今年35岁的刘女士，小时候就患上了发作性偏头痛，伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等症状，睡上一觉或者口服止痛片就能缓解。随着年龄增长，她头痛发作的次数已逐步减少，但近两年又被发作性眩晕所困扰。每次犯病时，一阵阵的眩晕令她感到天旋地转，无法走路，吐得一塌糊涂，而且眩晕间歇期往往伴随着难以忍受的偏头痛。刘女士曾去过多家医院求医，反复做了各种检查，包括头颅和颈椎的磁共振、CT、血管造影、血管彩超等，先后被诊断为脑供血不足、颈椎病、眩晕等，经过各种治疗，无奈眩晕仍如影相随，偏头痛也一直在纠缠着她。

　　事实上，刘女士的眩晕是因偏头痛造成的。偏头痛性眩晕是21世纪才被深入研究的问题，发病率占所有眩晕的10%左右。目前所知，因偏头痛而兴奋起来的神经细胞所分泌的某些物质，可以使管理平衡功能的一些细胞发生改变，这些位于脑内前庭中枢的细胞变化能使人眩晕。这种眩晕由偏头痛引起，故称为偏头痛性眩晕。

　　由于目前人们对偏头痛性眩晕认识不足，此病易被误诊为梅尼埃病。其实，这两者是有显著区别的。梅尼埃病在眩晕时，常伴有耳聋、耳鸣及耳闷痛，而偏头痛性眩晕则没有上述表现。此外，部分中老年偏头痛性眩晕病人还经常被误诊为脑供血不足、多发腔梗、颈椎病等。颈椎病极少表现为发作性眩晕。而典型的脑供血不足除眩晕外，几乎都伴有肢体无力、半身麻木、言语含混、视物成双或跌倒等其他症状，患者也基本都有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等血管性危险因素，极少有多年、多次眩晕发作而没有其他异常表现的情况。

　　研究证明，能防治和遏制偏头痛的药一般也能预防偏头痛性眩晕的发作，临床常用药有氟桂利嗪，其他可供选择的药物还包括降压药心得安、抗抑郁药阿米替林等。在头痛或眩晕刚刚袭来之时，应尽早服用对乙酰氨基酚、苯海拉明、麦角胺制剂、吗丁琳等。若眩晕发作得非常厉害，以至频繁呕吐，不能进食，则应尽快到医院就诊。

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　　山东读者陆先生问：我今年46岁，经常右侧头皮疼，一阵一阵地疼，特别是在咬硬东西的时候，拍一拍会缓解。我平时血压不高，村卫生院的医生说我头皮血管有毛病，没有做更多检查。请问这是什么原因？

　　首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科何明伟博士答：头颈部常见的疼痛原因一般来自肌肉组织、筋膜组织、头部骨质、头部血管或是神经组织等。根据患者的描述，颞肌病变的可能性较大。颞肌起于颞窝，肌纤维向前下行，止于下颌骨的冠突。其主要作用是上提下颌骨，在咬合动作中起重要作用。颞肌筋膜痛主要表现为头痛、上颌牙痛或牙龈区疼痛。头痛部位以颞区较明显，因此常被诊断为偏头痛或肌紧张性头痛。治疗上对于轻度患者，解除病因，局部保暖与热敷，通常可不治而愈。中重度患者采用痛点注射疗法，往往有显著的疗效。

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　　引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。

　　专家指出，中老年人突然出现剧烈头痛，这是严重疾病的先兆或初始症状，一旦延误诊治可能危及生命。因此，应了解一般常识。

　　1.脑血管病性头痛。

　　脑出血的首发症状就是头痛，而脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时，严重头痛是唯一临床表现。如果蛛网膜下腔出血，则会引起剧烈头痛，感觉像刀劈或爆炸一般；一般高血压，只是头昏和头钝痛。

　　2.颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形。

　　此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不发生头痛，也不损伤神经。如果破裂出血，则突然剧烈头痛、恶心呕吐、痛感如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。1～2日后若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂，眼球活动不灵、视力下降或失明等。

　　3.慢性硬脑膜下出血。

　　头部外伤之后恢复较好，但几周到几月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状，这时可见瞳孔两侧不等大。

　　4.颅内肿瘤。

　　在老年脑肿瘤患者中，90%以上的存在头痛症状，常发生在清晨四五时，到上午八九时，症状逐渐减轻，以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻，进而出现脑积水。到了清晨，由于脑积水增多，患者便出现剧烈头痛。起床后，因循环加快，头痛症状可暂时得到缓解。发病时，还伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

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　　头痛是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

　　专家指出，老年人若突然出现较剧烈的头痛，多是危险信号，一般来说，需要考虑下列几种疾患。

　　1.高血压急症

　　高血压患者平时较少出现单纯的头痛，多为昏痛夹杂、钝痛。出现上述急症突变时，有明显的头痛，且常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力、麻木、精神异常等。患者头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升，甚至可成为中风的先兆。

　　2.脑肿瘤

　　当老年人患脑肿瘤时，由于早期瘤体小，多不引起头痛。但肿瘤增大到一定程度时，便可会突然导致头痛加剧或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。

　　3.慢性血肿

　　指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症多

　　是头部轻微外伤所致，但等到1-2个月或更长时间出现头痛、头涨、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时，老年人却常常遗忘这一外伤史。

