近期非常火热的话题,莫过于冰桶挑战了,该项目参与者众多,从美国开始,席卷中、韩、日、德、法等国家,从科技界蔓延到演艺界再到政界,正呈病毒式扩散着。把一大桶冰水往自己头上浇,看起来有些不可思议,如今却成了风靡全球的挑战项目。这项名为冰桶挑战的项目,全称为“ALS
冰桶挑战赛”(ALS Ice BucketChallenge),参与者需拍摄挑战视频上传到社交网络,并提名三人接受挑战,24 小时没完成挑战的人需要捐出100 美元善款,帮助治疗一种叫做肌萎缩侧索硬化症(ALS)的罕见病。肌肉萎缩侧索硬化症即俗称的“渐冻人症”,著名物理学家霍金就是此病的患者。
关注鲜为人知的“渐冻人症”
与冰桶挑战的风靡不同的是,ALS 并不为人们熟知。虽然每年的6 月21 日是世界渐冻人日,但作为一种罕见病,它在社会上还属于大众认知的盲区。“渐冻人症”是一种渐进性神经退化疾病,会造成大脑中运动神经元死亡,令大脑无法控制肌肉运动,肌肉也会因缺乏运动而萎缩。在初期,症状包括肌肉无力或行动僵硬,也可能伴随肌肉萎缩和吞咽困难。而在晚期,病人会完全失去行动能力。不过,ALS 患者虽然会因为肌肉萎缩逐渐丧失生活自主能力,但他们的认知能力往往不受影响,因此常被称为“ 清醒的植物人”。ALS 最残忍的就是患者将在意识极度清醒的状态下目睹自己死亡的全过程。
目前,ALS 仍是不可治愈的绝症,不会传染,但至今病因
未知,且不可预防,90%以上为偶发性发病,任何人都可能患病。美、日等国的统计数据表明,ALS 患者多为40 岁以上的中老年人,其中60~69 岁最多,但18~30 岁之间发病的患者也占5%,另外数据还显示男性发病几率约为女性的1.5 倍。而我国目前ALS相关数据均为空白,2006 年有全国患者代表联名请求将唯一治疗药物——利鲁唑纳入医保,至今无果。
冰桶挑战并非人人适合
对于冰桶挑战这样带有娱乐性的公益项目,不少医学界人士表示赞同的同时,也提出建议。浙医二院神经内科运动神经元病专科医生殷鑫浈表示,冰桶挑战相当于游冬泳,有心血管疾病或者糖尿病的人,最好不要尝试。如果要接受挑战,可先向四肢、胸口泼洒一些冰水,降体温,以便适应冰水当头一浇。解放军309 医院中医科医生来要水则表示,从健康的角度来说,大部分人接受这项挑战是没有问题的,但冰水对人的身体具有一定的刺激,对于一些特殊人群来说,可能存在健康风险。因此,以下几种人群不宜参与。
1.心脑血管疾病患者:冰水从头部猛地浇下,会刺激脑部血管,引起血压瞬间升高,心跳迅速加快,这对高血压、心脏病等心脑血管病患者非常不利。突然用冷水冲头,脑血管会迅速收缩甚至痉挛,容易导致头疼,而血压的波动也可能会造成心脑血管的损伤,严重的还可能引起颅内出血、心肌梗死等。冠心病患者冠状动脉狭窄,冰水刺激可诱发冠状动脉收缩加重,从而发生心绞痛甚至发生猝死。
2.颈椎病患者:颈椎病的常见表现就是脖子疼、头疼,后背发紧,怕冷怕风,如果再受到冰水的刺激,就会雪上加霜,可能会加重软组织损伤。另外,如果一大桶冰水突然倒下,还有可能造成屈曲型颈椎损伤。
3.坐骨神经痛、关节炎、风湿病患者:坐骨神经痛的患者神经受凉后疼痛会加剧,关节炎、风湿病患者由于关节部位的软组织较少,血液供应不良,加上寒冷刺激,局部缺血会更加严重,这样就加重了该部位的疼痛。
4.对寒冷刺激过敏的人:有些人受到寒冷刺激后会发生过敏反应,出现荨麻疹等症状,此类患者不宜冰水浇身,最起码在疾病发作期间应避免受寒。
5.特殊时期的女性:女性在经期、哺乳期、怀孕期间如果遇到冷水刺激,可能会引起内分泌失调、闭经、腹痛,因此应谨慎对待冰桶挑战。
此外,一些寒性体质及下肢怕冷的人群、胃寒者、长期腹泻的人、小孩都不宜参加冰桶挑战。尽管上述风险的发生几率不高,但冰桶挑战并非绝对安全。
小儿脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
脑瘫患儿主要表现为:突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
小儿脑瘫的治疗方法
1.综合康复医疗
如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。现代医学治疗方法如下:①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。
2.药物疗法
口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素,如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。
3.中医疗法
包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。
4.运动疗法
儿童脑瘫运动疗法:运动疗法是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。
(1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标 ①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。
(2)各型儿童脑瘫的训练目标 ①痉挛型 放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。②手足徐动型 用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。③共济失调型 改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。
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神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
