帕金森病是帕金森综合征这个大概念下的一个分支，除此之外，还包括一些与帕金森病病人症状相同，但病因迥异的分支。比如说长期服用治疗高血压的含利血平成份的药、氟桂嗪、治疗胃溃疡的H2受体组织剂，可也能会引起帕金森样病的症状。此外，久用抗焦虑、抑郁类的药，也易引起帕金森病样的症状，及时停药换药多数病人的病情是可逆的，但往往需要一个恢复期，在这段时间里，为了缓解症状，也要配合服用治疗帕金森病的药物。

　　重金属中毒的病人也会表现为帕金森样病的症状，比如，经常接触锰金属的人，如果表现出这种症状，就要进行排除性检查，如确因“锰”而致病，除了要做驱锰治疗，还要服用药物来缓解症状。除此之外，脑血管病、一氧化碳中毒、脑外伤、多系统萎缩、多系统变性的病人也易表现为帕金森病样的运动障碍，但本质不同，临床上也要注意区分。误当偏摊治、肌无力治疗则会贻误病情。

　　单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系，可以将震颤分为以下几类：

　　（1）静止性震颤（2）姿势性震颤（3）意向性震颤（4）其它震颤

　　 震颤是神经系统疾病时的表现之一，是一种症状而不能构成诊断。对震颤以及与其相关联的症状需要认真观察，仔细体会，结合其他检查手段来考虑诊断。

　　一、病人必须存在至少两个下列主征：静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直和姿势性反射障碍；但至少要包括头两项其中之一。

　　 二、病人的帕金森病症状和体征不是由于脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、病毒感染、或其它已知的神经系统疾病，以及已知的药物和化学毒物所引起。

　　 三、病人必须没有下列体征：明显的核上性共视运动障碍、小脑征、核性发音障碍、体位性低血压（改变超过30mmHg以上）、锥体系损害以及肌萎缩等。

　　 四、左旋多巴制剂试验有效。

　　 具有上述所有四项标准的病人可临床诊断为帕金森病。

　　 但是经此临床标准诊断的帕金森病人只有70%-75%左右与病理诊断一致，因此其特异性仍不高。在临床研究和流行病学研究中，为尽量保证诊断的准确性，除要求病人符合上述四条标准以外，如果病人的症状和体征在初发时或病程中有不对称表现，则帕金森病的诊断特异性将显著提高到90%左右。

　　我国65岁以上人群的帕金森病发病率约为1.7％，全国共有帕金森病患者200万人，上海约有患者4万人。很多人误将帕金森病等同于“抖抖病”，专家为此澄清：三成帕金森病患者从不震颤，将帕金森病俗称“抖抖病”并不科学。日常生活中，市民如出现手脚抖动、嗅觉功能减退、手动作笨拙迟缓、走路一侧手臂不摆动、腿拖步、表情呆板、肌肉僵紧等症状，应及时前往医院神经科进行诊治。

　　 帕金森病作为一种老年疾病，近年来却有年轻化趋势。在门诊，四五十岁壮年罹患帕金森病并不罕见。这些患者上有老下有小、生活压力较大，患病后心理负担比老年人更重。尽管帕金森病的发病机理至今不明，但专家一致认为，环境污染、体育锻炼时间不足、长期精神压力等，会导致该病症状的提前出现。及早发现疾病及早诊断，对患者有效控制病情至关重要。

　　 典型的帕金森病患者并不难诊断，但对非典型性患者，漏诊、误诊现象时有发生。比如，部分患了特发性震颤患者手脚抖动不停，却被误诊为帕金森病；而从不震颤的帕金森病患者，确诊时间普遍较晚。专家表示，70％至90％的帕金森病患者存在嗅觉功能减退，如市民在排除鼻炎等其他因素后，嗅觉仍无法解释地出现功能减退，就应前往医院诊断。

　　在1996年亚特兰大奥运会开幕式上，当拳王阿里颤抖的握住火炬出现时，“帕金森病”这一名词也被更加被世人所熟知。手抖就一定是帕金森病的征兆？今天是“世界帕金森病日”，有关专家表示，帕金森病是神经变性疾病，多发病于中老年，其临床表现包括静止性震颤、行动迟缓、肌强直等，而手抖不一定表示患有帕金森病。

　　手抖近一年 别人告诉她“你得了帕金森病”

