据英国《每日邮报》7月2日报道,杜克-新加坡国立大学医学研究院的研究人员通过研究表明,老年人睡眠时间越少,大脑萎缩与老化的速度就越快。

  在之前的一项研究中,研究人员检测了睡眠持续时间对认知功能的影响。虽然大脑脑室的快速扩张被认为是认知能力退化和神经退行性疾病发展的标志,但是睡眠对这一标志的影响却未曾被测定过。因此,在此项研究中,研究人员对66名中国老年人进行了结构性的MRI大脑扫描来测定其大脑容量,同时每隔两年进行相关的神经心理学测试来测定个体的认知功能。此外,他们的睡眠持续时间则通过问卷的形式记录下来。记录结果显示,当个体睡眠时间不足时,会出现大脑脑室的快速扩张及认知能力下降的情况。

  与此同时,研究人员警告,中年人睡眠时间过多同样也会导致相关疾病的出现。每天7小时的睡眠是成年人的最佳睡眠时间。

  “全身疾病的根源在于颈部”,日本神经外科专家松井孝嘉如是说。颈部即我们俗称的“脖子”,它虽然是身体最细的部位,却是连接头颅与躯干的“生命线”。因此,脖子健康身心安,绝非夸大之辞。

  作用

  为脑供血

  抵御病菌

  脖子连接着我们的大脑和身体,而且里面“别有洞天”,包含颈椎、气管、食管和密集的神经、血管等。

  对于脖子,大部分人只是觉得它让人看上去美观、优雅,很少与健康挂钩。事实上,解放军总医院主任医师董纪元介绍说,脖子的“疆域”包括从后脑勺到肩膀上方的锁骨。首先,大脑供血离不开脖子。它两侧分布着颈动脉,又与椎动脉一起负责大脑血供。其中,颈动脉为大脑提供80%以上的供血,我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方,触摸到它的跳动。其次,脖子上的淋巴是人体的免疫防线。脖子里分布着密集的淋巴结与神经干。病毒、细菌最易侵犯呼吸道和口腔,受到感染的淋巴液回流时,第一站就是脖子,因此,脖子上的淋巴结也是人体第一道防线。再次,脖子里的神经调节全身。大脑发出的神经都要经过颈部下行,其包含的神经可以说是各司其职:8对脊神经支配人体的运动和感觉;4对脑神经调节血压、呼吸和胃肠蠕动;交感神经能使人心跳加快、肢体血管收缩、让人出汗等;副交感神经兴奋能使人心跳减慢、变弱。最后,南方医科大学南方医院中医科主任医师周迎春补充说,从中医的角度来说,脖子还是全身经络的贯穿之处,包含督脉、膀胱经、小肠经、胆经及三焦经等5条重要经络。脖子后面的风池、风府、大椎穴等穴位,是养生保健“要点”。

  警报

  走路不直,握拳没劲

  从某种意义上说,脖子跟呼吸一样重要。可生活中,大家经常是出了问题才后悔。

  一项调查显示,70%的白领患有不同程度的“办公病”,其中颈椎病更是逐年走高。董纪元提醒,这多与不良生活习惯有关。比如长期伏案或对着电脑工作,脖子保持同一个姿势,颈椎容易错位、椎间盘突出。现代人又因繁忙而小病不下“火线”,椎间盘长期严重挤压血管和神经,可能导致突发脑卒中、心肌梗死等。女性为了美丽穿露肩膀的衣服,忽视颈部保暖,或在空调房待久了也会伤害颈椎。

  要判断自己到底有没有患颈椎病,不妨做一个简单的自测题:1.肢体某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病。2.手指麻木,特别是双侧都麻木,可能是得了颈椎病,导致脊髓重要结构受到压迫。3.手指屈伸实验:手握拳,然后完全伸开,10秒钟做20次以上才算正常。4.试图两只脚在一条线上走,颈椎病患者是走不了直线的。

  后果

  颈椎受伤,牵连全身

  脖子如此重要,却很“娇气”,是各类疾病偷袭的“重灾区”,首当其冲的就是颈椎。

  颈椎由七块骨头组成,与肩膀构成一个沉重的十字架,支撑着分量不轻的脑袋。颈椎受伤,会引发一系列“连锁反应”,影响全身健康。

  第一,松井孝嘉指出,70%的头痛跟脖子有关,被称为颈源性头痛,表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛,可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变,很容易被忽略或误诊。第二,颈椎病引起椎动脉供血不足,会导致颈性眩晕,特别是在颈部活动后。第三,颈椎骨质增生、错位失稳、椎间盘突出等会导致颈胸综合征,使人出现阵发性胸闷、心前区疼痛、窒息感。第四,颈椎病可引起吞咽不畅。这是因为食管上端和第六颈椎相邻,后者增生就会压迫食管。如果颈椎增生压迫到颈交感神经,还会导致胃肠道蠕动减慢,诱发便秘、腹胀。此外,脖子还是其他疾病的“信号灯”,美国睡眠协会的研究发现,脖子粗的人容易出现睡眠呼吸暂停等。此外,还有学者指出,脖子越粗,患心脑血管病和糖尿病的风险越高。

