1.癫痫发作时的表现形式多种多样，但都具有突发突止和周期性发作的特点。小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫。大发作时患儿突然神志丧失，呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大，四肢强直，双手握拳，然后转入阵发性抽搐，口吐白沫，发作一般持续1～5分钟。失神小发作的小儿表现为突然意识丧失，活动中断，两眼凝视或上翻，但不跌倒，不抽搐，历时1～10秒钟，发作后意识很快恢复。小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动，可伴有该部的感觉异常，不能说话，流涎，一般神志清楚，夜间发作多，预后比较好。
2.中医根据癫痫不同的症状，大致分为四种证型：
(1)起病前常有惊吓史，发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，痰粘稠是惊痫。
(2)发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆，失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下称痰痫。
(3)发作常由外感高热引起，发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青是风痫。发作时头晕眩仆，神识不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛或头晕，大便干硬如羊矢则是瘀血痫。
(4)缓解期癫痫发作日久，面色萎黄，头晕乏力，痰多泛恶，纳谷不香，大便溏薄是脾虚痰蕴证。癫痫反复发作，迁延难愈，头晕目眩，腰膝酸软，记忆力差是肝肾阴虚证。
（实习）
癫痫，也就是一般说的羊角风或羊痫风，以抽风的形式出现。抽风时，四肢伸直、抽动、双手握拳、眼发直、口吐白沫、神志不清，这是癫痫病大发作。家长有时难以接受，认为癫痫就得抽风，其实不一定。
在小儿癫痫中，还可见到小发作，也叫失神发作。表现为短暂性的意识丧失，一般仅为2-10秒钟，很少超过30秒钟。如不仔细观察，难以发现。在小儿还可常见到一种叫植物神经性癫痫，表现为反复剧烈性腹痛，以呕吐为主要表现的“再发性呕吐”，以经常头痛为主的“头痛性癫痫”。
癫痫可有家族史，也可无家族史。有的家长认为癫痫一定是遗传的，认为家族中无人有癫痫，自己孩子就不可能是癫痫。在医学上，癫痫可分为原发性和继发性。原发性找不到病因，真正发生原因尚不清楚。继发性主要见脑部病变以后，如脑发育不全，出生时有过窒息、颅内出血等。
癫痫病是可以治疗的，原发性癫痫治疗效果很好，继发性癫痫治疗效果取决于原发病，也即脑部损伤的程度。治疗小儿癫痫用药时间要长，1年-2年或更久，在治疗过程中不能突然停药，不能过早停药，要按医生的要求去办。
（实习）
目的：探讨癫痫性精神障碍的临床特征，以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法：对33例癫痫性精神障碍患者的临床表现及治疗进行回顾性统计分析。结果：33例癫痫性精神障碍患者中，治愈14例，显效12例，有效6例，无效1例，四种转归的患者平均精神病史分别为4、5.5、11、13.5年。结论：重视癫痫的基本医学知识，尽量做到及时诊断，规范治疗，力争在短时间内控制症状，对合并有精神症状者尽早使用抗精神病药物，有利于患者的康复。
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的，以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。癫痫性精神障碍指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍[1]。由于累积部位和病理生理改变不同，导致的精神症状各异，多以抽搐和意识丧失为主。约有1/3的癫痫患者有精神障碍。我院2006年1月～2008年3月治疗33例癫痫性精神障碍患者，现报道如下：
1 一般资料与临床特征
1.1一般资料
本组癫痫合并精神障碍患者33例，均符合CCMD-2诊断标准。其中，男21例，女12例。原发性癫痫23例，继发性癫痫10例，其中，颅脑外伤5例，脑炎3例，中毒性脑病1例，脑囊虫1例。有癫痫家族史2例，癫痫发病年龄8～53岁，平均28岁，病程1～16年，平均8.5年。癫痫发作类型为全身发作27例，部分发作4例，混合性发作2例。癫痫起病后出现合并精神障碍的病程为2～13年，平均9年。脑电图检查原发癫痫异常率为35%，继发癫痫均为异常。
1.2临床特征
33例患者中，12例有意识障碍，表现为连续或间断性视、听、嗅、味等幻觉，伴随有牵连、附体、被害等症状(36.3%)，此型发病多为频繁全身发作后或精神运动性发作。10例出现幻听、幻视、行为紊乱等分裂样障碍(30.3%)。4例情感障碍(12.1%)，其中3例为抑郁发作，1例为抑郁躁狂双相发作。4例出现人格改变(12.1%)，表现为情绪不稳定，固执，易激惹和攻击行为。2例为痴呆(6.1%)。1例癔症性精神障碍(3.1%)。
2 治疗与结果
根据病情给予抗癫痫药物合并抗精神病药物治疗为主，对继发性癫痫进行病因治疗。33例患者中，治愈14例，显效12例，有效6例，无效1例，四种转归的患者平均精神病史分别为4、5.5、11、13.5年。
3 讨论
癫痫发作的根本原因在于大脑神经元的异常放电，癫痫的异常放电可出现在癫痫的发作期，也可出现在发作间歇期。大脑神经原电生理异常有各种不同的学说，一般认为和维系膜电位的离子异常有关，也有认为和大脑神经介质，即兴奋性氨基酸(谷氨酸等)和抑制性氨基酸(GABA等)的不平衡有关。总之，癫痫发作是大脑神经细胞异常、过度放电的结果[2]。一般认为癫痫患者伴发的精神障碍与大脑优势半球的疾病有关，而抑郁状态与非优势半球病变有关[1]。
癫痫性精神障碍临床症状多表现为：偏执状态、思维障碍、行为障碍、知觉障碍、情感障碍、人格改变和神经症等，具有明显的类似精神分裂症的临床症状，且精神分裂症的症状均可出现于本病中，若无癫痫发作史，可被误诊为精神分裂症。Slatter等(1963)报道69例癫痫性精神障碍，其中65%被误诊为精神分裂症[2]。
