早在上世纪初，癫痫病在西方被视为魔鬼附身，为了杀死这个魔鬼，人们让癫痫病患者不要吃东西，希望饿死这个魔鬼。没想到这种禁食的办法，真的帮助部分人控制住的癫痫。
这个偶然的发现，在以后慢慢演变成了生酮疗法。
日前，浙医二院联合多个科室成立癫痫病中心，给我省癫痫病的治疗带来许多新的理念，如通过生酮饮食来控制癫痫病的发作、医院和大学合作共同攻克临床难题等。
孩子的怪异行为
可能是癫痫的征兆
癫痫的发病机理至今还不明确，唯一明确的是因为大脑中存在一个癫痫灶，才导致癫痫的发作。但是癫痫的发作表现形式多种多样，在民间被大家熟知的就是口吐白沫全身抽筋的“羊癫疯”，其实许多癫痫病的发作症状是非常不典型的。
浙医二院神经外科张建民主任就碰到过多例不典型的症状。
建德一名初中女生，平时非常乖巧，但是在上课的时候，会突然捂住鼻子，趴在桌子上。老师问她为什么要这样，她说是闻到了一股难闻的味道。一开始，家长觉得是孩子不好好学习，找借口。这样的症状持续了一年多后，家长才意识到可能是出问题了。找到张主任一看，发现孩子脑子里存在一个胶质瘤，影响了功能区，导致癫痫的发生。
“癫痫发作的时候，会有许多表现，除了常见的口吐白沫抽筋外，还会有像这个女孩子这样的幻觉出现，比如感觉自己突然闻到一股非常难闻的味道，而别人却没有闻到。还有的人会出现意识抽离身体的幻觉等等，这些不典型的症状应当引起大家关注。”张主任说，这些怪异的感觉以及行为，如果多次反复发作，出现许多把握不准的症状，最好能够找专科医生咨询一下。
浙医二院成立的癫痫中心，引进了长程视频脑电监测，就是通过视频和脑电图的实时同步监测，来确诊患者到底是否患了癫痫，以及癫痫发作的时间。
“这些监测除了能够及时发现病情，再配合一些影像检查，可以准确定位癫痫灶，部分病灶边界明确的患者可以通过手术切除病灶。”张主任说。
生酮饮食需要家长全力配合
在提醒大家注意一些癫痫发病的症状之余，浙医二院癫痫中心也给我省患者带来许多新的理念。
“我们中心和浙大医学院建立了密切的合作关系，邀请浙大医学部副主任陈忠教授做中心主任，这种合作模式有利于许多医学难题的攻克。”张主任介绍，目前中心承担了一个国家863项目的研究，正在进行一个关于癫痫的发病机制及反应性电刺激控制癫痫的研究，已经在大白鼠身上做动物实验了，这项研究美国医学界也正在同步进行。
除了临床和科研的结合，癫痫中心的丁瑶医生也给我省患者带来了一个生酮饮食的理念。
“所谓生酮饮食，就是一种高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食方案，含脂肪80% - 90%，所含蛋白质能满足生长需要，但碳水化合物的摄入被严格控制。”丁医生长期在研究生酮饮食的抗癫痫作用机制。
由于现代医学的发展，一些抗癫痫药物的发明应用，使得生酮饮食的疗法没有得到大众的认可，直到上世纪末，生酮饮食因为美国一部电影《重新开始》走入大众的视野。
中国的生酮饮食疗法始于2004年，目前国内获益于此疗法的共600余人，浙医二院是我省第一家开展此疗法的成人医院。
“在许多家长看来，生酮饮食准备起来很麻烦，但是如果真正操作起来，并没有想象的那么难。”丁医生说，通过严格选择进食的种类，可以帮助癫痫患者减少发作的次数，有效降低家庭药费负担。
杭州的小刘从开幕式到赛事场场必看，没想到前天晚上突发癫痫，紧急送往浙江省人民医院。专家诊断完后，建议他不要再看比赛了。
“他属于光敏性癫痫患者，面对一些快速闪动的画面时候会发病，这类人不适宜观看比赛或者打游戏。”浙江省人民医院神经外科陈书达教授说。
昨天，在省人民医院，28岁的小刘已经行动自如了，意识、语言表达都很正常。但谈及前天晚上发病的经过，小刘及同来的妈妈都有点后怕。
前天晚上11点多，躺下不久的父母被来自儿子房间的沉重响声惊起。推开儿子房门后，他们着实吓了一跳，只见儿子躺在地上，肢体抽搐，口吐白沫，几分钟后恢复神志。
小刘回忆说，当时他正在看奥运比赛精彩集锦，不知怎地身体不受控制就摔倒在地，“醒”来后也不知道怎么回事。小刘母亲对医生说，一年前，儿子在一次看体育比赛时也曾如此发病。
经过检查，小刘被诊断患有癫痫，属于比较少见的光敏性癫痫。据此，医生建议小刘在接下来的奥运比赛中，不能昼夜不分过度疲劳，也不宜再观看极具动感、闪烁跳跃的“剧烈”画面。
同样面对运动的画面，为什么光敏性癫痫患者会发病？
陈书达教授介绍，癫痫病人在大脑皮质有癫痫灶，癫痫灶部位的兴奋阈值低，特别在缺氧、过度兴奋等状态下容易产生癫痫样放电，电视或电脑屏幕的闪烁类似脑电图检查中的闪光刺激试验，此种闪光刺激会引起癫痫病人某一部位神经元的兴奋，从而引起癫痫发作，此种类型属于光敏性癫痫。
根据国内外资料，在所有癫痫病人中大约2%-4%的病人在闪光刺激下可产生此种症状，多数为青少年。浙江省人民医院数千例癫痫检查治疗中发现光敏性癫痫近1%。
陈教授提醒，患有光敏性癫痫的患者，不宜长时间观看极具动感、闪烁跳跃、令人眼花缭乱的奥运比赛，包括其他“动感十足”的体育比赛和“刺激”的电视及游戏。其他奥运迷们，尤其是高血压、心脏病等患者，深夜观看比赛一定要量力而行，劳逸结合，切莫强撑。
一项有关调查显示，儿童癫痫每年新发病率达151/10万，部分癫痫其实以身体局部“小动作”为最早表现，而非人们传统观念认为的“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”等“全身抽风”症状，很容易被人们忽视。首都医科大学附属北京三博脑科医院癫痫内科陈述花主任提醒家长，要随时留意孩子短暂且反复出现的“小动作”。
