坐骨神经痛是一种非常痛苦的疾病，这种疾病最明显的特征就是疼痛，让人痛的左立难安，坐骨神经痛怎么治疗？五个治疗方法效果好。
1.卧床休息
坐骨神经痛严重疼痛的需要通过卧床休息缓解病情，卧床的时候可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，所以卧床可以缓解症状，等到疼痛症状稍微的缓解后，可以适当的进行联系活动，活动量可以逐渐增加，每天的活动量可以量力而行，这样有助于恢复。
2.针对病因进行治疗
对于疼痛比较严重的患者，可以采取对症下药进行治疗，比如风湿症导致的疼痛可以采取抗风湿治疗，腰椎间盘突出导致的疼痛可以采取腰椎牵引疗法以及按摩等方法进行治疗，骨质增生引起的需要服用抗骨质增生的药物，退行性脊椎病引起的，可以适当的服用钙片。
3.采用镇痛与镇静剂进行治疗
镇痛剂可以在疼痛比较严重的时候服用，每日需要限量，镇静剂可以在急性期的短时期内服用，病情如果出现缓解则应该在睡前服用，有利于促进睡眠，促进病变组织的康复。
4.采用激素进行治疗
激素具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用，尤其适用于急性期以及有广泛粘连的情况下使用，可以在短时期内口服，但是不要长期服用，因为激素的副作用是比较大的，
5.可以采取物理疗法、针灸和按摩的方法进行治疗
这些方法都有利于缓解疼痛症状，有利于加速恢复。
原标题：天下第一疼：三叉神经痛降温季大波来袭
冬季冷风吹，正是三叉神经痛高发的季节，医院三叉神经痛就诊的病人会比春夏季多30%左右，这就是由于冷空气刺激，导致疼痛发作更为频繁。这种“痛”是我们正常人无法理解的，广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节疼痛外科主任张清彬说，三叉神经痛发作时，面部有刀割、电击、撕裂样的疼痛，而且发作没有固定时间，只要遇到一点刺激，比如洗脸、刷牙、吃饭、冷风吹等都会引起其发作。
年轻人三叉神经痛提防肿瘤
武警医学院附属医院神经外科副主任医师孙洪涛提醒，三叉神经痛的发病年龄很广，40岁以上人群发病率较高。年轻人患三叉神经痛相对少见，而其病因多是颅内肿瘤，因此一定要提高警惕。
容易导致三叉神经痛的颅内肿瘤有听神经瘤、血管瘤、垂体腺瘤等。这些肿瘤靠近三叉神经，压迫神经根或挤压邻近血管，引起疼痛。主要症状有持续几分钟甚至半小时疼痛;口服卡马西平治疗，止痛效果无效或不明显;面部感觉缺失、视力障碍等神经功能障碍;同时还伴随头痛、呕吐等。
保守治疗6成患者能止疼
对于三叉神经痛，大多数情况下没有太好的办法根治。张清彬说，有一些病人服用止痛药，即便是使用曲马多也不能很好地止痛，反而这些止痛药引起的嗜睡、肠胃道反应还比较严重。因此，考虑到这些因素，经过临床研究，我们发现采取保守治疗，反而能取得比较好的疗效，超过6成患者能够在10天左右止痛。三叉神经就在颌面部，口腔科医生根据面部疼痛的区域，在相应的疼痛位置注射药物。(1)周围神经支封闭治疗：注射维生素B12、甲钴胺(调节神经功能)。一个疗程5次，每隔3-5天注射一次。(2)周围神经孔注射：阿霉素。三个月内注射一次。
按按手脚穴位能止疼
北京同仁医院针灸按摩科主任杨威建议，按摩手、脚上的穴位，对三叉神经痛也有非常好的缓解效果，在家自己可以试试。
手：合谷穴
中医认为，三叉神经痛是由于风寒湿邪以及头部受到重寒袭击所致。因此，三叉神经痛多按按合谷穴，效果不错。合谷穴在大拇指和食指中间的虎口中，可以用一只手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。需要注意的是，指压时不是垂直手背的直上直下按压，而是要朝小指方向用力，这样才能更好的发挥此穴道的疗效。
脚：丰隆穴、阳陵泉穴、太溪穴、昆仑穴
中医认为，阳明经、胆经、肾经、膀胱经等都是与面部息息相关的。因此，位于足阳明经络的丰隆穴，位于胆经上的阳陵泉穴，位于肾经上的太溪穴以及位于膀胱经上的昆仑穴对于治疗和缓解三叉神经痛非常有帮助。
丰隆穴：从腿的外侧找到膝眼和外踝这两个点，连成一条线，然后取这条线的中点，接下来找到腿上的胫骨，胫骨前缘外侧1.5寸，大约是两指的宽度，和刚才那个中点平齐，这个地方就是丰隆穴。
阳陵泉穴：位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。
太溪穴：位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处，双侧对称，有两个。昆仑穴：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
