昨天上午9点,在本报记者的陪同下,姜刘和父亲姜跃华来到武汉同济医院神经内科病区。在这里,他接受了长达6个小时的视频脑电监测和精神科专家的问诊。

  半个小时后,姜刘开始接受视频脑电监测。这是一种通过记录脑部微弱生物电,来辅助诊断脑部疾病的检查方法。临床上,对于癫痫的诊断有较高的参考价值。

  医生在姜刘的面部、脑侧、头顶、脑后共放置了14个电极,用胶带固定好,再戴上护理帽,请他躺下安睡。

  医生在隔壁房间发出指令,指导他深呼吸、安静入眠。但姜刘却非常不安稳,翘腿,翻身,一直翻来覆去睡不着。过了十多分钟,医生让姜刘喝了一点安眠药物,并把走廊外的灯全部关掉,折腾了大半个小时后,姜刘才终于睡着。

  中午,姜刘醒来吃饭,继续接受监测,直到下午4点,才完成检查,走出房间。

  神经内科主任朱遂强教授看了姜刘的脑电图表示乐观,目前可以暂时排除脑外伤癫痫。

  接着,精神科副主任杨渊副教授把姜刘单独请进诊室,对他进行了一对一的问诊。记者坐在隔板后旁听。

  杨渊问了十多个问题,姜刘的回答非常简略,问一句答一句。在对话中,“睡不着”、“工作”、“觉得自己能干”成为姜刘说的最多的词。

  杨渊:现在最困扰你的是什么?

  姜刘:每天只能睡两三个小时。很难入睡,根本不想睡。白天也不困。

  杨渊:除了睡眠,最近一年最困扰你的还有什么?

  姜刘:工作。准备以后找份稳定工作。能胜任工作。

  杨渊:你觉得你的能力如何?

  姜刘:和别人差不多。

  杨渊:以前有没有觉得自己特别聪明、能干?

  姜刘:嗯,能干大事。

  随后,杨渊请进姜刘的父亲姜跃华,父亲所讲与姜刘的讲述出入不小。

  姜跃华说,从2012年起,姜刘就出现疑神疑鬼的状况,晚上总睡不着,经常起来到处乱走。

  “这娃心大,不肯呆在家里,非要出去打工。”姜跃华说,姜刘曾对家人说:“这么大的人,怎么能在家吃干饭。”可是,当他把儿子带到广东,想在自己打工的工地上找份工作,“扫个地就行,扫了两个小时地,老板就不让做了,说他是呆的。”

  姜刘还对父亲说过,“我要到上海去,好找钱,给你买大房子”。姜跃华苦笑道:“他能说得出,不知道能不能行喔!”

  北京读者周先生问:我女儿今年4岁,最近2个多月来,她动作比过去缓慢,上课时候常常呆坐不动。我们带她到医院检查,医生说这是癫痫的症状。癫痫不是倒地吐白沫吗,孩子发呆怎么也是癫痫?

  首都医科大学附属北京三博脑科医院癫痫内科主任陈述花答:部分癫痫其实以身体局部“小动作”为最早表现,而非人们传统观念认为的“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”等“全身抽风”的症状,易被忽视。

  癫痫患儿早期一般会在玩耍、进食时,出现突然中断,停止活动,或正在说话、讲故事时突然中断。发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落等。这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂,孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒,往往不易被发现,甚至会被老师和家长认为是在做白日梦。此类患儿务必到正规医院癫痫专科就诊并遵医嘱规范治疗,以免延误病情。

  1个月前,家住杨家坪的张女士发现1岁的儿子浩浩(化名)偶尔会变成“木头人”—站在那里突然就不动了,而且孩子在吃东西、玩耍时,时常都会出现这个动作。上周,父母将他带到儿童医院检查,才发现浩浩之所以出现这种反常行为,原来是患上了癫痫所致。

  宝宝突然喜欢

  站着一动不动

  “最近,儿子常常自己一动不动站在一个地方。”昨日,张女士告诉记者,平时在家,她常常会和儿子玩游戏。最近,她发现浩浩特别喜欢玩“木头人”,常常突然自己定在原地。而且每次定住当木头人时,儿子都好像不是自愿的,也不是有自主意识的,她才觉得不对头。