癫痫性精神障碍的病程和临床症状具有如下特征[3-4]：①其症状呈发作性、多样性和多变性，往往很难认定属于哪种精神症状;②其行为缺乏目的性、动机性，具有突发性、残酷性和冲动性，对后果常无所顺忌，过后多感追悔莫及;③情感反应和接触较好，缺乏阴性症状，大多自知力完好或部分丧失;④其病程不符合常见功能性精神障碍的诊断标准，虽说病程较长，但很少出现精神衰退表现;⑤大多数患者有既往及住院期间癫痫发作史、家族史;⑥绝大部分脑电地形图检查异常;⑦少数患者出现癫痫性人格改变;⑧抗精神病药物治疗效果不佳;⑨抗癫痫治疗有效癫痫性精神障碍的发生，最多见的为颞叶癫痫。但也有不同意见，如Landalt曾强调颞叶癫痫在出现精神分裂样精神障碍中占主导地位。但以后见到更多的是全身性发作出现精神障碍。张顺泉[5]也报道，以全身性强直-阵挛发作为主，从而修改了Landalt的意见。 转贴
本组33例患者中，12例有意识障碍，表现为连续或间断性视、听、嗅、味等幻觉，伴随有牵连、附体、被害等症状(36.3%)，此型发病多为频繁全身发作后或精神运动性发作。10例出现幻听、幻视、行为紊乱等分裂样障碍(30.3%))。4例情感障碍(12.1%))，其中，3例为抑郁发作，1例为抑郁躁狂双相发作。4例出现人格改变(12.1%))，表现为情绪不稳定，固执，易激惹和攻击行为。2例为痴呆(6.1%)。1例癔症性精神障碍(3.1%))。33例患者中精神障碍发生率最高的是意识障碍(36.3%)，其次为分裂样障碍(30.3%)，与有关文献相符合[6]。治疗转归结果表现在控制癫痫的同时给予及时的抗精神病药物治疗很关键，癫痫和精神障碍病程越长，其治疗效果越差。应尽量做到及时诊断，规范治疗，力争在短时间内控制症状，对合并有精神症状者尽早使用抗精神病药物。
（实习）
癫痫病俗称“羊羔风”，羊角风，羊角疯,羊儿疯,羊癫疯,羊癫风等等，是一种突发性，短暂性大脑功能失调性疾病。发病率较高，可发生于任何年龄，青少年尤为多见。
近年来，我国在癫痫的治疗和研究方面，取得了很大的进展。北京京仁医院他们发挥首都医疗资源优势，把前沿科技和中医精华有机地结合起来，在疑难病研究和治疗领域，取得了令人瞩目的成就，发明了对癫痫病有显著疗效的 “中医基因调控疗法”、“神经因子植入法”。
研究发现：许多发病率高、危害性大的疾病，如神经精神病、高血压、哮喘病等，均属基因调控失常所致的疾病。专家们经过长期实验，观察，发现部分中药能对某些关键基因进行调控，首创了中医基因调控疗法。 中药的配制，其妙无穷，哪怕极细小的变化，疗效就有很大的差别。专家们做了很多有趣的试验，他们在数十种抗癫痫有效中药中，筛选出狼毒，天南星等十几种重点中药材，用数十种方法提纯药物的各种成分，然后确定它们的抗惊厥阈值，结果令人非常兴奋：十几种中药提取物均能明显提高抗惊厥阈值，而且效果非常稳定。他们拿中药提取物与卡马西平等比较，发现前者最高抗惊厥阈值上到350个单位，卡马西平是400个单位，效力只差一个档次，而两者的毒性却大不相同。用卡马西平的兔子中毒很深，而用中药提取物的兔子依然活蹦乱跳。通过对许多治疗癫痫非常有效的方剂进行分子水平研究，证实是对体内的离子通道起调节作用。现在，分子水平上的所见与整体水平上的人相互之间的距离越来越小，现代的基因调控疗法和古老的中医整体调理疗法必将殊途同归。
专家们经过艰苦的反复试验，终于取得了一系列重大成果，他们开发出来的“癫宁”系列方剂，具有良好的镇狂、止癫、开窍、安神、键脑、补脑功能，效果非常稳定。特别奇妙的是，这些方剂能快速修复变异脑细胞，优化基因组合，从根本上治愈癫痫顽症，治疗时间也大大缩短，一般二三个疗程即可治愈，且不复发。
为了满足各种患者的需要，医院同时开展“神经因子植入法”先进疗法，为难治性癫痫的彻底康复创造了良好条件。
神经因子植入法是一种集多种疗法、多种效应为一体的复合性疗法，是中医脏腑、气血、经络学说与现代医学、现代物理相结合的产物。
“神经因子植入法”，可根据患者的病情及发病类型，在所治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生物化学效应，产生快速修复受损神经的关键物质，可在患者体内释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量，通过经络神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导，对引起疾病的病理兴奋灶起不同程度的抑制和修复作用，提高患者的惊厥阈值和神经调节自律性，修复受损的神经元及大脑细胞，恢复高级神经功能，通过这种良好的双向调节功能，达到从根本上治愈癫痫的目的。
对于一些特别难治的癫痫患者，专家们则采用综合疗法，优势互补，都取得了十分显著效果。
医学界普遍认为，专家们的研究成果，居国际领先水平，为祖国的中医药在世界上赢得了巨大的荣誉。荣获第五届国际传统医学最新成果奖。该药的成果被列入国家十五期间的重点开发项目。《人民日报》、《科技日报》、《健康时报》、《新中医》等多家媒体曾予以报道。
（实习）
癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。
在诊断时应弄清以下几个问题：
①发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;
③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。
1.病史：确切的病史是获得诊断的关键，因而是非常重要的。多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生一定要取得患者家属的配合，尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可，不要凭空猜测，不要夸大病情，更不要故意隐瞒病情。
病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。
