哈尔滨医科大学附属四院副院长、骨科专家孟庆刚教授建议,要从生活中的小细节里注意保养身体。

  ■温馨贴士1.

  每小时都要站起活动

  从事IT、文秘、媒体

  秋冬是病毒性皮肤病高发季,带状疱疹是病毒感染引起的皮肤病。秋冬季大家应注意休息,劳逸结合,提升免疫力,以防病毒趁虚而入。

  认识带状疱疹 又称缠腰龙

  带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的急性炎症性皮肤病,其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。

  带状疱疹又称急性带状疱疹(AHZ),是一种由水痘——带状疱疹病毒(VZV)所引起的急性疱疹性皮肤病。中医称为缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮、生蛇。此病发生的病理机制为:本病在无或低免疫力的人体(如儿童)中引起原发感染,病原体VZV病毒主要经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,即水痘。

  初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。疱疹可分布在腰部或头面部,侵犯面神经,引起面瘫、头痛、耳痛等。

  治疗不当会引起带状疱疹后遗神经痛

  专家提醒,带状疱疹规范治疗一周即可痊愈,一旦延误病情留下神经痛、麻、痒等后遗症,治疗起来则十分棘手。

  发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法,加上高额费用,更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致,会转为“带状疱疹后遗神经痛”,少则年余,多则数年,患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病,全家受累,影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类型:眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性,又对人体有严重的危害性,有些可致失明、耳聋,甚至死亡。这些病早期极易误诊,医患双方均应重视。

  带状疱疹药物治疗

  1.抗病毒药物

  应尽早应用。常用药物:阿昔洛韦口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程; 伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程; 泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。

  2.止痛药物

  常用药物:镇痛剂,每日1片。卡马西平每片0.1 g,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

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  三叉神经痛,多发生于成年及老年人,女性略多于男性,大多为单侧,右侧多于左侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支均受累。疼痛发作前常无预兆,多为骤然发生的闪电样﹑短暂而剧烈的疼痛,呈电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈跳痛。在病侧三叉神经分布区某处,如上唇、下唇、鼻翼、口角、门齿、尖牙、齿根、脸颊或舌尖等部位,特别敏感,稍有接触即可引起疼痛发作,这些敏感部位称为“扳机点”。

  疼痛每次发作时间可持续数秒钟到数分钟不等,常常骤然停止,间歇期间大都疼痛完全消失,少数患者仍有烧灼感。病情大多逐渐加重,疼痛发作次数逐渐频繁,发作周期与气候有关,春季与冬季较易发病。三叉神经痛的表现为反复的、间歇性发作,呈慢性病程,在病程中,可有几周、几月甚至几年的自发缓解期,在缓解期内疼痛甚至可完全消失,但随年龄增长其发作缓解期有逐渐缩短的现象。

  三叉神经痛发病前预防

  1、讲究卫生,防止颜面、口腔和鼻腔感染,某些感染性疾病,如急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、牙髓炎、牙龈炎等,其病原体可产生毒素,对三叉神经产生不良刺激,诱发三叉神经痛。

  2、避免过度劳累,增强体质,休息时避免空调或电风扇直吹头面部,避免受凉和感冒,减少病毒入侵机体.一旦病毒入侵,前额、口角和颜面皮肤出现丛集状水疱疹,多为疱疹感染,这种病毒极容易引起三叉神经痛,所以,应早期和彻底的治疗。

  3、预防高血压和高血脂,控制血管硬化,避免因血管硬化导致三叉神经受压而出现三叉神经痛。

  4、保持良好的咀嚼习惯,避免猛烈咀嚼.有咬合不全,下颌关节紊乱等,应及时就医矫正。

  三叉神经痛间歇期预防

  1、生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。

  2、保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁寡欢,树立治疗疾病的信心。

  3、适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

  4、动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素。

  5、进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。

  坐骨神经痛是因为我们的脊椎压迫到坐骨神经,使腰腿出现疼痛,这也是腰腿病的其中一种。坐骨神经痛通常可以通过保守疗法和手术进行治疗。手术治疗虽然效果明显,但是容易反复发作,常常让感到非常痛苦。而保守治疗可以分为药物治疗和锻炼治疗。下面会给大家分享的一些常用的锻炼方法,对治疗坐骨神经痛都可以起到一定的帮助。

   抬高腿锻炼治疗坐骨神经痛。患者可以将双腿伸直,然后仰卧在床上,将腿缓慢地往上抬起,在抬起的过程中,我们的腿要一直保持伸直状态。直到我们感觉腰腿出现疼痛时,再继续坚持一下,再进行休息。

    通过压腿锻炼治疗坐骨神经痛。这里所说的压腿不是我们常说像练武功的人那样压腿,而是要简单一些,患者可以坐在床上,可以靠在墙壁上,将两条腿尽量的伸直,再用手去触碰以及得脚跟。

  卧位体操锻炼治疗:患者可以采取仰卧姿势,轮流屈腿,然后再依次将双腿伸直,然后再往上轮流抬腿。在刚进行锻炼时,患侧的下肢可以稍微控制一下上抬的角度,可以比下肢的上抬角度小一些,在后续的锻炼中再逐渐增加抬高的角度。