耳鸣可以短暂或持续性存在,严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
专家指出,神经性耳鸣目前是一个世界医学界的难题之一。之所以是难题是因为到目前为止,耳鸣的发病机制还没有搞清。根据目前大部分学者的意见,耳鸣的病因大概考虑为:血管源性、损伤性、外伤性、感染性等原因造成的。所以治疗神经性耳鸣的方法很多,但是没有一个特效疗法,可是临床上还是治愈了不少病人的。
一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,复合维生素B片一般是可以一起服用的。
专家提醒,神经性耳鸣病人还应该到当地医院去诊治,在医生的指导下确定具体的用药方法。
神经性耳鸣的偏方治疗
一、百合散:
取百合90克研成粉末,每次用温水冲服9克,每日两次,对阴虚火旺所致的 耳鸣 及听力减退疗效较好。
二、银杏干叶:
坚持长期喝银杏干叶茶,可治 耳鸣 症。方法:取2至3片银杏干叶,泡茶喝一天。需提醒的是,银杏干叶有一定毒性,因此第一遍茶水不能喝。
三、升清流气饮:
升麻3克,青皮6克,黄芪10克,木香3克,苏叶10克,乌药6克,柴胡3克,大腹皮10克,川芎3克,蔓荆子6克,菖蒲3克。水煎服,每日1剂,日服2次。
四、天麻葡萄冰糖粥:
天麻5克,洗净放入锅内,加水1000毫升,用武火煮沸20分钟后,将葡萄60克、粳米100克分别洗净放入锅内,煮沸10分钟,后改用文火煨至粥成,加冰糖10克调匀即成。早晚各吃1小碗,最后吃天麻。
如果手不太听使唤了,比如出现手抖、手麻、手僵硬等,不仅会带来很多生活上的不便,还可能是在提醒你一些神经病变正在形成。
手抖:我们常会看到一些人,年纪轻轻手就抖得厉害,老人手抖更是司空见惯。如果这出现在惊恐、焦虑、激动暴怒的状态下,或喝过量浓茶、咖啡和酒精,用了杜冷丁、镇静剂或抗癫痫药物后,可优先考虑与这些因素有关,否则,就不能掉以轻心了。
年轻人手抖首先要警惕甲亢,此病多合并心慌、怕热多汗、多食易饥、体重减轻等症状;中老年人如果手抖合并运动慢、身体僵硬、表情少,要警惕帕金森病;如果仅有手抖、头抖,并没有其他症状,则考虑特发性震颤的可能;突然发生手抖,有可能是中风或低血糖。其他如小脑病变,严重肾病、肝病等,也可能引发手抖。
手麻:手麻可能是单手或双手,有些是一过性的,有的则是持续性的。比如,姿势不正确可因受压过久造成短暂的麻木感,只要压迫解除,症状很快就会消失。这样的麻木通常不用担心,需要引起重视的是较持续存在的麻木,原因多为神经卡压和颈椎病。
如果是手局部麻木,应考虑局部神经损伤的可能。尺神经(如图B)最易受损部位为肘管部,即我们常说的“麻筋”部位,会出现受损侧食指、小指的麻木,可使得手指不能夹纸。正中神经(如图A)最易在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”,会出现受损侧拇指、食指、中指的麻木,多有对指困难,有时可出现夜间疼醒,醒后活动好转的表现。严重者会伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。当麻木累及前臂、上臂,还伴随颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍时,病因可能为颈椎病。手麻,尤其是累及整个上肢或偏身是中风的典型症状之一,有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化病史者,更应高度警惕。
双侧对称的手麻应考虑多发性周围神经病的可能,最常见为糖尿病引起,其他原因包括药物、肿瘤、营养障碍等,老年人由于缺乏B族维生素,也会引起末梢神经炎而造成手足麻木,补充B族维生素可使症状改善。进入更年期的妇女有时候也有手麻现象,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
手僵硬:僵硬多出现在晨起后,活动后会减轻。如果时常如此,应警惕甲减、类风湿的可能。建议早诊早治,以免错过最佳治疗时机。
近日,有媒体报道,25岁的小张因将手臂给妻子当枕头,一夜之间手腕和手指竟都耷垂下来了,无论他如何用力抬手都没有感觉。无奈之下来到医院就诊,通过体格检查和肌电图检查,医生发现,患者属于右侧桡神经运动支损伤。
医生表示,手臂上的桡神经位于肱二头肌与肱三头肌附近,位置在手臂上方,主管手腕及手指的动作,小张的桡神经受损,正是被妻子枕着睡觉压伤的。幸运的是,虽然看着症状严重,但桡神经传导功能尚可,无需手术,经过一系列电刺激治疗和按摩康复,会得到恢复。
医生提醒,晚上睡觉时应避免头枕手臂,午休时也应尽量卧床,避免趴在桌前造成四肢周围神经(其中最常见为桡神经及尺神经)的长时间压迫,轻则容易引起一过性麻木不适,重则重蹈小张的覆辙。
桡神经损伤如何处理?
1、及时诊断:卡那霉素凡注射中或注射后12h内出现不能解释的肢体剧痛、放射性疼痛、麻木、运动障碍等症状,应高度怀疑注射性神经伤的发生,应立即停止在该部位注射。
2、药物治疗:全身应用神经营养药物如激素、多种B族维生素、细胞色素C、能量合剂、神经生长因子等治疗。对药液外渗造成的神经损伤局部可用0.25%奴夫卡因或透明质酸酶环封。
3、物理治疗:局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活络药液离子导入等治疗。
4、护理重点:疼痛剧烈者可给予镇痛药;预防腕下垂、足下垂、足内翻等畸形,应使用石膏托、木鞋等进行肢体功能位固定;为防止关节挛缩和肌肉废用性萎缩,对肢体应给予定时按摩、被动活动,鼓励患者多作主动活动。注意观察受损神经恢复情况,若神经损伤逐渐加重,应进行早期手术松解或晚期病损段神经切除、自体神经移植或神经移位。
常见的神经损伤如何预防?
