帕金森氏症早期通常没有明显的症状。研究表明:较典型的帕金森状是起床后肩膀到手臂以及臀部到大腿部分感到僵硬和迟钝,或是行走时单侧手臂和腿摆动不自然。手部细微活动的障碍也尤其值引起注意。
德国神经病学家职业协会在其专业网站上发表公报:"带有痛感的身体单侧肌肉紧绷常常是帕金森氏症的早期症状。" 研究人员建议如果出现类似症状应该尽早去医院检查。
此外帕金森氏症患者会普遍表现出疲倦、无力和身体机能降低等现象,一些人还会出现便秘,更能引起沮丧、失眠或健忘等。研究人员表示,这些症状虽然都不是很明显,但如果同时出现多种症状就应该立刻去医院检查,因为尽早诊断和治疗有助于防止病情进一步加剧。
帕金森氏症是一种因中脑多巴胺神经元受损退化导致的中枢神经系统变性疾病,目前,可用药物缓解该病症状,但不能从根源上治疗帕金森病,并且病人长期用药也会对身体产生一定的毒副作用。专家建议利用干细胞移植治疗,由于神经细胞的再生能力很弱,一旦受损依靠自身不能恢复。且神经系统中存在血脑屏障,一般药物很难穿过,导致许多神经系统的疾病很难治愈。移植的干细胞可随血液循环穿过神经系统的血脑屏障,按照机体需求分化新生出神经细胞和神经胶质细胞,补充和替换凋亡、受损的神经细胞,恢复神经系统的功能,从致病根源上铲除帕金森症状,从而使患者摆脱手抖、身僵、“面具脸”等症状。
(责任)
专家提醒:老人颤动、走路不稳、动作慢不是正常现象
记者昨天从市卫生局和健康教育所举办的宣传活动中获悉,中国现有帕金森病患者172万,居全球首位。但由于公众对此病认识不足,北京城区约有64%的帕金森病患者被误诊和漏诊,农村地区该病的未被诊断率更是高达90%。
65岁以上老人两成患病
医院神经科张振馨教授告诉记者,随着老龄化社会的来临,在全世界范围内,帕金森病患病率逐年增长,全球现有400万帕金森病患者。我国就有172万,居全球第一,而且每年还要增加10万新发患者。最新的流行病学调查显示,目前本市65岁以上人群帕金森患病率高达2%,给家庭和社会带来沉重负担。但医务界和公众对该病认识严重不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。
早期治疗效果明显
国内外大量研究证实,早期的药物治疗可以明确提高帕金森病患者的自理能力、活动能力和生活质量,提高存活率。
(责任)
帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
帕金森氏病(ParKinsonDisease)起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程.病人最突出的就是如下三大症状:
1、运动障碍 可以概括为:运动不能,进行随意运动启动困难,运动减少,自发、自动运动减少,运动幅度减少,运动徐缓:随意运动执行缓慢,患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢.做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄.吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳,有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。
2、震颤 表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤,个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤,部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者。
3、强直.就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难.行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。
随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难,另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。
帕金森病临床特征
1、多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状:运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。
2、累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能)所致非运动症状。
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目前帕金森综合症一般有很明确的症状,但是常见的病因往往是导致帕金森综合症的病因.。下面为大家介绍帕金森综合症常见症状。
1、运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。
2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
3、其他易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
4、姿势与步态、面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。
5、震颤、多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。
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相信对于帕金森大家并不陌生,众所周知的拳王阿里就患有帕金森症状。那具体的什么是帕金森呢?帕金森的症状包括什么?我们看看专家是怎么说的:
帕金森是一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳。又名:帕金森病,震颤麻痹。帕金森病因病机引起帕金森病的根本原因是脑内多巴胺减少,而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,但多数人认为,帕金森病的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素有关。
老年人患帕金森的几大危险信号:
1、老人抑郁帕金森的一大信号抑郁症还是帕金森病的一个“信号”,作为疾病的一部分,抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性,这种内在情绪症状不仅会加重病情,严重影响患者的生活质量,而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。
2、颤抖,帕金森病的开端你是否注意到,你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后,这种震颤便慢慢地扩展到整只手,接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢……发作时。同时,老人的反应变得越来越迟钝,动作变得越来越缓慢,脸部表情看上去越来越僵硬……老人很可能患上了帕金森病。
3、老人常焦虑,帕金森的先兆帕金森病患者约40%伴有焦虑症状,表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安,常坐立不安,心神不定,搓手顿足,踱来走去,小动作增多,注意力无法集中,自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临,甚至有濒死感。
4、老人总是夜间噩梦多,易患帕金森研究人员说,患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时,常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己,由于大脑功能失调,他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应,因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。
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帕金森属于老年疾病,所以,知道帕金森的早期症状及早进行帕金森的治疗才是最明智的选择,那么,帕金森的早期症状具体体现在哪里呢?可能很多人都不是很清楚,接下来就请专家来具体讲解一下帕金森的早期症状。
一、震颤帕金森的早期症状表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。
帕金森病早期,静止性震颤具有波动性,睡眠或麻醉时消失,随意运动可使之减轻或停止;帕金森病晚期,随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤,但过后反而有加剧的趋势。
二、运动障碍帕金森的早期症状表现为运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。这是帕金森的早期症状之一。
三、强直。这种帕金森的早期症状就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,帕金森患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。
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帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要症状特征有进行性运动徐缓、肌肉强直及震颤等。主要病变在于脑内黑质和黑质纹状体通路的变性,多巴胺合成减少。引起震颤的病因有脑动脉硬化、颅脑外伤、脑炎、一氧化碳、二硫化碳、锰、汞、氰化物以及某些药物中毒等。帕金森会给患者带来严重的影响,因为帕金森这种疾病会降低人们生活质量。
中医认识帕金森病比西医早
帕金森病也是中医脑科的常见病,男多于女。“帕金森病”是西医的病名,而中医称之为“震颤麻痹病”。 这病源自英国人詹姆士·帕金森在公元1817年首先描述,故以其名称它为“帕金森病”。中医却早在公元1602年明代人王肯堂所著《证治准绳》一书认为这种病为“震颤麻痹病”,故中医认识本病比西医早215年。
中医对帕金森症状与体征的认识
(1)震颤 ------中医认为“肝风内动”
本病的典型震颤为静止性震颤,多自一侧上肢开始,可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。每秒4~6次,幅度不定,精神紧张时加剧。
(2)强直------中医认为“血不养筋”
肌强直见于所有帕金森病的患者,表现为锥体外系齿轮样肌张力增高,肩胛带和骨盆带肌肉的强直更为明显。
(3)运动减慢------中医认为“血不养筋,筋脉肌肉拘紧”
患者随意运动减少,包括始动困难和动作缓慢。做重复动作时,幅度和速度均渐衰减。
帕金森病属于疑难顽症。目前西医药物治疗虽能减轻症状, 但终不能控制病情发展,也不能治愈疾病。因此根据本病特点,可采用中医整体辨证施治,全面调整脏腑功能及阴阳气血,这对于改善临床症状,延缓病情进展,提高患者的生存质量具有重要意义。
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拳王阿里——拳击手的颤抖
阿里曾被誉为是这个世界上最伟大的拳击手。1996年的亚特兰大奥运会开幕式上,当阿里出现在火炬台上,他那擎住火炬的手臂却在不住地抖颤,头也不由自主地微颤,他当时并不是因为紧张,而是因为一种疾病——帕金森。阿里从上世纪80年代中期开始行路摇摆不定和说话模糊不清,但他的女儿拉希德初时完全察觉不到阿里已经患上帕金森症。 时至今日,拉希德对帕金森症的认识深入得多,撰写了《我将扶持著你,不会让你跌倒》,书中描述了帕金森症的各种病症,例如震颤、身体弯曲和脚步不稳。
她在书中这样说到:端着一个盘子走路对一个普通人来说是一件再简单不过的事,但是对于一个帕金森病患者来说却是莫大的挑战。因为,帕金森病患者无时无刻不在忍受着震颤、四肢僵硬和运动障碍等病症的困扰。阿里在序言中表示,帕金森症夺去了他的生命中很多乐趣,但他深信终有一天会有机会治愈这个病,而且较佳的治疗方法已经逐步显现。保持乐观积极的心态对帕金森患者很重要,药物并非唯一控制病症的方法,亲人朋友的心理支持对帕金森病患者有着特殊的价值。
帕金森是一种老年人易患的疾病,会影响老年人的正常活动和生活。很多人在患病初期,不知道它的政治是怎么表现的,所以很容易忽略一下它的前奏些表现,那么,对于帕金森病症的表现是什么呢?怎么知道是患了帕金森呢?下面我们就跟专家一起来了解一下吧。
焦虑抑郁会导致帕金森?