  坐位体操锻炼治疗坐骨神经痛。患者可以坐在床沿或椅上上,双腿自然垂地,足跟触碰到地面,足尖可以稍微翘起,双手平放在大腿上。然后慢慢向前弯腰,直到两只手可以推向脚部。刚开始训练的时候,可能双手只能触碰到小腿,要长期坚持下来,慢慢就可以触碰到足背和足尖了。

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  三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛的发生疾病的位置主要集中在三叉神经附近。根据观察发现,引发原发性三叉神经痛的原因主要会跟小血管畸形以及岩骨部位的骨质畸形等有一定的关系。也有可能是因为供应血管出现了硬化,压迫到我们的神经而引起的。除此之外,脑膜变厚、神经经过的骨孔变小出现压迫也可能会引起疼痛。  而继发性三叉神经痛的疼痛经常都是持续出现的,通常都是因为三叉神经或周围其他得组织产生病变而导致剧烈的疼痛。

  饮食不合理是引起三叉神经痛的一个主要原因。经常吃一些太冷或太热的食物,或者是喜欢吃一些刺激性比较强的食物都有可能会引起三叉神经痛。另外,香烟中含有尼古丁,会导致我们的血管出现收缩,浓茶也会提高神经的兴奋度从而导致小动脉痉挛;干奶酪、腌鱼和咸菜等因为富含酪氨酸,火腿则富含了亚硝酸盐等,都有可能会导致脑血管扩张,神经受到刺激就会出现疼痛。

  另外,营养不良也是引起三叉神经痛的重要因素。大部分的三叉神经痛病人,都是因为触发点刚好处于嘴角,因此不敢多说话、不敢多吃饭、也不敢喝水,导致身体需要的营养缺少,引起了疼痛。另外,患者心情容易烦躁,这也会使三叉神经痛变得更严重。

  最后,当我们的心理和身体两个方面都感受到巨大的压力时也会引发三叉神经痛。还有一小部分的患者因为心情放不开,经常眉头紧锁,常常担忧还没有发生的事情,最后使得自己心情烦躁,使得疼痛发作。

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  头痛的分类很多,最常见的有偏头痛、紧张性头痛以及头面部其他疾病引起的扩散性头痛、中毒性或代谢性疾病引起的头痛、一些严重器质性疾病引起的头痛。偏头痛是一种周期性发作的神经——血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神萎靡等症状。

  偏头痛常发在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化等时候。发作多在早晨起床后感到眩晕,数分钟后发生视觉变化,表现为眼前出现暗点、闪光、视物模糊等,历时约5 30分钟,继而面色苍白、心率改变,也有的人觉得偏身麻木、无力、疲乏等,头痛剧烈时还会有恶心、呕吐或大便感等肠胃症状。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛,继而扩散至半个头,偶见整个头部疼痛的。

  中医认为头为诸阳之会,五脏六腑之清气皆上注于头。偏头痛病因复杂,除与外感六淫之邪外,更与禀赋、摄生、情志、劳倦、饮食等多种因素有关。在多种致病因素的作用下,或肝阳上亢,或痰浊上蒙,或瘀血阻滞,或气血不能上荣,从而发为头痛。针灸治疗有明显的疗效,在辨证论治、辨经取穴的原则上,根据头痛的轻重缓急,或针、或灸、或点刺放血,或局部取穴、或远道取穴、或两者兼用,耳针、腕踝针、电针灵活运用,常常针到病除。临床治疗数十例偏头痛证实,总有效率在90%以上。针灸治疗本病,一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗,效果往往更佳。对反复发作的病人,应根据病情制订治疗计划,按疗程治疗。

  英国一项有关“针灸治疗偏头痛的有效性”的研究表明,对于那些遭受偏头痛等慢性疼痛长期折磨的患者来说,最佳的治疗方式是针灸,而不是各种药丸。据《英国医学杂志》电子版报道,英国医生在研究中召集了401名患者,这些患者每周都会有几天时间偏头痛非常厉害。医生将他们随机分组,一组每周接受3次针灸治疗,另一组只接受常规的头痛药物治疗。结果表明,接受针灸治疗的一组,头痛的严重程度1年之后减小了34%%,药物治疗一组仅减小了16%%。与药物组相比,针灸组1年中头痛发作的天数少22天,用药量少15%%,看医生的次数少25%%,因病休假的天数少15%%。研究人员说,“对慢性疼痛尤其是偏头痛来说,针灸效力更持久,临床效果更好”。

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适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]

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  偏头痛是一种常见病、多发病,目前尚缺乏特效药物。近年有关偏头痛方面的治疗报道较多,现简介如下:

  1.卡马西平12岁以上的患者,开始用100毫克,每日2次,以后逐渐增加,直至显效,最大剂量:12~15岁每天不超过1000毫克,15岁以上不超过1200毫克,维持量渐减到400~800毫克。卡马西平是目前治疗偏头痛及其他神经痛的有效镇痛剂。
  2.硫氮恶酮为钙通道阻滞剂。9例顽固性偏头痛病人,每次用本品60~90毫克,每日4次,治疗8周安全有效。

