事实上痴呆患者只要早期发现、正确诊断和治疗，大部分患者能很好地康复。痴呆是因为脑功能障碍而产生的持续性、获得性智能障碍综合征，包括记忆、语言、认知等方面能力的下降。引起老年人痴呆的常见原因如下：

　　血管性痴呆包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良，从而产生脑功能下降，脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死，不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。皮质下白质脑病则是长期脑缺血的严重阶段。脑出血性痴呆是因为出血灶破坏了智能的高级中枢或其联系结构。血管性痴呆患者相对愈后较好，只要做好这些基础疾病的预防，这些痴呆是完全可以避免的。

　　变性病性痴呆包括常见的阿尔茨海默病，这一类疾病的病因可能与遗传和环境因素有关。痴呆与大脑的高级智能中心的变性息息相关，一般隐袭起病缓慢加重。该病没有很好的预防方法，但是早期治疗仍有重要意义。

　　帕金森病合并痴呆帕金森病在老年人群中的发病率很高，其主要症状为震颤、肌肉强直、步态异常和运动迟缓，若合并痴呆诊断一般很容易。

　　脑肿瘤所致痴呆包括脑原发性肿瘤和转移瘤，除痴呆症状外通常还会有头痛、呕吐、抽搐等，头部CT或磁共振成像能发现病灶。早期诊断对于疾病的预后起关键作用。

　　中毒性脑病包括慢性酒精、药物、毒品中毒，一氧化碳中毒性脑病，心肺功能衰竭所致缺氧性脑病，慢性尿毒症性脑病等。详细的病例资料有助于诊断，疗效则视病因不同而异。

　　颅内感染性疾病所致痴呆老年人也会因颅内感染后而患上痴呆，其中，结核性脑炎相对更常见，痴呆一般出现在疾病的后期，所以早期诊断和治疗对于疾病的预后起着重要作用。

（责任）

　　 1.每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。

　　2.吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。

　　3.喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。

　　4.多受教育。多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

　　5.多社交。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。

　　6.保护视力。密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。

　　7.每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。

　　8.地中海饮食。“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。

　　9.室外散步。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。

　　10.减少食糖摄入量。吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。

（责任）

　　 1.每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。

　　2.吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。

　　3.喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。

　　4.多受教育。多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

　　5.多社交。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。

　　6.保护视力。密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。

　　7.每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。

　　8.地中海饮食。“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。

　　9.室外散步。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。

　　10.减少食糖摄入量。吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。

（责任）

　　老年痴呆的病因与牙齿有关吗？老年痴呆患者大脑中的海马萎缩。海马和学习、记忆有关，故早老年痴呆病情加重，会使人丧失创造力的记忆力。三叉神经是分布于牙齿及口腔粘膜的知觉神经，现已证实牙齿缺损后，三叉神经通往中脑的部分会变性。　口腔不仅和早老性痴呆症有关，和全身健康也有密切关系。

　　据说口腔中细菌多达300种以上，如不注意口腔卫生，一毫升唾液中可能会有1亿个细菌。但老人因体力下降，神经反射能力降低，故经常会发生食物和唾液误入气管，引发肺炎，死亡率相当高。现在因不重视口腔护理而引起发热的患者相当多，实际上只要勤刷牙漱口，就能预防疾病。

　　口腔的卫生也很重要，和全身都有密切的联系。牙齿好，患老年痴呆症的几率就小。

（责任）

　　1．每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。

　　2．吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。

　　3．喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。

　　4．多受教育。多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

　　5．多社交。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。

　　6．保护视力。密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。

　　7．每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。

　　8．地中海饮食。“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。

　　9．室外散步。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。

　　10．减少食糖摄入量。吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。

（责任）

　　医学研究者认为：老年性痴呆症的起因，主要是由于动脉硬化、脑血管障碍或梗塞引起的脑组织萎缩；在治疗方面尚无有效的药物，关键在 于预防；而选择或避免一些特别成分的饮食，对预防老年性痴呆症，尤其是早期痴呆症状有一定效果。

　　富含维生素B12的食物

　　研究发现，维生素B12缺乏，可使体内转钴胺素I结构和作用改变，导致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力减弱，严重者可引起神经细胞损害。富含维生素B12的食物有雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品。

　　富含叶酸的食物

　　体内缺乏叶酸，半胱氨酸浓度高，患痴呆的可能性增加。叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类(如黑木耳、蘑菇)、酵母、牛肉、动物肝肾。

