老花镜随手一放，便回忆不起放在何处；自己东西找不到总怀疑别人；上街买菜，简单的账目算起来很费力；经常出门后找不到回家的路……这些行为都是老年痴呆患者经常出现的症状。随着我国老龄化社会趋势日益加剧，老年痴呆患者明显激增。
据了解，目前我国老年痴呆患者已超过1000 万，其中65 岁以上患老年性痴呆的患者超过600 万，而且每年还会有数十万“新成员”加入这个行列。老年性痴呆不仅给患者带来不幸，还给家庭和社会带来沉重负担。在9 月21 日“世界老年性痴呆宣传日”来临之际，了解、宣传老年性痴呆，及早发现征兆、积极采取早期干预措施迫在眉睫。
老年性痴呆有十大危险信号
生活中，当我们说起老年性痴呆、老年痴呆、老年期痴呆这三个词，大家非常容易混淆，那我们如何区分呢？
国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军教授向记者介绍，老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统变性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65 岁以前发病者称早老性痴呆，65 岁以后发病者称老年性痴呆。而我们常说的老年痴呆其实是老年期痴呆，老年期痴呆是老年时期发生的痴呆，包括老年性痴呆、血管性痴呆及混合性痴呆等。
“在全世界所有的老年期痴呆患者里，老年性痴呆患者是最大的群体，大概占65%左右。”王军介绍，我国的发病率约为5% ，由于我国人口基数大，所以成了世界规模最大的病人群。
除老年人外，青年人也非常担心会患上老年性痴呆，说自己有过健忘的症状出现，如昨天见的人，今天却想不起来对方的名字，这属于老年性痴呆的早期症状吗？首都医科大学附属北京天坛医院神经内科副主任医师周筠告诉记者，这种情况叫记忆力减退，虽然与老年性痴呆相差很远，但老年性痴呆往往都是从记忆力减退开始的，从而严重影响生活及工作能力。
那么老年性痴呆的症状都有哪些呢？周筠总结共有十大危险信号：记忆力减退、处理事情困难、语言障碍、视空间功能障碍、行为异常、抽象思维障碍、乱放东西、情绪异常、性格改变、消磨时间等。
每年的9月21日为“世界老年痴呆日”。目前，全世界约有2430万老年痴呆（阿尔茨海默病，简称AD）患者（其中一半在亚太地区），且每年以460万新增病人速度增长，相当于每7秒钟就增加一位新病例。随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年痴呆（阿尔茨海默病，简称AD）患者人数不断攀升，疾病负担不断加重。专家表示：尚无有效的治疗老年痴呆(主要是阿尔茨海默病)的措施，但是，如果能早发现早诊断早干预，可减轻病人的功能损害、改善病人和护理者的生活质量。
一个女儿的自述
陈小姐是在广州CBD上班的一位80后白领，平时工作忙，经常加班，不能准时下班回家，虽然跟母亲住在一起，但是日常交流很少，有时几天才能跟母亲一起吃顿饭。渐渐地她发现母亲的行为有点不对劲。她说：“我的母亲曾经是一名聪明、开朗、独立、健康的知识女性，父亲去世后，她接管了一个小型贸易公司。退休后，母亲一个人住，她有自己的朋友圈，还经常参加社区活动和一些志愿者活动，生活很充实。然而，到了68岁左右，母亲忽然变得不太出门，也不出去看望她的朋友，每天只是在家看电视或看书读报。当时我并不怎么在意，心想，她毕竟是将近70的老人了。后来，母亲渐渐地显得糊涂和健忘，她在房间里贴了许多小纸条，上面写着提醒她自己的话，如别忘了关煤气、检查房门是否锁好。我还发现她在看电视和报纸的时候会作许多笔记，后来我才明白，如果她不作笔记，她会很快地把前面的情节忘掉。这时我觉得有些不对劲，于是，我带母亲去做了一个全面的检查。检查的结果很快就出来了，首先，以目前母亲的身体状况来看，她非常健康，起码还可以活15年；第二，母亲得了老年痴呆症，医学上的名称为阿尔茨海默病。医生指出，这种病是进行性的，随着病情的进展，母亲将会失去生活自理能力，完全依靠他人照顾。这消息对我来说确实是一个打击，最让我头疼的是我必须面对巨大的经济压力。对此，我脑海里有一个疑问：怎么样才能尽早发现尽早治疗老年痴呆症呢？“
专家答疑
对女儿的疑问，中山大学附属第三医院神经内科朱灿胜副教授进行了回答。老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、视空间辨认、分析判断、情绪等方面的障碍。它通常发生在60岁以上的老年人中，随着年龄的增大，发病机会越大。65岁以上人群，2-5%，年龄增加5年，患病率增加1倍。80岁以上老人患病率达40-50%，女性多于男性，目前全球3050万，预计到2050年会超过1亿。
关键词：早期表现
痴呆老人及早诊疗十分重要，有些因此可得以治愈，有些能控制病情发展，延缓痴呆发生。但在我们实际工作中经常遇到家属带来的老人有2/3以上已属于痴呆中晚期，智力缺陷十分严重，生活不能自理，已失去了治疗的最佳时机。造成这种情况多数是由于家属缺乏必要的医学知识，或对老人关心不够所致。哪些老人有痴呆可能须及早就医？下面列举最主要痴呆的早期表现，若反复经常出现，应该引起注意，及早就医为好。
①近期记忆力下降：老人常忘记最近发生的事情，忘记来过的电话，忘记家人要他做的事情。例如一个老人去买份报纸回来，一会儿就忘记了，又去买了一份。一会儿又忘记了，再去买一份，一共买了3份。又例如客人来家里吃饭后，给客人毛巾擦脸。过一会就忘记了；又递毛巾让人家擦脸。但对于过去的事记得很牢，常常反反复复地讲述，津津乐道。
②学习新知识困难常感到记得不如忘得快。
③猜疑、敏感、瞎想，由于经常忘记东西放在何处而找不到，就疑心别人存心不良偷他东西。产生各种猜疑和被害妄想。