  上周,张女士夫妇带着浩浩来到儿童医院神经内科检查,检查结果大大出乎他们的意料:浩浩爱玩木头人的原因,竟是因为患了癫痫。

  癫痫病人中

  儿童患病率高

  据儿童医院神经外科副主任翟瑄教授介绍,癫痫俗称“羊儿风”,是儿童时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统疾病。癫痫的临床表现有很多种,如间歇性反复出现“翻白眼”动作;突然全身瘫软、四肢无力、跌倒,接着恢复正常;突然愣住不动,几秒钟后缓解;突然出现点头、手无意识摸索、反复咂嘴、吞口水等诸多奇怪的动作。

  按世界卫生组织的统计,癫痫的发病率约千分之七。在癫痫病人中,儿童占有相当大的比例,一般约占全部癫痫患者的2/3左右。约60%~70%患有癫痫的小孩都能通过抗癫痫药物取得有效治疗,但仍有部分难治性癫痫无法通过药物治疗,需手术治疗。

  目前,儿童医院神经内科、神经外科、放射科、心理科、神经电生理科等共同组成了癫痫治疗中心,在国内率先开展了专门针对儿童难治性癫痫的手术,通过手术切除病灶达到治疗效果,治愈率达80%~85%。

  癫痫病越早治疗

  效果会越好

  翟瑄教授说,癫痫患儿病情发现越早、治疗越及时,治疗效果越好,对孩子的脑损伤越小,愈后也相对较好。有些患者在发作前会有一些征兆,比如说肚子胀、意识模糊等,这时就可以坐下来或躺下来休息。对于曾患过小儿神经系统疾病的孩子,家长要有防病意识,如发现孩子的异常行为,要注意观察并及时到医院就诊,以免耽误病情。

  对于有癫痫家族遗传史的孩子,要注意孩子日常生活情况和习惯。如发现孩子有疑似发作的症状,应及时到专业医院治疗。目前,儿童医院还专门设立了癫痫基金,以帮助贫困家庭的患儿治疗。

  专家提醒

  癫痫患者

  发作该咋办

  据儿童医院专家介绍,患儿癫痫发作时,需要平躺,最重要的是保持呼吸道通畅,使其头偏向一侧将下颌托起,以防抽搐时牙关紧闭导致窒息而死。如果可能的话,可以拿湿毛巾放在患儿牙齿之间,以防一些意外损伤,比如咬破舌头等。患儿发病时,家长要避免用强力阻止病儿抽动,以免发生骨折和其他意外。

  专家还建议,对癫痫病患者或有癫痫病史的孩子,家长平(微博)时一定要注意让其情绪不要出现大喜大悲;尽可能让孩子不要熬夜,看电视也不要连续看好几个小时;饮食上少吃一些辛辣的食物。

  一天,才1岁的小明突然发生抽搐,妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室,医生告知要进行脑电图检查,小明家人不解,孩子这么小,做脑电图会有伤害吗?

  很多时候,抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的,脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来,因此,它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等,其中对癫痫的诊断有不可取代的作用,它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。

  癫痫俗称“羊癫疯”,是一种综合征,其病因各异,可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同,其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波,持续30秒,同时合并两眼上翻凝视,四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史,结合小儿半月前有脑部外伤史,诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗,孩子抽搐症状缓解,半年来多次复查脑电图明显好转。

  抽搐是一种常见症状,但有可能隐藏着严重的脑部疾病,如果耽搁了病情,延误了治疗,会导致小儿智力障碍,为了孩子的健康,家长切莫掉以轻心。

  据估算,我省有50万癫痫病患者,其中三分之二未得到正规治疗。15日,中国抗癫痫协会、广东省抗癫痫协会共同主办的“6·28”国际癫痫关爱日主会场公益活动在广州举行。专家呼吁大众多了解癫痫疾病,勿歧视癫痫病患者。

  中国抗癫痫协会会长李世绰介绍,中国癫痫病发病率为7‰,其中活动性癫痫患病率为4‰,“这意味着,中国目前有900万到1000万的癫痫病患者,每年有40万的新增病例”。

  “按发病率和常住人口估算,广东目前约有50万癫痫患者。其中,难治性癫痫占总数的20%。”广东省抗癫痫协会会长、中山大学附属第一医院神经科教授周列民介绍,小于10岁和大于55岁人群癫痫发病率较高。

  周列民表示,癫痫是神经科常见疾病,发病原因较复杂,一部分是由于遗传,一部分是后天外伤、肿瘤、脑膜炎等因素所造成,但它属于治疗效果较好的疾病,绝非“不治之症”。

  对于癫痫病的治疗,周列民建议,患者要正确选择就医渠道,到设有神经科或至少有神经科医生(包括神经内、外科和儿科神经专业医生)的医院找专业医生诊治。

  教你用眼睛观查癫痫.癫痫病患者发作时眼睛表现出来的症状与常人不同,甚至有些患者正常状态下眼神也会流露出癫痫病的特征.所以在日常生活中,由症状判断是否癫痫,看眼睛非常重要.

