药物治疗三叉神经痛是使用最多最常用的的一种治疗方法，主要用于患者发病疗期或症状较轻者。经过一段时间的药物治疗，部分患者可以治愈或症状得到缓解，表现为发作程度减轻，发作次数减少。本期专家观点特邀田增民教授为您讲述药物治疗三叉神经痛。

　　药物治疗三叉神经痛概述：

　　药物治疗三叉神经痛应用最为广泛，其中首选药物是卡马西平，很多患者在开始使用卡马西平的时候，治疗效果还行，可以暂时缓解疼痛。随着时间的推延，耐药性的产生，治疗效果越来越差，副作用越来越明显，此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛，需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。

　　治疗原理：

　　药物治疗三叉神经痛的原理是通过抑制神经兴奋性冲动传导缓解疼痛。

　　治疗特点及适用人群

　　(1)适用人群：疾病早期的三叉神经痛患者建议使用药物治疗。

　　(2)治疗特点：卡马西平等药品初次用药时有效率较高，病程中晚期效果差。

　　并发症和风险：

　　长期服药会造成肝肾损害，嗜睡，血液系统疾病等，如造血功能障碍、白细胞减少、免疫力低下等。

　　治疗时间及费用：

　　(1)治疗费用便宜，一瓶卡马西平只需要8元钱左右，得理多(卡马西平)的价格为35元，奥卡西平的价格较为昂贵234元一盒。

　　(2)需长期服用，不能停药，停药即可疼痛发作。

　　(3)不能彻底治愈，停药就可能复发。

（实习）

　　心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状(出汗、手足发冷、双手震颤、腹痛、尿频)和失眠、疲倦等表现。治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等。常见护理问题有：①焦虑；②气体交换受损；③舒适度改变：疼痛、心悸。

　　一、焦虑

　　[相关因素]

　　身体和心理上感受到威胁。

　　健康状况改变和角色功能改变。

　　社会环境上的威胁。

　　人际关系冲突。

　　[主要表现]

　　失眠、纳差、情绪紧张易失去控制。

　　[护理目标]

　　病人认识焦虑的表现症状。

　　了解焦虑的应对措施。

　　[护理措施]

　　与病人建立良好的护患关系，倾听病人主诉。

　　让病人了解疾病的性质以解除其顾虑。

　　与家属合作一起设法改进工作和生活环境，避免不利因素。

　　给予心理咨询。

　　鼓励病人多锻炼，参加合适的运动，处理日常生活。

　　指导病人采取放松技术，如深呼吸或转注意力。

　　必要时给予镇静剂。

　　[重点评价]

　　病人焦虑情绪是否缓解。

　　二、气体交换受损

　　[相关因素]

　　过度换气。

　　[主要表现]

　　深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻木、抽搦。

　　[护理目标]

　　病人呼吸平稳，神志清楚，血气分析值正常。

　　[护理措施]

　　遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

　　呼吸困难时，采取舒适体位利于呼吸。

　　观察呼吸频率、节律，有无发绀。

　　[重点评价]

　　呼吸节律、频率。

　　三、舒适度改变：疼痛、心悸

　　[相关因素]

　　精神、环境等刺激引起交感神经兴奋性增加和糖皮质激素分泌增加。

　　[主要表现]

　　心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等。

　　[护理目标]

　　病人不适症状减轻。

　　失眠、精神状态好转。

　　[护理措施]

　　遵医嘱给予对症治疗。

　　必要时给予抗焦虑药物镇静。

　　做好心理护理给予心理支持。

　　[重点评价]

　　不适感是否改善。

　　睡眠、精神状态是否改善。

（实习）

　　有些人对神经衰弱无所谓，而对神经官能症却惊慌失措，很可能是把神经官能症当作精神分裂症了。

　　其实神经官能症与精神分裂症完全是两种不同的病,神经官能症最大的特点是有自知力，知道自己有病，而且求治心切，这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程，这两种过程在正常的情况下互相配合，又互相制约。

　　神经官能症的原因目前还不十分清楚，大体上与人的性格，社会经历，以及个人对体内外环境的适应能力有关，凡是情感脆弱、多愁善感、或超强度的精神刺激、长期生活不稳定等因素都容易促使发病。