近几年，在电视节目或网路上，到处可以看到宣传拍打胆经的好处。这些好处包括拍打胆经能排毒、瘦身或瘦大腿、治坐骨神经痛、治关节炎等；尤其用力拍胆经，真的能治坐骨神经痛吗？
不仅是强调拍胆经可治坐骨神经痛，坊间并且强调拍打时要用力，不仅要拍到麻，最好是拍到出痧，若出现紫痧，则表示瘀血已经被拍出，毒素也跟著排出。
中医师：虚证不适合用力拍打胆经
在加拿大多伦多累积多年临床经验，并具有中医师和营养师执照的李芬兰中医师，在《食林改错─七大排毒迷失》书中指出，拍打胆经能纾解气滞血瘀引发的坐骨神经痛，但并非所有的坐骨神经痛都是气滞血瘀所引发，虚证不适合用力拍打胆经。因为泻过多，反而让身体更虚弱，可能造成大腿两侧胆经发麻，大腿无力，无法走路。
李芬兰中医师表示，曾经收治过1位病人，因为拍胆经拍出紫痧，当天感觉异常轻松，过了几天却觉得大腿发麻，无法走路而来寻求针灸治疗。我问病人：“为何把自己两腿的外侧拍的到处瘀血？”病人两眼瞪得大大的，一脸疑惑地问我：“这不是紫痧吗？”我反问她：“您听过有人这么用力拍腿，能不拍到微血管破裂出血，呈现紫红色的吗？”
拍打胆经泻肝胆之火 是实火，不是虚火
拍法是一种“泻法”，拍打胆经应该用来纾解胆经与肝经的气滞血瘀，或泻肝胆之火，而这种火应该是实火，不是虚火。中医所谓的火有虚实之分，因为体内水液不足，无法克制体内正常的火，而造成火势太强，又更耗损体内的水液，造成恶性循环，这种火称“虚火”。气滞血瘀，依据中医基础理论辨证，属于一种实证。
坐骨神经痛是因为坐骨神经发炎所引起的疼痛，坐骨神经源自脊髓，由腰、荐椎神经构成，当坐骨神经被脊椎突出的椎间软骨压迫到，便产生发炎而引起坐骨神经痛。
从中医学角度来看，瘀滞本身可阻碍气血的流通，不通则痛，胆经瘀滞可能引发坐骨神经痛；因此拍打胆经能纾解气滞血瘀引发的坐骨神经痛。但是，并非所有的坐骨神经痛都是气滞血瘀所引发。
虚证泻过多 反而让身体更虚弱
肾阳虚也可导致坐骨神经痛，中医认为“肾主骨”，骨骼病变压迫到坐骨神经就会引发坐骨神经痛；肝血虚，造成血不儒养肢体的坐骨神经痛则通常发生在左侧，因为肝气行于左。换句话说，也就是虚证并不适合用力拍打胆经；因为泻过多，反而让身体更虚弱，所以就可能造成大腿两侧胆经发麻，大腿无力，而无法走路。
尤其“胆”在中医学说中不同于大肠、小肠等其他脏腑器官。依据中医基础理论“胆为奇恒之腑”，收藏胆汁，不可过于泻。
如果拍打胆经是为了协助肝胆排毒，则不管从西医生理解剖学的角度，或中医学说的理论来看，都没有必要用力拍，因为淋巴结主要分布在皮下间，只需轻松的由足部朝心脏方向轻推压胆经，即可促进淋巴循环，加速淋巴排毒；拍打胆经瘦身，或瘦大腿的道理也相同。
三叉神经是一种三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性疼痛。三叉神经额三个分支分布在额部，上颌部，下颌部的皮肤以及上，下齿龈。三叉神经痛发作时常无先兆，突然闪电样犹如刀割，烧灼，针刺，电击样疼痛，历时1-2分钟，剧烈难忍，额时达到痛不欲生的地步。
引起三叉神经痛的原因有两类：一类称原发性的，所谓原发性就是到目前为止难以找到它的真正原因，额认为是病毒感染，有认为是动脉硬化，近来发现三叉神经痛，第二类称继发性的，即从三叉神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激，压迫而产生三叉神经痛，常见的疾病有三叉神经纤维瘤，桥小脑角部位的听神经瘤，脑膜瘤，胆脂瘤，此外颅底蛛网膜炎，转移癌，颅骨骨瘤，畸形，多发性硬化，三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病人体格检查，头颅平片，头颅CT，MRI检查无特殊发现，而继发性三叉神经痛的病人体格检查中常有异常，如额面部疼痛部位的痛觉减退，咀嚼肌无力，听力障碍，行走不稳等体征。
三叉神经痛的病人首先应做详细，全面的检查来确诊是原发性的还是继发性的。如果是继发性的，还要查出引起的确切原因给予针对性治疗，如果是肿瘤引起由手术切除，是炎症性的则予消炎，止痛。对原发性三叉神经痛的治疗原则是先应用药物治疗，不能控制的可做三叉神经根阻滞或破坏，无效者可手术切断三叉神经感觉根，如果三叉神经痛是异位血管的压迫引起，可开颅做三叉神经血管减压术，解除对神经的压迫，常可收到很好的效果。
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（实习）
临床表现
1.从发病年龄来看青年至老年人均有发生，但以40岁以上者发病率最高。性别似无差异。
2.本病发作表现为在三叉神经分布区突然发生如刀割、烧灼、针刺或电灼般的剧烈疼痛。每次发作持续数十秒至1—2分钟左右，严重者可在数分钟内反复发作，轻者一日发作1-2次或数日发作一次。