　　富含卵磷脂的食物

　　老年人记忆力减退，其原因与乙酰胆碱含量不足有一定关系。乙酰胆碱是神经系统信息传递时必需的化合物，人脑直接从血液中摄取磷脂及胆碱，并转化为乙酰胆 碱。如果长期补充卵磷脂可减缓记忆力衰退进程，预防或推迟老年性痴呆的发生。含卵磷脂丰富的食物有蛋黄、大豆制品(尤以豆油含量最高)。

　　富含核酸的食物

　　核酸是遗传物质基础，主宰细胞物质代谢的功能。随着年龄增长，体内延缓衰老“核酸”逐渐减少，需要从食物中及时补充。含核酸丰富的食物有鱼虾类、蘑菇类、木耳、花粉、水果和新鲜蔬菜等。

　　富含钙、镁、钾的食物

　　钙可调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，有利于改善老年人的认知能力。含钙质多的食物主要有贝壳类，动物骨骼，豆类、乳类等。镁、钾与钙等相 协调可预防血管硬化，增强脑的血流量，有利于预防老年性痴呆症的发生。富含镁、钾的食物有鱼类、瘦肉类、豆类、坚果类及香蕉、西红柿等。

　　富含维生素的食物

　　维生素A、维生素C，维生素E及B族维生素对延缓血管硬化，防止脑的老化与痴呆都有特殊功效。多食绿色蔬菜与新鲜水果，可获得丰富的维生素。

　　同时，还要避免含铝食物的摄入，少用铝制饮具。总之，要全面、平衡、科学合理。但最重要的还是合理的生活方式才是生命的法宝。

（责任）

　　有数据显示，在中国有超过90%的老年痴呆患者由家庭照料。照顾老年痴呆症患者，不仅费时费力。在生活节奏越来越快的今天，照顾行动迟缓，木讷沉默的老年痴呆患者，更需要子女们极大的精力和耐性。在日常的护理中，有哪些需要注意？

　　根据多年经验，南方医科大学附属南方医院神经内科王群教授给出了一些自己的建议：

　　第一， 拆除家中诸如厕所、厨房等处并不是非常重要的锁和钥匙，防止老人把自己反锁困住，发生危险。

　　第二， 把每个房间内有可能伤害患者的东西找出来并收好，病人可能会随手抓起东西就吃，象药物、变质的食物、可放进嘴里的任何东西都要小心处理、保管好，以防误食。

　　第三， 绝对不要让患有老年性痴呆的老人单独外出。北京每年有近3000起老人走失案件，大部分都与老年痴呆患者有关，可以制作一个小卡片，写上家庭住址，联系人电话等，防止老人意外走失。

　　第四， 患有老年性痴呆的老人，大多不认为自己有病拒绝吃药，或者记忆力太差忘记吃药。这时就需要子女严加监督，灵活多变，按疗程服药。

　　第五， 不断的给予老人各种“刺激”，如聊天、逛街、郊游、回忆往事，培养多种业余爱好等等，可活跃脑细胞，保持大脑兴奋性，延缓神经衰退。

　　第六， 打麻将是很好的老年人锻炼大脑的方法，但时间万万不可太长，以1到3个小时为宜，有心脑血管疾病的老人尤其要谨慎。医院每年都能收治不少因打麻将太过激动“爆血管”的老人。

（责任）

　　1.每天两杯苹果汁

　　苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。

　　2.吃肉桂

　　吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。

　　3.喝咖啡

　　喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。

　　4.多受教育 　　

　　多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

　　5.多社交

　　多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。

　　6.保护视力

　　密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。

　　7.每日沉思冥想 　　

　　经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。

　　8.地中海饮食

　　“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。

　　9.室外散步

　　散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。

　　10.减少食糖摄入量

　　吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。

（责任）

　　我国是老年痴呆的重灾区。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示，我国老年痴呆症患者数量已达600多万，并正以每20年翻一番的速度递增。全球每7秒钟就有一个人被确诊为老年痴呆，而每四个人中就有一个中国人。老年痴呆已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。

　　不少专家更为忧心的是，老年痴呆正逐渐年轻化。50多岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟双双被诊断为老年痴呆；未满50岁的人常常遇事就忘、丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……专家明确表示，老年痴呆整整提前了10年。

