我们很多人都曾经出现过口腔溃疡,这已经不再是我们认为的疾病了。但是,我们需要了解的是,有的时候口腔内科盘状红斑狼疮也是一种常见的疾病,而这种表现就经常是口腔溃疡。
口腔内科盘状红斑狼疮最大的表现就是口腔溃疡了。
盘状红斑狼疮为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清。女性多见,30岁左右发病率最高,但与系统性红斑狼疮相比,发病年龄范围远大于系统性红斑狼疮。
口腔内科盘状红斑狼疮在发病开始时,活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位,鼻梁,头皮和外耳道,可持续存在或反复数年。
还要注意的是,皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见,表现为光照射过皮肤的片状损害。粘膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡。未经治疗的盘状口腔溃疡皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内。
我们已经了解了口腔内科盘状红斑狼疮有什么表现,如果生活中发现自己的身体出现了上述的一些表现,一定要及时的到正规的医院进行检查和治疗。如果您还有什么疑问,可以向我们的在线专家进行咨询。
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红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。细心的人可能会发现,有部分红斑狼疮病人在日晒后,红斑狼疮的病情可能会加重。那么是不是阳光造成的呢?红斑狼疮病人能不能晒太阳呢?下面就请我们专家来讲解一下。
红斑狼疮病人在日晒后,面颊或其他暴露部位出现鲜红皮疹或原有的皮疹加重,这称之为光过敏。
红斑狼疮病人在炎热的盛夏或海边日光浴后,皮疹重新出现而且出现蛋白尿等,这表明病情复发或加重。
红斑狼疮病人在日晒后出现以上这些情况,是因为阳光中紫外线使皮肤的脱氧核糖核酸(DNA)变性,产生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚体,从而机体产生抗DNA抗体。抗原(DNA)和抗DNA抗体结合,在补体的参与下,形成免疫复合物在血管和组织中沉积,造成损伤。
研究发现紫外线可引起皮肤角化细胞分泌白介素1,白介素1又刺激B淋巴细胞产生生长因子和分化因子,使B淋巴细胞增殖,产生大量的抗体;紫外线还能削弱机体对免疫复合物的处理,从而造成病情加重。研究还表明,光过敏可以在病程中任何时候发生。因此,红斑狼疮病人应避免在强烈的阳光下长期照射,更不能在紫外线直接照射下工作。
在日常生活中,红斑狼疮病人不宜在海滨浴场游泳或日光浴,病人在夏日户外作业应戴草帽、穿长袖衣服和使用防晒霜。但是从未有皮疹的病人不必畏惧阳光,不必出门即打伞。有的病人即使较长时间日晒也无光过敏,但也有的病人在冬日雪地强烈阳光反射下亦可能出现光过敏,这说明对阳光的敏感程度因人而异。最后,我们建议:不论有无皮疹,红斑狼疮病人均不宜在盛夏的阳光下直晒超过15分钟。
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系统性红斑狼疮是一种原因不明的、累及多系统多脏器的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。下面我们就来介绍一下有关于系统性红斑狼疮的一些诊断知识和治疗方法。希望我们的努力能对您有所帮助!
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。
气阴两伤型
主证 :心悸、胸闷气短、心烦不眠、四肢乏力、腰酸软、盗汗、脱发、咽干口燥、精神倦怠、面色苍白、舌红苔少、脉细弱。
食疗原则 :益气养阴 ,滋补肝肾。
系统性红斑狼疮的食疗方:
黄芪党参大枣粥
原料 :黄芪、党参、大枣、糯米。
制法 :黄芪、党参同煮去渣取汁、糯米、大枣共同下锅煮粥后 ,兑入淼汁煮片刻 ,加入白糖适量。功效 :黄芪性味甘平 ,入肺、脾经 ,有补气益中 ,固表止汗作用 ;党参性味甘平 ,入肺脾经 ,有补气益肺 ,养血生津作用 ;大枣性味甘温 ,入脾、胃经 ,健脾胃、调和百淼 ,益气生津 ;糯米性味甘温 ,入脾、胃、肺经 ,补中益气 ,治口渴、尿多。
黄芪、西洋参羹
原料 :黄芪,西洋参,糯米粉,白糖适量,水。
制法 :将黄芪切片用纱布松松包住 ,西洋参切片 ,加水用文火煮,除黄芪淼渣 ,再加入糯米粉、白糖、煮片刻即成。
功效 :黄芪性味甘平 ,入脾、肺经 ,治脾、肺气虚、神疲乏力 ;西洋参性味苦、微甘寒 ,入心肺肾经 ,补气养阴、清火生津 ,治阴虚火旺。对系统性红斑狼疮久病体虚、神疲气短者有效。
淮杞芪炖水鱼
原料 :淮山、枸杞、黄芪、水鱼。
制法 :宰杀水鱼去除内脏切块 ,与淼材共同放入炖盅内 ,加水适量 ,食盐少许。隔水炖熟服用。
功效 :淮山性味甘平 ,入脾、肺、肾经 ,有补气养阴 ,治脾、肺、肾虚 ;枸杞性味甘平 ,入肝、肾、脾经 ,能滋补肝肾 ;黄芪性味甘平、入脾、肺经 ,治脾、肺气虚 ;水鱼性味甘平 ,入肝经 ,有益气补虚 ,滋阴凉血作用 ,治肝肾两亏 ,阴虚内热。本食疗方对系统性红斑狼疮气阴两伤型之久病体虚、心悸气短、神疲肢软、心烦失眠者有效。
黄芪麦冬炖乌鸡
原料 :黄芪、乌鸡。
制法 :将乌鸡宰杀退毛去除内脏切块 ,与淼材共放入一炖盅内 ,隔水炖。
功效 :黄芪性味甘平,有补气益中作用;麦冬性味甘微寒,入肺、心、胃经。有润肺滋阴生津功能。本食疗方适用于心烦少眠,咽口干燥,干咳,大便干结者有效。
红斑狼疮是严重危害人体健康的常见病,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。
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红斑狼疮患者的日常护理贯穿于活动期和缓解期,包括休息、合理饮食、避光、保持良好情绪等等,而且由于难以治愈,但可以加以控制。对于红斑狼疮,预防保养就显得尤为重要了。
规律作息 最忌劳累
临床上,许许多多的患者明明进入缓解期,但是由于劳累,病情忽然加重,导致辛辛苦苦得来的治疗效果转瞬即逝,或者病情加重。
由于过度劳累而诱发或加重病情的案例很多,这是因为,无论是超过病人承受能力的体力还是脑力劳动,都会导致自身应激调节能力下降,进而影响免疫系统紊乱,加重病情。
因此,患者应保持规律的生活作息,保证睡眠,在急性期,特别是有内脏损害是要注意卧床休息,病情稳定后方可适当活动或参加工作。
重中之重:皮肤如何如何呵护
由于红斑狼疮最直接的损害就是外在皮肤的损伤,除去红斑狼疮引起的瘙痒、疼痛,更让患者望而却步的是路人惊异的眼光,由于大面积的皮肤异常,红斑狼疮病人经常要承受巨大的精神压力,无论日常生活,还是工作学习,都难以为继,在难以治愈的情况下,如何最大限度保护饱受伤害的皮肤,哪些小细节可供参考?
三个方面的呵护要点:
第一,一定要注意皮肤的保暖,避免挤压。红斑狼疮患者的末梢循环较差,这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛,血管炎症加重,导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等。
而温度过高,组织充血水肿加重,出现肿胀疼痛。故适宜的温度对患者非常重要。气温低时尽可能避免接触冷水。宜穿棉质,柔软保暖性强的衣物,宜穿戴棉手套(手套最好选择除拇指以外四指均连在一起的手套,令四指可相互取暖,且对手指的压迫小)、棉袜保护,以防受寒冷刺激。洗澡温度要适宜。挤压可进一步加重肢端微循环障碍病情,因此除了注意肢端保暖,也要避免挤压,如保持床铺的清洁平整,常穿棉袜,避免赤足行走和穿凉鞋,不穿紧脚的鞋。
第二,一定要注意防晒。红斑狼疮患者存在光敏感,紫外线照射皮肤后会使病情加重,因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下,避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出,阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞,病房尽量不要用紫外线消毒。
第三,防破损。禁用碱性肥皂、刺激性化妆品以及染发剂,避免接触农药及某些装饰材料。对皮肤干燥、瘙痒患者,应用温和润滑剂止痒,如3%水杨酸软膏,维生素B6软膏等。避免搔抓,以免擦破皮肤,一旦破损,应保护好受损皮肤的完整性,如发生溃烂、感染应及时治疗。吸烟能使血管痉挛,加重血管炎症,应劝导患者戒烟。常修剪指甲,不要用手去抠鼻子,防止抓破皮肤。口腔溃疡患者可用0.9%生理盐水500ml+小苏打30片配制的4%碳酸氢钠液体漱口3~4次/日,西瓜霜喷洒创面以消炎、止痛。刷牙动作应轻柔,使用软毛牙刷。
预防感染 留神雪上加霜
由于结缔组织病多属于自身免疫性疾病,存在着严重的免疫功能紊乱,机体抵抗力下降,且多采用糖皮质激素和免疫抑制药物治疗,故极易发生各种细菌、病毒、真菌感染。
另外,狼疮性肾炎引起的尿毒症、肾病综合征及中枢神经系统损害和肺部病变引起的肺换气功能减退,营养不良,合并糖尿病等因素,都使机体对病原体的抵抗力不足,容易继发感染。比较常见的有口腔真菌感染、上呼吸道感染、各种肺炎及泌尿系统感染。某些感染又是红斑狼疮复发、加重的诱因,因此预防感染非常重要,应加强患者抗感染意识。
对策:尽量不要去公共场所,不要去人群聚集的地方,尽量不要旅行。避免汗出当风,在寒冷季节及天气变化时注意适时增减衣服,流感期间及冬天外出时最好戴帽子和口罩。保持口腔、皮肤清洁,早晚及饭后漱口,勤换衣裤。一旦出现感染征象如高热(腋温≥38.5℃),则需尽早就医。
留神病情变化 及时就诊
由于患者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂及非甾体抗炎药物治疗,药物副作用会导致高血压、高血糖、应激性消化道溃疡甚至出血、骨质疏松、电解质紊乱、白内障等副作用,故应定期检测血尿粪三大常规、生化、血脂、肝肾功能等实验室检查,平时注意观察药物副作用,一旦出现血压升高、上腹部疼痛、烧心、大便发黑、皮肤痤疮、髋关节疼痛、视物模糊等不适应及时向医生反映以尽快调整治疗方案。各种预防接种需慎重,因疫苗作为异种蛋白是种特殊抗原,能诱发具有狼疮潜质的病人,或使狼疮病人的免疫紊乱加重。
对于红斑狼疮病人来说,认清复发先兆,定期进行免疫学检查至关重要,早期发现可以控制病情不复发,或即使复发也能得到及时治疗。有条件的病人在缓解期应每隔半年就监测一次实验室指标。无条件的病人可根据自身的感觉来判断有无复发的可能。如原有关节疼、发热、乏力等症状重新出现时应及早就诊进行必要的检查。
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红斑狼疮患者不能吃什么?饮食对于红斑狼疮患者来说,真的有那么重要吗?确诊红斑狼疮后又该如何进行有效的治疗呢?风湿免疫专家针对这些问题,做了如下论述。
中国的饮食文化源远流长,而饮食不仅仅是一种文化,在医学上更是一种治疗疾病的有效疗方,良好的饮食不仅有助于疾病的治疗,而且还有助于患者的身心健康,反之,则有碍于疾病的治疗,在某种程度上也会对患者的身心造成莫大的伤害。
1、油炸类红斑狼疮禁忌食物:
红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。
2、海鲜类及肉类红斑狼疮禁忌食物:
海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。
肉类:羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热,红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的红斑狼疮患者,应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。
3、果蔬类红斑狼疮禁忌食物:
蔬菜类:香菜、香菇、芹菜、紫云英等属光敏性食物,凡有光过敏的红斑狼疮患者,不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脱发,也不宜食用。
水果类:有光过敏的红斑狼疮患者禁食无花果;过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者应少吃橘子、香蕉等。
此外,红斑狼疮患者还应忌食高苯氨类蛋白食物,如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干,少吃豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物,因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。
以上就是专家对“红斑狼疮不可以吃什么”问题所做的回答,希望对广大红斑狼疮患者有所帮助。值得强调的是:红斑狼疮是不常见风湿免疫性疾病,早期诊断、早期治疗是治疗该病的黄金准则,因此,在确诊红斑狼疮后一定要尽早进行治疗,以便尽早赢回健康。
治红斑狼疮,专家建议采用中西医六步一结合免疫平衡疗法,该疗法运用中医药理论,标本兼治的原则组方配药,筛选、确定主辅药物,立体全方位的对红斑狼疮疾病进行治疗。中西医结合以中药为主;辨病与辩证相结合,针对红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾病,进行整体治疗,调节身体免疫系统以达到平衡状态;针对红斑狼疮疾病患者关节疼痛症,采用内外相结合的思维进行治疗,以控制、减轻、消除关节病变,恢复关节功能。提倡动静结合,以动为主的康复锻炼,不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。
经临床验证,六步一结合免疫平衡疗法治疗红斑狼疮,既有特殊的治疗功效,又能从根本上消除自身抗体,调整基因功能,进而恢复免疫系统平衡。此外,该疗法还配合一些激素药物对红斑狼疮进行治疗,一方面提高了患者的耐受能力,提高机体对激素的敏感性,另一方面将激素的副作用降至最低,对于环磷酰胺引起的胃肠道症状,膀胱刺激症状,膀胱出血,脱发的细胞降低素症状,都能缓解及消除,使患者能平安度过这一治疗阶段,达到有效治愈红斑狼疮的最终目的!
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盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种,其损害主要局限于皮肤。除皮肤损害外还有全身症状及多脏器损害的称系统性红斑狼疮。两者的临床表现及实验室检查的改变有差别,但不能绝对分开。盘状红斑狼疮约有5%转变为系统性红斑狼疮,而系统性红斑狼疮约有6%~20%以盘状皮疹为初为症状。
目前认为,红斑狼疮是一种与遗传因素有关的自身免疫疾病,诱因包括日晒、外伤、情绪波动、药物、感染和妊娠等。
盘状红斑狼疮为境界清楚、大小不等的皮肤持久性盘状红斑。表面毛细血管扩张,局部皮肤常萎缩而稍凹陷,其上覆盖一层灰褐色鳞屑,与其底面粘附很紧,强行剥离后可见鳞屑下面有许多刺角质突起,栓在扩张的毛囊口。另一种皮损表现为红色水肿性斑,表面鳞屑少或者没有,不萎缩,境界不清楚,皮损多发生于面部,特别是面颊和鼻背,呈蝶形分布,其次发生于口唇、耳廓、头皮、手背、指背,亦可泛发性发生。患者自觉轻度瘙痒或无任何不适的感觉。
盘状红斑狼疮病程缓慢,少数病例可自行消退,一般愈后留下色素减退的萎缩性瘢痕,头皮可形成萎缩性秃发区。本病容易复发,有时在日晒或过度劳累后加剧。少数经久不愈的陈旧损害会因局部用药不当或其他慢性刺激,发展成鳞状细胞癌。
盘状红斑狼疮一般需要内用药物治疗,可用抗疟疾的药如磷酸氯喹0.25克,每日1~2次。病情好转后减量,有时每周0.25~0.5克即可控制病情。中草药雷公藤15克煎服,每日一剂,或雷翁藤多甙片20毫克,每日2~3次。反应停每日100~300毫克,见效后每日50毫克维持;维生素B12、维生素E可应用,泛发病例可口服小量皮质类固醇激素。
外用疗法:可用皮质类固醇激素药膏封包,或皮损内注射去炎松(每毫升含2.5~5毫克),每日3~4日注射一次。药物浓度不宜过高,以防在注射部位发生皮下组织萎缩,局部皮肤凹陷;对头部皮损的治疗应更加注意,以免后遗永久性秃发斑。
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(1)解释性交谈:让红斑狼疮病人了解系统性红斑狼疮发生、发展及防治的有关知识及变化规律,反复宣传红斑狼疮是可以通过自己的努力和中西药物等各种治疗措施而得到控制的,甚至可以完全缓解,能够长期存活,不良的心理状态可使病情加重,不利于系统性红斑狼疮的治疗与恢复,从而使患者树立战胜系统性红斑狼疮的信心。
(2)沟通性交谈:本交谈法要根据不同红斑狼疮患者的生活环境、受教育程度、从事职业以及人格、性格的不同特点,掌握病人的心理变化,精神上给予同情,循循善诱,耐心疏导,与病人通过交谈进行感情沟通,建立友谊,通过沟通解除病人的孤独和相互之间的陌生感,解除病人的焦虑、紧张、抑郁心理,使病人保持良好的心态。同时体察病人的心理需要,耐心听取病人的评说,了解病人形体上的痛苦,满足病人的合理要求。
(3)鼓励性交谈:在让病人充分了解红斑狼疮的知识前提下,鼓励红斑狼疮患者以一种积极向上的态度面对疾病,使患者主动配合治疗,对治疗充满信心,心情开朗,保持心理上的平静,医|学教育网搜集整理情绪上的稳定,避免患者对系统性红斑狼疮的治疗丧失信心,出现焦虑悲观情绪。通过鼓励性交谈使患者主动自我调整情绪,调整自己的兴趣,使生活丰富多彩,对人生充满信心和力量,解除病人的自卑与依赖性。
(4)劝导性交谈:系统性红斑狼疮患者以女性为多,而女性常多愁善感,在心理上女性比男性更需要加强护理,需进行劝说开导,减轻心理负担。对于育龄期妇女,要使其了解妊娠和系统性红斑狼疮的相互关系,妊娠可诱发狼疮复发或使其加重,狼疮活动可产生异常妊娠,因此劝阻病人在狼疮活动期不要急于妊娠,安心养病,避免心理焦虑,待病情稳定缓解后可以生育。
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狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。红斑狼疮是常见的一种免疫系统疾病,它的发病率正逐逐年上升,引起红斑狼疮的原因很多,至今尚不明确。
一、 祛除诱因
及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。
二、 注意休息和锻炼
病人在疾病的发作期,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。
三、 精神和心理治疗
该病为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。
红斑狼疮对人的伤害是很大的,它不仅伤害人的身体,最重要的还有心理上的负担,专家提示大家,一旦发现自己出现了类似红斑狼疮的症状,一定要及时向医生咨询治疗,消除思想顾虑,积极配合医生的治疗,以免延误病情。
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一、 祛除诱因
及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。
二、 注意休息和锻炼
病人在疾病的发作期,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。
三、 精神和心理治疗
该病为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。
四、 配合医师进行治疗。
该病的早期诊断、早期治疗非常重要,直接影响到病情的预后和改观。同时,对该病轻重的正确判断,累及脏器的范围、程度的了解,选择正确的治疗方案等都极为重要。治疗过程中要权衡利弊,正确评估用药风险和效果的比率。为尽可能减轻西药的副作用,最好用中西医结合的方法治疗。找经验丰富的专科医师诊治可以少走许多弯路。
五、 了解、学习该病的常识,进行自我监护。身体有不适和异常情况时及时就诊,及时采取措施。定期作相关检查。无论病情活动或已缓解, 都应定期到专科医师处进行长期随访。及时得到指导,才能巩固最佳的治疗效果。
狼疮脑病主要发生在SLE的活动期或终末期,由于病变累及中枢神经系统,故而出现一系列的精神、神经症状。但是需要我们注意的是,脑部的感染或中、大剂量激素治疗时,患者也可以出现感情激动、抑郁、不规则睡眠、恶梦或恶心呕吐,或近乎疯狂,或癫痫样发作等症状,在临床上难与SLE的脑病鉴别。这就给我们提出了一个问题:如何及时诊断,并进而治疗狼疮性脑病,这显然是棘手而困难的。
由于目前还没有确定狼疮脑病的诊断试验,脑部CT、脑脊液C 4 下降,脑电图示弥漫性慢波,DNA抗体和补体下降等对确认狼疮性脑病并无多大帮助。在临床上当患者出现精神障碍伴有神经病变或脑脊液异常时多考虑为SLE本身所致的狼疮性脑病,此时若加大激素用量,症状可以减轻。如属中枢神经系统感染,不能用大量激素,而需用抗生素治疗,而激素引起的精神失常则需减少激素的用量。
红斑狼疮性脑病的发生可能是由于免疫复合物形成后在小血管中沉积的结果,可引起中枢神经系统的缺血、缺氧,也可引起周围神经系统的损害,神经系统的病变可以是局灶性的,也可以是弥漫性的。神经系统损害所产生的症状以癫痫最为常见,其次还有脑血管病、颅内压增高、无菌性脑膜炎等。
在临床上可采取如下措施处理:
中药以清心开窍、凉血解毒为主,选用安宫牛黄丸、醒脑静、清开灵等。
激素冲击疗法,如应用甲基强的松龙静滴。
脱水疗法:如选用高渗脱水剂,20%甘露醇、50%葡萄糖液、高渗盐水等。血清白蛋白和浓缩血浆为胶体性脱水剂,作用缓慢,价格昂贵,可酌情选用。利尿性脱水剂,如速尿,作用快而强。
一般处理可对症治疗:卧床休息,保持大小便通畅;控制液体入量,注意水、电解质平衡;对严重头痛、兴奋、烦躁者,酌情选用止痛镇静剂;注意保护脑细胞,特别是处于昏迷状态者,应给予促进脑细胞代谢和机体恢复的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、脑活素、胞二磷胆碱、B族维生素等。
但总的来讲,如何探索出一套预防、诊治狼疮性脑病的中医药、中西医结合方法仍是我们今后工作值得探讨的课题。
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红斑狼疮是一种慢性反复发作的自身免疫性疾病,多见于青少年女性。现认为红斑狼疮系一病谱性疾病,局限性盘状和系统性红斑狼疮为其二极端类型,中间有亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮等。目前多数学者认为它们之间有相互转化的可能。
盘状红斑狼疮损害主要限于皮肤,初起时为小片的红色斑疹,稍隆起,以后表面逐渐出现粘着性鳞屑,小心揭去鳞屑可见其下面带有刺状角质栓,而损害表面则显现扩张的毛囊口,日久皮损中央萎缩、凹陷,可见毛细血管扩张与色素沉着或色素减退斑。皮肤损害可发生于耳轮、前额、唇部、头部、手背及颈部等处,头皮损害可造成永久性脱发,自觉微痒,常在日晒或劳累后加剧,容易复发。本病一般无全身症状。
系统性红斑狼疮面部常出现蝶型或盘型红斑,鲜红或紫红,表面光滑或附有鳞屑,掌跖、指趾末端及甲周皮肤可出现水肿性红斑或多形性红斑样,有的还有冻疮样皮疹及毛细血管扩张性丘疹。同时可有局限性或弥漫性脱发、发热、关节疼痛乏力。肾脏损害可出现蛋白尿、管型及红细胞、白细胞。侵犯心脏可致心肌炎、心包炎、心力衰竭等。呼吸系统受累可表现为间质性肺炎和干性或渗出性胸膜炎。消化系统受累可有食欲不振,肝功能损害,白球蛋白比值倒置等。脑损害可出现抽搐及神经、精神症状。检查多种项目异常,如贫血,白细胞<4000/立方毫米,血小板减少,血沉加快,狼疮细胞检查阳性,抗核抗体阳性,抗双链脱氧核糖核酸及抗可溶性核抗原抗体阳性,补体降低,免疫复合物增高。
在治疗方面,该病的治疗首先消除病人的顾虑,建立治疗信心,避免过度劳累,进行适当活动,注意营养,消除病灶,避免感冒及传染性疾病。还要注意防止日晒,慎用某些诱发性药物如肼苯达嗪、青霉素等。非必要的大手术不做为宜。
该病中医辨证可分为气血两燔、肝郁气滞、瘀血内阻、脾肾阳虚、阴阳俱虚五型,选用相应的中医治疗可加速病情缓解,急性阶段应用激素的同时加用中药可促进症状的缓解。在亚急性阶段长期应用激素后而症状不易缓解时加用中药效果颇佳。激素减量时加用中药可使加快激素的撤减速度。少数病人亦可单纯用中药治疗。
红斑狼疮虽好发于女性,但男性患者也屡见不鲜。因此,在紫外线强烈的环境下,不论男女均应做好防晒,尤其是长期在露天作业人员,如建筑工作者、体育工作者、职业司机等。此外,很多女同志只注意面部防晒,其实这远远不够。因为日晒引发疾病是一种全身反应,仅遮住面部并不解决问题,只有做好全身防护才能避免疾病发生。夏季,上午9时到下午3时是紫外线最强烈的时候,此时若无特殊情况不要外出,必须外出时一定要做好全身防护,戴上帽子。当然,提高自身免疫力、增强身体素质,是预防疾病发生的最佳方法。
(责任)
一、 祛除诱因及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。
二、 注意休息和锻炼病人在疾病的发作期,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。
三、 精神和心理治疗该病为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。
四、 配合医师进行治疗。该病的早期诊断、早期治疗非常重要,直接影响到病情的预后和改观。同时,对该病轻重的正确判断,累及脏器的范围、程度的了解,选择正确的治疗方案等都极为重要。治疗过程中要权衡利弊,正确评估用药风险和效果的比率。为尽可能减轻西药的副作用,最好用中西医结合的方法治疗。找经验丰富的专科医师诊治可以少走许多弯路。
五、 了解、学习该病的常识,进行自我监护。身体有不适和异常情况时及时就诊,及时采取措施。定期作相关检查。无论病情活动或已缓解,都应定期到专科医师处进行长期随访。及时得到指导,才能巩固最佳的治疗效果。
(责任)
红斑狼疮患者的日常护理贯穿于活动期和缓解期,包括休息、合理饮食、避光、保持良好情绪等等,而且由于难以治愈,但可以加以控制。对于红斑狼疮,预防保养就显得尤为重要了。
规律作息 最忌劳累
临床上,许许多多的患者明明进入缓解期,但是由于劳累,病情忽然加重,导致辛辛苦苦得来的治疗效果转瞬即逝,或者病情加重。
由于过度劳累而诱发或加重病情的案例很多,这是因为,无论是超过病人承受能力的体力还是脑力劳动,都会导致自身应激调节能力下降,进而影响免疫系统紊乱,加重病情。
因此,患者应保持规律的生活作息,保证睡眠,在急性期,特别是有内脏损害是要注意卧床休息,病情稳定后方可适当活动或参加工作。
重中之重:红斑狼疮患者如何呵护皮肤?
由于红斑狼疮最直接的损害就是外在皮肤的损伤,除去红斑狼疮引起的瘙痒、疼痛,更让患者望而却步的是路人惊异的眼光,由于大面积的皮肤异常,红斑狼疮病人经常要承受巨大的精神压力,无论日常生活,还是工作学习,都难以为继,在难以治愈的情况下,如何最大限度保护饱受伤害的皮肤,如下小细节可供参考!
红斑狼疮患者皮肤呵护要点:
第一、一定要注意皮肤的保暖,避免挤压。红斑狼疮患者的末梢循环较差,这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛,血管炎症加重,导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等。
而温度过高,组织充血水肿加重,出现肿胀疼痛。故适宜的温度对患者非常重要。气温低时尽可能避免接触冷水。宜穿棉质,柔软保暖性强的衣物,宜穿戴棉手套(手套最好选择除拇指以外四指均连在一起的手套,令四指可相互取暖,且对手指的压迫小)、棉袜保护,以防受寒冷刺激。洗澡温度要适宜。挤压可进一步加重肢端微循环障碍病情,因此除了注意肢端保暖,也要避免挤压,如保持床铺的清洁平整,常穿棉袜,避免赤足行走和穿凉鞋,不穿紧脚的鞋。
第二、一定要注意防晒。红斑狼疮患者存在光敏感,紫外线照射皮肤后会使病情加重,因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下,避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出,阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞,病房尽量不要用紫外线消毒。
第三、防破损。禁用碱性肥皂、刺激性化妆品以及染发剂,避免接触农药及某些装饰材料。对皮肤干燥、瘙痒患者,应用温和润滑剂止痒,如3%水杨酸软膏,维生素B6软膏等。避免搔抓,以免擦破皮肤,一旦破损,应保护好受损皮肤的完整性,如发生溃烂、感染应及时治疗。吸烟能使血管痉挛,加重血管炎症,应劝导患者戒烟。常修剪指甲,不要用手去抠鼻子,防止抓破皮肤。口腔溃疡患者可用0.9%生理盐水500ml+小苏打30片配制的4%碳酸氢钠液体漱口3~4次/日,西瓜霜喷洒创面以消炎、止痛。刷牙动作应轻柔,使用软毛牙刷。
(责任)
红斑狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。红斑狼疮是常见的一种免疫系统疾病,它的发病率正逐逐年上升,引起红斑狼疮的原因很多,至今尚不明确。
一、 祛除诱因
及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。
二、 注意休息和锻炼
病人在疾病的发作期,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。
三、 精神和心理治疗
该病为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。
红斑狼疮对人的伤害是很大的,它不仅伤害人的身体,最重要的还有心理上的负担,专家提示大家,一旦发现自己出现了类似红斑狼疮的症状,一定要及时向医生咨询治疗,消除思想顾虑,积极配合医生的治疗,以免延误病情。
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适应症:
避孕[详细]
最高零售价:¥55/盒
网上药店:健一网CFDA
红斑狼疮要注意哪些事项?红斑狼疮是常见的一种风湿病,在青年女性中常见,是一种难治疗的疾病,给患者正常的生活和工作带来不少影响,生活中要注意做好防治,减少病情的危害,避免加重病情。下面就来看看红斑狼疮要注意的事项。
1、在治疗药物上应避免食用青霉胺等激素类药物,女性红斑狼疮患者不适用含有雌激素的药物,这些药物可能会诱发红斑狼疮或使病情加重。因此患者要在专家指导下使用药物,不要自己盲目服药。
2、红斑狼疮患者要避免日晒和紫外线的照射,尤其是那些对阳光敏感的患者,外出活动最好安排在光照较弱的早上或者晚上,尽量避免在日光照射强烈时外出。外出时要做好防晒措施,带好遮阳伞或者帽子。
3、感染能诱发红斑狼疮活动或者使原有病情加重,因此要注意做好皮肤的防护,避免感染,在寒冷的季节应注意保暖,尽量减少感冒等感染性疾病。红斑狼疮患者在病情稳定期可以进行适当的保健强身活动,增强自身的免疫力,缓解病情。
红斑狼疮要注意哪些事项?以上就是对红斑狼疮注意事项的几点结绍,不良的情绪也会加重此病的病情,因此,患者平时要保持良好的心态,减少诱发发病的不利因素,早日摆脱疾病的痛苦。
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大意农妇 9年前已患红斑狼疮竟浑然不觉
万女士今年60岁,家住赣榆农村,从事多年体力劳动,自认为身体很好。大概在9年前,时年51岁的万女士发现自己的面部出现了一块块红斑,但身体并无其他不适。当时正值天气寒冷,万女士又常外出进行体力劳动,因此她想当然地以为是生了冻疮,之后她自行涂抹了一些软膏,红斑略有好转,因此她就没将此事放在心上。
殊不知,这一疏忽,就从此养病为患了。
今年4月,万女士发现自己下肢浮肿,同时伴有头晕、乏力、关节疼痛等症状,于是去医院求医,其间辗转于皮肤科、血液科和风湿科,都没查出个所以然来,病情日渐加重。
5月下旬,万女士在一家医院做了检查,发现她出现了蛋白尿症状,身体里丢失大量蛋白,医生遂给她输入蛋白补充,希望予以纠正,因此在不到30天的时间里,给万女士输入了几十瓶白蛋白,尽管花费巨大,但这么惊人的量仍没有纠正她的蛋白丢失情况。更可怕的是,万女士的浮肿越来越严重,丢失大量蛋白后,血液无法锁住的水分大量渗出,进入皮下、心包等处,造成万女士严重腹水,样子如即将临盆的孕妇,令她无法行走,这时医生表示无能为力,家人流着泪把陷入绝望的万女士接回了家中。
2000元钱 只治好9年红斑狼疮
躺在家里的万女士病情迅速恶化,因不忍看她如此痛苦,家人决定再最后努力一次。
一个偶然的机会,有几十年临床经验的皮肤医生看到了万女士,被她的病状吓了一跳,他随即仔细研究了万女士的病历资料,发现万女士的病情虽然严重,但远没到山穷水尽的地步,于是决定收治。
万女士的家人此时对医生说了一句话:“医生,老实说,我们家只能拿出2000元钱了,您看着帮治吧。”
医生随即安排万女士做了一次详细检查,发现她已出现重度贫血,血色素仅有6克,是正常人的一半,另外还伴有严重的蛋白尿、潜血,B超显示有大量腹水,这提示万女士患有严重疾病,且已经引起肾功能的损伤,不然在输入大剂量蛋白后,蛋白丢失情况不会没有任何好转。几经仔细检查分析,石主任最终确诊,折磨万女士的疾病是系统性红斑狼疮。
弄清楚病情后,万女士的治疗很快见效了。医生运用药物为其进行治疗,2000元花完时,她的各项指标已经开始恢复正常,腹水开始消除,1个月后,万女士的肢体水肿完全消失,腹水消除一半,她总算从鬼门关捡了条命回来,很快就出院了。复查显示,万女士病情稳定,可以过正常的生活了。
提醒:红斑狼疮和冻疮有区别
专家表示,万女士之所以能得救,是因为对系统性红斑狼疮及时确诊,对症规范施治,否则以万女士当时的情况,连1个月都撑不过去。万女士早在9年前面部出现的红斑其实就是狼疮发病,不幸的是因症状轻微被患者疏忽。而万女士自行涂抹软膏后症状好转,可能是软膏内含有激素,对狼疮有缓解作用,因而更没引起患者的重视。
红斑狼疮并不少见,这种病会损害皮肤、关节和肾脏,患者会因感染、脑炎和肾衰而丧命。红斑狼疮发病时常会出现不明原因的脱发、不畸形性关节痛、溃疡、发热、浮肿、贫血、血小板减少等症状,极易被患者忽视,此病易发于各种年龄段,以育龄期人群较为多见,女性多于男性,特别是皮肤症状,极易被误认为是冻疮。
据了解,红斑狼疮和冻疮虽然都在冬季发作,但还是有所不同,狼疮一般呈盘状,即周围凸起中间凹陷,也有的在面部呈蝶状,两颊对称,这都是冻疮所不具备的。专家提醒市民,冬季易发红斑狼疮,不过出现相关症状也不必恐惧,去医院抽血化验即可排除。患者即使被确诊也不要害怕,只要重视自身出现的细微症状,对症规范治疗,病情一般都能得到控制。
温馨提示:当出现红斑狼疮症状时应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。以上是提供的明年见常识,相信阅读完全文后你对明年见有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。
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(责任)
红斑狼疮容易复发
由于红斑狼疮诱发因素多,致使该病经常处于不稳定状态,复发(活动)与缓解交替出现是其临床特点。因此医生在治疗实践中,应该把预防复发,指导病人配合治疗,作好自我保护作为重要目标。
实践证明:病后未及时正规治疗致反复发作者预后不佳。红斑狼疮病因不同尚无预防的方法。红斑狼疮在稳定期缓解期需预防其发作。仅有抗核抗体阳性而无临床表现的早期疑似病人也需及时治疗、预防发作。
红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病,对人体危害是比较大的,严重的影响了人们的工作和生活,因此人们都想要知道红斑狼疮怎么预防。但是引发红斑狼疮的病因很多,预防方法也各有不同。红斑狼疮在稳定期缓解期需预防其发作。仅有抗核抗体阳性而无临床表现的早期疑似病人也需及时治疗、预防发作。
红斑狼疮如何预防
专家表示,预防红斑狼疮要尽可能地找出发病诱因并去除,如防止吸入花粉、羽毛等,禁用或禁食引起过敏的食物。同时,还应注意气温变化,加强体育锻炼等。
总之,红斑狼疮是冬季常见的疾病之一,冬季要注意预防红斑狼疮,希望以上的方法能够对你预防红斑狼疮起到一定的作用。
温馨提示:当出现红斑狼疮症状时应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。以上是提供的红斑狼疮常识,相信阅读完全文后你对明年见有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。
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红斑狼疮容易复发
由于红斑狼疮诱发因素多,致使该病经常处于不稳定状态,复发(活动)与缓解交替出现是其临床特点。因此医生在治疗实践中,应该把预防复发,指导病人配合治疗,作好自我保护作为重要目标。
实践证明:病后未及时正规治疗致反复发作者预后不佳。红斑狼疮病因不同尚无预防的方法。红斑狼疮在稳定期缓解期需预防其发作。仅有抗核抗体阳性而无临床表现的早期疑似病人也需及时治疗、预防发作。
红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病,对人体危害是比较大的,严重的影响了人们的工作和生活,因此人们都想要知道红斑狼疮怎么预防。但是引发红斑狼疮的病因很多,预防方法也各有不同。红斑狼疮在稳定期缓解期需预防其发作。仅有抗核抗体阳性而无临床表现的早期疑似病人也需及时治疗、预防发作。
红斑狼疮如何预防
专家表示,预防红斑狼疮要尽可能地找出发病诱因并去除,如防止吸入花粉、羽毛等,禁用或禁食引起过敏的食物。同时,还应注意气温变化,加强体育锻炼等。
总之,红斑狼疮是冬季常见的疾病之一,冬季要注意预防红斑狼疮,希望以上的方法能够对你预防红斑狼疮起到一定的作用。
温馨提示:当出现红斑狼疮症状时应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。以上是提供的红斑狼疮常识,相信阅读完全文后你对明年见有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。
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红斑狼疮孕期注意事项
1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的SLE患者,临床上应慎用CTX和雷公藤制剂,应用时要注意月经变化,定期检查性激素水平,发现异常变化,及时调整治疗,避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。
2、掌握妊娠时机。妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌,因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重,甚至危及生命。随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生。
3、严密监视,恰当用药。SLE患者妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染。如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗。抗疟药能积聚于婴儿视网膜,因此在受孕前应停服,硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,为了母亲的安全和避免出现畸胎,应终止妊娠。
由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产,末3个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件。
如:
(1)病情基本缓解6个月以上。
(2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。
(3)强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。
(4)怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。
(5)由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11—酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。
(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松。
(7)怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。
(8)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克。
(9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。
随着系统性红斑狼疮(SLE)诊治水平的提高,SLE治疗目标已不只是延长生命,而是要维持长期缓解,提高生活质量。由于SLE好发于育龄妇女,因而妊娠、生育与SLE的关系是一个令人关注的问题。
温馨提示:当出现红斑狼疮症状时应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。以上是提供的红斑狼疮常识,相信阅读完全文后你对明年见有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。
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红斑狼疮患者的呵护措施
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1、交谈法
(1)解释性交谈:让红斑狼疮病人了解系统性红斑狼疮发生、发展及防治的有关知识及变化规律,反复宣传红斑狼疮是可以通过自己的努力和中西药物等各种治疗措施而得到控制的,甚至可以完全缓解,能够长期存活,不良的心理状态可使病情加重,不利于系统性红斑狼疮的治疗与恢复,从而使患者树立战胜系统性红斑狼疮的信心。
(2)鼓励性交谈:在让病人充分了解红斑狼疮的知识前提下,鼓励患者以一种积极向上的态度面对疾病,使患者主动配合治疗,对治疗充满信心,心情开朗,保持心理上的平静,医|学教育网搜集整理情绪上的稳定,避免患者对系统性红斑狼疮的治疗丧失信心,出现焦虑悲观情绪。通过鼓励性交谈使患者主动自我调整情绪,调整自己的兴趣,使生活丰富多彩,对人生充满信心和力量,解除病人的自卑与依赖性。
(3)沟通性交谈:本交谈法要根据不同红斑狼疮患者的生活环境、受教育程度、从事职业以及人格、性格的不同特点,掌握病人的心理变化,精神上给予同情,循循善诱,耐心疏导,与病人通过交谈进行感情沟通,建立友谊,通过沟通解除病人的孤独和相互之间的陌生感,解除病人的焦虑、紧张、抑郁心理,使病人保持良好的心态。同时体察病人的心理需要,耐心听取病人的评说,了解病人形体上的痛苦,满足病人的合理要求。
(4)劝导性交谈:系统性红斑狼疮患者以女性为多,而女性常多愁善感,在心理上女性比男性更需要加强护理,需进行劝说开导,减轻心理负担。对于育龄期妇女,要使其了解妊娠和系统性红斑狼疮的相互关系,妊娠可诱发狼疮复发或使其加重,狼疮活动可产生异常妊娠,因此劝阻病人在狼疮活动期不要急于妊娠,安心养病,避免心理焦虑,待病情稳定缓解后可以生育。
2、主观心理治疗法
本方法是对红斑狼疮患者以其自身为主体,依靠其自身的主导作用,任其自由地表达对事物的想法、观点和感受,治疗及护理人员不必干涉、打断和控制其表达,而表现对其行为的理解、同情,与其产生思想上的共鸣,病人会感到自己是自由安全的,不再有不正常心理,从而使自己的信心和责任感得到增强,并能发现自己的问题,进行心理的自我指导,自我克服和自我改善,从而达到治疗目的。
3、转移法
本法是通过转移红斑狼疮患者的思维注意力,消除其不良心理,改变病人的情绪及心态。
(1)应试转移法:在红斑狼疮患者的护理过程中,有意识地让患者学习系统性红斑狼疮的病因、发病机理、临床表现、并发症、治疗方法、护理方法及饮食疗养等卫生知识,并有计划地向患者提出一些问题,或者进行考试,使患者移情于对红斑狼疮知识的学习之中,达到舒解情志、缓解心理矛盾的作用,同时改善了心理及掌握了专科知识,便于更好地配合治疗,提高疗效。
(2)喜疗转移法:本方法是让红斑狼疮患者多听相声、看小品、听笑话、看喜剧、读幽默小说等,使其保持轻松愉快的心情,树立对生活的信心和兴趣,鼓舞治愈疾病的勇气。
4、音乐疗法
看花解闷,听曲消愁。而音乐起源于自然,作用在于感化、调节人的性情,让人们获得美的享受,即乐之为务,在于和心。在红斑狼疮患者的心理护理上,音乐通过其心理作用及物理作用两条途径来实现。心理作用,是美妙的旋律影响到与情绪密切联系的大脑皮质、丘脑下部、边缘系统及内分泌系统,改善其功能状态,加强其作用;物理作用,是音响的振动频率、节奏、强度以听觉器官和神经传入人体,与机体内某些组织结构的振动频率一致,产生共振,使人体内贮存的潜能被激发起来,由静态变为动态。在系统性红斑狼疮患者的调整中,不同的乐曲因节奏、旋律、和声、音响的不同,分别起到镇静、兴奋、镇痛等治疗作用。
一般郁闷悲观者选用节奏明快、轻松活泼类乐曲,如:《喜洋洋》、《新疆之春》等,乐曲旋律舒展,节奏明快,富于动感,醒神解郁,舒畅情怀;心神不宁,烦躁失眠者选用节奏缓慢、优美婉转类乐曲,如《彩云追月》、《春江花月夜》等,乐曲节奏舒缓,优美典雅,感情真挚,宁心安神,顺情除烦;狂燥易怒,情绪亢奋者选用曲调低沉、凄切悲哀类乐曲,如《二泉映月》、《江河月》等,乐曲环回萦绕,辛酸凄楚,催人泪下,以悲制怒,安神定志;焦虑不安,烦闷忧伤者选用节奏跳跃、欢快诙谐类乐曲,如《回娘家》、《赶花会》等,节奏轻松,旋律动人,生动风趣,怡情顺志,解忧消虑;自卑害怕,依赖,恐惧者选用庄严雄壮、沉稳有力的乐曲,如《在太行山上》、《歌唱祖国》等,乐曲气势豪迈,雄浑壮阔,充满激情,振奋情志,增强信心。
5、色彩疗法
在护理上,色彩疗法就是利用不同色彩,通过人的视觉器官,对人体起一定的调整作用,红斑狼疮患者应用色彩疗法可以促进其身心恢复健康。色彩的作用,有人认为是每一种颜色都能发出一种作为主体的电磁波长,通过神经渠道,作用于大脑的松果体或脑垂体,使之分泌激素影响全身;也有人认为是色彩影响到人的情绪,可能是通过定型性的联想而达到治疗作用的。调整红斑狼疮病人周围的色泽,可能对心理治疗有一定作用。
温馨提示:当出现红斑狼疮症状时应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。以上是提供的红斑狼疮常识,相信阅读完全文后你对明年见有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。
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红斑狼疮患者3遵3忌
红斑狼疮患者的呵护措施
(责任)
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。
忌口是中医治疗疾病,养生健体的重要组成部分
忌口是中医治疗疾病,养生健体的重要组成部分。疾病不注意忌口可加重病情,服用药时不注意忌口,药物可能与食物发生某些物理或化学变化,如发生沉淀、中和、分解等,可使药物的效价降低,甚至出现一些不良反应使病情加重或危及生命。
其中一是为某些疾病需要禁忌某些食物,如药有寒热温凉,食物属性也有寒热温凉,因此在中医治疗中重视饮食的禁忌。二是服用药物需禁忌某些食物,红斑狼疮治疗及康复过程中,确有某些食物可诱发或加重狼疮病情,具体如下:
(1)海鲜
俗称发物。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。
(2) 香菜、芹菜
久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用。
(3) 羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆
性温热,红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者,食后能使患者内热症状加重。
(4)辛辣食物
如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。
(5)要绝对做到禁烟禁酒
实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的,也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的,由于个体差异较大,个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能因噎废食,也不能肆无忌惮,患者可根据自己的切身体会适当掌握。
(责任)