近日，香港明星官恩娜出席活动拍照时表情僵硬，哭笑不得。有记者采访得知，她是受一种名叫贝尔氏麻痹症的疾病所困扰，半边脸肌肉麻痹，进食困难，一只眼睛也很难闭合，这种“毁容病”就是我们常说的“面瘫”。杭州市中医院针灸科、耳鼻喉科的专家提醒，寒露过后，天气逐渐变冷，面瘫病人激增，且以中青年居多，应注意防范。

　　天气寒冷易发面瘫

　　杭州市中医院针灸科主任包烨华说，面瘫在临床上被称为“面神经炎”或“贝尔氏麻痹”，也被老百姓俗称为“歪嘴巴”“吊线风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫患者最常见的症状就是口歪眼斜，大部分的患者为此连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，严重者甚至连味觉、听力都会受到影响。

　　包烨华提醒大家，现在是面瘫的高发季。天气转冷，人易吹风受凉，加上病毒感染、劳累过度、压力过大等原因，极易发生面瘫。中医认为，人体过度疲劳，再受风邪侵袭，影响气血运行，易导致经络失和，造成口眼歪斜。

　　另外，还有因注射肉毒素诱发的面瘫患者。肉毒素是肉毒杆菌在繁殖时分泌的一种有毒性蛋白质，因为它能阻断神经向肌肉发送的运动信号而松解肌肉，所以用于除皱、瘦脸，但使用过度或注射位置、深度不对，就可能产生副作用，导致面神经受损，出现面部肌肉僵硬、脸颊不对称等面瘫症状。

　　治面瘫千万别试偏方

　　嘴上挂金戒指、脸上涂黄鳝血、画墨汁、贴膏药……不少市民得了面瘫，会想到用一些民间的偏方，但是这些偏方由于不得法，往往徒劳无功，甚至加重病情。

　　近日，42 岁的袁女士在家人的陪伴下跌跌撞撞地来到耳鼻喉科。她说，前阵子得了面瘫，听老人说可以用偏方化解，随后用偏方进行自我治疗，拿一枚金戒指挂在患侧嘴角，用墨汁涂脸，甚至还强忍腥臭味，将黄鳝血涂在脸上，最后导致皮肤出现严重过敏，起了很多水泡。

　　杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌说，病人到医院时，已经走路不稳，听力下降，这说明其感觉功能已经失衡。耳朵上出现带状疱疹，说明她的面部神经发炎已相当严重。如果不及时治疗，会变成永久性面瘫。病人当即被要求住院治疗，经过药物、针灸等一个星期的治疗，袁女士嘴巴不歪了，头晕、走路不稳、带状疱疹等症状也渐渐好转。

　　陈志凌提醒大家，如果感觉到耳后疼痛，又有受凉史，应引起重视，这可能是发病信号，尤其是体质较弱的人。发生面瘫后，患者应注意休息，减少外出，避风寒并保持室内空气清新，洗脸、洗澡以温水为宜。

　　面瘫防治要趁早

　　防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证饮食均衡与睡眠充足，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。秋冬季节，天气渐冷，是面部神经麻痹症的高发期，平日里更要注意保证充足休息，适当锻炼，尤其对于抵抗力弱的老人、小孩来说更是如此。还要注意保暖，开车或坐车时，最好不要摇下车窗。另外，疲劳时或洗浴后，不要受风，要尽量做到避风睡觉。

　　陈志凌介绍，做七步面部保健操可以及时发现问题，且对已经发病的患者可起到治疗作用。方法如下：

　　第一步抬眉运动，用于检查额枕肌的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　第二步皱眉，用于检查皱眉肌是否能运动，观察两侧眉运动幅度是否一致。

　　第三步闭眼，闭眼时应注意患侧有无提口角现象，患侧能否闭严及闭合的程度。

　　第四步耸鼻，注意观察两侧鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

　　第五步示齿，注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　第六步努嘴，注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　第七步鼓腮，主要检查口轮匝肌的运动功能。

　　当我们对一个人的行为感到诧异的时候，经常叫嚷：“你脑子进水啦！”但是，武汉的孙女士，脑子没进水，反而“漏水”了，元凶竟然就是自己引以为傲的瑜伽动作“头贴膝”！

　　医生提醒表示，孙女士患上的这种病叫做“自发性颅内低压症”，是由于包裹大脑和脊髓的“水囊”破裂所致。这种情况多发于40岁左右的女性，尤其是柔韧性较好的女性要特别留心。一旦出现站起来头痛、躺下来舒服”或者耳鸣、耳闷、恶心呕吐等症状应及时到神经内科就诊。

　　脑子为何会“漏水”

　　医生解释，人的大脑和脊髓不是我们所想象的那样直接暴露在颅骨和脊柱内，而是由一个“水囊”包裹着，“水囊”壁由硬脑膜和硬脊膜构成，里面的“水”就是脑脊液，正常人的脑脊液容量为150毫升-180毫升，以此“托浮”着大脑和脊髓，让它们不容易受到损伤。如果“水囊”发生破裂，脑脊液漏出来，随着“水囊”内脑脊液量的减少，其“托浮”作用也减弱，脑组织就因重力关系下沉，导致颅神经、硬脑膜等结构向下受到牵拉，患者就可感到剧烈头痛。