　　老年痴呆早了10年

　　中华医学会神经病学会全国委员，著名神经病学专家丁新生在接受《生命时报》记者采访时表示，“门诊中确实有不少50岁左右的病人，都说记忆力不好，遇事就忘，日常生活都受到影响。”在随后的记忆量表(简易智能精神状态量表MMSE)测试中，其得分在24分以下，没有达到及格线。“我们当时也充满疑惑，为什么这么年轻就患上了老年痴呆。后来查找资料发现，这个现象并非只有我们才碰到。权威调查数据显示，老年痴呆症的患病年龄已由原来的65岁提前到55岁了，整整早了10年！”

　　其实，老年痴呆提前现象也并非中国个例。“老年痴呆症并不仅限于老年人”，这是加拿大阿兹海默症协会1月5日公布的一项研究结果。该研究表明，被俗称为老年痴呆症的阿兹海默症发病年龄大多是65岁以上的老人，然而约50万病人中，14%年龄在65岁以下。

　　“目前老年性痴呆有年轻化倾向，与我们对老年痴呆的认识手段提高，能发现一些早期患者也是有关的。”国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京宣武医院研究员盛树力曾在国际老年痴呆协会中国委员会召开的一次座谈会上这样表示。轻度认知障碍是老年痴呆症的早期表现之一，约有15%会向老年痴呆转换。随着人们对老年痴呆症知晓率的提高，一些文化水平高的人会在父母出现记忆障碍的早期前来就诊。这些早期症状在医院被发现，无形中就让人觉得是老年痴呆发病提前了。

（责任）

　　过度用脑埋下隐患

　　“如果你熬夜、生活毫无规律可言，那肯定是不行的。”中华医学会神经病学会全国委员，著名神经病学专家丁新生认为，多数人总觉得我这才多大年龄，与老年痴呆是八竿子打不着边的事儿。其实，你现在的生活习惯，可能会影响到日后是否痴呆。

　　用脑过度导致记忆认知障碍。“我是不是老年痴呆了啊？”越来越多的年轻人开始发出这样的疑问。俗话说，“脑子越用越灵”，但若透支使用、超负荷接受信息等不良用脑情况，就会适得其反了。现代人每天要面对无数的信息，要记忆和学习的东西也数不胜数。上海一项调查显示，六成伏案工作到深夜的白领中，80%因用脑过度而患上脑疲劳。眼下，30岁左右的人已经成为记忆门诊的“主力军”，绝大多数患者反映常常忘记电话号码、总说错话、容易疲劳、表情僵硬等。

　　压力太大。快节奏的生活几乎无处不在，上下班路上都难得清闲。“鸭梨山大，起的比鸡早，睡得比老鼠还晚，哪有那么多时间休息！”越来越多的人把这句话当口头禅。丁新生对此表示，压力过大、长时间的高度紧张是老年痴呆提前出现的因素之一。裴钢院士在国际上率先揭示了心理压力和阿尔茨海默氏病之间的关系：人在紧张、压力等应激状态下，肾上腺素受体被激活后，增强了γ-分泌酶的活性，进而增加了导致阿尔茨海默氏症的β淀粉样蛋白的产生。

　　慢性病提前。近年来，糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病出现成倍增长趋势。日本九州大学经过十几年的研究发现，糖尿病人群及“准糖尿病人群”，患老年痴呆症的危险性是正常人的4.6倍。美国研究也显示，40岁以后体重超标且腹围较大者，患病风险要高出2倍。

　　“尽管导致老年痴呆的因素有很多，但从研究结果不难看出，生活习惯已成为一个重要影响因素。”丁新生说。

　　最初征兆从失忆开始

　　尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事？如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。

　　自我测试——你开始失忆了吗？

　　1．近记忆丧失影响工作能力。经常忘事，而且事后不能再回忆起来，甚至否认存在记忆障碍，却常因记忆差而影响工作生活。

　　是 □ 否 □

　　2．难以胜任家务。想帮着做家务，却越帮越忙。

　　是 □ 否 □

　　3．语言出现问题。忘记单个词或找不到合适的词来替代，旁人无法理解你表达的意思，有时会叫不出常用物体的名称。

　　是 □ 否 □

　　4．时间和地点定向力障碍。在熟悉的路上也会迷路，有时会找不到家，不知道现在是什么季节，记不住年份、月份、日期等。

　　是 □ 否 □

　　5．判断力变差或下降。穿衣服也出问题，比如同时穿着好几件衬衫或短袖，把内衣穿在毛衣的外面。

　　是 □ 否 □

　　6．抽象思维障碍。部分或完全忘记数字，连简单的计算也难以完成。

　　是 □ 否 □

　　7．将东西放错地方。会把东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放在冰箱里，把手表放在糖碗里。