  癫痫大发作时,病人意识丧失,跌倒后可导致外伤,痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷,可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生,病人始终呈昏迷状态则叫癫痫持续状态,必须及时抢救。

  中医表明:在众多的神色特征中,眼神是重点之一,因为在中医中认为目通于脑,为肝之窍,心之使,也就是“神之外候在目”,如:黑睛晦暗,乃肝血亏虚;白睛黄染,乃肝经温热;白睛蓝斑,乃厌食虫生;上脸下垂,乃脾虚气陷;下睑虚浮,乃水来侮土。若两眦红丝,乃心火炎肺。

  癫痫病患者发作时眼睛表现出来的症状与常人不同,甚至有些患者正常状态下眼神也会流露出癫痫病的特征。因为癫痫疾病的原因,癫痫患者同常人肯定有很多不同之处,癫痫患者及家属应注意生活中的每一次异常,抓住每一次癫痫发作,及早明确诊断才能对症用药,保证癫痫治疗效果。所以在日常生活中,由症状判断是否癫痫,看眼睛非常重要,一般羊角风/癫痫患者的眼睛表现出来的症状与常人不同。主要表现为以下几方面:

  1、有的患者眼睛周围的肌肉不受控制的抽搐引起抽,平时就是眼皮总抖。

  2、如果患者如果眼睛是强直的,一直往一边抖动,这可能就是癫痫。有时在睡眠中发作的癫痫是很轻微的,可能只有脸部或眼睛的症状,但是如果只有眼睛抖动完全没有脸的偏向或脸的抽搐,一般不是癫痫。

  3、正常的人在睡眠的时候都会有快速动眼期的睡眠,睡眠是周期性的,由浅睡进入深睡,到快速动眼期,又进入深睡,在进入快速动眼期,一个晚上大概有四、五次,快速动眼期每次大概五至十分钟左右,这种情形是正常的。

  以上便是用眼睛观查癫痫的方法。而最重要的是癫痫治疗一定要及早,而且癫痫病的预防比治疗要简单的多,也能避免给家庭和患者带来痛苦和负担。

  癫痫诊断检查有:

  (一):脑电图检查:根据异常放电的部位、形式、频率等特征,来帮助诊断癫痫发作类型,有利于明确治疗方案,有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。

  (二):脑CT检查:结构影像学检查,适用于大脑器质性损害导致癫痫发作者,检查可显示“癫痫灶”必要时结合核磁共振做更进一步明确。物依从性。

  (三):生化检查:临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者,应进行生化检查,以便明确癫痫病因,必要时进行腰穿做脑脊液检查。

  (四):血药浓度检测:泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。检查可明确药物在患者体内代谢情况,可作为调整药物及剂量依据,判断患者药

  (五):血象检测:血液化验的整个结果,包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少,可逆性血小板减少,甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。

  (六):动态脑电图检查:可以连续24小时(或更长时间) 记录患者脑电波形,可捕捉每次异常信号,医生可以回放、研究患者每一秒脑电细节,使误诊率大大下降,实现正确诊断,明确分型,系统治疗的原则。从而达到临床治愈。

  (七):核磁检查:具有高度的软组织分辨能力,利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像,无辐射,对比度也高。

  老年人癫痫常见吗?

  人们常认为癫痫是孩子容易得的疾病,实际上任何年龄段的人都可以得癫痫。有些人从小就有癫痫,并一直持续到老年;还有些人在步入老年后才得了癫痫,我们称之为新诊断的老年人癫痫。研究显示,癫痫发病有两个高峰期,一个就是我们所熟知的儿童期,还有一个就是老年期。实际上,新诊断的老年人癫痫要比中年人群多。

  老年人患癫痫有哪些原因

  同其他癫痫人群一样,约有一半新诊断的老年人癫痫查不到明确的原因。在原因明确的患者中,最常见原因是脑中风,约占1/3;变性病(如老年性痴呆)约占11%;肿瘤约占5%,脑外伤约占2%,感染约占1%。

  另外,老年人对各种环境、精神及身体刺激的反应要比年轻人更敏感,更容易患上各种内科、神经科及精神疾患,因此也更容易诱发癫痫发作。这些疾患包括代谢紊乱,例如高血糖、低血糖及低钠血症,以及内分泌紊乱,例如糖尿病、甲状腺疾病及甲状旁腺疾病等。

  老年人癫痫容易和哪些疾病相混淆?

