随着我国人口总数的增加，老年人口也在逐年上升，目前我国65岁以上老年人口约8 811万，而据北京地区流行病调查结果，65岁以上老年人痴呆的患病率为7.2%，其中老年痴呆(阿尔茨海默病)约4.2%，血管性痴呆约3%。因此，关注老年痴呆已到了刻不容缓的时候。
老年痴呆如果能在早期发现并进行有效干预，可延缓老年痴呆的发展5~7年。因此早期发现老年痴呆就非常重要，老年痴呆早期有10种警兆可供大家参考。
近记忆力下降：转瞬即忘：表现为丢三落四，刚刚告诉患者的事，转眼就会忘记，且再也想不起来，这与正常老年是不同的，正常老年人虽然也出现忘事，但事后能回想起来。
语言表达能力下降：说话经常颠三倒四，不会用适当的词语表达思想，经常反复问一个问题，或重复一句话，出现言语赘述。
视空间技能障碍：不能将物品放到应放的位置，出门后忘记回家的路线，找不到家门，出现走丢现象。
学习和思考能力下降：不能学习新知识，反应迟钝。
计算能力下降：在购物时经常算错帐，严重时甚至连简单的加减法都不会算。
性格改变：变得自私自利，同隔辈人争夺食品。经常疑神疑鬼，怀疑从前的同志、邻居甚或家人欺骗他，并为此经常与他人发生争吵。
注意力下降：对过去喜欢或感兴趣的事不再感兴趣，活动也减少，失去原有的主动性。
判断能力差：对一件事不能判断好坏，经常上当受骗而不知。
情绪变化无常：经常为一点琐碎之事发脾气，表现暴跳如雷、哭泣、焦虑、恐惧等。
生活懒散、行为退缩：表现为不讲卫生，收集脏东西并当成宝贝。
如果有上述表现，就要及时到专业医疗部门进行检查，以确定是否患了老年痴呆，如果是老年痴呆，就应该使患者的日常生活有规律，多吃鱼和鸡蛋，保持情绪稳定，并适当进行手动劳动以延缓衰老。在药物治疗上，国际卫生组织明确治疗老年痴呆有效的药物是胆碱酯酶抑制剂，如双益平等。
指导专家：孟庆丰 沈阳市精神卫生中心老年病科主任副主任医师
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随着年龄的增长，认知功能障碍发病率迅速上升。发达国家60岁以上人群中痴呆患病率在6%～12%。而年龄每增加5岁，患病率升高1倍。我国65岁以上老年人群中痴呆患者估计已超过500万。
认知功能障患者患痴呆几率憎10倍
近年在认知功能障碍领域有不断深入的了解，首先发现轻度认知功能障碍（MCI，或被称为老年性脑功能障碍）向阿尔茨海默病（AD）的年转化率约为12%，较普通人群中痴呆的年发生率高10倍。其次，发现血管性因素在认知功能障碍（包括AD）发生发展过程的广泛参与，由此提出血管性认知功能损害这一涵盖更广的概念。
研究发现，心血管危险因素越多，发生痴呆的危险越高。危险因素包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症和吸烟，具有一种危险因素的人发生痴呆的危险增加27%，而具有全部4种危险因素的人发生危险增加137%。
警惕心血管因素致老年痴呆
对高血压、糖尿病等危险因素的独立观察，国外一项对人的认知功能研究发现，青年组（18～46岁）的认知功能整体水平好于年老组（47～83岁），但两组平均动脉压（MAP）≥105毫米汞柱的人均较＜105毫米汞柱的人随年龄增长认知水平下降速度更快。另外，欧洲老年收缩期高血压试验证实，使用尼群地平治疗2年后，所有类型的痴呆减少50%，继续随访至3.9年，患者发生痴呆的风险下降55%。提示干预心血管危险因素对降低痴呆患病率可产生有利影响。
对糖尿病与正常人群的对照研究发现，糖尿病患者发生认知功能障碍的相对危险增加一倍。由此提示，随着年龄增长，一些心血管疾病高危因素可使认知功能进一步衰退。从而使我们明确，对于患有此类疾病的老年人群进行认知功能障碍筛查和早期干预，将可能对认知功能障碍的发展产生保护作用。
有关认知功能障碍的治疗，乙酰胆碱酯酶抑制剂是现今己被验证并广泛使用的药物。如双益平（石杉碱甲）、艾斯能、安理申等；可能有效的药物包括抗谷氨酸能药物、益智药（如吡拉西坦等）；抗氧化剂（如维生素A、C和E，银杏叶制剂和司来吉林等）。还有非固醇类抗炎药，可能在防治中具有一定的作用。对于激素替代疗法的作用，迄今为止仍存在争议。
认知功能障碍
认知功能障碍泛指由各种原因导致的不同程度的有意识精神活动（认知功能）损害的临床综合征。主要包括：
1.记忆障碍（早期症状），如近事记忆、个人经历记忆、生活重大事件的记忆障碍；
2.定向障碍，包括时间、地点、人物的定向障碍；
3.语言障碍，包括找词困难，阅读、书写和理解困难；
4.视空间能力受损；
5.计算能力下降；
6.判断和解决问题能力下降。
指导专家：刘建农 苏州广济医院主任医师
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随着我国人口老龄化，痴呆发病率逐年增高，成为严重威胁老年人身体健康的重要疾病之一。根据病因，痴呆主要分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆等。在各种病因所致的痴呆中，老年性痴呆、血管性痴呆所占比例较大，是老年人最常见的两种痴呆，两者容易相互混淆。
老年性痴呆与血管性痴呆的区别
老年性痴呆是一种临床与病理有特征性改变的疾病，即阿尔茨海默病，发生在老年期或老年前期，呈慢性、进行性病变，而血管性痴呆是因各种脑血管病所致的痴呆，是一种综合征。我们可以通过以下几方面进行鉴别：
发病年龄 血管性痴呆的发病年龄相对较早，一般在50~60岁；老年性痴呆的发病年龄多在75岁左右。
性别 血管性痴呆以男性为多，而老年性痴呆以女性居多。
病因 血管性痴呆因脑供血障碍所致，大多数伴有高血压和血脂紊乱，患者有反复多次的中风或脑缺血病史，而老年性痴呆目前病因不清。
病理 血管性痴呆病理变化为脑动脉硬化，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结。
起病时间 血管性痴呆患者呈急性起病，起病时间较明确，常常发生在中风发病后三个月内。老年性痴呆患者发病前没有中风或缺血发作史，起病隐匿，常常回忆不起确切的起病时间，仅有模糊的轮廓，多以“年”为时间单位来计算。
病程 血管性痴呆患者的整个病程呈起伏性或阶梯性恶化，即一次发病后痴呆症状可能停留在某一水平，再次发病后痴呆症状会有明显恶化，老年性痴呆的病程为缓慢进行性恶化。
智能缺陷 血管性痴呆患者的智能缺陷为部分性、非全面性，人格保存较好，属于局限性痴呆；老年性痴呆的智能缺陷为全面性，人格障碍显著，最终完全痴呆。