④情绪波动易波动，易伤感，有时焦虑，抑郁。
随着疾病的进展，病人会逐渐出现：忘记往事的现象；洗澡、进食、穿衣或上厕所可能需要他人帮助；同时还会出现行为混乱的表现，如不友善、不合作或有攻击性的行为；病人时常会迷路，严重时甚至找不到卧室和卫生间；晚期病人已不能行走，不能执行任何日常生活活动，易出现营养不良，肺炎和褥疮。
关键词：尽早治疗
尽管至今尚无有效的治疗老年痴呆(主要是阿尔茨海默病)的措施，但早期诊断是非常重要的：
①有利于病人了解认知功能下降的原因，并尽早做出接受治疗的决定；有利于病人在衰退前接受治疗，从而有可能改善病情的发展。
②使家属了解病人行为和情绪的改变是由于疾病造成的，从而增加对病人的容忍和理解，减轻病人精神上负担，避免给病人施加压力；使家属能尽早对家庭生活合理计划，并能充分利用社会支持和健康资源，从而减轻家庭经济负担。
③有利于临床医生尽早选择合适的医疗措施，并能预测疾病的转归和排除易混淆的疾病。
④尽早干预可以减少住院日，降低疾病治疗的费用，减少病人由于认知障碍而导致一些严重的交通事故和意外。美国学者Ernst在对治疗老年期痴呆的卫生经济学进行评价时，用MMSE量表对老年痴呆患者进行调查，发现MMSE（简易智力状态检查量表系统）评分每下降2分，每个老年病人每年的医疗开支可节约3700美元；而每增加2分，每年每人会增加7400美元的医疗开支。可见，老年期痴呆的早期诊断和早期干预对减轻病人的功能损害、改善病人和护理者的生活质量及减轻社会负担有着重要的意义。（通讯员：江澜）
老年痴呆症的发病十分缓慢，且常被人认为是年老的正常表现，初期不易被人发觉。等到病情发展到中、晚期，已经丧失了最佳治疗时机。目前有以下几种方法，对早期判断老年痴呆症有很大帮助。
背单词法。这是美国明尼苏达大学提出的一种记忆力检查法。首先向被检查者出示10个单词，如香烟、食盐、手表、纽扣、草地、火车、鲜花、手指、摩擦、书本，让他们记1分钟后休息，间隔5分钟后，背述这10个单词。正常65～85岁老年人应记住6个以上单词，如果不足3个，就可诊断为老年痴呆。诊断准确率可达95.2%。
闻味法。美国哥伦比亚大学研究发现，嗅觉与痴呆相关。让老人分辨10种特定气味的东西，包括草莓、香烟、肥皂、薄荷醇、丁香、菠萝、天然气、紫丁香、柠檬和皮革，如果分辨气味的能力减退，提示可能存在老年痴呆。
量表法，即简易智能精神状态量表（MMSE）。
I.定向力（最高10分）
1.先问日期，后针对性询问其他，如“您能告诉我现在是什么季节吗？”，每答对1题得1分。
2.依次提问，“您能告诉我，我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对1题得1分。
II．记忆力（最高3分）
清楚、缓慢地说出3个无关东西的名称（如皮球、国旗、树木，大约1秒钟说1个），然后让被测试者重复，得分取决于首次重复的答案。（答对1个得1分）。如果没能全记住，可重复，但不能超过5次。如果5次后仍记不住3个名称，这项测试就可放弃，并跳过IV部分“回忆能力”检查。
III．注意力和计算力（最高5分）
让被试者从100开始减7，再减7，共减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。
IV．回忆能力（最高3分）
如果在II中记住了全部3个名称，现在让他们再重复一遍。正确重复1个得1分。
V．语言能力（最高9分）
1.命名能力（0~2分）：拿出手表卡片，让他们说这是什么；拿出铅笔问同样问题。
2.复述能力（0~1分）：要求被测试者注意你说的话并重复1次（且仅1次）。这句话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。
3.三步命令（0~3分）：给被测试者一张空白纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。
4.阅读能力（0~1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读并按要求去做，只有确实闭上眼睛才能得分。
5.书写能力（0~1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发地写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。不能给任何提示，但语法标点错误可以忽略。
6.结构能力（0~1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚的角和边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。
这项测试因文化程度不同而略有差异，因此判断标准为：总分30分。文盲17分以下，小学文化程度20分以下，中学以上文化程度低于24分，可认为是认知功能缺损。
专家小传
陈晓红，主任医师，教授，中华医学会辽宁省神经病学分会副主任委员。中国老年病学会委员。
近日，发表在美国医学期刊《神经学》上的一项研究表明，AB 血型的人可能比其他血型的人在晚年更容易出现记忆力衰退。研究结论指出，AB 血型人群在患老年痴呆症之前就出现记忆困难的几率，是其他血型的两倍。
美国一个研究小组梳理了近几年超过3 万人的健康数据样本发现：相比其他血型，AB 血型人群患各种认知障碍的几率高出82%。
“虽然目前尚不清楚其中的原理机制，但有一些证据表明，不同的血型与特定的遗传变异间存在联系，其中一种与凝血蛋白有关。”研究作者、佛蒙特大学血液学家玛丽·库什曼博士解释说，这些血浆蛋白可能会改变人们患上某些血管疾病的风险。
老花镜随手一放，便回忆不起放在何处；自己东西找不到总怀疑别人；上街买菜，简单的账目算起来很费力；经常出门后找不到回家的路……这些行为都是老年痴呆患者经常出现的症状。随着我国老龄化社会趋势日益加剧，老年痴呆患者明显激增。
据了解，目前我国老年痴呆患者已超过1000 万，其中65 岁以上患老年性痴呆的患者超过600 万，而且每年还会有数十万“新成员”加入这个行列。老年性痴呆不仅给患者带来不幸，还给家庭和社会带来沉重负担。在9 月21 日“世界老年性痴呆宣传日”来临之际，了解、宣传老年性痴呆，及早发现征兆、积极采取早期干预措施迫在眉睫。
老年性痴呆有十大危险信号
生活中，当我们说起老年性痴呆、老年痴呆、老年期痴呆这三个词，大家非常容易混淆，那我们如何区分呢？
国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军教授向记者介绍，老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统变性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65 岁以前发病者称早老性痴呆，65 岁以后发病者称老年性痴呆。而我们常说的老年痴呆其实是老年期痴呆，老年期痴呆是老年时期发生的痴呆，包括老年性痴呆、血管性痴呆及混合性痴呆等。
“在全世界所有的老年期痴呆患者里，老年性痴呆患者是最大的群体，大概占65%左右。”王军介绍，我国的发病率约为5% ，由于我国人口基数大，所以成了世界规模最大的病人群。
除老年人外，青年人也非常担心会患上老年性痴呆，说自己有过健忘的症状出现，如昨天见的人，今天却想不起来对方的名字，这属于老年性痴呆的早期症状吗？首都医科大学附属北京天坛医院神经内科副主任医师周筠告诉记者，这种情况叫记忆力减退，虽然与老年性痴呆相差很远，但老年性痴呆往往都是从记忆力减退开始的，从而严重影响生活及工作能力。
那么老年性痴呆的症状都有哪些呢？周筠总结共有十大危险信号：记忆力减退、处理事情困难、语言障碍、视空间功能障碍、行为异常、抽象思维障碍、乱放东西、情绪异常、性格改变、消磨时间等。
早期预防可降低患病风险
“老年性痴呆潜伏期为15~20 年，普通人群40 岁后就应开始注意预防。”王军指出，多年来，国际医学界对于老年性痴呆的发病机制进行了大量研究，到目前为止，该病的发病机制仍不清楚，治疗上没有太好的手段。
因此，对于老年性痴呆，预防永远强于治疗。如何早期预防老年痴呆病？王军给出了三点建议：
一是保护大脑健康，让大脑活动起来。选择自己感兴趣的活动坚持下去，如唱歌、跳舞、读书、看报、保持一定社交能力等。
二是合理均衡饮食，不要吃得过饱，要少油、低盐、低脂肪。
三是适当运动锻炼，提高免疫力，如走路、练习太极拳都是不错的选择。
规范治疗能延缓病情进展
通过检查，被诊断为老年性痴呆该怎么办呢？周筠表示，首先自己不要惧怕，要始终保持积极的心态，乐观面对疾患，长期规范服药，安排好生活。“ 早期规范的治疗是非常有益的，疾病并不可怕，可怕的是家人不理解、不支持，放弃治疗甚至嫌弃。”她说，作为家属应该督促治疗，增加陪伴和关注。
目前，老年性痴呆患者前期需要24 小时有人看管，重度时卧床，生活不能自理，需要请护理人员。王军表示，在护理人才方面，人力社保部已将“失智老人照护师”职业纳入《国家职业分类大典》，下一步将积极推广“失智老人照护师”职业体系的建立和培训，并呼吁社会商业保险也能参与到疾病的护理保障中来，以减轻患者及其家属的沉重负担。
王军最后还建议，希望把我国中医中药和针灸作为辅助性治疗方法运用到老年性痴呆病上，这对延缓病情亦有好处。
说到老年痴呆，我们首先想到的是阿尔兹海默症，该病也成为老年人痴呆的代名词。然而专家指出，老年时期的痴呆不仅如此，还有血管性痴呆等。
阿尔兹海默病和血管性痴呆占主导
痴呆是一种由大脑功能障碍而导致的持续性、获得性智力损害的综合征，表现为后天进行性的智能障碍。中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授介绍，一项对广州市55岁及以上的5276人次分层随机调查发现，痴呆患者183人，粗患病率为3.47%，其中老年性痴呆（阿尔茨海默病）、血管性痴呆和其他痴呆的粗患病率分别为2.43%、0.85%和0.19%。
在病因学上，痴呆包括神经变性痴呆、血管性痴呆等几个类型，陆正齐说，在老年期痴呆中，“阿尔兹海默病”和血管性痴呆占绝大多数，其中阿尔兹海默病约占痴呆人数的60-80%，血管性痴呆约占20%。陆正齐说，具体而言，神经变性痴呆常见阿尔兹海默病，俗称“老年性痴呆症”，另外还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病等；血管性痴呆，多发梗死性痴呆、关键部位的单个梗死、分水岭梗死性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、出血性痴呆、常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病；此外，还有其他原因的痴呆，包括感染相关，如克-雅病；药物滥用相关，如酒精依赖性痴呆；营养缺乏相关，如维生素B12缺乏、叶酸缺乏；甲状腺功能减退、尿毒症等。
近记忆缺损常是最早的临床表现
至今还没有任何方法可以阻止老年性痴呆症的发展，但是早期采取积极的防治措施可以减少患病率。如何早期发现痴呆？陆正齐介绍，近记忆缺损、学习新知识及掌握新技能的能力下降、情绪改变、人格障碍是痴呆常见的早期表现。“人老了，记性差”，我们常误认为，年纪大记性变差是自然而然的事，从而错过了早期发现疾病的机会。
近记忆缺损常是最早的临床表现，主要是铭记功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其烦地书面记录或一反常态地托人提醒等，从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响，从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。
记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可出现定向障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识归途或无目的漫游。
不要忽视老人的臭脾气
学习新知识、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒是痴呆的另一个早期症状。
陆正齐进一步解释，情绪方面，早期呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高级情感活动，如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。
人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。
早期行动防痴呆
■健康小贴士
痴呆的患病危险因素众多，常见的有高龄、痴呆阳性家族史、心脑血管疾病、心情低落、情绪抑郁、离群独居、不参加社交活动、文盲和低教育、缺乏体育及脑力锻炼、长期吸烟、饮酒、过食肥甘、肥胖等。陆正齐说，如将上述这些危险因素降低25%，老年痴呆患者每年将可能减少300万人。除了年龄和遗传因素不可改变，但其它危险因素都可以通过积极的行为干预，达到预防和减缓痴呆发生和进展的目的。
鉴于此，我们建议老年人应配合医生定期做检查，具体包括：
1.认知功能和精神症状评测
2.血液检测，包括血常规、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、维生素B12、梅毒、HIV的血清学检查、红细胞沉降率
3.结构性神经影像学检查，包括CT、MRI，对于怀疑痴呆的患者都应进行此项检查，它可用以识别海马萎缩、额颞叶退行性变、血管性痴呆及某些特殊类型痴呆
4.功能性神经影像，包括PET和SPECT，这两种方法常在鉴别诊断困难的患者中作为结构影像的补充
5.脑电图
6.脑脊液分析，脑脊液内特异的生物学标如AB42、总Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白和142323蛋白。
在日常家庭生活中，我们有时会发现这样一种现象：有的老人会情不自禁地拿起孙儿们的巧克力、可口可乐尝一小口；有的老人卧室里“藏”着饼干、蛋糕，半夜醒来睡不着就吃上一块；有的老人明明已经吃完饭，但是怕剩下还是不肯撂筷子，嘴里念叨着：“宁可撑死人，不能占着盆……”
从生理角度讲，老年人的各器官衰退，食量是逐渐减少的，似乎并不具备“馋”的客观条件。有些老人的“贪吃”可能是由一些疾病引起，比如老年痴呆症、脑血管病、糖尿病等。其实，更多老人“ 贪吃”都是心理原因造成的，是其内心焦虑的外在表现。
在心理学上有一个规律：人缓解内心焦虑的一个惯用方法是“放纵”自己，“贪吃”就是放纵的一种方式。那些退了休没事做，和子女沟通机会少，而且没有什么爱好和情趣的老年人很容易感到内心空虚、焦虑和孤独，其根源是生活内容空虚。但无论是老年人自己，还是子女都很难意识到真正的内心原因。为了缓解这种内心压力，自觉不自觉地就会选择一种最直接、最快速、也是最隐蔽的办法——“贪吃”。但这种“贪吃”是用满足生理需要的手段来满足精神上的需要，其结果永远达不到缓解“内心焦虑和压力”的目的，反倒会对躯体的健康产生不良影响。
所以，对子女来说，买好吃的给老人，虽然能给老人带来一些满足，但对于满足老年人心理上的快乐来说，是一种“偷懒”的做法。善待老人更重要的是子女们要想办法多和老人沟通，多陪伴老人，让他们的生活充实有内容，从而提高生活质量，让他们感觉到晚年的生活是快乐、幸福的，而不是空虚和失落的。
据英国爱丁堡大学研究发现，身高决定人们患老年痴呆症的风险。
据悉，研究人员分析了一组自1994年到2008年，共18万人的数据，收集了他们的个人信息、社会地位及病历史。期间有1.75万人去世，其中有1093人死于老年痴呆，而这项研究发现男性身高低于平均1.7米患痴呆症的几率要高50%。专家称个子矮小并不是患老年痴呆症的直接诱因，而是因为童年时期的营养缺失或早年其他因素遏制了身高。
另外，研究还表明，女性患老年痴呆症的情况恰恰则相反，高于1.7米患病几率要比小个子女性高35%，但是每矮8厘米，女性的患病几率则小13%。
目前，我国老年痴呆症的患病人数约占世界的1/4。65 岁以上的老年人患病率为4.8%，女性高于男性。受饮食、环境、遗传等因素的影响，部分人50岁左右就可能发病。
首次就诊时很多患者家属都会表示，患者记忆力减退、丢三落四，但多数人认为老年人年纪大了，容易遗忘是正常的，当患者出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时病情已经相当严重。
其实，老年痴呆发病之初，有一些蛛丝马迹可寻。嗅觉系统的功能障碍与老年痴呆有着密切的联系，甚至嗅觉的损失要比老年痴呆的典型症状如痴呆、记忆力丧失、智力下降等出现得更早。如果有老年痴呆的家族史，或者已经超过65 岁，突然闻不出柠檬、香蕉以及肉桂等普通气味，就要警惕是否是老年痴呆初现。一些人在发现老年痴呆后消极处理，浪费了可逆患者的治疗机会。
老年痴呆症可分两大类，一类是阿尔茨海默氏病，在所有痴呆类型中居首位，难以通过药物治疗、延迟、逆转疾病的发展。但如果能早期用药干预，可延缓疾病进展2~3年。另一类是由脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、炎症、病毒感染等原因造成的，有些病因可以纠正，有些可通过治疗有效逆转。
因此，如果初现老年痴呆症的临床表现，除了通过必要的认知评定外，还应通过辅助检查筛查病因，了解病史，进行有效的治疗。
老人痴呆症又称阿尔茨海默病，是老年人常见的一种病因未明的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
专家指出，全球每7秒钟就有一个人被确诊为老年痴呆，而每四个人中就有一个中国人。老年痴呆已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。如何识别老年痴呆的早期症状是人们最关心的问题。
老年痴呆症的10个前兆：
1. 记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处。
2. 难以完成熟悉的工作
痴呆患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。
3. 语言障碍
痴呆患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字(如手表);口语量减少。
4. 计算力减退
经常算错账、付错钱。
5. 时间和地点定向障碍
忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。
6. 空间定向力障碍
穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能画简单的几何图形。
7. 判断力受损，抽象思维困难
痴呆患者反应迟钝，很难跟上他人交谈时的思路。
8. 情绪或行为改变
痴呆患者的情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或易激动、焦躁不安、注意力涣散。
9. 人格改变
痴呆患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西也藏起来。
10.兴趣丧失
痴呆患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了兴趣。
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如何护理老年痴呆症患者
如何有效预防老年痴呆症
墨尔本研究人员发现一种新型血液测试，它将能提前20年确诊阿尔茨海默病。这种血液测试不仅能分辨阿尔茨海默病的高风险人群，让他们加强排查和进行早期干预治疗，还能让因衰老而出现正常记忆问题的人得到安心。
墨尔本大学研究小组也相信，这种血液测试还有助试验新疗法及评估疗法的有效程度。
在过去3年中，墨尔本大学Bio21研究所成员尝试从血液中提取一种叫做“微小RNA”的小基因。首席研究员希尔教授称，研究小组把健康人群的微小RNA与出现早发阿尔茨海默病的人进行对比，发现这种非入侵性的廉价测试的准确率高达91%。
希尔还指出，这项血液测试还能扩展至发现类似的神经退化性疾病，如帕金森病。预料这项血液测试还需接受3～5年的大型试验，才能在市场上推广。
美国南加州大学神经病学临床教授文森特·福特纳斯教授开发的一套“脑龄”测试问卷，有助人们自检大脑的衰老程度，从而采取相应保健措施。用“是”或“否”回答以下问题。
1.每晚能睡7~8小时或更久。
2.每天至少吃5份富含抗氧化剂的蔬果。
3.每天至少吃1份蓝莓、覆盆子或黑莓。
4.一周至少吃3次富含欧米伽3 脂肪酸的鱼。
5.每周至少服用5次 富含欧米伽3 脂肪酸的鱼油或亚麻油补充剂。
6.每日补充叶酸和多种维生素。
7.每日服用小剂量阿司匹林。
8.每周至少喝5次葡萄汁或红葡萄酒。
9.每天都运动，每次至少半小时，一周共做3小时或更长时间的剧烈运动。
10.每周至少做5次需要积极记忆、计算、分析的填字或数独游戏。
11.家族有“长寿基因”，有长辈健康活到80岁以上，并且没得认知障碍症。
12.胆固醇水平低于5.2毫摩尔/升。
13.“坏”胆固醇（LDL）水平低于3.3毫摩尔/升。
14.不肥胖。
15.吃“地中海饮食”———富含果蔬、全谷物、豆类、坚果以及种子，做菜放橄榄油（富含单不饱和脂肪），再加上少量的牛羊肉等红肉。
16.不吃黄油和人造奶油。
17.从不抽烟。
18.血压正常。
19.没糖尿病。
20.没代谢综合征（高甘油三酯、小腹肥胖、高血压等）。
21.没睡眠障碍如打鼾、失眠等。
22.自如控制日常压力。
23.有强大的精神信念，并喜欢与朋友、同事、家人一起参与活动。
24.短期和长期记忆力都正常。
25.已准备预防认知障碍症，为此全力以赴。
回答“是”得1分，“否”得0分，计算下总分即能推算出相应结果。
0~11分：患认知障碍症风险高，脑龄是年龄加10岁。需咨询医生，积极寻求应对措施。
12~14分：认知障碍症的风险程度是中度。脑龄是年龄加5岁，虽然年龄与脑龄差距不大，但要引起警惕，了解相关风险。
15~19分：脑龄与年龄同步，患认知障碍症的风险较小，请针对得0分的选项来改变生活习惯。
20~22分：脑龄比年龄还要年轻10岁。检查得0分的项目，加以改正，大脑会更年轻。
23~25分：大脑正当“青春”，脑龄要比年龄年轻15岁。除非突遭重变，否则患认知障碍症的风险极低。
日前台北传出63岁失智老翁走失、冻死桃园龟山的憾事，医师表示，早期失智者外观与正常人无异，希望民众能多了解失智症的早期征兆，包括健忘、易迷路、重复做同一件事等，即时给予关怀和帮助，才能预防失智者因迷路冻死或发生意外的悲剧再度发生。
早期失智症不易察觉 细心观察找端倪
台湾失智症协会理事长、台大医院神经部医师邱铭章表示，失智症不像其他障碍疾病容易辨识，早期失智者外观与一般人无异，但在记忆力、方向感、语言、个性和行为上有些改变。但由于轻度失智长者常会很“聪明”地掩饰自己的困难，另有些长辈熟娴社交语言，失智仍讲话头头是道，以致于疾病更不容易被早期发现。
事实上，只要家人或亲友细心观察，通常可发现早期失智的蛛丝马迹。常见的早期征兆包括：经常重复讲同一件事、重复买相同东西、东西摆放错乱、找是找不到私藏的钱、无法胜任原本熟悉的事（如打麻将高手变成完全不知如何摸牌、擅长烹饪却常糖盐分不清）。
此外，夏天穿冬天衣服、冬天穿着短袖全身发抖、两脚穿不同鞋子、慢步走在快车道或大马路正中央等情况，也都是失智症的可能征兆。
预防失智症恶化 冬季照护首重保暖
一旦发现家人或亲友罹患失智症，如何延缓病情恶化？台湾失智症协会秘书长汤丽玉表示，建议不要把失智者当作菩萨供养、什么都不让他做，应鼓励患者多做运动和参与社交活动，例如和家人一起散步、外出买菜和逛街等，都能刺激大脑思考，延缓大脑的退化速度。
至于寒冷冬天的照护，首先要注意帮长者做好保暖，预防其他慢性疾病引发并发症，导致失智症恶化，但在家穿袜子保暖时，袜子应有止滑功能或穿着鞋子再行走，以免滑倒。其次，可趁天气好、有阳光的时候，带患者出门晒晒太阳、做做运动，或到安全的卖场一起逛街购物；若天气不好则在家走走、做暖身操。
10大失智症早期警讯
1.记忆力减退影响到生活。
2.计划事情或解决事情有困难。
3.无法胜任原本熟悉的是物。
4.对时间地点感到混淆。
5.有困难理解视觉影像和空间的关系。
6.言语表达或书写出现困难。
7.东西摆放错乱且失去回头寻找的能力。
8.判断力变差或减弱。
9.从职场或社交活动中退出。
10.情绪和个性的改变。
走路慢，健康出现警讯，尤其可能增加未来罹患失智风险！根据最新研究发现，60岁以上健康年长者，若同时出现步态缓慢（每1秒钟走路不及0.6公尺），以及认知问题，是运动认知风险症候群(MCR)患者，这样的人在未来较一般人高出2倍罹患失智症的风险。此外，帕金森氏症患者也可以透过步伐频率及早发现失智症的线索，早日展开治疗，延缓失智症发作的时间。
研究步行距离小于0.6公尺，罹患失智风险高
根据《神经学》期刊（Neurology）于2014年刊登的纽约耶希华大学（Yeshiva University）爱因斯坦医学院针对失智症前兆所发表研究成果，研究团队针对5大洲17个国家总计26，802名60岁以上，本身无失智症症状的老人进行步行速度，以及认知功能测验。
结果发现，在进行长达12年的定期追踪后，步行速度及认知功能2项测验中，每秒步行距离小于0.6公尺，且知能测验不合格，属于运动认知风险症候群（MCR），未来罹患失智症的风险较一般人高出2倍，且男女比相当，而学历较高者，则有上述症状的机率也较低。
研究：步伐慢＋认知差，恐有失智疑虑
除了上述研究外，在《老化神经科学前沿》（Frontiers in Aging Neuroscience）期刊上，英国纽卡索大学（Newcastle University）也曾针对184名健康的成年人，以及121位分别有行走速度慢、颤抖2项不同症状的帕金森氏症患者，进行2分钟25公尺椭圆形范围独立行走测试，并进行比对。
结果发现，相对于健康人来说，帕金森氏症者更易有伴随有行进节奏较乱、步伐速度慢、步伐变化大、步伐不对称、姿势不统一等5大现象；且认知功能相较于正常人来的差。
帕金森氏症者步伐检测，也能早发现失智症
而同样是帕金森氏症者，依据本身行走速度较慢与颤抖不同症状的患者，走路慢者相对于颤抖者，速度来得慢，平衡感也较差，也较有认知障碍问题。并发现，上述问题，可能导致人体出现全方位认知障碍、专注力下降、视觉记忆力、执行力、空间感、短期记忆等问题发生。因此，专家也指出，走路慢＋知能测验低于标准，可视为发现失智症的线索，有助早期治疗，延缓失智症的发作、恶化时间。
步伐快慢判失智？专家：可见于早期血管性失智症及中后期阿兹海默症
对于上述的研究结果，台北市立联合医院仁爱院区神经内科主任甄瑞兴医师表示，从步伐速度、快慢平衡与否来判断是否有失智症前兆的方式，比较不适合用在早期阿兹海默症，因早期阿兹海默症之症状以短程记忆减退为主，日常生活活动功能则比较不受影响。
但针对血管性失智症病人而言，若脑部血管病变在大脑运动中枢则会导致肢体无力，步态不稳；假如有正常脑压水脑症或脑部前页血管病变，虽然无肢体无力，但常会出现步伐变慢及走路不稳之症状出现。所谓得血管型失智症，指得就是经过多次脑血管疾病后所导致的失智症，占所有失智症发生原因的第2位，仅次于阿兹海默症。
根据临床经验来看，因阿兹海默症所引起的早期失智症患者，活动力大多相当充沛。至于因高血压、糖尿病丶胆固醇过高所导致的血管多次中风；或曾有过脑梗塞、脑部遭激烈撞击，导致脑部缺氧或出血，所引起的血管型病变的失智患者，由于主导人体活动协调的脑前叶或运动中枢部分曾受损。不仅发生血管型失智的风险较一般人来的高，在失智初期，也较容易出现行走困难、异常的状况。
不过，相对于阿兹海默症病患的无法控制预后来说，由于脑血管病变的血管型失智之病患相对比较幸运，只要从改变饮食、作息等日常生活习惯，避免脑部撞击、外伤，以及三高疾病找上身，皆有助于降低再发生脑部病变的风险及避免智能继续下降。
“刚刚开会才说的事，你怎么又忘了？该不会是失智了吧！”记性太差、经常忘东忘西，将来就一定是失智症的高风险族群吗？医师表示，这是长久以来倍受讨论的问题，但只要发现遗忘情况符合“改变”和“持续”的标准，三天两头忘记且持续一段时间以上，很有可能已罹患失智症，需尽快就医检查。
记性差的人就容易失智？
“觉得自己记性不好的人，请举手！”台湾失智症协会理事长、台大医院神经部主治医师邱铭章表示，每次演讲时，若在场民众的年纪较大，约5至6成以上会举手，自认记性太差，担心已有早期失智的征兆。
邱铭章医师指出，主观记忆衰减（或称为“主观认知衰减”）会不会增加失智的风险？是近2年相当热门的研究议题，但各研究结果分歧。目前认为除了自己主观认定，且亲朋好友也认为有“持续性”记性差的情况，则可能是早期失智的征兆，应进一步就医检查和诊断。
而在失智症种类中，以阿兹海默症患者的记性最差，记忆时间最短仅有2分钟，这是因为阿兹海默症的病理变化是从海马回开始，7成阿兹海默症患者会以记忆力衰减为最优先表现，其他类型失智症如血管型和额颞叶型，则视病变位置不同，常以语言、视觉空间，或行为改变为第一个表现症状。
健忘与失智遗忘的区分界线？
健忘是失智症的征兆之一，但两者无法直接划上等号。台湾失智症协会秘书长汤丽玉用衣架比喻人的大脑记忆容量，披挂的衣服有限，记忆量也有限，若一个人记忆的事情超过大脑承载量，自然容易出现健忘的情况。此外，记性可能因个人的疲劳、失眠、压力、生病或吃药而变差，或是因专注力不够而记不住，这种暂时性的遗忘不会越来越严重，并非失智；反观，失智患者的记忆力却会突然地“明显恶化”。
邱铭章医师进一步表示，偶尔忘记，一下子又能想起来，不用太紧张，但如果忘记事情本身之外，连场合和情境也忘记，那就严重了。比方说，全家吃饱饭后才发现烤箱中有一条鱼，一般人会觉得煮多了，忘记吃，留着下一餐再吃就好，但若是煮鱼的人都忘记鱼是自己放进烤箱的，那就可能是失智的征兆。
若要更准确地判断健忘和失智，应审视健忘一事是否符合“改变”和“持续”2个关键点，“改变”是指行为的变化，“持续”是指异常行为的发作频率。如果原本擅长的技能，突然或开始变得不熟悉，且出错频率高，三天两头就发生超过1次，则需特别留意，可能已经罹患失智症。
以迷路来说，原本就是路痴的人，花了比平常多1倍时间才找到正确的路，实属正常，但若原本的方向感很好，是善于找路的识途老马，突然迷路经验变多，则要小心可能是失智症的早期症状。
增强记忆力可预防失智？
无论是背诵训练记忆力，或玩数独活化脑力，只要愿意做都有预防效果。举例来说，许多人认为打毛线没什么，但打毛线时要算针数、设计花样、打错要拆解重来等，整个活动其实已有刺激大脑的作用。其他如拼图、拆字谜或自己整理资料，都有助活化脑力。
不过，除了动脑筋之外，邱铭章医师和汤丽玉秘书长都认为，再多增加一点社交互动和身体活动会更好，例如一起打牌或团体游戏。无论是人体或动物实验，目前研究证明，只要运动量够，对海马回和认知功能就有保护作用，是目前公认预防失智最有效的办法。
失智症会致人于死？
失智症会夺人性命吗？邱铭章医师说明，失智症就像糖尿病一样，直接导致死亡的个案少之又少，糖尿病所引发的心血管疾病、中风、心肾衰竭等并发症，才是真正死因。而失智症患者虽不会因大脑退化而直接致死，但却容易因迷路走太久而受冻或太热脱水、不小心掉进山沟、走上高速公路，发生意外导致脑部受创，甚至重度以上失智者会因长期卧床，造成褥疮或吞咽引发吸入性肺炎，进而提高死亡的风险。
其实，国外先进国家早已接受“失智症会死人”的观念，2010年美国人十大死因排名中，阿兹海默症就列居第6名，若排除年轻人不计，死因序位可排至前3名。不过，台湾迄今没有这样的观念，目前国内的国人死因登录项目中，并未把失智症列入选项，因此无法得知因失智症等相关并发症而死亡的人数比例。
“家里有人进来过！”80多岁的王爷爷总是疑神疑鬼，林奶奶则老是说东西被偷了，台北荣民总医院脑神经内科医师王培宁说，失智老人除了容易出现妄想、幻觉外，有时还会重复问相同的问题、钱财管理出错、烹调能力下降、时常打错电话，或者判断力和工作能力逐渐减退等，家人以为这些是老化现象，其实这些都是常见的失智症前兆。
台安医院神经内科医师林冠宏说，失智症愈早期发现，透过适当的药物治疗和认知功能治疗，并持续追踪，有助延缓或改善患者的症状，如何及早发现失智，家人扮演着很重要的角色！
不是突发状况，蛛丝马迹平常要注意
不少失智症患者的家属都会惊讶家人怎么会“突然”失智，其实是家人忽略了许多蛛丝马迹。王培宁医师说，当长辈记忆变差，甚至无法描述事情、表达自己想要说的话、想要做的事时，这些都可能是失智的前兆。家人或朋友可以多留意周遭的亲友长辈是否出现了下列失智症的十大警讯：
失智症十大警讯：
(1)记忆力减退影响到生活或工作
(2)计划事情或解决问题出现困难。
(3)无法胜任原本熟悉的事。
(4)失去时间感及方向感。
(5)抽象性的思考有困难，出现妄想、幻觉。
(6)语言表达或书写出现困难。
(7)错放熟悉物品，且失去回头寻找的能力。
(8)判断能力变差或减弱。
(9)失去原动力，变得被动。
(10)不明原因的情绪化和个性的改变。
王培宁医师说，失智症不只是记忆退化，最重要的问题是“失能”，老化常见的退化是“同时处理好几件事情”的能力会衰退，但藉着经验还可以补救。而失智症患者不只无法同时处理两件事情，连原本很熟悉、容易做到的事都很难完成，遇到一点小问题就不知道如何反应，甚至会恼羞成怒。
及早检查及早就医，有助延缓或改善失智症状
根据卫福部2011~2013年委托计画“民国100年至101年失智症盛行率调查”研究报告指出，2012年台湾失智症盛行率，65岁以上老人轻度以上(CDR≧1)失智症盛行率为4.97％，65岁以上老人每20人中就有1人罹患失智症，推估全台65岁以上老年人罹患失智症者共近13万人。
所以发现家中老人健忘次数增加时，一定要提高警觉。研究证实，愈早期失智症的治疗，正确的使用药物及认知功能训练，可以延缓记忆认知功能的恶化，以及改善日常生活功能，家人也可以及早做好准备，才不会措手不及。
