28日是第8个国际癫痫关爱日,今年的主题是“医患协力、战胜癫痫”。记者从医院了解到,癫痫发病率是3~5‰,七成患者首次发病是在儿童期。据介绍,发病的癫痫患者中,有三成没有得到规范治疗,从而影响了脑部功能发育。医生提醒,并不是所有的癫痫都是浑身抽搐,如果孩子出现肢体抽搐、刻板的反复动作,突然的意识改变时,家长一定要重视。另外,电子产品可诱发癫痫病,脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤以及曾经受到脑外伤等患者要格外注意。
28日上午,市妇儿医院举行癫痫义诊,不少家长在咨询。市民刘女士说,她儿子现在三岁了,之前一直好好的,从半年前开始孩子走路经常无缘无故摔倒,家人以为是缺钙,但补了半年也没啥效果,最近突然全身抽搐,检查才发现孩子患上癫痫。“现在患癫痫的孩子很多,我有时候门诊一天看上百个患儿,五六十个是癫痫。”市妇儿医院康复科主任侯梅说,癫痫患者大部分集中在儿童期,“在癫痫患者中,儿童和老年人占得比较多,其中首次出现癫痫发作的,儿童期患儿占70%左右。”侯梅说。
什么原因导致癫痫呢?侯梅说,母亲在孕期或生产时出现异常,包括胎儿宫内缺氧、脑损伤等会导致孩子癫痫。“胎儿先天发育或先天性代谢异常也会导致癫痫。”侯梅说,另外 ,颅内的感染、脑炎、代谢紊乱以及成人脑血管病也会导致癫痫病的发作。
据介绍,中国抗癫痫协会根据对1000多例癫痫患者的临床诊疗统计表明,有三分之一的患者是由于长时间使用电脑或看电视、打游戏机、玩iPad和手机诱发癫痫病。“癫痫的种类有很多,这种是反射性癫痫。”侯梅说,癫痫是因神经元异常放电所引起的,电脑、电视、游戏机和手机正是一种快速性荧光刺激,可以引起神经细胞的异常兴奋,这种兴奋作为诱发源,对脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤以及曾经受到脑外伤等患者,很容易引起癫痫疾病发作。
“并不是所有的癫痫都是全身抽搐。”侯梅说,癫痫病有很多种类型,有些具有隐匿性,如果孩子有突然的意识改变,像愣神、吃着饭突然呆住了等症状家长要重视。新生儿癫痫的临床表现多为刻板的反复性动作,常伴有异常的眼球运动,如果婴幼儿出现肢体抽搐、痴笑等症状,也可能是癫痫发作,家长要引起重视。
28日是第七个国际癫痫关爱日。6月27日,笔者从广州妇女儿童医疗中心获悉,癫痫在儿童中的发病率是0.5%到1%,每十名癫痫患者中约六名是儿童。
癫痫俗称羊癫疯、羊角风,是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。根据流行病学研究,约80%癫痫病人在儿童期起病。“来看小儿神经门诊的,患这个病的占一半左右。”广州市妇儿中心神经康复科专科主任麦坚凝介绍,由于癫痫病的临床表现复杂多样,容易漏诊。“看到出生不足两个月的婴儿懂得眨眼睛、动嘴巴、点头时,大家可能觉得宝宝很可爱,实际上这不大正常。尤其是抱起宝宝时他可以站立,就需要警惕他是否患了癫痫病。”他建议,家长发现孩子有异常时要尽量录下来,拿给医生看。
至于治疗,麦坚凝介绍,目前控制儿童癫痫发作的主要手段是药物治疗,一般需持续服药两到三年。“经过合理和规范治疗,从宏观看儿童癫痫的治愈率约为30%,其余70%患儿能基本控制病情,不过具体情况因人而异。”他也提醒,对癫痫患者而言最关键的是要坚持长期、正确治疗。
随着高考、中考结束,考生们紧绷的神经突然放松下来,紧接着查分、填报志愿又会让人的神经紧张起来。如此起起落落,加上饮食无度、疯玩熬夜,很容易诱发癫痫。
很多考生认为,寒窗苦读十数载,现在终于可以放松了。于是,看电视剧、打游戏、上网聊天,一玩就是一通宵。刚好今年又遇到了四年一度的世界杯,不少考生连续熬夜看球,混乱的作息就可诱发癫痫。还有很多学生高考前不敢乱吃东西,憋了很久,考完了就无节制地暴饮暴食,频繁参加同学和朋友聚餐,还容易喝得大醉。而癫痫最忌暴饮暴食。
多数局灶性癫痫发作时有先兆,如感到害怕、上腹部不适、手脚感觉麻硬、视听和嗅觉异常,而全身性发作则没有先兆。癫痫发作时,有些患者先发出尖锐的叫声,接着意识丧失而跌倒,有的全身肌肉强直、呼吸停顿、头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌头被咬破会出现血沫)等。
