很多老年痴呆患者的家庭成员错误地认为，痴呆是衰老的结果，似乎老了都会糊涂。另一些人则认为，老年痴呆无药可医，所以不去看病。这些糊涂观念延误了许多老年痴呆患者的诊断和治疗。
痴呆并不是衰老过程的一部分。年龄增长虽是痴呆的危险因素之一，也绝非唯一因素。随年龄增长，正常老人记忆和反应速度可有轻微下降，但通常不会影响到日常生活。
痴呆是许多疾病的症状。如原发性变性痴呆中包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩等。血管性痴呆则是多发梗塞、皮质下动脉硬化性脑病和颅内出血所致。其他原因的痴呆包括头颅外伤、颅内占位病变、颅内感染、营养缺乏、代谢和内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒，还有混合性痴呆等。以上诸多情况均会导致痴呆。所以人们如有痴呆的苗头或表现，应尽早到条件较好的医院就诊，以便鉴别痴呆的病因，进一步对症下药。
与其他疾病一样，老年痴呆也必须早期进行治疗和干预，即越早期治疗效果就会越好。有关资料显示，早期治疗能改善患者的生存质量，并能延缓老年痴呆的发展。如何识别老年痴呆的早期症状是人们最关心的问题。下面是老年痴呆的十个早期表现：
1. 记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处。
延伸阅读： [多吃以下八种食物可增强你的记忆力]
你是一个健忘者吗?不用愁，只要你常吃以下八种食物，健忘便会离你而去。
核桃果仁内含丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等成分，可营养大脑，促进细胞的生长，延缓脑细胞的衰弱进程，提高思维能力。每次1～2个核桃，每日2次，生吃，可增强记忆，消除疲劳，使大脑功能恢复正常。
海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分，有健脑的功能，海带等藻类食物中的磺类物质，更是头脑中不可缺少的。
黄豆和沙丁鱼被称为植物蛋白之王的大豆中所含的谷酰氨和沙丁鱼中的牛黄素是大脑必需的蛋白质。将适量的黄豆洗净，与切成小块的沙丁鱼一起加水炖食或红烧，每天或隔天1次，有增强记忆、延缓脑细胞衰老的作用。
芝麻等油类食品将芝麻捣烂，加入少量白糖冲开水吃，或买市售芝麻糊、芝麻饼干、芝麻饴等制品，早晚各吃1次，7日为1疗程，5～6个疗程后，可收到较好的效果。
南瓜：祖国医学认为，南瓜味甘性平，有清心醒脑的功能，可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。因此，神经衰弱、记忆减退的人，将南瓜做菜食，每日1次，疗程不限，有较好的治疗效果。
葵花子常食葵花子有一定的补脑健脑的作用。实践证明，喜食葵花子的人，不仅皮肤红润、细嫩，且脑子好用、记忆力强、言谈有条不紊、思维敏捷、反应较快。
胡萝卜中所含的蛋白质、氨基酸、糖、维生素B2、钙、磷、铜、镁等营养成分，是强身健脑的佳品。
2. 难以完成熟悉的工作
痴呆患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。
3. 语言障碍
痴呆患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字(如手表);口语量减少。
4. 计算力减退
经常算错账、付错钱。
5. 时间和地点定向障碍
忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。
6. 空间定向力障碍
穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能画简单的几何图形。
7. 判断力受损，抽象思维困难
痴呆患者反应迟钝，很难跟上他人交谈时的思路。
8. 情绪或行为改变
痴呆患者的情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或易激动、焦躁不安、注意力涣散。
9. 人格改变
痴呆患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西也藏起来。
10. 兴趣丧失
痴呆患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了兴趣。
（实习）
然而事实上痴呆患者只要早期发现、正确诊断和治疗，大部分患者能很好地康复。痴呆是因为脑功能障碍而产生的持续性、获得性智能障碍综合征，包括记忆、语言、认知等方面能力的下降。引起老年人痴呆的常见原因如下：
血管性痴呆包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良，从而产生脑功能下降，脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死，不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。皮质下白质脑病则是长期脑缺血的严重阶段。脑出血性痴呆是因为出血灶破坏了智能的高级中枢或其联系结构。血管性痴呆患者相对愈后较好，只要做好这些基础疾病的预防，这些痴呆是完全可以避免的。
变性病性痴呆包括常见的阿尔茨海默病，这一类疾病的病因可能与遗传和环境因素有关。痴呆与大脑的高级智能中心的变性息息相关，一般隐袭起病缓慢加重。该病没有很好的预防方法，但是早期治疗仍有重要意义。
帕金森病合并痴呆帕金森病在老年人群中的发病率很高，其主要症状为震颤、肌肉强直、步态异常和运动迟缓，若合并痴呆诊断一般很容易。
脑肿瘤所致痴呆包括脑原发性肿瘤和转移瘤，除痴呆症状外通常还会有头痛、呕吐、抽搐等，头部CT或磁共振成像能发现病灶。早期诊断对于疾病的预后起关键作用。
中毒性脑病包括慢性酒精、药物、毒品中毒，一氧化碳中毒性脑病，心肺功能衰竭所致缺氧性脑病，慢性尿毒症性脑病等。详细的病例资料有助于诊断，疗效则视病因不同而异。
颅内感染性疾病所致痴呆老年人也会因颅内感染后而患上痴呆，其中，结核性脑炎相对更常见，痴呆一般出现在疾病的后期，所以早期诊断和治疗对于疾病的预后起着重要作用。
（实习）
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病)。
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。
伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对，千万别不当事，或怕别人笑话，早期征兆是可以治好的，别等到确诊了再治。
脑萎缩的症状
脑萎缩起病较为缓慢，慢慢地加重，多数病人的发病日期难以确定。但总会出现以下症状：
1、智能减退：记忆力下降。比如说落东西，遗忘已答应的事情;理解、判断、计算能力下降，忘了自己叫什么名字，多大年纪了，不知饿了该吃饭了，出门不知到回家，不认得亲戚朋友等。