　　是 □ 否 □

　　8．情绪或行为改变。情绪波动迅速，安静的时候会毫无原因地哭，或极为愤怒。特别敏感多疑或非常恐惧，性格会变得越来越暴躁、固执。

　　是 □ 否 □

　　9．主动性丧失。对生活、工作表现得很被动，需要不断提示或督促才能参与活动，经常终日无所事事，在家无目的地晃来晃去。

　　是 □ 否 □

　　如果你具备这些症状中的大部分或全部，建议你尽快到医院的神经内科进行检查。

　　怎么做才能远离痴呆

　　“一个70岁的老年痴呆症患者，他的大脑在30多岁时就有可能已经出现病理性变化了！”某权威老年痴呆症专家表示，一般来讲，28岁是一个人记忆力达到顶峰的年龄，此后记忆力就开始走下坡路。预防老年痴呆可不是老年人的事情，从青年就应该开始。

　　遵循“三定三高三低二戒一多”原则。丁新生解释，具体指的是“饮食要定时定量定质；高蛋白高不饱和脂肪酸高纤维；低脂低盐低热量；戒烟戒酒多运动。”

　　玩填字游戏。英国一项研究表明，尝试着换只手刷牙、闭着眼睛洗澡、上班时换个路线、背诵购物清单、做填字游戏等，大脑就能得到锻炼。同时，还应避免过度使用大脑，大脑不宜透支使用。

　　嚼硬东西。“人的咀嚼活动和大脑息息相关。”北京东直门医院副院长田金洲教授说，当我们咀嚼较硬的食物次数增多或频率加快，大脑的血流量明显增多，活化了大脑皮层。可根据不同年龄适当补充一些硬的食物，如松子、甘蔗等。

　　多吃鱼类、蔬菜。日本研究发现，不论是男性或女性老年痴呆症患者，不饱和脂肪酸是他们共同缺乏的营养成分。鱼类和蔬菜中不饱和脂肪酸含量丰富，建议多吃。

　　50岁以上每年要查记忆力。心、肝、脾、肺等器官大家体检时都关注，却忽略了人体的“司令部”——大脑。50岁以后，一定要将记忆力和智能筛查列入常规体检，以便尽早发现问题。

　　不得不提的是，与庞大的发病人数相比，我国只有14%的轻度患者会主动到医院就诊。丁新生提醒，一旦出现老叫不出熟人的名字，以前熟悉的工具却不会用了（如洗衣机等），遇事就忘等影响日常生活质量的情况，就应及时到医院就诊。

　　（责任）

　　老年性痴呆的预防要从青年开始做起，而且老年性痴呆如在痴呆前期或轻型痴呆期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。老年性痴呆的发生与多种因素有关，包括遗传因素、神经递质改变、慢性病毒感染、金属作用、环境因素及精神心理因素等。

　　一、营造良好的生活环境

　　老同志退休后对改变的环境一时难以适应，过度留恋过去的生活和同事朋友，会损伤大脑细胞，明亮的光线会稳定他们的情绪，而昏暗的环境则会加重他们的症状。要注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。

　　二、注重调整心理因素

　　良好的心态是保持神经系统的健康，是防止早衰、防止大脑功能减退的重要因素。

　　三、加强体育锻炼

　　许多人都知道，运动可降低中风机率，其实，还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。

　　1、预防老年除整体性全身活动外，尽量多活动手指。多动脑，多学习，如看报读书、下象棋、学外文、背诗词、学电脑、习书画，也可玩智力拼图、制作模型，特别是与人交谈讨论等，都可以帮助保持和增强记忆功能和智能。

　　2、风池穴属足少阳胆经会穴，位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，与风府穴相平。如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5～10分钟，以局部出现酸胀感为度，能舒经活络，通畅气血，有抗衰老和健脑作用。