  3.异搏停国外有人对14例偏头痛病人,随机选用安慰剂或异搏停进行交叉双盲试验。异搏停80毫克,每日3次,异搏停治疗后头痛频率和程度均明显减少。异搏停对普通型和典型偏头痛同样有效。

  4.巯甲丙脯酸本品属于血管紧张素转换酶抑制剂,有人对20例普通型偏头痛病人用此药治疗,结果9例症状完全缓解,11例情况明显改善。

  5.泰必利系新型神经精神安定剂,治疗典型偏头痛总有效率88%。用法:每天300毫克,分3次服,显效时间1~7天。

  6.氯丙嗪用本品治疗典型偏头痛10例,取得满意效果。用法:肌肉注射0.5~1.0毫克/(公斤体重/次)。好转后改为口服。副反应有轻度嗜睡、体位性低血压等。

  7.阿司匹林、消炎痛、潘生丁阿司匹林每天600~1000毫克,消炎痛75~150毫克,或潘生丁75毫克,对偏头痛均有效。据认为,阿司匹林每天650毫克联用潘生丁75毫克,能减轻偏头痛症状。

  8.速效救心丸采用本品治疗偏头痛15例,总有效率93.3%。方法为:头痛发作前半小时口服15~20粒,1小时以后再服6粒;头痛缓解期每天早晚服8粒,连服10周为一疗程。

  9.中药“头痛舒”头痛舒冲剂由当归、川芎、全蝎、天麻、胆草、白芷、柏子仁等药组成。用法为每次服1包,早晚各1次,头痛频发者加服1包。文献报道,用头痛舒治疗偏头痛42例,有效率达96.3%。

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  偏头痛除在疼痛发作期治疗外,防止疼痛复发即预防性治疗占有非常重要的地位。到目前为止,已知有多种药物可不同程度地预防偏头痛的发作:

  (1)甲基麦角酰胺:此药为周围性5-HT的拮抗剂,对预防偏头痛发作有较好效果。剂量是2~8毫克/日,个别病人需14毫克/日方达最理想效果。睡前服用效果较好,一般用药7~10天出现治疗作用,偶尔可达3~4周症状才能改善,一旦症状改善应逐渐减量到最小维持量,以预防偏头痛的发作。

  本药副作用较多,主要有胃肠道方面如恶心、呕吐,心血管方面如心悸、心绞痛,以及肌肉、神经等方面的副作用,应引起注意。

  (2)麦角新碱:此药疗效不如甲基麦角酰胺,但其副作用却比它轻得多。一般常用量为0.2~0.5毫克/次,每天1~2次。

  (3)噻庚啶:用量是12~24毫克/日,每天2次。个别病人每天需32毫克才能取得最佳疗效。副作用主要是嗜睡、口干、头晕、恶心等。

  (4)可乐宁:盐酸可乐宁又称氯压定,为一种降压药物,小剂量即可起到预防偏头痛的作用。一般常用剂量为50~150微克/天,每天1~2次。用药4周~5个月。副作用有口干、困倦、体位性低血压等。

  (5)苯噻啶:用药方法为开始每晚口服0.5毫克,3~5天后改为中午、晚上各服0.5毫克,再隔3 ~5天改为0.5毫克,每日3次,如未能取得满意疗效,应逐渐增量,最大3~6毫克/天。副作用轻微,主要有嗜睡、乏力,个别有心悸、头晕等。

  (6)β受体阻断剂:主要有心得安、氨酰心安、甲氧心得安、噻吗心安等药物。心得安剂量为40~320毫克/天,每天2~3次,连续用药4~6周。氨酰心安剂量为50~200毫克,每天1次。

  (7)钙通道阻断剂:目前临床上使用的有异搏定、硝苯吡啶、尼莫地平、氟桂嗪等药。异搏定240~360毫克/天,每日3次;硝苯吡啶30~90毫克/天,每日3次;尼莫地平120~160 毫克/天,每日3~4次;氟桂嗪每天睡前服5~10毫克。

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  1.脑电图检查:

  一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。


  2.脑血流图检查:

  病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。

  3.脑血管造影检查:

  原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。

  4.脑脊液检查:

  偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

  5.免疫学检查:

  一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。

  6.血小板机能检查:

  偏头痛病人的血小板聚集性可升高。

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  迄今为止,偏头痛的确切病因尚不为人知,但是可能与以下因素有关:首先,由于偏头痛患者约60%有头痛家族史,其亲属中出现偏头痛的几率是一般人的2~3倍,并且同一家族中常有多人患偏头痛,因此认为本病具有遗传倾向;其次,目前已经知道,偏头痛发作时,患者脑部一种称为5-羟色胺(血清素)的化学物质含量降低,引起脑血管功能异常和脑部其他化学物质的失调,出现头痛等症状。

偏头痛的“导火线”! src="data/uploads/2016/12/14/01/133325851419dac71c.jpg">


  此外,以下因素可诱发偏头痛:

  强烈的闪光,如长时间注视电视、电脑屏幕或其他视频显示装置。

  持续、尖锐的噪声。

  吸烟,或闻香料和其他一些气味。

  睡眠节律变化,如睡懒觉、熬夜。

  过度疲劳,包括体力或精神的消耗。

  进食少,或进餐间隔过长,如不吃早餐等。

  进食某些食物,如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等。

  体内水分缺乏。

  内分泌紊乱,包括青春期、月经期、绝经期等特殊时期的内分泌紊乱,或口服某些药物造成的内分泌紊乱,如口服避孕药、激素替代治疗等。

  偏头痛是一种个体化的疾病,发作可能与以上一种或数种诱因有关,也可能由其他的诱因所触发。

  头痛选药,酌情而定

  一旦出现偏头痛发作先兆,就应当及时服用止痛药物,如去痛片、扑热息痛片、百服宁或泰诺等非处方药。这些药物在药店即可买到,可以随身携带,以做应急之用。如果同时出现呕吐,还应服用止吐药物,如胃复安等,以防止痛药物被呕出而无法奏效。这些药物适用于轻中度偏头痛发作。

  如果上述药物效果不好,头痛较重时,可以选用曲普坦类药物,如舒马曲坦(英明格,尤舒)和佐米曲坦(佐米格)。此类药物可以调节脑内5-羟色胺的失衡,是治疗偏头痛发作的特效药物,但需要凭医师处方取药,且价格昂贵。适用于发作较重,且发作频率不高的患者。

  服用以上药物后,经过适当休息,头痛通常会在2小时内消失。如果配上针灸或按摩,会更有助于头痛发作的缓解。

  发作间歇期的患者,一般不需要药物治疗,但对于频繁发作的患者,例如每月发作3次以上者,则应服用预防偏头痛发作的药物,以减少发作的频率。常用的预防偏头痛药物包括心得安等β-受体阻断剂和抗抑郁药物(阿米替林等),需要凭医师处方购买。发作频繁的患者,切忌自行频繁服用市售止痛片,以免造成反跳性头痛。

  预防为主,避免诱因

  偏头痛的发作与某些诱因有关,因此,注意避免诱因,才是“击退”偏头痛最佳的方法。

  记录偏头痛日记。内容包括头痛发作时间、服药效果,以及可能的诱发因素等。通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况,查找偏头痛的诱发因素。

  在日常生活中规避诱发因素,如闪光、噪声等。

  必须长时间使用电脑或其它视频显示装置时,应注意休息。

  多饮水,少饮用含酒精或咖啡因的饮料。

  保持有规律的睡眠。

  坚持户外活动,呼吸新鲜空气,适当运动。

  定时、适量进餐,避免可能诱发头痛的食物。

  通过正确的治疗和生活方式的调整,偏头痛患者可以减少头痛的发作,减轻发作时的痛苦,从而提高自身的生活质量。

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偏头痛患者应当远离避孕药 src="data/uploads/2016/12/14/01/46815851419d04cb5.jpg">


  尽管偏头痛的原因很多,但需提醒一下,长期靠药物避孕的女性很可能出现偏头痛。而有高血压或是35岁以上的女性,不仅会出现头痛加重现象,还可能造成心肌梗塞与蛛网膜下腔出血等危险。

  不少女性月经期间也会出现偏头痛症状,原因是与体内雌激素分泌变化有关。避孕药含雌孕激素,尤其是长效避孕药,激素含量比短效避孕药要高很多。

  因此,当雌孕激素进入人体后会影响脑血管凝血功能,使血液循环发生变化,不仅偏头痛发作频率增加,而且使其程度加重,并可使不头痛的女性激发头痛,脑梗塞的危险也随之增加。

  因此,偏头痛者禁用口服避孕药,若因服药造成头痛加重,一般停药后症状即可消失。

  此外,口服避孕药还有其他副作用,如乳房胀痛、不规则阴道出血、面部易长色斑等。

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  头痛,差不多每个人都曾体会过这种不适,是偏头痛,成为许多人摆脱不了的阴霾。

偏头痛药不可过量服用 src="data/uploads/2016/12/14/59/47785851419be8be2.jpg">


  很多人对头痛的理解非常简单,认为只要服用止痛药就可以了,不必去医院就诊。最新研究发现,头痛的产生非常复杂,头痛的缓解更依赖于对头痛的了解、识别,进而采取有效的治疗措施。

  偏头痛,青年女性最常见 引起头痛的原因很多,最常见的是偏头痛,其他还有紧张性头痛、面部疾病引起的扩散性头痛、中毒性或代谢性疾病引起的头痛、一些严重器质性疾病引起的头痛。偏头痛是一种周期性发作的神经——血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神委靡等症状。通常在青春期开始发病,以女性最为多见,常与月经周期有关,而且还常有家族史。偏头痛的致病机理还在研究中,现在认为可能是由于发作性颅内外血管舒缩功能不稳定,以及某些体液物质暂时改变所引起的。研?a href="http://zzk.39.net/zz/toubu/kou/504fc.html" target="_blank" class=blue>咳嗽狈⑾滞吠醇毙苑⒆魇保患者血?-羟色胺含量降低,而尿内5-羟吲哚乙酸排泄增加。

  偏头痛疼起来头都要炸了 偏头痛常发在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化等时候。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛,继而扩散至半个头,偶见整个头部疼痛的。疼痛感常比较剧烈,多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛,能持续数小时到1天,进入睡眠后终止,次日可完全恢复。偏头痛会反复发作,可数日或数周1次。

  治疗与预防药物 在头痛初起或感到开始隐痛时服用含咖啡因麦角胺的镇痛药(如麦咖片),每次2片(儿童减半),如果仍不能控制发作,可在半小时后追加1~2片,但每日服量不得超过6片,每周不得超过12片。呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂,日剂量不超过3个,l周不超过6个。在头痛时也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次。同时可服用镇静安眠剂。

  预防用的药物包括:钙通道阻滞剂,最有效的是西比林或氟桂利嗪,每晚服用5毫克;β-阻滞剂,如心得安;抗组胺药物,如赛庚啶;非甾体抗炎药,如消炎痛、扶他林等;中成药,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。

  饮食上,首先要保证规律,忌过饱过饥。不吃或少吃高脂肪的食物,如肥肉、动物内脏、巧克力、可可茶、乳酪,以及柑橘、熏鱼和酒类等,多吃新鲜蔬菜。

  关于偏头痛的新发现 有研究发现偏头痛的“元凶”可能是细胞膜里的“GI蛋白质”;还有研究表明,偏头痛是由大脑细胞的独有电流紊乱所致。同时,这些研究为治疗开辟了新的途径,如某些治癫痫的药物——丙戊酸钠和加巴喷丁——能治偏头痛,因为这类药物能抑制神经元发出不正常脉冲;女性可通过稳定雌激素的水平来防止发作;而比利时和卢森堡的研究人员经过多次研究与实践,发现大剂量补充维生素B2可减少偏头痛发生的频率和持续的时间。

  现在,我们知道了常见的偏头痛,但是少数情况下头痛可能是一些严重器质性疾病的表现,如脑出血、脑瘤等,因此绝不能忽视。

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  美国最新研究确认,具有多种作用机制的新型抗癫痫药托吡酯对周期性偏头痛有强疗效,可减少病痛发作,并能减轻患者对阿斯匹林等止痛药的依赖。但由于该药的种种副作用,其使用仍在探索中。

   田纳西州研究人员在新一期《美国医学会杂志》上报告说,偏头痛病人若每天服100至200毫克托吡酯,每月头可少痛两天到两天半,在试验此药物疗法的第一个月,药表现的疗效就具备了统计学意义,在共6个月的试验期内都是如此。

  对于周期性偏头痛,医学界迄今无法确定病因,也未找到有效的疗法。在1996年,药物研究人员就肯定了托吡酯对于偏头痛的疗效,这一发现给患者们带来了福音。

  不过,新的人体试验还确认了以前就发现该药的一些副作用:皮肤异常的刺痛感、疲劳、体重减轻、腹泻、恶心呕吐以及记忆力减退,一些试验者因此中途被迫退出。但研究人员认为,托吡酯仍是一种人体可以承受的偏头痛治疗药物。

  此前,研究还发现托吡酯有削弱酗酒者酒瘾的功效。研究人员认为,这是因为托吡酯能抑制大脑产生多巴胺,而多巴胺与多种上瘾行为有关。由于托吡酯的副作用,美国食品和药物管理局去年命令生产该药的强生公司在产品说明书上附加警告,提醒服药者该药可引发高热和闭汗。

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  偏头痛吗?不要怪药品无效,你应该想一想,为什么医师不好好地对症下药,针对不同的「痛」,处方不同的「药」呢?

  最新研究就发现,针对病人每次偏头痛的状况而调整用药种类和剂量,才是止痛的最佳疗法呢!

  研究人员针对13个国家、88个医疗院所、共835位偏头痛病患,进行三种治疗方法的评估。第一种是阶段式的治疗法(针对病患发作状况而选择不同用药组合),第二种是每一次用药无效就改变药物的治疗方法,第三种是第一次用药后一段时间内仍然无法止痛、就改变药物的治疗方法。

  结果显示,第一种治疗方法的止痛效果在每一次偏头痛发作的时候,都显现出最有效的止痛结果。因为偏头痛而导致的无法自由行动后遗症,也是利用第一种治疗方法而达到最佳疗效。

  根据上述结果,研究人员认为,针对病患偏头痛发作的实际状况而调整用药种类及用药剂量,才是真正对症下药的治疗方式。

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  偏头痛是一种常见病,发病率为10%,药物治疗多数无效,病人十分痛苦。医学界尚无特殊治疗手段,以对症治疗为主。可喜的是,近年来神经外科经过临床研究,不断探索,不仅发现了偏头痛的致病原因,而且通过外科手术取得了令人鼓舞的效果。

  三种偏头痛

  典型性偏头痛多数病人呈周期性发作,女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳,几乎所有病人都怕光,数分钟后即出现一侧性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位,也可扩延整个半侧,头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,病人头痛难忍十分痛苦。

  普通型偏头痛普通型占80%,比较常见,发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。

  丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状,每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。

  偏头痛还包括:1.家族偏瘫性偏头痛;2.腹痛性偏头痛;3.神经精神性偏头痛;4.基底动脉性偏头痛;5.视网膜性偏头痛;6.月经期偏头痛。

  偏头痛的治疗

  长期以来对偏头痛的治疗,最常用的药物有:阿司匹林、消炎痛、马曲苏格、尼莫地平、西比灵,严重时用麦角胺或封闭疗法等。上述疗法常常效果不佳,甚至对严重剧烈的偏头痛患者连症状都难以缓解。

  专家发现:在顽固性偏头痛患者的疼痛部位,其头皮、筋膜、神经、血管分布紊乱,导致局部的血管增多、扩张,使支配头部的神经分布受到网状血管的压迫,特别是神经末梢对压迫尤其敏感,此种呈网状分布的致痛源,我们称之为“痛网”。基于以上病因,神经外科采取在手术显微镜下将扩张、增生的头皮血管网及部分神经予以松解或切除,从而从根本上解除了引起偏头痛的病因。经过60余例手术观察发现,72%~80%的偏头痛病人得到治愈或明显好转。尽管显微手术治疗偏头痛取得较好的效果,但也不是所有的偏头痛患者都适合手术。具体的手术适应症是:1.偏头痛部位固定,疼痛剧烈、发作频繁、长期药物治疗无效,持续3年以上者;2.普通型、丛集性偏头痛,疼痛部位固定持续3年以上者;3.疼痛部位固定于额、颞、枕部或固定于双额、双颞、双枕部位者;4.头痛发作局部或血管周围应用奴夫卡因局部封闭疼痛缓解或消失者。凡符合以上条件之一的偏头痛患者,均可考虑手术治疗。 

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  做了多次神经科检查仍无法治疗的偏头痛老毛病,最后才知病根在心!做完不用开胸的介入治疗后,偏头痛竟然没再发作。专家日前对新快报记者指出,不用开刀的介入治疗对付常见的先天性心脏病(以下简称“先心病”)有效率在98%以上,且由于创伤小、手术时间短而成为病人首选治疗方法,但其适应范围没有外科手术广,病人应根据医生建议选择治疗方案。

  “封堵”心脏小洞除十余载头痛

  40多岁的邹女士(化名)当小学教师十多年来,每当她感觉劳累、紧张、压力大时,偏头痛来了,每次都得吃止痛药或长睡一觉才能缓解,可过不多久,偏头痛又会卷土重来。一年前,她陪朋友到医院看心血管内科时,跟医生提起自己长期以来的偏头痛症状,医生建议她做超声检查。检查证实了医生的预测,邹女士左右心房间隔处有一不正常小孔,是先天性心脏病的一种,可致微血栓上脑而出现痉挛性头痛。一年后,她在医生的建议下到心血管内科进行了介入治疗,封堵了小孔,偏头痛的老毛病再也没犯了。

  据了解,我国每年新出生先天性心脏病(以下简称“先心病”)患儿约15万人,大量儿童期患者未得到及早矫治而进入成年。“来做先心治疗的病人也有不少是成年人”。广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成教授介绍,先心病多与母亲在怀孕期间生病、吃药、接触放射线等因素有关。

  他告诉记者,孩子得了先心病,多有容易感冒发烧的特点,剧烈活动或大哭大笑后还可能会出现口唇四周青紫,但很多成年先心病病人,他们往往因为症状不明显而对疾病毫不知情。“长期卧床、坐长途飞机、汽车旅行后,一些成年先心病病人会出现脑血栓症状,这是因为他们左右心房不正常相通,导致下肢血栓上游到脑部,只需再做个超声检查就可确诊。”向定成称。

  介入治疗能治近八成先心病

  先心病只能开胸做手术?并非如此。向定成介绍,某些先心病可不必开刀,在内科就能完成治疗,花费也比开胸的外科手术稍低。

  向定成介绍,对先心病的介入治疗无非是两种,一种是把异常的洞或孔堵起来,如封堵房间隔缺损、室间隔缺损;一种则是把过小的地方扩大,如扩充狭窄的肺动脉瓣、主动脉瓣等。

  他指出,70%-80%的常见先心病(包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭)均可经介入治疗进行根治,而针对这些先心病类型的手术心脏外科也在做。但是,“做介入治疗不用开刀,在对付常见先心病方面有优势,但对一些复杂畸形的先心病(如法乐氏四联症等)就‘无能为力’”。

  轻微先心病可待孩子四五岁再治

  “并不是说所有有先心病的病人都需要或马上进行介入治疗或做手术。”向定成告诉记者,目前对于先心病病人何时做介入治疗并没有统一的标准,各专家都按自己的经验给病人建议治疗时间。

  他认为,应按心脏缺损程度来建议治疗时机。有的孩子心房、心室间隔只有2-3毫米的特小缺损,通过吃药就可以治疗,不需要做介入治疗,更不需要做外科手术。对于“洞”很大的先心病患儿,医生通常建议一发现就尽早治疗;在缺损不算大的情况下,则应该等孩子四五岁再治疗为佳。“一方面,有的孩子心脏房、室间隔原有的小洞这时候自己闭合了,不需要治疗;另一方面,那些心脏仍有洞的孩子此时的耐受力较好、活动量较少,适宜做手术”。他还称,对于成年先心病病人,由于有的病人一辈子都没事,不可能要求每个人都接受治疗。因此,专家通常会建议那些有严重偏头痛或有脑栓塞但无心肌梗死症状的病人接受介入治疗。