　　但是“水囊”一般很坚固，除非受到严重外力打击，否则不会轻易破裂而“漏水”。为什么孙女士仅仅做了“头贴膝”的瑜伽动作就导致“水囊”破裂了？

　　医生表示，“漏水”主要与先天发育不良有关，如果脊膜先天发育松弛，比较薄，别说人体受到震荡，即便是一个瑜伽动作，也可能成为诱因。

　　而孙女士确实在最近的两个月开始练瑜伽，且柔韧性比别人好，别人做不到的动作，她很快就学会了。但是做完这个动作后会有头痛，这其实就是“漏水”的信号。

　　柔韧性好的中年女性要注意

　　医生提醒，85%的“漏水”患者可以通过平卧休息、大量补液等自行恢复，但还有部分患者是无法自愈的，严重的话还会出现脑血肿、脑疝等并发症而危及生命。

　　因先天发育不良而导致的“水囊”破裂的概率只有万分之0.5，多发于40岁左右的女性，尤其是柔韧性较好的女性要特别留心。有资料显示，相比一般人，发生“水囊”破裂的患者柔韧性特别好，而且高高瘦瘦，脚弓高、手指长，能不通过特别训练就做一些常人做不到的动作。这类患者一旦出现“站起来头痛、躺下来舒服”或者耳鸣、耳闷、恶心呕吐等症状就要警惕，及时到神经内科就诊。（据《武汉晚报》）

　　市民张女士刚洗完澡出来，突然就发现眼睛闭不上了，到医院确诊是面瘫。据专家介绍，面瘫也称面神经麻痹，以冬季和忽冷忽热的时节最易出现。冬季冷风猛吹，当人们面部受到冷刺激后气血运行受到影响、面部经络的构造失和，面神经缺血而麻木，受面神经操纵的面部肌肉呈现功效阻碍，导致面瘫。

　　治疗面瘫可以运用针灸、理疗，面部表情肌力训练手法等中西医结合特色诊疗技术，治疗效果显著。专家还强调，治疗面瘫急性期不宜运用强刺激针刺，针灸应温和行针，另外配合理疗等温热疗法；恢复期治疗可采用温热疗法、高频电疗法、神经肌肉电刺激、针灸疗法等。期间，患侧表情肌训练可贯穿始终。

　　专家提醒大家，冬季预防面瘫应注意以下几点：

　　1.注意防寒保暖、避免吹风。外出可以戴口罩或用围巾把面部、耳前、耳后围起来保护好，不要接触冷风；平时洗完头之后，也要赶紧把头发吹干，不要让湿头发贴在自己身上。

　　2.饮食方面需按时进餐，多吃粗粮、新鲜水果和蔬菜、豆制品、瘦肉、大枣等食物，少吃腌制品、辛辣、海鲜等发物。

　　3.合理的运动能够提高人体自身的抵抗力，可以有效防止疾病的发生。

　　4.足够的睡眠可以维持人体的健康状态，提高免疫力，减少疾病的发生。

　　5.心理因素是引发面瘫的重要原因之一，因此，保持愉悦的心情不仅有利于身体健康，也是预防面瘫的有效方法。

　　6.加强面部表情肌的训练，对着镜子练习皱额、蹙眉、闭目、撅嘴等动作，还可以适当咀嚼口香糖，加强瘫痪肌群的恢复。眼裂不能合拢，特别是眼睑外翻严重者，外出要戴眼罩。

　　面神经麻痹是个常见病。人劳累后抵抗力降低，如果不小心受了风，轻者感冒发烧，严重的一觉醒来会嘴眼歪斜，那就是面神经麻痹（俗称面瘫）了。这里有个小方子，对于面瘫早期和伤风感冒效果不错。

　　偏方具体为：取荆芥10克、薄荷5克、淡豆豉10克、粳米250克；将荆芥、薄荷、淡豆豉用水煎煮，沸腾后再煮5分钟，取汁，去渣；粳米煮粥，待粥将熟时，加入药汁同煮。每日一锅，分两次吃，温热服食，2～3天为一疗程。此方的功效是发汗解表、清利咽喉、退热除烦，适用于面神经麻痹初期和伤风感冒。此方的疗效决定于煎煮是否得法。荆芥、薄荷味辛芳香，含有挥发油，都不宜久煎。

　　荆芥能祛风解表，风寒、风热皆宜。现代药理学证实，荆芥有抗炎及微弱的解热作用，对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌等有一定的抑制作用。薄荷为疏散风热的良药，性凉而又能发汗，可治感冒风热、温病初起而无汗或汗出不畅等。薄荷质轻上浮，清利头目、咽喉的作用显著，兼能疏散风热，可治疗风热所致头痛目赤、咽喉肿痛等。淡豆豉能解表、除烦，治感冒发热、恶寒、头痛等症状。现代研究证实了它的发汗作用，因此多作为辅助药。

