让他们学会全面看问题,不是名校才能出人才,关键是要靠自己。
最后,家长要全方位关注孩子的情绪反应。如果出现笑容减少、沉默寡言、不与人交往、消瘦等,最好带他们去看心理医生,这些都可能是抑郁前兆。只有把危险情绪扼杀在萌芽状态,才能有效预防自杀。
(实习)
产后抑郁症高发的原因有以下几方面:
1、孕妇经历分娩之后,全家人都处于一种迎接新生命的激动中,产妇不再成为家庭兴趣焦点,容易被忽略;
2、产妇出现心理波动时,容易被误解为是因婴儿性别与期待的落差、对孩子体重过轻或过重的焦虑、家庭困难、婆媳不睦等;
3、产妇因担心抑郁症需要治疗和吃药而使婴儿没人照顾,或家人不愿承认她患抑郁症这一事实等因素,也使产妇的抑郁情绪被淡化、被忽视。
此外,“80后”群体独有的心理特点,也是造成产后抑郁的原因之一。“80后”生育孩子前后,心理落差会很大,另外工作与生育的冲突、抚养孩子压力的增大、生孩子伤口疼痛等原因,也是导致产后抑郁症高发的几大因素。
(实习)
不少人以为,对于工作环境好,工资收入多的"白领"人群来说,似乎个个都应该是心满意足,称心如意了,不会出现抑郁的烦恼。其实并非如此。调查结果表明,这些受教育程度较高,工作岗位层面也高,经济收入较好的人群,患有抑郁的情况并不低于社会其他人群。
从日常的生活消费水准来衡量"白领"人群的生活品质,的确比一般工薪阶层要高,但他们却承受着许多其他的压力,尤其是心理压力更大。他们中处于决策层的人需要承担开拓的风险;处于职能层的人需要领悟上司的意图去实现下达的指标;处于独资或合资企业的中方人员需要应对来自文化和思维方式上差异的无形压力。总而言之,他们的工作、生活都有着自己特有的内容和规律,日子并不轻松。
著名心理学家雷萨鲁斯指出,日常生活压力来自两方面,一是重大生活事件,另一面是不断的小麻烦。两者的交替出现及叠加的压力,将成为构成身心疾病的重要因素。因此,对于"白领"人群来说,注重心理健康就显得很重要了。
目前,在心理问题中抑郁是最为常见的,如同身体感冒一样,抑郁被大家称作为"心理感冒"。患有抑郁的人会感到情绪低落和消沉,尽管可能被某些一般的生活事件所激发,但低落的情绪却迟迟难以恢复,总感到"没劲"、"没趣",心中无喜悦感。处于抑郁的人会发现自己变得懒散起来,干事总缺乏以往该有的勇气和闯劲,退缩犹豫,缺乏内动力。疲乏和周身不适也是患抑郁的一个特点,全身不舒服是确实的,却往往难以描述,向别人诉说以求理解则更是困难,因为常规的体检结果往往都是正常的。睡眠不好是抑郁者的又一个显著特征,他们常常醒得很早,半夜里要醒过来好几次。有时醒来后就再也睡不着,胡思乱想直到天明。睡不好、吃不香、做不动的恶性循环也随之形成。抑郁的人会变得孤独和自封,他们把环境、自己和将来都看得一无是处,有的人甚至冒出了厌世的念头。
通常大家不敢正视抑郁的主要原因是缺乏对抑郁的理解,他们把抑郁状态、抑郁性神经症和精神病性抑郁混淆起来。听到抑郁便与严重的精神病联系起来。其实并非如此,平时最常见的是抑郁状态。对于"白领"人群来说,理解和认可自己也会处于抑郁状态,也应该是他们对于自己心理健康追求的一种素质。如果发现自己有抑郁的表现,应引起重视,主动到医院去接受心理医生的诊治,有利及时摆脱抑郁的困境。需要提示的一个问题是,千万不要过高估计自我调适的功效。因为自我调适有一定的范围和程度。否则会延误时机,使抑郁加重。
治疗抑郁的方法有药物治疗,也有心理治疗。认知行为心理治疗是治疗抑郁效果比较显著的一种心理治疗方法。当然,心理治疗也有其适应症,需要根据病人、病情、医生的不同情况才能实施相应的治疗方法。
(实习)
最近的一期英国《流行病学与社区健康期刊》的刊载文章说,结婚可能不利于男性的心理健康,但有利于女性的心理健康。这是由伦敦玛丽王后大学的专家最近对英国各地4000名65岁以下的男女研究后得出的结论。
经研究发现,结婚的男性比与女伴同居的男性更易患心理疾病,光棍男性最容易患抑郁症,而女性则相反,完全不与男性发生关系的女性心理状况最好。因此专家建议,女性一旦与男性同居,最好结婚。
专家们说,研究的结果可能反映了男女的不同需要:对女性来说,安全是最重要的,她们需要婚姻、要生儿育女;对男性来说,受束缚更不好受,因此他们更喜欢同居甚于结婚。
(实习)
产后抑郁症高发的原因有以下几方面:
1、孕妇经历分娩之后,全家人都处于一种迎接新生命的激动中,产妇不再成为家庭兴趣焦点,容易被忽略;