一向擅长舞蹈的妞妞在幼儿园春节联欢会上跟其他小伙伴一起跳舞，跳得流畅极了，却突然跟不上节拍，停止数秒后很快又跟随节拍手舞足蹈。幼儿园老师介绍最近2个多月来，妞妞在写字绘画时，动作显得比过去缓慢、笨拙，上课的时候，常常会双眼凝视，呆坐不动，手中的笔也会掉落在地上，大概持续2-3秒，马上又恢复正常。在北京三博脑科医院癫痫内科经过脑电图检查，妞妞被确诊患的是癫痫。
陈述花主任在其接诊的众多患儿中发现，这类孩子一般会在玩耍、进食时，出现突然中断，停止活动，或正在说话、讲故事时突然中断。发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落等。这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂，孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒，往往不易被发现，甚至会被老师和家长认为是在做白日梦。
陈述花提醒，此类患儿务必到正规医院癫痫专科就诊，以明确是不是癫痫；如果是癫痫，要查明是何种类型癫痫，这是非常重要的，因为儿童时期出现的癫痫，有一部分是与年龄相关的癫痫，也就是说这类癫痫可能在一定年龄后自行消失或痊愈；但是如果经一种或两种及以上抗癫痫药物正规治疗后效果仍不佳，建议最好尽快到综合性的癫痫中心以明确是不是难治性癫痫，以便确定科学的治疗方案，包括调整抗癫痫药物，手术或神经调控治疗。
专家：浙江医院神经内科刘小利医师
重新认识癫痫
癫痫(民间又称“羊癫疯”)是大脑过度放电引起的反复突然发作性、短暂性脑功能异常的一种慢性疾病。癫痫是一组慢性、发作性疾病，一个人从出生到衰老的各个年龄阶段都可能发病。以往人们认为癫痫发病以婴幼儿为高峰期，但随着人类寿命的延长，本病的发病高峰出现在生命期的两端即婴幼儿期与老年期。
癫痫是由发作与缓解反复出现而构成的一个长程的疾病，发作时间虽然短。但由于是突然、强烈的发作，甚至出现意识丧失，易引起家属与周围人群的紧张、恐惧，随时担心下一次发作的到来。癫痫患者在缓解期，从外表上看起来与正常人无异，但却存在一系列社会、心理、经济及药物应用的问题。而社会上流传的种种偏见、误解，甚至迷信，往往会对患者及家属造成一定的伤害。
由于本病常反复发作，比较难治，应用抗癫痫药物时有一定的不良反应，其治疗也非百分之百有效，在治疗过程中病情会出现反复，甚至加重，会使患者及家属丧失信心，而求助于民间流传的单方、偏方等，有时非但治不好，反而引起疾病的反复、加重，甚至是严重的毒副作用。下面本文就常见的针对癫痫的一些认识误区，进行相关的解释，希望对大家重新认识癫痫有所帮助。
癫痫的病因有哪些？哪些因素可能影响其发作？
癫痫的发病原因总体来说可分为三类：第一类是特发性或原发性，即目前仍不能找出其病因。第二类是继发性，即癫痫作为临床症状或体征，继发于体内某些病变者。第三类是隐源性或症状性，前者指未能找到的病因，后者指癫痫作为脑病变的一个或一组症状者，常见病因包括：遗传、某些先天性疾病如围生期的某些因素影响、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、脑的退行性病变、代谢中毒及某些药物的影响。
癫痫发作是由许多不同病因所致，有可能多种病因同时存在，如缺氧、出血、外伤等，而它的发作是间断性是由于某些因素存在或促使其发作，或抑制其发作。目前从实验与临床观察到下列因素可能成为癫痫的诱发因素：
A：不能干预或防止的因素
如有些女性患者的发作与行经关系非常密切，多见于经前，也见于行经中，很少见于经后。此时用药物来干预月经周期显然是不可取的，会妨碍正常的生理功能。有些发作与睡眠周期有明显的相关性，睡眠周期的发作仅出现于睡眠中，或在刚入睡中，或在将醒之际，也不可能进行人工干预。有的患者在孕期发作频率增加，除非发作很频繁，不得不采取人工流产或引产外，也不可能干预。
B：可以而且应该干预或防止的因素
饮酒、长时间看电影、看电视、玩游戏机或通宵打扑克、搓麻将等活动，造成睡眠不足。滥服某些药物也有引起发作的可能，其中抗精神病药、抗震颤麻痹药、精神兴奋剂、胆碱类药物等，尤应特别注意，上述药品的戒断也可诱发发作。另外，某些不良的工作环境也可引起发作，应尽量避免或调离。
由于医生亲自观察到患者发作的机会不多，且癫痫的发作形式也多样，故详细病史与旁观者的叙述，对临床诊断具有十分重要的意义。
癫痫发作形式多样癫痫发作可以是运动方面的抽搐或强直，也可以是躯体感觉方面的异常，或特殊感觉如视、听、嗅等异常，及内脏等方面的异样，如不明原因的发作性腹痛腹泻等，还可以表现为肌肉的阵挛或单纯意识丧失或出现精神异常。
发作的突然性、短时性和反复性大多数患者发病突然，部分有先兆的患者也仅仅在发作之前的数秒钟，感到肢体的某一部分异常，或上腹部有异常，或闻到难闻的气味(如臭鸡蛋味)，继而发作，发生意识障碍。每次发作持续时间很短，或几秒钟或几分钟，少有更长的。同样的发作，可在不同的时间间隔期反复发生。
发作具有自发的性质且频率不一癫痫常在无明显诱发或促发的因素下自行发作，其频率不一，多者可每日发作数次或数十次，甚至更多，例如儿童的失神发作；少则数天、数月或数年发作一次，在某些情况下，发作具有群集倾向，即不发作期可以持续数月或数年，一旦发作则短时内有很多次。
为什么要应用抗癫痫药物治疗？
