法国波尔多大学研究人员1日公布报告称，血小板在红斑狼疮的发作过程中有重要作用，抗凝血类药物或许可以为治疗红斑狼疮提供新途径。

　　红斑狼疮是一种自体免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的细胞和组织，导致炎症和组织损伤。这种疾病会累及身体多个系统和器官，临床表现复杂，目前尚无有效疗法，但可以控制症状。

　　红斑狼疮患者的血液较易凝结，患心脏病和中风的风险较高。这显示负责凝血功能的血小板可能与红斑狼疮有关系。

　　研究人员搜集了红斑狼疮发作患者的血小板，发现这些患者的血小板会大量制造某种蛋白质，通过它激活一种特定的免疫细胞，进而制造过量的干扰素，促使机体产生攻击自身细胞的抗体，导致炎症。

　　研究人员利用人类已使用多年的抗凝血药氯吡格雷治疗患红斑狼疮的实验鼠。结果显示，氯吡格雷可以显著降低实验鼠肾脏的炎症。此外，接受治疗的实验鼠寿命也比未接受治疗的实验鼠长约3个月。

　　这项研究成果1日发表在美国《科学·转化医学》杂志上。

　　研究人员表示，当前红斑狼疮的标准疗法均需要使用类固醇或化疗药物，而几乎所有这类疗法都会产生毒副作用。如果能利用抗凝血药治疗红斑狼疮，红斑狼疮患者的生活质量或许可以显著提高。他们计划开展利用抗凝血药治疗红斑狼疮的临床试验，但可能需要很多年才能开发出被批准上市的疗法。

（责任）

　　一提起红斑狼疮，很多人都认为是一种什么疮的皮肤病。这也难怪，因为红斑狼疮病人有80%都有皮肤损害，不明病理的人当然把它看成是一种皮肤病了。特别是很多病人以皮肤损害为首发症状，所以这些人也就首先到皮肤科去看病，而过去医院的皮肤科也就义不容辞地承担了红斑狼疮的治疗任务。

　　随着医学科学的发展，特别是免疫医学的发展，使人们对红斑狼疮的认识越来越深入，越来越清楚。现在人们已经认识到红斑狼疮决不单单是一种损害皮肤的皮肤病。而是一种侵犯全身各个系统，损害多个脏器的自身免疫性疾病。

　　其病理基础是由于人体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，导致全身性血管炎，而发生狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、狼疮性心脏炎、狼疮性脑炎等一系列内科疾病，目前世界卫生组织，将其列为世界难治病范围，广泛受到人们的重视。这样一来，只靠皮肤科医生是远远不能解决问题的，必须依靠免疫学知识和内科治疗手段才能满足临床诊治需要。

　　随着免疫学的飞速发展，红斑狼疮病已从皮肤科分离出来，归入风湿病学范畴，由内科医生和皮肤科医生共同承担治疗任务。特别值得指出的是，中医参与治疗红斑狼疮以来，给狼疮病人带来新的生机和希望，实际上我们国家目前急需一批专科人才深入研究本病，急需建立一批高水平的专科医院来治疗狼疮病人。这是医学发展的必然，也是狼疮患者急切盼望的春天。

（责任）

　　盘状红斑狼疮是指患者的病变局限于皮肤不累及内脏，其主要病理变化是在皮肤的表皮及真皮层。初起为平坦或稍高出皮肤表面，边界清楚的紫红色皮疹，有少许鳞屑，去除鳞屑为扩大的毛囊，累及头皮者，由于毛囊被破坏，可留下永久性脱发。典型的盘状红斑狼疮皮损可表现为皮肤轻度萎缩，上覆粘性鳞屑并有毛细血管扩张，边缘有色素沉着，做组织活检可见有角化过度，毛囊角质检查，基底细胞水肿及空泡变化。

　　真皮浅层血管及附属器周围有淋巴细胞浸润，免疫荧光法检验时，表皮与真皮交界处有免疫复合物沉积，这些皮肤组织的病理改变是导致皮肤萎缩，形成萎缩性瘢痕及瘢痕性脱发的根本原因。瘢痕的形成与不仅影响，还常给患者带来心理上的压力，所以在治疗盘状红斑狼疮时控制皮损过程中的炎症反应，抑制瘢痕形成就显得非常重要，局部或全身应用糖皮质激素可明显抑制免疫，控制炎症，又因盘状狼疮病变局限于皮肤，局部应用糖皮质激素常可获得高效，低副作用的效果。

　　盘状红斑狼疮或外用糖皮质激素均可获得抗炎，抗，抗毒，免疫抑制作用。用得好对机体是一种保护性治疗，常用的外用糖皮质激素多为霜类，膏类。可根据盘状红斑狼疮的发病部位，适当选择外用药物。发生在头面部的可选用复方消炎霜，地塞米松霜，肤氢松软膏等，发生在四肢躯干部的可选用肤乐乳膏，复方咪唑软膏，皮肤干燥者可选尿素软膏，确炎松等。

　　具体用法视皮损轻重不同而定，应在医生指导下应用。但千万不可因此类药物外用能获得立竿见影的效果而忽视了它的副作用，糖皮质激素类外用药虽然有着其他药物不可替代的治疗效果，但长期大量应用与长期内服此类药有同样的副作用，如此类药物停药后易出现反跳，甚至出现皮损扩大，加重原有病变程度的现象等。