  养护

  抬头挺胸,忌猛回头

  要确保脖子这条“生命线”畅通无阻,就要从生活细节做起。

  第一,站立或行走时抬头挺胸,两眼平视前方,切忌低头弓背;久坐时戴好护颈枕。第二,需要长期低头工作者,养成每15分钟抬头后仰一次的习惯,适当扩胸、耸肩等。也可适度按压风池穴(后脖颈两根比较粗的肌肉的外侧)和天柱穴(风池穴左侧约一指左右的位置)。第三,防止外伤。回头转颈不要过急、过猛;开车或坐车系好安全带,防止急刹车或颠簸时因惯性发生颈部脱位性损伤;不要用脖子夹着电话。

  平时还可做做颈部操:1.支撑头部:身体前倾,将肘部放在桌子上,用手掌托住额头,保持3~5分钟。2.抬升运动:双手放到椅子边缘,支撑身子,腿部向上抬高,保持5秒钟。3.收缩肩部:坐直,伸直脊椎,双手放到腿上,同时双肩向后靠拢,保持15秒钟。4.“乌龟探头”:模仿乌龟向前探头,并保持下巴水平。5.转动颈部:每隔1小时,低头让下巴尽量靠近胸部,然后慢慢旋转颈部。

  你相信大脑里有“开关”可以控制我们的意识吗?据英国《每日邮报》7月7日报道,来自乔治华盛顿大学的Dr.Mohamad Koubeissi及其团队做了这样一个科学实验:他们试图以低频率的深部脑电刺激来减少病人的癫痫发作,发现在不损害病人记忆的前提下,这样的方法可以减少92%的癫痫发作。这在医学界当然是一个很好的发现,而更可喜的是,当科学家把低频率转化为高频率时,意想不到的是,他们发现了人类大脑的“开关”。

  54岁病人的脑部屏状核(注:位于中央大脑下部的薄神经单元)受到高频刺激时,她出现了对外界命令无反应、两眼发愣和呼吸减慢等一系列失去意识的表现,当刺激一旦停止,她即刻恢复意识并对先前发生的事情一无所知。这样的反复几次都出现同样的现象,而其他的研究也排除了这是癫痫发作的不良反应这一可能。

  这一发现着实令人惊喜,我们不难想到,对于长期处于低意识状态的人们(如长期昏迷者),通过刺激相应的脑部区域有可能使他们恢复意识。为了证实大脑屏状核确与人的意识相关,下一步将对其他病人进行类似的实验。

  “打了几小时的电脑,肩膀好痠,手腕好痛!”无论是上班族写企划案,或学生族暑假打电玩,现代人生活总离不开电脑和智慧型手机,长时间维持固定姿势,且将注意力集中在小小萤幕上,易造成“颈肩腕综合症”。中医师表示,除了适度休息和按摩之外,放轻松来杯舒经活血的茶饮,也能帮助消除疼痛。

  专注电脑后遗症 小心颈肩腕综合症

  台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰表示,颈肩腕综合症是常见的电脑后遗症。通常患者的注意力都很集中,不仅让脖子和肩膀周围的肌肉紧张,更让腕关节及手肩的神经受到压迫,颈肩腕综合症当然会不请自来。

  颈肩腕综合症的主要症状是脖子忽然不能转动;手指和手掌断断续续发麻、刺痛;手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉,拇指伸展不自如,且有疼痛感,严重时手指和手部都软弱无力,晚上血液循环不佳时尤其严重。长期的痠痛不适对于情绪会造成很大的伤害,如果没有好好处理治疗,患者很容易併发忧鬱症、焦虑症等情绪方面的疾病。

  肩颈痠痛!气滞、血瘀症状不同

  周宗翰中医师表示,颈肩腕综合症就中医观点来看,是由于长期的劳损,身体机能退化后,普遍气血循环不佳所致,最明显的疼痛症状可略分为气滞和血瘀两种类型。

  气滞型疼痛与情志问题脱离不了关系,这类患者的疼痛部位不固定,常伴随有七情不遂的情形,例如工作压力大、胸闷、烦闷、呼吸喘不过气来、胸胁胀痛、睡不好觉、颈项特别僵硬、腰酸背痛或者头痛、偏头痛偶有脘腹胀痛、胀气等。由于肝属木,性喜条达,类比情志,若情绪有所压抑不遂,影响肝的舒发之性,则易发为肝鬱气滞,也会有疼痛感,此时治疗原则是理气止痛,佐以活血袪瘀之品。

  另一种疼痛型态则是血瘀,特点是疼痛表现常固定部位,临床以内服活血化瘀中药最多,甚至配合针灸或外敷膏药、拔罐放血,使血管扩张、加速血液循环,把局部因循环不佳的病理产物如瘀血或痰饮,快速化解吸收,恢复血液的畅通性。

  舒缓肩颈腕疼痛 3大族群来找“茶”

  预防或舒缓颈肩腕综合症,常见方法包括保持正确的姿势、适度休息、放鬆心情,以及做些全身性伸展运动,但除此之外,周宗翰中医师表示,日常来杯可舒经活血或活络纾压的养生茶,也有助于减压和舒缓疼痛,远离痠痛。