　　三药力量和缓，又有粳米扶助正气，所谓“祛风而不伤正气，发汗而无损阴液”，因此适合面瘫初期和感冒人群。《饮膳正要》中说，“荆芥粥，治中风，言语蹇涩，精神昏聩，口面歪斜……”风寒之邪伤及经络，引起的口面歪斜、中风偏瘫、面神经炎等疾病早期，都可配合荆芥汤作为辅助食疗。

　　近日有一名年轻男子，歪着脖子来到医院就诊，进门就说：“大夫，我昨天落枕了，快帮我看看。”接诊大夫对年轻小伙子做了检查，发现他并不是“落枕”，而是吹风之后肩部受凉产生的肌肉痉挛。

　　有些年轻人不注意保暖，盖被子时常把肩、膝盖等关节暴露在外，一夜睡下来，容易出现肩、背、膝等关节的损伤。而久坐，是疼痛病多发的又一原因，如果人坐在原地长时间保持一个姿势，势必会出现部分肌肉受力，部分肌肉不受力的情况，长时间受力的肌肉负担过重，就会出现劳损。

　　有些患者认为一旦出现疼痛症状就需要按摩，其实，疼痛时不应急于按摩，因为疼痛剧烈时，可能是肌肉痉挛，如果这时外部再给一个过重的刺激，使肌肉紧张，反而会加重疼痛。最好的办法是观察一两天，如疼痛缓解了，说明没事，如疼痛不缓解，再到医院治疗不迟。

　　远离颈肩肌肉痉挛疼痛的方法：

　　1. 枕头高度、软硬要适中，一般一个拳头高低即可。

　　2.工作间隙应该适度活动颈肩，舒活筋骨放松肌肉，经常转动头颈，伸展四肢，活动腰部等。如用小杯子喝水，接水的时候只接半杯，接水的过程也是锻炼。

　　3.睡觉时要注意保暖。

　　17岁的高一男生小罗洗完头后没等吹干就直接睡觉了。第二天醒来发现，右边脸不能动，嘴巴一直往外流口水，止都止不住。到医院一查：面瘫了。

　　洗个头为何洗出面瘫

　　原来，人的面神经是从耳后乳突处发出的，之后像蜘蛛网一样分布开来。长期洗头后不吹干，天气暖和时可能还好，但天气骤冷会刺激到耳后的面神经，使其变脆弱，导致“罢工”。

　　医生表示，面瘫的严重程度，跟神经出问题的高低有关。如果高，除了针灸，还要配合药物一块治疗。

　　医生特别提醒，得了面瘫，不管轻重，一定要第一时间到正规医院去就诊。时间拖得越久，病情会越严重，如果超过一周，就过了黄金治疗期，就会比较麻烦了。

　　此外，入冬后，天气一天冷过一天，临睡前、起床后，都不适合洗头，如果非要洗，一定要吹干。早上空腹洗头对身体也不好，最好吃过早饭，缓一缓再洗。 最佳的洗头时间，是中午或下午有太阳的时候。

　　 白天啥事没有，晚上一上床，小腿就痛得厉害，福建省福州市66 岁的孙女士10 年来一直饱受这种怪病的折磨，她多方求医，但都不见效。天气转凉，孙女士病情加重，躺在床上时，双腿像有蚂蚁在爬，又痒又痛，伴酸胀感，有时还会不由自主地抖动。为了缓解不适，她每天晚上起床不停地走动。近日，孙女士被确诊为不宁腿综合征，经治疗，症状已经缓解。

　　 不宁腿综合征分遗传性和继发性两种，继发性原因包括铁缺乏、糖尿病等。该病好发于50 岁以上人群，且随年龄增长，发病率呈上升趋势，由于夜间不适感明显，约95%的患者合并有睡眠障碍，严重影响身心健康。其实对该病已有一系列切实可行的预防和治疗方法。只要能及早确诊，并及时服用对症药物，症状很快就会得到缓解。

    遗憾的是，大多数病人因认识不足，耽误了病情。患者若出现以上类似症状，建议到神经内科求诊。

　　27岁的邓小姐，是广州一家大型贸易公司的项目主管，社会竞争的加剧、工作上的压力导致她晚上常常加班加点，睡觉时也在回顾今天的工作和谋划明天的工作，脑子常常没有停下来的意思，有时突然闪出一个“好点子”，会马上起床记录下来。虽然她在工作上有了一定的成绩，但是，失眠也在悄然缠上了她。

　　开始时，她白天还会犯困，想要睡觉，但是时间一长，不论白天还是晚上，她都无法轻易入睡。两个月过去了，没法好好睡觉的邓小姐，精力不济，体力下降，就连业绩下降了，生活整个都被打乱了，恶性循环让她陷入了无尽的痛苦中，只好去医院就诊。