1、尺神经损伤:尽量避免创伤。
2、桡神经损伤:桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折,因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况,另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。
3、臂丛神经损伤:主要是外伤的预防。
4、正中神经损伤:要注意应用支具使受累关节处于功能位,由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能,而且实体感丧失对手的功能有很大影响,因此恢复感觉功能是很重要的任务,对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状,大小,质地的物体,如绒布,硬币,钥匙等日常用品,先在直视下,然后在闭眼时练习,使病人逐渐能辨认不同的物体,对感觉过敏,需采用脱敏治疗,即要教育病人多使用敏感区,对敏感区自我按摩,用不同材料的物品刺激敏感区等,教育病人保护感觉障碍区,不要用患手去触摸危险的物体,防止发生烫伤,刺伤,压迫溃疡,当手指肌力恢复到3级时,应指导病人多做手的精细动作练习和ADL练习。
小儿抽动症又称抽动-秽语综合征,是一种以运动、言语和抽搐为主要特点的综合征或行为障碍。以眼、面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动,或伴有喉咙异常发音及污秽语言为主要表现,是儿童较常见的心理行为疾病。
小儿抽动症的鉴别诊断
1、主要表现为不自主动作,影响部位及持续时间因人而异,最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动,表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动,也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。一般情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主,有时可转换为另一群肌肉的抽动,
2、即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。
3、抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动,所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。
两者的区别在于:癫痫是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述,多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题,晚上没事,绝对不会昏迷,也不倒地。到医院做脑电图检查,抽动症孩子绝大多数正常,而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。
小儿抽动症的治疗方法
1、心理行为治疗:
应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用。对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退。不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁。应努力分散儿童的注意力,引导孩子参加各种有意义的活动。用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果。患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作,并给家长以指导,以便协助治疗。
对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的诱因,然后予以解决,例如家庭矛盾的调整等。
父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服。若有学校因素,应与老师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方法。
2、药物治疗:
首先要治疗诱因,例如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等。对抽动症状一般无需药物治疗,症状严重者可试用氟哌啶醇,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂。
3、物理治疗:
目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法,经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称,它是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善儿童多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽、已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
抽动秽语综合征是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病。
专家介绍,本症是发生于青少年期的一组以头部、肢体和躯干等多部位肌肉的突发性不自主多发抽动,同时伴有爆发性喉音、或骂人词句为特征的锥体外系疾病典型表现为多发性抽动不自主发声、言语及行为障碍;可伴有强迫观念、人格障碍,也可伴有注意力缺陷多动症。
抽动秽语综合征的治疗方法:
1.药物治疗
一般症状较轻的患者可无须治疗,对已经确诊者则应早期采用药物疗法。
治疗原则为:开始治疗可以用小剂量,缓慢增加药量,减轻副作用,尤其在应用神经阻滞药或可乐定时更重要。治疗要有一定的疗程,适宜的剂量,不宜过早更换药物。当使用单一药物,仅部分症状改善或抽动秽语综合征有复杂的伴随症状时可考虑联合用药。然而,多种用药并不是最佳手应持慎重态度。
关于联合用药多在下列情况下应用:是患者的症状用氟哌啶醇单一治疗劢不能控制或劢不良反应太大不能继续治疗;二是患者用可乐定后运动和发声症状仍存在。常用氟哌啶醇和可乐定合用,优点在于二者均为很小剂量即可达到满意的效果,而不良反应较少也可联用氟哌啶醇和硫必利(泰必利)。
关于维持治疗问题:由于药物治疗是对症性的,故应进行一定时期的维持治疗。维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定,对于较轻的患者维持治疗需6~12个月,对于重症患者,应维持治疗1~2年或更长时间。维持治疗量一般为治疗量的1/2~2/3。
2.心理治疗
本病对人格的不良影响十分常见,因而患者会受到高度精神病理学的影响有的在抽动控制后仍不能适应社会所以应强调对因对症治疗的同时注意精神心理的治疗。
(1)支持性心理治疗:对于抽动秽语综合征患者来说心理治疗的目的不是直接消除抽动症状主要是支持和帮助患者消除心理困扰减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境在药物治疗的同时,应重视患者的学习和生活环境,及时解决环境中的应激并给予心理治疗和心理教育。