①现病史：要仔细描述发作时的情况，如有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等;发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短，发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等，这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。另外，也要叙述发作间期、恢复期的情况，脑电图和其他检查、治疗以及用药情况。例如用过何种抗癫痫药物，其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供，如患儿发作时他们不在场，最好能请目击者描述发作时的情况，如果患儿已有多次发作，可以请家长详细描述其观察最为仔细的一次，不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时，除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外，特别要注意发作的形式及发作时的意识状态，这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失，复杂部分发作虽然 意识无丧失，但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作，则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作，这类发作均有意识丧失，往往在发作时摔倒(失神发作不摔倒)。
②个人史：应了解患者的主要经历，包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚，其配偶和子女的健康情况。手足习惯(左利或右利)、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外，有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史，应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述，如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重头外伤，有无高热惊厥，有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害(包括身体和情绪)，是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因，以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索。
③过去史：对患者各系统的疾病都需查询，包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。
④家族史：询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告，这对诊治和判断预后都有好处。
2.癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性，形成去极化偏移现象、表现为异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上，形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下，这些生物电活动非常细小，用一般的仪器很难记录到。目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。EEG可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时，EEG就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电，而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。
据统计80%左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可达90%～95%。故EEG检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察，都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，统称痫样波，也称痫性放电或痫样波发放，亦可称发作波。
（实习）
在港台地区活跃这我国娱乐界的四大天王，得到了人们的支持和爱戴，同样，在我国的中医界也活跃这癫痫病界的四大天王，她们俗称是癫痫病的四大主症，分别是风、火、痰、惊、一样需要得到大家的认识和了解。
在几十年的研究中发现，癫痫病中的四大主症分别如下：
一、 风：一是指自然界之风，属六淫范畴;一是指病理现象，如伤风、肝风、中风，其中对癫痫发作影响最大的当数肝风，有的患者着急、上火都犯病，天气刮风也犯病，所以癫痫的发作与"风"有着密切的内在联系。
二、 火：一是指自然界之火，如天气炎热，使人上火等一切火热现象，属"六淫"中"火"的病因范畴。二是指无形的病理之火，属七情病因范畴之"怒"，如肝火旺盛，怒火伤肝，心火太大等等。均为癫痫发作的诱因，加之这些患者往往会在社会上或单位里受到歧视，从而产生心理上的压力，常常生气、发火也是诱发癫痫发作的一大主因。
三、 痰：并非指一般的咳痰，是指经络里的病理复合物。风火挟热，蒸腾有形之实痰上逆，蒙避心神、壅塞清窍，导致人体阴阳一时性的逆乱而发生抽搐，这就是癫痫的发作。在临床上痰火惊风可相互存在，又可相互影响。故而痰火惊风四大病因也被人们临床常常作为癫痫的代名词。
四、 惊：有两个含义，一是指惊吓，小儿癫痫惊吓者为多;二是指惊恐伤肾，肾为水藏，为一身精液之所在。肾主骨生髓，通于脑，人体的秉赋强壮与否，皆源自肾气。惊恐伤肾后，导致肾气虚衰，阴阳失衡不能温煦脏腑经络。从而使作为生痰之源的肺和储痰之所的脾，受到影响，不能将水谷精微运化输布于四肢百脉，使其停留瘀滞于经脉间，这就是痰瘀的生成，给癫痫发作埋下伏笔。
（实习）
四肢抽搐、口吐白沫是人们熟悉的癫痫病典型症状之一。但是并不是所有的患者都会出现这么典型的症状，愣神、幻听、幻觉等等也是一些患者经常出现的症状。非典型癫痫症状更容易被误诊，且如果不及时正确的诊断治疗，会给患者带来严重的危害。
对于癫痫患者发作时不典型症状人们了解的很少，并且也不容易诊断，还可能被误诊成为其他疾病，错失癫痫治疗的最佳时机。
在临床上，不典型癫痫发作的类型有精神运动型癫痫、腹型癫痫、婴儿痉挛症和头痛型癫痫。癫痫在发作时，患者可能表现出焦虑、忧伤、愤怒的情绪，有些患者会一直重复某种动作，如：搓手、脱衣、发呆等。有时还会傻笑等。另外有些患者癫痫发作时突发性腹痛或头痛。