癫痫发作的急救基本原则是避免受伤、保持呼吸通畅、“静观其变”。发作超过5分钟未停止,有可能为癫痫持续状态,需紧急治疗。施救者一定要冷静,先让患者平卧,尝试转动患者面部以保持呼吸道通畅,不能阻止癫痫发作,不要摇或按住正在处于癫痫发作的患者。掐人中不能解决问题,不要把任何东西放在患者口内,包括药物,患者在发作时是不会吞咽的,如此时给药反而可能导致窒息。松开患者领带或衬衫领口,移开周围所有危险物品,如小刀或热饮料。当患者恢复意识后可能会感觉头昏、疲惫,应尽量安慰患者,待在患者身边直到患者感觉好起来。
尽管大发作时患者看起来很痛苦,但实际上患者并不能感知到。只有在发作后,随着意识逐渐恢复正常,患者才可能知道刚才已经犯病了。如果目击者不告诉,有些患者根本不知道自己犯过病。
大发作后,患者常感到全身很累,困倦明显,需要睡上几个小时。患者还可能发现舌头或嘴角被咬伤、肌肉酸疼、头疼或外伤等,可以考虑使用一些止痛药对症治疗。但如果疼痛明显,就应就医以排除关节脱臼或骨折。有些患者在发作后会短时发烧,通常是肌肉剧烈抽动的结果。如果体温过高(大于38.8摄氏度)、持续时间过长(大于6小时),建议咨询一下医生。
同其他癫痫人群一样,约有一半新诊断的老年人癫痫查不到明确的原因。在原因明确的患者中,最常见原因是脑中风,约占1/3;变性病(如老年性痴呆)约占11%;肿瘤约占5%,脑外伤约占2%,感染约占1%。
另外,老年人对各种环境、精神及身体刺激的反应要比年轻人更敏感,更容易患上各种内科、神经科及精神疾患,因此也更容易诱发癫痫发作。这些疾患包括代谢紊乱,例如高血糖、低血糖及低钠血症,以及内分泌紊乱,例如糖尿病、甲状腺疾病及甲状旁腺疾病等。
实际上,癫痫在老年人群中很常见。不过,由于认识不够,常被忽视或被诊断为其他疾患,尤其是在老年人已经患有多种疾病时这种倾向就会更明显。年轻人癫痫很多起源于颞叶,产生的症状医生们相对较熟悉。而在老年人中,很多症状出现在额叶、顶叶或枕叶,这些部位产生的症状经常很像其他老年常见疾病的表现,这样就会被认为是其他疾患,而非癫痫。例如,老年人癫痫最常见的先兆发作是头晕,而头晕也常是其他(如脑中风)的最常见表现,实际上脑中风在老年人中是最常见疾病,因此常会把头晕归因于脑中风,而非癫痫发作。其次,癫痫发作在老年人中常不如年轻人那样明显,可能很轻微,也是造成被忽视或误诊的原因之一。另外,老年人的发作类型常为复杂部分发作,表现为意识朦胧或记忆障碍,事后常不能清楚回忆起到底发生了什么,也造成了诊断困难,在独居时尤为如此。
尽管这样,医生会根据发作特点,包括刻板性、持续时间、具体表现等,常会做出初步诊断,并安排必要检查来证实或排除。
这个问题不但对于家属,有时对于一般门诊医生来说也确有一定难度。但只要你觉得有必要,就应该向专科医生如实地反映,去医院进行心理咨询。请神经科、精神科、小儿科及心理学医生来检查,通过详细严格的心理学测试量表来判断患者操作、语言、判断、思维及智力水平,对感知、认识、学习记忆、适应能力及人格评分,以此来分析是否有心理障碍。
对于癫痫,大部分民众多存在许多错误的疑虑及迷思,甚至有人误认将癫痫症状与精神疾病混淆,不仅未在癫痫患者发作时,给予患者较好的协助,甚至对癫痫朋友感到恐惧,一再伤害患者及家属的心灵。究竟对于癫痫患者,民众该具备哪些正确观念,遇到癫痫患者发作时,又能给予哪些协助呢?
台大医院神经部周秉箴医师针对癫痫朋友及家属常有的疑虑,及民众该如何帮助癫痫发作朋友的方式,整理出以下8大应有的正确观念供民众参考:
1.为什麽会得到癫痫?
癫痫原因很多,例如,脑部发育障碍、脑部创伤、脑炎、脑中风、脑肿瘤,但约50 %都没有特定的病因。
2.癫痫会遗传吗?
大部分癫痫不是遗传疾病,也不会传染。
3.癫痫是罕见疾病吗?
一个人终生约有百分之一机会得到癫痫。
4.癫痫有甚麽症状?
癫痫的症状有很多型态,例如,强直性大发作、失神性发作、甚至闻到怪味道、看到很奇怪的闪光、听到奇怪的声音、害怕的感觉、或有似曾相识的感觉都可能是癫痫发作的症状。癫痫不是精神疾病,大部分的患者都和你我无异。
5.癫痫是不治之症吗?
30%患者属于顽性癫痫,需多种药物控制,大部分约70%患者对癫痫药物反应良好。除了药物还有癫痫手术治疗,及不同部位的脑部刺激器可以治疗癫痫,所以大部分的癫痫不是不治之症。
6.癫痫发作时要怎麽办?
保护头部安全,避免因发作而造外伤。避免放置坚硬的物品到嘴巴内,可能会造成牙齿断裂。将身体侧躺,可以让口中的分泌物自然流出。
7.每次癫痫发作都要送医院吗?
若不是首次癫痫发作,对于一般的癫痫患者,除非发作时间过长,例如大于10分钟或连续性重複发作,或是因癫痫发作而有外伤状况,才需要送医院处理。最重要的是注意发作时癫痫患者的安全及记录癫痫发作时的状况。
8.癫痫患者可以开车吗?