(2)行为疗法通常包括以下方法:①消极练习法:是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里(15~30min),有意识地重复做某一抽动动作,随着时间进展,患者逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。②自我监督法:即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来,如抽动的次数、频率与环境有无关系等通过一段时间的记录可增强患者对抽动的意识并努力去克服此法适用于成人或较大儿童。③松弛训练:让患者学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动减轻对改善焦虑情绪也有作用。④行为反向训练:行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴,通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。
3.外科治疗
对于难治性抽动秽语综合征可用手术治疗多采用立体定向进行未定带丘脑腹外侧核或丘脑中间板毁损术对减少难治性抽动秽语综合征抽动的严重程度有显著的远期疗效
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力,是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势。
专家指出,肌张力高对患者危害很大,患儿更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,换尿布时不易把两腿分开,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚角及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。
肌张力高的症状
1、肌张力亢进可致姿势异常,往往是婴儿肌张力高的典型表现,如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。
2、肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在,类似抽搐,往往是重症婴儿肌张力高的表现,如去大脑强直。
3、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡,往往造成手足徐动。
肌张力高的类型
1、原发性肌张力障碍:该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常,表现为全身性异常如特发性扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛性斜颈等,原发性肌张力障碍最为常见。
2、继发性肌张力障碍:是由脑代谢和构造异常引起的,最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核。
3、肌张力障碍变异型:表现为肌张力障碍合并其他改变,包括多巴反应性肌张力障碍及肌阵挛性肌张力障碍。
4、遗传变性病伴发的肌张力障碍:是由脑部变性疾病引起的肌张力障碍,如肝豆状核变性病人伴发的肌张力障碍。
专家提醒,一般肌张力过高与大脑受损有影响,但程度不一。确诊是肌张力有问题,必须立刻进行医治,尽量在最佳时间进行医治。可以做头部CT,以确认受损程度。单肌张力高的只能进行康复治疗,如按摩或水疗。如果有脑损伤最好打点神经苷脂,脑活素之类的。如果是缺血缺氧性脑病的就要加强功能恢复锻炼。
江西患者曹某两年前突然出现眼干、眼痒、频繁眨眼的症状,起初以为是工作繁忙,用眼过度所致,但不久他发现自己的眼睑开始痉挛,睁眼十分困难,走路需要用胶布粘住上眼皮,才能将眼睛撑开一个小缝,勉强能够看见路行走,发展到最后,胶布也不起作用了,眼睛完全睁不开了,生活几乎不能自理,成了名副其实的“盲人”。患病后,曹某先后到全国各大医院求医就诊,被误诊为“干眼症”、“眼睑痉挛”、“面肌痉挛”、“重症肌无力”等,尝试过西药、药均,针灸,局部注射肉毒素多种疗法均不见效,正年富力强,处于事业巅峰时期的曹某,无奈只好提前办理了病退,在生理与心理的双重折磨下,他一度出现了焦虑、抑郁症状。
后经多方打听,慕名找到中国医科大学航空总医院神经医学中心王林主任,王主任对病例进行详细分析后,确诊为难治性Meige综合征,王林主任带领团队为患者行脑起搏器手术,术后恢复情况良好,现术后已经3年,未出现任何反复,数天前,患者自驾游到杭州,看到眼前的美景,不禁触景生情,兴奋地给王林主任打电话表达感激之情。
什么是Meige综合征?
王林主任介绍说,Meige综合征是一种局限性肌张力障碍性疾病,属于成人多动症,由法国神经病学家Meige于1910年首先报道。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍。Meige综合征的病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体r-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药物相关,如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低,自身免疫及精神心理因素有关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下颌肌张力障碍,该现象在易感染的人群中尤为显著。
Meige综合征通常中老年期起病,以40~70岁居多,多见于女性,男女比例为1:2~3。通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,睡眠时消失。多数病人以阵发性眼睑痉挛为首发症状,眼睑痉挛以眼轮匝肌收缩为主,以眉间为中心的额部、鼻部肌肉收缩,表现为瞬目次数增多,流泪,少数经1~2年出现功能性失明,最终发展成严重的双眼睑痉挛、睁眼困难,甚至丧失生活自理能力。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。
王主任告诉记者,Meige综合征具体症状表现可分为以下几类:
眼睑受累: 轻者可表现为眼部不适、眼干、畏光、瞬目增多,有的被误诊为“结膜炎”;稍重者出现发作性闭目、睁眼困难,需用手指挑开眼皮;严重时可造成功能性失明。
口下颌受累:表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙。
颈部肌肉受累:表现为颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等,严重者难以维持正常头位。
其他:舌肌受累表现为舌后缩或伸舌、扭舌等不自主动作或舌根发紧、僵硬;咽部受累可出现咽部不适、咳嗽、发音不清、吞咽困难;额肌受累出现额头发紧、皱眉;手足和肢体受累出现姿势性震颤、书写痉挛、足内翻、不自主抽动;胸腹部受累可出现局部不自主抽动,伴发胸闷、憋气。
Meige综合征的治疗
王林表示,目前对于Meige综合征的治疗以对症治疗为主,治疗方法有口服药物、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等。对于药物治疗效果无效或疗效较差,或者药物副作用明显,患者症状明显严重影响生活的,神经外科手术干预也是一种较为有效的治疗选择。目前国际上最先进的治疗方法是脑深部核团刺激手术(Deep Brain Stimulation, DBS),俗称“脑起搏器”手术,它具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是一种安全、副作用较少的有效的疗法。
据航空总医院神经外科王林主任介绍,当前对于Meige综合征的治疗还缺乏特效的根治办法,目前脑起搏器手术进入中国已经将近16年,主要用于治疗帕金森病等肌张力障碍行疾病,目前我国已经有大约超过6000例患者从脑起搏器手术获益,但唯一的缺点是费用昂贵,脑起搏器原来是美国美敦力公司独家垄断,目前清华大学国产脑起搏器已经上市,费用仅仅是进口脑起搏器的一半左右,给广大Meige综合征和帕金森病患者带来了福音。
“脑起搏器”手术的适应症