  【电脑族/舒经活血养生茶】

  材料:黄耆2钱、菊花1钱、葛根3钱、赤芍和炙甘草各2钱。红糖些许、水1000c.c.。

  作法:将药材洗淨,水滚立刻关火,放凉,去渣即可饮用。

  功效:黄耆可补气、降低发炎机率;菊花清利头目,改善眼睛酸涩;葛根可改善颈部痠痛;赤芍活血行气;甘草疏肝健脾;红糖温通经络。

  【老年人/杜仲补肾饮】

  材料:桑寄生、杜仲、赤芍,各2钱。水1000c.c.。

  作法:药材洗淨,加1000c.c.水泡半小时后,以大火煮沸转小火煮半小时,再过滤药渣且加少许糖调味,1至2天喝完,饮用次数不限。

  功效:桑寄生可袪风强筋骨;杜仲补肾降血压、强筋健骨;赤芍活络气血,柔肝缓急。

  【上班族/葛根玫瑰饮】

  材料:玫瑰5朵、葛根1钱、糖适量。

  作法:将材料置于保温瓶,加热水500c.c.焖泡5分钟后即可,一天喝完。

  功效:玫瑰解鬱活血,抒发压力;葛根能疏通筋络,促使体内血液通畅。

  备注:此茶饮特别适合本身循环不佳,压力大易便祕,容易肩颈僵硬,偶而会痛经的上班族。

欧立停

适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]

零售价:¥82元/盒

网上药店:健客大药房CFDA

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  炎炎烈夏,高温天气总是令人寝食难安,风扇和空调是居家必备的解暑电器。然而,不少市民因夜间“贪凉”,整夜低温空调、风扇对着脸部猛吹,结果一夜下来发生面部神经瘫痪。近日就有媒体报道,一个6岁的小孩对着风扇猛吹了一夜,一觉醒来,眼睛闭不全,嘴巴歪斜。到医院就诊才知道患了面瘫。

  面瘫的原因

  为什么晚上吹风扇也会引起面瘫呢?专家表示,人在睡眠时,全身放松、毛孔张开,如果直接对着空调、风扇猛吹,面部的血管神经容易因冷刺激而产生麻痹,造成面神经血循环障碍。这样,就容易引起神经组织的缺血、水肿、受压迫而导致面瘫。

  面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

  调查结果显示,有53%的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列诱因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。调查还显示,超过五分之一的患者发病前几天有过度疲劳史,排在第二位。

  很多患者是在体力活动后出了一身汗,为图一时痛快,用电扇或空调对着头直吹。殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点,遇冷后面神经的血管发生了痉挛,导致面神经缺血水肿是面瘫的诱因。

  专家提醒,习惯开风扇和空调睡觉的人,应注意不要直接对着风扇和空调猛吹一整夜。最好将出风口转向旁处,睡前要设置好定时关闭电源,以免引起面瘫。

  面瘫怎么治疗?

  面瘫的最佳治疗方法有哪些呢?专家介绍,治疗面瘫,第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。

  过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。

  但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。

  面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应。

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  就读于小学一年级的小王上课总是做些挤眉弄眼的小动作,因此常常受到老师的批评。然而却屡教不改,反而更加频繁了,连他自己也说不清楚为什么总做这些小动作。

  无奈之下,老师告知了小王的家长,家长带小王到眼科中心就诊,医生仔细检查后并未发现异常,用了一些眼药水后症状也没缓解。一个月后,小王的小动作更多了,不仅常常不自觉地挤眉弄眼,还做出一些呲牙咧嘴的怪相。直到后来小王来到儿童行为障碍门诊,才被诊断出是“短暂性抽动障碍”。通过针对性的积极治疗,两个月后终于戒掉了这些小动作。

  专家介绍,抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

  小儿抽动症多发生在5~10岁的男孩。为一种突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作。表现为眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性。病程持续数月至1年。抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习、扰乱环境,甚至不能在教室中上课。

  儿童抽动症的治疗方法有哪些?

  1.心理行为疗法

  (1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。

  (2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。

  (3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。

  采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时,要取得患儿与家长的合作,并给家长以必要的指导以协助治疗。

  2.行为矫正

  鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。

  3.药物治疗

  抽动症一般无需药物治疗,只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话,干扰人际关系和课堂学习时,才给予药物治疗,

  (1)消除诱因:扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。因此,首先应对这些疾病进行治疗。

  (2)氟哌啶醇(haloperidol,HAL):可阻断多巴胺受体。剂量0.02~0.05mg/(kg·d),从小量开始口服,0.25mg,2次/d,无效时逐渐加量,直至满意效果,使症状获得控制而无副作用。儿童可达1~6mg/d,本药易引起锥体外系副作用,其中以急性肌张力障碍及静坐不能最常见。大剂量应用还可致心肌损伤。为防止锥体外系副作用,可合用安坦或东莨菪碱。

  (3)对严重焦虑患儿可加用地西泮(安定)(1.25~2.5mg,2次/d)。

  本症在数月内可自愈或经治疗而愈。部分患儿可迁延数年。

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  小王上高中时就常出现右耳耳鸣,耳朵深处总是隐隐约约地传来嗡嗡嗡的声音,令他烦恼不堪。到后来,小王的右侧听力也开始下降了,有时还会耳背、头晕。小王来到医院五官科看耳朵,医生说他有神经性耳鸣,口服药物治疗后,病情非但没有好转,反而越来越严重了。

  最近,小王发现头晕转变为头疼了,出现耳鸣的次数也越来越频繁,经常听不到站在他右侧的人说话。小王来到某脑科医院做头颅CT的检查,结果诊断出听神经瘤。小王的听神经瘤已经有鸡蛋那么大,压迫到脑干了。医生给小王实施了听神经瘤摘除术,他的听力也最大限度地得到了保留,但已经无法复原到正常水平。

  “耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。”医生表示,耳鸣有时候是听神经瘤的早期症状,由于肿瘤压迫到听神经,往往会有单侧耳鸣出现,而且是高音调的蝉鸣声或汽笛声。开始是阵发性的,继而发展为持续性的,出现进行性的听力下降甚至耳聋。

  医生提醒,小王的听神经瘤若再晚几周发现,可能就有生命危险了。而如果能早期发现早做手术的话,她的听力完全有机会保留下来。

  听神经瘤有哪些症状?

  肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉,后者又将影响内耳血供,作为感觉结构退变,表现为单侧缓慢进行性,(偶呈突发性)耳聋,高调耳鸣、头晕和不稳感。

  1.早期耳部症状

  肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

  2.中期面部症状

  肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

  3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

  肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

  近日,日本《朝日周刊》发布了认知障碍症初级阶段危险度检查表,由日本精神科医师须贝佑一制订,可供老人们自我对照,防患未然。

  1.自觉近期老是丢三落四,健忘得厉害; 2.老是忘了想要用的东西摆哪儿;3.打算做某事,突然就忘了;4.做任何事情都无精打采; 5.很多汉字明明记得,却忘了笔画怎么写;6.老是忘了当天是几月几号;7.对家用电器和电器开关的操作束手无策;8.与人交谈时,言语结巴不流畅;9.报纸看得越来越少。

  若自查符合上述项目中三项及以上,可能会给日常生活造成一定障碍,预示着可能有患上认知障碍的风险,要引起警惕。

  内蒙古读者李先生问:我今年60岁,平时身体挺好,体检发现颈动脉壁增厚,有斑块,没有狭窄。我平时没有症状,血脂、血压、血糖都正常,没有心脏病史,请问这种情况需要治疗吗?

  哈尔滨医科大学附属第四医院神经内四病房主任宋荣蓉答:颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米,1.0~1.2毫米为内膜增厚,1.2~1.4毫米为斑块形成,大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,提示全身动脉粥样硬化形成,会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。它就如同下水道中积存的油污块,时间久了会导致下水道堵塞。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子,随血流到达心脏或大脑的远端小动脉,就会发生栓塞。

  从这位患者目前的情况来看,无需药物治疗,但必须要从生活习惯、饮食上开始注意。饮食上每天保证400克蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品;尽可能减少含脂肪多的食品如蛋黄、肥肉等的摄入,太油太腻的都不要吃;每天食盐量应小于5克,尽量少吃咸菜、熏酱、腌制、快餐面等含盐量偏高的食品;戒烟限酒,不喝白酒,啤酒每日半瓶以内。如果身体胖,坚持每天至少30分钟的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳、爬楼梯、骑自行车等。体重降下来,有利于血压、血脂的控制,并能降低脑血管疾病的发病风险。一定要定期体检,观察斑块的大小和性质,如果病情有进展,需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类等药物。如果病情持续进展,严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架。

  一位16岁少年忽然感到自己走路很吃力,腿疼得开始跛行,到医院一检查才知道,竟然跟自己抽了一年的烟有关。

  据了解,小张高中毕业后一直在家,慢慢染上了烟瘾,一天要抽两包。一年后,他走路开始不灵便了,疼得走两步就要休息十分钟,而且双脚发白,脚趾麻木。去医院一检查,被诊断为血栓闭塞性脉管炎。

  为何年纪轻轻会患上这种疾病?协和血管外科李毅清教授介绍,吸烟与这种病关系密切,因为烟草中的有害成分促进缩血管物质释放导致小血管痉挛,进而形成微小血栓,同时促进动脉内膜炎症反应,从而导致脉管炎。该病常见于45岁以内的重度嗜烟的患者,以70后为多见,但是90后、80后患者逐年增多。

  医院在对小张进行了一个月的干细胞移植、扩管药物住院治疗后,小张才慢慢可以长时间行走,算是保住了双脚。不过医生警告他称,出院后必须戒掉烟,甚至避免吸二手烟,否则存在截肢可能。

  美国一项对饲养宠物与健康关系的研究证明,宠物可以帮助人们减缓压力,帮助病人更快地恢复健康,饲养宠物的心脏病患者在离开医院后一年的生存率,要高出不饲养宠物的病人。

  据了解,“动物疗法”在治疗精神疾病如抑郁症、自闭症和自杀倾向患者有很好的疗效。心理专家指出,每个动物在参与治疗时会有特殊治疗功效。如养猫可以治疗抑郁症,养鸟可以治疗神经官能症,养马可以调治焦虑症,养鱼可以治疗紧张型强迫综合征等。而且宠物有着人类所不能替代的作用,像在治疗儿童孤独症时,小狗可以起到关键的治疗作用。

  有研究表明,如果泡热水澡时出现视力模糊、视物颜色改变等视力变化现象,可能是多发性硬化症先兆,应看神经内科。

  多发性硬化症常见于25-40岁人群

  多发性硬化症(简称MS)是中枢神经系统的一种渐进性的退化症。此病的演变不一,藉由破坏神经髓鞘(包围神经的物质)而影响神经系统的各部位,造成发炎反应。它的症状包括蹒跚跛行、视觉模糊、头晕、麻痹、呼吸困难、体弱、颤抖、口齿不清、膀胱及肠子出问题、情绪不稳、阳痿、瘫痪。

  此病目前尚无有效的治疗方法,主要是因为此病原因不明;然而,紧张、压力与营养不良容易引发此病。和许多退化症一样,强化免疫系统是治疗MS所必需的。强健的免疫系统有助于避免感染,进而避免诱发此病。