以运动症状表现为主要表现的癫痫，是一种特殊的临床表现的癫痫：
1、癫痫性眼球震颤
以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前可无癫痫史，癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生，眼球震颤多为水平性，快相向癫痫灶对侧，可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视 。发作时患者可能有视物不清感，持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
2、姿势性癫痫
指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直，常见面向侧的上肢上举，肘部半屈，似击剑状，同时意识多保留，部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作，但可向其他形式的发作转化。
3、旋转性癫痫
旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫发作，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转，其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂，意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒，部分于转圈后跌倒于地，继以全身强直-阵挛发作。
癫痫的表现多种多样，一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现，以便尽早接受治疗，尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。
虽然癫痫发作的症状不典型，但是具有三个特征，即突发性、反复性和同样性。对于怀疑患有癫痫，一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为脑电图检查。但并不是所有的癫痫患者的脑电图在发作期间都会出现异常，因此需要进一步检查，以确定癫痫的类型，为癫痫的治疗做好准备。
专家提醒：不典型癫痫病一旦确诊，一定要及早治疗以避免造成严重的后果。癫痫的治疗的手段大多以药物治疗为主。大多数癫痫患者经过科学、正规的治疗是可以控制的。另外癫痫患者要避免诱发癫痫发作的因素，合理饮食，保证充足的休息时间，最重要的是建立足够的信心。
（实习）
症状性癫痫的病因: 症状性癫痫又称继发性癫痫，其发病原因主要是由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。下面总结出引发继发性癫痫的十大病因：
1)先天性畸形癫痫的病因： 如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
2)产前期和围生期疾病癫痫的病因:：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。
3)高热惊厥后遗症癫痫的病因：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。
4)颅脑损伤癫痫的病因：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为最多见。
5)感染引发癫痫的病因：见于各种细菌性脑莫炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚期亦可遗有癫痫发作及脑电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。
病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期可出现癫痫发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
此外，因病毒感染所致的"散发性脑炎"也常有癫痫发作，或以癫痫为其主要临床表现。
寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形虫病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。
6)中毒引发癫痫的病因：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异胭肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。
7) 颅内肿瘤引发癫痫的病因
8) 脑血管疾病引发癫痫的病因：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫。
9) 营养、代谢性疾病引发癫痫的病因：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
10) 变性疾病引发癫痫的病因：癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。
上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。
（实习）
今年6月28日是第三个“国际癫痫关爱日”，今年的主题为“关注癫痫，规范诊疗”。今日湖南省儿童医院召开“儿童癫痫诊治新进展”学术报告会，该院神经科主任张洁介绍，癫痫病并非老百姓误认为的“一旦发病，不傻也瘫”，经过规范诊疗后，60%-70%患者可以对发病很好地控制，不会影响工作和生活。
60%-70%癫痫病可控
癫痫病俗称“羊癫风”，是世界卫生组织全球五个主要防治的神经精神疾病之一，目前全国有900多万癫痫人群。现我国每年癫痫新发病人40万，40%为15岁以下儿童，75%-80%起病于18岁前，0-1岁是第一个高峰。
癫痫长期以来被老百姓误认为“一大顽症”，“一旦发病、不傻也瘫”，癫痫患儿及其家长无不承受着巨大的社会和心理双重压力。据湖南省儿童医院神经科主任张洁介绍，其实绝大多数癫痫本身并不可怕，如果积极地配合医生规范诊疗，60%-70%可以对发病很好地控制，不会影响工作和生活。