有些患者及家属，听说或看到一些抗癫痫药物的说明书上描述的副作用，认为药物的毒副作用太大，不愿意或拒绝使用药物治疗，其实这些误区。虽然药物的不良反应是有害健康的，但是考虑到癫痫发作若不及时、有效地得到控制，可能对健康的危害更大。科学研究和实践证明，癫痫发作无论是哪一种类型，都对脑细胞有害，影响脑细胞的正常发育，妨碍性格的完善与社会交往关系；而发作时由于突然意识丧失、肢体抽搐、精神错乱，可能会伤及患者自己或他人，如头外伤、骨折。儿童发作则妨碍学习，成年人影响工作，而老年人则更危险。
“两害相权取其轻”，因此对患者用药还是有必要的，但药了解抗癫痫药物的一些不良反应及其表现，如果发生应及时与医生联系，及时解决。有的药逐渐停药或代以另一类药物，有的则要减量，有的可以继续用药而逐渐恢复。
癫痫治疗应遵循哪些原则？
(1)、应根据患者的临床发作类型，选择合适的抗癫痫药物治疗。
(2)、药物剂量应从“小”开始，逐渐增加与调整，而服药次数(指每日次数)应根据药物在体内的半衰期来定。
(3)、用药应定时定量，并坚持有规律与较长时间用药，切忌无故间断或中断。
(4)、对于每一种药物在选择与应用前，医生应向患者及家属讲清楚药物的副反应，及如何对待出现的副反应。患者及家属也应该将出现的不良反应记录下来，及时向医生反应。
(5)、在治疗过程中如出现病情波动，应及时就诊，如果发生其他疾病(如感冒、发热)需要用药，也应与经治医生联系，避免加用的药物影响抗癫痫药物的作用。
此外，凡是需要加大剂量、加用另一种抗癫痫药或调换应用新抗癫痫药物，都应与经治医生讨论，切不可自行主张，或听从社会上某些不负责任的意见行事。
癫痫患者为什么要定期随诊？
癫痫是一种发作性疾病，但要按医生处方长期、定时、定量服药，定期就诊可让医生及时了解患者的发作频率、强度、持续时间，是否被药物控制或是减轻或是无效，以及药物的副反应和患者的耐受情况等，因此，除急诊外，应预约就诊。
对于药物控制不良的患者或副作用反应强烈的患者，应在短时间内复诊，已有利医生调整药物及其剂量。
哪些运动适宜于癫痫患者？
虽然理论上对于非活动性癫痫患者应该与正常人一样可以自由活动，但从安全角度考虑，对于那些带有一定危险性或高难度的运动，应以避免为好；而对于登高、游泳或具有强烈竞争性的对抗运动，仍以不参加为妥，特别是应避免独自一人登高或游泳，而体操、健身操、跳舞、慢跑等均可以参加。
对部分控制不良或有明显药物副作用的患者，宜暂停运动锻炼；而对于在药物调整期间的患者，也不宜参加运动，要遵守医生嘱咐，安排合理的作息时间。
但一些休闲活动比如看电影、电视、玩游戏机、下棋等，不建议癫痫患者参加或尽量少参加。因为敏感患者可因精神紧张或过度兴奋而引起发作，即所谓的电视性癫痫、弈棋性癫痫等，这些少见于很少一部分敏感患者，也不是每次都会引发，但要引起注意，一般以不超过半小时为宜。
任何事情都要有个度，临床上曾观察到不少病例在长时间打扑克、搓麻将或看电视、游玩过程中，出现发作，甚至发作已被控制数月或数年无发作者也有因此而引发，这就是过度的问题。
癫痫病是遍及全世界的严重危害人们身心健康的一类疾病。专家表示：对于癫痫病，早治疗是关键，要想早治疗，就需要大家积极的进行癫痫病的诊断，及早发现病情才能及时到医院接受治疗，所以癫痫病的诊断很重要。那么癫痫病的确切诊断需要实验室检查吗？接下来，就请专家为大家介绍癫痫病的确切诊断方法。
癫痫病的确切诊断方法
第一、体格检查。癫痫病患者的体格检查和其它疾病一样，但是重点应放在神经系统方面。在检查的同时，还需要注意患者的精神状态，以及语言能力。
第二、癫痫病的实验室检查。此过程主要是帮助患者判断是哪一种原因导致患者出现癫痫病的症状，找到病因，进行对症治疗，才能让患者更好的接受治疗。
第三、脑电图检查。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型，有重要的诊断价值，而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。
第四、影像学检查。影像学诊断是癫痫病的诊断的重要手段，癫痫病的诊断都要经过这一步确诊。
癫痫病的确切诊断需要实验室检查吗？相信大家已经十分清楚。了解癫痫病的诊断方法对患者准确的治疗很有帮助。但是治疗癫痫病一定要选择正确的治疗方法。只有这样才能帮助患者早日恢复身体健康。
4月13日凌晨，一名大学男生在寝室突发癫痫；同日上午，一名大学女生跑步时突然抽搐不已；同日下午，中南路附近，一名男子也突然口吐白沫。昨日中午，记者从宜昌市急救中心获悉，13日至今已急救了8例癫痫突发患者。
据介绍，癫痫又叫羊癫风，是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍综合征。主要分原发性和继发性两种，其中原发性原因不明，而继发性则是脑炎、外伤、大脑缺氧等器质性病变造成，原因多样。发作时患者往往丧失意识或昏迷，可能因堵塞气道而窒息，也可能咬伤舌头，还可能在无意识状态中造成意外伤害，如摔伤、自伤等。
“近期癫痫发病有所增多，对于癫痫病患者来说，长时间的看电视、上网玩游戏，过度疲劳、缺少睡眠、压力大、饮酒等均可诱发。而天气变化也很容易引起癫痫患者心情变化，或引起感冒、发烧等从而诱发癫痫。”该中心相关负责人也建议，患者第一次发作应及时到医院做详细检查，以便有效应对，而有病史者可坚持服用药物控制，平时也要注意避免精神压力过大，过度劳累等诱发因素，在季节交替时期，要按照医生的嘱咐用药，不可自行改变用药量，或擅自停药。一旦发病，家属或朋友要注意别让其咬伤舌头，及时就医。