  在老年人群中,容易和癫痫混淆的疾患包括:短暂性脑缺血发作、一过性遗忘症、晕厥、偏头痛、震颤及焦虑发作等。

  癫痫发作对老年人有什么影响?

  影响是多方面的。首先,老年人在发作时更容易出现意外,如骨折、撞伤、脑出血等;其次,尽管每次发作也就持续1~2分钟,但对于老年人而言,发作后恢复期可能会很长,甚至需要数天才能恢复。在恢复期,老人可能处于意识朦胧、疲倦及失忆的状态,也会增加发生意外的风险。另外,如果老人还合并有心脏病或肺病,反复发作也会加重这些病。最后,对于一直自己开车或独立生活的老人,癫痫的诊断无疑会带来生活上的很多不方便。

  对于已经接受抗癫痫药物的老人,药物的副作用也会带来各种各样的影响。

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  哪些癫痫需要进行神经影像检查?

  有些癫痫是由于脑结构异常造成的,例如,脑肿瘤、脑积水、血管畸形等,这些异常通常进行神经影像检查来证实。简单理解,神经影像检查就是利用特殊成像技术对神经系统(包括大脑)进行“拍照”,看里面有无结构或功能的异常。可大致分为结构影像和功能影像检查,前者包括我们所熟悉的脑TC和磁共振检查,SPECT和PET检查则属于后者。

  癫痫患者都需要进行神经影像检查吗?

  不一定都需要。对于大多数新诊断的患者,进行影像检查是很有必要的,因为有可能发现一些引起癫痫发作的“病根儿”,如脑肿瘤或血管畸形。如果发现了这些病因,则可能需要手术治疗,而不仅仅是服药治疗。有些慢性癫痫患者,如果药物治疗效果不佳,在考虑手术治疗前,也需要进行详细的影像学检查,来寻找病灶在哪里。对于以前脑内有病变地 患者,尤其是那些可能发生变化的病变,在随诊过程中也需要定期复查影像,以观察变化情况。

  有些特殊类型癫痫的患者,则可能并不需要进行影像的检查,例如,儿童良性癫痫、青少年肌阵挛癫痫等,因为这些类型癫痫不是由于脑内异常结构引起的。

  什么是动态脑电图?

  简单理解,动态脑电图就是在患者可以像平时生活状态那样活动时进行的脑电图检查。常规脑电图检查时间一般为20~60分钟,如果患者癫痫波发放不频繁,或者癫痫波只有在夜间睡眠中才出现,那么在医院内进行的常规脑电图检查就可能是正常的。很容易理解,如果延长检查时间,尤其是在患者日常生活状态下进行脑电图检查,更容易记录到异常。基于这种考虑,人们发明了动态脑电图检查。

  动态脑电图检查时有什么注意事项?

  在检查期间,患者和家属应该将一天中的主要事件记录在纸上,例如,何时在走动,何时有过剧烈运动,何时在睡觉等。尤为重要的是,犯病的时间和犯病表现一定要记录下来。这样可以帮助医生弄清脑电图出现异常表现时到底发生了什么事,以及犯病时脑电图有无异常。例如,安放电极后,头皮会有痒感,如果进行抓挠,会在脑电图上造成伪差,而这种伪差有时和癫痫波很难区分,如果不把抓挠这件事记录下来,医生可能会以为犯病了。有些记录盒有一个按钮,当患病时患者或家属可以按动一下,这样就在记录中做了一个时间标记了。

  可以看出,由于没有实时录像,而且不可避免的会产生较多记录伪差,动态脑电图检查也有缺点,一般不作为常规检查。

  每个人的病情进展不一样,个体差异很大,有些少数患者数年内就会迅速进展病残,而许多患者病程进展相对较慢,经过合理的治疗,15到20年还能保持较好的功能。这除了与帕金森病本身有关以外,很大程度上还取决于患者本身的心理素质、医疗条件和家庭的关怀。那些保持乐观心情、意志坚强和有和谐家庭关系、良好家庭护理的患者,加上合理及时的医治,病人大多都能保持长久的生活自理能力,病情发展相对较慢。