　　今年68岁的汪婆婆从2个月前双手开始就不停地抖，上周四特意从忠县老家来到重庆市中医院神经内科就诊。据汪婆婆的儿子讲述，老人的手抖在吃饭的时候表现得特别明显，“一小碗汤都能晃得洒出来。”

　　“这是不是帕金森病哦？”还没等医生开始检查，汪婆婆就先忧心忡忡地给自己下了个“诊断”，原来，在她出现手抖后不久，周围的朋友就开始给她“提个醒儿”，说这是“帕金森病”的表现，“你看那么多名人得了帕金森，手都是这么抖的。”

　　逾九成手抖患者怀疑自己得了“帕金森病”

　　“检查结果表明，汪婆婆是特发性震颤，而并非帕金森病。”重庆市中医院神经内科主任杨健告诉记者，超过9成的手抖患者在见到医生时，都会先问是不是“帕金森病”，“其实有些早期帕金森患者早期并不会出现手抖，而手抖也并不一定表示得了帕金森病。”

　　杨健解释道，静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势性反射障碍都是帕金森病的临床表现，但在对患者进行诊断时，不能单凭手抖就下结论，至少要存在2个以上主要特征才行。

　　“有些人在长期服用药物后，比如抗抑郁的药物等，也会产生手抖。”杨健说，由于医学界对帕金森病的病因并不清楚，也无完全根治的方法，所以现阶段的治疗方式是“对症处理”而非“对因处理”，主要采取口服药物治疗。患者应及时到正规的专科医院进行确诊，以免错判病情。

　　新闻延伸

　　帕金森病≠帕金森综合症

　　除了将手抖误以为是帕金森的唯一征兆，患者还常常对帕金森病和帕金森综合症“傻傻分不清楚”。对此，专家提醒，两种病有较大区别，用药和治疗方法也不同，患者一定要及时找专科医生进行诊断，以免耽误治疗。

　　重庆市中医院神经内科主任杨健介绍说，帕金森综合症包括帕金森病、遗传变性型帕金森综合症、帕金森叠加综合症以及继发性帕金森综合症。简单来讲，帕金森病大多见于中老年，而帕金森综合症则可以发生在任何年龄组。在临床表现上，除了行为迟缓、肌张力增高、静止性震颤外，帕金森综合症还往往出现言语不清、痴呆、偏瘫、眼球运动障碍等症状。

　　据西班牙《世界报》网站4月12日报道，在大众的认知范围内，帕金森氏综合症是一种仅针对老年人群体的疾病，但是根据目前的医疗统计数据来看，这种想法是完全错误的。现在全世界范围内共有500万名帕金森氏综合症患者，西班牙的患者则更是占到了其中相当大的一部分，其患者数量大约达到了15万人之多，另外据医疗专家估计，西班牙国内还有3万名潜在患者。

　　丽娜撒索罗（Linazasoro）是一位在塞巴斯蒂安帕金森氏综合症研究中心就职的专业医生，她在接受记者采访时指出：“几年以前，帕金森氏综合症的主要发病人群是65岁以上的老年人，而现在，已经出现了40岁就患上帕金森氏综合症的人群。而且这群‘年轻患者’的数量还不小，占到了总人数的15%到20%。不难发现，这种病症的攻击范围正在逐渐变广。”

　　另外，丽娜撒索罗还表示，帕金森氏综合症并不是一种致命的疾病，和其他很多类似的神经疾病一样，它属于慢性疾病。而且这种疾病很难被诊断出来，唯一的诊断方式即是通过观察患者的日常行为来判断他们是否患病。一般来说，患者会变得行动力迟缓，很难完成一些基本的日常动作，这主要是因为他们的肌肉组织出现了损坏。此外，由于帕金森氏综合症和很多其他的病症有着类似的症状，因此也很难确诊患者到底是患上了帕金森氏综合症还是其他的神经疾病。

　　还有一个关于帕金森氏综合症的重大误区，那就是大多数人认为只要患上了这种疾病就一定会像患上其他神经疾病一样，出现抽搐的症状，因此经常有人因为自己没有出现抽搐症状就判定自己并没有病，其实事实并非如此。丽娜撒索罗解释道：“有大约30%的帕金森氏综合症的患者从未出现过抽搐症状，但是他们的确属于该病的患者。事实上，帕金森氏综合症的主要病症是行动僵硬，迟缓，也就是说，当你发现你在做一些日常动作（刷牙，扣扣子，打鸡蛋，在床上翻滚等）出现困难时，你就应该立即就医。另外根据我们的研究表明，这种疾病越早被发现就越容易被治愈，即便不能完全治愈，也可以在一定程度上减缓病情恶化的速度。因此，尽早来医院接受检查是十分必要的。”

