强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。

  自我保健是病人在掌握自己疾病基本知识的基础上,根据自身的情况,积极配合医生用药,调整身心,保持乐观情绪,坚持医疗体育,积极向疾病斗争。

  自我保健的内容包括正确择医、用药和正确对待病程和治疗中出现的各种问题;其次是建立战胜疾病的健康、积极的精神及心理状态;第三是日常饮食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行为;最后,积极、合理的体育锻炼,在一定意义上甚至比药物治疗还重要。

  日常生活中应注意的事

  一、充分重视机体调节能力:

  机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力,例如:流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时,便会发出疼痛的讯号,使病人避免过度运动,关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人,如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量。反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增力休息。因此,如果关节疼痛不很严重而可以忍受,建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告。

  二、运动和休息的关系

  运动锻炼的重要性早已众所周知,俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的:1、运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力。2、运动促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性。3、运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此,“恰到好处”实为重要。

  三、日常生活中的注意事项:

  保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的椅子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水。

  强直性脊柱炎患者如何调整心态?

  强直性脊柱炎病症是一种对人体危害极大的关节炎症疾病,主要以侵犯脊柱关节和四肢大关节为主,如不尽早治疗,患者可能会出现脊柱关节畸形和强直,严重的可丧失生活自理能力。但目前对此病症的治疗尚没有特效药物和特效方法,患者只能通过药物治疗对病症进行控制。但需要注意的是,患者在进行药物治疗的同时,还需要调整好心态。

  强直性脊柱炎的发病原因,除遗传以外还有外来环境因素、内分泌因素、免疫功能失调因素等等,人的内分泌系统及免疫功能主要是受大脑神经反射来控制,当一个人的精神愉快,心情舒畅时,内分泌及免疫系统处于正常分泌状态;当人们精神情志受到外界的突然打击之后,内分泌很快失调,免疫功能出现紊乱。

  当专科医生检查出你患的是强直性脊柱炎时,你首先应想到的是人生哪有不生病的呢?应当主动了解强直性脊柱炎对人体的危害是什么,致残的原因是什么,除了积极治疗外,还应做到如何配合医生,做到科学的功能锻炼。相信科学,坚定战胜强直性脊柱炎的信心。

  强直性脊柱炎患者只有调整好心态,保持乐观情绪,采用有利于康复的合理行为,争取最佳预后,积极同疾病作斗争,充分发挥主观能动性,才能达到战而胜之,将伤残减少到最小的目的。

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(实习)

  强直性脊柱炎作为一种全身慢性炎症疾病,强直性脊柱炎还可以累及心肺等其他身体器官,关节外的并发症是其主要表现。对于该病无论是病因、还是病发涉及的范围较广,因此对于该病的治疗也要采用多种方法,才能有效的控制病情。今天,我们就要为大家介绍强直性脊柱炎康复的锻炼法有哪些。

  强直性脊柱炎康复锻炼法包含以下几个方面:

  ●日常姿势训练:坐位:昼坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧巾在椅背上休息;站立:头保持中位,下凳微收,肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移;卧位:昼睡硬板床,宜仰卧,侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。

  ●功法锻炼:双手叉腰,向后退走10分钟;双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐),双手叉腰,以腰为运动点向左、向后、向右,向前转动50次,再反向转动50次;仰卧双脚并扰,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,调抱着呼吸约3分钟,然后先吸气,用意念将气送入下丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰、臀部落下,如此反复数息10次。

  ●4字下压法:患者仰卧于床上或坐于床上,左患肢伸直,右患肢屈膝、屈髋、外展,足部搭于左腿膝盖上端或下端,用右手下压右膝关节。每次要求缓慢下压,每个持续1分钟,反复上述动做,双腿交替进行,每次运动3-5个,每日3~5次。次数逐渐增加,力量及幅度逐渐大加,禁忌快速下压及用力大,以免拉伤软组织。主要适用于患肢髋关节间隙狭窄,外展功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重,拄双拐不能行走患者。

  上面的就是我们为大家介绍的强直性脊柱炎康复锻炼法有哪些,积极配合医生的治疗,良好的心态,加上适当的锻炼,相信您一定会恢复健康!

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  在现实生活中,相信不少朋友有这样的经历,腰不能动了,或者僵硬之类的症状。其实这些都是强直性脊柱炎常见的外在表现。最近不少朋友来信说,由于各种因素,不幸得了强直性脊柱炎,但是对于该病,我们要有怎样的心理准备呢?也就是强直性脊柱炎患者怎样心理治疗呢?在我们回答这个问题之前,先由专家为我们介绍一下强直性脊柱炎。

  强直性脊柱炎又名Marie-strmpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。强直性脊柱炎虽然是一个可以致残的疾病,但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病,所以在治疗中要"在战略上藐视它,在战术上重视它",医患配合,增强信心,战胜病魔。

  强直性脊柱炎患者的心理治疗主要有:

  ●要有持久战的思想。应认识到强直性脊柱炎是一个难治性疾病,在整个病程中常常为复发和缓解交替出现,是一个长病程、长疗程的疾病,必须做好长期治疗的心理准备,树立持之以恒的思想,不能期望几天、几周之内就有惊人的恢复,必须积极配合医生治疗,并把自己在治疗中出现的微小变化、体会及时而又经常地与医生沟通,以便医生调整治疗计划。