3.在发作时患者为减轻疼痛，常用手掌按抚患侧面部，久之可致该侧面部皮肤粗糙，眉毛脱落，有的病人在发作时以手捂面，同时不断地作咀嚼动作，以期减轻疼痛。此痛苦面容一见难忘。
4.在间隙期常可在三叉神经分布区内找到触发点，也称为起始点或板机点。如患侧眉毛、鼻翼、上下唇、口角、门齿、犬齿或颊等部位，稍加触动即可引发剧痛。甚者在讲话、刷牙、洗脸、打哈欠、进食、喝水时即可诱发，致使患者不敢讲话、不敢洗脸、不敢刷牙，进餐也只能慢慢地从健侧口角送入食物，缓慢咀嚼，严重影响正常生活和工作。
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（实习）
脑神经共有12对，三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。
1、病因（返回）
尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识，大致归纳为以下两种原因：
⑴中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：①机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
血管压迫学说
血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系，有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。所谓压迫指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致，该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感，而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫，动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。
（实习）
坐骨神经是人体内最大的一支周围神经。起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。
坐骨神经痛是一种常见病。发病原因很多。最常见的是腰椎间盘突出症。其他如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。另外，骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。
坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部)出现疼痛。坐骨神经被牵拉时疼痛加剧，因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态，以减轻疼痛。有时咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
坐骨神经痛可用B族维生素、舒筋活血的中药，以及针灸、理疗等方法治疗。但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病。
（责任）
根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行“，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
（责任）
三叉神经痛好发于50岁以上的中老年人。临床上，三叉神经痛容易与牙痛相混淆，也常造成误诊和误治。比如，不少老年人多有龋齿或牙周病，当他们牙痛时服用消炎止痛药无效果，又到医院就诊主诉牙痛得厉害，要求拔牙，但拔掉“病牙”后痛仍不止。最后经医生再诊发现，这牙痛不是真正由牙病引起，而是三叉神经痛惹的祸。这样的例子在临床上并非少见。
最容易与三叉神经痛混淆的牙病是急性牙髓炎，牙髓炎一般由龋齿所引起，少数是由牙周炎继发而来。龋齿可以发生在两颗牙之间的邻接面，当医生查不到龋洞时，有可能误诊为三叉神经痛。急性牙髓炎引起的疼痛常向半侧头部放射，患者也常分不清是上牙痛还是下牙痛。
三叉神经痛和急性牙髓炎如何分辨呢?了解以下几点有助于区分或鉴别：
1.三叉神经痛的疼痛持续时间较短，牙髓炎的疼痛则持续时间较长，而且呈阵发性加重。
2.三叉神经痛夜间发作次数减少，牙髓炎则夜间疼痛加重。
3.三叉神经痛可因唇舌的运动或触摸某处而诱发，牙髓炎则只在遇到冷热饮食或食物残渣嵌入龋洞时才疼痛加重。