　　59岁的维克多（Victor）就是一名典型的帕金森氏综合症患者，他在7年前患上了这种在西班牙最常见的疾病。据他个人讲述，他并没有经历过手脚抽搐的状况，只是感到动作变得僵硬，但是这并没有引起他的注意。以至于病情变得越来越严重，到后来折叠衣物或餐巾纸对他来说都是变成了一件很困难的事，他才去医院接受治疗。

　　维克多十分后悔，他说：“事实上我应该更早注意到这一点，因为我的外祖母就是一名帕金森氏综合症的患者，这种疾病折磨了她20多年，所以我应该对这种疾病再清楚不过了。可是当时我注意到自己的症状与外祖母有些不同，因为每次她发病时都会出现抽搐现象，可是我本人并没有感受到抽搐，所以疏忽大意了，耽误了治疗的最佳时机。”

　　但是幸运的是维克多是一个十分乐观的人，他说：“我们并不能因为这种疾病就天天郁郁寡欢，相反地，我们应该做个乐观的人。虽然行动很缓慢，那么就享受一下慢生活带给我们的乐趣，这样或许汉能看到很多常人看不到的风景，得出一些特殊的感悟和心得。”对于这种说法，丽娜撒索罗给出了肯定，她认为：“纵使很困难，但是乐观和运动是十分必要的，因为对于帕金森是综合症患者来说，最大的敌人就是过多的睡眠或缺乏运动，因为那样会加快患者肌肉老化的速度。”

　　常做噩梦可能是由于工作或生活压力、焦虑、某些药物或激素变化所致。但是，某些严重疾病也会导致噩梦。美国《赫芬顿邮报》5月22日载文，刊出经研究证实的“噩梦透露的4种疾病”。

　　1．心脏病。瑞典一项研究发现，在老年男性和女性参试者中，噩梦增多与心律不齐和间歇性胸痛存在重要关联。该研究还发现，在频繁发生噩梦和睡眠糟糕的40~64岁女性中，胸痛和心律不齐明显增多。女性绝经之后，痉挛性胸痛还可能会进一步增加。

　　2．帕金森病。英国《柳叶刀·神经病学》杂志刊登３项近期研究表明，睡眠障碍患者在快速眼动（REM深睡眠）阶段常会因为噩梦而出现尖叫、哭泣、乱打乱踢等现象，这些人群罹患帕金森氏病及其他神经退化性疾病的危险会大大增加。

　　3．睡眠呼吸暂停。美国佛罗里达睡眠研究所医学博士威廉·科勒表示，如果噩梦增多，常梦见溺水或窒息等无法呼吸，那么最好上医院检查一下是否存在睡眠呼吸暂停问题。睡眠呼吸暂停会导致缺氧，严重扰乱深睡眠阶段的睡眠质量。《睡眠医学》杂志刊登一项研究发现，经过持续气道正压（CPAP）治疗之后，91%的睡眠呼吸暂停患者噩梦随之消失。

　　4．精神病。英国华威大学心理学教授迪特尔·沃克博士及其同事对参试儿童遭受欺负和噩梦发生情况进行了研究。结果发现，经常做噩梦或夜间频繁惊醒的儿童更容易发生青春期精神病。新研究发现，孩子白天的遭遇会直接影响到夜晚睡眠，会改变孩子的生理应激反应。如果儿童频繁做噩梦，家长应高度警惕。

　　美国波士顿大学神经学副教授帕特里克·麦克纳马拉博士表示，如果排除疾病因素，那么可接受专业催眠疗法或形象逆转疗法（IRT）治疗，消除噩梦恐惧感。另外，《美国精神病学杂志》刊登的一项研究显示，哌唑嗪可有效缓解严重创伤后出现应激障碍导致的噩梦及睡眠中断的问题。

　　身边的老人会出现手抖，这时儿女都会紧张起来，担心父母患上了帕金森。北京宣武医院功能神经外科主任医师张宇清纠正，老年人手抖不一定都是帕金森。老年人手抖的原因最多见的其实是老年性震颤，也叫特发性震颤，其次才是帕金森，这两者不一样，区分起来也并不困难。