别忽视婴儿癫痫病症状
“而对于婴儿，癫痫病症状和成人有着很大的不同，很容易被忽视。”张洁说，“癫痫病并不是老百姓想象的那样必须是‘倒地抽筋’、‘口吐白沫’，如果婴儿出现重复性的点头、肢体抽搐、痴笑等等，可能就是癫痫发作了。由于癫痫发作之前没有任何征兆，婴儿癫痫症状重复间隔期又不尽相同，从几秒到几年都有可能，因而这些症状极易被家长忽视，错过最佳的治疗时间。”
（实习）
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫患者往往会产生强烈的自卑心理，严重影响了治疗。癫痫病治疗的目的不仅要控制发作，患者健康地生活、成长，还要克服自卑心理：
(1)抑郁心情
抑郁本身就是一种发病因素，而一旦患了癫痫，抑郁的特征就会更加明显。特别是当患者处在一个对癫痫疾病有偏见的环境中时，会造成患者心理负担加重，闷闷不乐，心情不畅，时间稍长，便有可能会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也势必会影响治疗效果。
(2)自卑心理
通常而言，癫痫患者的自卑心理来自两方面的原因：一是患者自己。因为癫痫发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑;二是社会压力。生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害，更不要说社会歧视给患者造成的精神负担了，甚至即使是患者亲属或周围的人对他的过分照料、保护，也会使患者产生自卑感。
(3)孤独感觉
因为外界对癫痫患者的诸多限制，以及亲友对其的过分关心，可能会使患者无时无刻的感觉到自己是个癫痫病人，工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，摆脱不掉的心理阴影让患者陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人躲在角落里呆着。特别是处于青春期的患者，孤独感会更强烈些。
(4)悲观情绪
有了上述心理问题的存在，使得癫痫患者受到极大的心理创伤，继而产生悲观情绪，认为自己除了是患者在影响其他人的正常生活之外，一无是处。事实上，癫痫是一种难治的病，长时间治疗，对患者身体以及心理、精神上都会造成严重伤害，使患者战胜疾病的信心逐渐动摇，直至产生悲观情绪甚至是使患者产生绝望心理。
癫痫发作可以用药物控制，但病态的心理，医生更难找到有效的药物治疗。所以，对待癫痫患者的心理问题，除了家人亲友的帮助调节之外，更重要的是患者自己能正确认识自己，明确自己的病情;在治疗过程中，认真提供病情资料，遵守医嘱，按时检查、服药，了解有关癫痫病的常识。这样心理问题就能迎刃而解，还能是癫痫疾病的治疗达到更好的效果。
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（实习）
癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。癫痫发作的症状多种多样，其中头痛性癫痫是自主神经性癫痫中的一种，其症状的特殊性，往往被误诊普通性头痛，从而耽误治疗时机。
头痛性癫痫从临床表现有植物神经功能紊乱而推测，可能与下丘脑功能障碍有关，故又称"丘脑下部癫痫"。有人认为间脑处于间生状态时，某些特殊刺激容易引起发作。还有人研究，脑电图的异常放电是两侧同步性改变，符合脑中央性发放，头痛型癫痫应归于间脑癫痫或内脏性癫痫的范畴。
头痛型癫痫既是一种特殊形式的癫痫，也是癫痫中唯一以头痛为主要临床表现的疾病。过去认为是一种少见病，近年来由于人们的重视和脑电图检查的广泛应用，头痛型癫痫的报道越来越多。头痛性癫痫发作先兆是怎样的?
头痛性癫痫多见于儿童，发病前可有先兆，如幻视、畏光、头昏、恶心、耳鸣等症状，容易误诊为偏头痛。有一部分患者发病与精神因素有关，如生气、精神不愉快、受批评、学习成绩不好、过度疲劳等。
专家介绍：起止突然的发作性头痛，有的发作前有先兆，如情绪激惹，头晕、恶心、眼前冒金花等。头痛部位以前额部多见，其次为颞区、顶区、眼眶部。性质以搏动性痛最常见，也表现为胀痛、刺痛。
（责任）
适应症：
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
零售价：￥82元/盒
网上药店：健客大药房CFDA
小儿癫痫的特点是：
①多样性：即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。
②易变性：有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。
③顿挫性：往往是不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。
④不典型性：儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。
⑤不良因素容易诱发：儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等)的影响下容易发作。
⑥周期性：儿童癫痫未经系统、规律的治疗或发作频繁(尤其是大发作或出现过持续状态后)、长期不能控制者，智能和性格的改变比较明显，如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
⑦一般4～8岁儿童多为小发作，也可伴有大发作。
小儿癫痫发作的症状有哪些?
癫痫发作时的表现形式多种多样，但都具有突发突止和周期性发作的特点。
小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫。大发作时患儿突然神志丧失、呼吸暂停、面色青紫、瞳孔散大、四肢强直、双手握拳，然后转入阵发性抽搐、口吐白沫，发作一般持续1～5分钟。失神小发作的小儿表现为突然意识丧失，活动中断，两眼凝视或上翻，但不跌倒，不抽搐，历时1～10秒钟，发作后意识很快恢复。
小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动，可伴有该部的感觉异常，不能说话，流涎，一般神志清楚，夜间发作多，预后比较好。
家庭里小儿癫痫如何护理?