  帕金森叠加综合症特指一组神经系统的变性疾患,病因不清。其症状类似帕金森病但症状和病变的范围都要比帕金森病广泛。主要包括进行性核上性麻痹和多系统萎缩两大类。前者简称SDS,后者简称MSA。

  患者常常以姿势平衡障碍和跌倒为首发症状,随后常常出现构音障碍和运动迟缓,往往是双侧同时发病。其特征性的表现为病人的双眼共同向上注视或向下注视困难,严重者其眼球几乎是固定的,不能上下转动。肌僵直以躯干的肌僵直为主,肢体的肌僵直不如躯干明显。

  MSA是由三种少见的散发性进行性神经变性综合征组成。它们是以帕金森综合征为主要表现的纹状体黑质变性,简称SAS;以植物神经系统损害症状为特征的Shy-Drager综合征,简称SDS;以小脑病变体征为特点的橄榄桥脑小脑萎缩,简称OPCA。它们在临床上被误诊为帕金森病和痴呆等疾病,尤其是在早期容易误诊。最新的研究发现它们有共同病理特征,人们已经逐渐将它们看成一种病,叫多系统萎缩。

  临床上,MSA多在50后发病,90%以上的病人可有帕金森综合征。早期,病人往往有性功能减退,小便失禁和打鼾。很早就会出现姿势不稳、平衡功能障碍以及共济失调,但一般不会有动作迟缓,震颤以姿势性常见。小脑受损的症状中以姿势平衡障碍为最主要表现,病人还可有肢体动作不协调。植物神经系统损害的表现可包括:男性性功能障碍,体位性低血压,眩晕,小便失禁或尿潴留等。核磁或CT扫描可见到小脑和脑干萎缩。

  王大爷3岁的小孙女,一次高烧时,突然两眼上翻,抽起了“羊角风”,全家人迅速将孩子送往医院,经过治疗后孩子很快就好转出院了。自那以后一家人的心却始终放不下来。“羊角风”就是癫痫呀!曾记得邻居家有个孩子,也是这种毛病,久治不愈。一家人被疾病的阴霾笼罩着。后经市中研附院(长征医院)脑病二科主任医师冯丽莎检查,明确了这仅仅是一次高热引起的痫性发作,不是人们常说的癫痫,全家人这才松了一口气。

  对此冯丽莎解释说,这是一例误把“抽搐”当成癫痫的典型例子,其实癫痫表现形式多种多样,很多临床表现不为大家认识。例如有些人活动突然停止、发呆、愣神儿,手中物体落地,而自己毫无所知;有的驾车过程中莫名其妙地走错了路甚至撞到人全然不知;有的漫无目的的活动,对外界刺激全无反应;有的突然看东西变形或者闻到奇怪的气味;有的仅仅是“上腹部有一种说不出的感觉”;有的只是经常不自觉的咀嚼、舔嘴、拍手摸索等。生活中类似的例子还有很多,这些奇怪症状发作的特点是反复、短暂、刻板、突发突止,一旦发现身边人有类似表现应当就诊于神经科,请专业医生进行诊断及鉴别。

  冯丽莎说,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是脑神经元异常过度放电引起的突发短暂的中枢神经系统功能失常,以反复痫性发作为特征。发作形式可以表现为运动、感觉、意识、精神行为、认知和自主神经等障碍。一般神经科医生会结合脑电图、核磁等仪器检查最终确诊。诊断此病后,下一步就是确定所患癫痫的类型和探究可能的致病原因,因为有些症状性癫痫是可以通过治疗原发疾病而彻底根治的。所以即使诊断明确的癫痫也绝非大众口中的不治之症,可以说它是神经科的常见病,而且是治疗效果比较好的疾病。

  冯丽莎认为,需要提醒市民的是,“癫痫”的诊疗是一个长期、细致的过程,在不同的患者身上的治疗方案千变万化。治疗期间,患者的依从与配合必不可少,必须做到医患协力,才能战胜癫痫。

  癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。癫痫的发作形式多种多样,最常见的“全身性发作”,即俗称的“羊癫疯”,发病时突然倒地、意识丧失、喉中发出怪声、口吐白沫、全身挺直继而抽搐,数秒至数分钟后复原。癫痫的诊断必须要由专科医师经脑电图和其他手段仔细检查后做出。

  据世界卫生组织(WHO)和两大国际癫痫非政府组织国际抗癫痫联盟(ILAE)、国际癫痫病友会(IBE)报告,全球癫痫患者约6000万人,其中4/5在发展中国家。我国约有1,000万癫痫患者,其中600多万为“活动性癫痫”,即有发作的病人,而且每年还会出现40多万新发癫痫病人。

  癫痫是神经科常见疾病,而且是神经科治疗效果比较好的疾病,绝非大众中误认的“不治之症”。最近国际上发表的研究结果表明,新发病诊断的癫痫病人,在接受规范、合理的抗癫痫药物治疗条件下,首次发作后5年内的长期缓解率(即无发作率)约60%;其余40%则有着不同的病程模式,即20%“连续无缓解”、10%“间断无缓解”和10%长期缓解,依是否接受正规的药物、外科手术、神经调控和生酮饮食等治疗而不同。在发展中国家,由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,存在很大的“治疗缺口”。我国活动性癫痫患者的治疗缺口(农村地区)达63%。据此估算,我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理、正规的治疗。

  从古希腊到我国古时候,常给罪犯脸上盖以“烙印”,借以证明其身份和加以羞辱。这种烙印,造成自身的羞耻、自卑和周围人们对其鄙视与躲避。目前,国外常以“烙印感”(stigma)形容癫痫患者的类似境遇,我们则称其为“病耻感”,这其中,实际包含了别人的歧视和自身的蒙羞感两重含义。国内的调查表明,有此种羞耻感的占癫痫患者的89%,占癫痫患者亲属的76%。

  由于人们对癫痫这一疾病缺乏正确的认识,及癫痫发作给人们造成的恐惧,癫痫患者不但承受着疾病造成的巨大痛苦,还给患者本人和家庭带来巨大的经济负担和心理负担,这就是为什麽我们说癫痫患者生活在与社会隔离的阴影中。因此也造成许多病人和家属轻信一些不真实或缺乏科学依据的广告宣传和道听途说,“有病乱投医”,甚至上当受骗,虽倾家荡产、花费巨金而不能摆脱病痛。因此,癫痫不仅是一种躯体疾病,也是一种心理疾患;不仅是一种疾病,而且是一个公共卫生问题。所以,癫痫患者及其亲属是一个亟需社会关注的弱势群体。

  我的孩子出现了热惊厥,是否意味着已经得了癫痫

  通常情况下,绝大多数热惊厥的孩子将来不会发展成癫痫。有数据显示,热惊厥的孩子和其他正常儿童相比,日后得癫痫的几率相差不多(仅稍高一点儿)。所以,家长不用过分担心。医生在孩子出现第一次热惊厥时也不会考虑让孩子日后每天服药。

  如果有如下情况,则日后得癫痫的可能性会有相应增加:在发生热惊厥之前,孩子已经有发育障碍;热惊厥持续时间较长(>15分钟),或24小时内有多次发作;热惊厥发作只累及一侧肢体;直系亲属中有癫痫患者。不过,即使您的孩子符合这些情况,将来得癫痫的几率也不是很大。

  什么是热惊厥?

  热惊厥又叫热性发作。简单地理解,热惊厥就是发热时出现的抽搐,而发热本身常找不到明确的原因。热惊厥是人类最为常见的抽搐事件。总体来说,人群中4%~5%至少有过一次热惊厥,好发于6个月至3岁之间的婴幼儿。一般认为,热惊厥的主要原因是孩子大脑发育还不成熟或者先天就有遗传易感因素,在感冒等引起发热的情况下诱发抽搐的。

  今年6月28日是第八个“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“医患协力、战胜癫痫”。据了解,我国癫痫的患病率为7%。,约有900万癫痫患者,其中超过一半为儿童和青少年。癫痫是一种常见的神经系统疾病,严重危害人们的心身健康。长期以来,癫痫被误认为“一大顽症”、“一旦发病、不傻也瘫”,癫痫患儿及其家长无不承受着巨大的社会和心理双重压力。中国武警脑科医院(武警医学院附属医院院中院)癫痫治疗中心首席专家李建国教授对此表示,其实绝大多数癫痫本身并不可怕,若能积极配合医生规范诊疗,60%至70%的患者可以很好地控制发病,不会影响正常学习、工作和生活。在“国际癫痫关爱日”前夕,记者对李建国进行了专访。