　　“简单地讲，特发性震颤只有抖动这一个症状，而且不是总抖，是在做动作的时候，比如端杯子、举筷子的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候不会抖。帕金森病人的抖则是诸多典型症状中的一项，其他还有肌肉发僵、动作迟缓、面容呆板、说话声音低、流口水、写字越写越小、迈步时腿突然‘僵住’，以及情绪低落，不愿见人等很多表现，而且帕金森病人的抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。”

　　张宇清表示，很多疾病的早期表现可能不是很典型，有些帕金森病人开始只是轻微的手抖，其他的表现还没有出现，要通过医生仔细询问，例如是否有手臂酸胀无力，腿有时抬不起来，容易疲劳，一些精细的动作变得缓慢吃力等不太典型的迹象，这会对诊断帕金森有帮助。这些症状进展也可能很慢，有些病人要到一年以后才会逐渐出现肌肉僵硬典型表现。

　　此外，小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢等也都有可能引起老人手抖。如果由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病，建议到医院找有经验的神经科医生明确诊断。

　　4月11日是世界帕金森日，目前中国帕金森患者约200万人，几乎占全球一半；在我国65岁以上老年人口中，约有1.7%的人患有帕金森病。由于目前尚未找到确切发病原因，因此对于帕金森病的早期识别将成为治疗的关键。

　　昨日，市人民医院神经内科副主任周敏介绍，目前已知的帕金森病的发病原因主要是跟年龄有关，年龄越大发病率越高；其次便是环境因素，像杀虫剂、辐射都被证明跟帕金森的发病有关；此外，还有遗传因素，患帕金森病的年轻患者绝大部分都是遗传因素导致的。

　　周敏说，由于目前尚未找到确切发病原因，因此对于帕金森病的早期识别将成为治疗关键。中老年人如果有以下症状，就要多加注意了：手脚震颤，尤其是静止性震颤，这也是早期帕金森病的突出特点；动作比较慢，跟年龄不太对称，走路快不起来，手脚会有僵硬的感觉，写字时会越写越小；此外，如果嗅觉感到麻木，睡眠有障碍，失眠多梦，抑郁或便秘等，也要及早检查，如果确诊是帕金森病要及早治疗。

　　自从1817年，英国医师James Parkinson首次描述了一组以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病以来，已经过去了整整一个多世纪，人类一直没有停止过对该病的研究和探索。

　　 1841年Hall将其称之为“震颤麻痹”(shaking palsy)，他对该病的症状进行了详细描述。但随着人们对该疾病的更多认识和了解，逐步认识到“震颤麻痹”的命名并不确切，因为，这类患者除了有肢体的不自主震颤、僵直和运动迟缓外，还有植物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随，因此，1892年Charcot建议将这种疾病称为帕金森病（Pakinson，s disease，PD）可能更能较全面的描述这一病症，这一观点也逐渐为大家所接受。

　　 虽然，人们在开始的时候已经能诊断这种疾病，但还没有治疗的好办法，值得一提的是，当神经科学界还不十分清楚帕金森病的病因和发病机理时，我们神经外科医生的先驱们，为了解除大量病人的痛苦，很早在临床就开始了手术治疗帕金森病的大胆探索，尽管手术方法的发展缓慢而又带有极大的危险性，正是有了这种临床大量的成功与失败的经验积累，才逐步丰富了对帕金森病的认识，并逐渐改进和完善了更为有效的治疗靶点和手术方法。

　　 Horsley早在1909年就报道了采用感觉运动皮层部分切除术治疗帕金森病，术后患者的肢体震颤明显减轻，仅伴有中等度的功能障碍。直到上世纪的20年代，锥体外系在调节运动中的作用才被认识。当时许多神经内科医生反对通过阻断这些神经传导通路来治疗帕金森病，甚至连著名的神经外科学的奠基人之一Dandy也认为毁损基底节的神经传导通路将是致命的。

　　 直到1939年，Russell Meyers通过开颅大脑半球中间入路基底节尾状核毁损术，成功地治疗帕金森病，才证明了Dandy的错误。随着人们对帕金森病发生机理越来越深刻的认识和科学技术的进步与飞跃发展，不仅发明了立体定向仪，而且随着脑室造影、CT、MRI和术中微电极记录等技术的应用，定向手术的靶点定位越来越准确，效果也越来越好，加之对帕金森病治疗具有“神奇”效果的左旋多巴类药物的出现，可以说，帕金森病的治疗取得了极大地成功。