　　3、有几种简单有效的运动，能延缓脑神经细胞的硬化，可预防阿耳茨海默氏型的老年痴呆症：

　　每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈。

四、正确地选服中药

　　中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，肾精充足，则精力充沛，记忆力增强，肢体强劲；肾精不足，则记忆力下降，失眠多梦，萎靡不振，因此补益肾精可有效地预防老年性痴呆的发生，可常服大枣、枸杞子、黄精、山药、刺五加参、茯苓、天花粉或中成药六味地黄丸、杞菊地黄丸、刺五加片等，以补肾益精，延缓脑细胞衰老。此外，病因预防是预防老年性痴呆的关键，因而要积极防治高血压、心脏病、糖尿病，控制血压和血糖，降低血脂和血液黏稠度等也必不可少。

（责任）

　　老年痴呆是一种慢性、进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。一般来说轻度痴呆不太影响日常生活，中度痴呆需少许监护和照顾，重度痴呆需经常监护和照顾。虽然药物可以延缓老年痴呆症的发病进程，但目前尚无彻底治愈的方法。所以预防老年痴呆还需从家庭开始。除了就医治疗，做好老年痴呆病人的家庭护理也十分重要。那么预防和家庭护理包括哪些内容呢？

　　（1）重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生。应积极防治导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。

　　（2）帮助料理病人的日常生活。

　　痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，要求他们按时起床和就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。

　　维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生，要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等护理。对病情较重的病人，要协助料理生活，照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。

　　病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要让病人单独居住，以免发生意外。

　　（3）加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。如梳洗、进食、叠衣被、入厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地；晚饭后可让患者看一会儿电视。注意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发展。

　　通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。

　　（4）饮食护理。一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。

　　（5）注意安全护理。对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，吃鱼注意别被鱼刺卡住。病人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要时可加栅。

（责任）

　　阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

　　对付老年痴呆症食疗常用中药有如下几种：

　　人参：人参有良好的抗衰老、抗疲劳、提高人体的免疫力、调节神经系统和兴奋造血系统功能等作用。改善中老年人的微循环，提高记忆、学习能力。常用于治疗各种类型的老年痴呆，尤其适用于心脾气血两虚症，或兼肺气亏虚、神疲乏力、虚咳喘促、自汗暴脱等症。发热感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、湿热蕴阻、食滞不化者慎用。

　　枸杞子：药理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降胆固醇、提高人体免疫功能的作用。常用于治疗老年痴呆肝肾亏虚症，兼治虚劳咳嗽、心烦消渴等症。

　　肉苁蓉：适宜治疗各种老年痴呆，及肝肾亏虚偏于阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘等症的病人。阴虚火旺、实热便秘、大便溏泄、痰湿积者忌用。

　　石菖蒲：改善记忆能力、扩张血管、降压等作用。常用于治疗老年痴呆病，对痰浊阻闭脑络症尤其适宜。

　　麦门冬：麦门冬是有效的滋养强壮剂，可清肺养阴、益胃生津、除烦宁心、益智补虚。常用于治疗老年痴呆病，兼治舌干口渴，心神不安，燥咳痰黏，肠燥便秘，记忆下降等症。便溏者不宜。

　　茯苓：具有抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大脑细胞活性的作用。茯苓有较强的利尿作用，可治疗肾炎、心衰水肿。另外还有镇静作用，对神经衰弱有效。

　　远志：适宜治疗老年痴呆、痰浊阻窍症。黄芪：有免疫增强和免疫调节作用。可扩张血管，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善血液循环和脑的灌流量。黄芪中含有锌等微量元素，对防治老年痴呆有一定作用。

　　黄精：补脾益气，滋肾填精，养心安神等功效。常用于治疗老年痴呆心脾两虚，肝肾不足，筋骨软弱，食少口干等症。还有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治动脉硬化、预防心脑血管疾病作用等。

　　冬虫夏草：具有补肾益肺、益气养脑等功效。尤其适用于老年痴呆病，肝肾亏虚兼有肺虚久咳久喘，体虚不复，畏寒自汗，痨嗽咯血等症。也可提高人体的免疫力和预防血管硬化。

　　（责任）

　　老年性痴呆通常发生在60岁以上的老年人身上，年龄越大，患病的可能性也越大。65岁以上的人群中，每百人中大约有5人-6人患此病;而85岁以上的老年人，每百人中大约有30人-40人患此病。

　　有家族史的人，特别是发病年龄轻者，更容易有遗传倾向。在有家族史的痴呆病人中，患者的兄弟姐妹、子女患上此病的危险性比没有家族史的人要大几倍。

　　女性也很危险。这可能和女性生存年龄比较长有关。此外，教育水平低、有脑外伤病史、缺乏某些微量元素和维生素等情况也可增加发病的危险。

　　勤动脑、勤用手、积极参加社会活动、多接受外界信息、经常学习新知识等可有效预防老年痴呆。在中年时应该注意有无痴呆的早期症状，比如出现健忘的表现，就要及时去医院就诊，一旦发现问题可以进行早期治疗、早期干预。