很多人认为抽风就一定是得了癫痫，其实并不然。遇到突然发生的意识障碍或伴有肢体的抽动，病人和家属都非常紧张，认为一定是得了癫痫病。常常不知所措，到处求医问药，有时误诊为癫痫，服用抗癫痫药物达数年之久。其实抽风并不一定是癫痫，如高热惊厥、缺钙、低血糖等均可有抽搐发作，必须搞清楚诊断才能进行治疗。此时应该到有经验的专科去接受必要的检查，特别是脑电图检查，有时不仅要做清醒时的脑电图，还要做睡眠时的脑电图。个别病人一次脑电图正常并不能排除癫痫，还需进行重复检查。因此，癫痫的诊断必须是十分慎重的。
很多癫痫在发作前是有先兆的，有的病人会告诉周围的人：“我要犯病了”。孩子发病前也会有先兆，如突然害怕，跑过来抱着大人的腿等等。先兆是指发作的最先感觉，它是发作最开始的部分。先兆发生于意识丧失之前，记忆仍完整的时候，此时从外表可能看不出有任何异常，病人是清醒的，是有记忆力的，先兆往往持续数秒到数分钟，随即出现癫痫发作的症状和体征。过去认为先兆只是和发作有关，其实当先兆出现时癫痫发作已经开始。
癫痫的先兆包括很多种：①躯体感觉性，常见的为麻木等异常感觉；②视觉性，一般为闪光、彩色亮点或黑朦；③听觉性，经常为耳鸣等；④嗅觉性，包括闻到烧焦了的橡皮味等；⑤味觉性，口中有特殊不舒适的味道；⑥情绪性，包括焦虑、不安、压抑等，恐惧是最常见的一种；⑦精神性，包括错觉、幻觉及其他场景，常见的有似曾相识感和生疏感；⑧其他有眩晕、上腹部不适等感觉。
颞叶癫痫的特点是简单部分发作，通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合，常见有发热发作病史和家族史，可能发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
提示诊断的一般特点有：
①单纯部分发作的典型特点是具有植物神经的和(或)精神的症状以及某些感觉(如嗅和听)现象(包括错觉在内)，最常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。
②复杂部分发作往往以运动停止开始，随后典型地出现口？消化自动症，也经常随之发生其他自动症。发作持续时间在1分钟以上，经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。
发作间歇期头皮脑电图可以正常，可表现为背景活动轻度或显著不对称，也可表现为单侧或双侧、同步或不同步的颞叶棘波、尖波和(或)慢波。
海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征，如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。
外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时，出现言语障碍，若累及内侧颞叶或颞叶以外，则可演化为复杂部分发作。
临床表现：
根据临床发作类型分为：
1、 全身强直－阵挛发作（大发作）：
突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
2、 失神发作（小发作）：
突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、 单纯部分性发作：
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
4、 复杂部分性发作（精神运动性发作）：
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5、 植物神经性发作（间脑性）：
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫
癫痫辅助检查：
1.EEG、BEAM、Holter（脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。
2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。
3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作
A. 发作过程中大脑的生化变化
(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。
(2)癫痫发作时需氧量增加，糖代谢加快，脑磷酸肌酸浓度降低，肌酸浓度升高。
(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
B. 发作时大脑能量状态和代谢储备
发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降，两小时后糖原恢复正常。这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。
C. 癫痫与单胺类递质
单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等，癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