（责任）

　　1、熟地、萸肉炖鸭肉

　　[原料]：熟地20克、山萸肉15克，鸭肉80克。

　　[制法]：将鸭肉洗净切片，同药材一起加入炖盅内，隔水炖3小时，食用。

　　[功效]：滋阴补肾，适合于久病阴虚或激素用药过久合肝脾肿大，肝功肾功损害者。

　　2、熟地知母炖鹌鹑

　　[原料]：熟地20克，知母20克，鹌鹑1只。

　　[制法]：将鹌鹑宰杀去毛去内脏，与药材一起加水适量放入炖盅，隔水文火炖3小时，取出食服。

　　[功效]：滋阴降火，补肾益肝，对阴虚火旺，长期低热者有用。

　　3、生地、杞子炖兔肉

　　[原料]：生地20克，杞子20克，兔肉80克。

　　[制法]：将兔内洗净切块与药材一起加水适量放入炖盅，隔水炖3小时。

　　[功效]滋阴补肾，凉血解毒，送用于肝肾阴虚，发热红斑伴头晕者。

　　4、洋参、女贞子炖鹌鹑

　　[原料]：洋参10克，女贞子30克，鹌鹑1只。

　　[制法]：宰杀鹌鹑去毛内脏，与药材一起加水适量放入炖盅，隔水炖3小时，吃肉饮酒。

　　[功效]：补中益气，养阴补肾。

　　5、人参糯米鸡汤

　　[功效]增进身心活力、助人体快速排毒、提升抗压力。注：SLE活动期或正值不舒服之际，不宜服用。

　　[材料]人参片15克、长糯米1/2杯、鸡腿1只、红枣6枚、盐

　　[做法]1.糯米淘净，以清水浸泡1小时，沥干；2.鸡腿剁块，汆烫捞起；3.将1、2及参片、枣盛入炖锅，加5碗水以大火煮开，转小火炖至肉热未烂，加盐调味。

　　6、红斑狼疮-一种较严重的顽疾，历来都是治愈慢，疗效还不明显，完全康复的机率也很小，但服用“蝎原肽1号” 25天后，就能恢复健康，可为是医学史上的又一个奇迹 !只是价格太贵了，老百姓吃不起呀!!

　　全蝎，又名钳蝎、全虫、蝎子，在全世界有1000余种，全蝎食用、药用历史悠久。《开宝草木》记载：全蝎疗诸风疹及中风、半身不遂、口眼歪斜、语涩、手足抽;《本草纲目》叙述：“蝎的干燥体，其味甘辛、性平”，是治疗大骨节及麻风病的良药;《玉楸药解》称全蝎能“穿筋透骨、逐湿除风”;《纲目》：治大人痃疟，耳聋，疝气，诸风疮，女人带下，阴脱;《本草求真》记载全蝎专人肝祛风，凡小儿胎风发搐，大人半身不遂、耳聋等无不用之;《中药大辞典》全蝎具有“熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛”功能。全蝎也是一种高档美味佳肴!

　　养生奢侈品 "蝎原肽”从免疫力最强、药用价值最高的传统名贵中药材东亚钳蝎(全蝎，又名钳蝎、全虫、蝎子)的胸腺中发现并成功提取出一种对人体胸腺在生长发育过程中起重要决定作用的小分子结构，具有高度活性的物质。经过特殊工艺纯化处理，纯度达到100%的"蝎原肽”含有激活人体胸腺的多种细胞因子，能直接激活免疫细胞和精神系统，并能够直接杀灭癌细胞的特殊因子，其活性达到人体胸腺蛋白酶的2500倍。

　　实验证实，这种超活性的"蝎原肽”一旦进入人体后便会对人体胸腺再次发育发挥出强大的作用，重新生成免疫系统，将机体免疫系统功能逐渐恢复至20岁最佳状态，使机体免疫系统功能在原有的基础上发生飞跃性的质的转变，从根源入手将机体自身免疫、杀伤、修复能力提高到新的层次，从而达到杀灭癌细胞，控制肿瘤发展，缩小、剥离肿瘤组织、防止复发和转移，延长生命时间，提高生活质量，延长患者生存的目的。

（责任）

　　临床上应该怎样治疗系统性红斑狼疮患者的月经不调问题呢?专家说，治疗应该针对以上的情况分别治疗，一般药物引起的月经不调，经调整药物的种类及用量后能够自行恢复。而由系统性红斑狼疮病变引起的治，首先要认识其月经不调的症状。

　　系统性红斑狼疮病引起的月经不调分成两个情况：一是月经提前，量多或淋漓不尽，有的患者可出现两次月经无间隔;另一种是闭经。第一种情况多因气虚不能摄血，第二种情况多是阴虚血亏所致。

　　从中医的角度来看，系统性红斑狼疮病患者五脏亏虚，气血生成减少，气虚不能摄血，见月经淋漓不尽，治疗益气摄血，兼养血调经，选用四君子汤合胶艾四物汤，主要药物有党参、白术、升麻、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、藕节、白芍、当归、仙鹤草等;阴亏血少者则用生血桃红四物汤，主要药物有生熟地、当归、白芍、红花、桃仁、黄芪、女贞子、阿胶、鹿角胶、大枣等。

　　当然，这种月经不调的治疗只是整体治疗红斑狼疮过程中的一过性措施，医生待患者的月经恢复后必须积极治疗红斑狼疮。首先要权衡患者各系统损害的程度，分清轻度，选择用药。此外，有部分患者没有去专门调经，但随着整体情况的好转，月经也能恢复正常。但是，如果患者的妇科情况严重，出现崩漏时，必须及时去做妇科检查和进行妇科专家的会诊。

　　以上就是中医治疗系统性红斑狼疮的月经不调方法。因为大部分女性患者都会出现月经不调的现象，所以女性患者在日常生活中更加要注意了，少吃冰冷东西。此外，女性系统性红斑狼疮患者出现月经不调的时候，最好先到妇科会诊，不要自己吃药，以免吃错药，加重病情，或者是延误对系统性红斑狼疮治疗的最佳时间。

（责任）

　　系统性红斑狼疮是一种多发于女性、以自身免疫功能紊乱多系统损伤为特征的疾病。部分专家认为，雄性激素与雌性激素在系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的发病中起重要作用，这可能是系统性红斑狼疮和系统性红斑狼疮肾炎在男性中少见而在女性中多见的原因之一。

　　临床认为，系统性红斑狼疮肾炎是由于系统性红斑狼疮导致体内的自我调节机制功能紊乱，形成不同免疫复合物沉积于肾脏，最终导致肾脏纤维化，导致肾小球滤过功能发生改变，如肾小球滤过膜通透性增强，或肾小球滤过功能降低。临床表现为：蛋白尿、红白细胞尿、肌酐升高等。治疗系统性红斑狼疮肾炎的关键是阻断肾脏纤维化，修复受损的肾脏。

　　那么，如何才能有效地治疗系统性红斑狼疮肾炎呢？

　　第一：控制病情。红斑狼疮急性活动期，病情极为严重，此阶段治疗必须迅速阻止患者体内抗原和抗体结合，避免出现大量免疫复合物，控制病情发展，保护身体各个器官不被继续破坏。更能起到抗炎，抗菌，退热等作用。