王林介绍说,Meige综合征由于其病因复杂,其具体发病机制还不清楚,所以对于治疗方面还没有特效的根治办法,目前常用的治疗方法主要包括神经内科药物治疗、局部肉毒素注射、神经外科手术治疗等,但药物治疗也只是部分患者有效,而且对于药物治疗有效的患者随着服药时间的延长,药物耐受出现疗效减退,导致药物种类和剂量增加因而药物的副作用就会明显增加。而局部肉毒素患者适用于肌张力障碍局限的患者,也是部分患者有效,长期大剂量注射容易导致局部肌肉瘫痪。所以对于药物治疗疗效不佳或药物副作用明显,身体没有严重的心、肺等疾病患者,均适合脑深部电刺激术(“脑起搏器手术”)治疗。
小儿抽动症是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。
专家介绍,小儿抽动症的临床特征是以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动,以面部肌肉的抽动最多,呈间断性,少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展,抽动的部位增多,逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位,表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动,由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有,发生频度也增加。其中约30%出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生,少数患者的抽动呈间断性,但发作间隙期不会超过2月。病程持续迁延,超过一年以上,对患者的社会功能影响很大。
小儿抽动症的治疗方法
根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者,则以药物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。
1.药物治疗
(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。
(3)可乐定 可改善抽动症状,有效率50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。
(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
2.心理治疗
主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。
3.其他治疗
对采用多种药物治疗无效的难治性病例,可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术,如壳核囊切开术。但在此领域专家的共识是:DBS治疗还处于研究初期,尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者、儿童期不建议使用。
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儿童抽动症的治疗方法有哪些
近日,香港艺人Ella官恩娜出席某品牌活动时,自爆患上一种贝尔氏麻痹症,半边脸肌肉麻痹,拍照时表情十分僵硬。官恩娜表示,一星期前感觉舌头非常的麻痹,吃东西没有味道,起初以为是着凉了,直到有一天没办法喝水,水都从口里流出来,才去看医生。现在左脸没问题,右脸却动不了,基本上很难闭眼睛,睡觉时要用手术胶布盖起来,不然眼睛会很干。
据专家介绍,面神经麻痹俗称面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
多数面瘫患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,外耳道疱疹等。
贝尔氏麻痹症的治疗方法:
一、西医疗法
第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。
但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应。
二、中医疗法
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。
处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。
加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。
操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
专家提醒,面瘫往往给患者的正常生活带来很大的影响,如果出现面部表情肌群运动功能障碍的一系列症状,一定要及时到医院就诊并接受治疗。
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近日,有媒体报道,广东省珠海市一名18岁的患者赵某被查出患上一种类似“渐冻人症”的罕见病,这种病叫“平山病”,在临床上极其罕见,全球也仅1500多例。
据赵某介绍,他一年前莫名感觉右上肢手握物无力,右手伸直时还感觉肌肉不自主地跳动感,并渐渐出现右手掌尺侧、右前臂内侧的肌肉没那么“饱满”,跟左侧比较越来越小。起初并不在意,知道后来发现右手及右侧前臂内侧肌肉越来越萎缩,才到医院神经内科就诊。该科主任在进行检查后,最终确诊是罕见的“平山病”,并为其进行了手术治疗,患者术后恢复良好,已出院观察治疗。
专家表示,平山病又称青年上肢远端肌萎缩。系日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性运动神经元疾病,在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化及脊髓进行性肌萎缩表现相似而预后截然不同。本病好发于青春期,男性多见。
典型的平山病表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力,随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩,多为单侧损害,部分也可表现为不对称双侧损害。多数病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷环境中无力症状明显加重;束颤安静状态多不出现,但在手指伸展时常发生;患者受累肢体腱反射正常或偶可低下,通常无疼痛、麻木等感觉障碍表现,也无锥体束征、括约肌功能障碍等。病情在起病后数年内一度缓慢进展,临床易与肌萎缩侧索硬化或脊髓进行性肌萎缩等运动神经元病混淆,但绝大多数患者在以后5年内病情可自然中止,预后与运动神经元病明显不同。
专家指出,“平山病”和“渐冻人症”的早期临床表现类似,但“渐冻人症”是一组运动神经元疾病的俗称,身体如同被逐渐冻住一样。区别在于,“平山病”可以治愈,“渐冻人”目前不可治愈。
平山病患者的保健措施
肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。
1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。
中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。
专家提醒,平山病是可以治愈的,患者一旦出现肌肉萎缩,握物无力,应及时到医院就诊并接受治疗,不可拖延以免病情恶化。
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面瘫是一种常见的疾病,它给患者的生活带来极大的影响,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。那么,面瘫的原因及治疗方法有哪些呢?