1 病病程长，需长时期用药治疗。需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。
2 理安排病儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。注意病儿安全，禁止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食，避免用强力阻止病儿抽动，以免发生骨折和其他意外。病儿抽搐时应将其头偏向一侧将下颌托起，防舌后倒引起窒息。必要时备有牙垫，以防舌及口唇被咬伤。
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（实习）
什么是癫痫?
癫痫可分为原发性和继发性，或先天性、遗传性和后天性。神经 发育缺陷、错构瘤、分娩时宫内窒息、高热惊厥、脑白质营养不良以 及各种脑炎、肿瘤、外伤、中毒、脑血管病等都可引起癫痫。病人发 作形式不同，有强直-阵挛发作、短暂失神发作、部分性发作等。在婴幼儿还可表现为各种癫痫综合征如West综合征、Lennox-Gastaut 综合征等。医师对抗癫痫药物的作用机制和选择用药的理解，以及患 者对治疗药物的依从性和对医生的信任程度，都可构成治疗效果的差异。
癫痫诱发因素：
1 热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。
2 觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。
3 神因素：某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。
癫痫有何症状?按症状分类，可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
1、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。
临床表现可分为：
(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。
(2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。
(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。
(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
3、大发作：约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。
大发作可分四个时期：
(1)先兆期：有头晕、胃部不适。
(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。
(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。
(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
4、局限性发作：又叫单纯性发作。表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。
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（实习）
新生儿癫痫发作表现是怎样的新生儿癫痫在发作时表现并不明显，容易被忽视，医院提醒家长要注意孩子平时的症状表现，以免耽误疾病的治疗。
新生儿惊厥多为症状性(继发性)，常见于缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等。原发者极少，易留有后遗症，病死率较高，其发病率约占活产儿的1.4%，在出生10天内，惊厥发生率在0.2%～0.8%以上，初生体重在1500克以下的新生儿中，其发生率为25.5%。只有少数新生儿惊厥属于特定的癫痫综合征。目前还没有对新生儿发作作出专门分型，在这里我们简单介绍5种常见的发作表现以帮助家长及时发现病情，及时就医。
什么是新生儿惊厥持续状态?
新生儿惊厥的临床表现一般是无定型、多变型的发作，持续时间长短不一，根据原发病的不同而有发热或体温不升，发绀，意识障碍，前囟饱满，黄疸等其他的症状和体征。新生儿惊厥发作持续30分钟以上，称为新生儿惊厥持续状态。
新生儿癫痫有何明显症状?
(一)微小发作
又称为"轻微发作"，较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限。可表现为呼吸暂停、眼球偏斜或上翻、面部肌肉抽搐、眼睑抽动、口唇颤动、有吸吮吞咽动作、瞳孔散大、有时伴有异常的哭声或流口水，或只有植物神经症状，也可同时伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。
(二)多灶性(游走性)阵挛性惊厥
这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上、下肢。
(三)局灶性阵挛性惊厥
这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作时的脑电图描记可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。
(四)强直性惊厥
表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。
(五)肌阵挛性惊厥
本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。
家庭里小儿羊癫疯如何护理?
1.癫痈病病程长，需长时期用药治疗。
2.合理安排病儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。注意病儿安全，禁止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。
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（实习）
什么是小儿癫痫?
小儿癫痫俗称“羊癫风，羊羔风”，好发于4～5岁以上的小儿，是常见的一种发作性神志异常的病证，患病的小儿会突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏，醒后一如常人。这种疾病病程缠绵，极少数患儿癫痫发作后.昏睡未醒，又继以另一次发作，如此持续超过30分钟者，即为“癫痫持续状态”，若抢救不及时，则预后不良，甚至导致死亡。癫痫通常有家族史。
小儿羊癫疯有哪几种类型?