　　在临床上神经官能症分为许多类型，最常见的为神经衰弱。其症状为头疼、头晕易疲劳、易忘事、好失眠等。头疼的特点是时间位置不定，好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受，有时又好象装一桶浆糊晃荡难受，有时甚至象许多锥子刺疼，但总的来说程度并不太重，常可因心情舒畅而缓解，或因心情恶劣而加剧.头晕的特点是种沉重感，不是真正的眩晕，没有旋转的感受，只是有醉酒似的朦胧感.疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解，全身懒洋洋，不想动弹.忘事常常是由于注意力不能集中，转眼就忘。失眠包括入睡困难、多梦、早醒。除了这些常见的症状外。还有食欲不振、心悸、气短、腰酸、阳痿等。症状的复杂正是神经衰弱本身的特点之一。

　　诊断神经衰弱至少要有两条标准：首先必须具有以上这些症状，当然不一定都有，其次要除外任何器质性的疾病包括内科或神经科的器质性疾病，因此应该仔细认真进行各项检查，才能得出正确的诊断。假若同时发现有肝炎、肾炎、结核这类慢性病，合并以上那些症状，则应该诊断为神经衰弱综合征。

　　由于神经衰弱的发病是多种因素造成的，因此对于神经衰弱的治疗应该是综台性的治疗，要消除致病的主要原因如妥善处理经受的精神负担，建立规律的生活制度，再对症用一些药物，如镇静剂、强壮剂安眠药等，但始终不要把药物治疗放在首位，否则会大失所望。目前各地流行的一些气功疗法、针炙、理疗、体疗等也都是值得试用的方法.总之，神经衰弱能不能彻底治好?我们的回答是肯定的，但神经衰弱有没有特效药?我们的回答是否定的，只有树立信心、坚持综合治疗，才能达到预期的效果。

（实习）

　　1、A型肉毒毒素注射是目前治疗该病最安全有效、简便易行的首选方法，此药已用于多种局限性肌张力障碍性疾病的治疗，被认为是近年来神经科治疗领域的重要进展之一，为局限性肌肉痉挛提供了一个新的治疗方法。

　　A型肉毒毒素是通过酶效应抑制乙酰胆碱囊泡的释放，使肌肉收缩力减弱，消除肌肉痉挛。在选择的肌肉终板处注射极小剂量的肉毒毒素即可产生足够的麻痹效应。多数病人症状可获明显改善，疗效平均持续时间为3个月左右，复发后重复注射还有效;病程在1年之内症状，症状又较轻微者经2~3次注射之后，可望获得治愈。

　　A型肉毒毒素治疗面肌痉挛最常见的并发症是眼睑下垂，也可发生暴露性角膜炎、复视、眼泪增多或眼干燥，持续数日后可消退;妊娠期用药可致过早流产。

　　2、还可用镇静、安定和抗癫痫药治疗，但多难于奏效。

　　3、手术减压，用塑料把压神经的血管和神经隔开。经验丰富的单位才能做，95%患者可望改善或病愈。国内有报导指复发率约为3.2%。主要并发症为听觉受损(2.8%)。

　　4、重症可试用50%酒精1毫升行皮下面神经分支阻滞，或于茎乳孔的面神经干处注射0.3~0.4毫升阻滞，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，以出现轻度面瘫为度。但剂量过大，将产生永久性面瘫;剂量过少，3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

　　5、射频温控热凝疗法：通过使面神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在面瘫逐渐恢复过程中，可能会旧病复发。另外，电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。

（实习）

　　视神经脊髓炎不是独立疾病视神经脊髓炎不是独立疾病。内蒙古自治区医院神经内科主任医师李润今等人，借用磁共振扫描检查，对视神经脊髓炎开展深入研究，在国内首次以影像手段，揭示出了该病在视神经和脊髓以外仍存有的病灶，从而证实视神经脊髓炎不是独立的疾病，而是多发性硬化的一个亚型。