面瘫的九大病因
1、病毒感染:由于从面瘫病人面神经活检标本中可分离出单纯疱疹病毒,从鼓索神经中可检测出免疫复合物,且血清中某些免疫球蛋白水平升高,以及本病之钆增强MRI与其他病毒性疾病相同等,故有病毒感染引起的自身免疫性疾病之说。
2、风寒侵袭:面部如果受到风寒的侵袭,那么就很容易导致面瘫发生,因为这种情况下,面部营养神经的血管会因为受到风寒而发生的痉挛引起神经组织水肿、受压迫、缺血,进而导致面瘫。
3、心理方面:调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。有很多面瘫患者之前都有过心情不好或者精神紧张等情况。 颞骨内的疾病:急慢性中耳炎、结核性中耳炎、医源性如手术、外伤引起的颞骨骨折、贝尔面瘫、耳前带状疱疹、中耳恶性和良性肿瘤如中耳癌、颈静脉球瘤、面神经肿瘤、听神经肿瘤、转移性肿瘤等。
4、饮食方面:过冷过热,或是刺激性的食物,过量吃素或不吃主食,维生素的缺乏,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,过量的吃海产品、蛋类、牛奶、巧克力、毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛,所以大家在饮食方面,一定要注意营养的搭配。
5、创伤:各类创伤所导致的颅底骨折,特别是颞骨骨折可能伴发面瘫,面部外伤也可以倒致面神经的直接损伤,中耳的穿通伤和冲击伤可能导致面瘫的发生,其他较少见的可导致面瘫的创伤还有鼻通气伤,反应性神经瘤,电焊工的电火花伤,闪电伤以及高空性麻痹和潜水病等以上都是引起面瘫的病因。
6、中毒:在平时很多人患上面瘫是因为中毒导致的,因为大家在平时要远离一切对身体有害的毒素物质,常见的可以引发面瘫的有酒精中毒,一氧化碳中毒。
7、肿瘤:临床上有十分之一以上的患者是因为肿瘤的发生治疗不当而导致面瘫发病的。肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。肿瘤包括:听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
8、颈面部疾病:颈上深部和腮腺的肿瘤,手术或面部外伤、耳源性颈深部脓肿等。另外,新生儿除先天性面神经畸形导致面瘫外,还可因胎位不正压迫面部、产道狭窄、产钳损伤面神经。
9、急性中耳炎感染:急慢性中耳炎,不要小瞧了此炎症,他是引起面瘫的最主要的原因之一。较为常见的如中耳胆脂瘤,如果胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面瘫。好多的面瘫患者是因为感染了病毒。病毒感染是导致面瘫的原因中最常见的因素。常由带状疱疹病毒引起,特征为面瘫患者一侧周围性面瘫伴有耳廓疱疹出现,面瘫患者感觉剧烈耳痛,预后欠佳。
面瘫的最佳治疗方法
1、病因治疗
明确病因者,首先病因治疗,兼顾面瘫治疗。
2、药物治疗
(1)糖皮质激素:糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法,可阻止组织变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高治愈率。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成,故应在神经变性前早期给药,否则预后不良。
(2)抗病毒药物:较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀,由于面神经管内压力增高压迫神经,引起神经缺血,导致面瘫症状。因此用抗病毒药物,药物对多种RNA和DNA 病毒有抑制作用,能阻碍病毒的复制,从而抑制病毒合成,显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100 ~200 ml,静脉点滴,共5~7 日;无环鸟苷每次200 mg,口服,每日5 次,共5~7 日,或400 mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,每日1 次,共5~7日;还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。
3、辅助治疗
(1)针刺疗法:常选穴有地仓、阳白、颊车、下关、鱼腰、四白、人中、合谷、风池、迎香等。每日1次或隔日1次,可交替取穴。
(2)局部理疗:可用热敷患侧,每次15min,每天4次,或局部红外线理疗,以促进血液循环,加快炎症吸收。
4、手术治疗
对外伤引起的面神经离断,应及早行面神经吻合术、神经移植术等治疗。病史较长,各种方法均无效时,可考虑面部整形修复容貌。
专家提醒,发生面瘫时,一定要及时去正规的医院接受治疗,避免病情延误加重,影响自己的日常生活。
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近日,冰桶挑战赛让人了解了渐冻症这一罕见病。事实上,世界上还有许多奇怪的罕见病。美国“每日健康网”近日刊文盘点了8种极特殊的罕见病。
1.耶路撒冷综合征。患上该病症的人会出现一些宗教主题的激烈思想困扰、错觉或其他类似精神病的体验,还可能出现强迫性的清洗或妆饰、穿白长袍或说教行为。美国布朗大学精神病学和人类行为学教授克里斯汀·蒙特罗斯博士表示:“5~7天,患者就会彻底痊愈。”
2.行尸综合征。正式名称为科塔德综合征,患者会认为自己已死亡,或者失去身体中重要的部分,但是他们仍有意识地存活着。蒙特罗斯博士表示,行尸综合征被认为是精神疾病的一种,但是其中一些病例也可能和神经病变有关联。
3.外语口音综合征。患者说话会带有外地口音。该病症是由于大脑中语言相关部位受到损伤所致。蒙特罗斯博士表示,中风是最常见的致病因,不过创伤、肿瘤等其他神经病变也会致病。
4.缅因州跳跃的法国人症候群。该病症是1878年首次在缅因州北部地区发现的,很多法裔加拿大伐木工人一反常态,跳跃并且尖叫。正式名称为过度惊骇。当患者受到刺激后,就会出现不受控制的跳跃或者因惊吓而摔倒。该病症可以通过服用地西泮(pan)进行有效地治疗。
5.奇爱博士综合征。又称异己手综合征,表现为患者手不受大脑意识指挥,导致双手不协调。该病症通常是肿瘤、中风或手术等影响胼胝体(连接左右大脑的部分)所致。