　　4.颅内动脉瘤

　　此瘤多为先天性的，若不破裂出血，多无任何不适。如果破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头涨如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。过1-2日患者若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂、眼球活动不灵、视力下降或失明等。

　　头痛可能是身体发出的警告信号，老年人千万不能忽视，特别是突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，一定要尽早到医院诊治。

　　偏头痛会伴随许多其他症状，且每个人的反应各不相同。美国卡罗来纳头痛研究所医学博士安妮·卡尔霍恩指出，了解一些蛛丝马迹的表现，有助于更早识别并缓解偏头痛。

　　宿醉感。偏头痛患者最常见的症状包括疲劳、难以集中注意力、虚弱、轻度头痛，缺乏精力，如同宿醉一般。

　　视力模糊。偏头痛患者可能会头晕眼花，甚至完全看不清东西。痛感越强烈，出现这类症状的几率越大。

　　肌肉乏力。偏头痛发作时，患者会感到身体一侧肌肉无力，此时应提前排除中风的可能性。

　　表达困难。无法进行正常言语交流时，若排除中风等严重疾病原因，则很可能是源于偏头痛。

　　运动后疼痛加重。跑步、举重、爬楼梯等运动可诱发偏头痛，如果性爱也导致头痛，就要排查潜在原因，如脑动脉瘤。

　　害怕光亮、声音及气味。偏头痛患者喜欢待在安静、黑暗的环境中，噪音、明亮的灯光，甚至特殊的气味都会加重痛感。

　　恶心呕吐。美国一项针对3700名偏头痛患者的研究发现，73%的人有恶心反胃症状，29%的人有呕吐经历，且呕吐患者服药效果要比无这些症状者差。

　　麻木或刺痛。身体一侧暂时失去知觉或有刺痛感，从指尖延伸至胳膊，直至面部。

　　打哈欠。美国《头痛》杂志统计发现，频繁打哈欠是偏头痛即将来袭的表现，36%的患者每几分钟就会打一次。

　　尿频。通常偏头痛发作的一小时或者两天前，患者就会频繁上厕所。

　　脖子疼。美国头痛基金会的一项在线研究发现，38%的患者“总是”感到脖子疼，31%的人则经常出现该症状。

　　眼痛。由于疼痛在眼后方的部位发作，患者误认为是视觉疲劳，常会去错门诊科室。

　　对食物有强烈渴望。有些人在偏头痛发作前，喜欢吃特定的食物，尤其是巧克力。

　　鼻塞或眼肿。偏头痛患者一般会有鼻炎症状，如鼻塞、眼睑下垂等。一项大型调查发现，在因鼻炎而感到头痛的患者中，90%的人有偏头痛。

　　睡眠质量差。偏头痛患者经常难以入睡或醒来疲乏，反过来失眠也会加重头痛，形成恶性循环。

　　情绪异常。荷兰研究学者发现，抑郁和偏头痛存在联系。而美国神经病学学会2010年公布的数据显示，轻度或重度抑郁可导致偶尔发生的偏头痛转变为慢性偏头痛。

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　　头痛是日常生活中的一大常见病痛，它可以为一般疲劳、紧张或感冒的表现；也可以是脑肿瘤、脑出血等严重疾病的症状。很多人习惯一头痛就服用止痛药，然而，引发头痛的原因众多，应该学会鉴别诊断，然后对症治疗。

　　引起头痛的原因

　　引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下：

　　1、感染

　　颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

　　2、血管病变

　　蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。

　　3、占位性病变

　　颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。

　　4、头面、颈部神经病变

　　头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。

　　5、全身系统性疾病

　　高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。

　　6、颅脑外伤

　　如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

　　7、毒物及药物中毒

　　如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

　　8、内环境紊乱及精神因素

　　月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

　　头痛的治疗方法

　　1、感冒发热性头痛：患者表现为感冒初起，低烧或不发烧，但头痛明显，并伴有全身肌肉酸痛或其他感冒症状。

　　专家建议：如果是单纯头痛、全身酸痛，可建议其选用解热镇痛药；如头痛还伴有鼻塞、流涕等症状，则应建议其选用抗感冒药。

　　2、紧张型头痛：发作前有明显的诱发因素，如工作或学习压力大，紧张、焦虑等。发作时，可扩散至颈、肩、背部，呈轻、中度疼痛，痛时有麻木、发硬、紧绷感。

　　专家建议：遇到这类患者，可建议患者养成良好生活习惯，劳逸结合、戒除烟酒、不饮浓茶、咖啡，除此之外，可应用一些其他药物。

　　3、偏头痛：疼痛集中于头的一侧，呈搏动性，常伴有恶心、呕吐。约60%的偏头痛患者有家族史，成年后发病者女性多于男性，发病次数不等，但女性成年患者发作周期与月经周期有很大关系。

　　专家建议：可建议患者选用上述治疗紧张性头痛的药品。

　　4、三叉神经性头痛：表现为一侧面部(颞侧)闪电样剧烈疼痛，患者常难以忍受。

　　专家建议：一般使用阿司匹林无效时，可建议患者选用卡马西平，但服此药会有不良反应，最好在医生指导下使用。

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　　四川读者刘女士问：我儿子24岁，10年来每次剧烈运动（比如打篮球）之后后脑勺闷着痛，有时伴有头晕，不恶心，喝碳酸饮料疼痛会加剧，过几分钟会自行缓解，不运动就不疼。没有其他不舒服，没有去医院做过检查。请问头痛是什么原因？