2、五官功能失用：眼神不好、耳背、说话不利落，耳鸣耳聋、幻觉幻听。
3、性格行为改变：不爱跟人交往，对亲人缺乏感情;脾气不好，多疑、自私，大事不管，鸡毛蒜皮的事跟你没完没了;该睡觉不睡，高级情感活动(羞耻感、光荣感、责任感、道德感等)都有不同程度的减退。
4、身体症状：早期是头晕、头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手脚发麻;慢慢的会反应迟钝，走路不稳;严重的就偏瘫、震颤等。生活不能自理，只能躺床上，跟植物人似的。
（实习）
很多老年痴呆患者的家庭成员错误地认为，痴呆是衰老的结果，似乎老了都会糊涂。另一些人则认为，老年痴呆无药可医，所以不去看病。这些糊涂观念延误了许多老年痴呆患者的诊断和治疗。
痴呆并不是衰老过程的一部分。年龄增长虽是痴呆的危险因素之一，也绝非唯一因素。随年龄增长，正常老人记忆和反应速度可有轻微下降，但通常不会影响到日常生活。
痴呆是许多疾病的症状。如原发性变性痴呆中包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩等。血管性痴呆则是多发梗塞、皮质下动脉硬化性脑病和颅内出血所致。其他原因的痴呆包括头颅外伤、颅内占位病变、颅内感染、营养缺乏、代谢和内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒，还有混合性痴呆等。以上诸多情况均会导致痴呆。所以人们如有痴呆的苗头或表现，应尽早到条件较好的医院就诊，以便鉴别痴呆的病因，进一步对症下药。
与其他疾病一样，老年痴呆也必须早期进行治疗和干预，即越早期治疗效果就会越好。有关资料显示，早期治疗能改善患者的生存质量，并能延缓老年痴呆的发展。如何识别老年痴呆的早期症状是人们最关心的问题。下面是老年痴呆的十个早期表现：
1. 记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处。
延伸阅读： [多吃以下八种食物可增强你的记忆力]
你是一个健忘者吗?不用愁，只要你常吃以下八种食物，健忘便会离你而去。
核桃果仁内含丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等成分，可营养大脑，促进细胞的生长，延缓脑细胞的衰弱进程，提高思维能力。每次1～2个核桃，每日2次，生吃，可增强记忆，消除疲劳，使大脑功能恢复正常。
海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分，有健脑的功能，海带等藻类食物中的磺类物质，更是头脑中不可缺少的。
黄豆和沙丁鱼被称为植物蛋白之王的大豆中所含的谷酰氨和沙丁鱼中的牛黄素是大脑必需的蛋白质。将适量的黄豆洗净，与切成小块的沙丁鱼一起加水炖食或红烧，每天或隔天1次，有增强记忆、延缓脑细胞衰老的作用。
芝麻等油类食品将芝麻捣烂，加入少量白糖冲开水吃，或买市售芝麻糊、芝麻饼干、芝麻饴等制品，早晚各吃1次，7日为1疗程，5～6个疗程后，可收到较好的效果。
南瓜：祖国医学认为，南瓜味甘性平，有清心醒脑的功能，可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。因此，神经衰弱、记忆减退的人，将南瓜做菜食，每日1次，疗程不限，有较好的治疗效果。
葵花子常食葵花子有一定的补脑健脑的作用。实践证明，喜食葵花子的人，不仅皮肤红润、细嫩，且脑子好用、记忆力强、言谈有条不紊、思维敏捷、反应较快。
胡萝卜中所含的蛋白质、氨基酸、糖、维生素B2、钙、磷、铜、镁等营养成分，是强身健脑的佳品。
2. 难以完成熟悉的工作
痴呆患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。
3. 语言障碍
痴呆患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字(如手表);口语量减少。
4. 计算力减退
经常算错账、付错钱。
5. 时间和地点定向障碍
忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。
6. 空间定向力障碍
穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能画简单的几何图形。
7. 判断力受损，抽象思维困难
痴呆患者反应迟钝，很难跟上他人交谈时的思路。
8. 情绪或行为改变
痴呆患者的情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或易激动、焦躁不安、注意力涣散。
9. 人格改变
痴呆患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西也藏起来。
10. 兴趣丧失
痴呆患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了兴趣。
（实习）
什么叫老年痴呆症?
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
特征性病理变化：
指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积，神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles , NFT) ,大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。
老年痴呆状症的三个阶段：
第一阶段也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段也称混乱期
这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。
还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。
第三阶段也称极度痴呆期
病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。
老年痴呆九大疾病信号：
1.记忆障碍：记住新知识的能力受损和回忆远期知识困难
2.视空间技能障碍，早期出现，抓空，熟悉的环境中迷路，反穿衣服等。
3.语言障碍：找词困难。
4.书写困难：不能写信。
5.失用和失认：不认家人，不会用筷子吃饭。
6.计算力障碍：不会算数
7.判断力差，注意力分散
8.精神功能性障碍：焦虑、抑郁、幻觉妄想等。
9.运动障碍：中期出现，徘徊、无目的搬东西，晚期肌强直。
老年痴呆的危害：
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习）
什么是老年痴呆?