　　第二：清除病症。病情控制以后，以维持病情稳定为前提，继续进行抗炎、抗菌治疗，同时调节免疫以及消除病症，使症状消失，进入维持稳定阶段。

　　第三：巩固病情。经过前面两个阶段治疗，病情已经达到稳定，此时切记不可掉以轻心，因为在诸多因素影响下，患者往往面临许多问题，如果处理不当，病情就有可能复发，所以患者要筑固病情，积极接受后期治疗，应该经常和专科医师取得联系，此时，具有专科知识医师指导就显得尤为重要。

　　此外，系统性红斑狼疮肾炎患者还需要保持乐观的态度，在日常生活和饮食中都要多加注意，不要食用感光食物以及高脂肪食物以免加重患者病情。

（责任）

　　在患上系统性红斑狼疮后，随着病情的加重，系统性红斑狼疮病毒侵害人体的器官组织，引发各种疾病。这时就会让患者非常痛苦，患者除了选择用药治疗本病外，有经验的医生就会建议患者，在常规用药外，也可以用一些系统性红斑狼疮食疗偏方来辅助治疗，以减轻病症带来的痛苦。下面就给患者朋友推荐几方简易食疗：

　　第一方、冬瓜青蛙梗米粥

　　用料：冬瓜(带皮)二百克、青蛙肉一百克、梗米一百克。

　　做法：将冬瓜，青蛙肉切成块与梗米一起下锅用文火煲烂。冬瓜性味甘凉，能清热止渴，利水消肿解毒：青蛙肉性味甘凉，能清热解毒，补虚滋阴，利水消肿：梗米性味平甘，有键脾和胃作用，适用于系统性红斑狼疮热毒炽盛型病人，对急性发作者或伴有继发感染者有帮助。

　　第二方、薏米绿豆百合粥

　　用料：薏米(米仁、薏苡仁)五十克，绿豆二十五克，鲜百合一百克白糖适量。

　　做法：把百合掰成瓣，去内膜洗净，绿豆和薏仁用水煮到八成熟之后放入白合，用文火煮烂，加糖适量。薏米仁味甘，性微寒，入脾、肺、肾经，有清热利湿键脾消水肿之功效;绿豆性味甘凉，入心胃二经，具有清热解毒清暑利水作用;百合味甘微苦，性微寒，有润肺止咳，清心安神之功效。本食疗方适用于系统性红斑狼疮急性复发欺，早期或合并感冒时用。

　　第三方、桑枝炖老鸡：

　　用料：桑枝六十克，绿豆三十克，鸡肉半斤。

　　做法：把鸡肉洗净放入锅中，加入适量的水，把绿豆和洗净切段的桑枝一同放入，用小火炖至肉烂，用盐、姜、葱等调味。饮汤食肉，量自酌。可清热通痹，益气补血，清利湿热，用于系统性红斑狼疮热外邪不甚而正气已虚者。

　　在选择系统性红斑狼疮饮食疗法时，意见患者咨询自己的主治医生建议后，再根据本身的病情选用合理的、适合自己的食疗偏方，希望这些方子能帮助到各位患者。

（责任）

　　系统性红斑狼疮治疗可根据患者体内新陈代谢所需物质进行调配食物，如红斑狼疮患者半数以上有明显的肾脏损害，蛋白质常常从尿中大量流失造成低蛋白血症、水肿，引起身体的很多病理变化，因此系统性红斑狼疮肾炎患者必须及时补充足够的蛋白质。

　　在饮食中补充蛋白质时，要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当，瘦肉每天每人不超过一百克，鸡蛋不超过两个，如果食入量过多，病人不但不能完全吸收，还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品。从临床看，红斑狼疮患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。

　　还有在治疗用药方面也要注意，在被病毒侵害肾脏的病人中，大多伴随水肿，在单采用激素治疗时，又会导致水钠潴留，因此要限制病人的食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿症状加重。激素是治疗红斑狼疮的首选药物，在红斑狼疮患者长期使用激素后，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限制糖的摄入量，是十分必要的。

　　最后，系统性红斑狼疮饮食中还要注意补充维生素和钙物质。我们知道系统性红斑狼疮的病症基础是全身性血管炎，这时候血管的通透性加大，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃维生素C丰富的食物。长期服用激素治疗的患者，可引发钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，更有甚者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物等。

（责任）

　　本病相当于中医的蝶疮流注。中医古代义献中没有系统性红斑狼疮以及狼疮性肾炎的相关病名。根据SLE、LN的临床症状，可将其归于“痹证”“温病发斑”“虚劳”“水肿”“心悸”等范畴。

　　中医治疗系统性红斑狼疮的方法有多种，

　　（一）辨证论治

　　1．热毒炽盛：清瘟败毒饮

　　2．心脾两虚：归脾汤

　　3．气阴两虚：生脉饮

　　4．脾肾两虚：真武汤

　　5．脾虚肝旺：逍遥散

　　（二）中成药治疗：西安同济医院研制的复肾康、肾炎康、血尿康胶囊可以根据患者情况合理调配，经过近1000例的临床应用，疗效满意。

　　（三）外治法：西安同济医院采取的中药穴位贴敷治疗，选用独特中草药，直达肾脏病灶，清除肾损害，抑制狼疮细胞活动。

　　（四）针灸治疗：

　　1．穴位注射：我院选用黄芪注射液等直接取双侧足三里穴位注射，通经活络，改善肾小球通透性。

　　2．低频脉冲治疗：选用关元、水道、肾俞（左、右）、膀胱俞（右）、阴陵泉（右）、足三里（右）、三阴交（右）、涌泉（右）等穴位配合，

　　除口服中药汤剂及应用成药外，尚有自然免疫平衡治疗体系等不同治疗方法。自然免疫平衡治疗体系中包含多种治疗方法，可以做为系统性红斑狼疮治疗过程中的主要疗法。

　　综上所述，中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种，在临床应用中要根据患者出现的不同症状，分别选用一种或数种治疗方法。

（责任）

　　系统性红斑狼疮不是传染病，也不是人们传说的那么可怕。系统性红斑狼疮和其他疾病一样，特别轻和特别重的患者各占10%左右，特别轻者可以服用很少的药物即可很好的控制病情，而特别重的患者可能会危及生命。绝大部分患者处于中间地带，即需要通过药物来控制病情以防止损害内脏，所以说每个人的病情及治疗方案没有可比性，他人的经验只能供自己参考。每个人都需要医生根据情况制定适合自己的治疗方案，这就是我们所说的个体化治疗，即量体裁衣治狼疮。

　　患者在门诊就诊的时候，当诊断为系统性红斑狼疮后，常常心情很急切的想马上定一个治疗方案。通常诊断只是我们的第一步，接下来还需要通过一系列检查（其中包括检查血常规、尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白补体、血沉及心肺等）评估病情的轻重如是否影响内脏、影响的程度、是否有多个脏器受累及病情的活动情况等，才能制定出合适的治疗方案，这个过程就像裁缝根据所测尺寸大小才可以做一件合体的衣服是一样的道理。

　　治疗一段时间后要定期复查，根据复查的结果调整治疗方案。待病情稳定后药物逐渐减量，这样药物副作用小，病情也能得到很好的控制。适合自己的方案才是最好的方案。

　　温馨提示：当出现红斑狼疮症状时应该及时到医院检查，根据不同的情况采取不同的治疗方案，切忌盲目用药。以上是提供的红斑狼疮常识，相信阅读完全文后你对明年见有了进一步的了解，如果阅读完全文后还有什么疑问，可以到39健康问答（ask.39.net）进行提问，专家将第一时间为你解答。

　　推荐阅读：

　　红斑狼疮患者最好注意防晒

　　红斑狼疮患者3遵3忌

　　红斑狼疮患者的呵护措施

（责任）

　　前些天，美国著名歌手、作曲家LadyGaga刚刚在街头上演过内衣秀，接着就在访谈节目上承认自己红斑狼疮诊断结果呈阳性，她谈道:“红斑狼疮是我的家族遗传病，但我目前还没有任何症状，但我的诊断结果的确呈阳性，不过到目前为止，还不能说我已经患上了这种病。”

　　谈到红斑狼疮，很多人都会被它恐怖的名字吓到:这究竟是个什么病？是不是只有有家族史的人才会得这个病？据了解，育龄期的女性是这个病的主要发病人群，男女患者比例约为1:9，所以，中青年女性要特别注意。

　　遗传倾向不明显症状五花八门

　　“红斑狼疮是一种可能危害到多个系统的自身免疫性疾病，很多人从它的名字上理解，认为它是个皮肤病，实际上皮肤症状只是它的众多症状之一。这种病绝经前的女性高发，所以可能与雌激素水平有关。”张翥说，红斑狼疮不是遗传病，它的遗传倾向并不明显。

　　“红斑狼疮患者在确诊之前，很容易误闯医院的其他科室，因为这个病的症状太多种多样了，而且症状根本不容易让人跟这种病挂上钩，比如有的人会在鼻翼两边出现鲜红的片状斑，日晒后比较明显，随后可能缓解，其他的症状还有很多，像脱发、长时间治不好的顽固性口腔溃疡、关节疼痛、月经不调、贫血、咳嗽，严重一点的出现胸腹水，所以有人去看皮肤科，有人去看口腔科，还有人去看呼吸内科和消化内科，漏诊率非常高，常常会延误治疗。”

　　如果育龄期的女性出现以上症状，特别是出现不止一个系统、一个器官的症状和损害，也就是说，如果既有关节痛，还有月经不调，或者口腔溃疡总不好，或者脱发，最好去查个血，排除一下红斑狼疮的可能性。“如果体检中发现血中的白细胞或血小板减少，或者出现蛋白尿或尿中有红细胞，也要想到这个病。”张翥说。

　　抽血检查就能确诊没症状也得治

　　那么，LalyGaga所谓的检查结果呈阳性是怎么回事？阳性不能确诊患病吗？张翥介绍说，红斑狼疮的确诊抽个血就能确认，也就是血清学检查，如果ANA抗体、DSDNA和抗SM三项呈阳性，就可以确诊了。但是他也提到，有30％左右的病人即使患病，在某一个阶段也可能出现血清检查呈阴性，所以如果有这些症状，怀疑是红斑狼疮的话，最好三个月后再复查一次，如果仍然是阴性就可放心了。90％的红斑狼疮可能影响到肾，容易患狼疮性肾炎。如果女性出现大量的蛋白尿，必要时要做个肾穿，做个活检。“活检除了可以确诊，还可以分型，这个病分五个类型，对如何治疗、判断治疗后的效果很有意义。”他说。

　　既然已经确诊，是不是没有症状可以观察、不治疗呢？张翥表示了否定。“早诊早治是非常有必要的，有些人认为现在还没症状，先不要治疗了，或者认为只有皮肤上有症状，想观察一段时间再说，这些想法都是非常错误的。”张小玲强调说。这个病之所以叫红斑狼疮，是最早发现的时候，脸上的损伤像狼咬了一样，但是随着研究的深入，发现这个病是一个系统性的疾病，脸上的症状只是症状的一种，脸上有症状的只占到10％左右。现在没损伤不代表以后不损伤，如果等到对一些重要的器官、脏器造成损伤了，这些损伤就不可逆了，而且可能威胁生命。病情轻的时候好控制，当损害到肺、脑等严重时，就要用大剂量的激素和免疫制剂，即便这样，也不一定控制很好。

　　“红斑狼疮最主要的两大致命因素是侵袭到脑，出现狼疮脑，以及使用大量免疫制剂后免　疫力低，合并感染。再加上以前红斑狼疮漏诊误诊的多，使用的激素和免疫制剂也有诸多副作用，生存率确实不高，现在诊断水平提高，加上使用新的免疫制剂，10年生存率能达到百分之八九十，所以即使得上了这个病也不用过于担心，早诊早治，放下包袱，正规治疗就可以了。”张翥提醒说。

　　到医院看病，一听说化疗，总是令人生畏。因为在大多数情况下，化疗是针对恶性肿瘤的一种治疗手段。许多红斑狼疮病人到医院看病，阅读药物说明书，发现自己也在用抗癌药，也在化疗，往往是大吃一惊：难道红斑狼疮也是一种癌症？

　　免疫细胞"调转枪头打自己"

　　红斑狼疮的确不是癌症，而是一种自身免疫性风湿病。从西医的角度说，风湿病并非刮风和潮湿而引起的疾病，而是指各种非感染和非肿瘤性因素导致的炎症性疾病，像红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎、骨关节炎、痛风等等，均属于风湿病的范畴。其中大多数的风湿病是由于"自身免疫"所导致的疾病。

　　所谓"自身免疫"，简单地理解，就是免疫细胞"调转枪头打自己"。

　　人体的免疫系统，就像一个国家的军队系统。正常情况下，其主要的功能是消灭外来的入侵者，如各种细菌病毒；器官移植的排斥反应也是免疫系统在排斥异体的一种反应；当体内有细胞发生变异，如出现癌细胞时，免疫系统也会对其发生作用，清除变异的细胞。

　　当免疫系统发生紊乱，出现"自身免疫"时，就好比军队发生反叛，"调转枪头打自己"。这种情况下，免疫细胞愈活跃，"杀伤力"就愈大，病情就愈严重。所以，需要用抗癌药去杀灭这些"反叛的"免疫细胞。

　　什么情况下需要用抗癌药

　　用抗癌药治疗红斑狼疮，是近十几年红斑狼疮治疗学的一大进步。上世纪50年代以前，得了红斑狼疮几乎是等死。上世纪50年代初，开始用激素治疗红斑狼疮，使许多病人的急性症状得到控制，但激素不能从根本上缓解红斑狼疮的病情，只能减轻炎症损伤。上世纪80年代后期，抗癌药开始运用于治疗红斑狼疮，使疗效明显提高。经过十余年的临床研究和经验总结，近几年，治疗红斑狼疮的目标已经由过去的"延长寿命"转变为"诱导缓解"，让红斑狼疮的病情达到完全缓解。

　　如果将人体比作一座城市，自身免疫细胞就是恐怖分子，人体自身的调节功能是保安人员，激素是消防部队，抗癌药是武警部队。非常轻型的红斑狼疮，就像城市里有几个疯子在捣乱，保安人员足以对付。如果疯子放火烧房屋，则需要消防部队去灭火。如果许多恐怖分子到处放火，只靠消防部队去灭火就不能从根本上解决问题，必须调动武警部队去镇压恐怖分子。危重的红斑狼疮，就像整座城市充满恐怖分子，只靠激素（消防部队）根本就不能起作用。

　　所以，病情比较重的红斑狼疮需要用抗癌药治疗，非常轻的病人则无需用抗癌药，但必须定期检查，一旦病情有变化，就需要调整治疗。要知道，轻型的红斑狼疮可以因为感冒、过敏或没有原因地突然病情加重。

　　为什么抗癌药能杀灭"反叛的"免疫细胞

　　正常情况下，人体各个部位的细胞数量相对恒定，细胞的新陈代谢、增殖和衰老死亡保持着平衡。所谓癌症，就是体内某个部位或某种细胞发生变异，出现异常活跃的增殖，就形成了肿瘤。抗癌药的治疗机理就是杀灭那些异常活跃的细胞。

　　由于认识了红斑狼疮自身免疫的病理机制，红斑狼疮患者体内针对自身的免疫细胞非常活跃，增殖速度快，因此产生大量的自身抗体，而损害身体的各个脏器。由于抗癌药对增殖活跃的细胞具有较强的杀伤力，所以能杀死针对自身的免疫细胞，对红斑狼疮有效。

　　由于增殖越活跃的细胞，对抗癌药就越敏感，而增殖不活跃的细胞，对抗癌药就不敏感，所以人体内绝大多数正常组织的细胞不会被抗癌药伤害。

（责任）

　　患者治红斑狼疮期间营养搭配：

　　一、生活中患者朋友应该注意饮食多以低脂肪、高蛋白、低糖以及富含多种维生素的食物。系统性红斑狼疮患者有一般以上的人群中有明显的肾脏损害情况，蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白质血症，水肿，引起身体的很多病理变化，因此必须及时补充足够的蛋白质，补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶，鸡蛋，瘦肉等。

　　二、红斑狼疮患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，容易出现高脂血症，特别是当病人伴有发热时，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。

　　三、不要吸烟喝酒，也不要用药酒补酒。对于市场上的一些补品，尤其是一些没有标明成分的保健食品，不能随意进补，以免加重病情。

　　四、治疗期间还是恢复期间患者都不宜食用具有增强光敏感作用的食物。如无花果、油菜、黄芹菜等。如果不注意食用了此类食物，那么食用后患者应避免阳光照射，这样可以避免给治疗带来难度。

　　五、红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。

　　当了解了治红斑狼疮期间营养搭配后，相信患者对自身的护理有了心的理解。家人应该积极的帮助患者朋友树立治疗系统性红斑狼疮的信心，积极的配合医生的治疗工作，积极的实现系统性红斑狼疮康复工作。

　　近几年，系统性红斑狼疮(SLE)相关骨质疏松的成因与治疗越来越受到风湿免疫学界的关注和重视。在近日举办的“2013中国风湿病信息论坛暨第三届CSTAR论坛”上，专家们提出，在过去的50年里，随着诊断水平和治疗策略的不断改善，SLE患者的存活率已得到很大的提高，而SLE相关的骨质疏松和骨折渐渐成为大家关注的长期并发症之一。SLE患者为什么容易并发骨质疏松？其导致骨骼损伤的机理和危险因素是什么？如何对SLE患者进行骨健康管理？此次论坛上有关专家对这些问题一一进行了分析。

　　SLE患者是骨质疏松的高发人群

　　四川大学华西医院风湿免疫科刘毅教授介绍说，系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。除了皮肤黏膜、肾脏、心血管等系统外，SLE还累及肌肉骨骼系统。研究显示，骨关节是SLE最常累及的部位之一，95%的患者会出现关节痛的临床症状。研究还发现，在中国，SLE患者骨质疏松的发生率高达22%，而美国是15%，日本是18%。而所有SLE患者中，骨质发生流失最明显的部位是腰椎和股骨头。

　　“骨质疏松的最大危害是，可以导致SLE患者骨折的风险增加4.7倍。”刘毅强调，而骨折会使SLE患者的生活质量进一步恶化，他们除了需要忍受SLE其他系统病痛的折磨外，还无法自理生活，甚至卧床不起。

　　在谈到SLE导致骨骼损伤的机理时，刘毅指出，众所周知炎症反应导致破骨细胞激活是导致骨吸收的重要原因，而SLE患者具有的anti-dsDNA抗体可以促使炎症因子大量释放。SLE患者发生骨质疏松的机制不仅仅是破骨细胞被活化，2013年最新的一项研究成果还指出，成骨细胞的分化和被抑制也是原因之一。

　　另外，目前认为SLE患者发生骨质疏松可能的血管机制是，动静脉微血管炎和微血管痉挛导致微循环障碍，使骨骼血供中断，骨矿物质丢失，骨小梁变细。当受到压力影响时，遂发生骨萎缩、骨质疏松。

　　北京协和医院风湿免疫科副主任医师蒋颖指出，其实不止是SLE，基本上所有的风湿性疾病都会有骨质疏松这个并发症，都有待进一步的研究。

　　易致骨质疏松的非药物因素

　　刘毅指出，SLE患者易发生骨质疏松的危险因素是多方面的，包括疾病活动、治疗药物及生活方式(吸烟)等。研究发现，与对照组相比，SLE患者很早就出现骨吸收增加，血钙暂时性升高，同时骨形成减少。并且，SLE疾病损伤的指数越高，患者病情越严重，骨质流失越严重。

　　“而这与患者是否使用了糖皮质激素无关。”刘毅强调，一项对307名SLE女性患者的研究发现，不论是接受过，还是没有接受过激素治疗的损伤

　　指数(SDI)大于、等于1的患者，其髋关节和脊柱的骨密度(BMD)显著下降，这个结果证明了在排除激素的影响下，SDI与骨质疏松有显著相关性。

　　而当患者出现闭经和肾脏损害时，骨质疏松风险更高。SLE患者长时间闭经会明显影响骨密度，使骨质疏松发生率从31.9%增加到60.5%；而有肾脏损害的患者骨密度明显低于无肾损害的患者，前者骨质疏松发生率为61.9%，后者只有32.5%。

　　并且，SLE患者骨密度降低与疾病病程长短正相关。对64名青春期SLE患者的连续性观察证实，随着病程的延长，患者骨密度降低的风险增加。

　　此外，刘毅强调，钙和维生素D缺乏也是SLE患者骨质疏松的重要危险因素。SLE疾病的活动会使患者的维生素D水平降低，研究认为维生素D水平的降低甚至可以作为SLE疾病活动的预测。因此，需要充分评估SLE患者的维生素D和钙缺乏这一风险因素，即使患者没有或少量使用糖皮质激素。

　　激素对患者骨质影响更大

　　蒋颖介绍说，国外对糖皮质激素导致的继发性骨质疏松的研究比较多，糖皮质激素是目前已知的药物中对骨质疏松的影响最突出和最广泛的。

　　刘毅也指出，与没有接受糖皮质激素(CS)治疗的患者相比，接受激素治疗的SLE患者骨丢失更明显，且患者的骨质流失与激素治疗的剂量和疗程是相关的。一项对女性SLE患者的两年的研究显示，使用激素治疗的患者中68%的人至少有一个部位存在骨质疏松，其中腰椎的骨丢失最为明显。

　　资料还表明，糖皮质激素对骨骼的副作用在SLE治疗开始3个月即迅速出现；所有接受每日超过7.5毫克泼尼松治疗的患者，均出现骨量丢失增加。

　　除了糖皮质激素外，刘毅还指出，非激素免疫抑制剂的使用也是导致患者骨质疏松的危险因素，如研究发现硫唑嘌呤、甲氨蝶呤可导致患者发生骨质疏松的病理改变。

　　蒋颖也提到，长期应用肝素、环孢素A治疗的SLE患者也可以发生骨质疏松。但总的来说，到目前为止免疫抑制剂对骨质疏松的影响远没有糖皮质激素的影响大，机制也不完全清楚，各项研究数据结果也不一致。

　　治疗借鉴原发性骨质疏松

　　蒋颖指出，目前对SLE患者骨质疏松的治疗是借鉴了国际上原发性骨质疏松的治疗原则，虽然SLE患者发生骨质疏松的机制有其自身特点，但是基本上防治的手段和药物都是一样的。

　　刘毅认为，对SLE患者骨质疏松的一般防治措施包括戒烟，戒酒，维持正常体重，预防跌倒，坚持体育锻炼等生活方式的养成，以及通过摄入饮食和钙剂保证补充足够的钙和维生素D，特别是接受糖皮质激素治疗的患者。此外，还应合理地使用免疫抑制药物以降低疾病炎症程度，积极治疗原发病，并减少糖皮质激素的用量和疗程。但同时也要注意，这些免疫抑制剂本身对骨骼造成的影响。

　　蒋颖补充说，当面对一位使用激素治疗、病情稳定的患者，一般来说不会因为其骨密度发生轻微降低，就要调整激素的用量。应该关注患者骨密度低到什么水平或减低幅度，或者看是否发生骨折，才会考虑调整激素治疗方案的问题。因为毕竟还可以采取其他的补偿措施，比如钙剂与维生素D，目前普遍被用于激素诱导的骨质疏松的预防中。

　　刘毅介绍说，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)就建议，所有SLE患者应监测骨质疏松，并评估钙和维生素D的摄入量。EULAR指南A级推荐SLE患者补充钙与维生素D，指出根据患者的用药和临床情况，应考虑补充钙与维生素D；对于长期接受糖皮质激素治疗的SLE患者，补充钙与维生素D可以预防骨质丢失。

　　美国风湿病学会(ACR)指南也建议，对所有使用激素治疗，每日剂量大于等于5毫克，且预期治疗时间大于等于3个月的患者均应给予骨质疏松的预防。ACR还建议，长期接受大于等于5毫克糖皮质激素治疗，或者腰椎或臀部任一处BMD低于正常的所有男性患者及绝经后的女性患者还应使用双膦酸盐治疗。

　　最后，在谈到风湿病相关骨质疏松的研究方向时，蒋颖介绍说，与国外相比，我们国家的风湿病人群是庞大的，因此国内风湿病研究有一个很好的基础。“我们最近刚开始进行一项对双膦酸盐类药物在风湿免疫科患者中应用的研究，观察其在骨质疏松治疗中的疗效和安全性。今后的研究方向还包括，风湿科患者在没有接受相关干预的情况下，其骨质疏松的发生、发展的自然过程是什么；当给予基础的钙剂与维生素D治疗后，患者的骨代谢指标有哪些变化等。”

　　国人讲究食疗，但食疗对免疫性疾病，比如红斑狼疮也有效吗？营养科医生的回答是肯定的。

　　天津市第一中心医院营养科医生阎连庆介绍说，通过临床营养调查发现，许多免疫系统疾病患者对饮食调整未能引起足够的重视，其实营养与机体的免疫功能有着密切的关系，合理的营养支持可以改善患者的免疫功能。

　　比如，补充类胡萝卜素和番茄红素就对此类疾病有益，这类营养素主要存在于黄色、橙色、红色和深绿色蔬菜、水果中，如胡萝卜、西红柿等；而维生素E可增强体液免疫，富含维生素E的有植物油、绿叶植物、肉、蛋、奶类。在B族维生素中，维生素B6缺乏对免疫功能影响最严重，食物来源有动物肝脏、肉类、谷物、坚果、水果、蔬菜等。缺锌可引起免疫系统组织器官萎缩，海产品含锌丰富，动物性食物含锌量高于植物性食物。硒则有明显的抗肿瘤作用和免疫增强作用，海产品、肝、肾、肉和整粒的谷类是它的良好来源。

　　具体到系统性红斑狼疮，这种与免疫有关的疾病，饮食方面宜多吃些清凉食物，如西瓜、绿豆、薏苡仁、生梨、甘蔗、藕、荸荠、豆腐、茭白、荠菜、芹菜等，不宜多吃温热食物，如牛肉、羊肉、韭菜、芥菜、洋葱、辣椒、烈酒等。有狼疮性肾病或高血脂的人可以选用低盐低脂饮食，并适当提高蛋白质的摄入，尤其应以优质蛋白为主，如肉、蛋、奶等，限制植物性蛋白的摄入。

　　母亲患红斑狼疮，女儿也未能幸免。出生仅2天女婴，没有一点尿，全身水肿如皮球一般。经诊断，女婴体内红斑狼疮抗体呈强阳性，属新生儿红斑狼疮综合征。经过实施腹膜透析治疗，当天患儿就排出了12ml的尿。到第七天，患儿尿量达到正常值。帮助女婴顺利度过急性肾功能不全的危险期。

　　系统性红斑狼疮患者以青年女性居多，因此很多女性患者都有这样的困扰，到底能不能结婚，结了婚能不能生育，这引都是红斑狼疮女性患者十分关心的问题。

　　系统性红斑狼疮临床表现多样化，若病变加重，很有可能对患者的生命安全造成很大的危险。但红班狼疮的患者不必过度的担心，因为经过一段时间的的治愈期和患者的稳定期内，系统性红斑狼疮患者还是可以结婚与生子的，但患者必须注意如下三点事项：

　　1、控制好自己病情

　　如果病情控制良好完全不会影响生育，对孩子也不会有大的影响。妊娠期稍不注意可能引起病情恶化，加重狼疮活动。所以在狼疮患者妊娠过程中一定要密切关注病情变化和一些指标的变化。出现恶化的症状要及时就医，听从医生的安排进行治疗，狼疮肾患者切不可擅自行事。

　　2、少服用激素类制剂

　　红斑狼疮肾病患者服用大量的激素制剂和免疫抑制剂来控制病情，这些制剂会引起患者体内激素紊乱，导致女性受孕能力下降，而且激素类制剂会导致胎儿畸形。而怀孕本身也会使狼疮患者心肾功能负担加重，诱导疾病复发。

　　红斑狼疮肾病患者在考虑怀孕时，一定要考虑红斑狼疮肾病情是否稳定，持续临床缓解时间是否够长，使用小剂量的激素、免疫抑制剂停用时间半年以上，在这样的条件下妊娠对红斑狼疮肾病患者造成的最低的肾脏的损害。

　　3、及时检测胎儿成长

　　要监测胎儿生长发育，出现胎儿宫内窘迫时，应考虑终止妊娠；母体一旦出现高血压，应予积极治疗。狼疮性肾炎患者子痫发生率高，约30%，先兆子痫亦可能是红斑狼疮肾病复发的表现，区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

　　红斑狼疮不是癌症，而是一种自身免疫性风湿病。正常情况下，人体免疫系统的主要功能是消灭外来的入侵者，如各种细菌、病毒、癌细胞等。但是当免疫系统发生紊乱。红斑狼疮患者体内会出现很对针对自身的免疫细胞，且非常活跃，增殖速度快，因此产生大量的自身抗体，损害患者身体的各个脏器。

　　抗癌药对增殖活跃的细胞具有很强的杀伤力，能杀死针对自身的免疫细胞，对红斑狼疮有效。由于增殖愈活跃的细胞，对抗癌药就愈敏感，而增殖不活跃的细胞，对抗癌药就不敏感。因此病情较重的红斑狼疮患者可以使用抗癌药来进行治疗。但是在治疗过程中，患者必须定期进行检查，一旦病情发生变化，应及时调整用药。

　　随着医学水平的提高，红斑狼疮的治疗目的为拯救生命、保护受累脏器、防止后遗症，让红斑狼疮患者的病情达到完全缓解，让他们能够像正常人一样生活。

　　系统性红斑狼疮（sle）是一种多系统损害为主的自身免疫性疾病，病人体内产生多种自身抗体，可损害各个系统、各个脏器和组织。随着医疗技术的进步，现在经过治疗达到病情稳定的sle患者越来越多。不少患者常常询问：病情稳定后该注意些什么？

　　红斑狼疮稳定期 “四个不忘”

　　1、不忘劳逸结合 sle是一种自身免疫病，其病情活动和稳定的基础取决于体内免疫系统的平衡，而疲劳会使免疫功能发生紊乱，对维持免疫系统的平衡极为不利。所以，sle病人要合理安排工作与休息，不让自己的精力和体力过度透支，即使一时操劳，也应及时补回。

　　2、不忘按时服药 病人漏服一顿两顿药是常有之事，而药物要发挥作用必须在血液内维持一定的浓度，浓度低起不到治疗作用，浓度高则会产生毒副作用，所以有经验的医生一般让药物在血中的浓度调节在一个刚好能控制疾病又能尽量避免毒副作用的水平，这是靠按时服药来保证的。

　　3、不忘定期复查 就目前的治疗手段而言，sle并不能完全根治，只是有效控制，使其处于稳定期。稳定只是相对而言，在此期间患者的疾病情况和药物毒副作用仍会有动态变化，所以每隔3-6个月需要检查一次，以便及时发现问题，及时调整治疗方案。

　　4、不忘心理调节 精神、心理因素对健康的影响是显著的，良好的情绪可以增进免疫机能，反之，恶劣的心境会加重免疫功能的紊乱。红斑狼疮病人精神上一定不要紧张，因为精神紧张就难以纠正免疫功能的失调，并且还会导致免疫功能进一步失调。

　　来自海南的14岁小女孩小萍两年前被确诊患上系统性红斑狼疮，经过治疗后症状稍有缓解，而后因经济原因未能遵嘱定期复诊，没有接受规范治疗，期间还使用民间偏方，最终导致病情恶化，出现肾功能不全、肺炎等并发症，昏迷不醒。

　　今年年初，小萍被送往广东省第二人民医院抢救，经治疗，晕迷9天的小萍终于转危为安，病情出现好转，并将于近期出院。医生提醒，红斑狼疮患者要有打“持久战”的准备，注重系统化治疗，定期复诊，切勿擅自增减药量或停药。

　　擅自停药导致病情恶化晕迷9天

　　2012年2月，正在上学的小萍出现反复发热，关节痛，面部红斑。在当地医院确诊为系统性红斑狼疮后，医生予以激素、免疫抑制剂等治疗，症状缓解。但因为经济原因，小萍未能遵嘱定期复诊，2013年1月出现双下肢浮肿，随后来到广东省第二人民医院风湿免疫科门诊就诊，每月口服药物近一年。医生多次劝说患者家长每月2次回院注射免疫抑制剂控制病情，但因经济原因，小萍没有定期回院复诊，导致病情迁延。

　　“病危才来找医生治疗，这样不规律的治疗是很危险的。”省二医风湿免疫科主任李天旺介绍介绍，仅2014年，小萍就住院3次，最重的一次是2014年11月，小萍因发热、全身浮肿、晕迷再次入院，住院期间出现癫痫，入院检查后诊断患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、神经精神狼疮、肾功能不全、地中海贫血、重度贫血、低蛋白血症、左肺肺炎等，一昏迷就是9天。

　　社工进驻病房为患者筹钱祈福

　　在小萍昏迷的9天时间里，医生予以激素、免疫抑制、抗炎、利尿消肿、输血等处理。但由于病情危重，后续需大剂量激素冲击治疗，并使用白蛋白、丙种球蛋白、输血等贵重药物，如出现肺炎、肾功能衰竭等并发症，还可能会有有生命危险。“如能渡过本次激素冲击期，病情控制后有望达到长期稳定状态”，李天旺说。

　　大量高价药物的使用，给小萍一家带来了沉重的经济负担。为了帮助小萍筹钱，医生决定向广州市海珠区派森社会工作资源中心求助。在社工的努力下，广州市伟博儿童福利基金会对小萍进行了资助。在大家的共同努力下，昏迷9天的小苹终于在近日清醒过来，病情也得到了好转。

　　提醒：红斑狼疮患者切勿擅自停药

　　“很多系统性红斑狼疮患者在治疗时都因为表面症状有所改观而停止用药。”李天旺主任提醒，像小萍这样的系统性红斑狼疮患者，不遵医嘱，擅自停药是很危险的，一旦出现一些列的并发症，抢救不及时将会危及生命。对于系统性红斑狼疮等风湿病患者来说，应有打“持久战”的思想准备，树立战胜疾病的信心，时刻注意病情变化，定期复查，听从医生的指导意见，不要随意减少药量甚至停药。（通讯员：邓奕茂）

　　系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种多因素的、原因不明的、具有多系统、多器官损害的自身免疫病，其原因不明，普遍认为与环境(如药物、毒物、饮食、感染)、性激素、遗传有关。可累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统、血液系统等多个器官系统。既可急性起病，也可慢性起病。因其临床表现复杂多样，其病方式差异很大，较易误诊。下面就其临床表现作一简单介绍，以帮助您认识本病。

　　许多患者以原因不明发热为首发症状，也可为高热，也可为低热。既可以为首发症状，也可出现于关节痛、脱发、水肿、蛋白尿之后，也可与上述症状同时出现，常被误诊为感冒或其他感染性疾病，应用抗生素治疗效果不佳。

系统性红斑狼疮病因

　　SLE的典型皮肤表现为颊部蝴蝶斑，但并非每例患者都有。还可出现盘状红斑、斑丘疹、甲床裂片出血、手掌网状青斑、双手及面部冻疮样皮损、雷诺现象(即双手和/或足遇冷变白继而变紫的现象)、毛细血管扩张、皮肤色素沉着、皮下结节，病情活动期还可有明显脱发，毛发发黄、干枯、易断，称为“狼疮发”。单纯皮肤表现者易被误诊为各种皮肤病。

　　90%以上SLE患者诉有关节痛，但发生关节畸形者较少见。关节痛多为多关节性、对称性或阵发性，早期以关节痛为首发症状、有的甚至多年仅有关节痛表现者易被误诊为类风湿性关节炎。

　　SLE患者90%以上肾脏受到侵犯，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，面部、上眼睑及双下肢水肿。以蛋白尿为主要表现者易于被误诊为急慢性肾炎、肾病综合症。

　　SLE心脏受累可表现为心包积液、心动过速、心力衰竭、或心脏扩大，患者常自觉心悸、气短。可通过拍胸片、心脏彩超、心电图等检查手段了解。

　　血液系统损害表现为白细胞、血小板低，轻度贫血，常被误诊为骨髓纤维化、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病，按血液系统疾病诊治往往效果不佳，甚至忽略其他系统损害，导致漏诊。

　　SLE的肺部表现，即可表现为急性狼疮性肺炎，咳嗽、咳痰、胸闷气短不能平卧;也可表现为间质性肺炎，表现为慢性咳嗽、活动后气短，时间长后出现肺动脉高压、肺纤维化。患者往往被误诊为肺部感染，抗生素治疗无效，延误治疗。胸腔积液较常见，其许多患者以胸腔积液为首发症状，以被误诊为“结核性胸膜炎”，长期接受不必要的抗结核治疗。

　　SLE还可引起中枢神经及周围神经系统的多种表现，中枢神经系统受损者“称为狼疮性脑病”,表现为偏头痛、抽搐、脑梗塞(引起语言及肢体功能障碍)、还可引起精神障碍，如精神病、抑郁症、躁狂、强迫、焦虑;周围神经系统受累表现为一侧或双侧肢体麻木、感觉异常，也可进表现为单个手指或足趾的麻木、疼痛等感觉异常。

　　综上所述，SLE临床表现多样，可以以期中任何一个系统症状发病，甚至多年仅表现为单一系统症状，也可两种或两种以上系统同时受累，较难诊断。SLE好发于青年女性，因此青年女性出现上述表现，常规治疗效果不佳时，要想到SLE的可能，为避免延误治疗，及早到专科医院或大医院诊治。

　　推荐阅读>>>系统性红斑狼疮的知识

（实习）