  此症通常发生于25-40岁的人身上。它缓慢地演变,而且可能消失一段时间,又间歇性地复发,复发的症状往往更剧烈。长期的患者使用营养补晶可能效果不大,但对于刚出现症状的年轻病人,补充营养素或许能延缓或甚至停止此病的演进。

  做游泳运动有助消除症状

  做游泳运动、保持头脑敏捷对于消除症状都极有帮助。容易使体温升高的运动可能降低某些神经的功能,而使症状更恶化。在冷水中运动可减少体重的负担。体操可预防肌肉萎缩。

  营养与饮食疗法

  ●应避免的食物

  某些食品可引起多发性硬化症发作,这些有害食品包括牛奶、奶制品、咖啡因、酵母和麦麸,番茄酱、醋、酒和谷物也被证实有害,最好的办法是与敏感的特定的食品隔离,停食此食物1个月,然后再重新食用它,去观察此食物是否刺激机体产生反应。

  ●有益食物

  如向日葵、红花油、橄榄和芝麻油,称作特殊数量的不饱和脂肪油,例如含有像蚕豆油、阔叶的绿色蔬菜、菠菜和羽衣甘蓝及大多数的鱼类。此种食品也包括蛋白质,增补鱼肝油和大剂量维生素。它们有很明显的减短病程、减少发作的作用,此食品含有饱和脂肪含量极低的物质。

  ●均衡饮食

  均衡的饮食相当重要。所有的食物应该来自天然有机的培育方式(不含化学物质),包括水果、蔬菜、谷类、种子、核果、受精的蛋、低温压缩油(决不酸败)。生菜芽、小麦、黑麦、苜蓿及含乳酸的食品都很好。

  ●勿吃糖

  勿吃糖、咖啡、巧克力、盐、过度调味的食物,及辛辣、加工、罐头、或冷冻的食品。

  ●预防便秘

  多摄取纤维以避免便秘。定期使用新鲜柠檬汁清肠。

  孩子行为怪异,经常自残,精神发育迟缓一般是自闭症常有的表现。但有种先天性脑部畸形也会出现类似自闭症的行为。

  近日,一名4岁的脑室穿通畸形的小患者的家长反映,孩子行为有异常,不爱与人交流,不愿和同龄人玩耍,发火时总扇自己耳光,用手敲打自己的头部。此外还常做一些刻板的动作,如不停地踱步,喜欢看自己深色的鞋子等。

  这种疾病是由于先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍的发生,通常在三岁前就可以被发现。如果家长发现孩子平时不和别人玩,也不和家长交流、对于自己喜欢的东西乐此不疲的话,要及时带孩子就诊,通过正确的治疗可逐渐矫正行为。

  另外,先天性脑畸形是构成小儿脑瘫的主要原因之一,其主要的病因包括神经管闭合不全,脑发育障碍,神经元发生及移行障碍,联合障碍或中线结构异常,小脑发育不全等,各种原因导致的脑损害引发脑瘫。

  天气热,我女儿特别容易流汗,怕一直待在空调房太冷,容易感冒,我就让她吹电扇,她特别喜欢风扇对头吹,认为这样凉快可以吹干头上的汗。就在上周,她突然感觉右半边脸很不舒服,特别是口角歪了,并伴有轻微咳嗽,我以为是夏天“热气”引起的“上火”,便在街边买了许多凉茶服用。但两天之后,症状没有丝毫好转,反而愈演愈烈,口角歪得更厉害了,皱眉头时右侧额头完全没有皱纹,用力闭眼睛时右边眼睛不能完全闭上,去到医院颅颌面外科,医生仔细检查认为是面瘫,说是和一直吹电扇有关。真是这样吗?吹电扇怎么也会吹出病来?

  中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任陈伟良教授:

  上述案例属于贝尔面瘫,贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。面瘫学名为“面神经麻痹”,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,一般表现为口眼歪斜、抬眉、闭眼、鼓腮受限。临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

  贝尔面瘫多在凉风吹袭后突然发作,表现为一侧面部肌肉全瘫。贝尔面瘫的病因不是十分明确,但业界普遍认为是由于病毒感染、以及外环境因素如凉风吹袭引起面神经血运障碍水肿受压所致。其中,部分贝尔面瘫是在受寒冷和凉风刺激后发病,因此推测由于寒冷的骤然刺激或其他原因刺激引起血管的运动神经反射,导致神经营养血管痉挛收缩,致使神经缺血、水肿、受压。贝尔面瘫好发于青壮年,多为单侧,大部分患者表现为突发性口角歪斜、鼻唇沟消失、闭眼不全、额纹消失、鼓腮漏气。

  以往贝尔面瘫常发生于冬季清晨冷水洗脸、漱口时。但随着生活水平的提高,现在夏季使用风扇或空调对头面部、耳后直吹消暑时,高速行驶的车辆上开窗后强风吹脸时也极易诱发贝尔面瘫的发生。而贝尔面瘫的治疗效果取决于发病的严重程度、治疗是否及时、恰当。80%的贝尔面瘫患者在2-3个月内恢复。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗对于患者治疗效果显得尤为重要,发生贝尔面瘫应及时向专业人士求助,就诊治疗,以免耽误病情。

  头晕,很多人认为是小毛病,一般情况下,偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,应无大碍。不过,如果长时间头晕,就应引起重视,因为经常头晕可能是重病的先兆。