D. 癫痫与氨基酸类递质
氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质，而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质。
E. 癫痫与环核苷酸
环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP)，是中枢神经细胞的“第二信使”，对中枢神经系统活动起重要调节作用。
F. 癫痫与神经肽
神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物。它参与癫痫的发病机制。
G. 癫痫与钙离子和钙调素
钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程；钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白，作为钙离子作用的受体，是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。
钙离子与癫痫发作的关系已经明确，钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。
研究癫痫与生物化学的关系，对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。
癫痫是精神科一种常见的疾病，虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异，但对于女性癫痫患者来说，由于特殊的生理因素，在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。
1、癫痫药对外貌的影响：爱美之心人皆有之，但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生，患者要特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加，如丙戊酸钠，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。
2、青春期与癫痫：约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期，约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此，青春期病人未稳定控制发作的，建议加大剂量；即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。
3、月经期与癫痫：研究发现，女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件下降，从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水下达到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物。
4、避孕与癫痫：育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药，或口服非激素类避孕药，最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕，以减免避孕药物而加重癫痫的发作。
5、妊娠与癫痫：受孕时机最好是癫痫已获控制，2~5年无发作或发作极少，考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗，尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用，最好每天分3~4次服用或使用控释片，避免高血药浓度。受孕头3个月，每天服用叶酸减少胎儿畸形发生，最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。
6、绝经与癫痫：绝经期癫痫发作是否增加，各家报道不一，但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法，避免加重发作。
以上从用药及女性的各个重要时期等方面，介绍了一些女性癫痫患者注意事项，希望对女性癫痫患者能够有所帮助。
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提起癫痫，大家很容易联想到“羊角风”“羊癫病”，联想到口吐白沫、四肢抽搐的人。事实上，癫痫的发作形式有100多种，抽搐只是表现之一。本市权威专家指出，癫痫在天津的发病人口已达13万，除了婴幼儿，另一个高发人群是60岁以后的老年人。面对常愣神的父母，别再以为他们是“人老了、脑子慢”，因为很可能是癫痫在发作，需要及时看医生。
患癫痫的老人现在越来越多
癫痫病是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病。发病过程中，大脑神经元异常放电，导致人出现肌肉抽搐、意识丧失等多方面障碍。在我国，癫痫患者高达900万人，且每年新增40万人。其中，时常发病的活跃期患者就有600万人。