4.牙髓炎可持续数日，待牙髓坏死后疼痛会逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月，且缓解后还可再发作，故有此病史者出现上下颌部痛时应考虑是旧病复发。
5.牙髓炎经牙科治疗(如钻牙髓腔，减轻充血对牙髓神经末梢的压力)后，疼痛会立即缓解，龋牙拔除后疼痛也会消失。三叉神经痛则是无论治牙或拔牙，都不能减轻其病情。
（责任）
今年50岁的陈女士最近睡不好吃不下，原因是她的左脸不时会出现剧烈疼痛，就连晚上睡觉也不例外。“那种痛的感觉就像闪电，很难受，每次发作都会全身冒冷汗。”对于剧痛的来源，陈女士首先想到的是牙齿出了问题，可到口腔科检查，牙很正常。随后，她又辗转看了骨科、皮肤科，都没找到问题症结。最近，被疼痛折腾得几乎连话都说不了的陈女士来到神经科，医生认为她的这种痛属于“三叉神经痛”，建议她考虑开颅手术，或到疼痛科接受射频治疗。
三叉神经痛多因血管硬化
临床上，77%以上的三叉神经痛都是由血管硬化压迫神经引起的。病人多是中老年人，而且很多都合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等问题。所谓三叉神经其实是从人脑里伸出来的一根分有三条分叉(支)的脑神经，它们分布在额头、上牙和下牙，同时管理着这些部位的痛觉。因为这条脑神经周围有着许多血管，它们本身的关系非常密切，随着年龄增长，人体内的很多血管本身就会发生硬化，再加上患高血压、糖尿病，而这两种病恰恰又会加重血管硬化问题，所以越来越硬的血管就会压迫三叉神经，从而引起神经疼痛。
一根小针阻断“痛源”
在疼痛科，医生为陈女士做了射频治疗。陈女士脸不痛了，当天晚上终于睡上一个安稳觉。
目前，治疗三叉神经痛通常采用射频手术，仅仅是打一针，创伤小，效果好，即使在3~5年后复发，也可再次接受射频治疗。这种治疗的原理是应用高频率电流通过小针，再通过针尖发出的热能烧断犯病的神经，消除痛感同时保留其他感觉。治疗是在麻醉状态下进行，病人全程没有痛感。
病人要保持心情平和
通常，三叉神经痛的病人在接受完射频治疗后还要服药软化血管，保持血管扩张，这样才能避免过早复发。这里提醒三叉神经痛的病人，要保持心情平和，生活作息要有规律，吸烟的病人最好能戒烟，喝酒要适量，饮食不要太油腻。只有保持上述良好的习惯才能让血管保持健康，防止三叉神经痛的复发。
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（实习）
以为是牙疼引起的面部疼痛，一患者相继把一排牙齿拔掉了，可是面部疼痛还是没有缓解，最后却发现牙齿是无辜的，引起面部疼痛的祸首是三叉神经痛。专家指出，面部疼痛有60%是三叉神经痛。
近日，江苏省人民医院神经外科赵春生主任医师接诊了一位三叉神经痛的患者，经了解，该患者面部疼痛数月，拔掉了两颗牙后，疼痛仍不见消失，遂再次到医院拔牙，最后把一排牙齿全拔光了，但是，他的面部疼痛还是依然。不得已，该患者到省人民医院神经外科就诊。赵主任询问后，确诊该病人为三叉神经痛。
赵主任介绍，该科经常收到一些因面部疼痛而拔牙的患者，这些患者最初都以为自己面部疼痛是牙痛引起的，而拔了牙后疼痛却没有消失，最后才发现原来面部痛疼不是牙痛。赵主任指出，据相关资料统计，面部疼痛有60%是三叉神经痛，但因为疼痛部位相似常常被患者误认为牙痛，以至于在无法忍受疼痛的情况下很多患者会进行拔牙“根除”，到该科就诊的患者中，拔掉两颗牙者很普遍，像该患者这样把一排牙都给拔光的还是比较少见，结果却发现牙齿是“无辜”的。
赵主任说，牙痛的表现特征是持续性的跳痛;而三叉神经痛则是短暂的闪电般的疼痛，疼痛有间歇性，如电击针刺一般。另外面部疼痛也可能是由肿瘤、血管瘤、三叉神经炎等继发性因素引起的，但这些疾病引起疼痛的同时，面部感觉系统失灵;而三叉神经痛50%有“扳机点”，也就是一碰就痛，没有阳性体征，感觉系统不会减退。一般情况下，在排除继发性三叉神经痛之后，便可考虑是原发性三叉神经痛。面部神经痛的患者可以通过问询专业医生，排除肿瘤等继发性因素后通过颅底磁共振检查找到三叉神经痛病因。
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（实习）
老人脸疼，特别是在夏季，可千万别仅仅认为是吹空调或电扇吹的。老人感官能力较低，一旦出现脸痛，可能问题就比较明显了，若对这种隐隐作痛“视而不见”，当心留下健康隐患。
面部疼痛若在面部的一边由眼到鼻子当中的部位有疼痛感，伴有流泪和流鼻涕，可能是群集性头痛的表现，这是周期性偏头痛的一种类型。反复出现，则应尽早去医院就诊，正确使用药物镇痛。
若是太阳穴突然发生跳痛，有可能是颞动脉炎，不及时治疗还会影响视力。
若感觉眼睛及颧骨附近软肿并有钝痛，可能患鼻窦炎，这可能是头颅内空气腔黏膜的炎症引起疼痛。