  1岁前是癫痫发病首个高峰

  李建国介绍说,癫痫是由多种病因导致的脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。该病临床表现多样,可有肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。小儿癫痫是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3%。至6%。。需注意的是,我国每年癫痫新发病人40万,40%为15岁以下儿童,75%至80%起病于18岁前,0至1岁是癫痫发病第一个高峰。

  导致儿童症状性癫痫的病因主要有三个:母亲在孕期或生产时出现异常,包括胎儿宫内缺氧、产伤等;胎儿先天发育或先天性代谢异常;颅脑外伤或大脑炎症。大多数癫痫患儿通过正规的药物治疗都可以取得满意疗效。

  李建国提醒说,在他接诊的大量患者中,很多是从儿童时期开始发病的患者,因未得到规范治疗,直至病情经常发作、不断恶化,成年后演变成了顽固的难治性癫痫。其实,由于儿童神经功能的恢复和再生能力比较强,疾病相对容易治疗,因此儿童癫痫更要积极治疗,切莫错过治疗时机。

  婴幼儿家长需警惕刻板反复动作

  李建国最近在门诊接诊了这样一个病例:患儿今年4岁,近2个月频繁出现吃饭时经常愣住,动作停止,勺子也常掉地上;有时候还用勺子在碗里搅来搅去,弄得满桌子都是饭。起初家长并未在意,但又一次出现这种情况时,孩子数秒钟后双眼歪向一边,口角抽搐,还尿了裤子。家长见状赶紧带其就诊。经仔细询问病史并为其做了视频脑电图检测及头部核磁后,李建国告诉患儿家长,孩子频繁出现的这种愣神、掉物症状,是由于脑部异常放电引起癫痫病所致。

  “婴幼儿癫痫病症状和成人有很大不同,很容易被忽视。”李建国说,在日常生活中出现突然肢体抽搐、摔倒在地、口吐白沫的这种癫痫发作形式很容易被识别并重视,但癫痫发作形式多种多样,像小儿经常出现愣神、动作停止、无意识的重复动作等,也都是癫痫的一种症状。有时患儿还会表现为幻听、幻觉、恐惧、反复重复吮吸、咀嚼、吞咽、摸索、莫名其妙发笑等。由于癫痫发作前可无任何征兆,婴幼儿癫痫症状重复间隔期又不尽相同,很多看似“小动作”的发作形式很容易被忽视、误诊。

  李建国表示,婴幼儿癫痫临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。所以,一旦发现婴幼儿出现重复性的点头、肢体抽搐、痴笑等异常举动时,应及早到正规医院就诊检查,以免延误病情。

  家有癫痫患儿需注意什么

  1.家长需按时、按量有规律给患儿服药,不可盲目停药,药物剂量不可随意更改。定期到医院复查,确保患儿药物浓度处于有效范围内以维持药物疗效。

  2.家长需要注意孩子的癫痫诱发因素,如:呼吸道感染、疲劳、睡眠不足、情绪激动、滥用药物或突然停药,都可诱发癫痫发作。切忌令其过饥或过饱,勿暴饮暴食。因为过于饥饿可使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作;暴饮暴食、过量饮水可使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。

  3.患儿不能单独行动,外出要随身携带癫痫治疗卡,以备万一发作可得到及时援助。增强自我保护意识,禁止患儿参加登高、游泳等可能有危险的活动。

  4.小儿生长发育旺盛,应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。平时让其多饮温开水,保持呼吸道黏膜湿润,禁油腻、辛辣、刺激性的食物或饮料。

  5.应避免劳累,保证充足睡眠,因为睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。每天看电视最好不超过半小时,对于闪光诱发癫痫发作的患者,应禁止其玩电子游戏。

  检查癫痫病 要查脑电图

  李建国说,脑电图是诊断癫痫最为重要的检查手段,是用电极与记录仪将脑细胞发出的生物电记录下来,其原理与方法类似心电图,对人体无任何伤害。

  脑电图可以记录到癫痫患儿的异常放电现象,在医学上称为癫痫波发放或癫痫样放电,这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期。脑电图对于癫痫的诊断与分类具有非常重要的作用。目前脑电图的种类很多,专业医生会根据患儿的病情选择合适的脑电图检查。