　　尽管老年痴呆的病因不能肯定，还没有完全根治该病的药物，但是就像糖尿病需要长期控制血糖、减少并发症一样，老年痴呆也可以通过科学的手段予以防治和延缓它的进程。对于早期病情比较轻的病人，往往在服用适当的药物后，记忆力能够得到部分恢复，精神行为紊乱得到纠正，生活质量得到提高。即便病人痴呆程度较严重时，药物在一定程度上也能缓解病人的精神行为异常症状，从而减少病人给家庭和社会带来的不利影响，减轻病人家属的精神负担。

（责任）

　　血糖控制较差的糖友更容易患痴呆症。

　　美国加利福尼亚大学的戴维斯博士在调查分析了1352名中年人的健康状况后发现了这一规律。而一项专门分析糖尿病患者认知功能的研究也发现，老年糖尿病患者即使没有发生过脑卒中，也排除了其他精神、神经系统疾病，他们在词语记忆测试和画钟测试中的得分，也明显低于那些身体健康的同龄人，这表明他们的记忆能力、空间认知能力与执行能力，都比健康同龄人要差上一截。

　　美国俄亥俄州立大学神经病学副教授约瑟夫·穆罕默德介绍，由于目前对痴呆症的治疗效果有限，对糖尿病患者而言，控制好血糖是预防痴呆症最有效的办法。

（责任）

　　老年痴呆，可以顾名思义，就是发生在老年人身上的一种疾病。通常这种疾病是渐变式的，发展的过程中，老年人会丢失各种技能，通俗点来讲就是傻了一样。

　　老年人为社会服务了一辈子，作为晚辈，不能让他们发生这种疾病，所以，我们要学点预防措施，为了帮他们预防老年痴呆的发生。

　　如何预防老年痴呆？

　　1、保持兴趣和好奇心

　　人们对事物都会有好奇心，作为正常人，预防老年痴呆一定要保持这种好奇心。因为它可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

　　2、多用脑

　　大脑不能经常不用，否则就会出问题。预防老年痴呆应该积极的使用自己的大脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

　　3、心情舒畅

　　如果遇到了烦心的事，也要赶紧解决，避免让自己出现深沉、消极、唉声叹气的现象，预防老年痴呆要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。

（责任）

　　美国科研人员最近研究发现，吸烟过多的中年人更容易罹患老年痴呆症。位于美国加利福尼亚州的医疗机构凯泽·珀默嫩特的研究人员２５日在《内科学文献》网络版上撰文说，为了解吸烟与老年痴呆症的关系。

　　他们在 １９７８年至１９８５年对２万多名５０岁至６０岁的中年人进行调查，并在此后２３年时间里对这些人进行跟踪访问。在这期间，２５．４％的研究对象罹患不同 类型的痴呆症，其中１１３６人为阿尔茨海默氏症患者，４１６名为血管性痴呆症患者。

　　研究发现，与不吸烟的同龄人相比，每天吸两包烟的成年人患阿尔茨海默氏症的几率要高１５７％，患血管性痴呆症的几率要高１７２％，而且两者之间的关联不受种族、性别、高血压、高胆固醇、心脏病、中风或体重等因素的影响。

　　但研究人员指出，这一结论不适用于已戒烟或每天吸烟少于半包的成年人。

　　研究人员解释说，吸烟会造成大脑血小板凝结，从而易导致血管性痴呆症。此外，吸烟还会造成氧化应激和炎症等现象，从而提高患阿尔茨海默氏症的风险。

　　老年痴呆症主要分为三大类：阿尔茨海默氏症、血管性痴呆症、混合型痴呆症。阿尔茨海默氏症是指由脑变性疾病引起的痴呆；血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆；混合型痴呆是指以上两种情况同时存在的疾病。

（责任）

　　据世界卫生组织规定，发达国家65岁和发展中国家60岁以上为老年。痴呆是一种临床综合征，必须有(近和远)记忆和认知障碍，语言障碍、行为和人格改变中有一项突出，且有以下特点：不是发生在谵妄状态等有意识障碍时；已严重到影响患者日常生活、职业和社交活动；历时4个月以上。