半边脸摸上去，洗脸或咀嚼时感到神经疼痛，应诊断为三叉神经痛。
要注意的是，面部疼痛期间，若痛处出现红疹似水疱，则是带状疱疹，它是一种神经的病毒感染。由于感染可能影响眼睛，而老人免疫力较低，建议最好不要在家自行处理，要尽早去医院检查确诊，并在医生指导下，使用处方止痛药、营养神经药及抗病毒药。
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（实习）
适应症：
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
零售价：￥82元/盒
网上药店：健客大药房CFDA
三叉神经痛，普通人群发病率高达千分之一，痛时如闪电，直击颌面部，然而临床超过半数患者都曾被误诊为牙疼。专家表示，不经正确治疗只会越来越痛，且痛到常人难以忍受的地步。而包括药物、介入、手术等多种方法在内的治疗手段各有利弊，应根据患者病因、病情、年龄等制定个性化治疗方案。
典型症状是牙疼
近日，武汉市三医院神经外科主任刘智明接诊了一位三叉神经痛的患者，经了解，该患者面部疼痛数月，拔掉了两颗牙后，疼痛仍不见消失，遂再次到医院拔牙，最后把一排牙齿全拔光了，但是，他的面部疼痛还是依然。不得已，该患者到刘智明主任处就诊，经询问排查后，确诊该病人为三叉神经痛。
刘智明介绍，该科经常收到一些因面部疼痛而拔牙的患者，这些患者最初都以为自己面部疼痛是牙痛引起的，而拔了牙后疼痛却没有消失，最后才发现原来面部痛疼不是牙痛。临床统计发现，约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼，所以患者首选光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1-2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。
多见于中老年女性
“三叉神经痛不经治疗很少会自然好转，它的程度会一步步加深，发展到后来患者常觉生不如死。”刘智明介绍，三叉神经痛的病因主要有两类，一类为原发性，到目前仍难找到真正原因;第二类属于继发性，即从三叉神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激、压迫而产生三叉神经痛。三叉神经痛发病率达到普通人群的千分之一，这个比例已经非常高了，更多见于中年女性，或与人体内分泌水平有关，随着年龄的不断递增，此病发病率也在逐渐攀升。
三招自鉴三叉神经痛
刘智明指出，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于临床治疗非常重要，大家可以根据以下几种方法简单自鉴：
1.如果服用普通的止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛;
2.在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起;
3.从疼痛表现来看，牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。
“耳后打洞”解除疼痛
刘智明表示，治疗三叉神经痛应根据病人的病因、病情、年龄等因素进行细分后再制定个性化治疗方案。
对原发性三叉神经痛的治疗一般来说多会先进行药物治疗。药物治疗纯粹只能起到止痛效果，而且使用太多可能对肝肾产生损害。刘智明介绍，微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其他手术方法皆因治疗效果差，手术合并症多，现已较少采用。微血管减压术是在全身麻醉下，在患侧耳后作一个5cm左右的切口，颅骨开窗约2cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫三叉神经的血管与三叉神经垫开。整个手术在1小时内完成，对患者的神经和脑组织几乎无任何损伤。绝大多数患者手术后疼痛即可消失，并得到永久治愈。
此外，其他治疗方法还包括中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。另外还有注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
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（实习）
带状疱疹俗称“缠腰龙”、“盘腰蛇”、“盘腰火丹”等，在传统意义上是一种皮肤病，但近年来，国际上对带状疱疹有了更广泛的研究，专家认为，带状疱疹后神经痛，已经可以算是一种神经病理性疼痛，不再是单纯的皮肤病。