大家都知道帕金森的症状有运动障碍、震颤和肌肉僵直,而最近研究发现,帕金森病患者常常伴发情感障碍,包括焦虑或抑郁。
帕金森病患者为什么会有焦虑或抑郁呢?主要有以下三个原因:脑组织损伤直接导致神经内分泌变化、神经功能缺损、认知障碍等;患者病后因功能残疾、疼痛或生活节律被打乱,使自尊心受到损害,因而出现情绪不稳、易激惹、失眠、紧张等症状;患者病前就有神经症或病前个体心理素质缺陷,有敏感、多疑、求全责备、以自我为中心等问题。
帕金森病患者约40%伴有焦虑症状,表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安,常坐立不安,心神不定,搓手顿足,踱来走去,小动作增多,注意力无法集中,自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临,甚至有濒死感。
30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁症状。患者会变得经常哀伤,忧郁,对周围的事情漠不关心,易怒,易哭泣,感觉自己身体状况差,有较多不适感等等。由于运动障碍的加重,患者难以完成既往熟悉的工作,使生活质量下降,心理负担加重,从而导致和加重抑郁。而抑郁又会加重患者的运动障碍。
目前大量研究结果显示,焦虑或抑郁可能是帕金森病一个固有的症状。值得注意的是,焦虑或抑郁的出现与帕金森病病程进展不一定相关,有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。另有研究发现,部分焦虑或抑郁症患者在随后的几年中会发生帕金森病。因此有专家认为焦虑或抑郁很可能是帕金森病的先兆,并且在已诊断的帕金森病患者中有一部分患者以焦虑或抑郁症状首先起病,早于颤抖、行动迟缓等。
帕金森病伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题,因为许多用于治疗焦虑或抑郁的药物对帕金森病伴焦虑或抑郁症状的疗效还未得到证实。最近研究显示,多巴胺受体激动剂普拉克索对于帕金森病患者的抑郁具有一定的疗效。在进行药物治疗的同时,患者要增强自信,自我放松,保持乐观情绪,转移注意力,保持充足睡眠,多运动,培养个人爱好等。
总之,在平时的生活中,只要感觉自己出现了帕金森的症状,就应该及时去医院接受检查,还有,帕金森患者也要定期去医院检查。
(责任)
加拿大麦吉尔大学健康中心研究所的一项新研究显示,咖啡因有助于改善帕金森氏症患者的运动能力。该研究的论文已发表在美国期刊《神经病学》上。
研究人员将61名帕金森氏症患者分成两组,一组服用安慰剂,另一组连续六周每天摄入咖啡因,其剂量相当于每天喝2到4杯咖啡所含的咖啡因量。结果发现,与前一组患者相比,后一组患者的运动障碍明显减轻,主要体现在运动速度提高和僵硬症状减轻方面。
提到帕金森病,大家就会想起不少名人,如我国数学家陈景润、拳王阿里等。帕金森病曾被称为“沉默的杀手”、“慢性癌症”,是一种常见的神经变性疾病,患者会出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状,以致生活不能自理。帕金森病已经成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。
专家说,帕金森的症状往往是在不知不觉中缓慢出现。有些情况下,病人自己感到乏力,运动起来有些吃力;更多情况下是同事或者配偶觉得病人有些不对劲,如走路不摆臂,面部没有表情等。帕金森病在疾病早期也经常会被当作颈椎或腰椎疾病去治疗,或误诊为脑血管病,等到疗效差或症状更明显时才想到帕金森病,却已丧失了最佳治疗时机。因此如果发现手抖、抬不起头、直不起腰、迈不开步、表情呆板“面具脸”、关节僵硬及肌肉发紧等症状,应警惕患帕金森病的可能,尽快到正规医院请专家确诊。这样就能为尽早干预,赢得最佳治疗时机。
高危人群要小心