　　“实际上，不少白领都有邓小姐这样的睡眠问题。”武警广东省总队医院心理科主任唐记华说，“此类型的白领失眠大多是环境因素造成，工作压力大、时间紧迫感是造成失眠的重要因素。”根据《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》定义，失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活性效率下降，妨碍社会功能。

　　对于多数轻度失眠，是可以通过行为疗法来矫正的。唐记华指出，临床上有两种最常用的行为疗法来治疗失眠，一种是刺激控制疗法，另一种是睡眠限制疗法。刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡意之间相互作用的干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号功能，使患者易于入睡。

　　具体内容分五步：1、只有在有睡意时才上床；2、如果卧床30分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室休息；3、不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机、思考复杂问题等；4、不管前晚睡眠时间多长，保持规律的起床时间；5、日间避免小睡。

　　另一种睡眠限制疗法是要求失眠者不要通过增加上床时间来增加睡眠机会。具体要求是：1、减少卧床时间使其和实际睡眠时间相符合，并且只有在一周睡眠效率（实际睡眠时间/卧床时间 100%）超过85%的情况下才能增加15-20分钟；2、当睡眠效率低于80%的时候减少15-20分钟的卧床时间，效率在80%-85%之间时，保持卧床时间不变；3、避免白天打盹小睡，并且还要保持每天规律的起床时间。

　　他最后提醒，很多失眠症原因不一定那么简单，如果通过上述行为疗法仍无法改善失眠情况，请及时求助医生进行专业治疗。

　　今年夏天掀起狂潮的冰桶挑战活动，让社会大众对“渐冻人”一词有了初步的认识，但渐冻人的初期症状只有轻微的手脚迟钝、无力感，常被误以为颈椎压迫，让患者在各科别流浪看诊，美国发现每名患者从发病到确诊平均需10个月时间，容易延误治疗的时机。

　　肌肉萎缩无力　治疗6个月竟罹渐冻症

　　61岁的陈先生，半年前出现左手逐渐无力、无法握物的症状，就医做颈椎核磁共振检查，发现有轻微的颈椎骨退化性增生及椎间盘突出，安排颈椎牵引复健治疗，但经2至3个月的治疗，左手肌肉萎缩和无力的情况越发严重；转向寻求中医治疗，2个月后却发现右手掌也开始无力和萎缩。

　　最后，陈先生找上台湾卫生福利部台中医院神经内科主任廖益圣，初步评估和检查，怀疑是运动神经元疾病的初期症状。为了确诊病因，医师安排了神渐冻人经传导及肌电图检查，结果四肢的肌肉都有纤维颤动变化，代表肌肉去神经化，再加上临床神经学检查四肢的肌腱反射增强，颈椎核磁共振无明显脊髓神经压迫，排除其他颈椎压迫等状况后，确认为运动神经元疾病的诊断要件。

　　渐冻人诊断难　常被误认颈椎压迫

　　廖益圣医师表示，运动神经元疾病就是俗称的“渐冻人”，是一种罕见的神经退化性疾病，普及率大约是10万分之5，造成原因不明，有5％至10％病人为遗传，好发于50岁左右，男女比例约1.5：1，至今仍无法治愈。因初期症状不明显，就像“披着羊皮的狼”，常让患者轻忽。

　　渐冻人最困难的诊断是在疾病刚发生前半年，大多数患者都是以局部肢体乏力、精细动作变差等来呈现，因此常常被当成颈部或腰椎神经压迫、帕金森氏症或重症肌无力等疾病来治疗。当治疗无效，而疾病进展至其他肢体时，才会发觉可能是运动神经元疾病。

　　国外统计，大约平均需要10个月才能正确诊断出运动神经元疾病，在早期常常容易被轻忽或误认，让民众四处奔波，在骨科、复健科、中医科或神经内外科等到处求诊，而延缓治疗与确诊时间。

　　延缓病程恶化！渐冻初期症状提高警觉

　　廖益圣医师表示，运动神经元疾病虽无法治愈，但有药物可以缓解症状。若民众有手脚萎缩、行动障碍或吞咽困难等症状产生，经检查确认无颈腰椎压迫，透过药物或复健2个月后仍无法改善者，可到神经内科门诊求治，透过进一步检查及早诊断，以免耽误治疗时间。

　　除了大象腿，水桶腰，办公臀也是久坐女性保持好身材的“眼中钉，肉中刺”。为了帮女性朋友拔掉这根“刺”，万能的淘宝商家推出了翘臀神器——“美臀垫”。为了保持臀部不下垂，武汉一“坐班族”美眉网购了一款“美臀垫”，没想到坐了大半个月，腿疼得连路都走不了，到医院检查才知道，竟然是臀部梨状肌受损和坐骨神经受压引起。医生提醒爱美女性，“美臀垫”坐不出翘臀，坐的时间久了反而会影响血液循环，压迫坐骨神经。