6.爱丽丝漫游奇境综合征。又名托德综合征,通常会使偏头痛患者视物时对距离和大小的感觉发生紊乱。比如感觉物体明显放大或缩小,或者要比实际情况远许多。患者还会出现幻觉,而且感觉时间过得特别快或特别慢。
7.狼人综合征。由一种罕见的基因突变引起,影响的人群不论性别和年龄。患上这一病症的人,全身或身体某些区域会长出浓密的毛发,即使激光除毛也难以永久控制。
8.鱼腥味综合征。这是一种遗传代谢病,是由于患者体内缺乏一种酶,导致无法有效分解三甲胺。三甲胺是蛋白质消化过程中的副产品,会使人的体液发出腐鱼般的臭味。在患者尿液、汗水和呼吸中也会伴有鱼腥味,目前还无法治愈该疾病。
适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
零售价:¥82元/盒
网上药店:健客大药房CFDA
小儿多动症是一种常见的儿科疾病,很多人都认为多动症只是小孩子的病,成年人不会得这种病。然而,根据专家学者们的研究发现,多动症并非儿童专有。小儿多动症并不会随着年龄的增长而自愈,如果不及时治疗,可持续发展到成年阶段,学名称之为成年轻微脑功能障碍,即成人多动症。
成人多动症的表现
专家介绍,成人多动症临床表现多以急躁、易发脾气、焦虑、抑郁等为特点。
一般说来,随着年龄增长,患儿的多动症状可以减退,但仍有不安静、易激惹、冲动、易分心、注意力难于集中、学业成绩差、自尊心低、抑郁、易灰心等。约有四分之一的患儿会发生反社会行为,如好斗、偷窃、破坏、纵火、行凶伤人等。有人认为,这类患儿成年后患精神病的机会较一般人群要多。还有相当一部分儿童,成年后可发生环境适应不良。
专家强调,由于儿童多动症可一直延续到成年阶段,甚至影响终身,因此,应格外重视对这一疾病的及时诊治。
多动症呈慢性过程,症状持续多年,甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身。更甚的是,因为孩童时期的忽略,会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰,以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁,甚至产生忧郁症。另外,继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高,成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。
与儿童的多动症一样,成人患多动症同样影响学习和工作。主要表现在:组织、计划与解决问题的能力不佳,经常拖延工作直到限期迫在眉睫。难以对不感兴趣的任务付出持久的努力,需要集中注意力时往往出现注意力高度分散,主观上感到烦躁不安,客观上表现为坐立不宁,无法在局限的空间内作长时间的停留。阅读、写作过程中有持续注意力缺陷,阅读理解功能不良,容易对枯燥的材料或任务感到厌烦,学习成绩差。
成人多动症的其它典型表现还包括:做事冲动,不能清晰地思考问题和理智地做出判断,尤其在应急情况下,因而难以仔细地听从指令和接受监督、自始至终地独立完成任务,经常冲动地变换工作或常常被上司解雇 ;时间观念淡薄,安排时间的能力有缺陷,工作或约会经常迟到,遗忘必需品、把东西放错位置更是屡见不鲜;总体自律性差,难以持之以恒地追求一个目标。
专家进一步指出,对于成人多动症,我们应该有正确的看法。首先应认识到,成人多动症是一种并不罕见甚至常见的精神或心理问题。其次,要对成人多动症患者给予更多的理解和宽容,必要时给患者提供尽可能的帮助,创造有利于康复的氛围。
此外,成人多动症也有很多可取之处。他们往往有活泼的个性和过人的天资,而对感兴趣的事物的极度狂热则使他们更容易出类拔萃。所以,即使成人有多动症也不应该灰心,只要及时采取针对性的治疗措施,不仅有康复的希望,同样可以创造人生的辉煌。
专家提醒,对多动症儿童、成人的治疗,除药物外,,情绪疏导亦是重要的方法。对于多动症儿童,家长、老师的配合也是不可缺少的,既不能歧视和责打,也不可以病为理由而过分迁就。在服药的同时,还要进行耐心细致的教育,正确引导患儿。对于多动症成人,耐心细致的思想交流则更为重要,努力保持良好的心理状态,有利于健康的恢复。
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河北读者肖先生问:我今年48岁,1岁时患脊髓灰质炎(小儿麻痹),落下后遗症,左下肢萎缩变形,走路需要手扶着腿。听说能做矫形手术,请问有这样的手术吗?
中南大学湘雅医院骨科教授唐举玉解答:小儿麻痹后遗症的矫形手术是用好的肌腱和肌肉替代和矫正肢体畸形,重新分配肢体有用的肌肉力量,以建立新的力量平衡,稳定瘫痪的关节,最大限度地恢复瘫痪肢体的功能。您已是成年人,能否做矫形手术需要考量三个方面:一是患肢的残余肌力,看看哪些肌肉还有力量,哪些肌肉已没有肌力;二是关节的僵硬程度,如果关节长年没有活动,已经基本僵硬,手术的意义就不大;三是可能需要根据患者的畸形情况做多次手术和系统治疗,因此还要对目前的身体条件进行评估,再做决定。
神经衰弱症是一种常见的病症,指由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏,工作效率降低,怕声、耳鸣,全身不适和精神萎靡等。
神经衰弱的家庭护理方法
1、改善环境,减少刺激:改善生活和工作环境,减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作,注意劳逸结合,有张有弛,必要时可减轻学习或工作量.待疾病缓解后,再恢复原来的学习和工作。
2、学会放松自己,放松身心:当你感到疲乏和心烦时,暂时放下工作,给自己一个喘息的机会。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。向窗外眺望,让眼睛及身体其他部位适时地状得松弛,可以暂时排解工作上面临的压力,你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。
3、脚部按摩:躺在床上时应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己,并想像自己随着音乐漂浮。成功地入睡的关键在于减少你的注意力,避免过分压迫自己。深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。引导式呼吸法和渐进式松弛法对失眠很有帮助。另外可用运动按摩轮,睡觉前可用于脚部按摩,针对足底和足侧产生按摩效果,缓解神经衰弱和失眠疲劳。