　　 专家组正是在国际医药发展的大趋势中阔步前进，沿着科研、临床医疗相结合的道路，在治疗世界疑难病中不断探索和研究，担负着弘扬祖国中医药的重任。使我国中医药事业真正屹立于世界民族之林，造福于人类。

　　部分帕金森病患者常伴痴呆症状，有专家称之为帕金森痴呆。有人认为帕金森病可以与“老年痴呆”画上等号，这显然是一种错误的概念。老年人“常犯糊涂”很可能是一种疾病，也就是医学上所谓的“痴呆”。常表现为老年人思维混沌，记忆力和认知力的衰退。具体情况为当老年人不分季节，不知时辰，忘了回家的路时；当他对刚说过的话转瞬即忘，常常答非所问，并喋喋不休、不知所云时；当他认不出朝夕相处的爱人，认不出疼爱的子女，甚至认不出镜子中的自己时……若有以上情况发生，老年人就要警惕“痴呆”是否已悄然来临。

　　 而帕金森病与痴呆病不同，它主要的症状不是记忆或认知的问题，而是运动功能受累，属运动障碍疾病。

　　 但随着帕金森病进入晚期，帕金森病会造成额页功能损害，使患者表现出注意力不集中、记忆减退、运用知识能力减低、思维迟钝、视觉空间障碍等，其记忆力损害以近事记忆损害为主。痴呆就会在部分帕金森患者中发生。

　　帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。该处有一群神经细胞，叫做黑质神经元，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病的症状。正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位，那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故。

　　帕金森综合症往往有明确的病因。常见的有以下几类：

　　（1）中毒：如一氧化碳中毒，在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。

　　（2）感染： 脑炎后可出现本综合症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期， 逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、 短暂。

　　（3）药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状，停药后可完全消失。

　　（4）脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。

　　帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一，病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。我国55岁以上老年人帕金森病的发病率约1%，近200万人患病。帕金森病主要侵袭55岁以上老人，年龄越大，发病率越高，因此老年人及家人应当保持警惕。

　　帕金森病的早期表现

　　1.手抖

　　许多人以为年纪大了，手有点抖，不是毛病。其实大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖，上海地区有人称为“抖抖病”。首先一侧手和/或足抖，特点是静止性震颤，即肢体静止时抖动明显，运动时减轻或停止，并且有节律性。随着病情加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生震颤。

　　2.肌肉发僵

　　感觉脖子硬、腰发硬、肌肉发僵，运动不灵活。有些病人自述为“抽筋”或“痉挛”。这是由于病人肌张力增高造成的。以肌肉僵直为最初表现的病人往往病情进展迅速，必须尽早到医院治疗。

　　3.运动障碍

　　走路越来越慢、不摆臂，开步困难、小碎步、不容易停下来(慌张步态)。病情进展往往表现在日常生活的小事中，病人原来生活可以自理，逐渐需要别人帮助，不能系纽扣、用筷子，起床需要扶手;表情变化少(面具脸);漂亮的笔迹不见了，字越写越小(小写症);原来声音洪亮，后来说话含糊不清、音调低沉，部分病人还有抑郁等症状。

    帕金森病人的日常护理

　　专家指出，家庭成员要营造宽松、和谐的家庭气氛，关心和同情患者，在精神上给予他们鼓励和支持。此外，还要在生活细节上注意提高患者生活质量。

　　1.穿着：选择容易穿脱的粘扣衣服及开襟在前、不必套头的衣服。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要选择橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子抓地时，可能会使患者向前摔倒。

　　2.洗浴：洗澡间的门要朝外推开，方便患者出来。在浴盆内或淋浴池板上铺上一层防滑橡胶垫防止病人摔倒。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。

　　3.饮食：因为患者肌肉不协调，吞咽困难，一紧张就更容易加重，因此不要催患者快吃快喝。要让他们养成细嚼慢咽的习惯。在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜、水果预防便秘。

　　4.运动：太极拳最好。太极拳节奏慢，动作大，能增强平衡、活动关节，最适合帕金森病人锻炼。

　　帕金森病是一种常见于中老年的神经系统疾病，病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。专家介绍，帕金森病最常见的表现有以下4个：

　　1、静止性震颤。有些老年人拿筷子时，手也会抖，但手不动的时候是很“稳当”的，而帕金森病的震颤表现为患者活动、静止时都会抖，特别是脚也会不由自主地抖动。

　　2、运动减慢。由于肢体肌肉强直，患者不能完成精细的动作，如系鞋带、扣钮扣等。写字也变得困难，而且越写越小，医学上称之为“小字症”。患者面部肌肉运动减少，表情呆板，形成“面具脸”。走路拖着地走，而且不对称，经常两只鞋子的磨损程度也有不同。严重者呈“慌张步态”：走路起步困难，身体重心前移，步伐小且越走越快，想停也不能迅速地停下来。