以往通常认为帕金森病是一种老年疾病,但值得注意的是,近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势。在门诊也经常能见到四五十岁的中年帕金森病患者,这些患者往往生活压力比较大,自我要求也高,所以患病以后比老年患者更加痛苦。
广州医学院第一附属医院神经内科邵明教授表示,虽然帕金森的发病原因仍不清楚,但高危人群还是应该多加注意,直系亲属中有帕金森病史者或长期接触有毒物质,如锰矿工人或天生解毒功能弱却在污染环境中工作的人群。此外,长期发生睡眠障碍、睡觉梦话多且情绪激动的人以及长期便秘的人更易患上帕金森病。据介绍,帕金森患者主要见于50岁以上的中老年人,并呈现出年龄越大发病率越高的趋势。
●贴士
帕金森病的部分伴随症状处理
便秘:可以饮食治疗,多吃水果、蔬菜、豆类和谷物,每天保证饮水6-8杯(250毫升)。每天睡前顺时针按摩腹部50圈以上,以促进肠蠕动。
吞咽困难:帕金森病患者由于口唇和喉部肌肉失控,常常吞咽食物困难,体重减轻,还容易发生窒息或吸入性肺炎,甚至危及生命安全。通过训练能够减轻患者的吞咽困难:1、坐姿:进餐时竖直坐姿,头略向前倾,进餐后仍保持竖直坐姿或站姿15-20分钟,防止食物误入气管。2、细嚼慢咽:将食物切成小片并且充分咀嚼,每吃一口食物必须吞咽2-3次。3、水分与柔软的食物:补充充分水分,促进唾液生成,多吃柔软食物。
流涎:嘴唇不能完全闭合的患者,改善身体姿势可以缓解流涎。坐着时用双手托起下颌,帮助闭拢嘴唇。叮嘱患者经常有意识地进行吞咽动作,帮助清除口腔内的唾液。
排尿困难:由于帕金森病影响膀胱功能,造成患者夜尿增多或排尿困难,应提醒患者晚上不要喝咖啡、茶或啤酒等饮料,夜间使用便壶,减少上厕所的麻烦。
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说到帕金森,我们常常会想到巴金、霍金、拳王阿里等名人,他们全身僵硬或不停颤抖的双手在我们的印象中尤为深刻,可是在实际生活中,帕金森病人除了饱受运动障碍的困扰之外,相当一部分的病人还不同程度的伴有焦虑、抑郁、睡不安稳等障碍,这些帕金森病友往往表情严肃,少有笑容,稍一遇事就焦躁不安,难以控制自己的情绪,甚至泪流满面,有时感叹“生不如死”,千万别误以为这是帕金森病人的“无事生非”,暨南大学附属第一医院神经内科郭黎副主任医师就表示:“像刚才说的抑郁、焦虑、睡不安稳,还包括疼痛、便秘、认知困难等都属于帕金森病人的非运动症状,相比于颤抖、僵直这些身体的运动症状,非运动症状对于帕金森病人家属而言需要更加注意。
六成帕金森病人具有一项以上的非运动症状
据郭黎副主任医师介绍,帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,多发生在50岁以后的中老年人群,现在调查发现有年轻化发病趋势。随着人口老龄化趋势不断加剧,中国目前患有帕金森疾病的患者约200万人,约占全球帕金森患者50%,占国内老年人口1%左右,每年新增帕金森患者预计10万人左右。中国55岁以上人群中帕金森病的发病率为1%,也就是说每100个老人中就有1个患有帕金森病。
“之前,医学界上的治疗都是针对帕金森病人全身震颤或间接僵直的运动症状上,可后来发现非运动症状对帕金森病人的生活质量影响可能远超过运动症状。”郭黎主任介绍,据调查,60%的帕金森病人具有一项以上的非运动症状,25%的患者具有思想以上的非运动症状,21%的帕金森病人以非运动症状起病。
治疗药物不能根治,患者不要被误导
郭黎坦言,依靠现有的医疗技术还不可能根治帕金森病,对帕金森病采取的治疗措施往往都是对症治疗,尽可能延长症状良好控制的年限,提高患者的生活质量。
由于帕金森病人在出现症状前,他们大脑里的多巴胺能细胞已经出现损害。因此,对帕金森病只有早发现、早治疗,才能早获益。实践证明,早期接受治疗的病人,疗效明显优于晚期才接受治疗的病人,能够在有效改善运动症状和非运动症状的基础上,提高自己和家人的生活质量。
药物治疗是帕金森病的首选和主要的治疗方法,常用的多巴制剂类药包括美多巴、息宁等;多巴激动剂类药包括金刚烷胺、泰舒达、森福罗等,珂丹是一种新型治疗帕金森病的药物。药物治疗可以使病人的症状在一定时间内获得不同程度的好转,但是不能阻止疾病的自然进程,只能试图减缓。