　　武汉市中心医院神经内科副主任医师旃培艳解答：头痛的原因考虑以下几种：1.运动性偏头痛：是长期休息后进行运动引起的偏头痛发作，与运动导致脑及头颈部血管扩张有关。主要表现为运动后立即出现局灶性神经症状，接着是持续几分钟的恶心，呕吐较少发生，然后出现严重的一侧搏动性头痛，持续几小时后逐渐缓解，可反复发作。偏头痛患者更容易发生运动性头痛。建议改变运动方式，如以游泳取代跑步等，或者在运动前半小时服用止痛药物，都有助于缓解此类头痛。

　　2.良性运动后头痛：每次剧烈运动后出现，任何运动都可能引发，一般是突然发作，迅速痛到极点，然后减缓成搏动性头痛，没有其他不适。运动时脑血管扩张是头痛的主要原因，处理的方法就是休息。如果是平时缺乏锻炼的人剧烈运动时出现这种头痛，应适当减小运动量。

　　此外有些运动相关性头痛与体内热量不足及一些慢性疾病有关。建议运动前做好准备活动和整理运动，保证足够的热量，必要时建议到医院做检查，以排除器质性疾病。

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　　一提起偏头痛这个病，就令不少常年深受其害的患者感到头痛。偏头痛听起来似是小病，但痛起来真要人命，那么，偏头痛到底有哪些症状呢？

　　偏头痛的临床表现

　　一、有先兆的偏头痛

　　也称典型偏头痛，占偏头痛的15%～18%，多有家族史。典型病例发病过程分为三期：

　　1. 先兆期：发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆：闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等；还可有视物变形和物体颜色改变等。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等；运动先兆如轻偏瘫和失语等，但相对少见。先兆可持续数分钟至1小时。

　　2. 头痛期：在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。发作间歇期多无症状。

　　3. 头痛后期：头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日好转。

　　二、无先兆的偏头痛

　　也称普通偏头痛，是最常见的类型，约占偏头痛的80%。相对于有先兆的偏头痛，缺乏典型先兆，常为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，头痛反复发作，伴呕吐。头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。本型偏头痛常与月经有明显的关系。与有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗。

　　偏头痛的鉴别诊断

　　引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。那么，如何区分不同类型的头痛呢？

　　一、偏头痛

　　发病率最高，在中、青年人群中发病尤其多，典型偏头痛病人多在青春期发病，大多数还有家族史。20%的偏头痛病人发作时有先兆，比如情绪低落、“眼前冒金星”等。表现为从一侧眼眶后部开始，逐渐加剧并扩展到半侧甚至整个头部。疼痛通常是脉搏式跳痛。当情绪波动、喝酒或月经来潮时特别容易诱发。维持时间一般不会超过3天。

　　二、紧张性头痛

　　通常在情绪焦虑或忧郁、紧张时发作，头、颈、肩胛的位置不当也会引发。疼痛位置大多在后枕部和颈部，有时是额头疼，呈持续性的钝痛，头部还可能伴有紧箍感和重压感，一般在起床后就会开始头部不适，头疼逐渐加重或长时间维持疼痛。

　　三、三叉神经痛

　　常在刷牙、洗脸、吹头发、说话、打呵欠时突然发生单侧头脸部的剧痛，每次疼痛发作时间比较短，从数秒钟到数分钟都有，停止得也很突然，还会引起同侧面部肌肉抽筋、眼结膜充血和流泪等症状。

　　专家提醒：不同类型的头痛，其治疗方法也不同。因此，学会鉴别诊断各种头痛非常重要。如果只是原发性的头痛，则可以尝试自己在家缓解，而如果是继发性的头痛，则要赶快去医院查出病因并接受正规的治疗了。

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　　据美国“健康日”网站12月17日报道，中国台湾“国立阳明大学”和台北“荣民总医院”的学者发现：偏头痛患者患上面瘫的风险会增大。这项研究成果被发表在《神经病学期刊》上。

　　研究者对近13.7万名成年人进行了平均3年的追踪调查，其中一部人是偏头痛患者，另一部人未患有这种疾病。在这段期间内，偏头痛患者中有671人患上了面神经瘫痪，而另一组只有365人患上了面神经瘫痪。

　　即使在研究人员调整了其他影响因素（如性别、高血压和糖尿病等），偏头痛患者患上面神经瘫痪的可能性仍然是非偏头痛患者的两倍。

　　这项研究成果虽然无法直接证实偏头痛会导致面神经瘫痪，但它表明这两种疾病之间存在着共同的潜在关联，感染、炎症或心脏和血管问题等都有可能是这些疾病的共同原因。

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　　几乎每个人都有过头痛的经历，许多人常靠吃片止痛药、休息一下来缓解。但其实，有些剧烈头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状，一旦延误诊治会危及生命，不能抱着忍忍就过去的心态对待。尤其以下几种要特别当心。