2、产妇出现心理波动时,容易被误解为是因婴儿性别与期待的落差、对孩子体重过轻或过重的焦虑、家庭困难、婆媳不睦等;
3、产妇因担心抑郁症需要治疗和吃药而使婴儿没人照顾,或家人不愿承认她患抑郁症这一事实等因素,也使产妇的抑郁情绪被淡化、被忽视。
此外,“80后”群体独有的心理特点,也是造成产后抑郁的原因之一。“80后”生育孩子前后,心理落差会很大,另外工作与生育的冲突、抚养孩子压力的增大、生孩子伤口疼痛等原因,也是导致产后抑郁症高发的几大因素。
(实习)
引发忧郁症的一些常见的原因包括:
1、家庭病史。 基因是导致忧郁症的一个重要原因。 它可能在家族中代代相传。
2、创伤及压力。 类似财政问题, 恋爱关系的结束, 爱人的去世都可能导致忧郁症。 生活中的一些变化也会导致忧郁, 比如开始一个新的工作, 毕业或者结婚。
3、悲观的性格。 那些自尊心较低, 持着消极态度的人更容易忧郁。 这些特征也可能实际由轻度的忧郁症造成(精神忧郁)。
4、身体状况。 严重的病情比如心脏病,癌症和艾滋病可能导致忧郁症, 部分原因是它所带来的身体的虚弱和压力。 忧郁症可使病情恶化, 因为它使免疫系统能力降低, 结果导致疼痛难忍。 在有些时候, 忧郁症是由治病的疗法决定的。
5、其他心理障碍。 焦虑症, 饮食失调症, 精神分裂症,(尤其是)药物滥用症时常和忧郁症同时出现。
(实习)
如果你的体重并没有增加,而腰围却在不断变大,那么,小心!抑郁情绪也许正在对你的身体造成严重伤害。
近期一项研究成果称,具有抑郁症状的成年人更容易囤积腹部脂肪,而不是发展为全身性的肥胖。
在这项长达五年的研究中,荷兰阿姆斯特丹UV大学的NicoleVogelzangs和同事们以2088名70~79岁的老年人作为被试。被试们在研究之初分别做了抑郁程度、腹部脂肪含量和全身肥胖度的检测,五年以后再重复进行同样的检测。
检测全身肥胖度的方法包括检测体重指数和全身脂肪含量,而测量腹部肥胖度的方法包括量腰围,腰部矢面直径(从背部到腹部凸起最高点的距离)及用X断层扫描技术测量内脏脂肪(体内器官之间的脂肪)含量。
“我们发现抑郁症状与全身的肥胖度几乎没有关系,它们二者的变化似乎是独立的,但抑郁症状却与特定的腹部肥胖有非常显著的关系,尤其是与内脏脂肪含量密切相关。”研究者说。
“抑郁症状和糖尿病、心血管疾病的发生及它们导致的死亡率有联系。”研究者解释道,“为了更好地防治这些威胁生命的主要疾病,更深入的关于抑郁与此类疾病内在联系机制的了解就更显得需要。”
研究者声称有几种内在机制也许可以解释抑郁症状与腹部肥胖的关系。例如长期处于压力和抑郁状态可能启动了大脑的某一特定区域,因此增加了其对皮质醇激素的释放水平,从而促进了内脏对脂肪的囤积。
“这可以帮助说明为什么抑郁通常会带来糖尿病或者心血管疾病,未来的研究将会进一步解释清楚这些内在的机制,因为这将为预防和治疗抑郁症状带来的健康问题提供重要的信息。”研究者称。
(实习)
失眠可能会引起抑郁症。
这一观点的依据是美国最近的几项研究结果。其中最著名的一项是通过对失眠和非失眠两组人群进行长达40年的随访观察,结果发现,患有失眠的人抑郁症的患病率是没有失眠者的3倍。研究提示,在失眠和抑郁症之间,可能有着共同的发病基础或机制。虽然目前还无法准确地揭示它们,但大多数研究者认为,它们共同的病理基础都在下丘脑和垂体,是人体重要的神经内分泌调节机制某一环节出了问题。
ThomasRoth教授介绍,过去临床上提倡为抑郁症患者有效治疗失眠,目的是为了减轻抑郁症状。现在知道了失眠是引发抑郁症的一个危险因子,就应该强调,积极治疗人群中的失眠,减少发生抑郁症的人数。
目前失眠还没有得到公众应有重视。一项最新调查显示,出现过失眠的人,只有6%的人专门为失眠就诊过,而70%的人没有把失眠当作一种疾病。ThomasRoth教授说,失眠对健康的危害非常大,导致失眠症有5个主要危险因素:年龄增大;女性较男性多发;各种疾病像呼吸系统疾病或疼痛等,能和失眠形成恶性循环;精神疾病以及倒班作业等。但在某种程度上,治疗失眠不是一件难事,尤其大多数有失眠的人,只要改变了不良的睡眠习惯,多半都可远离失眠。
(实习)
随着对精神健康的重视和健康知识的普及,人们逐渐认识到忧郁症不再是大人的专利,孩子正在成为忧郁症的又一受害人群。那么孩子为什么会得精神忧郁症呢?