“时至今日,还没有能够根治帕金森病的药物出现,患者千万不要被一些非法广告所误导,认为用了某些偏方就可以根治该病,不仅耽误病情,甚至出现严重的毒副作用,得不偿失。”郭黎提醒说。
(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。帕金森综合症是一种多发于中老年朋友,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病。帕金森综合症的病情会随着病情的发展不断恶化对老年患者产生多种危害,帕金森综合症患者的特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳,对患者的危害极大,最严重的危害会导致帕金森综合症患者瘫痪丧失自理的能力。
1、帕金森综合症最大的一个危害就是自我控制的能力逐渐消失:帕金森综合症患者一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。
2、抑郁:老人抑郁帕金森综合症的一大信号。作为危害帕金森综合症患者的一大影响,抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性,这种内在情绪症状不仅会加重病情,严重危害患者的生活质量,而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。
3、帕金森综合症患者由于肢体的震颤、行动的不便,怕同事或朋友见笑,不自觉将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。终日待在家中。这样,疾病在进展,症状在加重,心情也随之变得异常不好,很多帕金森病患者存在不同程度的抑郁、焦虑症状。
专家提醒,抵制帕金森综合症危害的最好方式,就是积极寻求科学的治疗,有效的治疗是杜绝疾病的最好方式。
帕金森病,便是老年人尤需警惕的一种慢性疾病。如何预防帕金森病?内江市第一人民医院神经内科副主任医师周立表示,当60岁以上的老年人出现嗅觉减退、便秘、失眠时,就应当引起重视,到医院进行检查。发病率 帕金森病多发于60岁以上
周立介绍,帕金森病发病原因主要是年龄老化、环境因素、遗传因素等。60岁以上人群患病率为百分之一,男女差异不大。
“我们科室收治的病人主要在65岁以上,也有30至50岁的中年人。”周立说,随着年龄的增长,帕金森病的发病率也会提高,而且帕金森病属于慢性进展性疾病,目前无法治愈。
周立说,帕金森病发病从早期到晚期的跨度大,几年到几十年不等,早期合理治疗能维持基本工作和生活,而晚期患者就可能出现全身僵直、卧床不起。患者卧床后可能因为肺炎、骨折、褥疮等并发症而死亡。
前期症状 嗅觉减退、便秘、失眠
周立说,帕金森病的临床症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。
静止性震颤表现为在安静状态下,患者手脚不自觉抖动,紧张时抖动加重,入睡后症状消失;肌强直就是指患者四肢肌肉紧绷,运动不灵活,表情变少,即俗称的“面具脸”;姿势步态异常则是患者在站立时弓腰驼背,起步困难,走路呈碎步。
周立提醒市民,不一定出现上述症状才就医,当出现嗅觉减退、便秘、失眠时就应当引起重视。此外,坐立不安、注意力不集中、抑郁、情绪低落、疲劳感和焦虑等精神症状也是帕金森病患者常见且较早出现的非运动性症状,它们常在震颤等运动症状之前出现。
治疗药物 慎用复方左旋多巴
“复方左旋多巴是目前治疗帕金森病最基本最有效的药物。”周立说,使用左旋多巴时从小剂量开始,以维持基本生活来衡量剂量,并注意药物的副作用。55岁以前的发病者建议用左旋多巴以外的药物,如果无效再考虑左旋多巴。
周立建议,患病者要保持乐观的状态,对治疗疾病有信心。如果有便秘、腹胀症状的患者应该注意饮食清淡,食用含粗纤维、易消化的食物,“适度运动、量力而行”。