　　1.脑血管病性头痛

　　很多老年人患有动脉硬化和高血压，因此伴生而来的头痛症状也较多。比如脑出血的首发症状就是头痛，特别是蛛网膜下腔出血，会引起剧烈头痛，感觉仿佛刀劈或是爆炸一般。而脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时，严重头痛是唯一的临床表现。一般高血压，引起的头痛症状只是头昏和钝痛，只有当急性高血压和高血压脑病发作时，会发展到头痛难忍，有爆裂沉重感，若血压骤升时，有可能成为中风的前兆。

　　2.颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形

　　此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂，多不发生头痛，也不损伤神经。一旦破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷。1～2日后若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂，眼球活动不灵、视力下降或失明等。

　　3.颅骨骨折或颅内出血

　　头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失，不久就苏醒，但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安，渐渐地神志不清。

　　4.慢性硬脑膜下出血

　　有些患者头部外伤后恢复较好，但几个星期到几个月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状，这时可见瞳孔两侧不等大，患者千万不可掉以轻心。

　　5.颅内肿瘤

　　在脑肿瘤患者中，90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床活动后，到上午八九点钟，该症状会逐渐减轻，以至消失；除清晨头痛外，还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。因此，当患者经常出现清晨头痛时，应考虑是否有颅内肿瘤的可能。

　　头痛是我们生活中经常遭遇的小烦恼，特别是在工作劳累、休息不好、情绪紧张的时候。总以为吃片止痛药、休息一下就会好转。事实上，头痛并没有那么简单。

　　大量研究发现，有偏头痛病史的人脑卒中发生率明显高于对照组，在血栓栓塞性脑卒中的年轻患者中，5%～25%的发病与偏头痛有关。一项综合了14个研究的统计发现，偏头痛发生脑卒中的危险增加两倍。近年来的研究还发现，头痛特别是偏头痛，与缺血性心脏病、高血脂、高血压及糖尿病也存在关联。

　　频繁发作或突然发生的剧烈头痛，很容易引起血管收缩，导致血压波动，血液循环受到影响。另一方面，大脑的出血、血栓等病变，会刺激脑膜、牵拉血管或神经，引起疼痛。临床上80%~90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。

　　如果在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下，突然有较剧烈的头痛，应注意考虑是否有较严重的疾病隐患，特别是脑血管意外与高血压急症。脑血管意外是中老年人常见的疾病，包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位呈固定或弥漫性，头痛呈持续性，有时也可能出现进行性加剧。

　　另外，对青少年和年轻人来说，经常出现头痛，在运动、情绪激动等情况下明显，要及时筛查脑血管，以防是颅内动脉或静脉畸形。所以，生活中，还要注意尽早戒烟，以免加重或诱发头痛;合理运动，控制体重，积极预防“三高”;适当减轻压力，避免身心“透支”。

　　健康时报小编特别提示：头痛患者最好尽快到医院弄清楚病因，在医生的指导下进行有针对性的检查和治疗，单靠自己有时是搞不定头痛的。因为以下疾病都可以引起头痛：

　　高血压引起的头痛：高血压引起的头痛以胀痛为主，呈持续性，疼痛部位不固定，或左或右或头顶。气温下降时易发作，这是因为在寒冷季节人体血管收缩，血压较平时高，有高血压病史的患者往往因为服药不够量，血压降不下来而导致头痛发作。应看心血管内科。

　　椎-基底动脉痉挛引起的头痛：多为后枕部疼痛，可直上头顶，并伴有颈痛，疼痛呈持续性，胀痛为主。痛因多为颈椎退行性病变后，颈内动脉血流速度增快或减低，椎-基底动脉痉挛所致。看骨科或针灸推拿科。

　　脑梗塞、脑出血引起头痛：脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛，发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外，还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。若为脑出血，由于颅内压力升高和瘀血的刺激，上述症状会更严重。脑梗塞和脑出血通常经CT扫描可确诊。而蛛网膜(复盖脑组织的膜状组织)下腔出血引发的头痛非常剧烈，同时还伴有呕吐、颈硬等表现，CT未必能够确诊，常通过腰部穿刺见血性液体而证实。未出血或出血不严重者看颅脑内科，出血严重看颅脑外科。

　　感冒可引起头痛：感冒引起的头痛可能是由于感冒病毒侵犯神经系统所致，头痛以胀痛为主并有重坠感。这种头痛多伴有畏寒、发热、鼻塞等症状。如果是风热感冒，多数会有发热，而且发烧的症状重于怕冷、咽干、黄痰等症状;风寒感冒则会畏寒，而畏寒的症状重于发热症状，同时兼有痰白、舌淡苔白等。感冒头痛应看呼吸内科。

　　感染可引起头痛：此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的，以肺部、泌尿系和口腔感染多见，多为重坠痛，并伴有发热。如果是革兰氏阳性菌感染，一般情况下查血会有白细胞升高;而革兰氏阴性菌和病毒等感染则白细胞可不升高。此类头痛发作时，患者应留意身体各部位的异常反应，查清感染部位对症治疗。可先看一般内科，再据医生诊断看相应科室。

　　神经性头痛：又叫紧张性头痛，头痛发作时会出现阵发性的头部紧束感，局部有压痛点，以压榨样闷痛、胀痛、钝痛为特征，多见于用脑过多、休息不好或失眠人群。这类头痛患者一般没有发热症状。

　　偏头痛：为偏侧头痛，少数患者为双侧或左右交替反复发作，呈眶(眼眶)后或额颞部(太阳穴处)搏动性跳痛，可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声，做体力活动时症状加重;月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。可看神经内科。