“癫痫病的高发人群有两个，一是神经系统没有发育完全的婴幼儿，另一个就是60岁以后的老年人。”武警医学院附属医院癫痫治疗中心李建国教授介绍说，因脑功能退化，脑梗塞、脑出血等脑血管病诸多原因，老人年纪越大，癫痫的发病率越高，60-65岁年龄段的人，癫痫发病率为80.8/10万，一旦过了85岁，这个数字就上升到了135.4/10万。因目前我国已经进入老龄化社会，老年人癫痫的防治亟须大众关注。
抽搐不是唯一 愣神也是症状
“老年人癫痫发作在脑电图上体现的多为慢波异常，并不完全说明问题，因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。但人上了年纪，记忆力和认知功能都会减退，自诉能力也差，让癫痫在老年人身上的表现往往不典型，不易引起足够重视。”李教授说，这是老年人癫痫的诊断难点之一，但延误老年人及时就医的，还是大家对癫痫表现的认识不足。
医学界认定的癫痫表现形式共有100多种，除抽搐外，经常愣神呆坐、单侧手臂抖动、面部肌肉抖动等，也都是癫痫发作的表现。有的老年人癫痫发作，还会出现心脏不舒服、消化不好等上腹不适，或是嘴里像在嚼东西一样的口咽自动症等，因而只要家中老人时常出现此类情况，就该有所警惕。
良好生活习惯 也是辅助治疗
“应对癫痫，最大的问题是患者常常得不到正规治疗。”李教授强调，如经科学化、规范化的治疗，癫痫并不是什么难治之症。
除积极治疗外，患者生活也要规律，养成良好的生活习惯，于避免诱发癫痫也有帮助。比如，每天都应保证充足的睡眠，不过度劳累；避免着凉和发热；不长时间打牌、下棋等。饮食上，忌食生冷、辛辣及油腻食物，也不宜饮浓茶、咖啡等有兴奋作用的饮料。同时还应禁烟、禁酒，适当多吃水果蔬菜、奶制品和豆制品。
由于癫痫发作时人的意识会突然丧失，若老人外出旅游或是骑车、游泳、登山等，最好都有家人或朋友陪伴。
老人癫痫用药禁忌讲究颇多
老年人患上癫痫，除了病因治疗外，有时还需要坚持长期服用抗癫痫药物。李教授说，老年癫痫患者一般是由后天因素造成的，对于老人的治疗并不能与其他年龄段的患者等同，需要特殊考虑，尤其是用药方面，要格外注意。
1.上年纪的人，容易同时患有多种慢性病，这就导致可能需要同时服用多种药物。因而，患者应详细告诉医生自己所服药物名称，而医生在癫痫药物的选择上，应尽量避免药物之间发生相互作用。如可选择新一代抗癫痫药物，尽可能选择单一抗癫痫药物，让药量逐渐增加等。
2.老年人对药物的不良反应的发生率更高，尤其是抗癫痫的常用药物卡马西平，更易加重共济失调，致使患者中断抗癫痫药物的连续服用。这就需要患者在服药过程中关注身体状况，及时告诉自己的医生。
3.老年人对抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降，使得药物在体内的存留时间更长，因而，采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。
4.长期服用某些抗癫痫药物，会让老人骨质疏松。因此，医生应尽可能避免此类药物，采用无副作用的疗法，减少对老年患者的身体损伤。患者则应在医生指导下，采取抗骨质疏松的治疗。
“医生说我的孩子得的是“良性”癫痫，这是怎么回事？”
这意味着孩子的癫痫可能只是在某个年龄段内发生，一般不会持续到成年期。并且，孩子的智能和身体发育都不受影响。良性癫痫的发作本身通常也控制。儿童期最常见良性癫痫例子就是良性罗兰多癫痫。通常3~12岁发病，发作一般不频繁，对一种药物的反应就很好，通常情况下会在15岁以前就会痊愈，由于这种癫痫有着明显的年龄相关性，甚至有人认为对于发作不频繁的患者甚至可以不用药物治疗。
有关小儿良性癫痫的治疗还要注意以下的事项：
1、定期服药：应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2-4年，然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。
2、定期随访：期去医院随访疗效，观察药物的副反应及毒性作用。
3、注意安全：癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。
4、劳逸结合：若癫痫患儿智力正常，应上学读书。平时生活要有规律，保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素，如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等，可以诱发癫痫发作。
5、心理因素：癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外，如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓，除积极治疗癫痫外，应加强教育。
临床上确实有这种情况，患者已经有明确的数次犯病（癫痫发作）了，但脑电图结果却是正常的。这种情况下，是不能排除癫痫诊断的。受头皮脑电图检查技术本身的限制，电线放电的部位、强度、频率等不同，检查操作的规范程度等因素的影响，有些癫痫患者的脑电图是可以正常的，尤其是仅做了一次检查时。出现这种情况时可以补充睡眠脑电图检查、增加某些特殊电极、增加检查次数等方法来提高发现异常放电的几率。