一般来说，春秋两季气候干燥、冷暖多变，是带状疱疹的高发季节。但是今年夏季与往年不同，气候特别潮湿、闷热，一方面为病毒传播创造条件，另一方面人对天气的不适应降低了身体的抵抗力，所以带状疱疹的发病率明显上升。卫生部北京医院疼痛中心主任医师赵英说：“从6月底以来，疼痛门诊的带状疱疹和带状疱疹后神经痛患者越来越多，明显高于往年。”
“缠腰龙”很难“缠腰一圈”
赵英说：“带状疱疹疼痛的最大特点就是半侧疼痛，以人体的中线划分，疼痛有着明显的界限。这是带状疱疹疼痛最明显的特点。”
年龄越大疼痛越重
带状疱疹的侵犯对象主要是抵抗力较弱的人群。首先就是老年人。赵英说，“据国际相关统计，年龄与带状疱疹存在着非常显著的正相关性。年龄越大，发病率越高，疼痛越重，残留带状疱疹后神经痛的几率也越大。”
其次，心理压力大、精神紧张、过度疲劳的人群。“精神状态不好，抵抗力就相对低，加上季节因素，就很有可能患病。”
再次，有一定疾病基础。“感冒、外伤、手术后患者，以及一些使用免疫抑制剂、接受放疗化疗等有器质性疾病的患者，机体抵抗力下降，病毒容易侵犯。”
潜伏期疼痛难以鉴别
带状疱疹的潜伏期从3、4天到20多天不等，可以发生在头面部、颈肩部、胸背部、腰部、下肢以及内脏，一般在潜伏期里除了疼痛没有其它的表现，所以很容易与其它疾病相混淆。
头面部的疱疹大多分布在三叉神经分布区域，通常会合并三叉神经痛，“但比三叉神经痛更难以忍受。”另外，眼睛，耳朵，面部运动神经等都可能发疱疹。
颈肩部疱疹潜伏期疼痛很像颈椎病发作，疼痛由颈部开始可沿上肢一直延伸到手掌、手指。严重时手掌、手指肿胀、活动受限，但多数没有麻木。
如果是胸背部疱疹，患者在潜伏期疼痛很可能去急诊、心内科、呼吸科、胸外科就诊做相关检查，比如心电图、胸部CT、B超、血尿常规等，但结果往往是除了偶见淋巴细胞、中性粒细胞升高或下降等轻度变化外，大多数指标无任何异常。赵英说，带状疱疹潜伏期疼痛患者除有类似的感冒症状之外，“左胸的疱疹容易错当心脏病，右胸疱疹有点像心绞痛放射性疼痛，但是疱疹疼痛一般没有胸闷、憋气的症状。”
腰背部疱疹的潜伏期疼痛容易被怀疑是骨关节疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、坐骨神经痛等，“但是最大的区别是疱疹疼痛不会限制活动，活动时也不加重疼痛。”疱疹的疼痛被很多患者认为是“从来没有过的一种疼痛”，有的伴有全身疲劳、酸胀、不适感。
比较严重的是内脏疱疹，如果疱疹涉及到肠壁，患者会发生胀气、便秘，或者在原有便秘的基础上加重，甚至个别患者还因此做肠梗阻手术。
最特殊的一种是无疱疹性带状疱疹，“患者身体不发疱疹，但是所有其它症状均符合，实验室检查也可排除其它类似疾病。”这种病例并不多，偶见于平时抵抗力较好、以前无病史的中壮年。
出泡后注意卫生
出疱疹后要注意开窗通风，保持室内干燥。患者本身要勤换洗衣服和床单，尽量选择柔软、棉质的衣服。饮食上宜清淡，易消化。
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（实习）
神经性头疼的患者病史往往比较长，所以病人脑部检查不是不可以的，做个脑部CT检查也是必须的，可以排除脑瘤或其他器质性病变，但多次重复检查不仅花费大量资金，造成病人经济负担，而且会对人体造成放射性伤害。
神经性头疼的试验室检查一般不会有问题，本身属于功能性疾病，大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。多数患者脑部彩超检查会有脑供血不足的现象，但这些是短暂性或可逆性的，是由于头颈部肌肉痉挛压迫血管造成的一过性现象。
但神经性头痛患者检查不是完全没有问题的，通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题，如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，只要找到导致头痛的神经心理因素，加以心理治疗或心理指导，结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗，神经性头痛的治疗不是没有希望的。
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（实习）
许多人常会感到身体某个部位“闪电”一般快速的刺痛。但因为疼痛很短暂，并没有引起人们的注意，杨淑润主任指出，“闪电”疼痛也是神经痛的主要表现症状之一，这种“闪电”式的疼痛有可能就是神经性疼痛。杨淑润主任提醒：要警惕“刺痛、闪电痛” -–-- 及早就医
据最新调查显示，很多患者需要找一个以上的医生，就医一年或更久才能将他们的疼痛病征确诊为神经性疼痛。因此病情经常被耽误。而有效的医患间交流是神经性疼痛患者及早确诊和治疗的关键。