　　三叉神经痛：此类头痛最为剧烈，呈闪电或触电样，可伴有流泪，头痛呈阵发性和间歇性发作，持续数秒至数分钟不等，过一段时间又再次发作。是分布于头部的颊支、眼支、颞支神经受到刺激所致，刺激来源多种多样，如过冷、过热、精神刺激等因素，以及属耳鼻喉炎症特别是中耳炎痊愈后的后遗症。刷牙、洗脸时接触到神经分布区域都可引起头痛。此外，颊支神经的疼痛易被误诊为牙痛或牙龈炎，而在牙齿拔除后头痛仍不能缓解。这类疼痛用一般止痛药治疗无效，西医通常采用镇静止痛法，如内服卡马西平、苯妥英钠或封闭等疗法，但不能根治;中医则需要辨证论治，用中药祛瘀通络或针灸治疗，可有效减少发作次数，部分患者甚至可以停服西药。可看神经内科或针灸科。

　　带状疱疹引起的头痛：带状疱疹病毒通常侵犯单侧胸部肋间神经或头面部三叉神经分布区，以及腰部、臀部和上肢，引起神经节段性损害，如果侵犯头面部则会引起头痛。可看神经内科。

　　眼部病变引起的头痛：青光眼、高度近视、视网膜病变均可引起头痛，需要进行专科检查并在眼科医生指导下治疗。

　　头部肿瘤引起的头痛：包括脑、耳鼻喉部的肿瘤如鼻咽癌都可以引起头痛，其机理是肿瘤压迫中枢神经以及颅内压力增高，头痛剧烈。应看脑科和肿瘤科。

　　其他因素引起的头痛：除了上述疾病可引起头痛症状外，其他如疫病、白血病等如果症状转移到脑部也可导致头痛。

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　　近日，美国得克萨斯大学西南医学中心的研究者发现，腕管综合征患者患上偏头痛的可能性会增加两倍多；这一相关性反过来也成立，即偏头痛患者患上腕管综合征的几率也较高。

　　腕管综合征患者的主要症状包括手部麻木和无力，它是由于腕部的正中神经受到压迫所造成的。研究者收集了近2.6万名志愿者的数据资料，结果显示：34%的腕管综合征患者同时存在偏头痛，腕管综合征患者患上偏头痛的几率会高出2.6倍。8%的偏头痛患者同时存在腕管综合征，偏头痛患者患上腕管综合征的几率会高出2.7倍。

　　研究人员解释说，腕管综合征与偏头痛都是神经受压迫造成的。此外，这两种疾病拥有一些共同的风险因素，如女性、肥胖、糖尿病、吸烟和工作压力大等。纠正一些危险因素，有助缓解这两种疼痛。

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　　“头痛像雷击、头痛想撞牆、头痛像脑袋裂开”，这一些都是形容头痛发作时的感受，上班族几乎都有头痛的经验，一旦发作会严重影响一整天的精神以及专注力，当然，也可能完全无法工作。

　　上班族头好痛！忍一忍绝对不会过去

　　根据最近1111人力银行上班族头痛大调查统计显示，虽然大部分上班族皆曾经历头痛欲裂的感觉，但竟有高达89%的人认为头痛不是严重的疾病，没什麽大不了，只要忍一忍就过了。因此当头痛发作时，总是隐忍疼痛不作任何处理，证明台湾上班族长期忍受头痛的功力！

　　轻忽头痛　造成身心失调

　　高雄荣民总医院家庭医学部主治医师薛光杰表示，头痛为临床上常见的不适症状，上班族因压力大尤其常见。世界卫生组织指出头痛是最常被病患忽视的症状之一，长期下来将成为影响健康的隐形杀手。

　　1名30多岁的李小姐从事企划工作多年，连续几年都是长时间日以继夜工作，导致经常发生剧烈的头痛，在强烈头痛症状不断纠缠之下，不只上班时痛到无法思考，下班也无法好好休息，剧痛使她每逢假日只能在家休养。

　　调查报告更进一步显示，当头痛来袭时，有高达52%的人认为“情绪低落、不想说话”，另有47%的人觉得“没有办法在工作上好好表现”，更有44%的人因为头痛而脾气变差、容易不耐烦，进而导致家庭关系紧张，影响家庭生活。

　　头痛别再练忍功　可先以止痛药缓解

　　针对此现象，薛光杰医师表示：长期忍痛影响心理，严重时会导致昏厥、内分泌失调，影响身体、心理健康，恶化时更会导致忧鬱症、焦虑症等心理疾病，因此，当头痛来袭时，病患不应该再用「忍过去就好」的心态面对，应把握最佳止痛时间，有疼痛徵兆时，立即服用止痛药，才是最佳对策。若头痛发作后超过一小时才服药，药物效果将大打折扣。如果一般止痛药效果不彰，可改选添加咖啡因的止痛配方加强止痛效果，避免因为拖延而导致头痛衍生的其他后果。

　　头痛药依指示使用　不需担心副作用

　　不过，坊间常有许多网友以为“止痛药吃多了伤肝、伤肾”，而且大都先入为主地假设“吃止痛药会依赖成瘾”。薛光杰医师说：“很多人误以为止痛药伤身易残留体内，其实只要适时适量，依循专业建议服用止痛药，不必过度担心会有药物残留的疑虑。以乙醯胺酚为例，是医生常用的止痛成分之一，民众服用后，24小时就可排出体外，民众可以安心服用。”

　　但是，薛光杰医师也提醒，若头痛的情形持续三天以上没有改善，或是发作次数越来越频繁、头痛程度比往常严重，或出现恶化，则应儘快就医检查。

    我们常说的偏头痛是指偏于一侧的头部疼痛，这种疼痛一般比较顽固难好，往往是定期发作，而且常伴有恶心﹑呕吐、眼睛怕光和感觉到牵扯痛等症状。有时在环境安静时或相对黑暗时头痛可以得到缓解。

　　1. 无先兆偏头痛。这种类型是最常见的偏头痛之一，发病前可没有明显的先兆症状，主要的特征症状是头痛会慢慢加重，会反复发作，疼痛一侧面额部有搏动感，疼痛发作时伴有颈部肌肉收缩导致症状复杂。无先兆偏头痛常伴有汗出、恶心、呕吐、怕声、怕光、全身不适、头皮触痛等症状。

　　2. 有先兆偏头痛。先兆症状常见为发作前一段时间出现身体疲倦、注意力不集中和打哈欠等。最明显先兆症状是视觉反应，如视物模糊，出现暗点亮点或者出现视物变形。当先兆症状出现后至一小时出现头痛，其主要症状特征是额颞部头痛并具有搏动性，常伴有恶心、呕吐、怕光或怕声，严重时可见面色苍白或易怒、多汗、多尿、怕气味及疲倦感等。有先兆偏头痛在活动时会使头痛加重，休息或者睡眠后可使头痛缓解。

　　3. 视网膜性偏头痛。这种头痛特征主要是视觉方面的问题，如视觉出现亮点、暗点、闪烁甚至失明，一般是局限于单眼，并且反复发作偏头痛。

　　以上是几种常见偏头痛类型的主要症状。目前普遍认为，偏头痛是由于血管的舒缩功能不稳定和一些体液物质暂时性改变所导致的头痛，其分型较多所以有必要分类鉴别。

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　　头痛对于很多人来说已经是家常便饭了，特别是经常头痛的人，这特让人感到不舒服以及苦恼，有些甚至怀疑自己是不是患了颅内肿瘤。其实经常头痛的发生或加剧大多与精神因素有关，因受到劣性精神刺激而引发头痛。经常头痛是怎么回事，具体诱发因素有哪些？

　　一、忽视睡眠。人体睡眠时分泌的生长激素可缓解疼痛，睡眠好，才不易发生头痛。睡眠不足会增加头痛发作频率，然而睡眠过多诱发头痛。为什么上班族最易出现头痛现象，因为他们平常睡眠较少，到了周末休息就睡懒觉，突然增加的睡眠会扰乱身体已习惯的节律，这样更易诱发头痛。长期失眠者也会导致经常性头痛。所以我们都不能忽略睡眠这一问题，应给予重视，让自己摆脱经常头痛这一麻烦。

　　二、压力过大。人一旦压力大，就会使得各方面发生变化，如饮食习惯、睡眠质量。对于工作量大的人在工作期间头痛就会发作，因为工作已超过他们的负荷量，一整天都埋头苦干，没有让大脑得到充分的休息，这样事很容易头痛的，所以在工作期间不应给自己太大的压力，量力而为，适当放松一下，喝杯柠檬茶放松身心、缓解疲劳，之后再进行工作，这样的工作效率才高。

　　三、摄入咖啡因。咖啡因饮料使人喝了会上瘾，而且也很容易发生头痛，饮用咖啡和茶等咖啡因饮料过猛，导致出现经常头痛。除此之外，摄入过量其他某些食物也是会使头痛发作的，如乳酪、巧克力、啤酒、羊肉和海味食品也。

　　四、压抑情绪。人若总在压抑自己的情绪，就会引起头痛，因为压抑愤怒情绪的人会使得脊柱部位肌肉紧张，下巴发紧或呼吸变浅，我们要把这种情绪发泄出来，以缓解肌肉的紧张感。

　　偏头痛是较为常见的病症，它影响着我们的生活与工作，时常困扰着我们，你有了解过偏头痛是怎么回事的吗？知道它的治疗方法吗？现在你不了解无所谓，就由小编来为你们详细介绍一下偏头痛是怎么回事。

　　第一、来自精神与心理方面的压力。面对现代都市紧张的生活和工作压力，大部分人在工作中总会遇到某些不顺心或棘手的问题，长期为了工作而烦恼，导致大脑神经处于紧张状态，时而情绪低落，极度疲乏，在休息天就会嗜睡，生活完全没有规律，有时还不按时吃饭，有些为了赶时间就狼吞虎咽地吃饭，这些不良的生活习惯都是引起偏头痛得因素。

　　第二、生理周期带来偏头痛。有些女性在月经期前后会出现偏头痛的现象，其症状如下：偏头痛的疼痛感持续时间短，头痛部位有热血澎湃的感觉，出现该症状的原因可能是卵巢在月经期前分泌较多的荷尔蒙。