坐“美臀垫”易影响血液循环，压迫坐骨神经

　　坐“美臀垫”为何会屁股疼、腿疼

　　据了解，翘臀神器——“美臀垫”大多是弹性记忆棉做的，四周向上凸起，垫子的两侧内装有较硬的麦管，中间凹陷。在店家的宣传中，“美臀垫”是利用坐垫两侧隆起的部分，由外往内加压，把臀部两边的肉向内挤压，让它更加紧实有弹性，自然地塑造“小而美”的翘臀。不过，这种塑臀的方法并不被医生认可。

　　医生表示，“美臀垫”的设计存在缺陷，坐在“美臀垫”上，其实是对臀部进行压迫，会影响血液的正常流通，并使臀部梨状肌一直处于受压的紧张牵拉状态，大腿持续处于内收状态，导致坐骨神经长时间受压，出现腿疼，行走困难。这就是为什么有些买家评论“屁股疼”、“腿疼”的原因。

　　想要翘臀多做深蹲和提臀

　　医生指出，除了过度挤压和剧烈运动外，单靠“坐”的力量挤压，肌肉形态的改变是微乎其微的。女性若想要翘臀，不妨每天多做做深蹲，仰卧屈膝挺腹也有很好的提臀效果。具体方法是：平卧在床上，双腿弯曲呈45度，脚底平放在床上，然后尽量往上抬高臀部并挺腹，保持半分钟左右再放下。每次20个，早晚各一次。

　　此外，刚跑完步，做完俯卧撑、器械锻炼或平板支撑等无氧运动后，千万不要立马坐下来。因为这时候身体里有大量乳酸，这些“家伙”最喜欢往低处“跑”，做完这些运动后马上坐下来，乳酸就会堆积在臀部，让臀部变大。

　　武汉一男子自恃身健，穿着单薄骑电动车送女儿上学，结果回家后发现眼睛闭不上，嘴巴也歪了。近日，全国又将来是新一轮的降温，医生提醒，注意避免吹风受寒，以免导致特发性面神经麻痹。

　　特发性面神经麻痹，民间叫“鬼吹风”，中医叫小中风。主要是因吹风受凉、病毒侵犯所致，最常见秋冬季，夏季多见吹空调风后。据了解，该病起病急骤，且很少有自觉症状。常见在临睡时毫无异常，晨起盥洗时，忽觉不能喝水、漱口或自己无感觉而他人先察觉。也有患者可在发病前有耳或乳突部疼痛症状。患者面部各表情肌发生不同程度瘫痪。患侧前额皱纹消失、不能皱额和皱眉；鼻唇沟变浅、上下眼睑不能完全闭合；口角歪、人中歪斜；鼓腮、吹气功能障碍。

　　医生提醒，一旦患上特发性面神经麻痹，越早治疗，效果越好。80%的病例可在2~3月内恢复。轻症病例多无神经变性，2~3周后开始恢复，1~2个月内全愈；神经部分变性者，需3~6个月恢复，更严重者，恢复缓慢甚至不能恢复。另外，提醒市民早晚注意添衣保暖，勿自恃身体强壮，穿着单薄，一旦发病应及时到医院就诊，切莫迷信民间偏方，延误治疗。

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　　最近神经科学研究人员在了解肌萎缩侧索硬化症（ALS）的原因上更近了一步，带来了治疗本病新方法的新希望。相关研究已经刊登于Neuron杂志上，这项新研究表明，ALS一个共同的基因突变会产生致命的蛋白质，可能引起大脑损害，导致ALS。

　　约5％的ALS患者携带C9orf72基因变异，其在ALS患者中含有数百个重复序列，而不存在于正常个体中。在2011年就发现了该基因，但是研究人员一直在试图理解它的正常功能，以及其在ALS的作用，并提出了多个假设。

　　作者Davide Trotti博士探讨了三种假说。第一个假说，即ALS患者的C9orf72突变破坏细胞基因的正常功能。当研究人员敲低基因表达使其下降，减少了C9orf72蛋白质生成量，神经元能继续发挥正常行为，提示C9orf72基因对于神经元的健康不是必需的。

　　另一种假设是，该基因包含的重复序列生成的产物即RNA或蛋白质对于神经元细胞是有毒的。重复序列生成的产物RNA被折叠成一个不寻常的形状称为四方结构 (G-quartet)，这可能干扰正常细胞的功能。第三个假设是，ALS患者的C9orf72基因的大量重复序列异常产生的蛋白质是有毒的对于神经元。

　　Trotti博士和他的同事制造出RNA G-quartets的合成版并将他们插入到健康的不包含C9orf72突变的细胞中。结果发现有更长版本四方结构的神经元比那些具有较少四方结构的神经元死亡几率增加2倍，这表明第二中假设所涉及的机制可能在经元死亡中发挥作用。

　　河北读者卢女士问：我儿子经常晕车，听说用食醋1两、温水2两拌匀，上车前喝下，可立止。请问真的有效吗？

　　中国中医科学院博士代金刚点评：中医学认为晕车是由风、痰、虚等病理因素引起，古有“无风不作眩，无痰不作眩，无虚不作眩”等说法。西医学认为，晕车是由于汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆等运动，刺激人体的前庭神经而出现的症状。