　　视神经脊髓炎患者发病多在30岁左右，病情反复多变，渐进性加重，后期常丧失劳动力，造成沉重的家庭和社会负担。以往国内外学者对视神经脊髓炎到底是独立的疾病，还是多发性硬化的一个分型，曾在尸解、病理等方面进行过研究，但一直没有统一认识。随着磁共振扫描技术的普遍应用，李润今等人设计对视神经脊髓炎进行脑部磁共振扫描检查，以期发现除视神经、脊髓之外的中枢神经系统其它部位是否有脱髓鞘损害。

　　经过7年多的研究，他们主要有以下收获：患有多发性硬化的患者，临床出现脊髓受累症状后，头颅磁共振扫描检查异常率显著;急性期可观察到脊髓变粗肿胀;病程长及多数致残病人表现为脊髓变细萎缩，而且萎缩程度越重，致残状况越重。17位被临床诊断为视神经脊髓炎的患者，头颅磁共振扫描除可见到上述表现外，还分别在颅脑的其它部位，检出了超过3毫米大小不等的卵圆形脱髓鞘斑块81个，其中脊髓12块，脑室周围、脑干等处69块。这些属于无症状的亚临床病灶的检出率为67%，表明视神经脊髓炎的病灶不仅仅局限在视神经、脊髓两个部位，是多发性的，而且患病时间越长，出现亚临床病灶的机会越多。

　　早期发现这些脑部隐匿性病灶，提示临床及时对症治疗，可有效地减轻视神经脊髓炎致残的不良后果。研究还发现，在56位多发性硬化症患者中，视神经脊髓炎占到41%，远远高出亚洲地区3～8%的发病率。

（实习）

　　我们常会遇到这样的事，一些老年(老年食品)人清晨一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院检查，医生确诊为脑梗死。

　　那么，为什么清晨容易发生脑梗死呢?目前认为与机体的动脉血压(血压食品)、血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。

　　(1)血压波动 人由于受生物钟的影响，┭压具有明显的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗死的生理病理基础。

　　(2)血液凝固性改变 有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠(睡眠食品)，不吃不喝，没有补充水分，仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，粘度更大，因此易发生脑梗死。

　　(3)还有学者指出，可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗死有一定关系。

　　鉴于以上原因，有人提出，凡具有脑血管病危险因素存在的老年人，在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外，夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。

（实习）

　　三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神经分布范围内反复发作短暂的、阵发性剧痛为特征的一种疾病。

　　[病因]

　　原发性三叉神经痛病因及发病机理未明，多数人认为可能为多种病因导致三叉神经半月节或感觉根发生脱髓鞘性变。

　　继发性者可见于小脑桥脑角上皮样囊肿、肿瘤、蛛网膜粘连、血管畸形或鼻咽癌、颅脑外伤等。

　　[临床表现]

　　常以口——耳及鼻——眶疼痛为主要表现形式，疼痛剧烈，呈刀割、电击或撕裂样，持续数秒至1～2分钟，同时可引起同侧反射性面肌抽搐(facial tic)，并有流涎、流泪、结合膜充血等。间歇期正常。

　　[诊断要点]

　　(1)可因触及面部或口腔内某一点而引起发作，此点称“扳机点”。如说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸及刮脸等均可诱发。

　　(2)三叉神经分布区域内发作性疼痛。

　　(3)疼痛呈刀割、电击或撕裂样，持续数秒至1～2分钟，同时可引起同侧反射性面肌抽搐，并有流涎、流泪、结合膜充血等。

　　(4)间歇期正常。

　　[鉴别诊断]

　　(1)牙痛

　　牙痛一般呈持续性钝痛，多局限于牙龈部，进食冷热液体或食物时加剧。

　　(2)吞咽神经痛

　　吞咽神经痛的疼痛部位及“扳机点”在咽部及外耳道，常在吞咽时发作，咽部表面麻醉或神经阻滞可制止发作，可资鉴别。

　　[家庭应急处理]

　　(1)口服卡马西平或苯妥英钠100～200mg，每日2～3次;维生素B1 2500～1000mg，每日1次肌注。

　　(2)疼痛服药无效时，可去医院采取封闭治疗或手术处理。

（实习）

　　小儿脑瘫是较常见的致残性疾患,严重影响小儿日后的生活,若能做到早期预防,对减轻家庭及社会负担、提高人口素质意义重大。

　　如何进行预防呢?