  专家指出,67%的头晕是由耳朵问题引起的。在引起头晕的原因中,耳源性疾病最多,但人们往往最后才想起去看耳科医生。

  可能引起头晕的耳部疾病包括梅尼埃综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症、耳石症等。用眼过久或注视较长时间后也可能会引起头晕,如眼肌麻痹产生复视,飞快行车或站立于悬崖等,引起头晕眼花及眩晕。

  专家介绍,除了耳源性和眼源性头晕,神经系统病变也是引起头晕的重要原因之一,如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等都可能会引起头晕。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。

  多种疾病导致的脑部供血不足,也会引起头晕的症状。高血脂、血小板增多症等可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,可引起头晕等症状,而脑动脉硬化也会使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。

  心脏病、冠心病早期,症状尚轻,有些人可能并没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧,从而造成供血不足,引起头晕。

  此外,高血压病、低血压病、贫血、感染、中毒、低血糖等也会引起头晕,有时感冒也可能会附带头晕的症状。

  而对于骨科来说,最常见的头晕原因就是颈椎病。由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使得脑供血不足,可引起头晕。

  头晕时眼前发黑需高度警惕

  这么多病都能引起头晕,那我们到底应该去看哪个科?

  专家表示,引起头晕的原因这么多,要在就诊前先自己区分哪种病因确实有难度,需要知道的是,耳朵问题和心脑血管等问题引起的头晕,还是多少有些区别的。

  耳部问题引起的头晕,感觉上会相对严重,甚至有种濒死的感觉。但一般不会危及生命,而脑源性的头晕后果可能会很严重。脑源性的头晕,一般症状比较轻,但这种头晕是慢性的、持续的,不像耳源性和眼源性等头晕,一般是间歇性的,通过这些简单的特点,普通人也能大体区分这两大类头晕。

  除此之外的疾病引起的头晕往往会伴有其他症状。例如贫血引起的头晕,往往会伴有乏力、面色苍白等症状。而像感冒等引起的头晕,往往可能会伴有发热等症状,像颈椎病引起的头晕,可以与患者年龄、职业等找到一定关联。

  专家提醒,一般耳源性等头晕,症状比较严重,患者会及时到医院检查,但有些症状不严重的,往往会被忽视。特别是对于老年人来说,如果走路时忽然感到头晕,歪向一边,双腿无力,或者伴有一过性的眼前发黑,甚至偶尔的说话不利索这些症状,那么就要高度警惕了,很可能是脑部出现了一些病变,需要及时到医院检查。

  但是,这也并不意味着只有老年人才会患有这种类型的病变。现在年轻人脑梗塞的发病率也在不断提高,尤其是40岁以下的患者越来越多,我们称之为青年卒中。肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉病、周围血管病以及口服避孕药等都是高危因素。

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  近日,“冰桶挑战”占据了国内外各大社交网络的热门头条。名人们将一桶冰水从头淋到脚,拍成视频上传网络,获得了网友们的热捧。而这一举动,仅仅是为一个渐冻人症公益组织筹款。

  据悉,冰桶挑战是一项由社交网络上所发起的活动。参加者需要让一个注满冰块及水的水桶倒在自己头上,并且将整个过程拍成视频、并上传至社交网络。另一方面,参加者亦会提名三名其他人士、要求其仿效,被提名者需于24小时回应,并可选择接受相同挑战,或是改成捐款100美元给慈善团体作为代替。已接受挑战者则同样可以作捐款行为。现时这项活动是主要是为美国肌萎缩性脊髓侧索硬化症协会(ALS Association)筹款而发起的。

  专家介绍,肌萎缩性脊髓侧索硬化症,又称卢·格里克症,肌萎缩侧索硬化症,俗称为渐冻人症,是一个渐进和致命的神经退行性疾病。

  渐冻人的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞(神经元)的进行性退化,由于运动神经元控制着使我们能够运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉的活动,如果没有神经刺激它们,肌肉将逐渐萎缩退化,表现为肌肉逐渐无力以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而死亡。

  一、渐冻人症的临床表现

  1、根据病变部位轻重不同,可见两类症状:

  (1)、上神经元的症状包括:精细度变差、肌力减退、痉挛、病态反射、弯曲痉挛及假性延髓征象。

  (2)、下神经元的症状包括:肌力减退、肌肉萎缩、反射降低、肌肉颤动、及易抽筋。 刚开始可能只是末稍肢体无力、肌肉抽搐,容易疲劳等一般症状,慢慢的会进展为肌肉萎缩与吞咽困难,最后产生呼吸衰竭。

  2、根据开始的症状不同,可分为两种疾病发展模式:

  (1)、以四肢侵犯开始:四肢肌肉由某处开始萎缩无力,然后向其它部位蔓延,最后才产生呼吸衰竭。

  (2)、以延髓肌肉麻痹开始:在四肢运动还算良好时,就已经出现吞咽、讲话困难的症状,接着很快就进展为呼吸衰竭。

  二、渐冻人症的渐冻过程

  1、症状开始期:罹病初期,可能手无法握筷,或走路会无缘无故跌倒;有的由声音沙哑开始,无任何明显症状。此时需由神经肌肉科医师作肌电图、神经传导速度、核磁共振等必要检查,以确定诊断。

  2、工作困难期:已明显肢体无力,甚至萎缩,生活尚能自理,但在职场上则已出现障碍。此时需要适度休息,以免病情加重。并由复健科医师评估,提供必要复健,且由社工师协助心理调适及社会资源。