  ●要有面对现实的勇气。既然得了这种病,就必须面对现实,能够承受痛苦。今天的小痛是为了明天的不痛,任何侥幸取胜的想法都是不现实的,靠巫医、靠江湖骗子,都会误入歧途。

  ●要有必胜的信心。应正确对待疾病,即从科学的态度上对待疾病,要了解疾病的特点和转变,做到早期就诊,不要错过治疗的良机,以减少疾病治疗的难度和复杂性,降低致残率。

  总的说来,强直性脊柱炎患者的心理治疗就六个字:耐心、信心、恒心。牢记这六个字,相信患者一定可以战胜病魔,重拾健康。

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  强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病中的一种,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。相对于手术治疗,很多朋友更喜欢选用饮食疗法。今天小编就为大家介绍强直性脊柱炎患者的饮食疗法有哪些。

  强直性脊柱炎患者在进行饮食治疗时,应根据不同的病因选择不同的食疗方法。一般情况下,强直性脊柱炎分为风寒型和风湿型两类。风寒型强直性脊柱炎患者常见症状是:关节疼痛,且遇寒疼痛加剧,对此症的治疗应着重于祛风散寒止痛。

  强直性脊柱炎患者的饮食疗法主要有:

  1、(组成):鲜河虾500克,黄酒500克。(做法):将河虾洗净后浸于黄酒15分钟,捞起,隔水炖服,分次食用,黄酒与河虾可同食。(功效):具有湿肾壮阳,舒筋止痛的功效。

  2、(组成):蟹爪100克,小茴香20克,白酒50克。(做法):蟹爪、小茴香分别洗净,置瓶中,加白酒,密封2月,分次饮用,每日2次,每次1020克。(功效):具有补肾助阳,散寒通络的功效,适用于出现腰部僵直,转身不利,膝软无力,四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。

  3、(组成):麻雀4只,龙眼肉20克。(做法):麻雀活杀,去头爪、皮毛及内脏;龙眼肉去核洗净。将雀肉与龙眼肉同置锅中,加清水1 000毫升,加黄酒、姜、葱、精盐,急火煮开3分钟,文火煲30分钟,分次食用。(功效):具有温经散寒止痛的功效,适用于出现四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。此外,对于伴有四肢疼痛如裹的风湿型强直性脊柱炎患者,治疗上则应着重于祛风胜湿。因此,该病症在食疗上患者应食用富含蛋白质及维生素的食品为主。

  4、(组成):肉桂2~3g,粳米50~100g,红糖适量。(做法):将肉桂煎取浓汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入肉桂汁及红糖, 同煮为粥,或用肉桂末1~2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

  总的说来,强直性脊柱炎患者的饮食疗法要根据个人的具体病情而定,不能盲目选择,建议您在医生的指导下选择食疗方法,否则不仅没有达到预期的效果,反而使病情加重,得不偿失。

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  强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。近些年利用中医药在临床上取的进展性突破,中医四联修复再生疗法—通过补气血、活肾、化瘀、修复四效合一,从内及外整体调理治疗,调节功能扰乱等系统治疗取得明显效果,无论病史长短,患病年龄大小,均可在15-30天见效,症状逐渐消失,治愈后不易复发。结果临床应用25605例,少则2-3周期,症状基本消失,6个月至3年随访,无1例复发。

  1、疾病的护理

  观察疼痛的性质、部位,分散患者对疼痛的注意力,如与其交流其感兴趣的事或播放轻音乐等来转移注意力。对严重疼痛患者指导其卧床休息,必要时遵医嘱给予镇痛药。同时保持病区的安静、整洁,为患者创造一个利于修养的环境。

  2、用药指导

  了解药物的作用及副作用,及时发现药物的副作用。如长期使用激素及免疫抑制剂,易免疫力低下,并发感染,因此要求患者少去公共场所,注意休息,避免劳累及受凉感冒等。指导患者按时饭后0. 5 h服药,多饮水,不得随意自行加减药量或突然停药,尤其是激素,如有疑问,可及时打咨询电话或到正规医院复查。

  3、饮食指导

  给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质易消化的饮食,如肉类、鱼类、牛奶及新鲜蔬菜、水果等,禁食辛辣油腻食物,以免引起腹泻,加重病情。

  4、运动与康复护理

  指导患者休息时睡硬板床,取仰卧位,枕低枕头,避免促进屈曲畸形的体位,如病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应注意停用枕头。平时生活中,注意坐、卧、行、立姿势等,以保证即使脊柱发生僵直,也能保存最佳功能位。同时避免体重超重,以免加重关节负担,适度饮酒对AS无害,酒精与非甾类抗炎药对胃黏膜有损害,应避免同时服用。鼓励患者早期预防肺部感染,坚持每日行扩胸运动,多做深呼吸,并禁止吸烟。对生活不能自理的患者,应经常翻身、拍背,同时督促咳嗽,深呼吸以提高肺活量。游泳是一项很有益的运动,在水中身体平卧时由于浮力抵消了重力的作用,所有的关节和肌肉都能得到锻炼,应尽可能用多样的方式划水。最好避免剧烈运动及高强度的运动,如打网球、篮球、乒乓球等。做何种运动都要穿带有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有助于减轻对关节的创伤。