4、按摩肌肉:大部分人在处于压力时,会发生某部位肌肉紧绷的现象。缓解肌肉紧绷的方法之——是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌,然后用手掌按压它们。
5、对症治疗:只有消除发生疾病的原因及性格缺陷,才能避免复发,根治疾病。要劳逸结合,生命要有规律、有节制。避免和减轻精神压力,有意识地锻炼心理承受能力。
神经衰弱的放松练习方法
1.神经衰弱的疗法之呼吸法:神经衰弱患者往往精神过度紧张,引起头晕、头痛等症状,因此,如能有意识地进行深呼吸训练,可以缓解神经,令人精神振奋、改善病情。
这种神经衰弱的疗法的训练方法为:尽可能地吸气,气沉腹底,然后屏住呼吸,感到有些憋闷时再缓缓呼出,然后再吸气、屏息、呼气,如此循环20次左右。
2.神经衰弱的疗法之肌肉放松练习:人体的肌肉活动,在一定程度上受情绪的影响。情绪紧张会引起神经系统兴奋,导致肌肉绷紧;相反,绷紧的肌肉也会通过神经系统作用,引起情绪的紧张。二者互为因果。因此,如能通过训练放松肌肉,就能在一定程度上起到缓解紧张情绪的效果。
这种神经衰弱的疗法的训练方法为:在安静状态下,脑中想象一幅令人愉快、放松的自然风景,同时,依次放松全身每块肌肉。训练时,可先收紧某一部位的肌肉,体会肌肉紧张的感觉,持续10秒钟,然后放松肌肉,体会肌肉放松的感觉。可进行多遍练习,并长期坚持,能起到放松全身、调节情绪的良好效果。
专家指出,抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼,旅游疗养,调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。
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随着年龄增长我们的记忆力会越来越弱,但是这并不意味着我们就没有办法维持记忆力。俄罗斯“医学论坛”新闻网盘点7种训练大脑的方法,帮助提高记忆力。
1,早餐食用吐司
拒绝食用碳水化合物会危害我们记忆力,调查发现,日常饮食中无碳水化合物的人的记忆力往往比其他人差。
2,在客厅中散步
机体的运动会促进血液流入头部,同时也会增加作为动力的养分和糖类的含量。事实上如果你在剧烈运动后尝试背新单词的话,词汇记忆的速度会提高20%。
3,改变电脑上的字体
或许你已经习惯了电脑中或者图纸上的一成不变的字体,此时,尝试运用另外一种更难于辨认的字体,也不失为一种不错的锻炼大脑的方法。
4,上网搜索感兴趣的话题
如果你每天哪怕花1小时的时间上网搜索感兴趣的问题,也会促进大脑皮层的活动。
5,尝试多解决问题
尝试解决复杂的问题或者注册某一个在线智力游戏,可以有效训练大脑。
6,午餐时喝点酒
酗酒或许是记忆力减退的原因,而适当的饮酒事实上却能够降低类似问题发生的几率。美国学者认为,酒精消炎的功能是产生作用的原因。
7,使用牙线
使用牙线不仅会使我们展现完美的微笑,也会对记忆力产生好处。如果不使用牙线,那么牙床可能会肿胀,细菌会更容易进入到血液当中,这就会引发包括头部在内的组织发生炎症。
潘玮柏彩排摔落舞台了!据台湾媒体报道,艺人潘玮柏惊传演唱会彩排时,因为体力透支在表演高空特技时,不慎摔落舞台导致头部大量出血,被工作人员紧急送医。经纪公司公布医生诊断证明书,上面写“头皮撕裂伤约17公分,头部挫伤并脑震荡”。那么脑震荡严重吗?
脑震荡是脑损伤中受伤程度最轻的一种
脑震荡是属于原发性脑损伤的一种表现。所谓原发性脑损伤是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤。患者常常会把脑震荡误解成十分严重的脑损伤。其实根据脑损伤的损伤程度及部位,脑损伤主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等几种。
脑震荡是其中受伤程度最轻的一种。其形成机制目前尚不明确,主要有颅内压学说、脑血管学说、脑脊液冲击学说、剪应力学说以及生物化学学说。脑震荡主要表现为
1.意识障碍:头部外伤后即刻发生,表现为意识丧失或精神混乱,多在半小时内回复,也有长达数小时者,但极少超过6小时。
2.逆行性遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3.自主神经功能紊乱:表现为头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。3~5天逐渐恢复。
4.头颅CT检查无异常,神经系统检查无阳性体征。根据以上症状即可明确诊断。
脑震荡病人伤后如何处理?
1.应短期留院观察2-3天
脑震荡病人伤后应短期留院观察2-3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时行头颅CT检查,发现可能并发的颅内血肿。
2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。
3.对症支持治疗。头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。
4.精神鼓励,消除顾虑,做好心理医疗工作。
湖南读者王先生问:一周前,我老伴突然患上了面瘫,右侧面、眼部出现歪斜,虽用药治疗但未见明显好转。我听朋友介绍,用新鲜鳝鱼血涂搽面部,每天1次,几天就会有效。不知这方法可行吗?
成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和点评:“鳝血治面瘫”一直流传于民间,据考证此法最早见载于元代的《世医得效方》,《本草纲目》中也有类似记载。据各类现代文献介绍,鳝鱼血治疗面瘫病例达数百例之多,大多能取得满意效果,疗效值得肯定。鳝鱼血治面瘫,原理在于其性走窜,能祛风除邪、通经活络。
治面瘫单用鳝鱼血涂搽患侧即有效,与针灸、按摩、中药、西药(如血管扩张剂、激素类、维生素类等)合用,效果更佳。青壮年、病程短者见效快,年老久病者见效相对较慢。
操作方法:将鳝鱼血直接涂敷于患侧半面部,停留4~5个小时后洗去血液即可,每日1次,10日为一疗程。鳝鱼血涂面后,最好用白炽灯照射至鳝鱼血干、收紧。有条件的,可在涂鳝血前先进行适当理疗,如给予短波透热或红外线照射,或者在涂搽前先做一下局部按摩,让面肌松弛些,效果更好。