  3、生活困难期:病程进入中期,手或脚,或手脚同时已有严重障碍,生活无法自理,可能也无法行走、穿衣、拿筷,且口齿不清。

  4、吞咽困难期:进入中末期,四肢几乎完全无力,说话严重障碍,进食时容易呛到,有些需管灌喂食,否则易导致吸入性肺炎。

  5、呼吸困难期:呼吸肌已受影响,呼吸困难,患者可能卧床,需使用呼吸器,有些患者会住进呼吸治疗中心或选择居家照护,有些则接受安宁团队的服务。

  温馨提醒:冰桶挑战风靡全球,但也存在健康风险。由于身体及皮肤会在极短时间感受到极大的温差影响,可引致心脏受到刺激,因而造成突发性身体毛病、不适、甚至死亡。专家提醒网友,参与前应先衡量个人的身体状况是否能够承受,同时亦考虑应不应在饮用酒精类饮品后进行此活动。

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投稿及合作请联系:020-85501999-8802

  常服安眠药容易眼皮跳?

  “左眼跳财,右眼跳灾”,虽然偶尔跳跳不碍事,但还是要找找原因。据日本《读卖新闻》近日报道,长期服用安眠药和抗焦虑药,可能更容易眼皮跳。

  日本三岛综合医院眼科主任铃木幸久和东京医科牙科大学临床教授清泽源弘等人带领的团队进行了一项持续11年的调查。研究者选取因失眠等症状而长期服苯二氮卓类安眠药(如安定)、抗焦虑药等导致眼睑痉挛的患者21人(服药期平均约为4年)进行调查,并请他们停药2周以上再进行正电子断层扫描(PET)。

  研究结果表明,服药期间的患者向大脑传递各种感觉信息的丘脑活动比健康人更激烈。研究人员分析,这可能是因为在药物的影响下,抑制丘脑神经细胞兴奋的功能减弱,神经变得过分敏感,引起眼部症状。

  目前,相关研究正在进一步进行中,建议患者遵医嘱服用安眠药,发现异常及时和医生或药师沟通。

  此外,如长时间眼皮跳,要引起警觉。

  长期眼皮跳易造成面肌痉挛

  由于眼皮所处的特殊位置,偶尔的眼皮跳动是健康、正常的神经刺激反应,但是一旦发现眼皮长时间、持续、无规律的跳动,就要引起警觉了,否则,长时间的抖动,很容易造成面肌痉挛。

  面肌痉挛(hemifacial spasm)是一种常见颅神经疾病, 病因是血管压迫脑干部位的面神经,引起神经“短路”而致面肌抽搐。据统计,全球发病率为15 ~ 1800/100万人,多见于高纬度或四季变化分明地区的成年人群及有高血压病史、动脉硬化者,30~50岁之间发病者最多,从性别比例上女性发病率高于男性。国外研究认为寒冷地域人的小脑表面动脉血管随年龄增长旋曲硬化,扎入脑沟裂深处明显,从而压迫面神经根敏感区的几率大于其他人。

  患者面肌抽搐多起源于一侧下眼睑肌肉颤动,常先发生于眼睑,类似眼皮跳,之后范围逐步扩大,多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前多无先兆,发作时表现为肌肉快速频繁的抽动,每次发作数秒钟至数分钟,在间歇期一切如常人。可因情绪激动、紧张、与陌生人交谈、劳累或阅读时间过长等因素而加重,而休息或情绪稳定时症状减轻。个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。此外,某些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等,本病无遗传性和传染性。

  而目前治疗面肌痉挛的主要方法有:药物治疗、射频温控热凝疗法、中药和针灸治疗。临床实践发现,颅内显微血管减压术是最有效的方法,手术效率达90%以上,而且是立竿见影。

  甘肃读者张先生问:我今年50岁,患有多年的颈椎病,现在耳朵发麻,还变得特别能睡觉,即使晚上睡眠时间充足,白天也会犯困,经常忍不住打盹,请问这和颈椎病有关吗?

  北京大学首钢医院骨科主任、主任医师张光武答:“犯困”现象一般与颈椎病无关。“犯困”反映了人体中能量不足,通常与人的中枢神经系统,特别是大脑中氧含量不足有关。

  部分人睡眠时有呼吸暂停现象,称为“睡眠呼吸暂停综合征”。对于白天经常“犯困”的人,除了做颈椎病的各种检查外,还应做睡眠监测检查,测定患者睡眠时心电变化,呼吸停止的次数与时间,血氧饱和度的变化等指标。如果存在睡眠呼吸暂停综合征,应在专科医生的指导下进行干预。患者在睡眠时可以考虑使用无创呼吸机辅助呼吸,以提高血氧饱和度,增加体内氧含量和能量储备,达到“解困”目的。

  一个为唤起对罕见病肌萎缩侧索硬化症(英文简称ALS)关注的“冰桶挑战”公益活动在席卷美国后“泼入中国”,不仅娱乐界、IT界、体育界等名人自泼冰水引关注,上周广东省卫计委巡视员廖新波和中山六院综合病区主任谢汝石等卫生界人士也加入其中。

  肌萎缩侧索硬化症俗称“渐冻人”,因为发病率仅约为十万分之二到十万分之五,人们大多对此很陌生,但因为治疗手段有限,预后差,发病凶险,关注渐冻人这样的罕见病刻不容缓。