面部闪电疼痛
疑似病症：三叉神经痛 王女士 51岁 某公司职员
大约2年前的一天我突然感觉我右眼的下眼睑处阵阵刺痛，不过1分钟后渐渐恢复正常，我并没有在意。过了一段时间，一天早上，起来洗脸刷牙时突然感觉面颊部像放电似的疼痛，持续了几分钟，才渐渐消失。虽然觉得这疼痛很奇怪，但因为工作繁忙，也没在意。直到上个月，发作越来越频繁，有时一天甚至十几次，疼痛的范围逐渐扩大到面颊、上下颌及舌部。现在连吃饭都困难，最后，疼痛让我已无心去想工作了。
专家分析
三叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。发作时多突然发生，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等;每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多则半小时;间歇期无任何疼痛;病程可呈周期性发作。
三叉神经痛患者在进行基本治疗外，也应掌握一些生活中的小常识，以避免诱发或加重病情。
1、饮食要有规律，饮食宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗脸。
4、情绪稳定，不宜激动，尽量避免触及“触发点”;起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜;保证充足睡眠;适当参加体育运动，增强抗病能力。
臀部闪电疼痛
你是不是办公室一族?是不是有过臀部闪电疼痛?如果是，下面的问题就要注意了：
疑似病症：坐骨神经痛(或早期腰椎间盘突出)李女士27岁 某办公室工作人员
李女士每天的工作就是对着高辐射的电脑10小时以上。并且还得穿着正装、踏着高跟鞋。最近，李女士我总觉得全身肌肉又僵又硬。一次在电脑前整理一年工作计划时，突然感觉左侧臀部一阵剧痛，连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻。她连锁反应地从座位上跳了起来，没想到连右腿也不听使唤。最后只能站在原地，大约过了30秒钟，疼痛才慢慢消失。
其实，以上情况绝非臀部疼痛那么简单，很可能是由于坐骨神经损伤而产生的疼痛。，这类情况通常发生于办公室一族。正常人体的脊柱、腰部呈向前凸出状，而尾龙骨向后凸，从而形成一个正常的生理结构。但是办公室一族长期坐在直背的椅子上，而且打电脑时双手前伸，因此加重了脊柱的负担。加上有些办公室女生长期穿高跟鞋，鞋跟越高，人体重心就前倾得越厉害。久而久之，使腰椎间盘受到强烈的压迫和磨损，导致椎间盘肥大压住了坐骨神经，而引发了大腿至脚跟的阵阵剧痛。
专家提示，生活中下面几个方面可有效预防：
1. 保持腰椎的正确姿势(腰椎前凸位)，坐姿时应选择高且有靠背的椅子，经常走动。每工作1小时，应站起来走动一下，使腰椎、颈椎得到充分放松。
2.改穿平底鞋。切莫穿着高跟鞋奔跑，这样很容易扭伤腰部。另外，如果实在不能穿平底鞋，尽量控制鞋跟的高度，一般选择4厘米以下为宜。
年糖尿病人往往会出现两个小腿有热辣辣的疼痛感，并且一阵阵地加重，吃止痛片也无法缓解疼痛。
专家提示说，很可能是糖尿病引发的烧灼性神经痛。这可能与血糖高引起神经营养及代谢障碍有关，加之某些维生素(如B1、B2、B6等)缺乏，特别是老年病人常伴血管病变，使局部易发生缺血性改变。
减轻糖尿病灼性神经痛，关键在于控制高血糖，随着血糖逐渐下降，部分患者的疼痛症状会逐渐减轻，有部分症状较重的患者可加服止痛药，但需注意药物的不良反应。
另外，要做好疼痛肢体的防护，经常检查自己的双脚，注意休息和调整好心理状态以使症状减轻。
杨淑润主任从事中医临床工作多年，在治疗糖尿病引发的神经痛方面积累了丰富的临床工作经验，总结了治疗神经痛的经验方“全龙汤”，采用纯中草药治疗，无任何毒副作用，从根本上帮您解除疼痛之苦。
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（实习）
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒感染后，造成皮肤出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹。民间把这种病称作“串腰龙”或“蛇盘疮”，传统医学称之为“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占该病发病率的60%以上。