　　首先是出生前,即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的,而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切,这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测,开展优生优育宣传教育,做好围产期保健工作,防止胎儿发生先天性疾病。孕妇应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。另外,有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。(2)近亲结婚。(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。(4)孕妇智力低下,或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。若怀孕早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。

　　其次是出生时,即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,提高医护人员的医技、医德,认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防小儿脑瘫发生的极为重要的一环。

　　再次是胎儿出生后一个月内要加强护理,合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等疾病,若出现应尽早去医院诊治。

（实习）

　　枕神经痛是常见病，其疼痛给工作和生活带来不便，同时使人精神紧张、食欲不振、焦虑不安，精神上很痛苦，生活节律失调和影响睡眠。为此进行积极的防治是非常必要的。

　　(1)病因防治：避免和预防全身性疾病，如感染、糖尿病、尿毒症、风湿热、中毒等原发性疾病，可减少枕神经痛的发病机会;其次是预防和避免引起枕神经痛的继发因素，如颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染和外伤等。另外，为提高患者的防病能力，最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识，无疑是有益的。做到预防在先，胜于治疗。

　　(2)减少枕部刺激：应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。

　　(3)相信科学，积极治疗：如果患有枕神经痛，应及时就医，积极治疗。破除迷信思想，不要随便轻信“包治百病”的宣传，更不应愚昧地追求巫医，求神拜佛，相信骗人花招，应及时到医院就诊。由医师进行详细的检查和治疗，必要时请神经科医师会诊，及时明确诊断。

　　(4)药物治疗：枕神经痛的治疗主要是缓解疼痛，可服用止痛剂，常用的药物有索密痛、撒烈痛、卡马西平、创伤止痛片等，可缓解疼痛，缩短病程。为提高疗效，减轻病人精神负担，可同时服用一些镇静剂或安定类药物。此外，还可应用一些神经营养药，促进健康的恢复，如维生素B族药物。

　　(5)穴位封闭：其具体方法如下：患者应攀椅背取坐位，头部稍前屈，固定在椅背上，操作者用拇指按压风池穴稍上找出痛点，然后常规消毒，配制封闭用药(取2%普鲁卡因2毫升、维生素B1、100毫克、维生素B12、100微克、地塞米松5毫克或醋酸氢化可的松棍悬液1毫升)，混合后取3—4毫升局部皮下注射。其方法与一般封闭疗法相同。持注射器，针尖朝向上方，成45度角进针，深度可达骨膜，必要时移动方向，寻找针感。如有回血可退针重进，当有较好的针感后将药液缓慢注入，拔针后局部压迫片刻。1周2次，可取得满意疗效，通常2—3次可愈。

　　(6)穴位按摩：采用穴位按摩疗法，多于一侧或双侧风池穴，按摩150—300次，每日2～3次，可减轻疼痛。为取得满意疗效，按摩前局部可涂些清凉油或风油精，通过按摩可疏通经络，促进局部血液循环，还可通过神经内分泌系统的调节，减少有害物质对局部的刺激和损害。该方法简单易行，安全有效。

　　(7)针灸：取穴风池、合谷、安眠Ⅱ、百会等。

　　(8)理疗：是比较理想的物理疗法，应由理疗科医师和专业技术人员来选择和操作。

（实习）

　　腓总神经损害手术前的准备

　　在完成各项检查后，经神经修复团队医师评估可纳入神经修复手术的患者，将由研究专员?患者评估肌肉力量及感受功能，并帮患者纪录分数及拍摄录影带做为纪录存档。手术前将安排您住院作手术前之各项准备工作，包括抽血、胸部X光、心电图等基本检查。手术前主治医师会向您及家属说明手术的方式、可能的合并症及风险性，麻醉医师也将于手术前访视您。要取小腿缝神经作为神经桥段者，则要准备腿部皮肤、刮脚毛，手术前一晚清洗干净。