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  编者按 说起三国,华佗提出用“开颅术”给曹操根治头痛因而被杀的故事,家喻户晓。电影《赤壁》中出现过两次曹操头痛的剧情。一次是曹操在军帐中以冷敷止头痛,第二次则是华佗用针灸给曹操疗病,并说他的病因是“欲望过多,思虑过盛”。曹操头痛的真实病因是什么?为何难治?史学家、中医、西医将为此揭开谜底。

  曹操头痛十分剧烈 河南大学文学院教授、中国古典文献学博士生导师王立群是央视《百家讲坛》的“明星讲师”,他曾经对曹操的偏头痛有过深入的研究。

  曹操的偏头痛确实是在思虑过多的情况下越来越严重的。在《三国志》中早已有对曹操头痛的记载。起兵平定袁绍的时候,曹操就每每头痛。可真正头痛开始严重的时候,是在消灭袁绍,挟持汉献帝以后。曹操掌握了“君权”,此时的他需要考虑更多的国事,还要平灭一些地方的起义,还要在宫廷内排除异己。此时曹操的头痛才真正开始严重,书中把他的疾病称为 “头风眩”病,发病时头部剧烈疼痛。

  曹操发病的时候往往是一侧的头部剧烈疼痛不止,但是发病的具体原因没有资料可以考证了。至于究竟是什么疾病引起的头痛,在史书中也没有记载,史书中只记载了“头风眩”、“头风”、“偏头风”等关键词,而在《三国演义》中华佗则说曹操头痛的原因为“风涎”。由于经历时间过于久远,没有具体资料,加上祖国传统医学一直在流失和发展,单单凭借着这些词语,已经很难知道曹操究竟得的是什么病,但有一点可以肯定的是,他的病情一再严重,可当时并没有更好的根治的方法。

  华佗不会做“开颅术” 作为那个时代最好的医生之一,华佗用针扎胭俞穴位(神胭穴与神俞穴分别为腹部周围的脑穴),手到病除,效果很好,《三国志》对此的记载是,“佗针鬲,随手而差。”即使是华佗,除了针灸治疗以外,便再没有其他的治疗方法,针灸治疗只能是止疼,起不了根治的作用。因为病在脑内,对于古代的医生来说本就是个疑难病症,所以最后华佗只好说:“此近难济,恒事攻治,可延岁月。”意思是说,你的病在短期内很难彻底治好,即使长期治疗,也只能苟延岁月。

  《三国演义》中,曾有华佗要为曹操手术的章节,华佗说,曹操的病要全部治好,使之不再重犯则需要先饮“麻沸散”,麻痹脑部,然后用利斧砍开脑袋,取出“风涎”,这样才可能去掉病根。对于这种说法,王立群表示,这只是小说的杜撰,在正史上没有记载。

  开颅手术在当时的医疗环境下是不可能实现的。感染问题、头部密集的神经中枢问题、止血问题……这些问题都是无法解决的,作为有经验的名医,华佗不会不明白这一点。

  杀华佗是“医患纠纷”  可以说,华佗长期治疗让曹操还是比较满意的,不然他后来就不会提出让华佗做侍医的想法。这一问题在《三国志》和《后汉书》中都有记载。但是此时就发生了一些矛盾,华佗志在做一名游医,而曹操想让他做贴身医,发生了一个人的理想和另一个人的强权之间的冲突,也是君臣之间、医患之间的冲突。

  曹操想把华佗留在身边当侍医,而华佗不愿为一人服务,而放弃为天下苍生防病治病的机会,便借口“呆在许昌时间长了,思念故乡”,“求还取方”而告假回家了。后来,曹操派人“累书呼之”,华佗借口“妻子有病”,拒绝回许昌为曹操治病,并欺骗曹操,这实在是对权威的一种挑战, 当曹操探知其妻并未病时,非常生气,一怒之下,把华佗押回许昌处决了,而他的头风病更加无人能治。据史料记载,曹操死前,头风频繁发作,其病势愈来愈烈。还有传说认为,曹操最终死于头风病。华佗死后,埋葬在徐州王陵路,遗址至今尚存。

  中医这样看—— 曹操被风邪击倒 受访专家:沈小珩,上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科主任。擅长治疗:中西医结合治疗中医内科疑难杂症。门诊时间:周一、五上午。

  沈小珩主任医师说,头风也叫首风,是感受风邪所致。

  这个“风”分为外风和内风。外风指的是自然界的六气之一,六气包括风、寒、暑、湿、燥、火,正常情况下它们不会致病,但遇到季节转换、自身体质虚亏等情况,而又避之不及时,六气就会变成六邪(也叫六淫),侵犯人体,导致发病。