　　3、肌肉张力高。患者肢体和躯干失去柔软性，变得很僵硬，古人形象地称其为“线偶”、“傀儡”，病人肌肉僵直，用手拨动患者就像转动齿轮。

　　4、摔跤。到了后期，患者全身肌肉受累，躯体重心不稳，病人轻轻一推就倒了。

　　此外，除了以上的运动症状，帕金森病还会引起抑郁、痴呆等非运动症状。

　　帕金森病人的饮食原则

　　饮食治疗是帕金森病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果。

　　多吃谷类和蔬菜、瓜果通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维等营养素，能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴(一种治疗帕金森病的药物)的药效。

　　适量吃奶类和豆类奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质可能会影响到左旋多巴等药物的疗效，为了避免影响白天的用药效果，建议晚上睡前喝牛奶。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。

　　限量吃肉类由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天可摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是为了使白天的药效更佳，一些患者也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。

　　尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏平时应该用植物油烹调食物，不吃肥肉、荤油和动物内脏，这有助于防止由于饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

　　饮食治疗个体化由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变做相应的调整。如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。

　　帕金森 要早诊早治

　　提到帕金森病，大家会想起巴金、陈景润、拳王阿里等名人，他们在日常生活中饱受帕金森病的折磨。帕金森病一旦发生将随着时间的推移而渐进性加重，有证据提示在疾病早期阶段的并称进展较后期阶段要快，因此一旦早期诊断，应尽早开始治疗。争取掌握疾病的治疗时机，不要等到生活质量下降的时候才开始治疗，对今后帕金森病的整个治疗成败具有关键性的作用。

　　帕金森经典四大运动症状

　　帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，多在50岁以后发病。目前我国帕金森病病人已经高达200万左右，也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。

　　经典的四大运动症状为主要表现，即静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍。

　　静止性震颤：约70%患者以震颤为首发症状，往往从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部，多为不对称性。两手像搓丸子那样颤动，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

　　肌强直：肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”。

　　运动迟缓：患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢，动作起动艰难。有的患者书写时，字越写越小；有些会出现语言困难，声音变小；吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。

　　姿势平衡障碍：常伴有姿势异常，病人难以纠正踉跄及蹒跚步伐，易跌倒。某些患者在病程某一阶段，由于下肢伸、屈肌张力失常，不能正常向前走，但可以倒退行走。

　　油脂面、嗅觉减退？警惕帕金森

　　但事实上，帕金森病患者除了饱受运动障碍的折磨，还会伴有不同程度的其他症状。

　　1.油脂面、多汗。70%—80%帕金森病患者存在一定程度的自主神经功能障碍，表现为皮脂溢、多汗等，患者的前额总是油光发亮。

　　2.嗅觉减退和便秘。嗅觉减退和便秘可能是帕金森病早期表现。瑞典最新的一项研究发现——嗅觉测试与多巴胺转运体(DAT)成像有助于预测个体未来是否会患帕金森病。该实验结果显示，嗅觉减退且DAT不足的成年人中，有61%的个体在四年后会发展为帕金森病患者。多项研究建议将嗅觉减退、抑郁、快速眼球运动睡眠行为障碍及便秘等非运动症状作为帕金森病初筛因素，从而提高易患人群的识别率及明确诊断。

　　3.流口水。有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为其擦拭。对此，年轻患者，可用抗胆碱药物，如安坦，抑制唾液的分泌。老年患者不建议用，可有意识地将唾液吞下。

　　4.疼痛。帕金森患者都会出现疼痛。疼痛的表现是多方面的，最常见的表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，也会出现手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　5.感觉异常。帕金森病患者身体的某些部位还会出现异常温热或是寒冷的症状，出现异常温热感的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或下腹不适。

　　6.下肢肿胀。帕金森病病人有时会出现下肢肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。为减轻这种症状，患者可适当运动。肿胀严重时，可以采取对症治疗，如用一些利尿性药物。

　　7.语言障碍。语言障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等。应及早对患者进行言语训练，可以进行口型发音训练，多与患者进行语言交流，多让他们讲话，以促进语言功能的改善。