很重要的一点是，医生作出癫痫的诊断不是仅仅依靠脑电图结果的。明确异常的脑电图结果可以支持诊断，但正常脑电图结果却不能排除癫痫诊断，但正常脑电图结果却不能排除癫痫诊断。除了脑电图，还要结合其他情况来综合考虑。其中，很重要的一点就是临床发作现象的描述。换言之，患者所经历和旁观者所募目击的犯病情况是更重要的证据！这也是为什么反复强调，提供可靠详细的临床病史尤其是发作情况是极为重要的原因。
癫痫的症状是发作性的，但并不是所有发作性的症状都是癫痫，癫痫发作最常见的症状是抽搐或发作性的意识障碍。据癫痫专科统计，在就诊的病人中约有20％为非癫痫性的症状，如发作性的头痛、头晕、晕厥、腹痛、肢痛或发作性的睡眠异常等。如果确定是非癫痫性的，长期服用抗癫痫药是没有必要的。还有些情况是属于生理性症状，如孩子刚入睡时不规则的局部抽动等。有了可疑的发作性症状应找专科医生进行咨询和检查，不要有病乱投医，造成不必要的紧张。
网络问病
@朋朋妈妈：我儿子今年6岁了，半年前的一个晚上，他刚入睡一会，我轻轻进他房间时突然发现他右边的脸部及嘴角抽动了起来，还有口水从嘴角边流出，持续了大概30秒左右后，又继续安然无恙地入睡了。我很担心，第二天就带他去医院，结果医生看了后说是缺钙引起的，补补钙，多注意休息就没事了。之后我也没怎么在意了。可最近一天晚上，我又无意中发现孩子再一次出现了跟之前相似的症状，只是除了上次的症状外，他还出现了右侧手脚的抽动，我着急地摇晃叫唤他，可任凭怎么叫孩子都没什么反应，持续了大概3分钟左右才缓解。第二天，我们带孩子去一家专科医院神经康复科，结果医生判断孩子的这个症状可能是癫痫发作的表现，待完善相关检查后才能确诊。作为家长，我很担心，孩子怎么会患上癫痫？
广东省妇幼保健院康复科罗鑫刚医师、常燕群博士：这属于儿童期常见的一种良性癫痫，是中央颞区棘波的小儿良性癫痫，只要坚持服药，绝大多数还是可以控制的。
中央颞区棘波的小儿良性癫痫，是小儿癫痫中常见的一种类型，大约占小儿癫痫的15%-20%，大多在5-10岁间发病，其中以9-10岁最多见，多与遗传有关，患儿往往可追溯到有癫痫家族史。
其发作和睡眠有明显相关，约51%-78%的患儿是在夜间睡眠中发作的，大多数于睡后半个小时到一个小时之内发生或晨起清醒前发作，少数在清醒及睡眠中均有发作，也还有少数只在白天发作，但发作常为午睡或困倦时。
伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫在发作时可出现口咽部感觉异常及运动性发作两个方面，前者主要表现为患儿清醒时有口干，舌、颊内侧面、咽部刺痛感或窒息感，流涎是一个很普遍的现象，可听见喉头咕咕作响。运动性发作开始时表现为口唇及舌的抽动，下颌关节不能张开，舌强制性收缩，这时患者表现为不能说话，但此时他们的意识还是正常的，能听到周围人说话，只是不能答话，于是常常被家人误认为意识丧失；随后，患儿出现面部肌肉抽搐，抽搐常从半侧面部开始，往往是半侧面部眼及口角的抽动，然后逐渐扩展到同侧上下肢阵挛性抽动，这个时候患儿的意识仍未完全丧失；再接着，阵挛可发展为全身抽动，此时患儿的意识也丧失了。
大多数患儿每次发作持续的时间很短，极少数患儿呈部分性发作持续状态，而且在发作的次数上也是差异很大，10%~20%的患儿仅有一次发作，部分小儿开始时发作较频繁，以后每年发作1-2次，还有约6%-20%的患者是会频繁发作的。
又由于孩子在低钙状态下时，神经膜的兴奋性升高，也会出现各种形式的痉挛和抽搐，于是很多家长在看到孩子夜间出现嘴角抽动时，往往会误以为是缺钙而给孩子补充各种钙剂。其实，中央颞区棘波的小儿良性癫痫与缺钙还是有区别的，应该予以鉴别。通常，大多数癫痫都伴有意识不清，抽后嗜睡，而由缺钙而导致的惊厥只有一部分是伴有意识改变的，其次，缺钙的宝宝除了有临床表现外，还常伴有血清钙降低，最后，很重要的一点是，低钙惊厥患儿的脑电图通常是正常的，而中央颞区棘波的小儿良性癫痫的脑电图则极具特点，即在正常或基本正常的背景活动基础上，中央—颞区反复出现高波幅的双相尖波或棘波，随后多跟随一个较大的慢波，这种改变可单一出现，也可成串发生，异常放电在入睡后明显增加。
有时异常放电也可表现为出现双侧同步棘慢波暴发，持续数秒钟，过度换气或闪光刺激诱发下，约有7%-20%的患儿可见到此现象，所以，当一个小孩怀疑患有伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫时，即便清醒时脑电图是正常的，也应该作一个睡眠脑电图以明确诊断。
由于对癫痫的认识不足，有些癫痫患儿家长因子女患病而存有负疚感，担心药物副作用，担心癫痫对患儿智力的影响等，于是长期处于紧张、抑郁状态。其实，大部分患儿智力都是正常的，只有少部分患儿可有轻度智力低下。在治疗上，由于这种癫痫对丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等均能取得较好效果，通常在及时规范的治疗下，预后还是比较好的。所以，家长首先应该要调整好心理，并积极咨询了解良性癫痫的有关治疗及护理知识，与孩子一起积极战胜癫痫。
癫痫诊断检查有：
（一）：脑电图检查：根据异常放电的部位、形式、频率等特征，来帮助诊断癫痫发作类型，有利于明确治疗方案，有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。
（二）：脑CT检查：结构影像学检查，适用于大脑器质性损害导致癫痫发作者，检查可显示“癫痫灶”必要时结合核磁共振做更进一步明确。物依从性。