　　 老年期发生的痴呆为老年期痴呆，其中若为脑内原发性、退行性病变所致则为老年性痴呆(AD)、额颞性痴呆、Lewy体痴呆、帕金森病性痴呆等，由脑血管病所致者为血管性痴呆(VD)，其他尚有由维生素B12、叶酸缺乏所致的痴呆等。

    老年期痴呆的症状

　　目前，我国老年期痴呆的发病率在逐年增高。世界卫生组织报告表明，65岁以上的老年人有10%存在智力障碍，其中1/2发生痴呆，我国目前已有500万人，占世界总病例数的1/4强，每年平均还有30万新发病例，预计到2050年将增至2 000万人以上。它起病隐匿，缺乏有效的预防手段，因此，早期正确诊断和干预治疗是防治老年期痴呆的关键。

　　不论原因如何，其早期症状表现大致相同，家人会感到老人变得和过去大不一样，总是有些“怪”。常见的早期信号有：

　　(1)近记忆减退或丧失：经常爱忘事，特别是近期发生的事回忆不起来。常常记不住自己家的电话号码和门牌号码；

　　(2)语言障碍：常词不达意，说的话很怪，甚至叫不出常用物品的名字；

　　(3)行为怪癖：可能经常主动做些事，但总是做不到点子上；或整天无所事事；或行为反常；

　　(4)辨认能力下降：常不知道是什么时间，经常迷路；

　　(5)情绪和人格改变：变得性格怪异，喜怒无常，固执多疑；

　　(6)判断和思维能力下降：不能进行简单的计算，理解能力下降等等。如果发现上述现象，一定要重视，及时就医。

    老年痴呆症患者护理

　　因为大部分病人仍然要和家人共同生活，所以家庭护理至关重要。

　　(1)饮食护理：三餐应定量、定时，选择营养丰富，清淡宜口的食品，荤素搭配，温度适中，无刺无骨，易于消化，防止噎食及呛咳；

　　(2)创造良好的生活环境：多安排有益于身心健康的活动，如养花、养鱼、绘画、书法、散步、打太极拳、跳舞、多读书报、听广播、适当看电视，入睡前用温水洗脚，不要饮用浓茶、戒烟酒等；

　　(3)生活功能训练：注意锻炼病人的自理能力，延缓智能衰退，切不可一切包办，那样反而会加速痴呆的进展；

　　(4)思维语言能力训练：多与病人交流，鼓励病人广交朋友，参加社交活动，加强思维、记忆、计算能力的训练，有言语障碍者进行口语锻炼；

　　(5)运动能力训练：根据病人爱好，鼓励其多活动，但量不宜过大，外出要有人陪伴，瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩，肌肉强直；

　　(6)安全护理：不要让病人单独外出，衣袋中放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片，便于走失后寻找；对于居住在高层楼房的老人，应防止其不慎跌伤；所服药品要妥善保管，家里的危险品要放在不易碰到的地方；密切观察其饮食起居、二便变化；

　　(7)心理护理：要尊重病人，对于病人发生的一些精神症状和性格变化，应正确对待，要理解宽容。

    药物治疗老年痴呆

　　随着对老年期痴呆病理生理的分子和细胞学机制的了解不断深入，提出了几种可能延缓病程进展的药物干预手段。   

    (1)胆碱能制剂：包括乙酰胆碱前体、胆碱酯酶抑制剂和选择性胆碱能受体激动剂。代表性的有石杉碱甲(双益平)、特可林、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏。

　　(2)针对淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白的药物：如芬赛林、氯碘羟喹、维生素E和司米吉兰等；

　　(3)脑血流和脑代谢改善剂：如双氢麦角碱(喜得镇)、吡拉西坦、拉尼西坦、奥拉西坦、罗拉西坦、都可喜、钙拮抗剂、脑蛋白水解物等；(4)其他：美金刚、银杏制剂、抗炎制剂、雌激素、抗精神病和抗抑郁药等。目前，还没有确定的能有效逆转认知缺损的药物，乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗轻中度患者有一定疗效，联合应用脑血流和脑代谢改善剂可能有益。针对淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白的药物的开发被认为是一条新的有希望的途径。

   指导专家：

   段 淏  上海交通大学附属第六人民医院神经内科医师、硕士

   孙晓江 上海交通大学附属第六人民医院神经内科主任、主任医师，每周二上午有专家门诊，每周四上午有特邀门诊。

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