周立说,作为家属,应该理解病人,当病人出现情绪波动、痴呆等症状时,要做好心理安慰、疏导。如果病人病情加重,需要加强护理,督促病人正确用药,“对于后期卧床的病人,家属要帮助病人活动肢体,翻身、拍背,防治褥疮和肺部感染”。
很多上了年纪的人走路变得越来越慢,并会感到腿变得很僵硬,有时胳膊肘弯曲,贴在身体的一侧不能自如地摇摆,或有手颤抖等症状,有这些症状时要高度警惕“帕金森病”。
在临床工作中,神经内科医生经常会碰到患者如下诉说:以前上班的时候很健康,可是退休后,走路和以前不一样了,越来越慢。虽然病人自觉走路缓慢,但认为是年纪大、机体衰老的缘故,并未引起重视。有些患者工作的时候出现走路缓慢,有时一条腿僵硬、拖曳,会归咎于工作过度劳累,并未引起重视,直到退休后病情越来越重才引起注意。
帕金森病是一种原因不明的进行性神经变性疾病,因脑内黑质病变,脑功能失调造成的。有三种主要症状:肢体颤抖,肢体僵硬,动作迟缓。据不完全统计,在中国患有帕金森病的病人有200万之多,大约占55岁以上人口总数的1%左右,男女比例大致相同。
帕金森病很少发生在40岁以下的人群中,发病的平均年龄60岁左右。但近年来,我们在门诊中发现了很多年轻的帕金森病患者。该病发病隐匿,病程也很缓慢,初期表现通常不被病人首先注意到,而由病人的亲属、朋友或同事观察到。在发病初期,单侧肢体颤抖,平时写字时,字体小而不规则;精细的动作如扣纽扣、搅拌咖啡或牛奶等变得困难;在床上翻身或从椅子上站起时显得费力。有时病人的站立姿势会呈身体弯曲前倾。走路时起步困难,步伐变小,如同拖着脚走,之后越走越快,径直往前冲。说话声音单调,缺乏抑扬顿挫,表情呆板,且易流口水。若不给予治疗,严重时肢体僵硬、躯体平衡反射变差,最终无法活动而长期卧床。
多数情况下,医生能够发现一些有意义的临床表现,对一个有经验的神经内科专家来讲,诊断并不困难。
郑州人民医院河南省帕金森病诊疗中心的专家崔群力博士提醒患者,得了帕金森一定要去正规的,大型的专科医疗机构就诊、早发现早治疗,让患者远离帕金森病的痛苦。
梦从来都带有一定的神秘感,让人觉得奇妙怪异又虚无缥缈。长期以来,梦境分析一直被认为像占星术一样没有可靠依据。然而,如今的科学家却认为,梦实际上可以为人们提供重要的健康线索,及时发出某些严重疾病的提示信号。
1、老做噩梦
英国拉夫堡大学睡眠研究专家吉姆.豪恩教授表示,首先,噩梦与服用某些药物有关,比如有助于扩张血管的,被认为是“噩梦制造者”。还有多位医学专家认为,它会间接改变大脑中某些化学物质的平衡,进而诱发噩梦。
其次,《荷兰医学杂志》刊登的一项新研究发现,噩梦与心脏病存在一定关联。因为心脏病患者更可能出现呼吸问题,这会导致大脑供氧量降低,引发噩梦。据统计,心律不齐会导致噩梦危险增加3倍,胸闷、胸痛可使其增至7倍。
再次,噩梦频发还可能是偏头痛发出的预警信号。一项研究发现,偏头痛发作前,人往往会做一些关于“愤怒”和“攻击”的噩梦。一种理论认为,这是因为偏头痛导致大脑发生了多种变化。
最后,睡眠不足是噩梦的另一常见原因。英国剑桥帕普沃思医院睡眠专家尼古拉斯.奥斯克罗夫特博士表示,睡眠太少容易诱发睡眠瘫痪症,也就是俗称的“鬼压床”,常发生在刚入睡或是将醒未醒时。患者觉得自己已醒来,可以听见声音、看到影像,却突然发现全身不能动弹,喊不出声,有时还会有幻觉。多数人在这个时候会觉得恐慌,所幸这种情形多半能在一两分钟内消失。
2、每晚频繁做梦
豪恩教授表示,夜间身体感觉太热或太冷都会导致梦境增多。因为这都会对睡眠过程造成干扰,使有梦睡眠阶段惊醒的次数加多,对梦境的记忆也就会加深。专家建议,卧室气温最好控制在18摄氏度左右。
女性激素水平的大幅摇摆也会导致梦境增多。这是由于激素异常变化,会使女性感觉身体极不舒适,导致腹部胀气或痉挛,夜间醒来次数自然增多。
连续几晚睡不好同样会导致夜间多梦,而且梦境清晰。因为睡眠太少会使大脑进入有梦睡眠阶段的时间大大减少,欠下“睡眠债”。因此,连续缺觉后好好休息的第一晚便开始“还债”,处于有梦睡眠阶段的时间会更长。
3、梦到被追杀
奥斯克罗夫特博士表示,梦见被袭击或追杀等压力巨大的梦境,可能是认知障碍症或帕金森等神经系统疾病发出的早期信号。