  5、定期测量身高,保持身高记录

  要让患者明白因疼痛而卧床不起,只能使病情进展加速,并可致关节肢体废用性肌肉萎缩。因此坚持长期运动,尽可能保持各关节处于功能位。病变急性期,除药物治疗外, 1~2次/天轻柔地帮助关节活动,能控制关节疼痛,减轻关节孪缩。不做运动时,将急性炎症状的关节置于功能位。疾病慢性期,坚持四肢及脊柱的伸展运动,如转头、转体、屈膝、屈髋、扩胸等,增加关节活动范围,缓解肌肉痉挛引起的疼痛。活动时间和次数应逐渐增加。

  6、心理护理

  通常患者会有焦虑、孤独及失望、卑观的心理状态。帮助患者识别应对生活中存在的心理问题,注意倾听、解释、安慰和鼓励其保持乐观态度,积极配合治疗。同时也要教育好患者的家属,使他们了解本病的性质、病程、治疗措施及预后,增强他们的抗病信心与耐心,取得理解与配合。

  7、生育指导

  AS无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。在病程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育。有计划生育条件的患者,应避免使用这类药物。对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑。且AS有明显的遗传倾向,家系调查发现患本病者第一代亲属中发生AS的危险性比一般人群高出20~40倍。单卵孪生中,另一人患病的可能性超过50%。因此AS患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。

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  强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。目前对于该病的治疗尚无有效的办法,我们配合医生治疗的基础上,加强自身的保健。那强直性脊柱炎患者保健应怎么做呢?今天我们很高兴请到专家,就这个问题为大家做具体的说明。

  强直性脊柱炎患者保健主要做一下几个方面:

  ●每日应按时进行锻炼,锻炼应循序渐进,持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括动度,避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度,防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗。

  ●病人应全面了解强直性脊柱炎这一疾病,认识治疗的意义及其长期性,与医师密切合作,主动参与各种治疗。鼓励病人保持乐观精神,正确处理好家庭、单位、社会关系,并取得其支持。 ??

  ●适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时,可用支架或器械进行矫正。

  ●除少数病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外,大多数病人都能坚持工作,但应避免过度劳累及受风寒、潮湿。

  ●强直性脊柱炎病人对进食并无禁忌,日常饮食应富含蛋白质和维生素。

  ●保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理,避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,

  对于强直性脊柱炎的治疗,三分靠医生,七分靠自身。自身的保健工作做好了,再加上医生的系统治疗,才会出最好的效果。强直性脊柱炎患者保健应怎么做,您记住了吗?

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  强直性脊柱炎以脊柱为主要病变的慢性疾病,表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭,病程缠绵,特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样,给针对本病的诊断治疗带来许多困难。不过我们呢可以再现实生活中去防患。今天我们很高兴请到了专家,就强直性脊柱炎怎样防患做了具体的讲解。

  强直性脊柱炎又名Marie-strmpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。强直性脊柱炎会对病人造成的严重危害,强直性脊柱炎病人最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在早期强直性脊柱炎,即畸形尚未形成,也就是未出现骨性强直以前,就应防患于未然。强直性脊柱炎防患的工作主要有:

  ●该病的特点是腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

  ●白天我们可以有意识地纠正不良姿势,保持生理功能,夜晚就只有靠床的作用了。现在的硬板床由于其平面硬,使躯干在乎卧时不能弯曲,强制脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用。而席梦思或海绵床,由于其柔软性好,睡眠中确实很舒服,但因其凹性大,对强直性脊柱炎病人极为不利,可加重疼痛而产生被动体位,久而久之则有脊柱弯曲。

  ●注意防范风寒、潮湿。本病的成因,与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候。当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服,夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧,居处潮湿或梅雨季节,晴天宜经常暴晒,以祛潮气,天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿,截其来路,是预防调养之良策。

  强直性脊柱炎怎样防患,专家介绍的内容就这么多,由于目前尚未有一个特效的治疗方法,所以对于该病,防患比治疗更重要。专家提醒大家,日常的饮食饮食对于该病的防患也有一定的帮助,

 

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  强直性脊柱炎的患者可出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。目前对于该病的治疗也有不少的方法,如手术疗法、物理疗法、按摩推拿等等。不少人通过食疗法也有不错的效果,今天小编就为大家讲讲强直性脊柱炎的食疗法有哪几种。

  ●果实食品:青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对强直性脊柱炎病人有益处,凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处,可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实,对风湿痛也有卓效,乌梅酸甘可敛阴,酸又人肝,肝得滋养,对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。

  ●豆类食品;大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子,又可治疗风湿疼痛,经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒,治疗关节酸痛有效。

  ●辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。

  以上就是关于强直性脊柱炎的食疗法有哪几种的介绍,希望对大家有所帮助。在这要提醒大家,黑豆虽然有上面所说的疗效,但是有胃炎的患者最好不要使用。

(实习)

  日前,由第二军医大学长征医院主办的脊柱关节病国际研讨会暨国际强直性脊柱炎遗传协会在沪举行,会议透露,早期诊断标准明确、生物制剂的出现,使强直性脊柱炎病程得到了有效的控制并改善预后,极大地提高了患者的生活质量。

  强直性脊柱炎(AS)是一类高度致残性疾病,在我国患者人数高达500多万,多发于40岁以下的男性。该病主要侵犯脊柱,最初导致脊柱的强直,病情发展严重后,颈部不能转动,少数病人到了晚期,整个脊柱和下肢向前屈曲,成强硬的弓形,给病人的生活带来许多不便。

  长征医院风湿科主任徐沪济教授提醒,青年男性若出现“晨僵”和腰背疼痛等症状,如果持续较久,经休息不能缓解,千万要警惕,应及时去医院风湿免疫科进行检查确诊,早发现、早诊断、早治疗,以免贻误治疗时机。

  近年来,随着人们生活水平的日益提高,风湿、类风湿关节炎已日益增多,过去不曾认识的强直性脊柱炎,使数以万计的患者,在进入成年之前就已铸成残疾,人们称之为“不死的绝症”。其具体发病原因及致病机理现在尚无定论,但遗传、感染及环境因素是其主要原因。

  目前,临床上采用生物制剂治疗强直性脊柱炎,可明显消除病症,缓解疼痛和僵硬症状,有效防止病情的发展。虽然生物制剂能阻止关节损害,但对已经发生损害的关节很难恢复,而在关节出现损害之前两年的治疗窗口期是最好治疗契机。

(责任)

  针对强直性脊柱炎,常规的治疗措施包括药物治疗、饮食调理、运动疗法、物理疗法等。但迄今尚缺乏特效的药物,其他疗法在身体调理上有一定的作用,但往往效果并不如意。从笔者的经验来说,瑜伽治疗对于强直性脊柱炎是适宜的康复手段。 一方面,瑜伽作为运动疗法,重点在于机能锻炼和恢复,缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展;另一方面,瑜伽还侧重于心理上的调适。瑜伽注重的“当下”品质极大地有利于患者调整心态,正确面对疾病、接受现实、改变现实,顽强地带病生存。

  猫伸展

  猫伸展能够重在重建脊柱的灵活性。在笔者的实际教学中发现,强直性脊柱炎患者做这个练习的时候,常常无法在外表上看到显著的脊柱运动,但效果很明显,患者还是可以在这个练习中得到明确的感受,长时间练习之后也能逐渐提升脊柱各段的活力。所以,如果开始不能在外形上看出脊柱的运动情况,也不必感到气馁。

  练习方法:根据患者的体质水平以及体位情况,具体的练习方法略有不同,但根本上依然是整个脊柱的前后运动。

  【仰卧猫伸展】仰卧时的猫伸展,由于脊柱胸椎下段及腰椎部分相对固定,运动时主要以颈椎、胸椎上段、骶椎尾椎的运动为主。在练习时需借助骨盆前后倾斜来带动。仰卧,两臂置于体侧。吸气,随着腹部上抬,骨盆和腰椎尽力向上的同时尾椎向下推地,头顶用力,试图做出向上弓起胸腹部。呼气,收腹,腰椎慢慢向下贴地,抬头拉伸颈肩,同时尾椎上卷,大腿自然离地,如有困难,只需要尽力将颈肩尽力向上拉伸即可。练习3~5次,每次呼吸之间可做短暂休整。最后仰卧挺尸式休息。

  【坐姿猫伸展】采用舒适的坐姿,如果无法坐于地面,也可以坐在椅子上练习。两手支撑于膝盖上,手掌紧握住膝盖。上身尽可能保持正直,平视前方。吸气,向前挺胸,头部自然后仰;呼气,弓背,收缩胸腹部,伸展颈椎,下巴尽可能内收靠近胸骨。练习3~5次。

  【跪姿猫伸展】跪姿猫伸展是瑜伽练习中最为常用的猫伸展方式。做法:两膝跪地,分开和臀部同宽。两手撑于地面,间距和肩同宽,肘眼相对,手臂和大腿垂直于地面,躯干与地面平行,眼睛向下看。脚背如不能平贴地面,可以脚跟向上,脚尖着地。吸气,尾骨、头颈同时尽力向上抬起,胸腹自然下陷,眼睛向前平视。呼气,尾骨下卷靠近肚脐,下巴收束,头部向下,眼睛注视腹股沟,颈椎、胸椎、腰椎自然向上弓起,尽可能让胸椎和腰椎的结合处顶向最高处。练习3~5次或更多,视个人情况而定,最后仰卧休息。

  其他辅助体式

  上下犬式联动


  对强直性脊柱炎患者来说,要完成上下犬式练习是具有一定挑战性的。但是这个练习效果很好,所以,即使暂时有困难,只要坚持,还是可以慢慢提高身体的适应性的。

  做法:从儿童式开始,向前最大程度地伸展两臂,手掌贴地。吸气,脚尖着地,手掌向下压,同时向上抬高臀部,慢慢伸直两腿。直到手臂完全伸展与背部成为一条直线(强直性脊柱炎患者通常不容易做到,只要尽力就可以了),力量从食指尖直达臀尖。尽量伸展两腿后侧,脚跟向下踩地。完成下犬式。接着呼气,弯曲肘关节和膝盖,臀部下降接近地面。再次吸气,伸直两臂,胸骨向前向上抬起,骨盆自然下降,两腿伸直。保持从尾椎到颈椎整个脊柱的伸展,眼睛向前平视。完成上犬式。然后呼气,弯曲肘关节,头部、胸部下降靠近地面。吸气,抬高臀部,伸直两臂再次回到下犬式。这样做3~5个练习。结束后儿童式或俯卧休息。

  反台式联动:

  从坐立开始。两脚向前伸直,脚尖向上,保持脊柱正直。两臂伸直在臀部两侧或稍后方支撑地面,手指向前。吸气,保持脚后跟的位置不动,脚掌脚趾向下压地,同时从髋关节开始带动臀部向上抬起,尽量使膝关节、骨盆、腹、胸、头颈在一条直线上,呼气轻轻落下回到原来的位置。吸气保持不动,呼气,脚后跟向后滑动,尽量将臀部向上向后提。吸气,慢慢落下,调整两腿,回到原先坐立的位置。呼气,保持不动。吸气,再次向前抬高臀部。这样做3~5次。如果有能力,可以将整个动作连贯起来,吸气,臀部、躯干向前向上抬起,呼气,臀部、躯干回落并向后上提。手臂可以保持不动。最后仰卧挺尸式休息。

(责任)

  针对强直性脊柱炎,常规的治疗措施包括药物治疗、饮食调理、运动疗法、物理疗法等。但迄今尚缺乏特效的药物,其他疗法在身体调理上有一定的作用,但往往效果并不如意。从笔者的经验来说,瑜伽治疗对于强直性脊柱炎是适宜的康复手段。 一方面,瑜伽作为运动疗法,重点在于机能锻炼和恢复,缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展;另一方面,瑜伽还侧重于心理上的调适。瑜伽注重的“当下”品质极大地有利于患者调整心态,正确面对疾病、接受现实、改变现实,顽强地带病生存。 本文着重阐述部分对强直性脊柱炎有比较明显锻炼效果的瑜伽练习内容,包括呼吸法和一些体式练习。而对涉及心理层面培养的内容,最好有教练面对面的指导。 这里介绍的呼吸法和体式练习都是一些很简单的内容,重点在于练习过程中觉知力的培养,以及对身体各部位的唤醒。需要指出的是,本文所列的练习方式应随个体的差异而相应做适当的调整,不必要求做到如图中的最终姿势,个人必须根据自己的能力来做,即使暂时做不到也不必感到失望和挫折。

  呼吸法

  唤醒脊椎的脊柱呼吸法


  一般来说,强直性脊柱炎患者随着病情的进展,脊柱从尾椎到颈椎,除了不断的僵硬感和疼痛感外,对整个脊柱的感知会越来越麻木,部分区域有麻痹感。由于受疼痛保护机制的影响,患者倾向于少去甚至不去刺激会导致疼痛的组织,因而引起原先是随意肌的肌肉变得越来越不随意,无法主动控制。这时候,提升感知的脊柱呼吸法将对整个脊柱产生唤醒和活化的作用,经常练习,可以使不能随意使用、不被运动神经控制的肌肉重新获得活力,并提高背部肌肉的协调能力。

  具体做法:采用仰卧或者坐姿,放松全身。腹式呼吸或者胸式呼吸都可以。吸气,从尾椎开始沿着脊柱向上直到颈椎,呼气,从颈椎一直向下直到尾椎,仿佛空气在脊柱上流动。如果不能有效地做到沿脊柱的呼吸,那么,也可以沿着整个背部,吸气,从臀部一直向上到脖子后侧,呼气,从颈部后侧一直向下到臀部。做3~5分钟,也可以随时练习,时间长短不限。如果感觉到背部有微微地发热,注意保暖。练习有经验之后,可以加入观想,每次吸气和呼气,沿着脊柱一节节地上升或下降,这样效果会更加明显。

  配合逆腹式呼吸的定位呼吸法

  逆腹式呼吸可以在呼吸时增强背部肌肉的参与,因而对脊柱周围组织的刺激会更加强烈。定位呼吸有助于针对性地对上背部和下背部的肌肉进行局部施力,一方面可以着重缓解背部的僵硬及疼痛,另一方面也可以培养对局部肌肉的控制能力。


  具体做法:采用站姿或坐姿,尽量放松身体。先做几次逆腹式呼吸:吸气,收缩腹部,提高肋骨下缘,扩展胸部;呼气,放松腹部,胸廓自然下降。因绝大多数强直性脊柱炎患者骶髂关节受损,腰椎、胸椎和颈椎等也是常见的受损部位。所以,呼吸的时候,可以先从骶髂关节开始,依次直到颈椎。配合逆腹式呼吸的定位呼吸法做法:逆腹式呼吸,吸气,气体仿佛从肚脐进入到骶髂关节,呼气,气体又从骶髂关节到肚脐。练习3~5分钟。然后依次到腰椎、胸椎和颈椎,每一部位分别练习3~5分钟。练习时间也可以自己掌握。一般来说,可以从病情最严重的部位开始,然后练习次严重的部位。

  核心体式

  手靠墙幻椅式

  手靠墙指的是双臂上举,手掌靠墙。这个练习重在培养背部的力量,重新建立骶髂关节及膝关节的灵活性和稳定性。由于强直性脊柱炎患者通常累及骶髂关节和整个脊柱,对身体各大关节的功能或多或少都有不同程度的侵害,在练习中如果能侧重于多关节的同时锻炼,将更加有效而有助于避免产生新的不平衡,因此,这个练习可以在多个层面上帮助患者。

  具体做法:站立,面对墙,向上举起双臂,两臂平行,手掌贴墙。视肩关节的灵活度来调整脚尖离墙的距离。脚尖到墙根的距离决定练习的难易程度,可以根据在练习中的具体情况来调整,开始时以下蹲过程中大腿能做到平行于地面为标准。吸气,向上伸展背部,呼气,保持手掌贴墙,弯曲膝盖,保持两脚不动,慢慢往下蹲,直到身体不失去平衡,但也不能再往下蹲为止。在体力允许的范围内,在那个位置保持3~5次呼吸。再次吸气站起,呼气下蹲。这样练习3~5次,也可以根据个体情况决定练习次数。练习结束后,仰卧挺尸式休息。

(责任)

   环境因素也是不可低估的诱因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,各季注意保暖,并且增强机体免疫功能。古人云;正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚,气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足,或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱,则易患病。正如在同样的致病条件下,有的人患病,有的人健康,便是这个道理。   

   因此风寒湿邪,及一些感染源虽然是致病因素,但如果一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血不通而发病。故您平素应注意积极锻炼身体,有一个健康的体魄,良好的心态,正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群,就忧心忡忡,消极生活。因为您并不必然患强直性脊柱炎,它也不是像血友病那样毫无疑义的显性遗传。   

   以下是预防事项:   

   (1)强直性脊柱炎病程缠绵,不少患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。   

   (2)因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者,脊柱与四肢强直较快,因引起除全身症状严重、疼痛明显者外,均应尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。   

   (3)注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,不垫枕头;在站立或坐位时,应尽量挺胸收腹;写安时桌子要高一些,椅子要矮 一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

(实习)

  2007年10月,正上初三的舒兰市莲花乡的李同学突然感觉自己腰下部尾椎骨疼,疼痛持续了2、3天后慢慢都影响走路了。在同学的陪同下,李同学来到学校附近的诊所,医生判断可能是住校受潮患上了风湿,医生为他开了止疼药和治疗风湿的药物。吃药一周后,一次他站起身时双腿疼到无法走路,到乡医院检查,医生认为是腹股沟淋巴结发炎,于是给他打了吊瓶。两周后,病情始终不见好转。到2008年春节时,他的腿部、胳膊关节、颈椎也都开始疼痛,无法正常学习和生活。看着本来活蹦乱跳的孩子变成这样,父母心急如焚。过完年,家人带他来到了吉林市医院检查,医生给予了确切的诊断——强直性脊柱炎,此病目前不知道发病原因,无法治疗。这样的结果让孩子的父母无法接受,儿子是那么的听话,学习成绩优异,生活对他来说才刚刚开始,全家人彻底绝望了。而一次亲戚和邻居闲谈中了解一个朋友在省人民医院治好了这种病,让李同学一家心升希望。全家人来到了省人民医院血液风湿科找到了陈琳教授。陈教授根据李同学的病情对症治疗,李同学半个月后就能正常走路了,坚持吃药治疗3个月后,李同学就和过去一样能运动了。

  陈琳教授说,强直性脊柱炎有很强的隐蔽性,发病初期症状不明显,有的患者腿疼看骨科,有的发病初期为虹膜炎看的是眼科,有很多患者就像李同学一样按照风湿治疗,因此,常常误诊错过了治疗。强直性脊柱炎虽然病不致死,却是致残的一种疾病,应该引起我们的重视。

  强直性脊柱炎主要侵犯男性,且男性患者病情比较严重,女性较轻,或为无症状的X线骶髂关节炎。发病高峰年龄多在15-30岁。大多是在青少年晚期和20多岁之前发病,有时也表现为某种形式的幼年慢性关节炎(晚发型关节炎)。强直性脊柱炎是一种有高度遗传性的疾病,环境因素一般与某些细菌或其他生物感染有关。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,而髋、肩以外的四肢关节也可受累,但相对少见。强直性脊柱炎的发病形式一般比较隐匿,早期可有厌食、低热、消瘦和贫血等症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,此类病例多属年龄较轻的患者,并伴有明显体重减轻,个别病例表现为发热、盗汗、乏力、体重减轻、贫血和髋关节炎等类似结核症状,以致误诊。有的病例症状可发生在外伤、劳累、休克和感染之后。典型表现为:腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓无法正常活动,尤其是在发病期间。强直性脊柱炎的患者腰痛症状不会因为休息而得到缓解,活动反而使症状减轻。常常夜间痛,夜不能寐,严重的会在睡后惊醒。

  大部分强直性脊柱炎患者早上起床时感觉腰背僵硬或活动不灵活,称为“晨僵”,适当活动可逐渐缓解。而有的病人久坐以后也会出现腰背僵硬的症状,也有的病人在下午或晚上腰背僵硬更明显。如果不及时治疗,随着病程进展,整个脊柱就会发生自下至上的强直:先是腰椎前凸曲线消失,进而胸椎后凸而呈驼背畸形;随着病情发展至颈椎受累,颈椎活动受限。

  由于患者整个脊柱发生强直,活动不方便很容易发生外伤,外伤很可能突然加重疼痛。除了累及脊柱、外周关节和肌腱、韧带附着点外,强直性脊柱炎还可影响其他器官,如急性前葡萄膜炎或虹膜炎,心血管受累少见,可出现上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。病程很长时间的患者,有些病人出现咳嗽、咳痰、气短以至咯血等肺部表现,本病脊柱强直以后,一般都并发骨质疏松,容易发生骨折。

  陈教授说,本病一般病例预后良好,能从事一般工作和正常生活。该病本身引起死亡者极少,如果发生,一般由于合并症,如肺部感染和外伤骨折等,也有个别患者由于乱投医、乱用药,而死于肾功能衰竭。因此疑有此病时尽早到风湿专科就诊,早期治疗,以达到控制疾病、维持脊柱关节正常功能的目的。

(责任)

  “中国健康促进基金会强直性脊柱炎慈善活动”专项行动首次病友会于6月14日下午在广州花园酒店绣球厅顺利举行。

  国际AS专家委员会执行委员,加拿大阿尔伯塔大学风湿免疫科教授WALTER P. MAKSYMOWYCH、中山大学附属第三医院风湿免疫科主任医师古洁若教授,广东省人民医院骨科主任医师王义生教授出席了此次病友会并与与会的病友进行了良好的互动。


  专家答疑气氛热烈 病友积极参与

  本次病友会分为三个环节,分别是专家主题演讲、专家病友互动答疑以及康复训练操。

  加拿大专家WALTER教授带来了《强直性脊柱炎治疗面临的挑战》的主题演讲,对强直性脊柱炎的疾病评估、进展预测以及各种治疗方法等方面进行了详细的讲解。他数次强调,磁共振成像是AS预后观察最客观的方法。

  专家病友互动答疑环节最受病友们追捧,病友们难得有机会与专家面对面,自然不会错过。加拿大的WALTER教授,以及“中国健康促进基金会强直性脊柱炎专家顾问会”会长古洁若教授,顾问王义生教授在病友会上对病友提出的问题一一进行了解答。由于反应热烈,提问环节还由此延长了时间。

  中山大学附属第三医院风湿免疫科专职康复护师戈兰长期从事强直性脊柱炎患者的康复工作,本次病友会上她邀请了3位病友一起上台,结合瑜珈球演示了多种康复训练操的训练方法。普通人容易做到的动作,对于AS患者来说,却可能极具挑战。戈兰护师特别指出,强直性脊柱炎康复训练操需要专业医护人员指导,每个患者的病情不一样,因此每个患者的康复训练方案也会有所不同。

  为强直性脊柱炎诊治创造良好的社会环境

  强直性脊柱炎属于风湿病,是脊柱关节病的一种,英文简称AS。按照流行病学统计,预计我国有400到500万强直性脊柱炎患者急切需要得到更好的诊断和治疗服务。然而,目前我国的医疗服务和资源不足,再加上很多患者对强直性脊柱炎缺乏正确认识,因此治疗不当的现象非常普遍。

  AS常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。该病起病后进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状,很容易与腰肌劳损、腰椎键盘突出等疾病混淆。据了解,AS开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。

  “中国健康促进基金会强直性脊柱炎慈善活动”专项行动 (以下称专项行动)是中国健康促进基金会和中山大学附属第三医院风湿科古洁若教授共同倡导和组织发起的一项以关爱AS患者、改善AS诊治条件为目标的公益事业。旨在引起社会对强直性脊柱炎的关注,同时借助社会及专业人员的力量,协助政府开展形式多样的强直性脊柱炎防治、相关的教育和救助活动为己任,为强直性脊柱炎诊治创造良好的社会环境。

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(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

  “中国健康促进基金会强直性脊柱炎慈善活动”专项行动首次病友会于6月14日下午在广州花园酒店绣球厅顺利举行。

  国际AS专家委员会执行委员,加拿大阿尔伯塔大学风湿免疫科教授WALTER P. MAKSYMOWYCH、中山大学附属第三医院风湿免疫科主任医师古洁若教授,广东省人民医院骨科主任医师王义生教授出席了此次病友会并与与会的病友进行了良好的互动。

  专家病友互动答疑环节气氛异常热烈,难得有机会与专家面对面,病友们自然提问问题十分踊跃。当天病友提问的问题,多次涉及强直性脊柱炎的遗传现象、康复锻炼和疾病治疗问题。


  强直性脊柱炎属于多基因遗传病

  强直性脊椎炎(简称AS)是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。患者渴望了解AS是否会遗传下一代的问题。

  强直性脊柱炎的遗传问题当天先后被两次问及。加拿大WALTER教授表示:“强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,但至今没有有效的办法完全解决强直性脊柱炎的遗传问题。”

  古洁若教授对此问题进行了补充说明。“有些病是单基因遗传的,有些病是多基因遗传的。强直性脊柱炎属于多基因遗传病。就算知晓几个致病基因的情况也不足以解释清楚强直性脊柱炎的遗传现象。据我们调查发现,中国的AS患者中大概有20%-30%存在家族遗传的现象。第一代的遗传风险率为16%,第二代的风险率为8%-10%,第三代的风险率为4%-5%。”

  古洁若教授向与会的病友特别强调:“其实大家不必对生育问题存在过多的顾虑,遗传因素对大部分病人没有什么过多影响。”

  锻炼对康复有益 但不能代替治疗

  部分强直性脊柱炎患者常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。

  防治强直性脊柱炎正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行运动锻炼。

  WALTER教授在被与会病友要求推荐食疗方案时就表示,他认为对于此病并不存在行之有效的食疗方案,反倒是运动方面对患者的康复能起到意想不到的效果。WALTER教授指出:“强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上,配合保健运动,可使治疗更为有效。”

  “适度的运动则可以促进血液循环,关节、肌肉和韧带可以得到有效的锻炼,对于药效的发挥确实大有裨益。”王义生教授认为锻炼方式和强度要因人而异:“如果患者已经进入畸形的状态,再要求他们积极去进行运动锻炼是受到条件限制的,得视乎是哪个部位畸形,畸形到了什么程度。如果畸形到了很严重的程度,例如驼背得很厉害,或髋关节已经屈伸不直,本身走路都很辛苦的情况下再去锻炼不大可能。”

  王义生教授还提醒在场病友:“运动锻炼固然重要,但锻炼并不能代替治疗,患者一定要坚持正规治疗治疗。”

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  锻炼对于强直性脊柱炎的患者来说是必不可少的一个环节,一定要注意坚持。今天我们就来说说强直性脊柱炎如何进行日常锻炼的问题。

  强直性脊柱炎如何进行日常锻炼

  1.日常姿势训练

  1)站立:头保持中位,下凳微收,肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移;

  2)坐位:昼坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧巾在椅背上休息;

  3)卧位:昼睡硬板床,宜仰卧,侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。

  2.功法锻炼

  1)功法1:仰卧双脚并扰,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,调抱着呼吸约3分钟,然后先吸气,用意念将气送入下丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰、臀部落下,如此反复数息10次;

  2)功法2:双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐),双手叉腰,以腰为运动点向左、向后、向右,向前转动50次,再反向转动50次;

  3)功法3:双手叉腰,向后退走10分钟

  以上功法,动作比较和缓,活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。

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  引起强直性脊柱炎常见的四大因素

  强直性脊柱炎属于世界性的疑难杂病,其致病原因尚未十分明确,强直性脊柱炎的发病原因是很多患者经常问到的问题,通过临床总结,其发病原因主要有以下四点:

  一、遗传因素:遗传因素据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳件占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人,HLA-B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

  二、感染因素:感染因素有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外一些研究发现,本强直性脊柱炎患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,均显着高于对照组。

  三、其它致病: 其它致病因素包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。

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(责任)

  强直性脊柱炎的预防措施都有什么?强直性脊柱炎患者可以采用按摩手法起到减轻疼痛,预防畸形的效果。一般来说,常用的按摩手法有以下几种:

  ①摇动关节法。即根据不同程度关节功能障碍情况,采用适当强度的被动摇动手法。用些法时需要根据治疗部位和病变程度,置患者于适当的体位。对于腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位;对于颈和上肢,则取坐位或卧位。在按摩时,先用轻手法放松肌肉,再对功能障碍的关节做被动手法。在腰背可用弹动性按压法,在上肢可牵伸有活动障碍的关节,扳拨有畸形的关节。

  ②推背。患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10分钟左右。此法可以有效缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。

  ③取穴按摩,是指根据症状,取穴按摩。用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居 等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛。

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  体态和姿势:

  (1)坐位:坐椅选硬座和高至头部的硬靠背,并有扶手,调整椅子高度,保持正确姿势,避免身体向前弯曲,胸直立,常活动脊柱,通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱,避免坐低而柔软的坐椅或沙发。

  (2)站立:挺胸、收腹和双眼平视,不要以一种姿势站立或坐得过久,要常散步和舒展身体,或平卧15~20分钟(仰卧,双腿向下悬垂),如必须保持一个姿势,应尽可能多地活动和伸展关节。

  (3)睡眠:尽可能仰卧位,避免屈曲畸形,床的选择用普通床(应牢固,不下陷,不太硬),床垫内部可有弹簧,但边緣应坚固,可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板,选时先在床垫上躺20分钟,看是否舒适,枕头尽可能低,防止颈椎畸形,选松软的羽毛枕头.

  坚持锻炼:与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时,应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活动,以刚出现疼痛为度,每天1~2次,不运动时关节置于功能位,急性期和亚急性期,坚持脊柱四肢的伸展运动,渐增加次数、持续时间及频率。慢性期以运动后疼痛持续时间<2个小时为度,至少每天做一组深呼吸活动,以维持胸廓活动度,较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等,游泳是最好的运动,用多种方式游,要避免高强度剧烈运动,如摔跤等。运动时,应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有髋关节病变者,要坚持功能锻炼,减少致残。

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  强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。

  强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明 有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。

  脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。

  但是只要大夫断病准确、辨证论治、同病异治,采用敷脐疗法、标本兼治对症治疗。早中期患者治愈,晚期患者控制发展,内外兼治另外配合功法达到生活自理、活动自如并不是天方夜谭,而是完全可以战胜病魔的。事实胜于雄辩,从我们近十几年临床治愈的患者中可以说明这个真理。

  我们敷脐疗法治疗AS20多年来,使一个个AS患者脊柱关节活动灵活起来,享受幸福生活,故战胜AS恶魔不是梦。很多患者在问敷脐疗法为什么有如此法力?回答很简单,诀窍是作为一个中医一定要去掉西医的紧箍咒,洗洗脑,遵循古老中医“一团元气”的作用,把好人体肚脐这个“元气”的门户枢纽,奇效就会闪现!

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