　　醋，味酸苦，性温，能散瘀、止血、解毒、杀虫，可治产后血晕、黄疸、黄汗、吐血、鼻血、便血、阴部瘙痒、痈疽疮肿，能解鱼肉菜毒。醋有一定酸收的特性，可以养肝柔肝。本方法对面色苍白、经常头晕的肝血不足患者的晕车有一定效果，不会对所有晕车患者都有效。治本须根据具体患者的情况采取补虚、化痰或祛风治疗。

　　近来天气较为寒冷，面瘫的患者多了起来，面瘫又称面神经麻痹、面神经炎，中医称为“口眼歪斜”，表现为病人面部肌肉运动障碍，突然出现口眼歪斜。其病因主要是局部营养神经的血管受寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而出现茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎，或面神经受病毒感染而出现炎症、水肿。

　　面瘫发病多急，患者睡醒发现一侧面部板滞、麻木、松弛，不能闭目、蹙额、皱眉、露齿、鼓颊或吹口哨，口角向健侧歪斜，眼裂扩大，露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦，如炎症在面神经管内，除口眼歪斜外，还见舌前2/3味觉丧失、涎腺分泌功能障碍、听觉过敏等症候。如炎症在膝状神经节及岩浅大神经受累，还可出现听觉障碍、泪腺分泌功能丧失、耳甲与乳突疼痛、耳廓及外耳道疱疹。

　　针灸对面瘫疗效满意，无副作用，可作为首选疗法，要尽早治疗，最好一开始发病就开始针灸，多数经过两三个疗程即可治愈。而待到恢复期才开始针灸者疗程明显拖长，部分患者疗效欠佳，少数还会留下后遗症。

　　有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸，认为早期针刺刺激患侧会加重面神经在茎乳突孔内的水肿、缺血，从而加重病情，因此不主张针灸的早期介入，这其实是一种认识上的误区。国内相关资料报道，在发病2周内开始针刺治疗者痊愈率为77.2%，在2～4周开始治疗者痊愈率为51.8%，病程在1个月以上才开始治疗者半年内的痊愈率仅为4.5%，3组之间有极显著差异，说明早期恰当的治疗是本病快速完全恢复的关键。再者，面瘫急性期间针灸治疗并不针刺患侧，一般选择健侧面部穴位及远端穴位，这也就是中医理论中的：左病右治，右病左治。因此早期针灸有百利而无一弊。

　　另外，在治疗期间患者应忌食生冷辛辣之物，注意休息，调畅情志，还应注意避免面部吹风受凉，寒冷天气外出应戴口罩、围巾。患者每天用热毛巾敷捂患处，轻轻按摩面部，并且常做些面部肌肉运动，如闭眼、收缩口角等，这些动作有助于更好更快地恢复面神经功能。

　　背景：

　　大街上行人衣服或鞋、包的某些设计、图案，或者建筑物的装饰等有时会让人产生不适感，也有人会常用“密集恐惧症”等类似词汇来形容自己的不适，但密集恐惧症究竟为何病？

　　专家点评：

　　中华医学会神经病学分会常务委员、北京医院神经科主任陈海波介绍，所谓恐惧症，其实是人们对于一些本不会引起危险的事物或环境所产生的恐惧感。在初期，密集恐惧症的表现可能与普通恐惧无异，但是否属于恐惧症，具体还取决于人们受所处环境影响的程度。

　　每个人的恐惧症状表现略有差别，但总的来说，在人们的恐惧反应中，都会包括以下几种：眩晕、心跳加速、颤抖或其他身体不适表现；恐惧及惊慌；无法从所畏惧的环境中转移注意力，具有逃离环境的急切欲望。

　　治疗方法：目前两种比较普遍采用的治疗方法为药物疗法与行为疗法。很多临床医生更倾向于首先尝试行为疗法，仅在需要时借助药物。

　　而在行为疗法中，最为普遍接受的行为疗法之一为认知行为疗法，临床工作者与患者共同处于所恐惧的环境下，并通过改变患者的一些想法来改变恐惧反应，这种行为疗法是目前对于恐惧症的疗法中最为普遍的认知行为疗法。

　　药物疗法则主要会用一些抗焦虑的药物，也有人发现了替代疗法及放松疗法等，但这些方法仅可在专业人士的监督下进行。

　　张女士今年51岁，以前每天都到家附近的公园伸展手脚，步行运动半小时以上。但近4年来，她感觉双腿逐渐无力，开始还以为是感冒，但现在连平衡能力都失去了，说话也越来越笨了。有邻居提醒他是不是脑供血不足了，也有人说是不是腰间盘突出了？后经过反复诊疗，最终结论是患上了小脑萎缩。

　　小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩，是由多种原因引起脑组织体积缩小的神经衰退性疾病。这种病大多遗传，如果父母得了，子女得此病的概率就高。小脑萎缩很容易被误诊为其他疾病，确诊的方法，最主要是核磁共振成像。

　　小脑萎缩是进行性发展的，症状分为初期、中期和晚期三个阶段。初期时走路不稳当，像喝醉酒；动作反应不灵活；眼球转动有障碍，无法快速跟踪目标。中期四肢不协调感就更重了；运动失调现象明显，如企鹅行走，说话不清，容易呛到等。晚期不能自己站立，甚至无法坐起，吞咽困难等。

　　下面一组方法可协助自诊小脑萎缩：1自然站立，双脚并拢，最后闭目，检查是否平稳； 2在一直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，观察动作是否平顺；3单脚站立，然后闭目，看看是否平稳。

　　神经系统疾病对患者的伤害是不断加深的，及早确诊，及早治疗，才能达到较好的治疗效果。小脑萎缩的病人要坚持运动锻炼，最重要的是平衡训练和步态训练，通过锻炼还可促进机体的气血运行，增强脑部的血液循环。还可配合针灸、推拿、物理治疗；建议平时保持营养均衡，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果；调节精神，避免精神过度紧张。

　　天冷突然眼歪嘴斜，小心“鬼吹风”上身，主持人蔡康永也曾深受其害。1名48岁陈先生，连日加班后突然出现左脸眼睛无法闭合、嘴角下垂等颜面神经失调症状，一度怀疑自己是否中风。所幸，经中医师诊断，发现为病毒感染引起的颜面神经麻痺“贝尔氏麻痺”所致，经针灸治疗及服用中药后，左眼已可闭合，经神经内科检查功能已恢复7成，目前仍持续进步中。

　　岁末压力大！“贝尔氏麻痺”患比例增

　　台北市立联合医院中医科主治医师林佳莹表示，年关将近，学生、上班族在学期末成绩结算、年度总整需求下，承受的压力大为增加。再加上，天气寒冷等因素催化，近期因突发性眼歪嘴斜问题，而担心是中风所致，前来就诊的患者越来越多。

　　林佳莹中医师强调，若出现脸部出现嘴歪、眼睛无法完全闭合等症状，但没有合并出现手足肢体活动障碍或麻木症状或意识障碍时，就可排除是中风因素导致；可能是罹患颜面神经麻痺，其中又以俗称“鬼吹风”的周边型颜面神经麻痺中的“贝尔氏麻痺”(Bell's palsy) 最为常见。

　　“贝尔氏麻痺”脸歪嘴斜！蔡康永曾受其害

　　事实上，“贝尔氏麻痺”是相当常见的颜面神经麻痺疾病，平均10万人中就有15到30个病例，任何年龄均可能发生，男女发生率相同，就连主持人蔡康永也曾深受其害。虽然发病的具体原因仍不明确，但是多数患者有晚睡、作息不规律、压力大等导致免疫力低下的共同处。

　　“贝尔氏麻痺”主要症状为嘴歪、眼睛无法完全闭合、额头抬眉纹消失、嘴巴紧闭鼓气时会漏气现象、流眼泪、味觉障碍、喝东西口水会流出来等问题。所幸，多数患者在接受适当治疗、休养后，约80％病人皆能完全恢复。

　　“贝尔氏麻痺”不卡卡！中医针灸缓不适

　　至于治疗上，林佳莹中医师表示，“贝尔氏麻痺”相当于中医所说的“邪中经络”。由于正气不足、脉络空虚，导致风邪入侵人体经络，使气血受阻，与患者常于加班、感冒过后等体力较不足情况下发病相符。

　　建议患者一旦发病可先找神经内科检查，并配合中医针灸治疗，针对地仓、颊车、太阳、攒竹、颧髎、上关、下关等脸部穴位着手，往往能在2、3次针灸疗程后，便能显着改善患者眼歪嘴斜情况。

　　中医师小叮咛：

　　预防胜于治疗！想要避免“贝尔氏麻痺”早上门，除了平日需注意压力来源外、避免晚睡等会造成免疫力低下的危险因子也相当重要。特别是，冬天气温温差大，若自觉身体状况出现异状，要避免出入公众场所，也能减少发病机率。

　　居住新北市1名19岁沈姓青少年，1年前开始出现走路身体无法平衡及手部无力的症状，医院检查后发现是第2型多发性神经纤维瘤压迫颈椎神经所致，若不切除恐有致命危险，所幸及早摘除2颗肿瘤，让病灶无法扩大。不过，该名病患脊椎还长有10多颗纤维瘤，仍需持续追踪。

　　收治这名患者的台北慈济医院神经外科黄国烽医师指出，沈同学颈椎有两颗神经纤维瘤压迫到神经，其中1颗相当巨大，约3.2 x 1.2 x 2.1公分，几乎已填满脊髓腔，影响脑脊髓液分流循环，因而出现下段脊髓空洞症，若不开刀恐会瘫痪或致命。

　　自体显性遗传　基因突变

　　临床上，高位颈椎手术的风险很高，稍有不慎可能会有呼吸衰竭、四肢瘫痪、大小便失禁的并发症，甚至死亡。台北慈济医院医疗团队，以显微镜辅助颈椎肿瘤切除手术，历经7个小时，终于成功摘除颈椎上的两颗神经纤维瘤，帮沈同学解除危机。目前沈同学肢体不平衡的状况已经消除。