　　第三、某些食物添加剂和饮料带来偏头痛。特别是酒精性的饮料，还有咖啡、奶酪以及含亚硝酸盐的食物，水果如柑橘类水果，发酵的腌制品如泡菜；少吃味精调味料。

　　第四、某些浓烈的香水会刺激人的神经，可能会导致偏头痛；一些在电脑前工作的人更容易出现偏头痛的症状，因为长期受电磁辐射的缘故。另外，长期面对一些使人眼睛疲劳的，如电视屏幕、强力阳光等也会引发头痛。

　　偏头痛的人一定要注意生活的科学规律性，避免过度疲劳、压力过大，保证有一定的作息时间、规律饮食。多点运动，锻炼身体，如长跑，这样会有效地减少偏头痛的发作。

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　　神经性头痛是由于头部肌肉过于紧张收缩，头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感，吸烟饮酒过度时会导致病情加重。生活不规律、烟酒无度、睡眠不足均会引起神经性头痛；内分泌的改变，影响人的生理功能，使精神变得紧张，极易导致神经性头痛。具体的神经性头痛是怎样的呢？

　　1.神经性头痛的强度为轻度到中度，很少人会因为这种头痛而不能正常工作以及生活。

　　2.神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，它的主要症状为持续性的头部钝痛、沉重感、压迫感、紧束感，通常为两侧头痛、后枕部及甚至全头部。

　　3.神经性头痛会因激动、愤怒、失眠、忧郁等不良的情绪因素使得头痛加剧，呈现肌紧张性头痛的特点，或出现血管性头痛的表现，这是一种混合型的神经性头痛。

　　4.神经性头痛的病人多会出现头晕、烦躁易怒、坐立不安、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧则有有明显的压痛点。

　　5.长期处在紧张不安的状态中，容易使得身心憔悴，导致体力下降，高血压来了也全然不知，这时会头脑不清、脑部隐痛，严重的还会昏厥或出现指尖乏力麻木。

　　6.脑力劳动者最易患有神经性头痛，夜以继日的工作，导致锻炼缺乏、营养不足、过度疲劳而致大脑透支。会有头涨、失眠、记忆力下降的表现出现。

　　头痛是一个与自身感觉有关的症状，目前常用的脑电图、脑血流图、CT 等对诊断头痛都没有特异性。其实诊断头痛的关键在于，患者能否把自己的头痛客观、准确地描述出来。

　　说清楚到底哪儿痛

　　不同的疾病引起的头痛部位不一样，比如偏头痛，只会是一侧痛，不会整个头都痛；感冒后的头痛往往出现在后脑勺，有种闪电般一闪而过的痛，医生称之为病毒感染痛。所以患者需要告诉医生，头痛具体在什么位置，是固定在某一处，还是到处串着痛。

　　需要注意的是，有些患者把面部的疼痛与头痛混淆了。头痛指眉毛以上、耳朵以后以及整个发际以上的部位出现的疼痛；眉毛以下、耳朵前没有头发覆盖的部分是面部，这些部分的疼痛叫面痛。

（头痛也有大学问）

　　说清楚到底怎么痛

　　疼痛也是有区别的，比如针扎样疼痛、刀割样疼痛、被门挤了的痛、被石头砸了的痛，都是不一样的。不同疾病导致的头痛性质也不一样。比如，脑肿瘤的疼痛是一种隐约的胀痛，呈进行性加重；血管性头痛会出现血管搏动一样一跳一跳的痛；血管破裂出血是一种剧烈的疼痛，医学上称为霹雳样疼痛；还有一种头痛，像有个钢圈套在头上……

　　患者应尽量细致地描述自己头痛的感觉，讲述得越清楚，医生诊断的正确率就越高。

　　说清楚发作的次数和频度

　　患者应告诉医生，头痛是经常有，痛过很多次，还是以前从没有头痛过。每次头痛的时候是分分钟就好了，还是要痛好几天才能好。一般来说，偏头痛一般持续4~72 小时；有些紧张性头痛持续时间在30分钟到7 天之间；如果是抑郁、焦虑引起的头痛，则很可能头昏头痛天天都有，从早到晚，可以持续很多年。

　　说清楚头痛的伴随症状

　　此外，患者还应该告诉医生，除了头痛还有没有其他不舒服，这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据。比如，突然剧烈头痛，随即神志不清，伴随一侧肢体麻木或瘫痪，这很可能是中风；如果头痛严重，伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵，就想一个人躺下睡一觉，这是偏头痛的典型表现；有些人尽管头痛，但是只要逛街、打牌，头就不痛了，这很可能是紧张性头痛。

　　事实上，国际上有一个《头痛分类诊断标准》，对200多种头痛制定了不同的诊断标准，这些标准多是根据症状来制定的。医生根据这些标准，在了解患者症状的基础上，就能初步判断头痛的类型。因此，患者将症状描述清楚，就等于诊断成功了一半。

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　　经期偏头痛的主要症状

　　32岁的Maori，在一家外企工作8年了，身体一直很好，但在几个月前出现头痛症状。开始她并没有在意，因为每次时间不长，头痛症状就自行消失。后来，她发现了一个规律，那就是头痛的时间几乎都在月经来临前后。她非常恐惧，急忙去看医生。医生在了解症状后告诉她：这是女性经期偏头痛。

　　经期偏头痛是偏头痛的一种，它虽然并不非常可怕，但却是一种非常折磨人的症状，其头痛范围通常局限于头部一侧，但也有两侧同时发生的。偏头痛的位置一般在颞部至前额或头顶部，并且有一定的发散性。女性经期偏头痛一般是每月一次，发病时间基本在月经来临前后。发作持续的时间可在几小时或几天。