　　手术的方式

　　有三项可能的方法：

　　1. 直接缝合术：对于受到刀枪伤、穿刺伤等神经受损部位较小的病患，可以将受伤的神经直接缝合。

　　2. 神经舒解术：主要是做外部舒解，手术时划开受伤部位，清除神经旁的血块或纤维化组织，作为减压与纾解，这是当前最常见及有效的方法。

　　3.神经移植术：对于受伤部位大，难以直接缝合的受伤神经或断裂的神经，则会取一小段较不影响身体功能的神经作为桥断，来接连受伤的神经隙裂，一般而言，同侧小腿之缝神经最常用以接合腓总神经。缝神经负责小腿外侧的感受功能，因此手术后取缝神经侧的小腿表面将感到麻木，这种现象也许会永远存在，也可能因神经的继续生长而逐年缓解。

（实习）

　　本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

　　1、应适当卧床休息，体位不受限制，睡硬板床更为适宜。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3--4周，有的患者症状自行缓解。

　　2、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　3、卧床期间可进行双下肢持续或间断牵引。治疗法有局部按摩、理疗、针灸、推拿等，均有疗效。药物治疗如口服消炎止痛药。外用剂有：代温灸膏、天和骨痛、寒痛乐等。

　　4、神经阻滞疗法是最为有效的方法之一，通过注射镇痛液可作用于坐骨神经周围而发挥治疗作用。一般每周1次，1周后可重复1次。

（实习）

　　为了“美丽”，很多时尚女性不顾“冻人”，在寒冷的冬天仍然选择裙装+丝袜的搭配，孰不知一种叫“股外侧皮神经炎”的病症正在步步逼近。

　　丝袜，搭配裙装的头号武器。虽然很多丝袜成份都有天鹅绒，但对保暖功效不大。有的时尚女性一年四季爱穿裙装，即便在气温很低的冬季也不放弃，所以丝袜成了冬季裙装族的隐形杀手。直到感觉大腿外侧像针扎一样刺痛，而且症状越来越严重，继而发展到连衣服擦在上面都痛，才意识到危险。

　　专家诊断这种病症为“股外侧皮神经炎”。发病原因很多，受凉、感染、动脉硬化等都可能引发，而在秋冬季节患上此病，多是因穿裙子只穿丝袜，不注意保暖所致。

　　股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，和股外侧皮神经嵌压综合征不是同一个病。该病的特点是大腿前外侧的皮肤疼痛及感觉异常，也被称为Roth综合征。

　　专家介绍，寒冷天气要注意保暖，衣裤穿着要宽松暖和，使皮肤免受寒冷的刺激，平时则要多参加各项体育活动，以增强体质和提高耐寒能力，多食入高热量、多维生素的食物，以增强机体对寒冷的适应性。

（实习）

　　(一) 预防褥疮：见褥疮的预防和治疗。

　　(二)预防泌尿道感染：

　　(1)定时清洗外阴、肛门。

　　(2)排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压;病情许可时协助患者早期下床活动,促使排空膀胱残余尿液。

　　(3)尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管，或密闭式膀胱潮式冲洗。

　　(4)长期留置导尿管者，按医嘱定时做膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及贮尿瓶。定期送验尿常规及尿培养，如有尿路感染，应及时选用有效抗菌素，并鼓励多饮水。

　　(三)预防肺炎：注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励咯痰，每2~3小时翻身拍背一次。

　　(四)预防肠胀气及便秘：鼓励多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂或隔2~3日灌肠一次，或行针灸疗法、腹部按摩。必要时可用手指掏出粪便。

　　(五) 预防跌伤、烫伤、冻伤：偏瘫伴神志不清时应加床栏，应用热水袋时，水温不可超过50℃，要隔被放置，并经常更换部位;若作热敷、灸疗、理疗或拔火罐时均应注意防止烫伤;天冷时，肢体应及时加用棉套保暖。

　　(六)预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。瘫痪肢体应保持功能位置，防止足下垂，可用护足架或用枕头支撑足掌;按摩肢体每日1~2次，并作被动运动。当运动功能开始恢复时，应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。离床时，给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，以便及早恢复下肢功能。

（实习）

　　三叉神经痛属于一旦得上以后很难自愈的疾病，患者应该采取积极主动的治疗方法。

　　很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛，往往会用一些西药来快速止痛，虽然，这些西药对缓解疼痛会有一定效果，但治标不治本，停药后，三叉神经痛还会再次发作。而且不论是口服或者针剂西药，都要经过肝肾代谢，长期服用，都会对肝肾造成严重的伤害。因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药，找到病因，对症下药才是关键。

　　现代医学研究证实：当人的头部血管压迫神经或神经自身免疫功能出现异常时，神经外膜保护组织就会受损，感知神经就会像电流短路一样反射回中枢神经系统，人的面部就会出现电击一样的剧烈疼痛，三叉神经痛发作。因此解除头部血管压迫，修复受损的神经外膜保护组织，才是治疗三叉神经痛的根本办法。

　　一名美国医生在很多研究的基础上发明了三叉神经痛的介入疗法，受到了患者和医生的欢迎。介入治疗最大的特点就是不需要手术，不需要开刀。首先给患者做一个全身麻醉，然后在患者的面部选一个穿刺点，通过穿刺针放入一个球囊导管，通过球囊在神经根结部位适当的压迫之后，手术就完成了。这是一个简短安全的过程。这种手术是一种全麻手术，是一个微创的小穿刺点，几乎是没有什么创伤的，对于病人几乎没有风险。国外的统计到目前为止还没有一个患者因为这种治疗导致死亡。

　　三叉神经痛分为两大类，一类是原发性的三叉神经痛，一类是继发性的三叉神经痛，这种介入治疗的方法对于所有的原发性的三叉神经痛患者都是适用的。另外对于继发性三叉神经痛患者的治疗还是奉劝患者要首先进行去除病因的治疗。

（责任）

　　饮食是维持人体生命的重要因素，合理的饮食能增加营养。患病之后，如饮食调理恰当，能更好地为治疗创造有利的条件，因此对强直性脊柱炎患者的饮食调养与护理也是很重要。

　　强直性脊柱炎患者在漫长的疾病过程中，往往服药过多，脾胃功能失健者不少，对饮食的调护更应注意。牛奶、豆浆、巧克力、麦乳精以及目前形形色色的营养品，虽然都属食补佳品，但如果患者内有温热，舌苔粘腻，食欲不振，食之反而使病人脘腹饱胀难受，甚至不想饮食;人参、白木耳、阿胶、珍珠粉以及层出不穷的补药，虽然表明有补气、补血、养阴、安神等等作用，但病未祛除，徒讲补益，反而增加了脾肾负担，有些糖浆、冲剂，味多甜腻，服之反而壅气助淫，导致胃肠呆滞。因此，进行食补必须请医生指导，如食补不根据患者消化能力而定，妄自食补，导致食而不化，反而增加麻烦。

　　强直性脊柱炎患者病程较长，所以一定要根据实际情况合理调配营养。《素问·阴阳应象大论》载：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”之言，说明了补益也要根据个人的体质以及虚之所在而有所区别。一般在病情急性发作时不宜食辛热的食品;胃肠失健或脾胃虚寒，大便稀溏者不宜多食生冷瓜果。若患者在食某种食物之后，感到病痛增加或有某种超敏反应者则不宜再食，在食用膏粱厚味的食物之后，感到胃中饱胀，则必须注意饮食要清淡些。有些人认为不吃鸡，仅喝汤可以不妨碍消化，但不知肥鸡之汤，油在汤中，因此必须注意去其油腻，否则亦会有碍运化。饮食宜节制，多食后胃中不适者，宜多顿少食，饥后再食。

　　强直性脊柱炎病人可配合以下食疗：

　　薏米汤：薏米，白糖，干姜。先将薏米、干姜加水适量煮烂成粥，再调白糖服食。每日1次，连服1个月。适用于寒湿痹阻证。

　　甲鱼姜：甲鱼、生姜。第一疗程：以甲鱼每500g配生姜200g之比例，推算加减;第二疗程：甲鱼每500g配生姜300g以后各疗程，甲鱼每500g配生姜400g，1周为1个疗程。甲鱼、生姜切碎，用水适量，文火煨烂，去姜渣，放盐少许，1天内食完，共食5～10个疗程。

　　黄酒鳝鱼：粗大鳝鱼4~6条(每条500g以上)、黄酒。黄酒适量搅拌鳝鱼，鳝鱼阴干后，去内脏，培干研粉，贮存瓶中备用。每日2次，每次15g，黄酒2~3匙，开水冲服，或调粥服，连续2个月为1疗程。此法祛风寒，通血脉

　　鹿茸鸡：雄鸡1只(重量以1000g~1250g为佳)鹿茸20g 。雄鸡宰杀去毛后，从肛门处横切一刀口，将内脏掏出，洗净鸡身，将切成薄片之鹿茸放入雄鸡腹腔内，用针线缝合切口，将雄鸡放入陶罐内，加水适量用文火炖之，至烂熟，放盐少许，2天内分数次食完。每月1~2次。连服3个月。适用于寒痹。

　　五加皮糯米饭：五加皮50~100g，糯米50~100g。将五加皮洗净，加水适量泡透煎煮，每30分钟取煎液1次，只煎取2次，再将煎液与糯米同煮成糯米干饭，待冷，加酒曲适量拌匀，发酵成为酒酿，每天随量佐餐食用。适用于湿邪偏胜者。

　　白木耳桂圆汤：白木耳200g，桂圆100g。先将白木耳浸透去蒂，煮沸后以文火炖至半熟，入桂圆肉，再共煮至白木耳烂、桂圆肉出味为度。每晨2匙温热服用。

（责任）

　　春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.中华网健康频道强直性脊柱炎专题为你详细介绍如下知识:强直性脊柱炎患者应该注意些什么，祝您早日治疗康复。

　　强直性脊柱炎的预防措施都有什么?强直性脊柱炎患者可以采用按摩手法起到减轻疼痛，预防畸形的效果。一般来说，常用的按摩手法有以下几种：

　　①摇动关节法;即根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法。用些法时需要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位。对于腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位;对于颈和上肢，则取坐位或卧位。在按摩时，先用轻手法放松肌肉，再对功能障碍的关节做被动手法。在腰背可用弹动性按压法，在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。

　　②推背;患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10分钟左右。此法可以有效缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。

　　③取穴按摩;是指根据症状，取穴按摩。用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居 等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛。

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　　充满希望的春天渐行渐远，烈日炎炎的夏天正渐渐向我们走来，这个季节是最容易滋生疾病的季节,给人带来痛苦。

　　脑瘫的症状要重视。脑瘫的儿童现在已经成了很多家庭的噩梦，那么我们要怎么怎么防治脑瘫呢，要从婚前保健开始。小儿脑瘫是我国儿童致残的主要疾病之一，是指由于出生前、出生时或婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。早期的预防工作十分必要，那么预防小儿脑瘫的发生应该做到哪些呢?

　　预防脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。婚前保健为优生打下了基础，是提高我国人口素质，避免和减少遗传疾病、先天性缺陷，防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。别外，妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。

　　脑瘫的症状治疗要快。“十月怀胎，一朝分娩”，已婚妇女在受孕后的280天中，是胎儿在母体内吸收营养，逐渐发育成长的过程，遗传、感染、营养不良以及其它理化因素，都可以导致胎儿发育不善或者导致先天性的缺陷，从而全部的孕期的保健对于母亲和婴儿的健康都是很有需要的。

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　　春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦。

　　三叉神经痛是临床上常见的神经系统疾病之一，因该疾病发作时剧烈疼痛而以“天下第一痛”着称，由于三叉神经痛经常反复发作，被列为顽固性神经疾病之首。很多患者也因为难治愈而轻信民间的“灵丹妙药”，治疗效果可想而知。

　　三叉神经痛是以面部发作性剧痛为特征的一组常见的临床疾病综合症。常反复发作，患病率182/10万人，其年发病率为3-5/10万人，随年龄的增长而增加。

　　在前来门诊的三叉神经痛患者中，曾有这样一个病例：45岁的梅女士为治疗三叉神经痛四处求医，看见广告宣传某中成药，一买就是几个疗程。梅女士三叉神经痛发作一度得到控制，家人欣喜万分，以为寻得了灵丹妙药。但不知不觉，严重的药物反应已在梅女士身上体现：目光呆滞、说话还口齿不清、全身毛发增生，连走路都“退化”得两边歪。经头颅核磁共振显示，梅女士的小脑严重萎缩!

　　更令人震惊的是，经检测，这些打着纯中药制剂或祖传秘方旗帜的药品里，都掺杂着抗惊厥的西药成分，可到底掺了哪一种，剂量多少却不得而知。这给正规治疗带来了极大的困难。调查发现近58%的病人和梅女士一样，没有接受正规治疗，进而延误治疗时机，加大后期治疗难度。

　　在这里特别提醒广大朋友：治疗三叉神经痛切勿轻信“灵丹妙药”，及时合理的治疗才是康复之道。近年来，随着医疗水平的不断飞跃，伽玛刀治疗系统已经成功进入颅内病变领域，对三叉神经痛、垂体瘤及其他肿瘤等颅内疾病有独特的治疗技术和见解，是目前三叉神经痛行之有效的治疗方法之一。

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　　提早剖腹产有患小儿脑瘫危险

　　儿童发育行为中心赵贤军告诉记者，有关数据统计显示，在汕头，70%的小儿脑瘫患者是在产中阶段引发疾病。

　　究其原因，提前生产是其中一个主要因素。现在，有不少产妇由于种种原因，会选择提前剖腹作为生育方式。选择这样的方式时，婴儿的出生时间会比正常分娩出生的时间提前。但婴儿出生的时间如果过于提前，导致其出生时大脑的发育还不成熟，就有可能因此形成小儿脑瘫疾病。

　　婴幼儿患上小儿脑瘫疾病时，轻度的表现为行动异常，例如不会抬头、爬动、行走等;而至病情重时，会导致智力低下，生活完全无法自理。不仅给家长生理心理造成巨大压力，而且对患儿本身也是一种长期的折磨。

　　无法根治但可改善病症

　　治疗这种疾病，传统的推拿、按摩等疗法虽然能起到一定的疗效，但效果并不十分理想。赵老师称，他们从台湾地区引进了一种新的治疗手法：平衡疗法，以期能让更多的患儿能及时接受治疗，取得理想疗效。这种疗法，目前在省内就只存在于广州和汕头两个地方。而从过去一年康复中心实际的治疗效果看，较之传统疗法疗效更快，经过三个月治疗便能有突出效果。它从小儿整体的现有运动能力进行评估、分析，设计对儿童运动发展有针对性地运动方法，一对一帮患儿进行康复治疗。

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　　在临床上对三叉神经痛症状的诊断，最近一段时间内，有许多患者及家属来咨询三叉神经痛的一些等常识问题。

　　三叉神经痛的临床表现和诊断

　　一、临床表现

　　三叉神经痛的症状主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。主要发生于中老年人。女性多于男性。疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。

　　三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头。每次发作时间由几秒钟到几分钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查无阳性体征。此病需要注意与牙痛相鉴别。当出现一侧面部发作性剧痛时，要想到有三叉神经痛的可能。

　　二、三叉神经痛的诊断

　　三叉神经痛的诊断一般说来是较容易的。诊断的依据是患者的临床表现，一般不需要进行特殊的辅助检查，当怀疑为继发性三叉神经痛时，应有针对性地进行检查。三叉神经痛的主要诊断要点如下：

　　1.发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。

　　2.多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

　　3.大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

　　4.95%以上的三叉神经痛患者为一侧性。

　　5.疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

　　6.对此病一般镇痛药物完全无效，

　　7.病程冗长。

　　在临床治疗中，三叉神经痛的症状7至15天明显改善;轻度患者的患者运用中医药治疗后1-2疗程可以康复;重症患者患者绝大数在3-4疗程也可以达到康复。

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