　　8.膀胱刺激症状。部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手间，尤其是晚上夜尿的次数多，并会因此导致失眠。通过抗帕金森病的治疗，可使膀胱的症状也随之得到改善。

　　此外，帕金森病患者往往还伴有情绪抑郁，可通过心理疏导，让患者正确对待疾病，保持心情舒畅，必要时需应用抗抑郁药物治疗。此外，认知障碍和睡眠障碍也会困扰帕金森患者，对于前者，应用改善认知功能的药物有明显疗效；帕金森病患者睡眠障碍表现形式多样，包括入睡和睡眠不深、睡眠行为异常、白天过度嗜睡等。对于这些情况，首先应养成良好的睡眠卫生习惯，包括固定入睡及起床时间、良好的睡眠环境、减少日间打盹时间、减少咖啡因、酒精、尼古丁的摄入等，严重时需到医院就诊。

　　帕金森病是一种原因不明的进行性神经变性疾病，因脑内黑质病变，脑功能失调造成的。有三种主要症状：肢体颤抖，肢体僵硬，动作迟缓。据不完全统计，在中国患有帕金森病的病人有200万之多，大约占55岁以上人口总数的1%左右，男女比例大致相同。

　　老人走路变慢 警惕帕金森

　　很多上了年纪的人走路变得越来越慢，并会感到腿变得很僵硬，有时胳膊肘弯曲，贴在身体的一侧不能自如地摇摆，或有手颤抖等症状，有这些症状时要高度警惕“帕金森病”。

　　在临床工作中，神经内科医生经常会碰到患者如下诉说：以前上班的时候很健康，可是退休后，走路和以前不一样了，越来越慢。虽然病人自觉走路缓慢，但认为是年纪大、机体衰老的缘故，并未引起重视。有些患者工作的时候出现走路缓慢，有时一条腿僵硬、拖曳，会归咎于工作过度劳累，并未引起重视，直到退休后病情越来越重才引起注意。

　　帕金森病很少发生在40岁以下的人群中，发病的平均年龄60岁左右。但近年来，我们在门诊中发现了很多年轻的帕金森病患者。该病发病隐匿，病程也很缓慢，初期表现通常不被病人首先注意到，而由病人的亲属、朋友或同事观察到。在发病初期，单侧肢体颤抖，平时写字时，字体小而不规则;精细的动作如扣纽扣、搅拌咖啡或牛奶等变得困难;在床上翻身或从椅子上站起时显得费力。有时病人的站立姿势会呈身体弯曲前倾。走路时起步困难，步伐变小，如同拖着脚走，之后越走越快，径直往前冲。说话声音单调，缺乏抑扬顿挫，表情呆板，且易流口水。若不给予治疗，严重时肢体僵硬、躯体平衡反射变差，最终无法活动而长期卧床。

　　帕金森病重在 身心兼治

　　帕金森病目前仍然是无法痊愈。而且疾病的本身的运动和非运动的症状，及长期治疗带给病人的精神和经济压力都是相当严重的，因此的话，帕金森病人的治疗不应该仅仅局限于患者的震颤等症状，还必须考虑到如何来改善患者和他家庭的生活质量，同时在治疗的时候也要强调“身心兼治”的理念。

　　帕金森现在的治疗一般都是采取的综合治疗，包括了药物治疗、手术治疗、心理治疗、康复治疗等相关的治疗，而药物治疗就为首选，而且也是主要的治疗手段。帕金森病的治疗在目前看的话依旧是一项终身治疗的事业。但是目前应用的治疗手段，不管是药物治疗或者是手术治疗，都只能改善下症状，并不能阻止病情的恶化，无法做到痊愈。因此我们要顾及眼前，也不能忽视了将来。

　　目前我国帕金森患者的生活质量不容乐观，这样自然就会影响到疾病的进一步的治疗，而且长期的药物治疗和经济的压力，无疑又加深的病情的恶化，帕金森疾病的治疗是一生的事业，就需要做到身心兼治，这个就需要全面提高生活的质量入手，不仅仅是关注到了震颤，僵直等运动症状的缓解，同时还要关注到患者的抑郁、认知障碍等一些非运动障碍症状的缓解，也要减少运动病发症的发生和严重程度。只有全面的治疗，才能提高治疗的效果，才能让患者少受一点病痛的折磨，这也是“身心兼治”想要达到的效果。