　　若只是一般性的经期偏头痛，发病前几乎没有任何前兆，在开始时是搏动性的头痛，通常源自左眼或右眼的上方，也可能从头的背面开始发作，然后延及头的一整边。比较严重的经期偏头痛在发病前有前兆，如视觉混淆、身体虚弱、语无伦次及各种感觉受干扰等。有时候在视野中会出现一些闪亮的星光、火花或简单的几何图形。偏头痛发作时通常伴有恶心、呕吐、视线模糊、四肢刺激及麻痹症状，持续的时间最长可达18小时之久。

　　据临床观察，许多经期偏头痛患者脑部的化学组成含量不正常，导致脑血管过度扩张或收缩。此外，经期偏头痛通常有家族性倾向，专家认为这可能与遗传有关。

　　引发经期偏头痛的因素

　　引起经期偏头痛的原因有很多，主要有食物过敏、饮料、精神与心理因素及其他因素等。

　　过敏食物

　　在日常生活中，有部分食物可引起抵抗力较弱者偏头痛，甚至有些食物会让偏头痛者体内的血管或神经起变化，专家们为我们提供了这方面的资讯，主要如下：

　　乳制品：包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等；

　　巧克力：巧克力不仅容易发胖，它含有干酪氨，这是引起偏头痛的主要可疑物；

　　肉类：包括牛肉、猪肉、鱼肉及火鸡肉等；

　　水果：包括柑橘类、苹果、香蕉；

　　小麦：包括精制面包、面食；

　　饮料：某些饮料和添加物也可能引起经期偏头痛，包括含酒精的饮料如各种高浓度白酒及红葡萄酒；含咖啡因的饮料如咖啡、可乐和茶。如果每天饮用含大量咖啡因的饮料，人的血管将扩张，容易引起经期偏头痛。

　　此外还有核果类及玉米、洋葱、蕃茄、花生等。

　　精神与心理压力

　　女性在工作中难免遇到一些不顺心的事或一些棘手的问题，加上现代都市紧张的生活和工作压力，使大脑神经处于紧张状态，有时情绪低落、极度疲乏又缺少运动，睡眠时间过长，生活没有规律，有时长时间不吃东西，有时狼吞虎咽等等导致经期偏头痛。

　　香水

　　某些浓烈的香水会刺激人的神经，可能引发经期偏头痛。

　　辐射

　　一些在电脑前工作的人容易患经期偏头痛，是因为受电磁辐射。此外如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等，这些因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。

　　如何克服经期偏头痛？

　　为什么偏头痛容易发生在女性青春期之后到停经的这一段时间里，而且女性发生偏头痛的几率是男性的3倍以上，但是，女性在怀孕期间会突然消失，这是因为体内雌激素的高低变化所致。女性在怀孕期间雌激素的影响力正好被黄体酮所取代。克服经期偏头痛的主要方法有以下几种：

　　补充营养素

　　钙和维生素D：研究表明，钙和维生素D都有预防偏头痛的作用，每天可以服用500~600毫克的元素钙。但最好的钙质来源还是绿色叶菜类和豆荚类。如果服用维生素D，适当的剂量是每天5微克。值得注意的是，为了防止体内钙流失，应避开动物性蛋白、咖啡、烟草和多余的钠和糖。

　　镁：镁对预防妇女经期偏头痛非常有效。研究显示，如果体内的镁元素不足或消耗太多，会导致偏头痛。因此饮食中含有适量的镁元素，发生偏头痛的几率就会低一些。研究人员发现，人每天都可以从食物中摄取镁，含有丰富镁元素的食物主要包括：全麦类（含天然完整纤维的谷类）、稻米；非柑橘类水果如无花果；绿色蔬菜，特别是青花菜、菠菜等，如果再加200毫克的镁补充剂，预防经期偏头痛的效果会更好。

　　黄体酮：治疗经期偏头痛，可使用一种外用式黄体酮乳液，如Pro-Gest，在经期来临之前10天左右，每天在皮肤上抹上薄薄的一层，能帮助人体抑制荷尔蒙发生剧烈变化，它能帮助妇女消除经期偏头痛，至少对那些月经来潮前后常有偏头痛的妇女相当有效。

　　葡萄糖酸：葡萄糖酸可以改善大脑的氧和作用，其用法为每天两次，每次一片，含于口中让其慢慢溶解。

　　烟碱硫胺加烟碱素：这两种营养元素可以改善脑部的血液循环，每天服用3次，每次前者服用800毫克，后者服用200毫克。

　　芸香素：每天服用200毫克芸香素，可以帮助人体除去造成经期偏头痛的有毒金属。

　　适量的运动加阳光

　　运动可以帮助人们排解紧张与压力，是预防轻度经期偏头痛的有效方法之一。如果经期偏头痛剧烈，则不宜运动，否则会加剧疼痛。除运动外，阳光对预防或消除经期偏头痛有很好的效果。那是因为人体吸收食物中钙质的能力与维生素D有关，而维生素D是皮肤吸收阳光自然形成的。只要每天照射10分钟的阳光，所产生的维生素D就足够身体所需。这虽然是一种连带因素，但它确实可以克服经期偏头痛。

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