（三）：生化检查：临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者，应进行生化检查，以便明确癫痫病因，必要时进行腰穿做脑脊液检查。
（四）：血药浓度检测：泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。检查可明确药物在患者体内代谢情况，可作为调整药物及剂量依据，判断患者药
（五）：血象检测：血液化验的整个结果，包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。
（六）：动态脑电图检查：可以连续24小时（或更长时间） 记录患者脑电波形，可捕捉每次异常信号，医生可以回放、研究患者每一秒脑电细节，使误诊率大大下降，实现正确诊断，明确分型，系统治疗的原则。从而达到临床治愈。
（七）：核磁检查：具有高度的软组织分辨能力，利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，对比度也高。
临床表现：
根据临床发作类型分为：
1、 全身强直－阵挛发作（大发作）：
突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
2、 失神发作（小发作）：
突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、 单纯部分性发作：
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
4、 复杂部分性发作（精神运动性发作）：
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5、 植物神经性发作（间脑性）：
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫
癫痫辅助检查：
1.EEG、BEAM、Holter（脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。
2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。
3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作
A. 发作过程中大脑的生化变化
(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。
(2)癫痫发作时需氧量增加，糖代谢加快，脑磷酸肌酸浓度降低，肌酸浓度升高。
(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
B. 发作时大脑能量状态和代谢储备
发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降，两小时后糖原恢复正常。这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。
C. 癫痫与单胺类递质
单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等，癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
D. 癫痫与氨基酸类递质
氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质，而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质。
E. 癫痫与环核苷酸
环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP)，是中枢神经细胞的“第二信使”，对中枢神经系统活动起重要调节作用。
F. 癫痫与神经肽
神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物。它参与癫痫的发病机制。
G. 癫痫与钙离子和钙调素
钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程；钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白，作为钙离子作用的受体，是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。
钙离子与癫痫发作的关系已经明确，钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。
研究癫痫与生物化学的关系，对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。
癫痫是一种常见疾病，特别高发于儿童和青少年，一直以来，癫痫病人给许多家庭造成了沉重的负担和巨大的痛苦。
癫痫有全身性发作和部分性发作之分，不同于全身性发作表现出的明显症状， 部分性发作的症状更具隐匿性。由于有些部分性发作患者忽视了早期的诊治，错过了最佳治疗时机，导致疾病不断进展，十分可惜。另外，有些患者会在部分性发作后继发全身性发作，而全身性发作危险性最大，尤其需要提高警惕，尽早诊治。