由于小儿癫痫发作形式不同，可分为若干类型。临床上最常见的有3型：
(1)大发作
大发作初，病儿常有几秒钟感到特别不愉快的先兆期，接着就意识丧失，突然跌倒，全身挺直呈强直性痉挛，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大;经过几秒到半分钟，则见四肢和躯干反复抽动，呼吸不规则;然后抽动停止，进入昏睡，一般数小时后才能醒来。
(2)小发作
一般表现为突然短暂的意识丧失，持续时间不超过30秒。常见患儿在行动时突然停顿，两眼直视，可伴有瞬目、点头、咀嚼等小发作;片刻又恢复活动，不跌倒，也不痉挛。
(3)精神性发作
病儿突然出现无法克制的意识混乱，表现为言语和动作过度兴奋，做出许多无目的的行为，如愤怒、恐怖、破坏东西、打人、咬人等等，可持续数小时，事后不能记忆。
(4)局部性发作
除上述3型外，有些病人表现为局部性发作，如一侧口角或一侧上肢或半身呈阵发性抽搐，多无意识障碍。有些患儿表现为阵发性植物神经功能紊乱，最常见的是发作性弥漫性头痛，其次为阵发性腹痛，常伴有呕吐。婴儿时期的癫痫发作形式比较特殊，常表现为头向躯干前屈，上肢前屈内收，下肢屈曲至腹部，抽1~2秒，缓解几秒，又反复抽动，常伴意识丧失，称为婴儿痉挛症。
小儿癫痫发生的诱因：
小儿癫痫的发生，部分病儿与遗传有关;脑部疾患尤其是大脑皮层的疾患，如脑损伤、缺氧、出血、感染、肿瘤、寄生虫、中毒等，都可引起癫痫。便泌、出牙、过食过累，甚至高声、强光、情绪等刺激，都可成为小儿癫痫的诱因。
发作时特殊表现与产伤、头部外伤、寄生虫病、感染性疾病、神经系统疾病的病史，以及家族中同样病人存在，都是诊断本病的依据。脑电波的异常有重要参考价值。同时，应尽可能查出引起小儿癫痫的原因。
小儿癫痫大发作时，应注意用纱布包压舌板塞入臼齿间，以防舌咬伤，并保持呼吸道畅通。对于预防小儿癫痫的发作，现代医学多使用抗癜药物，如苯巴比妥、苯妥营钠、卡马西平等，并查找引起小儿癫痫的病因，加以治疗。
小儿癫痫在中医属于“痫症”范畴，俗称“羊痫风”。其发病主要与痰阻、瘀血、肝风和惊吓有关。故临床治疗都从化痰开窍，平肝熄风，镇静安神与活血化瘀入手。同时，中医也认为本病与先天元阴不足有关，而久病之后，必然气血耗伤，出现虚症，所以有不足正时又当用补法。
如何治疗小儿癫痫病?
(小儿癫痫病常识)羊癫疯又称癫痫病，癫痫病应如何治疗呢?癫痫病是不是不治之症呢。对于癫痫病治疗，多数人都抱着消极的态度。这些想法都是患者在认知上的错误，由于癫痫病长期得不到控制，便以为是不治之症。其 实只要通过科学正规地进行癫痫病治疗，癫痫病是能够控制的。
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（实习）
小儿癫痫的定义：
该病俗称“羊儿风”，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。分为原发性和继发性两种，临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。发作形式有全身性发作和部分性发作两种。脑电图对该病有50-60%的诊断等。反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。主要因小儿神经系统发育不全，大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激，产生过度兴奋所致。以高热诱发者最为多见。
小儿癫痫病因：
癫痫可分为原发性与继发性两大类。前者是指原因不明或有遗传因素的病例；后者是指脑部由各种原因引起的器质性病变而导致惊厥，或由于各种代谢紊乱、中毒等引起。
小儿癫痫主要症状
癫痫分发作期和缓解期。
(一)发作时的表现形式多种多样，但都具有突发突止和周期性发作的特点。小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫。大发作时患儿突然神志丧失，呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大，四肢强直，双手握拳，然后转入阵发性抽搐，口吐白沫，发作一般持续1～5分钟。失神小发作的小儿表现为突然意识丧失，活动中断，两眼凝视或上翻，但不跌倒，不抽搐，历时1～10秒钟，发作后意识很快恢复。小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动，可伴有该部的感觉异常，不能说话，流涎，一般神志清楚，夜间发作多，预后比较好。
(二)中医根据不同的症状，大致分为四种证型：
A.起病前常有惊吓史，发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，痰粘稠是惊痫。
B.发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆，失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下称痰痫。
C.发作常由外感高热引起，发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青是风痫。发作时头晕眩仆，神识不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛或头晕，大便干硬如羊矢则是瘀血痫。
D.缓解期癫痫发作日久，面色萎黄，头晕乏力，痰多泛恶，纳谷不香，大便溏薄是脾虚痰蕴证。癫痫反复发作，迁延难愈，头晕目眩，腰膝酸软，记忆力差是肝肾阴虚证。
小儿癫痫治疗：
癫痫的治疗原则是以早为宜.小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进，否则，可能引起药物过量或癫痫发作。通常抗癫痫药需用至未次发作后2～4年，其中包括l~2年的逐渐减量过程。为了掌握最佳用量及判断疗效，可定期做药物血浓度监测，以指导治疗。
抗癫痫药一般均有副作用，如嗜睡或兴奋，共济失调及智能减弱等。也可引起血液、肝肾功能的异常。但一般说来，药物反应是轻微且可逆的，亦不是必然发生的。只要加以注意，长期服用抗癫痫药还是安全可靠的。
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（实习）
癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
(一)原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。
(二)继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。
根据发作症状主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
( 1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
( 2)小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。
( 3)精神运动性发作(又称复杂部分性发作)，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。
( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
（实习）
癫痫症状是癫痫病的主要诊断标准之一，症状表现对于医生判断病人是不是癫痫、是哪一种类型癫痫关系极大。大多数病人在发作的时候是没有意识的，病人本人对发作时候的症状不了解，因此要求家属怀疑癫痫发作时应注意观察病人每次发作时候的的详细表现，以助医生明确诊断。
哪些症状表明癫痫发作?癫痫发作时家属应观察些什么?