儿童忧郁症的原因:
1、遗传因素:家族遗传性因素在儿童抑郁症的发病中起一定作用,约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患抑郁症。抑郁症儿童在发病以前,个性往往比较倔强、违拗,或表现被动、无能、依赖和孤独。此外,父母死亡或离婚等事件也可使儿童产生抑郁症。
2、意外事件:某种客体如某人或某物的丧失对抑郁症的发生起着十分重要的作用:因为这个人或事物对儿童来说非常重要,以至于儿童把它看成与自己是一体的,当如此重要的人或物一旦不复存在,如父母的分离死亡等,就会引起儿童强烈的矛盾情感,并由此转化为对自身的敌意感,从而导致抑郁症的产生。
3、认知因素:儿童的认知在形成抑郁症的过程中起着重要作用。这种看法认为,儿童早期的经历如分离、丧亲、缺乏母爱和家庭的温暖等等易造成一种消极的认知背景,一旦儿童遇到挫折时便倾向于贬低自己,产生无能、绝望的情感体验,并且对事物做歪曲和夸大的理解。消极的认知构成了抑郁症的易感性机理。
4、荷尔蒙分泌发生变化:学龄前孩子也会得抑郁症,不过更多诊断有抑郁症的儿童是那些处在青春期的孩子。这个阶段正是荷尔蒙发生变化的时期,男孩与女孩得抑郁症的比例大致相当,但是在十几岁和进入成人期时,女孩得抑郁症的比例提高,是男孩的两倍。变化的荷尔蒙以及社会的期望是这种性别差异的原因所在。
了解孩子为什么会得精神忧郁症,有助于家长做好防护工作,预防儿童忧郁症的发生。并能在家庭中尽量避免一些诱发因素,即便发现孩子出现了忧郁倾向也能够很好的处理,以免造成一些不必要的心理负担。
(实习)
科技让我们的生活越来越舒服,人也越来越懂得享受。但美国专家却发现,太舒适的生活可能让抑郁的发病率更高,我们应该主动在工作和生活中让自己忙起来。
人还是忙一点好
偶尔闲适,常于忙碌。
即便你的生活非常舒适和惬意,但也不要满足于此,最好不时地给自己找点“忙”。
布莱克莫尔教授提出,在工作中,尽可能亲自完成某项工作或任务。首先,让自己每天都有事干。制订一份详细的工作或学习计划,最好以一周为一个周期。这项计划应该包括,你每天的工作时间,如几点开始干活,到几点结束,需要加班多长时间;每个时间段你要做什么等等。有了计划的制约,就大大减少了闲散和慵懒的时间了。当你忙而不乱地工作时,你的大脑就会越发活跃,情绪也会随之高涨,而不会再垂头丧气、无病呻吟了。另外,如果有时间,最好把工作总结或计划手写一份,不要总是依靠电脑打字。
其次,让自己每天都思考。遇到问题,不要马上就求助于电脑或他人,如果总是这样做,不仅让大脑"生锈",还会让你无法品尝自我实现的价值感。这也是发生抑郁的一个重要因素。建议,没遇到问题前要未雨绸缪,遇到问题后先要自己积极思考解决办法。
最后,让自己每天都“走出去”。想要找同事或领导商讨问题,尽量少借助电话或网络聊天工具。最好亲自走过去与对方面谈,一来这种亲力亲为的行为能增进你们之间的关系,二来也会碰撞出思想的火花。
在生活中,虽然有那么多的现代化设备能辅助我们劳动,但有时要学会回归“原始”。北京回龙观医院主任医师陈大春指出,多做力所能及的事能减轻抑郁症状。这些力所能及的事就是一些生活琐事,例如,一些小衣服能手洗尽量不用洗衣机;有时间自己做饭,就不要图省事用微波炉热剩饭;能在家做饭,就尽量不叫外卖;能用扫帚和拖布打扫卫生,就不要用吸尘器;尽量自己洗碗,少用洗碗机;去超市能走路就不开车等等。
布莱克莫尔还建议,男女让自己忙碌充实起来的办法也有所差异。对于女性来说,不妨像过去的人那样织织毛衣、缝缝补补;男性动手修理一下家里的东西等。这些事情看似毫不起眼,但却能让你从点滴中获得满足感和充实感,总比你伸着懒腰躺在沙发上看电视叫外卖好得多。别忘了,太闲适的生活,什么都靠别人代劳也是滋生抑郁的温床。
(实习)
一项大型国际研究显示,婚姻有利于心理健康,离婚会提高抑郁症以及药物滥用风险。
这项研究建立在世界卫生组织过去10年进行的世界心理健康调查基础之上,对来自15个国家的334493人进行研究。研究发现,分手、离婚或死亡导致的婚姻终结与更高的心理健康疾病患病风险有关,女性更有可能成为药物滥用人群,男性则更有可能陷入抑郁泥潭。