  发病至死亡仿佛逐渐被冻结

  临床上将“渐冻人”分为肌萎缩侧索硬化症,进行性肌萎缩症,进行性延髓麻痹和原发性侧束硬化症这四种运动神经元病类型。其中因肌萎缩侧索硬化症(ALS)最为多见,因此很多人误以为“渐冻人”专指ALS,非也。

  病人的病程自发病至死亡仿佛一个逐渐被冰冻结的过程,因此我们民间又将此类疾病俗称人“渐冻人”。在美国,ALS又称为Lou Gehrig病,得名于1941年死于此病的美国棒球运动员,在英国和世界的其他地方,根据这种疾病丧失的细胞,ALS常常被称为运动神经元病。ALS通常发生在中老年(平均50多岁)或更晚,虽然在年轻人甚至孩子身上也有发生,但毕竟是少数,一些ALS的遗传类型会引起在年轻人就出现症状。该病还呈现一定性别特征,男性比女性更容易发生ALS,比例为:1.2:1。

  ALS不仅累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),还影响到下运动神经元(脑神经核、脊髓前角细胞)。因此,ALS主要表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪,即既有肌无力和肌萎缩,又有肌肉强直和痉挛。中山大学附属第一医院神经内科主任医师李洵桦教授指出,肌萎缩性侧索硬化症患者因为呼吸肌无力,容易导致肺炎,甚至因窒息而死亡。这时候,进行气管插管和使用呼吸机是挽救患者生命的关键,而绝大多数患者会在患病3-5年后死于呼吸衰竭。亦有诊断后存活10余年的报道,国际知名科学家斯蒂芬·霍金患病在轮椅上生活超过50年更是个案,总体来说有价值的治疗手段有限,该病预后极差,十分凶险。

  因为罕见发病初期易被忽视

  在“冰桶挑战”活动之前,“渐冻人”在百姓看来十分陌生,初期症状因为不具有特异性,也往往被人忽视或是联想到其他疾病。

  通常,ALS的初期,会从一只胳膊或一条腿的持续无力或痉挛开始,并导致这部分肢体的活动困难,可能出现手突然无法握筷,或走路偶尔会无缘无故跌倒;或者从控制说话或吞咽的肌肉开始,并导致这些肌肉功能困难。患者在这个阶段通常忽视这些问题,或到与此并不相关的医生处就诊。

  然而,如果确实是ALS,它不会就此停止。病程进入中期,手或脚、或手脚同时已有严重障碍,生活已无法自理,如无法自行走路、穿衣、拿碗筷,且言语已稍有表达不清楚情形。这样,问题就严重到不能再被忽视的程度。病程进入中末期,患者会出现吞咽困难症状,说话已严重不清楚,四肢几乎完全无力,于进食时连流质食物均容易呛到。生命已开始被冰冻一样,逐渐走向死亡了。

  环境污染或是罪魁祸首

  廖新波指出,“渐冻人”病因至今不明,但是患者渐趋年轻化,环境与食物污染成为致病的重要因素。中山大学附属第一医院神经科主任医师姚晓黎也介绍,ALS的发病机制至今尚未完全清楚,可能与神经突触内谷氨酸的兴奋毒性、氧化应激、神经营养因子、自身免疫反应、重金属中毒、慢病毒感染等有关。

  ALS有一定的区域差异性,以西太平洋地区的发病率较高。约5%~10%的ALS患者有家族遗传史。另外,ALS在胃溃疡患者中的发生率明显增高,可能与胃溃疡导致吸收障碍,造成某此营养因子缺乏有关。而外伤尤其是脊柱、躯干和上肢部位损伤者,其ALS的发生率亦明显增高。职业因素中,长期与农药、化学溶剂、胶黏剂接触的木工、理发师、油漆匠、制革工,其发病率亦较其他职业者高。

  患病不影响患者智力

  肌萎缩性侧索硬化症不影响患者的智力和意识,不影响感觉,不影响括约肌功能,所以患者自始至终神志清楚,感觉正常,无大小便障碍。李洵桦指出,患者的身体将逐渐运转失灵,状态就像植物一样,没有与外界沟通的能力,但思维仍然是完好的。

  斯蒂芬·霍金虽然瘫痪了50多年,但他对物理学有强烈的兴趣,以惊人的毅力和一颗未受疾病影响的大脑,在理论物理的研究中做出了巨大的贡献,因为他完成这些工作真正需要的工具就是他的大脑。实际上,霍金不仅以其带病躯体所迸发的巨大创造力令世人惊叹,而且他那顽强的生命力,也成为当今医学界一个难解的谜。

  神经衰弱是指由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。

  神经衰弱病人临床表现复杂,同时有多种精神症状和躯体症状,归纳起来可分为六大类症状:

  1.脑力不足、精神倦怠:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。

  2.对内外刺激的敏感:①没有器质性病变存在;②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。

  3.情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性:①易烦多忧;②易喜善怒。

  4.紧张性疼痛:通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。

  5.失眠、多梦:神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。

  神经衰弱的病人常诉“睡不着”,典型经过是:上床以前似乎头昏欲睡,上床以后脑子静不下来,思维活跃,浮想联翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能会试用各种方法使自己静下来,或做其它放松试验,但往往无效。此时,病人对周围的各类声、光刺激特别敏感,时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等,都会成为其失眠的理由,病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里,病人也会有“理由”失眠,如自己的心跳也会烦得无法入睡,这样折腾数小时才能入睡,不久,鸡鸣天亮又该起床了。

  6.心理生理障碍有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。

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