1、对大发作病人要注意观察有无先兆症状，如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应等，并应注意其表现。
2、大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐最重，持续时间最长，发作时头、眼有无向一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。
3、病人发作时是否有舌咬破(口中吐血沫)，有无跌伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便(尤其小便)失禁，这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。
4、病人发作的时间和地点是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未入睡发作，是在有人的场合发作，还是无人在场发作，这些有利于鉴别是癫痫还是癔病发作。
5、突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢，规则、强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。
6、儿童癫痫抽搐时要注意观察体温及意识状态，以便排除高热惊厥和低钙抽搐。
7、儿童活动中、听课时、做作业或看书时，突然发怔，双眼凝视一方，这时要注意观察儿童的意识状态，注意对呼叫有无反应，过后对当时情况能否全部回忆等。
8、小儿睡眠中突然坐起或行走、乱动、神情茫然时，要尽可能观察对呼唤或疼痛刺激有无反应，过后对当时情况能否回忆。
9、病人突然停止活动，呼之不应，双眼发呆，伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作，或伴有面部及双上肢轻微抖动时，要注意记录发作持续的准确时间，发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感，是否知道有发作。
温馨提示：癫痫患者的家属也应多了解相关知识，在日常生活中协助患者做好相应的防护措施，尽量降低发作带来的伤害。
（实习）
癫痫的发作通常都会有一定的前兆表现，但不同类型的癫痫，其发作前兆症状表现也不相同，了解这些发作前兆可以有效的进行预防，降低发作频率。患者应对自身病情有清晰的认识，对发作前兆有充分的了解。
那么应如何识别各类癫痫的前兆呢?专家将不同类型癫痫的发作前兆简单介绍如下：
·癫痫发作的视觉先兆：
包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。
·癫痫发作的听觉先兆：
包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器等。
·癫痫发作前的躯体感觉性先兆：
刺痛、麻木、感觉缺失等。
·癫痫发作的精神性先兆：
错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。
·癫痫发作的嗅觉先兆：
包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
·癫痫发作的味觉先兆：
包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
·癫痫发作的情绪先兆：
包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种。
·癫痫发作的其它前兆表现：
眩晕、上腹部不适、头部不适等。
特别说明：
其中，颞叶癫痫多有听觉、情绪及上腹不适先兆;
顶叶癫痫多有躯体感觉先兆;
枕叶癫痫多有视觉先兆;
额叶癫痫多无先兆，但有时可迅速波及相邻区域。若传播至中央后回可引起躯体感觉症状;若传播至枕叶可致幻视。
这里提醒癫痫患者的家属也应多了解相关知识，在日常生活中协助患者做好相应的防护措施，尽量降低发作带来的伤害。
（实习）
小儿癫痫病的症状：小儿癫痫发作时一般呈多形式的抽搐动作或神志、运动障碍，是小儿常见的发作性神志异常的疾病，表现为反复发作性的各种形式的抽搐发作，发作后一如常人。主要有以下几大症状：
（一）小儿癫痫大发作的症状：
突然昏仆，不醒人事，四肢强直，握拳，肌肉及颜面抽动，两目上视，口吐白沫，或作各种，怪叫声，数分钟后清醒。持续数小时以上者称癫痫持续状态。
(二)小儿癫痫小发作症状：
突发短暂意识丧失，两目凝视、动作语言中止，不昏仆，不抽搐，一般不超过30 秒种即恢复如常。
(三)小儿癫痫局限性发作症状
1.局限性运动性发作：突发性一侧肢体远端抽搐，或手指、足趾、口角、眼睑，亦可扩展至半身，或突然语蹇，不能表达意思。
2.局限性感觉性发作：发作时有感觉异常(麻、痛、针刺、烧的)或特殊感觉(视、听、嗅)异常。
3.局限性精神症状发作：为记忆障碍，幻觉、错觉、失语，或其他功能紊乱。
(四小儿癫痫失张力性发作症状：
突然发生某部一过性肌张力丧失，或垂头、屈膝、跌倒。此外尚有"腹型癫痫"，"再发性呕吐癫痫"，"头痛性癫痫"。约70%患儿脑电图可出现癫痫波形。
(五)小儿癫痫肌阵挛发作症状：
仅某肌或肌群的收缩、抽动、屈伸、无意识障碍。
(六)小儿痉挛症症状：
多在1 岁以内婴儿发作的一种肌阵挛症。发作时头及躯干前屈，上肢前伸或屈曲内收，下肢屈曲至腹，握拳、两眼斜视或上翻，经数秒钟后缓解，但数秒钟后再发抽搐，呈一连串发作。
（实习）