这项研究发现,无论是对男性还是女性而言,结婚都要比单身更能提高心理健康,这一发现与此前进行的研究一致。研究同时发现,男性与女性相比更有可能在第一次婚姻中出现抑郁。斯科特说,这可能与男性在家庭中扮演的传统角色有关。根据世界心理健康调查结果,受教育程度越高的女性出现抑郁的可能性越低。
研究中发现的另一个性别差异是,结婚更能降低女性药物滥用的可能性。研究显示婚姻让男性和女性在心理健康方面获得很多益处,结束婚姻关系导致的痛苦和忧伤则让人们更容易患上心理方面的疾病。
产后忧郁症,又称产后抑郁症,是新妈妈在迎接宝宝诞生的同时,可能需要面对的一种心理障碍。了解产后忧郁症的几种诱因,有助于对这种心理障碍在早期加以预防,以便保护新妈妈的心理健康。
一、各种心理压力的聚合
产后妇女情感处于脆弱阶段,特别是产后1周情绪变化更为明显,心理处于严重不稳定状态,由于产妇对即将承担母亲角色的不适应,造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。
而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应,如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变,可致子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多,进一步加重产妇的焦虑、不安情绪,成为产后忧郁症的促发因素。
二、周围环境的影响
产妇经历的负性生活事件,诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等,都可能是促发产后忧郁症的重要诱因。同时,低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性。
三、荷尔蒙水平的剧烈变化
大量研究数据表明,产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。产妇在怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值,增长了10倍。而分娩后的3-5天内,其水平会逐渐降至基础水平。
研究显示,孕激素下降幅度越大,产后抑郁的可能性越大。
四、其他因素
据不完全统计,产后忧郁症还与产妇的年龄、民族、职业、孕产期保健服务的质量、产后的母乳喂养、产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关。不过这些因素普遍带有随机性,发病与否还要看产妇的个体素质。
以上为您介绍了一些容易诱发产后忧郁症出现的常见因素。除荷尔蒙分泌无法自行控制外,心理压力可以通过自我调节得到很好的宣泄,此外通过改善环境等因素来预防由此诱发的产后忧郁症也是可行的。
(实习)
抑郁症是一种常见的精神障碍,以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现,某些药物也是引发抑郁症的一个不可忽视的重要因素,而由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症。药源性抑郁症多在用药数日至两年之内发生。用药量越大,越容易出现抑郁;药量减少后,病情虽可缓解,但再次用药又可诱发抑郁。特别是性格敏感内向的患者,更容易发病。其典型表现是坐卧不安、心神不宁、烦躁、缺乏自信心、睡眠障碍,严重者甚至有自杀倾向。
长期复方降压片是可产生抑郁,其他含有利血平的复方制剂如安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等,也会诱发药源性抑郁症。早在20世纪50年代就有报告称利血平能引起抑郁。
除了降压药,易诱发抑郁症的药物还有抗心律失常药、抗精神病药、解热镇痛药、避孕药、激素等,特别是作用于中枢神经系统的药物。当然,并非所有人服用上述药物都会诱发抑郁症,会否发生药源性抑郁病,与病人的个体素质、有无精神病的家族史以及用药量的多少、用药时间的长短等有关。
因此,在服药期间出现抑郁症,或者使原有的抑郁症状加重,应当首先考虑到药源性抑郁症。药源性抑郁症带有一定的隐匿性,患者用药后若出现相关抑郁症状,应加以注意。一旦发现病情征兆,医生应及时嘱其停药,并且调整用药品种。
抑郁症该如何预防和治疗?