　　帕金森病又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。

　　帕金森病患者所遇到的性功能障碍，因为种种原因， 常常是被患者本人和医生忽视的一个问题，然而目前的研究发现在帕金森病患者中发生性功能障碍的比率明显高于同年龄、性别组的正常人群，以及其他患有非神经系统慢性疾病的人群，尤其是已婚男性患者最为显着，通常表现为性冷淡、阳痿、早泄等症状，导致性生活满意度低下。老年男性患者通常由于自身功能衰退的原因，即使不伴有帕金森病也会高发性功能障碍。

　　由于帕金森病主要累及55岁以上的老年人，长期以来对中青年患者(35-55岁)的性功能状况研究较少。近期的研究发现在这部分患者中同样高发性功能障碍，并且年轻女性尤为明显，可能与女性心理因素和对月经周期的影响等密切相关;部分患者的性伴侣(夫/妻)也会因为患病的一方影响出现不同程度的性功能障碍。

　　帕金森患者不妨做做康复锻炼

　　专家表示，帕金森病患者常年饱受肢体不自主抖动、运动迟缓等症状的折磨，身体和精神上承受巨大痛苦。建议患者在坚持规范治疗的基础上，能借助一些运动进行康复锻炼，切实地帮助他们提高生活质量。以下三个康复锻炼动作可以让帕金森病患者能够在家中进行――

　　左右翻身

　　卧位，双手自然放于体侧，双下肢屈髋弯膝，双足立于床上。双手十指交叉左右摆动，用力摆动至一侧，头转向同侧，双膝摆向同侧，尽量使同侧手和膝触碰到床。

　　坐位，坐在软硬适中的床上，双膝尽量伸直放于床上，双足尽量向床靠背板或墙面靠近，双手尽量向前伸向下肢脚趾方向触碰。如患者弯腰困难，可以由家属辅助，家属站在患者背后，双手放于患者背部，缓慢向前轻压。通过练习这个动作可以使帕友走路更稳一点，不容易跌倒。

　　站立位，双脚稍分开，双手自然置于体侧。迈步，双手配合协调摆动，走直线，步幅、步宽由大逐渐变小，使两足尽量在一条直线上小步行走。行走过程中要注意安全，防止跌倒。帕友在家里练这个动作比较方便，训练原则方法就是循序渐进，最开始怕走不稳，腿可以分开大一点靠着直线，随着训练慢慢能力增强以后，可以把步子变小，尽量靠着线。

　　68岁的郑先生一年前外出旅游时发觉自己迈步不太灵活，感觉脚底像粘上了胶水，又像踩在柏油马路上无法挪动。这样的情况，从几天发生一次发展到每天发生几次。

　　 江苏省人民医院神经内科张克忠副主任医师告诉我们，该症状称为冻结步态，即患者在走路过程中突然出现的短暂的步态受阻。如果不加以干预，患者一般三到五年会丧失行动能力。该症状一般分为原发和继发两类，原发性进行性冻结步态，为神经系统退行性病变，患者除有冻结步态外，没有其他合并症；继发性冻结步态是晚期帕金森病患者最为常见的症状。

　　科学家们新近确定参与帕金森病的二十几个遗传危险因素，包括以前没有被报道过的六个遗传因素。这项研究发表在Nature Genetics杂志上。

　　揭开帕金森的遗传基础对于了解这一复杂疾病的多种机制，以及找到有效的治疗方法是至关重要的。Andrew Singleton博士和他的同事们收集和综合现有的全基因组关联研究（GWAS）数据，试图找到患者的基因变异或细微的基因差别。收集到的数据来自约13，708帕金森氏症病例和95，282对照者，所有人均为欧洲血统。

　　研究者发现了增加患帕金森氏症几率的潜在遗传变异风险。他们的结果表明，一个人的变异越多，患病风险就更大，在某些情况下，患这种疾病的风险高达3倍。虽然9个基因变异已被证明可导致罕见形式的帕金森氏病，但科学家继续寻找遗传危险因素，以获得疾病一个完整的基因信息。

　　研究人员在另一样本中（包括5，353例患者和5，551例对照）证实了上述结果。研究人员证实了帕金森氏病的24个遗传危险因素，包括以前尚未被确定的六个变异。 一些新发现的遗传危险因素被认为参与Gaucher's病，调节炎症和神经细胞化学信使多巴胺以及α-突触核蛋白（α-突触核蛋白在某些帕金森氏病患者大脑中会聚集）。但还需要进一步研究，以确定在本研究中所发现的基因变异的作用。