  俗话说,高处不胜寒,头部是人的最高点,也是最易受到风邪侵袭的部位。曹操长年征战,可以说风里来雨里去,再加上他“欲望过多、思虑过盛”,脾气暴躁,易伤肝脾,这些都易导致风邪入侵。

  此外,头风还可能由内风所致,也就是肝阳上亢导致化风化火,引起头痛发作。如果曹操真的死于头风,那么这种可能性就更大了。因为,肝阳上亢是高血压患者常见的证型,高血压患者也常常伴随偏头痛发作,而长期的高血压得不到很好的控制,有可能导致高血压危象,或者脑出血等急症,引起急性死亡。也可能是颅内肿瘤等所致。

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  熏醋缓解偏头疼现代医学认为,由于生活压力以及用脑过多引起的偏头痛,其原因是脑血管的收缩异常、发作性颅内和颅外血管收缩功能障碍造成的。一旦出现头痛,如果症状不严重,用熏醋治疗偏头痛是一个不错的选择。

  伤风性偏头疼 将1000毫升醋和等量的水加热,使热气中的醋酸散布在空气中,可起到杀菌并缓解头疼的作用。每天熏蒸1次,60分钟左右,连续3~5天即可。

  高血压性偏头疼 取元胡300克,加水煎煮沸后加食醋500毫升,小火再煎20分钟去渣后放入瓶内贮存,头痛时取煎剂10毫升一次口服,半小时后症状无好转者,可加服3~5毫升,一般服一次症状即可消失。米醋100毫升,冰糖50克化开,装入瓶中,每次用2汤匙加适量冰块,慢慢服下,对夏日高血压头疼有预防作用。

  习惯性偏头疼 陈醋200克,加水500克,烧热洗头,每天一次,可缓解症状。此方法对脱发、头痒、头屑也有效。

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  人们都习惯“头痛医头,脚痛医脚”,但临床上越来越多的患者被发现他们的头痛是由眼病引起的。虽然头痛是神经科疾病的常见症状,但有些头痛是由眼科疾病引起的。

  如急性闭角型青光眼患者在情绪激动、过度劳累后或傍晚时易发作,会感觉头痛及同侧眼胀痛,视力下降,看灯光时周围有彩虹光环,伴恶心呕吐甚至腹泻等症状。他们往往先到神经科或消化科就诊,常被怀疑成急性脑血管病或颅内肿瘤,经CT检查带来额外的经济负担;甚至当成急性胃肠炎进行治疗,使用闭角型青光眼患者绝对禁用的阿托品、654-2等药物,并进行大量的静脉输液,导致病情的迅速恶化,进一步加重了视功能的损害。

  另外,老年头痛患者同时伴发视力急剧下降或其他眼部症状时,最好也能考虑来眼科就诊。因为角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性视网膜坏死综合症,急性球后视神经炎等眼病也会引起头痛如角膜炎、急性虹膜睫状体炎会引起眼红、眼痛、怕光、流泪、视物模糊也可引起同侧头痛。

  还有一类头痛是由视觉疲劳导致的,其共同特征是在长时间近距离工作(如阅读、写作)后出现头痛眼痛的,而且头痛一般位于眼眶周围、颈部或前额部,有的放射到枕部甚至全头痛;严重的还有恶心、呕吐,眼部还会出现胀痛一过性视力下降或复视。但经充分休息后可自行缓解。只要掌握正确阅读、书写的姿势,掌握合理的近距离作业时间等,这类头痛是可以避免的。

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  颈源性头痛属于头痛的一种,是一种顽固性症状,其临床特点是除了头痛外,还常常伴有颈部疼痛、僵硬感,当头颈运动或处于某种姿势时,有可能诱发头痛或加重头痛,检查时可见颈部、枕部有明显压痛点,在按压时可引起头痛症状加重。颈源性头痛可根据神经根的不同受累部分,分为神经源性疼痛和肌源性疼痛。神经根的感觉根纤维受到刺激引起神经源性疼痛,而其腹侧运动神经根受刺激时则以肌源性疼痛。

  颈源性头痛也可产生于颈部肌肉组织,一方面神经根,特别是其腹侧的运动神经根(前根)受到压迫或炎症侵袭时可引起反射性颈部肌肉痉挛;另一方面,持续性肌肉慢性痉挛引起组织缺血,代谢产物聚集于肌肉组织,代谢的终未产物引起肌筋膜炎,产生疼痛,并可直接刺激在软组织内穿行的神经干及神经末梢产生疼痛。长时间低头伏案工作,肌肉持续收缩以维持姿式,使肌肉供血减少,继发肌痉挛,并使韧带、肌筋膜易发生损伤;冗长而乏味的精神话动或体力劳动,在全身各部位中最容易引起颈部神经—肌肉的紧张,这些是青少年颈源性头痛的常见原因。

  如何治疗颈源性头痛呢?对于病程较短,疼痛较轻的患者,可采取休息、头颈部针灸、牵引、理疗同时配合口服非甾体抗炎药。一部分病人的病情可好转。但对按摩要慎重,许多病人经按摩后病情加重,有的还发生严重损伤。

  专家提醒:治疗颈源性头痛一定要及时到正规的专科医院去治疗。

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