神经系统症状和体征 血管性痴呆患者常常有头痛、头晕、肢体麻木、肢体瘫痪、讲话口齿不清等神经系统症状和体征，而老年性痴呆患者不如血管性痴呆患者明显。
脑CT或磁共振（MRI）检查 血管性痴呆患者脑CT或MRI检查常常有脑梗死或脑出血的病灶。老年性痴呆患者脑CT或MRI检查主要表现为脑萎缩。
老年性痴呆早期症状不典型，不易被发觉，而且病情进展缓慢，病程长，呈逐渐加重的趋势，因此常常被误认为是自然的衰老现象。直到患者症状严重时才被送去医院诊治而失去了最佳的治疗时机。故对于该病的早期表现如：记忆力及认知力减退（以近记忆减退为主）、计算能力下降甚至性格改变等，患者及家属都要引起足够的重视。
血管性痴呆只要能够做到早期诊断，并坚持长期药物治疗，大部分患者均可好转或病情稳定。在发病早期，因中风部位的不同，有些患者仅表现为记忆力减退，有些对数字变得不敏感、不会计算，有些患者的理解能力及分析判断综合能力出现一定程度的下降。这些认知功能障碍症状属于部分性痴呆表现，如中风后尽早积极治疗，随着原有脑血管疾病的改善，痴呆症状也可能有所减轻。
总之，无论是血管性痴呆还是老年性痴呆，都要树立早防早治的观念。
指导专家：
关颖 复旦大学附属华山医院宝山分院神经内科主任，主任医师，擅长脑血管病、脑囊虫症等各种神经内科疾病的诊治。每周三、五上午有专家门诊。
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近年来研究发现，脑血管病与阿尔茨海默病实际上密切相关，二者是你中有我、我中有你的“难兄难弟”。
阿尔茨海默病的核心问题是神经系统老化有关的退变。脑血管病又称为脑卒中，它是因急性局限的脑血管阻塞或破裂引起的部分神经系统功能障碍，当脑的高级功能障碍严重到痴呆程度时，即被称为血管性痴呆。
关系一：二者都常见于老人
首先，阿尔茨海默病与脑血管病都常见于老年人，同时患上此两种疾病并不稀奇，也并非巧合。大型流行病学调查研究表明，二者发病病因几乎雷同，如老龄化、高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症等。长期高血压是脑血管病最危险的病因，也会引起脑萎缩而导致智能障碍，最终发生痴呆。早在上世纪80年代初已经发现，老年高血压患者存在脑萎缩迹象，后来磁共振检查结果也证实了这一现象。
关系二：脑部病理改变互相影响
其次，二者的脑部病理改变互相影响，高达45%的阿尔茨海默病患者有不同形式和程度的脑缺血病灶。轻度认知障碍是阿尔茨海默病前期病变，症状很轻即有脑组织血流低灌注。阿尔茨海默病脑血管淀粉样变增加脑出血风险、脑组织低灌注和低代谢。
同样，血管性痴呆患者尸检发现，缺血低灌注部位的阿尔茨海默病病理改变出现率最高可达87%。阿尔茨海默病病变的最早起源部位是颞叶海马区，该部位恰恰是脑组织对缺血、缺氧最敏感和最易受损的部位。脑缺血、缺氧通过增加脑内淀粉样前体蛋白及其产物的异常磷酸化而导致脑细胞死亡，是脑血管病和阿尔茨海默病共有的重要发病机制，而常用的脑血管扩张药、胆碱酯酶抑制剂(如双益平等）对二者都有效。
对策：二病联防同治
阿尔茨海默病与脑血管病大量共存的现象毋庸置疑。这对指导阿尔茨海默病防治工作具有重要的意义，应该采用联防同治的策略。预防阿尔茨海默病应积极防治脑血管病，包括中老年人应定期体检，对高血压患者要把血压控制在正常范围内，应用改善脑微循环的药物和小剂量阿司匹林（50~300毫克)，降低血液高凝状态。
肥胖者应适当减轻体重，把血胆固醇水平控制在正常范围，限制食物中钠摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，增加钙、钾和膳食纤维摄入量；戒烟、少饮酒；适度体育锻炼，保证足够睡眠，保持乐观平静的心理状态。重视科学用脑，培养多种爱好，以益身心健康。
指导专家：
黄流清 第二军医大学附属长征医院神经科副主任医师、副教授、硕士生导师。同时任中国老年协会痴呆相关疾病学会常委、上海市神经病学委员会委员、全军精神病学委员会委员、中华医学会神经分会睡眠学组秘书等职。（每周二下午有专家门诊、每周三下午有认知障碍门诊）
赵忠新 第二军医大学附属长征医院神经科主任医师、教授（每周二下午有专家门诊）
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老年性痴呆即阿尔采末病(AD)，是一种慢性进展性疾病，其患病人数以每20年翻一番的速度日渐增多。预计到2020年，中国老年性痴呆患者将达到1 020万，并将成为AD第一大国，是继癌症和心脏病后第三位花费最大的疾病。
AD起病隐袭，初期往往症状轻微，常被误认为是正常的老化现象而不被家属所重视，等就医时已比较严重，从而丧失了最佳治疗时机。实际上，AD的防治重在“早”，即早发现、早就医、早诊断、早治疗。
1.痴呆症状早识别
AD患者的症状可概括为ABC，即“认知功能障碍、精神行为异常以及日常生活能力减退乃至丧失”的简称。
(1)认知功能障碍
记忆障碍是AD早期的突出症状。表现为好忘事，尤其是新近发生的事情，如刚用过的东西随手即忘，严重时刚说过的话或做过的事转眼即忘，吃饭不久又要求进餐，不能记住新近接触的人名或地名，反复说同样的话或问同样的问题。常丢三落四，购物忘记付款或多次付款，常忘记赴重要约会，炒菜忘记放盐或多次放盐，做饭将饭烧糊、将水烧干。随着病程进展，远期记忆也受损，不能回忆自己的工作经历、生活经历、甚至自己的年龄，严重时连家人的姓名都不能准确回忆。
遇陌生人热情招呼，犹如亲人，而熟人熟地却感到陌生。丧失对自己的辨认能力而出现“镜综合征”，对着镜子问“你是谁”。病人可在已熟悉的环境中迷路，找不到家门，甚至在自己家中也走错房间或找不到厕所。出现全面的智能减退，包括理解、推理、判断、抽象概括和计算等认知功能。首先是计算困难，不能进行复杂运算，直至两位数以内的加减运算也不能完成。逐渐出现思维能力迟钝缓慢，不能进行抽象逻辑思维，不能区分事物的异同，不能进行分析归纳，看不懂小说、电影情节等，听不懂他人谈话等。
(2)精神行为异常
人格改变往往出现在疾病的早期。病人最初表现为主动性不足，活动减少，孤独，难以适应新环境，自私，对人缺乏热情。以后兴趣越来越窄，对人冷淡，甚至对亲人漠不关心，不负责任，情绪不稳，易激惹，因小事而暴怒，言语粗俗，殴打家人等。进而缺乏羞耻及伦理感，行为不顾社会规范，不修边幅，不讲卫生，常常拾捡破烂，藏污纳垢以为奇世之宝，将他人之物据为己有，争吃抢喝恰似孩童。