  如果这种现象只发生在睡眠中,很可能不是癫痫发作,而可能是睡眠肌阵挛。睡眠肌阵挛被认为是一种正常的生理现象,包括成人在内的许多人都有过类似经历。它多发生在人们刚入睡时,是一种很短暂、不自主的肌肉抽动,有时整个身体的抖动甚至可能把人弄醒。

  癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟而不停止,或者反复出现发作且发作间歇期患者意识没有恢复正常的一种状态。癫痫持续状态有很多类型,有些类型很严重。例如,大发作的持续状态就是一种可威胁生命的严重发作情况,持续地发作会损伤大脑、心肺、肺脏、肾脏等多个脏器,甚至造成死亡。出现持续状态时,患者应立即被送往医院进行抢救治疗。在临床工作中,会见到因不规律服药、擅自调整药物剂量、不合理的换药方案而导致癫痫持续状态的病例。

  全面性发作是指癫痫放电在发作一开始时就同时累及了双侧大脑半球。由于两个半球同时被累及,理论上而言,全面性发作时患者都有意识障碍。实际的情况是,由于某些全面性发作持续时间太短,根本无法判断有无意识障碍。

  常见的全面性发作有哪些?

  主要有以下几种:失神发作、强直发作、阵挛发作、强制-阵挛发作、肌阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作、痉挛发作。

  昨天是“国际癫痫关爱日”,在江苏省抗癫痫协会举办的大型癫痫义诊现场,协会会长杨天明特别提醒,暑假即将到来,这一阶段恰恰是儿童癫痫的高发期。很多患儿因放假在家,导致看电视或打游戏时间过长,或者经常看3D电影,结果引发旧疾。

  11岁男孩癫痫复发

  今年11岁的男孩亮亮在4年前被确诊为癫痫,平时严格遵照医嘱进行服药,3年多没有癫痫发作。可最近孩子竟然癫痫复发,家人陷入痛苦中,孩子还小,长期服药的话,会不会对他的生长发育和智力发展有影响。可是,不服药又控制不住病情,该怎么办?

  于是,妈妈朱女士带着儿子来到南京脑科医院癫痫义诊活动现场进行咨询。朱女士介绍,孩子是早产儿,怀孕七个月就生出来了。后来发现癫痫后,到医院治疗,专家认为,孩子可能是早产导致癫痫。后来,病情得到控制,但孩子喜欢玩游戏,看电视电影,尤其是3D电影。一到放假亮亮就嚷着要看3D电影,不给看就哭闹。家人心疼孩子,很多事情都没有严格要求,没想到又发病了。

  长时间看电视诱发癫痫

  杨天明表示,暑假到了,很多家长怕孩子整天在外玩耍出现外伤诱发癫痫,就把孩子关在家里。这样就导致孩子把在家看电视或打游戏,当成仅有的游乐项目。但时间一长,室内的昏暗光线、电视图像闪烁或滚动、画面速度过快等,都可能刺激发病。

  杨天明表示,有一种癫痫称为光敏性癫痫,当荧屏上强烈的闪光刺激被视网膜神经细胞接受,传送到大脑,会引起神经元异常放电,扰乱神经中枢的正常功能,导致癫痫发作。

  最近流行看3D电影,音响效果非常刺激。出于安全考虑,有光敏性癫痫发作史的病儿最好别看。此外,“癫痫儿童最重要的是生活规律,避免熬夜,因为疲劳也是癫痫的常见诱发因素。”

  药物控制不了“电视性癫痫”

  据悉,癫痫是一种常见的神经系统疾病,而且药物是癫痫治疗的首选方法,约65%的患儿能完全控制病情。但有的癫痫患者用药之后,可能一直不发病,但每次看电视、电影即可引起发作,这类现象叫做“电视性”癫痫发作。

  专家表示,如果实在想看,需要保持足够的亮度,看电视时要保持在2.5米以上的距离,以减少闪烁光影响的效果。同时,时间不宜过长。

  同时,杨天明也建议家长,别让有癫痫病史的儿童饮食过咸,因为吃盐太多喝水自然就会增多,容易无形中诱发癫痫。此外,过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力、二手烟等都有可能引起患儿癫痫发作。

  诱发癫痫的三大常见因素

  1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作。

  2.感觉因素:某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫。

  3.精神因素:某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫。