6月28日是第三个“国际癫痫关爱日”,围绕着“关注癫痫、规范诊疗”这一主题,有关专家对癫痫病进行了深入解读,请关注——
谁家若有癫痫患儿,家人都有羞耻感、精神压力,癫痫发作往往被认为是“生气”、“鬼神附体”、“惊吓”所致。据统计,我国900万癫痫患者中,约63%的活动性癫痫患者未能得到正规诊疗;在北京、上海、长沙等城市的抽样调查显示有10%的癫痫治疗缺口。
6月28日是第三个“国际癫痫关爱日”。专家称,绝大多数癫痫病并不可怕,只要能积极配合医生诊疗,是完全可以治愈的。
癫痫多在18岁以下发病
据了解,我国癫痫患病率约为7%。,每年新发病40万例,患者总数已达到900万,其中超过一半是儿童及青少年。
北京大学第一医院儿科主任,中国抗癫痫协会副会长秦炯教授在“关注癫痫儿童和家庭公益项目——曲莱天使行动”启动仪式上说,中国癫痫发病出现的新趋势是:发病与年龄密切相关,儿童期癫痫发病比率最高,且越接近婴幼儿期发病率越高;在各类癫痫中部分性发作是癫痫的主要发作类型,约占患者总数2/3。
秦炯指出,癫痫是一种常见的神经系统疾病,发病诱因很多,孕妇在怀孕期间受到损伤、缺氧、外伤和遗传代谢疾病都有可能造成癫痫的发病。但是在儿童患者中,有70%以上都只是部分性发作,十分隐秘,很难发现。“癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是完全可能的。”
据介绍,一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地,四肢强直,不断抽搐,口吐白沫,人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽风”。
“其实,有很多癫痫患者发作时并不‘抽风’。”秦炯解释说,有一种学名为“失神癫痫”的儿童癫痫,家长们常常视而不见。这种癫痫大多发生在6岁以下儿童,以女孩居多。患儿常见的症状是短暂的愣神,经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气时,患儿突然两眼发直,叫之不应,有的还不停眨眼,可持续几秒至几十秒。专家说,这些癫痫症状往往会被忽视,尤其是儿童,贻误最佳治疗时间则会影响智力发育。
秦炯指出,因为75%—80%的癫痫患者都在18岁以下发病,所以对儿童的癫痫防治工作尤为重要,医学界主张儿童第一次发作时,家长就应及时带领其到医院查明病因,万不可贻误病情。
“癫痫的反复发作不仅会影响儿童的认知功能,致使学习困难、成绩明显下降,而且部分患者在青春期可转为大发作,因此必须及时治疗。” 秦炯强调。
正规诊疗越早预后越好
导致儿童症状性癫痫的病因主要有三个:母亲在孕期或生产时出现异常,包括胎儿宫内缺氧、产伤等;胎儿先天发育或先天性代谢异常;颅脑外伤或大脑炎症。由此可见,孕妇应认真进行产前保健,减少妊娠合并症;到正规医院生产并减少难产;避免婴幼儿发生感染性疾病;减少儿童颅脑外伤;积极预防先天性遗传性疾病。
秦炯提醒,癫痫患者生活一定要有规律,按时作息;避免过劳、受凉和发热,不宜玩电子游戏机,以防诱发光敏性癫痫;养成良好的饮食习惯,不宜喝浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料;不宜抽烟和饮酒;不要单独涉水、登高、接触电器。提醒患儿家长,对其学习要求不要过高、过严,以免给孩子精神上造成过度紧张、疲劳。
重视癫痫的规范诊疗非常重要。首先必须明确癫痫诊断,确诊依据即确切的癫痫发作史。诊断时,必须由训练有素的癫痫专科医生甄别病史,排除非癫痫性发作。一旦明确诊断,治疗越早越好,脑损伤将越小、复发越少、预后越好。
秦炯说,“儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,长期规律服药,定期复查,65%—80%的癫痫患儿能完全控制病情。”但中国抗癫痫协会提供的一项针对17岁以下癫痫患者研究报告却显示:中国内地儿童癫痫治疗依从性差问题突出,擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%。原因一方面是部分抗癫痫药物存在较多副作用;另一方面在需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量,也易产生副作用等。
“日前,儿童抗癫痫药曲莱口服混悬液正式进入中国市场,这是国家食品药品监督管理局批准的唯一适用于2岁以上儿童的抗癫痫药物。”据秦炯介绍,临床研究显示,儿童部分性癫痫患者接受该药单药或联合治疗一年后,47%达到无发作状态;服该药6个月后,患儿认知功能无显著下降,甚至有改善的趋势;由于副作用较少,患儿服药后无需进行肝脏和血液学指标监测。
昨天《钱江晚报》的“新闻格子铺”上一篇小稿子让我吓了一跳:“有个女的开车,开着开着突然发病了,车开进了绿化带。”据医生诊断,该姓沈的女士犯的是间歇性脑部癫痫。更让人惊悚的是,据这女司机的儿子称:这个病,妈妈以前也发作过的。
现在雷人的交通事故实在太多了,有飙车撞死人的,有心情不爽后开着公交车在马路上撵着人往死里撞的,有发酒疯连车带人一起撞的……这些事儿,虽说该判的判,该罚的罚,但对无辜的受害者来说,就是判一万年都与事无补。因为,生命只有一次,理应置之于敬畏的高度。
如同闹市飙车,酒醉驾驶,迟早会出事儿一样,上述沈女士的“带病驾驶”也具备了“迟早会出事儿”的条件。既然具备了迟早会出事儿的高度,就得像对“酒驾”一样地看待“病驾”。你想想,让一个有着癫痫病史的患者开车上路,突然在开车的过程中发起了“羊角疯”,那状况有多少可怕!这次撞上了绿化带,已经是万幸了!
于是,可能就有人会埋怨交警部门了,她是怎么通过体检的?这里可得为交警部门说句公道话了,因为,这种病,凭目前的考驾前体检项目,只要不发作,自己不讲,是查不出来的。既然查不出来,那就得靠自觉了。想来,在这个问题上,沈女士肯定没有在体检时向医生讲出自个儿有这毛病。可见,除了我们的体检项目有待进一步完善之外,还得从法规上完善:对隐瞒病情考驾照的人,该怎么处罚就得怎么处罚,绝对不能手软。
除了间歇性脑部癫痫这种病之外,还有多少种疾病的患者也是不能驾车上路的?如同沈女士这样,上路前,她是不相信会在开车时犯病的。所以,这个问题光靠“自我坦白”是解决不了的。其实,现在都进入互联网时代了,类似沈女士这样的有“不宜上路”病史的患者,医院肯定有记录。那么,有关部门能否将这些病史通过互联网搞到手,设一个“病史关”,患者的名字和身份证号一输入,就会亮“红灯”。
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(实习)
癫痫俗称“羊角风”,是一种神经病变,而非精神疾病。不少人认为癫痫病人不能结婚、生育,这种认识是片面的。事实上,癫痫患者也能像正常人一样享受生活。癫痫病人结婚生育应注意以下几点:
一、最好不要选择癫痫患者或者是有其他先天性疾病的患者作配偶。否则,受遗传因素影响,子女癫痫发病率会明显增高。
二、应在病情得到较好控制时婚育。在病情较重、发作频繁时,不宜考虑婚育问题。因为癫痫发作会导致全身缺氧,进而造成胎儿缺氧,使胎儿的正常发育受到影响。另外,在癫痫活跃期,患者服用的抗癫痫药物有很强的毒副作用,可能导致胎儿发育不良。
三、正在服用抗癫痫药物的女性不宜哺乳。因为婴儿对药物的排泄速度慢,吃了含有抗癫痫药物的乳汁,会受到伤害。
四、不良情绪会诱发癫痫。癫痫患者在孕期更应该注意调节自己的情绪,当遇到困难或疑问时,要及时向医生寻求专业指导和帮助。
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(实习)
在一次上海交通大学附属仁济医院神经外科举办的咨询活动中,专家们发现不少市民对癫痫还存在种种误区,甚至对癫痫患者存在一定的歧视。
专家们指出,目前先进的医学手段可使8成癫痫患者获得有效治疗,并呼吁全社会给这个特殊病种的患者多一些关注。
门诊直击:年轻人触网太多频频中招
28岁的苏先生是某单位的程序员,每天的工作几乎都是在电脑前度过的。上百人的敞开式办公室到处都是电脑,让小苏经常感觉眼前荧屏闪闪,眼睛也时常有不适之感。最近一个时期为了赶个项目,更是不分昼夜的工作。就在项目接近尾声大家要庆祝时,感到体力难支的苏先生忽然面色苍白、失去知觉、口吐白沫。被紧急送往医院治疗,经过详细检查医生确诊他患上了光敏感性癫痫。
无独有偶,大二学生小军 (化名)一直沉迷网络,在今年寒假里每天都要上网或玩游戏或聊天,前不久在连续玩了10几个小时游戏后,突然感到视 线 模糊、全身抽搐,接着便失去了知觉,被送往家附近的仁济医院神经外科进行检查和治疗。让医生们惊讶的是,他也是 “光敏感性癫痫”患者!