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease，AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid，β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles ， NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque，SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
老年痴呆的并发症有哪些?
1 饮食过度或不足，引起胃肠道不适、出血，甚至穿孔。
2 水电解质紊乱。
3 因吞咽困难，易并发吸入性肺炎或窒息。
4 长期卧床易发生褥疮、便秘或血栓、栓塞性疾病。
5 外伤或骨折。
6 大、小便失控，易致泌尿道感染。
老年痴呆的症状有哪些?
老年痴呆的症状分类表现主要有以下几大点：
1 记忆障碍
老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2 对时间和地点的定向力逐渐丧失
例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。
3 计算能力障碍
轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。
4理解力和判断力下降
表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
5 语言障碍
轻者说话嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
6 思维情感障碍
思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等，有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
7 个性和人格改变
多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
8 行为障碍
早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休，不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜，不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。
9 行动障碍
动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习）
痴呆的临床表现：
近记忆缺损常是最早的临床表现，主要是铭记功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其详地书面记录或一反常态地托人提醒等，从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响，也从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。
痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识归途或无目的漫游。
情绪方面，早期呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高级情感活动，如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。
人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。
智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者连日常生活也不能自理，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。
（实习）
打呼噜引起痴呆的病例正逐年上升，打胡噜医学上称为“鼾症”或“睡眠呼吸暂停综合症”，目前在我国，睡眠呼吸暂停综合症(SAS)已成为一种常见病、多发病，占总人群的4%-10%，其中40岁以上男性发病率一直居高不下，许多病人在睡梦中因睡眠障碍造成的心、脑血管缺氧，形成慢性潜在的智力下降，进而出现早衰及中老年痴呆，而且时有鼾症患者在无意识的睡梦中猝死，其死亡率是3.4%，这种睡眠障碍已成为严重威胁人们健康的隐形杀手。
鼾症造成痴呆症的主要原因主要与鼾症患者在夜间呼吸暂停引起低氧、二氧化碳潴留，导致大脑半球，特别是皮层及皮层下功能的损害有关。医学研究认为，鼾症患者痴呆以血管性痴呆为主，在脑血管方面主要改变有：
一、脑血流量改变;
二、颅内血液动力学改变。呼吸暂停时脑血流量减少20%—30%;
三、脑血管血液流变学改变，促发脑血栓形成而发生缺血性卒中;四、脑动脉硬化，既可引起血管内皮损害，脂质沉积，造成脑动脉硬化发生。
（实习）
在我国城市居民已居死因首位。它具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点。慢性脑供血不足又是脑梗死、痴呆的前阶段状态，极需阻止其发展，是值得我们高度重视的一个问题。由于起病隐匿，要做到早发现、早预防才是重中之重。
警惕预示老年痴呆的征兆：
1、头晕、头昏昏沉沉、睡眠增多
2、头痛、头重、头胀不适、头鸣
3、心烦、易急、易怒、耳鸣、听力下降
4、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、遗忘
5、全身乏力、沉默寡言、判断能力失常
保健措施：
慢性脑供血不足多由脑动脉硬化所致，建议控制血脂、体重、血压。合理膳食，饮食要清淡，不油腻，多吃蔬菜、粗粮，控制高热量、高脂肪饮食，戒烟限酒，坚持运动，少量醋、干红葡萄酒可起抗氧化作用，延缓动脉硬化的发生。
1、减少脂肪摄入量。少吃动物脂肪，如猪油、肥猪肉、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等，这类食物饱含和脂肪酸过多，脂肪易沉在血管壁上，增加血粘度，促进胆固醇的吸收和肝胆固醇合成，促甘油三酯及胆固醇升高，加速血粘度，促血栓形成。
2、限胆固醇摄入量，忌食胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼等。
3、减少碳水化合物摄入量，不要吃过多糖和甜食，尤其血糖高的病人，更应少吃碳水化合物高的饮食，如白薯、土豆、藕等，应多吃粗粮、燕麦、豆类，这类食物中有纤维素，可降血脂。
4、多食富有维生素食物，无机盐和纤维素食物，鲜果和蔬菜。因鲜果及蔬菜含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化发展。
5、蛋白海味不可少，饮食中缺乏蛋白质，同样会发生血管硬化，蛋白质用于供应身体必需氨基酸。饮去脂牛奶。海产品如海带、海鱼多含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸，被公认为大脑营养剂、血液稀释剂，具有降胆固醇、防止动脉硬化、减少脑部供血不足。
6、限盐的摄入量。因钠会进入血管壁，使其增厚，血压升高，造成血管壁损伤，加重动脉硬化。特别是脑供血不足兼有高血压者，每日盐应逐渐减至6g以下。普通啤酒瓶盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g。
7、保持一颗平静的心：少想事、心平静，不必为得不到的东西烦恼或怨天尤人，珍惜你所拥有的一切，宽容他人。多与他人交流生活乐趣，减少思虑，避免心火气盛。
8、保持良好睡眠。俗话说：睡的香，才健康，睡得好，大脑好。睡前可听些轻音乐，喝一杯冷酸奶，利于睡眠。要坚持午睡，有益于保护大脑血供，头脑清醒。
9、要会健康用脑。平时看电视、报纸、学习上网，参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法等活动，可增强脑的思维，避免情绪激动和过度疲劳。
10、坚持运动，如快走、慢跑、散步、打球、打太极拳、练剑等，要掌握活动应量力而行，循序渐进，坚持才能持久受益的原则。
（责任）
加拿大阿兹海默症协会公布的一项研究报告指出，老年痴呆症并不仅限于老年人。
阿兹海默症又称老年痴呆症。发病年龄大多是65岁以上的老人。但加拿大阿兹海默症协会研究报告显示，加拿大约50万老年痴呆症病人中，14%年龄在65岁以下。加拿大阿兹海默症协会并警告，未来20年内，由于人口老化，加拿大罹患老年痴呆症病人数将会增加一倍。
加拿大阿兹海默症协会发言人康格顿在一份声明中表示，以今天的情况来看，今后20年内，罹患老年痴呆症及其他相关痴呆症的加拿大人，将会增加一倍。声明指出，新的资料证实，老年痴呆症及其他相关痴呆症正引起加拿大全国的注意。
我国有调查数据显示：天津、上海、广州等大城市，20年间老年痴呆症患者平均年龄由65岁提前至55岁，“年轻”了10岁。
专家表示：老年痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的第四大导致患者死亡的原因。
阿兹海默症为痴呆症的最普遍形式，而目前有数百种形式的痴呆症，有些是可回复性的；但是像阿兹海默症则是无法回复的。第二种常见的痴呆症类型为血管性痴呆症。
而这种痴呆症不仅限于老人。此类痴呆症是由于提供脑血流的动脉狭窄及阻塞，或因中风干扰脑内血流所导致，通常会出现认知功能及认知能力的逐渐衰退，亦常见痉挛、说话困难及视力丧失的现象。值得关注的是，因为随着生活方式的变化，高血压、糖尿病和中风等血管损害所致的血管性痴呆的患病率也逐年增加。血管性痴呆的发病正向中年化靠近。目前我国痴呆症患者的就诊率较低。轻度痴呆症患者的就诊率不到20％，其中半数以上被误诊。很多患者的亲属认为，病人的状况是自然衰老的结果，但其实老年痴呆是一种严重的智力致残症，会给患者的生活质量带来很大的影响。
（责任）
日本最新一期《ATEA》杂志，认为退休后易得老年痴呆症的上班族类型，有下列几种：
1． 对年节送礼馈赠非常热心；
2． 对上司绝对服从、对下属相当严厉；
3． 喜欢将部下的功劳归己，将自己的失败归人；
4． 假日与家人外出时习惯穿西装打领带；
5． 对演艺界绯闻或家人闲聊话题完全摸不着边；
6． 不善闲谈、不会讲笑话、缺乏幽默感；
7． 一点也不觉得猫、狗等小动物可爱；
8． 不被同事或部下喜欢；
9． 对同事或朋友的升迁反应过敏；
10．对音乐、电影毫无兴趣，并且对玩电子游戏嗤之以鼻；
11．生活步调相当固定，每天走过的街道几乎一成不变。
人类的左脑负责处理工作、读书信息，右脑则负责处理嗜好、艺术、运动等信息，若在中年时忽略右脑的锻炼，退休后若无法在短时间调整生活形态，左、右脑运动不足，即容易产生“老化、废用型痴呆”。
（责任）
除了真正的老年痴呆症之外，在老年人当中还有一种叫做老年期抑郁症的疾病，其临床表现在某些方面也与老年痴呆症很相似，很容易被误认为老年痴呆症。
这类病人由于精神情绪抑郁而表现为活动减少，很少说话，生活显得懒散，表情呆板，貌似痴呆但并不是痴呆症，因而有“假性老年痴呆症”之说。
老年期抑郁症是老年期常见的病症，约占65岁以上老年人的5%一10%，是一种功能性精神疾病.为了便于与老年痴呆症相区别，特在本章内予以介绍.
如系老年期抑郁症的病人表现为行动迟缓或减少，常退居屋角或整天躺在床上，平时不愿讲话，家人唤之，病人常常只以轻声细语相答。平日生活显得懒散，不愿洗澡更衣.病人的情绪低落，郁郁寡欢，面容憔悴，感到活着无趣，度日如年。当病情严重时，还可能会出现消极的自杀行为。
老年期抑郁症病人还常伴有某些身体不适，而以顽固性便秘最为突出.但上述这些抑郁现象有时并不很明显。若从现象上难以判断真假痴呆，但可试用抗抑郁药物如阿米替林、丙咪嗪等进行治疗，如系“假性老年痴呆症”，病人在服用抗抑郁药之后其病情会见到好转。
此症虽不是脑器质性病变，但后果却较严重。病人的表现越相似于痴呆，其潜在的危险性也就越大。故此，人们在日常生活中应该警惕这种“假性老年痴呆症”的病象.
老年痴呆者的指纹特征
美国纽约大学在研究指纹与老年性痴呆的关系时发现，十指中多数朝向小指一侧的簸箕型指纹的存在率，3倍于未患老年性痴呆的老人。
这位名叫赫尔曼的研究者，把50名诊断为老年性痴呆的病人和50名健康的人的指纹进行对比，结果发现，老年性痴呆病人十个指头中有八个指头为小指侧簸箕型指纹的人占71%，而健康人对照组中只有26%，病人组中有14人的十指全部为小指侧簸箕型指纹，而对照组中只有4人。这仅是一个统计学的调查资料，它并不意味着凡是十指中有八个指头是小指侧簸箕型指纹的人，都一定是老年性痴呆者，但在一定程度上也可从指纹来判断某人是否患上了此症。
（责任）
随着人口老年化日益加剧，老年痴呆症发病率逐渐上升。让更多老年痴呆患者，早期发现症状，尽早到专业的老年痴呆门诊就诊，变得尤为重要。专家指出，及早发现老年痴呆症的苗头对患者本身和家庭都是有利的，之后通过加强思维能力锻炼等方法，可延缓症状的发生。
老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，早期老年痴呆的具体表现有七大类：
一是近期记忆减退，患者会忘记刚说过的话、做过的事。如刚给儿女打过电话，隔一会儿又打，但他自己根本记不得曾打过；记得老朋友，但记不住新朋友和新事情。
二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢。
三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失；把东西放错地方；很难完成把东西放在桌角，总是放不准确位置等。
四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情，一时间难以找到合适的词语表达自己的意思；提笔忘字。
五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说他的坏话；绘声绘色地描述根本没有发生的事情。
六是判断力差，易将东西放错地方。如把电熨斗放在冰箱上，把手表放在饭碗里。
七是生活和工作的主动性丧失。正常人有时也会对一些事情感到厌倦，但调整后能很快恢复。痴呆症患者则表现得极为被动和消极，终日无所事事，在家里无目的地晃来晃去，有的在夜间反复下地走动。 对于患老年痴呆症的早期患者，家属应尽早带其前往正规医院的神经内科进行检查和规范治疗，争取能够在医生的指导下，缓解病情。
（责任）
老人性格180度大转变
贝阿姨今年已65岁，原本是家里的“一把手”，家务都是她一人操持。但最近半年多，家里人觉得贝阿姨有点变了，反应变迟钝了，尤其是外出买东西时找零钱经常算错，许多帐目往往回家后反复计算才发现有误，回头再出去找商家理论，人家都不认帐。因此经常与人吵架，原本开朗的她现在心情也比以前糟了，经常发脾气。
两年前发生了一件事，使家人对她的情况重视起来。有一天她买菜回家，丈夫偶然发现她脖子上的项链不见了。贝阿姨以为项链放在家里没戴，可找了半天也没找到。她回想起自己在买菜回来的路上，曾有三个操外地口音的陌生人向她问路，把一张写有地址的纸条给她看。三个人挤得她很紧，有一个小青年的手还碰痛了她的脖子。项链很可能在那时给偷去了。可贝阿姨过去是一个警惕性很高的人，现在怎么会变得这么迟钝？
原来是老年痴呆惹的“祸”
原本不愿看病的她这才同意去医院就诊。内科医师检查无异常发现，建议去神经内科就诊，结果确诊为“阿尔茨海默症伴轻度抑郁障碍”。除一般健康指导外，给予双益平片2片，一日2次，口服。2周后复查时，贝阿姨自我感觉明显好转，反应明显比过去灵敏多了，记忆力、计算力好转最明显，日常生活能力又似回到了以前。
接下来的两年多里，贝阿姨几乎是最认真的病人，基本上每次都能准时开药。因为用药期间曾不小心断药2次，不久症状就再发，所以贝阿姨已经不敢停药了，双益平使贝阿姨恢复了正常的生活。
阿尔茨海默症亦称老年痴呆症，早期症状比较隐蔽，不易发觉，容易被误认为是情绪、脾气性格等变化，因此早期诊断尤为重要，如能较早发现并使用药物（如国产的双益平片）治疗，往往能取得很好的疗效。
指导专家：卞 鑫 上海控江医院神经内科主任、副主任医师
文章来自《家庭用药》，转载请注明来自《家庭用药》。
（责任）
陈阿姨今年70岁，平时乐观开朗，乐于助人，是社区里的热心人，可今年以来，家人和邻居都发现她性格大变，动不动就因为琐事与人争吵，或一个人突然伤心起来，再也不参加以前热爱的社区活动，家务也不做了，成天把一些垃圾废品捡回来堆在家中，人也变得邋遢了。
行为怪异原来是老年痴呆在做怪
如此反复半年，家人也觉得异常，带她去医院就诊后大吃一惊，陈阿姨患的竟是老年性痴呆，上述表现都是老年性痴呆的精神行为症状，经过药物治疗，陈阿姨的病情有了改善，家人的压力和负担也减轻了。
老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD），是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病。早期症状包括近事记忆的丧失，对生活中的爱好失去兴趣，部分患者还会如上文中的患者一样以易激惹、攻击和忧郁为首发症状。
随着病情发展，患者会逐渐变得更加健忘，出现语言功能减退，自理能力消失，在居住地这样熟悉的地方也会迷路，甚至大小便失禁、行动需要轮椅或卧床不起等；这部分人群将逐渐失去生活自理能力，心理上对社会产生不适应感，引起其生理和心理功能都迅速衰退，且相互作用形成恶性循环。
他们将需要越来越多的家庭和社会支持，这无疑给家庭和社会带来巨大的经济成本和压力。国际阿尔茨海默病协会的主席约翰斯曾说过：“老年痴呆症是卫生保健领域即将面临的一个危机，是心理、生理和财力上的消耗。”。
老年性痴呆并非无药可医
老年性痴呆并非无药可医。中枢神经系统胆碱能通路是记忆及认知信息处理、存储中心，多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏及我国自主研发的石杉碱甲等乙酰胆碱酯酶抑制剂能抑制与记忆相关的重要神经递质乙酰胆碱酯酶的失活，可有效改善与减缓患者认知功能衰退。
美金刚为非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，可阻止谷氨酸神经兴奋性毒性作用，已证明对重度阿尔茨海默病及血管性痴呆的患者有效，对激越型的患者效果更佳。其他非药物疗法如运动训练、社会交往训练等也可起到一定效果。总而言之，老年性痴呆的及时及合理的治疗可延缓病情的发展，减轻家属经济和心理的负担，改善病人和家属的生活质量。
指导专家：王伟良，徐汇中心医院老年科副主任医师。1988年毕业于上海第二医科大学医疗系，长期从事干部保健与老年病科医疗工作，对老年常见病多发病积累了较丰富的临床经验。专家门诊时间：每周二下午。
文章来自《家庭用药》，转载请注明来自《家庭用药》。
（责任）
北京大学的一位老教授，80岁生日时，兴高采烈地面对来自世界各地的学生，从本科生到博士生，能一一说出他们的名字和工作研究领域，不想两年后，教授因老年痴呆迷失在自家住所附近，家人到深夜才找回他。还有一位艺德双修的忠厚长者，几代中医传人，70余岁，最近有次居然把自己的名字当一味中药在纸上书写时添写“后下”(即煎药时最后放入)，也是因老年痴呆所致。老年性痴呆在中国是越来越沉重的话题，我们面临的形势十分严峻。
我国现有65岁以上人口约亿名，估算全国共有各类痴呆症患者500万。老年痴呆症虽为非可逆性疾病，但尽早进行治疗可延缓大脑神经细胞更加广泛的退变以控制病情和症状的发展。防治老年痴呆症的关键是早发现、早治疗，发生的早期应该及时去医院检查，进行及时治疗。如何做到及早发现呢？
“老糊涂”祸起老年痴呆
老年痴呆症的症状主要是记忆力减退，特别是近事记忆减退。所谓近事记忆减退就是刚发生的事容易忘记，但过去发生的事却记得很清楚。还有一种症状就是我们临床上说的找词困难，老年痴呆症患者常常发生说话的时候，一下找不到词，不知道怎么说下去了。发现这种情况就要及时检查，不要疏忽大意，以为老年人“老糊涂”是正常现象，而错过早期治疗的好时期。在多项记忆测试方面我们有很多工作要做。
老年痴呆是由于各种各样的因素复合在一起才产生的。尤其因为退休、配偶的去世，感到生活没有意义等等造成的“失落感”也是不可忽视的原因。对老年人来说：为了不至于痴呆，对生活要充满热情，要有信心。不要丧失经常向一切事物进行“积极挑战”的精神，即有所事事。
对于老年性痴呆的治疗有研究者提出从四个方面着手：1.治疗行为方面的症状，如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等；2.治疗痴呆的基本症状，如记忆、语言、注意力、定向力、智能等；3.减低疾病的进展速度；4.延缓疾病的发生。
老年痴呆并非无药可救
老年性痴呆治疗药物研究与开发的范围除脑血循环改善剂、脑能量代谢激活剂外，在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等。目前已有一些针对老年性痴呆治疗的药物在国内上市，如石杉碱甲(双益平)、安理申、他克林、艾斯能等。
总体而言，对轻度痴呆患者，这些药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。但目前的国内状况是，真正到医院就诊的痴呆患者往往已经发展到中重度，这无疑增加了治疗的困难，医务工作者正在关注和研究早期的认知障碍的案例。
总之，令人不安的是：如今仍有大批痴呆患者长年不能接受治疗，给家人和社会带来了繁重的负担。在此，我们建议：一旦老年人出现了记忆减退的表现，则应尽早就诊，以寻求早期治疗和对家庭照顾者的教育和辅导。
指导专家：王晓平 上海交通大学附属第一人民医院神经内科副主任医师、博士后。擅长治疗癫痫、运动障碍及神经退行性疾病(帕金森病、老年性痴呆、Wilson病)、头痛、卒中及认知神经科学相关技术等。(每周一、五下午有专家门诊)
文章来自《家庭用药》，转载请注明来自《家庭用药》。
（责任）
老年性痴呆病情发展缓慢，许多被家人发现“有点儿不对劲”才送到医院来看病的老年性痴呆患者，其实大多已到中度痴呆的程度。要想尽早发现老年性痴呆的苗头，就需要对老年人悉心观察，多与之交流，从中发现蛛丝马迹。以下是老年性痴呆病一些常见的信号。
1.迷失方向
在老年痴呆早期即有视空间技能损害。表现在日常生活中，如出门后找不到家，有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反了，甚至将裤腿当上衣的袖子穿等等。
2.记忆力减退
老年痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期，并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍，尤其是近记忆遗忘。患者日常表现为丢三落四、说完就忘，同一问题反复提问，有的老年人记忆力减退到忘记熟人的名字。
3.计算能力减退
计算障碍常在老年痴呆的中期出现，但在早期即可能表现出来。如以前是一个非常精于计算的人，现在却连购物的小帐也算不清。
4.思维能力下降
老年人对看过的东西不再有评价能力。最突出的是看电视连续剧，有的老年人以前还能评价一下人物，讲讲剧情，现在却对昨天看过的前一集故事情节都说不明白。
5.性格情感改变
以前大大咧咧、为人随和的老年人变得越来越固执、古怪、斤斤计较；以前开朗的，开始不爱理人，经常发呆，情绪低落；有的老年人开始多疑；以前喜欢干净的，开始变得邋遢，或无理由的欣快，易于激动或暴怒，或将垃圾破烂视为珍品等。
6.语言障碍
口语能力，包括理解别人语言和有条理地回答问题的能力障碍。常答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈，进而出现模仿语言和重语症。文化程度较高者，阅读、书写能力有障碍，可因书写困难，导致写出的内容辞不达意。
7.功能性精神障碍
功能性精神症状也可见于早期，患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。
存在上述疾病信号的患者需及早就医。因为诊断痴呆要进行多级神经功能的检查，尤其是高级神经功能检查。常结合痴呆量表测定以确定痴呆的类型，还可采用必要的实验室检查，如脑电图、头颅CT、磁共振和脑血流测定及血液生化检测等，以期尽早、正确、积极地诊断治疗痴呆，尤其是那些可治性痴呆。
指导专家：王文安 上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任医师。
文章来自《家庭用药》，转载请注明来自《家庭用药》。
（责任）
王婆婆77岁了，2005年7月4日因记忆减退2年、自语乱语及易激惹2个月，第一次住院。精神检查有言语性幻听和被害妄想，对答欠切题但有完整语句，地点和人物定向差，时间定向还可以，智能检查记忆、计算、常识、判断、理解及抽象概括能力全面下降，简易智力状态检查（MMSE）得15分。诊断为阿尔茨海默病和血管性痴呆。
使用小剂量新型抗精神病药物控制精神症状。2008年1月14日复查，智能进一步衰退明显，多问少答，对答简单，语句不完整，地点、人物和时间定向均差，MMSE得6分。之后使用双益平治疗认知、记忆力功能障碍，一日3次，每次2片。
目前，患者精神症状消失，智能相对2008年下降不明显，MMSE得5分。智能衰退的进程得到有效的控制和延缓。
阿尔茨海默病（即早老性痴呆）是一种进行性发展的疾病，目前尚无特效药物能达到治愈的效果。适当的药物治疗，可延缓痴呆的进展，改善患者的生活质量，减少并发症的发生和延长寿命。因此，早期阿尔茨海默病需要及时治疗干预，而且治疗越早效果越好。
血管性痴呆的识别比阿尔茨海默病难。首先是因为血管性痴呆没有统一的认知障碍模式，随着血管性病灶不同，临床表现也不同，如丘脑梗死后痴呆与早老性痴呆类似，以近时记忆损害为主；额叶梗死后痴呆以执行功能障碍为主。其次是因为血管性痴呆的临床表现往往受到中风本身的“干扰”，比如，患者书写能力减退，既可以是中风后轻偏瘫引起，也可以是痴呆引起。
总体上，血管性痴呆患者以额叶和皮质下功能损害为主，持续错误数、言语流畅性及写作方面的损害比总体严重度相同的早老性痴呆重；而早老性痴呆在各种记忆（如情景记忆、语义记忆、前瞻性记忆和策略记忆等）方面缺损更明显。
1975年，Folstein编制了适用于老年认知功能障碍的一种筛查工具，即Mini-Mental State Examination（MMSE）。它是目前最具影响的认知缺损筛选工具之一。
简易精神状况检查法 (MMSE)
定向能力
1.今年的年份? ( ) 2.现在是什么季节? ( )
3.现在是几月份? ( ) 4.今天是几号? ( )
5.今天是星期几? ( ) 6.这儿是哪个城市? ( )
7.您住在什么区? ( ) 8.住在什么街道? ( )
9.我们现在在第几层楼? ( ) 10.这是什么地方? ( )
记忆力
11. 现在我说三样东西的名称，您要记住它们，在我讲完之后，请您重复说一遍:(以第一次答案记分)
树 ( ) 钟 ( ) 汽车 ( )
注意力与计算能力
12. 100减7， 连续减5次得多少(若错了，但下一个答案是对的，得1分)
93( ) 86( ) 79( ) 72( ) 65( )
回忆能力
13. 现在请您告诉我， 刚才我要您记住的三样东西是什么?
树 ( ) 钟 ( ) 汽车 ( )
语言能力
14. (访问员拿出手表) 请问这是什么? ( )
(拿出铅笔) 请问这是什么? ( )
15. 请您跟我说: “大家齐心协力拉紧绳”。 ( )
16. 访问员把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者，请他照着这张卡片所写的去做。 ( )
17. 访问员给他一张空白纸并说下面一段话，请受访者照着做：“用右手拿这张纸，再用双手把纸对折，将纸放在大腿上”。不要重复说明，也不要示范。
用右手拿这张纸( ) 再用双手把纸对折( ) 将纸放在大腿上( )
18. 请您写一句完整的、有意义的句子(必须有主语、动词，并有意义)。 ( )
被测者能够回答得1分，不能回答得0分。
21~24分 轻度痴呆 11~20分 中度痴呆 ≤10分重度痴呆
指导医师：冷晓赟，上海市卢湾区精神卫生中心。
文章来自《家庭用药》，转载请注明来自《家庭用药》。
（责任）
“"老年斑"不仅会长在皮肤上，如果睡眠不好，它也可能"住"进大脑里面，成为老年痴呆的诱发因。”记者日前从环湖医院痴呆诊疗中心举办的第三届国际老年痴呆研讨会上了解到，睡眠的长短与睡眠质量好坏是导致痴呆的重要危险因素。
天津市环湖医院神经内科一病区主任纪勇介绍，长在皮肤上的老年斑只影响容貌美观，但是长在脑子里的老年斑，不影响美观但影响大脑功能。正常人的大脑中也会产生生成老年斑的物质，但如果睡眠不好或睡眠过少，老年斑容易在大脑内沉积，清除率比较差的情况下，容易成为老年痴呆的诱发因。睡眠不好的人如果出现近期记忆力缺损、语言词汇量减少、学习能力减退等老年痴呆早期症状要及早就医，也可以通过正电子扫描早期发现脑内老年斑，给予明确诊断。
有调查显示，大多数公众对老年痴呆疾病认知仅停留在“知道”层面，公众对疾病认识不足，并存在误区。很多人以为“丢三落四，说忘就忘”都是年老的自然表现，殊不知，这背后其实有着老年痴呆的隐患。如何辨别？在近日召开的“关爱父母 关注老年痴呆”公众普及教育项目媒体沟通会上，老年科专家给出了答案。
对疾病认知停留在知道层面
“痴呆，离你的父母有多近”网络调查结果显示：老年痴呆公众知晓率高达96.16%，但仅有19.79%的人可以正确识别疾病的初期症状，而疾病初期就诊率仅为25.56%。上海市精神卫生中心李霞副主任医师表示，大多数公众对老年痴呆疾病认知仅停留在“知道”层面，公众对疾病认识不足，并存在误区。很多人以为“丢三落四，说忘就忘”都是年老的自然表现，殊不知，这背后其实有着老年痴呆的隐患。专家表示，一般来说，良性健忘程度较轻，可通过提醒、通过思考回忆起来，是单纯的记忆力下降，其它的智能功能没有下降。比如思维能力、计算能力、推理能力都是正常的。而老年痴呆的智能功能是下降的。正常老年人的情感和人格都是正常的，老年痴呆症患者反之。
此外，还有很多人认为药物治疗对于痴呆没有帮助。这些错误的认识都不利于中国老年痴呆患者的诊疗。对此，上海交通大学附属第六人民医院钟远主任医师表示，老年痴呆越早治疗越能保持患者认知及生活自理能力。老年期痴呆是大脑退行性变性疾病，它是不可逆转的，但是早诊断早干预肯定能够改善症状延缓病程。另外，很大一部分公众误认为只要通过“智力训练，强化记忆”等手段就能治疗老年痴呆。对此，专家强调，“智力训练”对老年痴呆的预防作用大于治疗，并且智力训练在发病初期的作用也远远大于中、后期。但是早期老年痴呆也需要药物治疗。并建议患者一旦诊断为痴呆应该立刻进行治疗。
居家照料帮助解决痴呆难题
钟远主任强调“居家照料”并不等于替患者做一切事，那将使患者生活能力迅速下降，看护者应鼓励患者去做自身力所能及的所有事情，同时给予必要帮助；如果患者不做任何事情，他的脑子将更快地萎缩，还是要发挥他仅存的一些判断能力，让他不断的动脑筋。同时患者通常存在理解困难，但他们会对别人说话语气非常敏感，激动的语气会令患者感到不安，因而与患者交流平和气语气很重要；更安全、更人性化的居家环境对患者及看护者同样重要，尽量简洁，减少房间中危险性物品，粘贴生活提示标，可以帮助患者找到需要的东西。
李霞主任也认为“居家照料”将来是一个趋势，但是“居家照料”后面一定会有专业的团队在支持，通过联动起一个包括在诊治方面、护理等方面有专业经验的团队，借助专业团队的帮助，给患者和照料家属带来更多的尊严。两位专家最后呼吁：伴随着中国严峻的老龄化问题，痴呆将成为很严重的公共卫生问题，值得全社会共同的努力和重视，期望国家加大在医药科研尤其是痴呆科研领域的投入；另外，呼吁子女常回家看看，“关爱父母”不只是关心他们衣食住行，还要关心他们精神需求。
[知识连接]如何正确识别老年痴呆？
初期识别：主要表现为记忆减退，健忘相当厉害，最近几天发生的事情都记不住，过去经历的事全都忘记，并伴有判断力、分析能力及执行力的进行性减退，难以处理复杂问题。
中期识别：表现为各种能力更为明显减退，视空间能力的下降、语言障碍进一步明显，出现失语症状、情感肤浅而多变、抑郁而无动于衷、急躁不安而大怒；日常生活能力受损。
晚期识别：表现为各种能力基本消失，记忆力严重丧失，仅存片段的记忆，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢体僵直，且基本不发出任何声音。
老年痴呆筛查办法
画钟法：让老人画钟，标出12个数字，指出11点10分。画一个完整的圆圈得1分，12个数字标对得1分，指针一短一长且相交得1分，时间标对得1分。得分为4分属正常，3分为轻微痴呆，2分为中度痴呆，＜2分是重度痴呆。
回忆早餐食物：让老人回忆早餐吃了什么，或者上一顿吃的什么，如果想不来，则有可能是老年痴呆。在家中筛查出结果后，必须尽快到医院进行进一步的检查。
1分钟说12种水果：在1分钟的时间内说出12种以上蔬菜/水果/动物的名称。如果说不出12种以上，则很可能是是老年痴呆。在家中筛查出结果后，必须尽快到医院进行进一步的检查。