　　多发性神经维纤瘤是一种自体显性遗传性疾病，一般而言，所生下的下一代至少有一半的机会受到遗传而同样罹患神经纤维瘤。但是在临床上，却常发现有将近一半的病人在他们的上一代常常找不到家族史，也就是说是自己本身的基因发生突变而发病的。

　　神经纤维瘤　染色体异变

　　黄国烽医师强调，依照临床表现和致病基因的不同，多发性神经维纤瘤可分为2型，第1型发生率约为1/4000，第2型则更为罕见，发生率为1/40000。发生变异的基因位置在第17对染色体上，是属于“体染色体”，所以遗传上并没有性别上的差异。临床表现以多发性的表皮肿瘤与色素沉着斑块为最大特征。

　　基本上，第1型的病征主要出现在周边神经系统，最常见的是皮肤出现大小不一的神经纤维瘤和牛奶咖啡斑；第2型的神经纤维瘤则主要侵犯中枢神经系统，它无特定生长部位，脑部、胸椎、腰椎、脊椎都可能长出肿瘤，像沈同学从颈椎到腰椎就长了10多颗大小不一的神经纤维瘤。目前治疗仅能症状改善与定期追踪。

　　医师提醒：神经纤维瘤现今尚无有效治疗方法，但因属良性肿瘤，成长速度缓慢，通常要好几年才会长到一、两公分，只要不压迫到神经，患者定期追踪即可。在诊断及预防方面，可藉由抽血检查基因是否有变异，如果有生育计画，可请遗传谘询医师协助提供建议。

　　过年回家，由于常时间坐车，许多乘客都不自觉的靠着窗户睡觉，但殊不知，一觉醒来有可能引发面瘫，专家表示，面神经炎实际上是一种常见病、多发病，它以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，一般症状是口眼歪斜。它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

　　面神经炎的发病无季节性，但有一个必要条件就是机体抵抗力下降，并在此时受凉，这时，就容易诱发面神经炎。面神经炎是种炎症，“一定是病毒感染引起的”。专家表示说，我们人体的呼吸道内平时就有一些细菌、病毒，但在机体抵抗力正常时，这些病菌不会导致发病，而与人体和谐相处，当机体抵抗力下降并受凉时，这些细菌、病毒就开始作乱，导致疾病发作。

　　早治疗避免后遗症

　　面神经炎的治疗首先是抗炎、抗病毒，激素治疗，当炎症消除后，就要进行后期康复治疗，用针灸、理疗的方法进行，使歪斜的肌肉得以修复，回复正常面容。

　　大多数的面瘫患者经过及时规范的治疗，都可以基本恢复正常，而有些却可能留下明显的后遗症，歪嘴巴正不过来。专家表示，康复效果如何，治疗是否及时非常关键。如果早期炎症得不到及时消除，病情发展较重，神经无法修复，面容就不能完全回复到正常。

　　专家介绍，人体共12对颅神经，第七对神经是面神经，面神经分颅内段、骨内段、颅外段，导致面神经炎的病毒入侵的是骨内段面神经。正是这个特殊的位置，使及时治疗显得尤为关键。“由于面神经炎是在骨内段发病，骨内坚硬无膨胀空间，神经一旦肿胀起来，就很容易缺血坏死，一旦坏死，面瘫的症状就没有办法恢复正常了，将遗留下明显的面瘫。”因此，一旦出现面瘫，一定要尽早就医。

　　面瘫的症状很好判断，但是不是病毒引起的单纯的面神经炎呢？专家提醒，只要是没有特殊原因的突发的面瘫，嘴歪眼斜，并且不伴有其他肢体运动功能障碍，就可以确定是面神经炎，要尽早到医院治疗。

　　车窗边睡着最危险

　　面神经炎和感冒一样，是身体虚弱时受凉发病，因此要注意保暖，注意勿受风寒少受凉，天冷及时添加衣物。

　　“尤其冬天坐车，靠窗睡着是最危险的，这种情况导致的面瘫临床更常见些。”专家提醒，人在睡觉时抵抗力较低，更易受到病毒入侵，因此坐在车窗边睡着，一定要及时关窗。

　　重庆读者陈女士问：我今年60岁，身体一直比较健康，最近右下眼皮经常跳，很不舒服，照镜子也能看出来，请问这是什么原因？

　　首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师于洁解答：人们常说，“左眼跳财，右眼跳灾”，其实没有什么科学依据。偶尔出现的眼皮跳动，多在疲劳、情绪紧张等情况下发生，往往局限于一侧的上眼皮或下眼皮。暂时性的眼皮跳动一般不需要治疗，只要多休息，精神放松，保证充足的睡眠，多数会自行消退。如果是长期、持续性的眼皮跳动，特别是单侧下眼皮跳动并伴有脸部、口角抽动，可能与面神经受刺激有关，应及时到医院的神经科接受诊治。