台湾法律规定癫痫病患不得报考驾照,若已领有驾照的癫痫朋友,须注意自身的癫痫发作状况频率,与医师讨论是否合适驾驶。
突然倒地、四肢抽搐、大口呼吸、呼之不应……很多人马上想到的可能是癫痫(俗称羊癫疯)发作,但实际上,出现这些症状并不一定就是癫痫。
据广东省抗癫痫协会会长、中山大学附属第一医院神经内科主任医师周列民教授介绍,目前癫痫的误诊仍比较常见,包括了两种情况:一种是把非癫痫误诊为癫痫,另一种则是把癫痫误诊为其他疾病,当中还有一种属于漏诊的范畴,即癫痫没有被诊断出来,这种情况多见于老年患者。
谨防误诊误治和假性癫痫
由于癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,因脑神经元过度同步化放电导致反复发作的中枢神经系统功能失常为特征,光凭症状,有时候难以判断是否癫痫,这就需要结合脑电图等辅助检查手段。假性癫痫是诊断过程中医生和患者家属都需要警惕的事情。
曾经有一个15岁左右的女性患者在母亲的陪同下来找周列民教授,据患者母亲介绍此前已经到多地大医院看过医生,但是仍然频繁“发作”。周列民通过观察,怀疑患者母亲口中的“发作”不是真的发作,因为根据临床经验,如果患者频繁发作并且长期服用药物,往往会有反应有些迟钝、言语表达不顺畅等表现,但这个患者的智力和精神状态都很好。后来患者做了脑电图,大脑中没有不正常的放电,最终确定是“假性癫痫”。周教授通过和患者及其母亲的了解,得知患者由于在单亲家庭成长,害怕失去妈妈,为了引起关注和得到爱护不得已假装发作。周教授说,假性癫痫的诱因有很多,但孩子的诱因通常比较简单,有时仅仅是为了获得关注或者达到不合理的要求。
周列民教授介绍道,一般癫痫的误诊误治主要有四大类型:一是癫痫,而漏诊或诊断为其他疾病给予误治;二类不是癫痫,误诊为癫痫,按癫痫治疗;其三是可治型癫痫,用药不当或过度治疗,有的甚至选择手术或伽玛刀治疗,由此造成对病人的伤害;其四是因诊断分型不明,使用不适宜此类癫痫的药物。如果病人用药不当会产生不良后果,不仅发作不会减少,还会增加发作次数,甚至会诱发新的发作类型,造成病情加重。
如果非癫痫患者被误诊为癫痫,错误地接受了治疗,不仅带来药物不良反应的问题,更是对其精神心理产生极大的负面影响。同样,如果属于癫痫,却被误诊为其他疾病或者没诊断出来,耽误了治疗,也会带来严重的后果,“因为癫痫没得到有效控制,它的每一次发作都会引起新的病灶,影响大脑发育,造成语言、智力等功能的缺陷”。周教授以他十几年前遇到的一个3岁左右的患者为例,这个患者在看周教授前已经看了8年病,虽然后来在他这儿病情得到了有效控制,但由于8年间的用药不当并且贻误了最佳治疗时机,最终造成了该患者智力发育不正常。
患者应记录病情变化
虽然说,检查癫痫的诊断必须要由专科医师综合临床资料,结合脑电图和其他辅助检查(头颅CT和/或MRI)后才能做出。但这并不是说,症状对确诊不重要,比如患者发作时的具体表现就对诊断癫痫至关重要。周列民教授提醒说,在患者就诊时,最好有当时发作的目击者陪同。或者,更好的是家属在患者发作时拍下视频,这样避免了描述可能出现的遗漏或错误,更有助于医生判断是否确实是患有癫痫。
由于癫痫的治疗是一个长期、细致的过程,在不同的患者身上治疗方案可以演绎得千变万化,每一个细节的疏漏都可能导致癫痫的复发和加重。因此,治疗癫痫,除了医生要有深厚的专业水平以外,还需要患者及其家属时刻留意病情的变化。对于已经确诊为癫痫的患者来说,为了尽早摆脱疾病的困扰,本人或家属应该养成记录病情发生变化的“日志”,并在复诊时报告主管医生,由医生来对治疗方案作必要的调整。
周教授说,对癫痫而言并没有“治愈”这个说法,只能用癫痫发作的缓解率来判断愈后。因而,对于病情变化的观察更显得尤为重要。在不懈的抗癫痫治疗之后,依照恢复程度可能会产生四种结果。第一种为停药后缓解,患者在经过合理的药物治疗后,停药通常5年乃至10年不会发作;第二种为药物控制下的缓解,患者在吃药一两年间多不发作,但是如果想要过渡到不吃药也不发作的程度还需要进一步治疗;第三种为药物控制下的发作减轻;第四种为药物状态下仍频繁发作,这种情况下就需要通过手术、迷走神经刺激术等进行治疗。手术最好选择在功能型神经外科进行,以保证手术尽可能切除痫灶而又完整地保留脑功能。
依从性是战胜癫痫的关键
大部分癫痫病人的治疗周期长、过程繁杂、常不能短时间内完全控制发作,因此容易导致患者治疗不规范,甚至造成医源性药物难治性癫痫。周列民教授分析说,在这部分病人中,医生药物选择不当、剂量不足,或频繁更换药物、过早减药、停药以及与患者的沟通与指导不足是主要因素;而在患者方面主要是依从性差,即不能很好配合医生的治疗,不按医嘱服药,这样往往使得治疗过程事倍功半、欲速而不达。从后者来讲,寻求患者的依从与配合是治疗过程中的关键一环。
患者依从性差,表现为临床上的治疗误区,有以下几个方面:一是患者自行其是:不遵循医生的医嘱或询问医生的意见,不定期复诊,自作主张调整抗癫痫药物;或者因短期控制发作、担心药物副作用而自行停药,往往导致癫痫发作迁延不愈;二是急于求成,为求“迅速”控制发作,“遍访名医”或到处寻找“偏方”和“秘方”,而庸医投其所好,用所谓的“中药(实际掺了无固定品种和剂量的西药)”和“高新技术”欺骗患者,劳民伤财而效果不佳;三是患者对治疗丧失信心、自暴自弃,没有认识到发作的可治愈性,感到希望渺茫,放弃治疗或随便治疗者不在少数。
周教授说,患者自作主张往往会造成治疗过程事倍功半,在治疗过程中,患者应该要给予就诊医生充分的信任,不要随意更换医生。因为癫痫病的治疗方案,从医、患两方面都会“因人而异”。同样,按医嘱服药、不自作主张、随意增减剂量或停药对于治疗效果也极为重要。
癫痫的治疗,除抗癫痫药治疗外,还有外科手术、神经调控疗法(如迷走神经刺激术等)和生酮饮食治疗等。但无论采取哪一种治疗方法,实施过程中医患双方能否互相信任、互相配合,同样会影响治疗的效果。
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。青少年癫痫病是一种常见的神经系统疾病,发病原因很多。青少年癫痫病患者在癫痫患者中占有不小的比重,他们正处于发育成长期,更需科学规范的治疗。治疗越早,脑损伤将越小,预后越好。
青少年癫痫的病因有两大类,症状性(继发性)和特发性。我国医学早就有很独到的看法,中医认为,青少年癫痫病因可以分为先天因素、七情失调、脑部外伤、饮食劳作失宜等四个因素。
青少年癫痫的病因有哪些?
一、外伤致痫常见,但需临床详察
所谓外伤致青少年癫痫,一般包括颅脑外伤及身体跌倒损伤等。颅脑受伤,重者可立即产生抽搐,轻者可以迟发,数月乃至数年成癫痫,主要是由于瘀血闭窍扰神所致。若因脑部跌倒撞击,可使脑部组织受到伤害。一般外伤愈严重,特别是外伤引起脑部缺氧者,发生青少年癫痫症状的可能性愈大。
二、七情失调,多责惊恐
青少年癫痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。历代医家在对情志因素致痫的病因论述中,都重点强调惊恐致痫的作用。早在《寿世保元?痫证》里就有说:“盖痫疾之原,得之惊,或在母腹之时,或在有生之后,必因惊恐而致疾。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心。并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,蓄极而通,其发也暴,故令风痰上涌而痫作矣。”
三、先天因素,尤重孕产
中医学明确指出,先天因素在青少年癫痫发生中的影响,多在孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面。这是因为,胎儿在母体中,母体突然受到惊恐,一则致使气机逆乱,进而损伤脏腑;一则导致精伤而肾亏,所谓“恐则精却”。母体脏腑损伤,精气亏损,势必影响胎儿正常发育,胎儿出母体后形体未充,神气怯弱,长大后易发展为青少年癫痫病。
癫痫的早期症状有哪些?
专家介绍,首先明白癫痫早期症状并不是癫痫发作先兆。有些癫痫患者癫痫发作时有预兆,有些癫痫患者癫痫发作时没有预兆。癫痫早期症状如下:
癫痫早期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时,病人出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。先兆症状是指大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。
当出现前驱症状时预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。首先要做好心理护理,帮助病人稳定情绪,免得病人惹事生非;其次可临时加大原服抗癫痫药的剂量,或在原服药物的基础上加用其它抗癫痫药物,以预防发作。
当发现大发作的癫痫早期症状时,采取任何措施预防发作已为时过晚,只有做好大发作的准备,以保证病人发作时避免外伤的发生。
统癫痫发作先兆是指发作的最先感觉,它是发作最开始的部分,发作先兆发生于意识丧失之前,记忆仍完整的时候,此时从外表观察不出任何异常情况,病人是清醒的,是有记忆力的,出现癫痫早期症状后,此时意识完全丧失,发作先兆主要是患者的感觉,年幼儿和智力低下者往往表达不出。
女性癫痫是近年来高发的一种疾病,已经引起很多人的重视。女性癫痫的发生严重摧残着患者的身心健康,因此,一定要及时治疗女性癫痫。在进行女性癫痫治疗之前,首先要进行女性癫痫的诊断,准确的诊断是治疗的前提,因此,女性癫痫的诊断十分重要。那么,诊断女性癫痫能够使用哪些方法呢?
女性癫痫的诊断
很多时候女性癫痫患者要接受液化学检查,比如说血糖、血钙、或者是血镁、药物成分等。从而对于血糖、或者是一些血钙及血镁浓度的高低从而会是引起发作的重要条件。所以说一方面这些因素的异常从而会可能是引起癫痫发作的重要因素,对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据,比如说甲状旁腺功能减退性癫痫、或者是糖尿病癫痫等。
关于影像学检查诊断方式,从而很多时候除了已查明的原发性癫痫,或者是癫痫综合征无需神经影像学检查以外,从而这都均应做此项检查。应当指出:对于一些影像学检查本身并不能诊断癫痫,从而其目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
女性癫痫的危害
我们都知道癫痫疾病的发病人群是很广泛的,例如女性,女性癫痫的患者也是很多的,癫痫疾病的治疗有很多因素都要考虑,由于女性患者的生理结构特殊,所以癫痫疾病的治疗也要非常的小心。
专家说,癫痫疾病是生活中较为特殊的一类慢性疾病,女性癫痫患者在治疗时要注意以下几点:
一、女性患者有月经周期的变化,月经期间的大量失血会使女性患者的抵抗力有所减弱,如果不注意保护自己,很可能使癫痫有机可趁。另外,月经周期会影响体内的性激素水平,性激素中特别是雌性激素对癫痫发作影响是明显的,这样癫痫发作也就随着生理周期的变化而变化,这是第一个最重要的特点。
二、癫痫的长期发作不仅损害患者的身体健康,而且还有可能影响她的生育能力,这是女性癫痫患者有别于其他患者的第二个特点。这个特点一般来讲是从有月经周期开始,即从月经初潮开始,一般月经初潮,中医讲二七14岁左右来月经,七七49岁左右完全绝经,在这个期间女性生殖周期的变化直接影响到癫痫发作和癫痫本身。当然癫痫本身也可能影响到女性的生殖周期的变化,这是互相影响的。
癫痫病也称羊癫疯,是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,癫痫发作是由大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的,是目前我国仅次于脑卒中的神经科第二大常见疾病,严重影响患者身心健康和生活质量。
专家指出,癫痫的临床表现既有意识改变或丧失、肢体抽动,也有诸如“愣神”“吃饭总掉勺”等特殊行为。梁晋解释说,对于婴幼儿,癫痫发病很容易被忽视。像新生儿癫痫的临床表现多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动,如果婴幼儿出现重复性的点头、肢体抽搐、痴笑等症状,可能就是癫痫发作了。
“由于癫痫发作之前没有任何征兆,婴幼儿癫痫症状与发作间隔期又不尽相同,家长一定要提高警惕,切勿错过最佳治疗时机。”专家提醒。
如何通过眼睛观察癫痫
癫痫病患者发作时眼睛表现出来的症状与常人不同,甚至有些患者正常状态下眼神也会流露出癫痫病的特征。因为癫痫疾病的原因,癫痫患者同常人肯定有很多不同之处,癫痫患者及家属应注意生活中的每一次异常,抓住每一次癫痫发作,及早明确诊断才能对症用药,保证癫痫治疗效果。
所以在日常生活中,由症状判断是否癫痫,看眼睛非常重要,一般羊角风/癫痫患者的眼睛表现出来的症状与常人不同。主要表现为以下几方面:
1、有的患者眼睛周围的肌肉不受控制的抽搐引起抽,平时就是眼皮总抖。
2、如果患者如果眼睛是强直的,一直往一边抖动,这可能就是癫痫。有时在睡眠中发作的癫痫是很轻微的,可能只有脸部或眼睛的症状,但是如果只有眼睛抖动完全没有脸的偏向或脸的抽搐,一般不是癫痫。
3、正常的人在睡眠的时候都会有快速动眼期的睡眠,睡眠是周期性的,由浅睡进入深睡,到快速动眼期,又进入深睡,在进入快速动眼期,一个晚上大概有四、五次,快速动眼期每次大概五至十分钟左右,这种情形是正常的。
临床常将小儿癫痫用分类法按发作时意识状态及脑电图分类,分为全面性发作及部分性发作,后者又分为简单部分性和复杂部分性发作。
一、全面性发作
1、强直阵挛性发作,又称大发作,发作时时患儿突然神志丧失,倒地,呼吸暂停,面色口唇青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转入阵发性抽搐(四肢节律性抖动),口吐白沫,发作一般持续数分钟,少有超过5分钟。
2,强直性发作:表现基本同大发作,但不伴有肢体抖动。
3,阵挛性发作:发作时无前期肢体伸直发硬过程直接表现为肢体节律性抖动,余同大发作。
4,肌阵挛发作:患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽动,有的呈局部,有的可引起一侧或双侧肢体抽动,抽动时手中拿的东西掉出或甩出。躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰,站立时突然摔倒。
5,失神小发作:表现为突然活动中断,两眼凝视或上视,可伴有轻微眨眼或咂嘴动作,手持物落地,但不跌倒,不抽搐,历时2-15秒钟左右,发作后意识很快恢复。
6,失张力发作:表现为全身或局部肌张力突然丧失导致跌坐在地或上肢下垂、头部低垂
二、部分性发作:可有简单部分发作和复杂部分发作
1)可为运动性发作:表现为局部肢体(一侧或一个肢体)、一侧面部(口角、眼睑等)的抽搐,双眼斜视,可伴有头及躯干扭转,意识清楚,持续数秒或数分钟缓解,部分患者可有发作侧的短暂肢体无力。
2)感觉性发作:表现为一侧或双侧肢体针刺感、麻木感等感觉异常,也可表现为视觉异常(幻视,视物形态改变)、听觉异常(幻听)、嗅觉异常(幻嗅)、味觉异常及眩晕等特殊感觉异常。
3)精神性发作:如各种遗忘症(似曾相识症、旧事如新症等)、识别障碍(如梦境感、不真实感)、情感异常(如发作性欣快、恐惧、抑郁等)。
4)复杂部分性发作:常伴有不同程度意识障碍,可伴有肢体、面部自动症(如摸索动作、咂嘴、奔跑等)。
三、不能明确的分类:如新生儿期惊厥发作、热性惊厥、反射性癫痫
1)新生儿期惊厥:可表现为四肢划船样动作、吸允动作,四肢轻微抖动或突然发软,或仅表现为面色改变(发红或紫绀)。
2)热性惊厥:多见于6月-5岁小儿,与体温发热密切相关(体温多为38.5度以上),发作时双眼直视或上吊,四肢发硬伴或不伴抖动,颜面发绀,意识不清,可有咬牙吐沫及尿便失禁,持续数秒-数分钟缓解(少超过10分钟以上)。1次热程多发作1-2次(复杂型可有多次发作并发作时肢体异常动作不对称)。
3)反射性癫痫:可有特殊光觉刺激、声音刺激、图案刺激及躯体刺激等诱发。
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小儿癫痫如何做好治疗和护理
提到癫痫大家第一时间想到的可能是“眼睛上翻,口吐白沫,四肢抽动”。实际上这只是癫痫发作中的一种表现,你是否想过小孩愣神也可能是癫痫呢?
据悉,小明今年11岁,在读小学3年级,长得很帅气,可学习成绩总在班里倒数。老师、同学向他父母反映他上课总是发呆愣神,有时候上课时还突然站起来拍拍同学,拉拉桌子,影响课堂秩序,可他事后总说不记得有这回事。小明的父母也想尽各种办法批评教育,也不见成效,总以为男孩总归调皮些,长大些就会好,也就没往心里去。
近日,小明的父母把小明送到他姑姑家补习功课。在补习时,细心的姑姑发现不对劲,在她讲着课时,小明就忽然走神,叫他也不答应,有时还忽然站起来自己原地转圈。开始姑姑以为小明调皮,可是看他事后无辜的样子,不像是装出来的。第二天,姑姑带着小明就来到了医院就诊。经过检查发现,小明在头颅额极、顶极等多处导联有典型的3赫兹的棘慢符合波,为失神发作,确诊为小儿癫痫。
专家介绍,由于小明发现的比较早,所以可以通过药物来治疗,这个病如果他长时间不治疗的话,时间长了会对脑功能有影响。专家介绍,癫痫作为一种慢性病,预防其发作最常用的手段是早期﹑合理﹑个体化﹑长期应用抗癫痫药物治疗。经过科学的药物治疗,60%~80%的患儿癫痫发作可以得到完全控制。很多家长担心用药后孩子会“变傻”,而实际上新型的抗癫痫药物大多对认知无影响,相反,由于癫痫的有效控制,患儿的认知常常得到改善。据悉,小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。
专家提醒,当小孩出现愣神、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等特点的临床症状,就需要及时到正规的医院就诊,明确是否患有癫痫。如果遇到癫痫发作的病人时,要赶紧采取恰当的处理措施。首先,让患者侧卧或平卧,将头部转向一侧,稍稍后仰,解开上衣,保持呼吸道通常,防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时及时将分泌物吸出,适当按压人中,大多数患儿抽搐可在短时间内停止。惊厥后要使患儿放松、镇静。但如果抽搐不止,发作超过5分钟后,则要紧急寻求医生的帮助,通过药物来止惊。发作时不要强行按压患儿的四肢,制止患儿的发作。也别用刀叉、铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴,撬掉牙齿反会导致误吸;不主张家长用手指抠嘴,易被咬伤;可用布条缠筷子,放入病儿牙齿间,避免咬舌便于吸痰。
癫痫是一种常见的神经系统疾病,一岁以内的小儿发病率最高。癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发、突止和周期性发作的特点。
那么,小儿癫痫的发病症状都有哪些临床表现呢?专家总结了以下6点:
1.儿童癫痫早期症状
早期的儿童癫痫症状:患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,由于汗液刺激,患儿童喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。
2.儿童癫痫大发作(又称全身强直阵挛发作)
大发作时突然神志丧失,全身强直阵挛性抽动,呼吸暂停,口吐白沫,四肢抽动,可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续1~5分钟,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记忆。
3.儿童癫痫局限性发作(又称为简单部分运动性发作)
表现为病灶对侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。症状持续数分钟以上。发作时意识不丧失。
4.肌阵挛发作
患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽动,有的呈局部,有的可引起一侧或双侧肢体抽动,抽动时手中拿的东西掉出或甩出。躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰,站立时突然摔倒。
5.儿童失神癫痫
失神小发作5~7岁发病,表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不抽动。在发作的时候,患儿会静止不动,脸色略有苍白,言语活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳。发病频繁,智力正常。一般持续在2至15秒。
6.高热惊厥
小儿时期特殊的、常见的癫痫综合征。多发于6个月至3岁的婴幼儿,这些患儿在出现热惊厥前没神经系统症状,各方面情况良好。由于某些诱因发热时,体温达38.5~40℃或更高时,患儿出现全身性惊厥。四周抽动、两眼球上翻、口周发绀、神志不清,有时大小便失禁。简单型的热惊厥发作持续时间不超过十分钟,仅在高热的第一天一次发作,缓解后不嗜睡。复杂型发作持续时间长,一次发热可引起两次和更多次发作。高热惊厥有明显的遗传倾向。
专家提醒,小儿癫痫是一种慢性疾病,可迁延到患儿长大成年,因此,该病可对患者的身体和心理造成严重的伤害。家长们若发现孩子出现了癫痫症状,应及早接受治疗,以免病情延误反复。
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孩子吃饭总掉勺或是癫痫发作
癫痫患者不宜长时间看电视
孩子发呆是一个人正常的现象,但是突然的发呆,使劲叫也叫不醒的话,那么家长就要多注意的。因为,这可能说明还有有发作癫痫的可能了。这就要求家长尽早领孩子到医院检查一下,如果确诊为癫痫就要尽早的进行治疗了。
癫痫患者注意事项
由于癫痫是随时发作,不受控制,黄新芳提醒读者,平时在生活中有一些事项是癫痫患者需要注意的。
1.不要参加有一定危险性的运动,比如游泳、登高等。
2.为了路人和自己的安全,癫痫患者不要开车。
3.生活要规律,保证充足的睡眠。
4.禁食人参、高丽参。
5.不要喝含咖啡因的饮料,禁食刺激性的食物。
癫痫持续发病时如何进行护理
1、判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。常规吸氧。
3、迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。选用强有力的抗惊厥物,及时控制发作;
4、维持生命功能,预防和控制并发症,癫痫持续状态的护理应特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭及高热等;
5、积极寻找病因,控制原发病;
6、发作停止后,癫痫持续状态的护理应进行长期抗癫痫治疗。
7、尽量向医生提供病人发生癫痫持续状态的可能原因(如突然停、换、饮酒、感染、妊娠等)。
在日常生活中出现突然肢体抽搐、摔倒在地、口吐白沫的这种癫痫发作形式很容易被识别并重视,但癫痫发作形式多种多样,很多时候一些异常“小动作”也是癫痫的症状之一,专家表示,特别是婴幼儿癫痫病症状和成人有很大不同,很容易被忽视。
1岁前是癫痫发病首个高峰
癫痫是由多种病因导致的脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。该病临床表现多样,可有肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。小儿癫痫是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3%至6%。需注意的是,我国每年癫痫新发病人40万,40%为15岁以下儿童,75%至80%起病于18岁前,0至1岁是癫痫发病第一个高峰。
导致儿童症状性癫痫的病因主要有三个:母亲在孕期或生产时出现异常,包括胎儿宫内缺氧、产伤等;胎儿先天发育或先天性代谢异常;颅脑外伤或大脑炎症。大多数癫痫患儿通过正规的药物治疗都可以取得满意疗效。
婴幼儿家长需警惕刻板反复动作
“婴幼儿癫痫病症状和成人有很大不同,很容易被忽视。”专家表示,在日常生活中出现突然肢体抽搐、摔倒在地、口吐白沫的这种癫痫发作形式很容易被识别并重视,但癫痫发作形式多种多样,像小儿经常出现愣神、动作停止、无意识的重复动作等,也都是癫痫的一种症状。有时患儿还会表现为幻听、幻觉、恐惧、反复重复吮吸、咀嚼、吞咽、摸索、莫名其妙发笑等。由于癫痫发作前可无任何征兆,婴幼儿癫痫症状重复间隔期又不尽相同,很多看似“小动作”的发作形式很容易被忽视、误诊。
此外,婴幼儿癫痫临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。所以,一旦发现婴幼儿出现重复性的点头、肢体抽搐、痴笑等异常举动时,应及早到正规医院就诊检查,以免延误病情。
检查癫痫病 要查脑电图
脑电图是诊断癫痫最为重要的检查手段,是用电极与记录仪将脑细胞发出的生物电记录下来,其原理与方法类似心电图,对人体无任何伤害。
脑电图可以记录到癫痫患儿的异常放电现象,在医学上称为癫痫波发放或癫痫样放电,这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期。脑电图对于癫痫的诊断与分类具有非常重要的作用。目前脑电图的种类很多,专业医生会根据患儿的病情选择合适的脑电图检查。
对于癫痫患者的饮食要求,目前尚缺乏系统研究与明确的结论,以下几方面可作为参考和指导。
酮体饮食酮体饮食是指高脂肪饮食,癫痫患者食用后在体内产生酮体,对某些发作有效或能减少发作。但是,由于高脂肪饮食常使人难以耐受而被拒绝。而被认为有效的饮食目前尚在研究中。
补充维生素及某些元素观察发现,癫痫患者的食物中缺乏维生素B6及某些元素如钙、镁等,易发生抽搐发作。因此,有些医生常规应用维生素B6作为辅助治疗。
禁忌饮酒酒及酒精饮料对于癫痫患者有诱发癫痫发作的可能,应嘱其勿饮酒或戒酒。虽然临床上并不是每一列患者的发作都与饮酒有关,但作为医生或家属仍应劝其勿饮酒。若发现饮酒与发作有明显关联,则应强制戒除,以保证安全。在亲友聚会、节庆假日时,可以以茶代酒。
建立科学的饮食方式癫痫患者应保证充分的营养,饮食切忌过饱、过饥。但要注意的是,若患者体重过重,加上某些抗癫痫药有增加体重的不良反应,如丙戊酸钠、卡马西平等,则在采取控制体重或减肥措施时,要进一步咨询经治医生,切勿盲目进行,药物所致的体重增加多有自限性,即到了一定程度,不会再增加。采取节食或限制进食措施,若不当会引起血糖下降、电解质紊乱也会导致同样问题。而所谓自发性低血糖,在少年人群特别是女性中常有所见,为此要特别加以重视。
癫痫患者在从事工作过程中应注意哪些问题?
(1)经常使用电脑者若长期应用电脑,甚至整天在电脑屏幕前工作,易引起反射性癫痫,其诱发因素是闪光、光的颜色和图形。长期与电脑打交道的癫痫患者要注意:一每次应用电脑的持续时间不能太久,要间断休息后再用;二电脑屏幕应加上过滤装置,可以戴上墨镜,以减低光的强度;三切勿在疲劳或情绪不稳时工作。以上措施有可能防止或减轻其不良影响。
(2)从事驾驶工作者总的原则是在药物完全可控制下,已撤药或药已减量者,可允许驾车。临床上也观察到癫痫患者发生意外或发作,多在无故自行停药、过度疲劳及注意力分散之际,而注意力集中之时很少发生。但这个问题不是患者和医生可以决定的。应由医生说明病情,经有关车管部门批准才可。
(3)从事以脑力劳动为主的工作者如科学家研究人员、教师、作家等,除劝其劳逸结合,适当参加体力活动外,不必多加限制。
(4)从事野外工作、深井工作、矿山坑道内工作或参军者,应建议其改行。若有特殊情况,可请专科医生与有关人员共同研究,提出意见。
总之,癫痫虽然神经系统的难治病,反复发作,但也并非传言中的不可治。癫痫一旦诊断成立,家属及患者应树立正确的思想观念,患者在家庭中与社会上的“角色”就要转换,例如某些活动受到限制,某些工作不能参与,在生活方式及饮食上也需要进行调整;而最重要的是从此要遵医嘱,要较长时间、规律服用抗癫痫药物。
现如今,随着我们国家癫痫患者越来越多,也引起了社会的广泛关注。癫痫病的早期症状都有哪一些特点?癫痫病是一种神经元异常放电引起的大脑功能短暂暂停的慢性神级疾病。在治疗前,首先一定要确定患者病灶以及了解患者的症状,了解癫痫病患者的症状对于患者的治疗是非常之重要的,患者一定要根据自己的症状积极的配合医生治疗。那么,癫痫病的早期症状都有哪一些特点?接下来由癫痫病治疗医院权威专家为大家做详细介绍。
1、全身性发作:表现为病人突然大喊一声,跌倒在地,随即发生全身肌肉抽搐,抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止。此后转入昏睡或躁动不安,有的立即清醒,有的约20-60分钟后清醒。发作前部分病人有先兆症状,如:难受的感觉、异常感觉、出汗等。
2、失神发作:俗称小发作。只有短暂的意识丧失,表现为两眼呆视,说话或动作中断,呆立或呆坐不动,手中物品掉落,呼之不应。清醒后对发作中的事有的能想起,有的想不起来。小发作多见于儿童。癫痫病的早期症状都有哪一些特点?
3、部分性发作:表现为,面部或一侧肢体抽搐或感觉异常,发作时病人意识清晰。
4、精神运动性发作:表现为短暂的意识混乱或精神失常,可做出毫无目的的动作或错乱行为,甚至伤人、毁物或跑到外地。发作可持续数小时至数日,事后不能回忆。不发作时精神正常。癫痫病的早期症状都有哪一些特点?
5、植物神经性发作:出现恶心、呕吐、耳鸣、头痛、皮肤知觉异常等植物神经性症状,可在短时间内恢复。
6、点头状癫痫(婴儿痉挛):出现在某些脑部患有病变的婴幼儿。表现为手脚肌肉抽动,脑袋哆嗦着前屈。这种发作在1天之内常常反复多次出现。
通过以上对“癫痫病的早期症状都有哪一些特点?”这个问题的相关介绍,相信大家有所了解了,希望对您会能有所帮。如果您还有关于癫痫的其他方面问题可以在线咨询医师,医师提醒癫痫病危害极大如果发现癫痫症状一定要及早到正规医院接受专业治疗。如果您还有其他的疑问,可以点击咨询我们的在线专家。
由于近些年癫痫患者数量的不断增加,我们国家对于癫痫疾病的治疗也进行了深入的研究,小儿癫痫病的早期症状都有哪一些?由于它发作情况不同而分为不同的类型,临床上较为多见的是癫痫病的强直性发作,所以这就需要癫痫病患者对强直性发作时癫痫病的症状有所知晓,提前做好相应的应对措施,降低发作时对患者自身所造成的伤害。那么,小儿癫痫病的早期症状都有哪一些?我们下面就看一下癫痫病医院专家为我们做的详细介绍:
一、早期小儿癫痫病的症状:
1.前期小儿癫痫的症状主要是在小儿六七岁的时候,是最容易出现的,因为儿童的神经系统功能尚未健全,对较小刺激特别容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外,反复发作对小儿的智力及精神发育也有严重的小儿癫痫病的症状。一旦出现了小儿癫痫(羊癫疯)前期症状,就要积极的进行治疗,小儿癫痫(羊癫疯)在积极有效的治疗下,是有望痊愈的,因此人们不需要太过于紧张。小儿癫痫病的早期症状都有哪一些?
2.通常小儿癫痫病的症状为忽然动作停止、眼神空洞持续五至十秒钟后突然完成,严重的早期小儿癫痫的症状为忽然神志丧失,呼吸暂停、四肢抽动,双手握拳,两眼上翻或黑眼球偏向一侧,面色青紫,口吐白沫,常伴有舌咬伤和尿失禁。
二、强直性发作时癫痫病的症状:
1.发作期EEG为广泛性10~25Hz棘波节律,波幅逐渐增高,称为癫痫性募集节律。多导EEG显示在肌肉收缩的最初数秒内肌电活动逐渐增强,然后稳定维持于整个发作过程中。发作问期背景活动多不正常。
2.发作可持续5-20秒不等。强直性发作时癫痫病的症状是颈部和面部肌肉的强直性收缩引起颈部屈曲或后仰,眼睑上提,眼球上视。呼吸肌受累时导致呼吸暂停引起紫绀。发作累及上肢近端肌群(斜方肌、三角肌等)时引起肩部抬高。累及躯干及四肢时表现为上肢外展、上举、呈半屈曲位,下肢伸展或屈曲,躯干伸展,站立时常引起向前跌倒。双侧的强直性发作可有轻度不对称,导致头和双眼向一侧扭转,严重时整个身体随之扭转。小儿癫痫病的早期症状都有哪一些?
3.轴性强直发作多见于儿童癫痫,发作时头、颈和躯干伸展性强直。发作过程中常伴有植物神经症状,包括呼吸深度和频率的改变,心动过速或过缓,瞳孔扩大,面色潮红等。强直性发作的程度可有很大变化,严重时可跌倒致伤,轻时仅有颈部伸展、肩部抬高或双眼上视,常出现在睡眠中,临床很容易被忽视。发作程度较重或持续时间较长的强直性发作后可有困倦或嗜睡,轻微的发作无明显发作后症状,上述都是强直性发作时癫痫病的症状。
通过上面的文章为大家简单的介绍了小儿癫痫病的早期症状都有哪一些?这个问题,想必大家都已经通过上面的介绍对强直性发作时癫痫病的症状以及早期小儿癫痫病的症状有了相应的了解,希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。如果您还有什么疑问,可以随时点击咨询我们的在线专家。