梦中出现拳打脚踢、翻滚喊叫、打人等猛烈粗暴动作,是医学上最常见的睡眠行为障碍之一,发生在有梦睡眠阶段,发作时人会丧失正常的抑制能力,把梦里做的动作真实上演,往往容易导致患者跌下床或者伤及配偶等身边的人。一些研究发现,每100个有这种睡眠行为障碍的患者中,就有10~25人日后得帕金森症或其他神经退化性疾病。患者通常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病等,且多见于60~70岁的老年男性。
美国梅奥诊所睡眠医学家、神经学家狄波曼.佩克博士完成的最新研究发现,这种睡眠问题是认知障碍症的重要标志。该障碍症确诊患者应该密切关注颤抖和记忆丧失等神经退化疾病的其他警示信号,以便早发现、早治疗。
4、经常从梦中惊醒
豪恩教授表示,晚餐过饱和过于油腻,易导致食物在胃内滞留时间更久,使胃和咽喉之间的阀门压力增大,导致胃酸反流,引发烧心。这种情况通常发生于入睡后的前几个小时,而这个阶段也正是有梦睡眠时期,因此容易导致患者从梦中被呛醒。这种情况在体重超标的肥胖人群中更常见。
抑郁症患者或压力极大的人群也经常遭遇梦中惊醒,因为他们似乎能更早地进入有梦睡眠阶段,提早进入梦乡,也就会较早从梦中醒来,这时通常还处于半夜。
5、性梦
美国《男性健康》杂志刊登加拿大蒙特利尔大学一项新研究指出,在男性和女性梦中,有性爱内容的梦占8%。其中男人性梦的对象往往是假想人或陌生人,女性性梦的对象则多是摇滚明星、电影明星、政界要人等名人。
心理学家伊恩.华莱士博士表示,人在各个年龄段都可能会做性梦,但往往随着年龄增大,性梦也会增多。在60岁人群中,性梦尤其常见。它其实并不代表做梦者真实生活中的性爱情况,而是与人们的创造力存在密切关联。很多人在退休之后,通常会培养一些新的爱好,这种爱好在老人睡梦中往往会以性梦的形式表现出来。
美国《做梦》杂志刊登的一项最新研究发现,趴着睡更容易让人做性梦。在睡眠中,大脑并不完全与外部世界脱离,外部环境的刺激源融入梦境的可能性会大大超出人们的想像。趴着睡会影响大脑正常供氧,导致大脑开始无意识思考或想像,性梦几率随之提高。
6、难忘或怪诞的梦
豪恩教授表示,深夜饮酒特别容易诱发醒前的难忘梦境。醉酒后,在酒精作用逐渐减弱的过程中,大脑化学物质水平会受到某种形式的影响,导致怪诞梦境产生,因此,人们往往会在第二天早上快醒来时做着情景生动的梦。
美国波士顿大学医学院神经病学家帕特里克?麦克纳马拉博士表示,生病也可能导致人们进入半梦半醒状态,引发怪诞梦境。人体受到病菌感染时,不做梦的深度睡眠能增强人的抗病能力。此时,人处于深度睡眠的时间会增加,有梦睡眠被延后,容易使睡梦进入有意识的状态,导致梦境栩栩如生和离奇怪诞。
药物也会诱发生动的梦境。麦克纳马拉博士表示,很多患者告诉医生,服用抗生素后会做一些感觉很真实的怪梦,但目前尚无相关研究证实。不过,研究已经发现,抗疟疾药物会诱发情节丰富、人物非同寻常的长梦。一种理论认为,这类药物会干扰大脑化学物质乙酰胆碱水平,而该物质在睡梦控制方面起到关键作用。
适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
零售价:¥82元/盒
网上药店:健客大药房CFDA
“帕金森?”握着诊断书,吴老伯想不明白,这个毛病怎么会和自己扯上关系。“老爷子,在农村喷过农药没?”“喷过,活忙时还常到别人家帮忙。” 昨日,沈阳军区总医院神经外科接诊了一位农民帕金森病患者。
“帕金森病有明显的职业特点,发病最多的职业是年轻时用脑过度的教师、医生和政府职员、秘书等,其次是常使用农药的农民,被公认发病人群基数最大的老年人则排位第三。”沈阳军区总医院神经外科副主任陶英群表示。
帕金森病的发病人群以中老年人为主,中国60岁以上老年人发病率在1.5%-2%左右。近些年,来医院就诊和咨询的患者群呈低龄化倾向。以沈阳军区总医院为例,以往发病者多是70岁以上老年人,但近两三年,越来越多的五六十岁的中老年人跑来看病。另外,前些年,几年也收治不到一位40多岁的帕金森病患者,现在却是一年收几位。