用脑部健康检查，技巧性瓦解老人心防
当老人自认没有记忆问题，拒绝检查时，林冠宏医师建议用“难得可以脑部检查，这检查很贵”利用老人家喜欢“抢好康”的心理，瓦解老人心防接受检查，才有持续追踪的机会。
林冠宏医师说，失智症状很多元，有些患者因为不想被人发现失智，刻意隐藏症状、有时家人亦不谅解父母的脾气改变，等到状况更严重时，就医检查才发现原来是失智症，但往往都已经变成中重度失智了，才后悔没有及早发现。所以当家中长辈的记忆或行为有所变化时，，要及时带到医院检查。
失智症的就医小撇步：
就诊科别：各医疗院所（脑）神经内科或身心（精神）科，有些医院亦设有专为失智症诊断及治疗的的“记忆门诊”。
就诊准备：目前服用药物清单、过去病史与记忆减退，或是行为改变的征兆的频率及变化。
据美国“健康日”网站报道，一项最新研究发现，存在睡眠呼吸障碍或深度睡眠时间较短的老年男性，其患上认知障碍症的风险会增大。
美国退伍军人事务部太平洋岛屿卫生保健系统的研究人员选取了167名老年美国男性，进行了一项长期的健康状况跟踪研究。作为研究的一部分，研究人员在这些老年男性处于睡眠状态时，对他们血液中的氧气含量和大脑活动进行了监测。结果发现，与血液中氧气含量最高的男性相比，处于睡眠状态下血液中氧气含量最低的男性（占总数的1/4）大脑中出现微梗塞的可能性会高出近四倍。微梗塞是在认知障碍症之前，大脑组织中出现的极小梗塞。而血液中氧气含量较低是由肺气肿或睡眠呼吸暂停等疾病所造成的。
与此同时，慢波睡眠（深度的、能恢复体力的睡眠阶段）时间较短的男性参与者其大脑中会出现更多的萎缩组织。这项研究成果有助于解释为什么睡眠呼吸障碍可能会导致认知功能障碍。
当个洒脱“单身贵族”成为了很多都市人的新选择时，发表在《英国医学杂志》上的一项新研究却提醒我们，长期单身的人年老后患老年痴呆风险较高。你的记忆力可能会在长期单身生活的日子里，悄然流逝。芬兰科学家对1400名参与者进行了长达20年的随访研究结果发现，无论是因为找不到合适对象、不想结婚、离婚还是丧偶等原因，长期单身的人记忆力仿佛特别“脆弱”，年老后很轻易出现比较严重的记忆受损或者失忆症状，罹患老年痴呆的风险也较高。
老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。
夫妻之间沟通互动使得记忆完整鲜活
处在幸福的婚姻或是恋爱状态，有助于维持记忆力。研究人员表示，婚姻生活中，夫妻间的沟通互动不仅能在不知不觉中让大脑得到锻炼，积极刺激记忆力发展，还能相互填补“记忆漏洞”。
单身理由很多
尽管结婚的好处很多，但单身一族的数量还在增加。有人选择单身是因为害怕婚姻持久不了，担心对方有外遇，对婚姻望而生畏;有人则是无奈之举，“没钱、没车、没房”成了不少单身族无法逾越的障碍;还有人信奉“不婚主义”，不愿让自由被束缚，或过分追求完美。
不要怕入婚姻的围城
虽说婚姻就是一座“围城”，由初入城内的新鲜美好到城内久处之后的渴望出城，只因这座城内的两个人没有再去开疆拓土，使得城内的生活越来越贫瘠。不过，城外的生活并不是田园诗歌般的美好，因为还有老年痴呆的威胁。很多人不结婚的理由是“没安全感”，要想摆脱这种情绪，首先，要找出恐惧的原因，如害怕对方生活习惯与自己不同，可多了解他的生活情况，给婚姻一个适应期。
很多55岁以上的中老年人，总感到记忆力差、丢三落四、头晕、头痛、失眠，专家指出，这极可能是得了脑萎缩。
脑萎缩患者早期往往自感难以适应社会生活，工作及家务。中期症状为记忆力明显下降，反应迟钝、遗尿、手足震颤等。晚期会严重到全面瘫痪，不能进食、大小便失禁，生活不能自理等。
专家指出：老了千万别痴呆，。脑萎缩是老年人大脑血液灌注不足，使脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，导致神经生长因子NGF和神经节苷脂GM严重缺损造成的。
科学家研究发现：短时间内针对性补充富含NGF和GM的特殊营养补充剂后，脑萎缩的大脑出现了令人惊喜的变化，他们记忆力恢复、开始喜欢与人交往、抑郁减轻，他们通常的乏力，睡眠障碍，注意力困难，悲观思虑，食欲不振等现象得到了很大改观。甚至有的中晚期的病人能下地走路，大小便不再失禁了，吐字清晰，吃饭也香了，可以像正常人一样生活。
记忆障碍。痴呆症前期容易出现记忆障碍，患者变得很健忘，就算是十几个小时的事情都想不起来，有些人甚至会连几分钟前发生的事情都完全忘记了。患者会开始丢三落四、刚说完又忘记克，反反复复地问同一个问题，或者一直重复同一件事情。
语言障碍，最常见的就是找词困，患者在说话的时候不会找恰当的词语来表达，往往因为缺少了实质词语而出现空话连篇的现象；或者是因为无法找到合适的词语来表达，所以总是要用很多的解释来表达自己的意思，变得唠叨。
视觉空间技能障碍。这种现象会发生在老年痴呆症早期，患者无法正确的判断物品所在的位置。有一部分患者在发病早期就可能出现迷路。
书写困难。患者常常因为书写困难，所以写出的内容总是出现词不达意的问题，在写信的时候无法正确表达清楚自己的意思，1、记忆障碍：记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
计算障碍，这种现象容易出现在老年痴呆的中期，不过在发病早期是有一些表现的。患者在买东西的时候会出现不会计算钱数或者是算错了钱。可能是因为患者出现了视空间障碍，有或者是因为失语无法领会算术的要求。
判断力差，注意力无法集中，这种现象通常都会出现在老年痴呆症患者的早期，患者会完全没有了概况能力，注意力无法集中等。
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