专家分析:多种原因可引起癫痫
尽管癫痫的发病原因还不是很明了,但现代医学已经证实,很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变。据仁济医院神经外科癫痫治疗中心主任徐纪文教授介绍,一般认为与下列因素有关:
1、遗传因素:在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;
2、脑损害与脑损伤:在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可引起癫痫;产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫;
3、颅脑其它疾病:脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等;
4、环境因素:男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
近年来,长时间看电视、打电子游戏、使用电脑和手机,交通事故致脑损伤的频发和颅脑手术增多,造成癫痫发病有所增多。对于癫痫病患者来说,过度疲劳、缺少睡眠、过度紧张、惊吓、发热、月经来潮、噪音刺激、强光刺激、剧烈持久的运动、突然停药等因素,都可能是发作诱因。
最新发现:三成癫痫跟长时间“触电”有关
癫痫俗称“羊角风”,是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,分为原发性和继发性两类,国内相关诊疗中心对1000多例癫痫患者的临床诊疗统计表明,有三分之一的患者是由于长时间使用电脑或观看电视、打游戏机,诱发了癫痫疾病,而且这部分患者年龄大多集中在20余岁至40余岁之间。
仁济医院神经外科癫痫治疗中心王桂松教授指出,作为常见的神经系统疾病,癫痫可发生在任何年龄。除了遗传、脑损伤、疲劳等常见原因会引起癫痫外,电视、电脑、视频游戏以及照相机的闪光灯等视觉冲击也会诱发癫痫,这在医学上称之为光敏感性癫痫,近年来有逐渐增多的趋势。如果在受到光刺激后出现惊厥反应要引起警惕,及时就医。
专家指出,电脑上的视觉图形刺激,能够激发大脑皮层神经细胞过度同步化异常放电而导致癫痫发作,临床发作形式多数为全身强直痉挛性发作,表现为使用电脑、看电视或玩电子游戏机时突然意识丧失,跌倒在地,颜面发紫,口吐白沫,全身肌肉发硬,头向后仰,上肢用力弯曲,下肢伸直,数秒至数十秒后转为四肢有节律性的抽动,持续数分钟后发作停止;也有的表现为肌肉痉挛发作,部分运动性发作,失神发作和头痛发作等,患者的神经系统检查及智力检查均正常,记录患者使用电脑时的脑电图,可见闪光惊厥性反应,痫样放电和枕部慢波活动。但是要注意的是,有些患者的癫痫发作症状并不典型,不一定有大发作,可能表现为失神、行为古怪、举止异常等情况,如果类似的情况在一段时间内反复出现,表现基本相同,也要引起高度重视。
癫痫治疗:80%患者可有效控制
70%的癫痫患者如果得到适当的诊断和治疗将不会再发作,但世界上仍有80%的癫痫患者未得到适当诊断和治疗。仁济医院神经外科癫痫治疗中心田鑫博士指出,癫痫的治疗主要有两种方法:一是药物治疗,二是外科治疗。药物治疗是首选的治疗方法。由于癫痫是一种慢性病,因此药物治疗也是一个长期的过程,不可能立竿见影。要在医生的指导下,坚持长期、规则用药,不能病情稍好就中断用药,也不能三天用这种药,两天用那种药。这样不仅疗效不佳,而且会使病症更加严重。
国内外大量的研究证明,如果接受正规的抗癫痫药物治疗,80%的患者可以得到有效控制。另有20%左右患者由于持续存在的病因和不正规的药物治疗,难以完全控制癫痫发作,此类病人称为难治性(顽固性)癫痫,需要外科手术干预。我国目前有难治性癫痫病人近200万,其中多数可通过外科治疗控制癫痫发作或达到治愈的目的。
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(实习)
癫痫,俗称“羊癫疯”。主要表现为发作性意识障碍,抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。若全身抽搐在短期内频繁发生,以致间歇期内意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水、白细胞增高和酸中毒等,其诱发因素包括:发热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动等。
日常生活保健:
1.养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食要有规律,每餐按时进食,避免饥饿和暴饮暴食。
2.对于曾经强直-痉挛发作的病人一次饮水不要过量,以免诱发。
3.进食清淡,易消化,富于营养的食物,多食蔬菜水果,避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。
4.发作已被控制,症状缓解,无精神异常者可适当活动与工作。但不宜从事高空、水上、炉旁,驾驶或高压电机房等危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。尽量避免某些特发因素,如闪光、音乐、惊吓等;减少声光刺激,可使用窗帘、滤声器等;不去辐射或ok厅等糟杂场所,保持安静环境。
5.发作较频繁者,应限制在室内活动,必要时卧床休息并加护栏,防止跌伤。如有发作先兆,应尽快找一安全地点平卧,并于上下齿间咬上纱布或手帕。平时随身携带疾病治疗卡,以利发作时及时得到抢救和治疗。
6.一旦确诊癫痫,应坚持服药2~5年不间断,为防止遗忘,可于固定地方放置药物,并于每日固定时间服用。
发作期间护理:
1.将病人平卧、头偏一侧,尽量使唾液或呕吐物流出口外,防止窒息和吸入性肺炎。解开衣领及裤带,以利呼吸道通畅。
2.注意病人安全,要从有火、水、热、电器等危险地方把病人移开。防止受伤和意外。
3.将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的筷子塞入上下臼齿之间,以防舌咬伤。
4.不要用力按压患者肢体,谨防骨折或脱臼。
5.对精神运动性发作的某些自动症病人,要防止其自伤、伤人或毁物。
药物治疗:
1.首先用单种药物并从小剂量开始治疗,不能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。
2.抗癫痫药物连续服用数年,一般是在最后一次发作控制后2~5年方可遵医嘱逐步停药。停药过程不少于3个月。
3.停药或换药应在医生指导下进行,不可骤停骤换,以免引起复发。
4.最常用抗癫痫药为苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠,但应注意其适应症及副作用:
(1)苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的首选药物,可有早期过敏反应如皮疹伴发热,如出现应暂时停服,待反应消退后再谨慎试用一次,如发生剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可发生胃肠道反应(如恶心、呕吐、厌食)、失眠和毛发增长等,一般不影响治疗,宜在饭后服药,以减轻症状。
所有癫痫均可以药物治疗。事实上,百分之八十的患者服药后就不再发病。但由于某些药物会产生副作用,越来越多的医生主张以饮食配合药物治疗来控制病情。
有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作。维生素B6存在于肉、全谷类和豆类中;维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品,尤其是乳酪和添加营养素的牛奶。患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂。
某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。 根据初步的证据显示,先天性的癫痫可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,但这一说法仍引起很多争论。锰的主要来源有米饭、全麦面包、麦芽、荞麦、利马豆、坚果、麦仙翁、沙丁鱼、黑莓、无花果和凤梨。
在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关。因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平。
有些非传统医师认为,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度。
易得此病的人过量喝酒会加速发病。月见草油也可引致某些人发病,最好避免使用.
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(实习)
9月13日上午,郑大一附院3号病房楼21楼大会议室里挤满了前来听讲座的患者。连亚军、黄希顺两位专家就日常引发癫痫的因素及解决办法作了详细讲解。
1.饮食方面刺激神经的饮食要禁止,如酒类、咖啡、巧克力、浓茶、可乐饮品等,这类饮品会提高神经兴奋度,诱发癫痫发作。
2.生活方面生活规律、睡眠充分。过于劳累、紊乱的生活也会引起癫痫,还会使有癫痫史的患者发作更频繁。
3.癫痫患者平时可以适当运动,但运动量一定要控制好,不宜过大运动量过大会使人换气过度,这是引发癫痫常见的诱因之一,也是确诊癫痫所要做的检测之一。
4.娱乐方面癫痫患者应少去声音嘈杂或是光线过炫的场所,如KTV、酒吧、迪厅。处在这些场所中,由于声音和光线过度刺激,外加空气不流通,很容易导致癫痫发作。
5.工作学习方面一般来讲,青少年癫痫患者有相当一部分是由这方面的原因造成的,如学习不好,来自家长、亲戚、老师等多方面的压力。所以,家长朋友要注意,不管您孩子的癫痫是否能控制,都不要给孩子过大的压力。
6.生育方面已婚癫痫患者,在过夫妻生活时切不可过度兴奋,要减少性生活次数和时间。另外,如果想要孩子,最好找专业医生指导,合理用药,因为很多治疗癫痫的药物都有副作用,会引起胎儿畸形,需要在医生指导下服用副作用小的药物或是减少药品使用种类。
(实习)
6年前,聪明伶俐的欢欢以优异的成绩考入天津大学,但由于不适应集体生活,夜晚常常失眠。开学一个月,几乎每天都在床上辗转,终于支持不住的她决定回家好好休息一晚。哪知,到了家中她竟在被子里面抽了起来。家人还以为是孩子在做梦,就没在意。于是欢欢又继续回校上课。谁料,她竟在宿舍里抽了起来。幸好被同学们及时发现送到了医院,经检查被确诊为"癫痫发作"。
这个晴天霹雳差点把欢欢的父母击垮。家里几代人都没有人患这种病,怎么自己这么优秀的孩子却这么不幸呢?于是,父母带着欢欢四处求医。欣慰的是在开始治疗阶段,药物控制病症发作还很理想,欢欢顺利的读完大学,并找到一份收入稳定的工作。可是后来,欢欢的癫痫发作已经不受药物控制了。这可急煞了一直把女儿当做生命的妈妈。不知道到底是吃药,还是停药。经过多家医院的诊疗,妈妈决定让欢欢做手术治疗疾病。但是欢欢始终不能接受这个开颅手术。每当她想到,要打开自己的头颅,她都会吓出一身冷汗。就算医生告诉她,手术就好像自己睡了一觉,什么感觉都没有。她也不能接受开颅的现实。
无奈的妈妈只好让欢欢继续服药。可是她的癫痫发作越来越频繁,细心的妈妈担心她的每一次发作。发作后,就仔细记录下发作的时间。并阅读了大量的医学资料。身为财会的妈妈对数字非常敏感。在不到一年的时间里,就总结出了一个规律。欢欢每次发作都是在排卵期的几天内。有时候在月经前几天内也有发作。
终于有一天,妈妈从报纸上看到一例22年药物难治性癫痫患者手术后得到控制的消息,才决心带欢欢拜访名医——天津市第四中心医院癫痫外科中心主任、神经外科主任、医学博士杨忠旭教授。妈妈说:"不知道是和杨主任有缘分,还是杨主任的专业能力说服了欢欢,当孩子第一次看过病后就决心要做手术。因为她觉得杨主任有一种可以让人依托的信任感。"术前,杨主任准备安排欢欢进行128导长程视频癫痫电生理监测时,每次都担心欢欢犯病的妈妈此时却异常希望孩子能够犯一次。以便分析出病灶位置。杨主任结合自己丰富的临床经验,并在与欢欢母亲详细了解情况后,决定就在排卵期的当日为欢欢施行监测。结果,监测真的捕捉到了欢欢癫痫发作的视频记录。经过电脑分析为手术顺利进行奠定了良好的基础。杨主任说:"有的女性在排卵期时,体内激素都处于一个较高的水平,暂时的变化会引起达到的异常放电。所以欢欢能顺利进行脑电定位不是偶然。"欢欢的手术非常复杂,杨主任一次开颅,联合应用了右颞叶肿物切除术、颞前叶切除术、杏仁核切除术、海马切除术以及癫痫灶水平纤维切断术,共计五种手术方式。这一次性的手术解除了患者顽固性癫痫以及右颞肿物的疾病。据了解,如此复杂的癫痫手术在天津市尚属第一例。欢欢现在已康复出院。妈妈再也不会每天提心吊胆的为孩子的病痛担忧了。
(实习)
温度下降过快、过度疲劳、遭遇刺激等都是癫痫的诱发因素。冬季即将来临,癫痫也将进入到一个高发期。在冬季到来之前,患者应做好相应的防护措施,尽量避免发作。
癫痫病的发病率很高,往往仅次于脑血管疾病,病人采取药物治疗的时候,要想达到更好的疗效,就要去正规医院进行治疗。而预防也是同样重要的,癫痫预防主要是指在接受正规医院治疗的同时,要尽量避免癫痫的诱发因素对癫痫患者的影响,更好的控制癫痫发作。冬季是癫痫的高发期,癫痫病人如能正确治疗、日常生活上有所注意,可降低癫痫复发的几率。
冬季又是癫痫的高发期,温度下降过快、遭遇刺激、过度劳累等都有可能诱发癫痫发作。癫痫病人如能正确治疗、日常生活上有所注意,可降低癫痫复发的几率。
冬季预防癫痫主要从以下几个方面着手:
1、明确病因、发作类型接受正规医院的治疗,对癫痫患者要尽快做出诊断,去除或减轻引起癫痫的原发病,针对病因进行治疗;确定临床类型,及早治疗,治疗越早预后越好。要在专业医生的指导下合理用药,坚持规律服药,及时调整剂量,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱服药物,不规范用药。
2、避免癫痫诱发因素的发生温度下降过快、情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等都是癫痫的诱发因素,癫痫患者一定要尽量避免这些因素的发生。冬季温度下降较快,病人要注意保暖,防止温度下降过快诱发癫痫。
3、减少对癫痫患者躯体、心理和社会的不良影响。
4、冬季寒冷一些人喜欢饮酒、和热咖啡、巧克力、茶等来暖身,而这些对癫痫患者来说则是要绝对禁止的。
大部分癫痫病人在不发作的情况下,可以跟其他人一样正常的工作、生活、学习,周围的人不要对癫痫患者“另眼相看”。癫痫病人还应注意,治疗一段时间要去医院进行复查,这样对疾病的康复有一定的作用。
冬季带给人们的不仅是寒冷的气息,还可能是悲伤的情绪,因此在冬季到来之前,人们都应做好积极的准备,避免一些不良情绪,尤其是有癫痫等精神疾病史的人们更应提高警惕。
(实习)
癫痫患者的自卑心理主要来自两个方面:一是患者自己,患者大庭广众之下发作后会产生自我封闭意识,认为有损尊严,会引起别人的嘲笑和议论。另外,由于癫痫是一种神经系统慢性疾病,治愈要相当长时间,而且在治疗期间病也会发作,从而使部分患者认为自己的治疗失败,认为自己患的病是不治之症,从而产生绝望、自卑心理;另一方面癫痫患者的自卑心理来自社会,由于癫痫发作具有突发性和戏剧性的外显症状,这使不了解癫痫的人们在目击发作时常常感到紧张和恐慌,这是造成人们对癫痫患者歧视的主要原因之一,加之确有一些癫痫患者伴有智力低下,有些患者发作时有类似精神病样的状态,故人们往往把癫痫患者与傻子、疯子联系起来,更加深了人们对癫痫患者的歧视。
正如著名癫痫专家 M. 达姆博士所说,癫痫发作并不可怕,可怕的是该病受到社会不公正的待遇。
由于上述原因,癫痫患者往往会产生强烈的自卑心理,严重影响了癫痫的治疗。癫痫治疗的目的不仅要控制发作,更重要的是让患者能身心健康地生活、成长。要克服自卑心理,首先要了解癫痫的基本知识,以消除对癫痫的误解。癫痫是一种慢性发作性疾病,发作是短暂的,发作后一如常人,不会影响正常的生活和工作。目前,癫痫的治愈率较高,现代医疗技术的发展使癫痫的诊断和治疗有了明显的进步,随着新的抗癫痫药物的使用,癫痫的控制后很少产生中枢神经系统的不可逆损伤。由癫痫发作产生的智力低下是暂时的、可逆的,把癫痫与智力低下划等号是没有科学依据的。虽然癫痫发作时有类似精神病的症状,但仅是精神运动发作中的个别现象且为发作性,发作过后可恢复正常,而精神病则要持续相当长的时间,所以,癫痫不是精神病,癫痫患者不是疯子。其次,患者必须树立强烈的战胜疾病的信心。在这种信念的支持下,可以必须把自己的病情告诉自己的亲友、同事、同学,并告诉他们,癫痫只是一种发作性疾病,发作过后与正常人没什么两样。这样,当癫痫发作时能得到他们的帮助,也可获得他们的理解,以消除他们对癫痫的误解。最后,癫痫患者必须经常参加正常的社交活动,并在交际活动中充分展示自己的才能,这样,不但能使患者增强社会适应能力,而且有利于培养患者的自信心。
(实习)
睡眠与羊癫疯的发作有些密切的关系,癫痫的发作对睡眠有着显著的影响,而睡眠质量及周期同样可能影响癫痫的发作。
在癫痫群体中,至少有25%的患者发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指那些于睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是何种原因所致的癫痫,不规律的睡眠—觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍,都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。睡眠对于癫痫的影响是显著的,二者之间相互作用、密切相关。癫痫发作对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响,同样睡眠觉醒周期也影响癫痫的发作。
睡眠相关性癫痫患者中相当部分可能存在心理问题
一方面,癫痫的发病可能与患者的素质、性格有关;另一方面,临床观察也证明精神刺激常是癫痫的促发因素之一,各种压力刺激确能诱发癫痫发作。此外,癫痫患者由于疾病缠绵,常对治疗失去信心,产生自卑感,情绪抑郁;加之来自社会和家庭的不良刺激等,均可能导致严重的心理障碍。因此对癫痫患者进行心理治疗是必要的。
对于癫痫病儿的睡眠,特别要注意保证充足,晚上不要熬夜,养成每日按时睡眠的良好习惯,因为睡眠不足是一个常见的诱发癫痫发作的因素。如果有条件,癫痫病儿中午最好能午睡。另外,还要注意睡眠姿势,养成仰卧或侧卧的睡眠姿态,尽量避免俯卧睡姿,特别是夜间发作频繁的儿童更应避免。
癫痫患者存在睡眠障碍时,由于睡眠障碍能够降低癫痫发作阈值,可能引起癫痫发作的次数增加,因此对于睡眠障碍应当进行必要的药物治疗。镇静催眠药物既可治疗某些类型的睡眠障碍,又可以协同治疗癫痫患者的睡眠障碍。
对于癫痫患者来说,良好的睡眠则显得尤为重要。因此在平时应注意保证良好的睡眠,尤其是那些癫痫发作与睡眠有关的患者来说。平时应注意对睡眠质量进行观察,如发现异常应及时治疗,避免造成病情恶化。
(实习)
温度下降过快、过度疲劳、遭遇刺激等都是癫痫的诱发因素。冬季即将来临,癫痫也将进入到一个高发期。在冬季到来之前,患者应做好相应的防护措施,尽量避免发作。
癫痫病的发病率很高,往往仅次于脑血管疾病,病人采取药物治疗的时候,要想达到更好的疗效,就要去正规医院进行治疗。而预防也是同样重要的,癫痫预防主要是指在接受正规医院治疗的同时,要尽量避免癫痫的诱发因素对癫痫患者的影响,更好的控制癫痫发作。冬季是癫痫的高发期,癫痫病人如能正确治疗、日常生活上有所注意,可降低癫痫复发的几率。
冬季又是癫痫的高发期,温度下降过快、遭遇刺激、过度劳累等都有可能诱发癫痫发作。癫痫病人如能正确治疗、日常生活上有所注意,可降低癫痫复发的几率。
冬季预防癫痫主要从以下几个方面着手:
1、明确病因、发作类型接受正规医院的治疗,对癫痫患者要尽快做出诊断,去除或减轻引起癫痫的原发病,针对病因进行治疗;确定临床类型,及早治疗,治疗越早预后越好。要在专业医生的指导下合理用药,坚持规律服药,及时调整剂量,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱服药物,不规范用药。
2、避免癫痫诱发因素的发生温度下降过快、情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等都是癫痫的诱发因素,癫痫患者一定要尽量避免这些因素的发生。冬季温度下降较快,病人要注意保暖,防止温度下降过快诱发癫痫。
3、减少对癫痫患者躯体、心理和社会的不良影响。
4、冬季寒冷一些人喜欢饮酒、和热咖啡、巧克力、茶等来暖身,而这些对癫痫患者来说则是要绝对禁止的。
大部分癫痫病人在不发作的情况下,可以跟其他人一样正常的工作、生活、学习,周围的人不要对癫痫患者“另眼相看”。癫痫病人还应注意,治疗一段时间要去医院进行复查,这样对疾病的康复有一定的作用。
冬季带给人们的不仅是寒冷的气息,还可能是悲伤的情绪,因此在冬季到来之前,人们都应做好积极的准备,避免一些不良情绪,尤其是有癫痫等精神疾病史的人们更应提高警惕。
(实习)
有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作。而大部分抗癫痫药物都会引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。维生素K和血液凝固有关,缺乏时易引起出血。蔬菜、豆油和蛋黄中一般均含有大量维生素K。维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关,钙的缺乏还易致发作加重和不易控制。
所以儿童期应供给足够的维生素D、钙和镁。鱼、鱼肝油、脂肪、蛋类、牛奶中均含有丰富的维生素D。螃蟹、虾、鸡蛋、骨粉、黄豆、豆腐、瓜子、核桃、山楂、榨菜等食物中则含有相当量的钙质。小米、豆类、小麦中含有丰富的镁。叶酸和癫痫发作有关,缺乏可致发作增多。
动物肾、牛肉、绿叶蔬菜中均含有叶酸,但烹饪时易被破坏,故应注意烹饪时间不宜过长。维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。米糠中的维生素B6最丰富,麦麸、牛肝、鲑鱼中亦含有大量维生素B6。
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多进酸食少食盐
酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B_6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。
传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。另外有研究表明:癫痫的发作是由于神经过度放电所致,而当人体短时间内过量地摄入食盐后,高浓度的钠盐可致神经元过度放电,从而诱发癫痫,故人们常常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道,对癫痫患者依然适用。
多进食豆类、谷类食物
有研究表明,豆类食物和谷类食物 (如黄豆、扁豆、小麦等 )富含微量元素锰,多食可补充癫痫患者锰的摄取不足。另据研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。
控制饮水
有学者认为:“间脑是人体体液调节中枢,大量液体进入体内,会增加间脑的负担,从而诱发癫痫。”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中,突然发病,大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈,从而产生较强的电冲动,诱发神经元异常放电所致。
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癫痫是一种病因复杂,类型多样的疾病。生活中有很多的因素可导致癫痫发作,特别是脑外伤,是引起癫痫发作的常见原因。但是也有人认为,很多食物也可能会引起癫痫,因此很多患者家属便对病人的饮食加以限制。那么真的需要限制癫痫患者的饮食吗?癫痫患者要忌口吗?
对于上述问题,武警河北总队医院的专家表示,所谓忌口是指人们不该吃的东西。若吃了这些东西,就会对健康不利。传统医学是非常重视忌口的,一般地说,中医的“忌口”主要是针对病人而设的。但是对于癫痫患者并没有忌口之说,患者和一般人一样正常饮食就可以了。
虽然有人提出癫痫患者不能吃肉、虾等,但是这些观点是不科学的。癫痫患者合理饮食是指癫痫患者不要暴饮暴食,饮食要有规律,并不是限制癫痫患者不能吃肉、鸡蛋等等。
由于癫痫发作会导致患者的体力流失,癫痫患者一定要注意补充营养,以提高体力。因此饮食要多样化,多吃些蛋白质丰富的食品,还有一些新鲜的水果和蔬菜。总之一句话,癫痫患者饮食没有任何禁忌。
但是专家提醒癫痫患者一定要戒烟戒酒,尽量不要喝茶、咖啡等可能诱发癫痫的饮料。另外癫痫患者一定要及时到医院进行就诊治疗,这样才能将癫痫的危害降到最低,同时治疗效果也会非常显著。
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癫痫病的发病原因很多也很复杂,一般刺激性的食物和活动,癫痫病人是不能接触的。那么癫痫病人不能吃什么呢?
1、癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以每天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右;
限制水分,每天不超过1000毫升;盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。
2、癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多,就会
增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。
3、癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。成年人体内含镁20~25克
,大约有一半集在中骨骼内,骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。
含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克,才能维持镁平衡。
4、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物。对癫痫病人进行血锌浓度测定,发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有
的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。专家认为抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度,从而控制癫痫
发作。因此,癫痫病人除重视药物治疗外,在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
5、癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
癫痫严重发作或频繁发作期闹,会使神经兴奋性增高,容易发生碱中毒或血钙降低,所以应该补充锌钙丰富的食物,钙能镇静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。含钙丰富的食物有芹菜、雪里
蕻、油菜、小白茶、荠菜、榨菜、红果、干酸枣、炒杏仁、炒南瓜子、榛子、猪肾、牛奶、干酪、咸鸭蛋、蛋黄、小黄鱼、田螺、青蛤、海参、虾皮、芝麻酱等。
(实习)
根据病因不同,癫痫可分为特发性、继发性和隐源性三种。特发性癫痫与遗传因素有关,约占全部癫痫的20%至30%;继发性癫痫由脑外伤、脑血管病、痴呆、脑肿瘤等脑部疾病引起;隐源性癫痫则属于根据临床特点判断应为继发性癫痫而现有手段又找不到证据支持的一类,随着医学技术的进步,此类患者将越来越少。“可见,预防癫痫,就要从先、后天两方面着手”。杨卫东认为,具体应注意以下四方面:
首先,优生优育,禁止近亲结婚,癫痫患者应尽量不找癫痫配偶,否则会明显增加生产癫痫患儿的几率。癫痫女性在孕期要严格在专科医生指导下服用抗癫痫药物,争取以最佳药量最大限度控制癫痫发作。
其次,孕期尤其孕期头三个月,要远离辐射,避免病毒和细菌感染,定期进行产前检查,发现胎儿发育明显异常时应视情况及时终止妊娠。自然分娩时应减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器等,自然分娩困难时应及时剖宫产,以避免新生儿脑组织受损。
第三,小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。
第四,青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑血管病的危险,避免喝大酒,酒精中毒有时可直接引起癫痫。
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最近很流行“宅"这个词,因为网络的发展,人们足不出户就能得知天下事,足不出户就能买到自己要的东西,尤其是患有某些疾病的患者,就会更加而定顺应“宅”的潮流。但是癫痫患者不要跟潮,因为“宅”对癫痫患者很不利。
癫痫患者由于社会上的不理解和歧视,就会使得癫痫患者不愿意接触外界,不愿意出门,就会宅在家里,武警河北总队医院癫痫治疗中心的专家称:癫痫患者最好不要“宅”在家里,要多多的出去转转。
癫痫患者“宅”在家里,就会在家中久坐,就会使血液循环减缓,心脏机能衰退,伤神损脑,造成大脑供血不足,就会诱发癫痫发作。
由于“宅”在家里,肯定就会在家看电视,但是电视里的色彩、声音、剧情,就会对癫痫患者的情绪产生很大的影响,就会很容易诱发癫痫发作。
癫痫的宅人一族,就会加快癫痫患者患有精神疾病的几率,原有精神障碍的癫痫患者就会加重,就会使得癫痫病的治疗难上加难。
癫痫患者的睡眠很重要,但是科学的睡眠更加重要,所以睡眠的时间和方式也应该根据人体的生物钟来进行,但是由于癫痫患者长期处于“宅”的状态,就很可能白天睡觉,晚上精神,就会彻底打乱生理时钟,也会使大脑长时间处于一种紧张的状态中,促使神经系统紊乱,就会诱发癫痫的发作。
由于没有锻炼就会对癫痫患者的肠胃功能产生影响,就容发生便秘情况,由于便秘引发癫痫的案例也很多。
由于癫痫患者“宅”在家中,一般就会造成情绪低迷,精神恍惚,就会刺激迷走神经,导致癫痫发病,还有可能造成癫痫患者的产生排药性。使抗癫痫药物起不到应有的作用。
可见“宅”对癫痫患者的病情没有好处,只会让病情发作和加重,所以癫痫患者要多多的出去做一些自己力所能及的事情,扩大交际圈,提升心情指数,这样就会有助于癫痫病情的持续恢复,使治疗效果放大和巩固。
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春节将近,大家都在置办年货,为度过一个安详平和的新年做准备。作为癫痫患者来说,更希望愉快的过春节。有些癫痫患者反复发作难免会影响大家过年的愉悦气氛。那么,对于癫痫患者来说,怎样度过一个愉快的春节呢?
专家表示:癫痫反复复发除治疗不当的原因之外,跟自身免疫力其实也有一定的关系,在治疗的同时患者不仅要配合治疗,同时在饮食方面选择一些可以增强自身免疫力的食物,在春节,吃的东西更多了,癫痫患者怎样从各个方面来保证自己过个愉快的春节呢?
春节额期间,很多人都大吃大喝,对此,我们建议癫痫患者还是应多食含以下物质的食物,这几种矿物质均可帮助癫痫患者预防惊厥。
1. 镁,大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中.
2. 锌,存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中.
3. 钙,主要存在于牛奶和乳制品中.
4. 锰,主要来源有米饭、全麦面包、麦芽、荞麦、利马豆、坚果、麦仙翁、沙丁鱼、黑莓、无花果和凤梨。
根据中医的理论,癫痫属于痰症,癫痫患者最好不要吃油腻的食物,以免加重消化道的负担。在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关。因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平。另外,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度。易得此病的人过量喝酒会加速发病。
春节期间,很多家庭会选择出门旅行,要是家有癫痫患者,这时就一定要注意。癫痫患者出门一定要有懂得癫痫医学护理知识的人在身边陪伴,癫痫患者不能独自出门,在春节期间游玩要有节制,不能大吃大喝,不要过于兴奋,不要参与过于激烈刺激的玩闹,
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冬天已经过去一半,这个冬天比以往要冷很多,那么在冬季如何预防癫痫病的发作呢?由于冬季是癫痫病的高发期,温度变化快,过度劳累都有可能诱发。
主要预防措施有:
1 从自身做起,尽量避免过度劳累、紧张、激动、饮食无规律等不良情况的发生。由于冬季气温变化比较大,很多人在这方面也要多加注意。
2 减少对患者心理及肉体上的刺激、影响。
3 对于癫痫病患者,要按规律服用药物,并及时调整用药量,切忌乱用药物。
4 有病史的人群切忌饮酒、喝咖啡、茶、巧克力等食物。
5 定期来医院做身体检查,发现问题及时治疗。
在冬季,癫痫病人要提前做好准备,提高警惕,有意外情况及时联系青岛现代医院就诊
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