分析发病原因,最根本的是大脑过早老化,其次,反复脑外伤、用脑过度,像工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射等,也可能是潜在病因。动作缓慢、身体僵硬、走路异常、手脚震颤,是四大主要表现。陶英群提醒,一旦你的步伐不再像原来那么稳当,转个身需要几个小碎步才能完成,出现说话不自觉变慢变钝、爱流口水等变化时,切记到医院咨询检查。
植入脑起博器被认为是治疗晚期帕金森病的有效手段。日前,由中华慈善总会发起、以扶助特困慢性神经系统疾病患者为目的的“调亮生命”公益项目落户沈阳,向贫困的帕金森病人免费赠送脑起博器。作为东三省首家“调亮生命”公益项目定点医院,沈阳军区总医院神经外科负责评估帕金森病病人的病情程度,一旦病人被确定符合救助范围, 将接受免费的脑深部电刺激植入手术。
研究表明:人的健康与多巴胺、乙酰胆碱、伽马氨基丁酸(GABA)和复合胺四种神经传导素密切相关,任何一种过量或缺损,都会导致疾病。
帕金森就是多巴胺缺损代表性疾病,这种“脑饥饿”状态,使脑的生物化学成分和电位活动遭到破坏。如今,科学家认为,正是多巴胺的衰竭,造成患者脑内神经元功能的紊乱,而这种对脑的生理性损伤是无法修复的,大大破坏了其放电功能,导致出现僵硬、颤抖、行动迟缓……
这种生理机能衰退与脑功能的弱化密切相关。从神经电学的角度而言,一名帕金森患者无论实际年龄多大,他的脑看起来都足足100岁了。
临床发现,补充脑内多巴胺的药物(如美多巴)就能暂时控制病人的抖僵,然而,事实上,美多巴等药物不仅无法阻挡多巴胺的继续变性,反而促进其死亡,还带来肌肉僵硬,血液循环系统全面障碍,便秘、脑供血不足、腿肿等问题随之而来,造成药物吸收也成了大问题,毒副反应加大,病情越来越严重,怎么解决这些问题?
专家强调:“ 中西医结合、缓解‘脑饥饿’,提高药物吸收,增强基底节区脑血流灌注、克服血液循环障碍改善肢体抖僵是治疗帕金森的重点。”
据悉,国务院特殊津贴享受者、易可特需专家上海曙光医院神经内科魏江磊主任运用中西医结合疗法及中药秘方,有效地增加了患者基底节部位的血流灌注,提升患者的多巴胺神经元运转功能,使患者的多巴胺吸收功能得到提高,也促进了患者自身的多巴胺分泌,有效改善和控制帕金森病症的发展。许多患者通过这一新方案立刻见效,全身轻松,抖僵、便秘、头晕、腿肿迅速改善。
咨询人:王女士
专家:解放军第四六三医院神经外科主任 尹忠民
问:我前几年开始脑袋就颤,一直也没严重,我的母亲和两个妹妹都有这种症状,请问这是帕金森吗?帕金森可造成死亡吗?
答:如果家庭中有2~3个人有震颤的情况,基本可以排除帕金森,而是特发性震颤,因为帕金森并不是遗传疾病,遗传仅占15%,而特发性震颤则有家族性的特征。
特发性对生活影响不大,也没有药物可以缓解,这个疾病对酒精非常敏感,因此判断的方法是如果喝酒后震颤的症状减少就是特发性震颤。
帕金森本身不会导致患者死亡,但是,帕金森会引发一系列并发症,例如长期卧床的患者可能会合并肺内感染、下肢静脉血栓、营养状况差、免疫减退等,从而会有生命危险。
手脚震颤可能已患帕金森病
帕金森病的发病率呈逐年上升趋势,但是人们对帕金森病了解不足,有超一半的患者不了解帕金森病,误以为震颤、动作迟缓是人老后的自然表现,从而错过治疗时机。
帕金森病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意。而导致有些患者已发展到中、晚期。同时值得注意的是,帕金森病并非是老年人的专利,一些中青年由于遗传等因素的影响,也有患此病的可能。所以提高认识,多留意自己和身边的人,发现病症要及时就医。
除原发性的帕金森病外,脑血管病人、环境污染及接触某些重金属、化学物质、车祸造成的脑外伤、煤气中毒等意外伤害都会导致帕金森病的发生。
温馨小贴士:帕金森病高发人群主要是中青年、老年,发病多在60岁以后,通常起病缓慢,渐进加重,表现为静止性震颤、动作迟缓、肌张力高、慌张步态、表情淡漠以及眨眼反应等,严重的患者会导致生活不能自理。