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
为了有效的预防抑郁症,高血压患者最好采用综合治疗方法(如饮食疗法),降低对药物的依赖性,从而降低因长期服用药物导致的依赖性。另外,不管患有哪种身体疾病,都应该保持乐观、积极向上的心态,才能将抑郁症的诱发因子的作用降到最低。
(实习)
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有统计显示,郁闷症状约占全部产妇的60%。这种情况多发生于产后3天之内,即民间常说的“产后三日闷”。多数人这种现象持续到5—10天以后,上述症状会减轻或消失,所以易被人所忽视。
值得重视的是,因个体差异、环境等因素,“产后三日闷”有可能诱发较严重的产后抑郁症,如果缺乏必要的精神卫生保健,有时会酿成严重后果。
如除了产妇可能出现自残、自杀外,有时会造成对他人的伤害。美国就曾发生了一起杀人案:凶手是一位30多岁的产妇,由于患严重的产后抑郁症,竟然下毒手杀害了自己亲生的四个孩子,世人无不为之震惊!
产后易出现抑郁症与下列几种因素有关:
激素因素:产褥期妇女体内雌激素和孕酮水平的急剧下降,以及和情志活动密切相关的儿茶酚胺分泌的减少,这是引起精神障碍的重要病因之一。
性格因素:研究发现,具有内向、多愁善感、爱生闷气的人,比性格开朗、活泼者更容易发生产后抑郁情绪。
疾病等原因:产后易出现的产后发热、尿潴留、神经衰弱、乳汁分泌不足影响哺乳等等,如未能及时治疗,病情迁延或加重时,都是增加抑郁的因素。家庭失和:平时婆媳、夫妻感情矛盾较多,产后如为小事就发生争吵或冲突,可引起抑郁症候群症状出现。
尽管产后抑郁情绪多属一过性的,症状不会长期存在,但还是有必要及时对已出现症状的产妇进行耐心、细致的疏导和劝解工作。这有助消除焦虑不安等的异常心理。
其中丈夫是一个重要角色,他应多体谅妻子在产褥早期由于生理和心理上的改变而出现情绪异常,尽量避免在一些小事上与其争吵不休。同时还要多关心妻子的身体或病痛状况,在婴儿哺育上也要多用些心。如果发现产妇有较严重的抑郁症状,则应尽早陪其到医院诊治。总之,营造一个和睦、温馨的家庭气氛,对预防产后抑郁是非常重要的。
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新疆精神卫生中心日前发布消息说,目前抑郁症患者中约有四分之一是青少年。
近年来,抑郁症患者数量呈上升趋势,而且年纪越来越低,多为14~30岁的青少年,甚至还有八九岁的孩子,每年上千名接受精神心理疾病治疗的人群中,青少年约占四分之一,他们患有不同程度的抑郁症,家庭教育、社会环境是诱发抑郁症的主要因素。
专家分析说,青少年患抑郁症与学校和家庭有关,学校课程紧张、学习压力大,加上家长望子成龙,给他们造成很大的思想压力。
有相当一部分青少年患抑郁症与家庭教育有关,家庭在给予孩子良好的物质生活时,与孩子缺乏心理上的沟通,忽视了他们思想发展系统的培养和独立生活能力的锻炼。
一些“小皇帝”突然变成“成人”后无法面对生活,随着生活节奏加快,社会竞争日益激烈,就业压力增大,他们出现生活无法自理、屡遭挫折、解决困难能力差、不会处理人际关系的问题,同时又受到家庭、社会的谴责、埋怨,造成极大的心理落差。
抑郁症是导致当前许多青少年自杀行为的直接原因,自杀者中有30%都是由精神疾患中的抑郁症所致。
建议家长应主动与孩子沟通,给予他们真正意义上的关心和爱护,营造一个相对宽松、快乐的生活成长环境,培养他们面对成长、经受挫折的能力,不要给他们太多的思想压力,让孩子发挥他快乐、自我成长的潜能。发现孩子有抑郁症倾向时,应该及时与孩子沟通,必要时要及时带孩子就医并治疗。
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