病情严重时，可表现本能活动亢进，当众裸体，甚至出现性行为异常等。可出现各种精神症状，包括幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、徘徊、躯体和言语攻击、喊叫及两便失禁。睡眠障碍颇为常见，表现睡眠倒错，夜间不睡，到处乱走或做无目的动作，白天则精神萎靡、瞌睡。
许多精神行为症状是以认知障碍为基础的，如因记忆障碍忘却将物品放置何处而继发被窃妄想;因不认识家人或配偶而认为他们是骗子或冒名顶替者。有些症状继发于人格改变，如表现退缩、古怪、纠缠他人、藏匿及破坏行为等。
(3)日常生活能力减退或丧失
衣、食、行及工作能力等日常生活能力逐渐减退，不能完成或胜任已熟悉的工作，不能做出连续的复杂动作如刷牙动作，穿衣时将里外、前后、左右顺序搞错，进食不会使用筷子或勺子，或用手抓食，或用嘴舔食，最后完全丧失生活能力。
2.出现痴呆早治疗
一旦发现上述症状，一定要尽早就医。治疗主要是改善认知功能及精神行为异常。常用的改善智能药物包括胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲(双益平)等;兴奋性氨基酸拮抗剂美金刚;钙拮抗剂尼莫地平;麦角碱类如双氢麦角碱;吡咯脘类如阿尼西坦;抗氧化剂如维生素E;银杏叶制剂等。精神行为异常可通过抗精神病药物控制。此外，康复治疗也有一定帮助。应在医生的指导下，在疾病不同阶段选用适当的药物治疗，从而提高生活质量，减轻社会及家庭负担。
指导专家：王宇卉 上海市浦南医院神经内科主任。（每周五上午有专家门诊）
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什么是老年痴呆
阿尔茨海默病（AD）常称老年痴呆，是一种常见的慢性神经退行性变性疾病，病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。
65岁以后起病者病情进展较慢，以广泛高级皮层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少，其病理学改变表现为大脑皮质萎缩。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常等。
老年痴呆常见的表现：
1. 智力衰退 最初常为衰老加速恶化，短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化，自我中心更甚，情绪不易控制，注意力不集中，迂赘，做事马虎。并常伴计算力减退和定向障碍，还可有联想困难，理解力减退，判断力差。
2. 行为改变 行为先见幼稚笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动。
3. 情感障碍 起初，情感可较幼稚，或呈儿童样欣快，情绪易激惹。嗣后表情呆板，情感迟钝。
4. 局灶症状 在本病病程中，偶可出现局灶症状。如损害新皮质区最早并最多出现的命名性失语，也可有其他形式失语，以及各种失用、失认、失算症，最终认识能力可全部丧失。
5. 外貌改变 易于衰老，常显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，角膜有老年环。瞳孔对光反应偶见迟钝。感觉器官功能减退，生理反射迟钝，躯体弯曲，行走不稳，步态蹒跚，体重减轻，肌肉废用性萎缩，不自主摇头，口齿含糊，口涎外溢，手指震颤及书写困难等。但每一位阿尔茨海默病的患者并不一定具有以上所有表现。
我国老年痴呆诊断标准
1993年我国制订的诊断标准如下：1. 智力检测证实痴呆；2. 至少有2项识别功能障碍；3. 记忆及识别障碍进行性加重；4. 无意识障碍；5. 40~90岁起病；6. 无其他躯体或脑部疾病能解释上述病情。支持条件：1. 进行性加重的失语、失用、失认；2. 日常生活及行为障碍；3. 家族中有相似患者；4. 脑脊液正常，脑电图无特异改变，CT及MRI有脑萎缩，且进行性加重。
目前对AD的临床诊断主要基于以排除为主结合神经心理学量表测试，加上临床表现观测，很难排除主观因素影响，正确率不高，不能在临床症状出现之前做出预警，不能与正常的衰老做出有效的鉴别，这对早期干预十分不利。
MRI对于老年痴呆诊断很重要
影像形态学诊断方面，近来人们通过研究AD患者和健康对照组的海马结构包括体积、面积、线性测量；对杏仁核测量；海马杏仁核的复合测量及其他相关结构的定量研究发现结构萎缩超过正常衰老，但与对照组间有严重的体积重叠，很难与正常衰老区分。AD神经元坏死和树突联络丧失常伴有胶质增生使MRI体积测量很难客观准确。所以至今没有确定的诊断标准。
功能磁共振成像(fMRI)在阿尔茨海默病诊断中的应用。功能磁共振成像技术很多，主要包括注射造影剂、灌注加权、弥散加权及血氧水平依赖（BOLD）法，目前应用最广泛的方法为BOLD法。目前，fMRI在临床已应用于研究各种脑功能，并取得了一些令人瞩目的成果。已逐步从实验过渡到临床，使AD的影像诊断又增加了一种手段。
目前fMRI的处理方法多数采用传统的统计参数图（SPM）或相关性分析（如AFNI等）方法，其基于实验条件的假设检验，获得的只是独立的局部脑区激活，不能证明激活脑区间的相互联系，新的研究发现存在功能连接性的脑区间有同步的低频fMRI信号波动。
老年性痴呆是慢性退行性中枢神经病变，其以早期情景记忆缺陷为主的脑功能变化复杂，尽管存在很多问题，仍是有一定规律可循的，fMRI为我们提供了重要工具和实验证据，新的后处理技术在不断出现，目前国内外正在展开多研究中心合作，探索制定AD的影像诊断标准，因此，有理由相信AD的fMRI研究将会取得更大进展。
指导专家：鞠树红 上海市利群医院神经内科主任（每周二上午神经内科专家门诊）
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（责任）
1、爱心第一，尊重患者
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。不要过于重视照护者自己的意见，如坚持让患者按照固定的方式做某件事，或让患者穿特别的衣物。不要过分苛求患者，给患者提出超过他能力的要求。不要忽视患者的要求，过分刻板或循规蹈矩，反复提出或询问，让患者记住什么事情。不要把照护者自己的不良情绪发泄在痴呆患者身上。
2、创造舒适的环境
要为患者创造一个和睦、舒适和清洁的家庭环境，保持一种恒定的、宽容大度的、关心体贴的气氛。对于环境的改变，要反复教导和训练患者，帮助其适应新环境。
3、仔细照料生活
了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表，要充分考虑其既往的生活习惯。加强患者的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食，同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力。帮助患者按时按量服药。
4、防止意外发生
应妥善管理家电、煤气等，防止发生意外。患者外出需有人陪伴或把患者姓名、地址、联系方法等写在卡片上让患者带在身上，以防意外走失。
5、观察病情变化
学习掌握老年痴呆的知识和护理技巧，正确面对和处理患者遇到的问题。当患者出现幻觉、妄想时，不要与其争辩，可设法转移其注意力，再耐心解释，同时及时找专科医生诊治。对于患者的暴力、攻击行为，仍以疏导、解释、转移注意力等方法为主，并可在医生的指导下，短期应用镇静药物控制。
6、适当行为干预
鼓励痴呆患者做他们所乐意做的事，安排一些与患者趣味相同的人共同进行有趣的活动，鼓励患者讲述过去的、现在的愉快事情，将他们的思路转到愉快的事件上去。
可应用触摸方式——有时触摸或搂抱可使激越的患者感到舒适。试着将患者带离诱使其出现激越与攻击行为的环境与人群。
7、自我调适、保持幽默感
照护者应保持积极乐观的心态，保持幽默感。社会应积极为照护人员提供良好的生活和社会支持，如对照护者进行专业培训，以加强他们应对痴呆患者的能力与技巧；轮班工作，使照护者得以休息；组织照护人员的交流活动，互相探讨护理痴呆病人的经验，互相鼓励并宣泄压力。
指导专家：倪秀石，上海交通大学附属第一人民医院老年科主任、主任医师
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我国多数老年痴呆病患者在家里接受照顾，即居家护理，这样既可使患者与家属亲友保持亲密接触，也使患者家庭负担大为减轻。
老年痴呆症患者居家养护应注意以下几点：
1、管理好危险物品，防止意外事故的发生
如电源、煤气、火种、刀具、有毒有害物品都应妥善保管和处理。阳台门及窗户应当加锁，防止患者坠楼；应注意保持地面平整，瓷砖地注意防滑；尽量维持原有的生活习惯和环境。日常生活用品摆放应定点定位，患者的房间及使用物品、储柜等，用明显的标志标明，便于识别和记忆，避免搬迁或改变家具位置，总之环境越简单越易识别，患者感觉越方便；生活基本能够自理的，尽可能让患者自己去做，树立患者的信心，可以多与患者聊自己一生中比较得意的事情，提高患者的兴趣，但时间不宜过长，交谈语速不宜太快，要给患者有较多的反应时间。
2、适当运动，规律安排起居，保证充足睡眠
生活要有规律，作息时间的安排与睡眠节律相一致，早睡早起，保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳，尽可能保证8小时以上睡眠；每天徒步行走30分钟以上，太阳出来后再外出运动，在树木多、绿化好的地方活动可增加吸入较多的负离子，提高摄氧量有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆的防治有理想的效果；经常晒晒太阳，有助于维生素D的吸收，维生素有助于保护大脑的敏锐性。
3、合理安排饮食，丰富多样的饮食结构
正常进食者可定时三餐，早晨和下午可各加一小餐，如不能正常进食者须少食多餐如一日五餐等；饮食清淡、易于消化，戒烟禁酒；每天坚持至少饮用4杯水，并可辅以抗氧化剂丰富的绿茶；适当多进食富含优质蛋白质、多种维生素和微量元素的食物，注意饮食低盐低脂，少吃动物脂肪、动物内脏等食品；减少糖类的摄入量可以防止老年痴呆病情加重。
除保障一定的动物蛋白如瘦肉、鱼肉外，多摄入一些植物蛋白。大豆富含卵磷脂，能延缓脑神经变性，增加乙酰胆碱含量，增加大脑细胞的活性，增强记忆。其他如鱼脑、蛋黄、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食物，可延缓老年痴呆的脑衰退。适量进食降压、降脂作用的食物，如海带、黑木耳、香菇、芹菜、黄瓜等，有利于保持血管健康；常吃些有健脑益智作用的食品，如核桃、黑芝麻、花生、蜂蜜、蜂王浆等。
维生素对于维持大脑正常功能具有重要的作用，尤其是B族维生素和叶酸，富含维生素B的食物有香菇、大豆、牛奶以及各种发酵的豆制品，富含叶酸的食物有牡蛎、金枪鱼、菜花、菌类等。多吃牛奶、麦芽等食物有助于补充核糖核酸，要少吃或尽可能不吃含铝和铅的食品如油条、皮蛋、粉丝等。
4、积极防治各种慢性疾病
研究证明，高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂异常、糖尿病、中风、肺气肿、慢性支气管炎等疾病都会影响大脑的供血、供氧及营养代谢，与老年痴呆的发生有密切关系。慢性病患者要定期检查，及时治疗，控制病情的发展。
指导专家：陶 沂 第二军医大学附属长海医院神经内科副主任医师
开诊时间：每周五上午有专家门诊，擅长脑血管病、痴呆及疑难病的诊治
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老年性痴呆在65岁以上人群中患病率约为5%，目前尚缺乏特效治疗药物，早期预防、早期治疗是关键。通过对一些可控制的危险因素进行干预，可以降低老年痴呆的发病风险。这些措施包括：均衡合理饮食，保持充足规律睡眠，进行适量有氧运动，积极参与社交，保持心态平衡，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，适度用脑护脑，轻度认知功能障碍早发现早治疗。为了方便老年朋友居家调理防治老年痴呆，下面具体谈谈其饮食疗法。
饮食调理的要点在于：主食应柔软、熟烂，并以糕、粥、羹等为宜；进食优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、鱼类（海鱼为佳）、豆制品等；严格限制动物脂肪的摄入；多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素（糖尿病患者进食水果选不太甜的，例如黄瓜、西红柿、猕猴桃等）；将传统有延缓衰老作用的中药辨证配入膳食中，如首乌、益智仁、白术、女贞子、黄芪、茯苓、刺五加、川芎、枸杞、葛根、山药、党参、丹参、当归、人参、天冬、龙眼肉、山萸肉、绞股蓝、石菖蒲等。
介绍几种食疗方：
1.核桃仁粥
核桃仁50克，粳米100克，砂锅小火炖熟。一日上下午分食。
2.黑芝麻糊
黑芝麻500克，炒熟碾末，加白糖250克，拌匀。一日2次，一次40克开水冲服。糖尿病患者忌服。
3.四仁益脑糕
核桃仁15克，松子仁10克，枣仁10克，柏子仁15克同碾末，加入糯米粉50克，粳米粉50克，揉成粉团，以模具压成方糕蒸熟。一日2次食用。
4.红参益智仁粉
红参30克切片，烘干，碾末。益智仁150克炒后碾末，二者拌匀装瓶。一日2次，每次10克，温开水送服。
5.党参首乌饮
党参30克，制首乌30克，切片浓煎2次，取汁摇匀加蜂蜜30克。一日2次服用。糖尿病患者忌服。
以上药膳食疗方适于肝肾不足、髓海空虚型老人。
6.绞股蓝糖浆
绞股蓝300克，切段，加水1升浓煎2次，取汁摇匀加白糖200克，加热融化入瓶。一日2次，每次20毫升服用。适于气血两虚型老人。
7.桃仁粥
桃仁20克碾末，加入100克粳米煮粥。一日2次食用。适于气血瘀滞型老人。
8.当归尾赤芍散
将当归尾、赤芍各100克，切片，碾末，装瓶备用。一日2次，每次10克，温开水送服。适于气血瘀滞型老人。
9.远志郁金饮
将远志、郁金各10克，切片，煎煮取汁，一日2次服用。适于湿痰阻络、心窍受蒙者。
指导专家：吴晓华，上海市第七人民医院神经内科主任、主任医师、教授，浦东新区医学会神经内科学组组长，上海市中医药学会第二届神经科分会常务委员。完成浦东新区科研项目两项，经专家组鉴定分别为国内先进和国内领先。
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一天，邻居小赵登门拜访，说是请教一个医学问题。他母亲是外地一名退休教师，平时精明能干，里里外外一把手，但近半年来，经常丢三拉四，碰到以前的同事、朋友常叫不出他们的名字，曾到当地医院就诊，医生说痴呆还不够标准，考虑轻度认知功能障碍。小赵想了解什么叫轻度认知功能障碍？它与痴呆的关系如何？
要了解轻度认知功能障碍，先从认知谈起。认知是人类心理活动的一种，是指个体认识和理解事物的心理过程。包括简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时间和空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。
轻度认知功能损害(MCI)指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。也就是说，患者表现为与年龄和受教育程度不符的记忆力减退，低于同年龄、同文化背景的老年人的记忆水平，但又达不到痴呆的程度，日常生活能力和其他认知功能相对正常。
“这么说，就是痴呆的早期表现？”小赵急着问。
轻度认知功能损害可分为两型：遗忘型(aMCI)，是经典的定义，包括单纯记忆损害和记忆伴其他认知功能损害两种，主要指老年性痴呆的前期;非遗忘型，包括单个非记忆域损害和多个非记忆域损害，属广义的轻度认知功能损害，涵盖多种认知损害，可能是多种痴呆的前期表现。
通过前瞻性研究发现，轻度认知功能损害患者转化为老年性痴呆的可能性明显高于正常老年人群。研究认为，由轻度认知功能障碍发展为老年性痴呆的年转归率约占10%～15%，3～4年后约50%，6年后约80%。而正常老年人的年转归率仅为1%～2%。所以这个人群是痴呆的重点防治对象。如果老年人记忆减退的话，应该及时去医院检查，是否存在轻度认知功能损害。这个阶段是临床干预的最好阶段。重视这个阶段，积极进行干预，就可以避免发生痴呆，或者延缓痴呆的发生。
怎么样才能避免或延缓轻度认知功能障碍发展为痴呆呢？这是小赵最关心的问题。
首先，要对早期生活方式进行干预，保持良好的生活方式(饮食、起居、心理调适等);预防血管性疾病的危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等)，这些也是老年性痴呆的危险因素;老年人应多参与社会，学习新事物，勤于用脑，保持大脑的活力。
其次，可应用一些促进智能恢复的药物。治疗越早，效果越好。多种脑内神经递质与认知功能关系密切，其中中枢胆碱能系统作用尤为重要。应用胆碱酯酶抑制剂可增加脑内胆碱能神经系统功能，促进认知恢复。目前，该类药物有双益平、安理申、艾斯能等。其中双益平主要成分石杉碱甲是从石杉中分离得到的新生物碱，为国内自主研制的新一代强效、可逆性胆碱酯酶抑制剂，能有效改善患者的认知功能，副作用少，与同类药物相比，价格低廉为其突出优点，易为广大患者所接受。
指导专家：张 瑛 上海交通大学附属仁济医院神经内科副主任医师
开诊时间：仁济东院每周二上午有专家门诊、周三下午在有专病门诊
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数据告诉我们据流行病学资料显示：在60~65岁这个老年群体中，老年痴呆的患病率为5%左右。80岁以上的老年人，老年痴呆的患病率高达30%~40%。
国际权威资料显示：早期认知功能减退向痴呆症的转化率为每年12%。正常者向痴呆症的转化率为每年1%~2%。所以，对于认知功能障碍的防治重点，聚焦在疾病的早期阶段。
痴呆分为多种原因，最常见的是阿尔茨海默病（老年性痴呆）和血管性痴呆。前者由遗传背景、基因易感性和环境因素等共同造成，后者往往是脑血管意外或长期脑供血不足所致。由于脑萎缩或脑受损的程度、部位不同，对脑功能的影响不同，临床表现也不同。疾病早期最多的表现是记忆力减退，也可以有其他表现。
60岁以上老年人，除了有家族遗传易感性以外，不良生活方式如吸烟、酗酒等，以及教育程度低和/或是少用脑的人也是痴呆的危险因素。此外，疾病因素有高胆固醇血症、高血压、动脉硬化、冠心病、肥胖、糖尿病等，都是痴呆的易患人群。
中国阿尔茨海默病协会的专家建议，65岁以上的老年人应在每年健康体检中加入“记忆力专项体检”，以便及早发现老年痴呆，得到最佳治疗。
老年人平时应保持良好的心态，要多用脑，多学习，适当锻炼，注重良好的生活方式，预防肥胖、糖尿病、心脑血管疾病的发生；在医生的指导下控制好高血压、糖尿病、血脂紊乱等危险因素。同时，家人和全社会都应关心老年人，一旦老年人出现记忆力减退，尤其是短时间内加重，或是出现性格行为变化，就应尽早就医。
指导专家：钟远 上海交通大学附属第六人民医院老年病科主任、主任医师
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进入中老年，很多人会发现自己的记忆力开始“滑坡”，明明买菜刚给完钱，却忘了拿菜;有时手里拿着老花镜，却在满屋子找老花镜??由于老年性痴呆的主要症状即记忆力下降，因此不少中老年人心里开始“打鼓”，是不是得了此病?
引起记忆减退的原因很多，如心理问题、年龄老化、精神衰减、脑变性疾病、脑血管疾病、神经精神疾病、躯体疾病等。有的记忆减退可以通过综合性治疗获得减轻，甚至恢复正常;但有的记忆减退则是某些疾病的早期表现或首发症状，此时若误认为正常老年健忘而被忽略，则会延误治疗，其中尤其需要警惕的是老年性痴呆，这种疾病多发生在中老年，其患病率随年龄而增加。
识别老年痴呆
因此，不要轻易把中老年人的记忆减退看成正常现象，或者认为“老了就糊涂”，“老了就记性差”，使潜在疾病缓慢进展，以致错过最佳治疗时机。老年痴呆与健忘不同。健忘是老年人脑功能衰弱的表现，而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退，两者主要有如下几点区别:
1.遗忘性健忘的老年人对做过的事情的遗忘总是部分性的;而痴呆的遗忘则是全面性的，记不起发生过的事情，似乎此事已完全消失。
2.认知能力健忘老人记忆力有所减退，但对时间、地点、人物关系和周围环境的辨识能力得到保存;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力，分不清上午、下午，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路。
3.生活能力健忘老人虽会记错日期，有时前讲后忘，但他们仍能料理自己的生活，甚至能照顾家人;而痴呆老人随着病情的加重，会逐渐丧失生活自理能力。
4.情绪变化健忘老人有七情六欲，对周围发生的事情有适度的情感反应;而痴呆老人的情感世界则变得日趋淡漠，有时会出现比较严重的精神症状，如妄想、幻觉、易激惹、偏执等等。
5.思维变化健忘老人对记忆力下降有着清醒的认识，因此变得相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录;而痴呆老人则往往对此缺乏内省力，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏，缺乏幽默感，反应迟缓。
预防老年痴呆“九字决”
无论是健忘还是痴呆，都可以通过健康的生活方式进行干预。
1. 均衡饮食 要增加脑的营养，多吃一些富含维生素B、E、C的食物以及富含矿物质、胆碱的食物，如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄、卷心菜等。
2. 适度运动 既可以保持腿脚的灵活性，还可以比较有效地防止脑的退化，使思维得以维持更好的敏捷性。
3. 避免过度喝酒、抽烟生活有规律。
4. 预防动脉硬化 控制高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。
5. 小心别跌倒 头部摔伤后发生脑挫裂伤、硬膜下出血或硬膜外出血等情况，极易导致痴呆。
6. 对事物保持高度的兴趣及好奇心所谓人老心不老是很有道理的。
7. 积极用脑 维持必要的学习、交流、参与力所能及的公众活动。古训“活到老学到老”应当是我们每一个人都应当谨记于心。
8. 学会关心他人 保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。老年人固然需要更多的关怀，但如果能够做到适度给与他人关怀，则生活会因这种爱的互动而充满温暖。
9. 避免悲伤、消极 老年朋友会因为健康状况的减退、经济能力的下降、独居、丧偶等问题陷入深深的心理折磨。碰到此种情况，应及时调整心态，积极面对，以和睦、宽松、愉快的心情对待周边的人和事。
要避免大脑老化，中老年朋友要牢记这九字口诀:“勤用脑，心情好，营养足”。
指导专家：魏文石 复旦大学附属华东医院神经内科主任、教授
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由于大多数人对老年性痴呆病知之甚少，认为老人不断加重的记忆减退是衰老的自然表现，忽视了对这种病的治疗，造成这种病的患者越来越多。近年来，老年痴呆的患病率明显上升，并且老年性痴呆症发病人群有年轻化倾向，突出症状就是记忆力严重衰退。
据介绍，目前，本市60岁以上老年人已经达148.1万。有关方面初步统计表明，本市患有老年性痴呆及正在向老年性痴呆发展的老年人超过7万人。不少发病初期的老人都没有得到子女的重视，从而导致病情延误；而已经形成老年痴呆的患者又成为家庭的负担，因为目前本市尚没有专门承担照料这部分老人的专职机构。
近20年间，本市老年性痴呆症患者悄悄“年轻”了10岁，50岁左右的中年人出现轻度认知障碍的病例显著增多，而且年龄每增加5岁，发病率就会增加5个百分点。其中以下人群要注意，他们是老年痴呆最爱的目标之一。
1、高龄老人：老年痴呆的发病随着年龄的增长而呈增高趋势，60岁以上发病率为5％，80岁以上为20％。血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。
2、女性：女性老年性痴呆的患病率高于男性。据调查男女病人比例为7：26，有专家认为这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关。
3、有脑部疾病或损伤病史者。如帕金森病、脑肿瘤、脑炎者，易继发老年痴呆。
4、家族中数代有老年性痴呆病人者：老年性痴呆的发病常具有家族聚集性，据统计，在患有老年性痴呆的家族中，近亲的发病率为一般人群的4倍之多。
5、长期大量饮酒、长期服用抗焦虑药和抗痉挛药等，一氧化碳中毒，可能也与老年痴呆的发生有关。
6、丧偶、独居、情绪抑郁者：这些老年人与外界交流少，老年性痴呆的发病率也会增高。
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(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。在奥地利举行的第22届欧洲老年痴呆症大会上，有关医学专家透露，老年痴呆症（阿尔茨海默氏症）有望得到预测和防治，其疫苗或抗体制剂已进入初期试验阶段。
目前医学家已发现，大脑中β-淀粉样蛋白变异等蛋白质异常，以及海马区代谢能力下降、大脑体积萎缩等与老年痴呆发病机制有关。
意大利医学家弗里索尼明确提出：“先是大脑β-淀粉样蛋白异常，然后是代谢障碍，接着便是脑萎缩。”他说，年幼时有轻微脑功能障碍如轻度认知功能障碍的人，以后患老年痴呆的可能性更大，75%的认知功能障碍患者日后都出现老年痴呆症状。
基于这一研究结果，科学家们已研制出几种针对老年痴呆的活性疫苗并开始人体试验。美国医学专家拉尔森认为，人类“能够预防老年痴呆的曙光已经出现在地平线上，我们也已经看到了推迟患上这种疾病的可能”。
他说，研究结果显示，高血压、高胆固醇、吸烟、抑郁、缺乏运动以及受教育程度低等，都是诱导老年痴呆发生的风险因素，约一半的老年痴呆患者与这些因素有关。如将这些风险因素降低25%，老年痴呆患者每年就可能减少300万人。
第22届欧洲老年痴呆症大会10月4日至6日在奥地利的弗森多夫举行，来自42个国家和地区的500多名专家与会。本届大会发布的统计显示，目前仅欧洲就有老年痴呆症患者730万人，2050年患者可能达1120万人。
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据英国《每日邮报》10月12日报道，《阿尔茨海默症杂志》刊登英国基尔大学一项新研究发现，每天喝1升矿泉水可以预防认知障碍症(俗称老年痴呆症)患者认知能力下降，其机理是多喝富含硅的矿泉水可显著降低体内神经毒素铝的水平。
长期以来，铝一直被认为与老年痴呆症有密切关联。新研究中，克里斯托弗·埃克斯利教授及其同事让参试老年痴呆症患者每天饮用1升矿泉水，研究持续13周。结果发现，大多数患者认知能力不再进一步下降。一名患者体内铝水平下降了70%，多数患者体内铝水平下降了50%—60%。3名患者大脑功能得到明显改善。
埃克斯利教授表示，新研究包括两大部分。一是饮用含硅矿泉水的确可排除体内神经毒素铝。饮用富硅矿泉水之后，体内铝会汇集血液中，然后通过尿液排出体外。这种疗法可称为“富硅水排铝疗法”。研究的另一部分是，调查参试老年痴呆症患者认知能力情况以及这些症状是否会随着铝的降低而有所改善。
研究人员建议老人多饮用富含硅的矿泉水，有助降低老年痴呆症风险。
说到动脉狭窄，一般人关心的还是冠状动脉狭窄，通俗来说也就是冠心病问题。不过在神经内科的医生眼中，另一个部位的动脉狭窄严重程度绝对不输给冠状动脉，那就是颈动脉。
南京军区南京总医院神经内科专家们的追踪访问显示，在6个月-3年的追踪中，存在颈动脉狭窄的老人发生痴呆的风险，可能是没有颈动脉狭窄者的3-4倍。
颈动脉狭窄者3年呆了六成
南京军区南京总医院神经内科郑玲、徐格林、卢光明、刘新峰、樊小兵、张志强几位专家的研究，是针对轻度认知功能障碍患者开展的。
所谓认知功能障碍，其实是指大脑局部组织由于病变或受损，而产生的知觉、记忆、思维等各方面能力的损伤。在医学界，轻度认知功能障碍的患者常常被视为老年痴呆患者的过渡阶段。如果加以训练和干预，其中许多患者可以继续正常生活;但如果放任不管，那么有相当部分的患者可能发展为痴呆。
该院神经内科专家徐格林博士告诉记者，最初这个试验是为了探讨，对于已经发生轻度认知功能障碍的患者来说，颈动脉狭窄是否会变成一个危险因素。他们在临床筛选出符合轻度认知障碍诊断标准的患者74例，并通过一系列的影像学检查，来检查这些患者是否存在颈动脉狭窄的情况，然后根据当事人的颈动脉状况进行分组。在延续了最短6个月、最长36个月的随访后，没有颈动脉狭窄的一组患者中，有18.5%的人进展为痴呆;而在有颈动脉狭窄的患者中，这一比例高达65%，半数以上的调查者都变成了痴呆患者，比例更是另外一组的3倍以上。而且在排除其他影响因素后，依然可以确定痴呆与颈动脉狭窄之间的紧密联系。
脑部缺血会让大脑变疏松
此外，有大量的数据表明，颈动脉狭窄同样还可能是中风的危险因素。
“以狭窄程度为例，颈动脉狭窄程度超过50%的患者，一年内的中风率就可以达到5%;此外，斑块比较稳定的患者一年的中风比例大概在2-3%之间，而如果患者体内的斑块并不稳定，那么一年内发生中风的比例可能超过7-8%。”
是什么让颈动脉狭窄如此凶险?原因其实并不复杂，主要和大脑供血不足有关。
“其实不管是颈动脉狭窄、冠状动脉狭窄或者下肢动脉狭窄，归根到底都是一种病，那就是动脉粥样硬化。”徐格林解释到，当一个人因为各种各样的原因——比如代谢综合征，而发生动脉粥样硬化后，全身的血管都会受到影响，而在不同的部位都发生病变。其中颈部的狭窄，直接影响进入大脑的血流。而脑部的神经细胞对缺血、缺氧极其敏感，很容易因此出现功能下降、细胞凋亡，而带来不可逆转的功能损伤，诱发认知功能障碍甚至痴呆。而如果狭窄程度严重出现闭塞，更会直接导致中风事件的发生。
“现在研究已经发现，由于颈动脉狭窄，患者长期存在大脑血流不足的情况下，脑组织会出现白质病变，一些患者会出现脑白质疏松，不可避免地会带来认知功能损伤，甚至引起痴呆这样的严重后果。”
听颈子查眼睛就能发现
值得庆幸的是，颈动脉狭窄或许是比较容易发现的一类动脉狭窄。“许多动脉狭窄的患者，并不知道自己的动脉
血管已经出现问题，但颈动脉狭窄其实并不难发现，甚至只要借助一些简单的手段，就能察觉到它是否存在。”徐格林告诉记者。
许多人都习惯医生拿听诊器听自己的心肺功能，但其实，听诊器同样可以用来听你的颈部动脉情况。“现在研究发现，颈部动脉狭窄程度在50-98%之间的患者，如果用听诊器去聆听他的颈部，可能你会听到杂音。这其实是动脉狭窄后，血流通过时发生涡流而导致的声音。”徐格林介绍，这样的检查最大的好处就是无创，又极易开展，只需要一个听诊器就可以完成，完全可以放到常规检查之中，却能够帮助许多中重度颈动脉狭窄的患者，不会在已经发生了中风才意识到动脉狭窄的问题。“不过这样的检查也有自己的缺点，就是如果狭窄程度低于50%，或者高于98%，就可能听不到什么了。”
此外，颈动脉狭窄另一个最常见的症状，就是出现眼部的异常感觉。“颈动脉上存在几个主要分支，负责供给面部、脑部和视网膜。其中视网膜同样是一个对缺血极其敏感的组织。”一旦发生缺血，最典型的表现就是出现一过性黑朦，此外，患者还会出现一些眼部运动障碍，导致复视(看东西有重影)、偏盲(看东西突然缺了一块看不到)的现象。
■贴心小提示
常开车的人也要小心哦
虽然绝大多数的颈动脉狭窄患者，都是因为血管病变所致，但也有些患者虽然血管没有大问题，却因为外力压迫而使得脑部供血出现不足。例如现在最常见的颈椎病，就是这一类的主要原因。
颈椎病压迫颈部动脉而引起的供血不足，在患者中的比例没有那么高，但现在颈椎病的基数很大，所以也应该引起注意。“另外，我们还发现，诸如开车族如果经常急刹车，也可能导致颈部在剧烈运动时受到伤害，引起骨骼问题而压迫到血管，最后导致供血也出现问题。这类引起的一般以眩晕为主要症状，和动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄有所区别。”徐格林表示。
科学家日前在《自然》周刊上发表文章称，有一款电子游戏有助于老年人对抗认知衰退。
据法新社9月4日报道，神经赛车手这款游戏由加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校的研究人员开发，要求玩家在蜿蜒的路上驾驶赛车，同时路边还会突然出现一系列路标。
赛车手被告知要注意一种特定的路标，每次它出现时就按下按钮。游戏意图是促进多任务操作，这种能力随着年龄增大会显著下降。
调查人员招募年龄从60岁到85岁的志愿者，在手提电脑上每天训练他们12个小时，为时一个月。这款3D游戏存在一些隐藏的复杂性，促使参与者在掌握一种技能后继续前进。
训练结束时，这组人对游戏的掌握程度相当于第一次玩这个游戏的20多岁的年轻人。这种改善不仅促进了同时应对多种任务的能力，还加强了工作记忆力和持续关注力。
加利福尼亚大学神经病学助教亚当·加扎利表示：“该发现有力证明了老年人的大脑弹性之大。”
参与者在接受训练时，会带着装有感应器的帽子，测量大脑各部分的活动。浮现出的有趣图像显示，前额皮质的关键电子信号增强，它与大脑前部及后部的联系也加强了。
随着老年参与者玩游戏玩得越来越好，这种大脑网络得到加强，进一步证明他们能更长时间专注于多项任务。
这款新的游戏开发者表示，游戏显示健康老年人的大脑比想象中更有“可塑性”，或者说更有变化性，这为避免智力衰退开辟了新的道路。
英国伯明翰大学实验神经病学家埃米尔·托埃斯库评论称，这项工作显示出了与以往研究的重大区别。托埃斯库表示：“我们已知可以‘使守旧的人接受新事物’，因为大脑能学习进步。”
“主要问题在于，改善后的认知表现仅限于一个重复任务——你可能获得擅于数数字或记单词的老年人，但他们的日常生活认知表现没有明显改善。”他说，这正是新的实验感兴趣的地方。
“它显示如果你在一个特定训练程序中进行多任务训练，你的表现会更好，而且不仅限于单一任务。这种改善能转移至其他认知领域。”
加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校在新闻稿中说，加扎利与人合作成立了一个公司，开发这款游戏的新一代。
“老年痴呆公众知晓率高达96.16%，但仅有19.79%的人可以正确识别疾病的初期症状，而疾病初期就诊率仅为25.56%。”中国医学科学院北京协和医院神经科主任医师张振馨教授在日前召开的“关爱父母 关注老年痴呆”公众普及教育项目会上公布的数据显示，大多数公众对老年痴呆疾病的认知仅停留在“知道”层面，公众对疾病的正确认识不足，并存在误区。
老年痴呆需要早期就诊早期干预
相关调查结果显示，当老人出现“丢三落四”、“说完就忘”等现象时，只有19.85%的被访者会意识到这可能是老年痴呆的症状，同时仅有25.7%的被访者会在发现以上现象时及时送老人到医院就诊；当老人出现“不能独立进食，大小便失禁”等现象时，仍有74.22%的被访者不能意识到这可能是老年痴呆，但在发现以上现象时送老人就诊的比例剧增至89.21%；能够遵医嘱治疗的比例也高达88.24%。据了解，就老年痴呆初期识别及就诊率而言，中国远低于国际水平，虽然疾病中、晚期就诊率显著提升，但是已错过能有效控制和延缓病情的最佳时机。
专家表示，从预防和治疗角度来说，老年痴呆越早治疗效果越佳，越早治疗越能保持患者认知及生活自理能力，而早期治疗更可将老年痴呆的发展速度降低50%，使疾病危险系数减少5.7%。那么如何正确识别老年痴呆呢？
“居家照料”不能事事代劳
张振馨教授强调“居家照料”并不等于替患者做一切事，那将使其生活能力迅速下降，看护者应鼓励患者去做自身力所能及的所有事情，同时给予必要的帮助。
比如，痴呆患者通常存在理解困难，但他们对他人说话的语气非常敏感，激动的语气会令患者感到不安，因而与患者交流要尽可能保持心平气和的语气。另外，更安全更人性化的居家环境对于患者及看护者都非常重要，尽量简洁，减少房间中危险性物品，还可放置一些提示标志帮助患者找到需要的东西。另一方面，“居家照料”是一项长期而辛苦的工作，看护者可多参加互助团体活动，如老年痴呆患者俱乐部、医院患者教育课堂等等，相互交流和倾诉、缓解压力、交流经验，将更有助于看护工作及个人的身心健康。（张晓莉）
■相关链接
如何识别老年痴呆
老年痴呆初期识别：主要表现为记忆减退，健忘相当厉害，最近几天发生的事情都记不住，过去经历的事全都忘记，并伴有判断力、分析能力及执行力的进行性减退，难以处理复杂问题。
老年痴呆中期识别：表现为各种能力更为明显减退，视空间能力的下降、语言障碍进一步明显，出现失语症状、情感肤浅而多变、抑郁而无动于衷、急躁不安而大怒；日常生活能力受损。
老年痴呆晚期识别：表现为各种能力基本消失，记忆力严重丧失，仅存片段的记忆，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢体僵直，且基本不发出任何声音。
智力训练能治老年痴呆吗？
调查数据显示有74.67%的参与调查者认为只要通过“智力训练，强化记忆”等手段就能治疗老年痴呆，而不需要通过医生或药物干预治疗。对此，专家认为，“智力训练”对老年痴呆的预防作用大于治疗，并且智力训练在发病初期的作用也远远大于中、后期。
智力训练能有效保持脑活跃，延缓脑组织衰退，从而预防老年痴呆，即使老年痴呆初期，勤于用脑也能控制和延缓病情恶化，维持患者基本认知和自理生活能力，但一旦进入中、后期，患者脑组织急速衰退，基本认知、理解都会出现障碍，此时智力训练的作用就小很多，需要引入专业医疗控制。
外媒援引11月6日发表的一项研究报告称，说两种语言的人，不管他们是否具备阅读能力，可能能够延缓痴呆达数年之久。
据法新社11月6日报道，在美国《神经学》周刊上公布的这项研究首次证明，说两种语言的保护作用可以扩及没有读写能力的人身上。
研究人员对印度的648人进行了研究。他们都诊断出某种程度的痴呆，平均年龄66岁。在对数据进行分析后，他们发现说两种语言者罹患痴呆的时间比只说一种语言的人晚大约四年半的时间。
不管他们是否具有阅读能力，这种差别依然存在。在这个研究中，有14%的研究对象为文盲。
丧失记忆，包括早老性痴呆病和血管性痴呆，开始时间晚，也被认为与教育、性别、职业以及在农村或城市居住无关。
来自印度尼扎姆医学科学研究所的研究报告作者苏瓦尔纳·阿拉迪说：“我们的研究第一个报告了说两种语言但没有阅读能力的人的优势。”
她说，这表明“一个人的教育水平不足以解释这种差异。”
“据认为，说一种以上的语言有利于负责执行功能和承担关注任务的大脑部分更好发育，可能有助于防止痴呆病的发生。”
研究报告说，在这项研究中，说两种以上语言，对于延缓痴呆没有更多的保护作用。
日本鸟取大学医学部教授浦上克哉表示认知障碍症是一个缓慢发展的疾病，人过四十就要开始积极采取预防措施。他介绍了易罹患认知障碍症的人群的生活习惯及特征，无论男女都需要引起注意。
1.不爱运动，懒散的人。这类人每天都当周末来过，一天到晚无所事事，不是躺在沙发上看电视就是蒙头大睡，生活节奏缺乏变化。
2.患有代谢症候群的胖人。一项最新的调查显示，卡路里摄取量最高的那组人与摄取量最低的那组相比，罹患认知障碍症的风险要高出约1.5倍。高热量会使人发胖，并容易患上代谢症候群，降低基础代谢，从而陷入恶性循环，容易引发三高症状，加大日后罹患认知障碍症风险。
3.酗酒、抽烟者。适量喝酒对健康无大碍，但酗酒会导致体内酒精过多，肝脏来不及分解，影响到大脑血液循环，会加大日后罹患认知障碍症的风险；抽烟对健康有百害无一利，现有的研究表明，抽烟会令日后罹患该病的风险加大5倍。
4.嗜好肥甘饮食。日本的认知障碍症患者人数在2000年就比上世纪80年代增加了约3倍，目前仍然有增无减。研究发现，背景之一就是日本的饮食生活欧美化。荷兰研究者的调查显示，欧美饮食多含肥甘之物，其所含大量的脂质、饱和脂肪酸、胆固醇会加大罹患认知障碍症的风险。