这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。该病在儿童及青年人的全病程一般为2—3周，老年患者病程约在3—4周，遗留的后遗症神经痛往往可持续数月之久。特殊部位，如眼部带状疱疹可累及角膜形成溃疡性角膜炎，甚至发生全眼球炎、脑炎甚至死亡;耳部带状疱疹可表现为患侧面瘫及轻重不等的耳聋、恶心呕吐等;更为严重的带状疱疹性脑膜炎，病毒本身可直接侵犯到中枢神经系统。
因此，当身体单侧(特别是胸背部)出现不明原因的疼痛不适时，并伴有痛觉(触觉)过敏，皮肤有烧炙及电击感，应当及早到正规医院皮肤科或疼痛科请医生确诊，积极治疗，否则可能导致无法补救的神经损害。
（实习）
由于病毒侵入脊髓或脑神经的范围有大有小 ，病变的部位和表现形式有多种：
面部带状疱疹：病毒使三叉神经的眼支受损害时 ，往往在额部有一片呈倒三角形的疱疹，其中 1/3的老人还伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎等。如同时累及脑神经 ，可因眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔放大等症状。
耳部带状疱疹：病毒侵入面神经的膝状神经节 ，会引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫。少数人因听神经被波及 ，可发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕以及眼球震颤等症状。
颈部带状疱疹：颈丛神经受该病毒侵袭后 ，在颈根和锁骨上部可出现疱疹 ，有时还能上达枕部、项部以及耳廓下部等。
胸部带状疱疹：发病时有低热、疲倦乏力、全身不适和胃口欠佳等症状 ，胸部皮肤处有疼痛感。以后 ，在疼痛的皮肤上会出现散在性斑丘疹 ，经 1— 3天可发展成粟粒至绿豆大小的疱疹。这些疱疹往往沿着肋间神经的分布而排列成带状 ，且常位于身体的一侧 ，从不超过躯干的正中线。数日后疱疹变成脓疱或部分破裂 ，最后干燥结痂而痊愈 ，整个过程约 3周。中青年所患的带状疱疹痊愈后 ，疼痛会随之消失。但老年人的带状疱疹痊愈后 ，约有 40%- 50%的人仍留有牵拉样或割裂样的神经痛 ，并可持续数月甚至更久。这是因为老年人的神经元能不断地释放异常的电冲动 ，神经末梢周围积聚了较多的致痛物质 ，从而导致了顽固而剧烈的疱疹后神经痛。对老年疱疹后神经痛 ，通过口服和外贴止痛药 ，并进行理疗 ，也可肌肉注射维生素 B1和 B2等 ，有利减轻疼痛。
（实习）
三叉神经痛能治好吗?目前治疗三叉神经痛的方法最常见的有：三叉神经痛药物治疗，中医治疗，三叉神经周围支封闭疗法，半月神经节阻滞疗法，周围神经撕脱术，半月神经节球囊压迫法，三叉神经根微血管减压术，伽玛刀治疗三叉神经痛等，每一种方法都有它的利与弊，所以请患者谨慎选择，咨询专业人士为宜。
三叉神经痛能治好吗和事后的注意事项有关。
三叉神经痛能治好吗?即使你事后知道自己受骗上当，再去正规的医院接受三叉神经痛的治疗，那时三叉神经痛能治好吗对你来说，成功率也已经降低了一半，所以希望所有的三叉神经痛患者都能相信科学，不要过度迷信。
三叉神经痛能治好吗，并不是接受好治疗就万事大吉了，治愈后仍然需要注意以下几点,才能避免三叉神经痛的再次来袭。
1.用温水洗脸刷牙，避免冷水的刺激。
2.冬天注意头部脸部的保暖。
3.以清淡饮食为主，不宜喝酒抽烟。
4.吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激。
5.保持心情舒畅，避免急躁，发怒等情绪的发生。
三叉神经痛能治好吗是一个专业的医学问题，牵涉着三叉神经痛各方面的知识，无疑需要这方面的专家来回答三叉神经痛能治好吗，然而三叉神经痛能治好吗的答案对于患者的意义是旁人无法理解。
三叉神经痛能治好吗和你选择的治疗方法有关。
三叉神经痛能治好吗其实和很多因素有关，比如说你自身的情况，选择的医院，选择的三叉神经痛治疗，治疗后的注意事项等都有着密不可分的联系，三叉神经痛能治好吗并不是我们想的那么简单，只要治疗就一定可以治愈，接着就来具体了解一下三叉神经痛能治好吗?
三叉神经痛能治好吗很多人在选择三叉神经痛治疗方法时都十分迷茫，甚至有些人不听医生专业的意见，而听从周遭朋友所谓有效的治疗三叉神经痛的方法。三叉神经痛的患者要清楚的知道，每个人的病情不同，适合别人的三叉神经痛治疗不一定适合自己，三叉神经痛能治好吗还是要听专业人士的意见为好。
三叉神经痛能治好吗和你选择的医院有关。
专业医院有着专业的医疗团队和三叉神经痛的治疗方法，他们会大大提高三叉神经痛能治好吗的成功率，但是对于那些贪图便宜，轻易听信市井偏方的患者，或是去一些不正规医院的患者，那么三叉神经痛能治好吗对你们而言，三叉神经痛答案只有一个，肯定不能。
（实习）
