强直性脊柱炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。 那么如何运动预防和矫形强直性脊柱炎?

　　强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直，所以要加强这些部位的锻炼。那么锻炼的时候可以采用以下方法：

　　(1)颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。

　　(2)胸椎运动：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。

　　(3)腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。

　　(4)肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水，以免造成颈椎和颈脊髓损伤。

　　(5)两脚分开与肩宽，两手叉腰，抬头挺胸，目视前方，做胸式呼吸。

　　(6)体位同前，吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平，同时挺胸，肩部向脊柱收拢，头后仰，足尖踮起，呼气时还原。

　　(7)体位向前，吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直，上体前屈，手触地面。

　　(8)距墙角一米处，两手分别撑在两侧墙上，与肩平齐，吸气时身体前倾，腰部前挺，脚跟不要抬起，呼气时还原。

　　(9)距墙一臂之远站立，双臂伸直，撑墙，略比肩宽，吸气时屈肘，前臂触墙，胸部前挺;呼气时还原。

　　(10)双手高举抓单杠悬吊，用自身重量进行牵引，也可以行引体向上，吸气时上，呼气时还原。

　　除此以外，太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动；背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。所以在平时可以多去公园或者小区空地上练习一下太极，那样不仅对强直性脊柱炎有帮助，对其他的关节也是有好处的，而且可以平静心态。

（责任）

　　强直性脊柱炎是一种类风湿性关节炎疾病，在生活中大多数是由于一些不好的饮食习惯及生活习惯造成的。对于强直性脊柱炎的治疗，有很多治疗方法可以治愈的。像在生活中，有一些食疗方法对治疗强直性脊柱炎就有很好的疗效。

　　强直性脊柱炎患者的食疗方法：

　　（1）在饮食中，可以多搭配一些豆类食品：像大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

　　（2）在平常的时候可以多吃些辛热食品：能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。

　　（3）在不同的时间段，可以多吃些青梅：青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对腹泻患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处，可止痛活血。而乌梅则是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。

　　（4）在日常生活中，对果实类的食品也可以多吃些：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。

（责任）

　　强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚，外因为风寒，可用食疗。辛热食品能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道感染和病毒感染。

　　冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。豆类：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。

　　黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。果实食品中，栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛，新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。

（责任）

　　强制性脊柱炎在现代社会中还并不是很常见，但是近年来的发病率却在不断上升，已经引起了人们的重视。强制性脊柱炎属于风湿病的一种，中医把它称为高骨病，该病的发生与遗传、感染、免疫和各种外界因素有密切关系。该病容易引发各种严重的并发症，所以及早发现强制性脊柱炎是关键。

　　强制性脊柱炎在早期不会出现关节病变，而且患者对该病的重视度远远不够，再加上有些医生对疾病认识不足，不能及时作出判断。强制性脊柱炎虽然早期症状不典型，但是无论是患者自身还是从医生都是可以看出一些端倪的。提高强制性脊柱炎早期诊断率有利于为治疗争取时间。在早期诊断中，最重要的就是患者提高对健康方面的认识和自我判定能力。

　　站在患者的角度，在强制性脊柱炎早期，患者首先会感觉到免疫力低下，经常会发生感冒、关节疼痛，还会出现怕冷怕凉的情况，其次是关节出现不明原因的僵硬性疼痛;再次，出现不明原因的关节肿痛、发热，活动障碍。这时应及时到医院免疫科检查风湿三项，排除是否为强制性脊柱炎。

　　站在医生的角度讲，如果患者总是出现不明原因的发热，关节反复疼痛，关节僵硬等，医生的判断标准不能仅局限在类风湿、痛风、坐骨神经痛上，而应高度怀疑强制性脊柱炎，应及时给患者做免疫十项的检查，以及骶髂关节的CT扫描。强制性脊柱炎病人多数有家族史，确诊可查HLA-B27基因，90%的病人此基因为阳性，如再有骶髂关节CT片配合，则可确定无疑。

　　强制性脊柱炎是一种致残率非常高的疾病，所以患有该病一定要及早治疗，想要及早治疗疾病就要先学会及早的发现它，所以及早判断出强制性脊柱炎具有重要意义。

（责任）

　　强直性脊柱炎好发于年轻人，以前认为是年轻的男性最好发，但是现在女的也比较常见，只是可能相对而言，男的比较重，他的症状会比较突出，女的病情的进展相对是比较温和一点。但是不管怎么样，都是年轻人好发，很多人都是中学生开始。

　　强直性脊柱炎最典型的表现就是腰疼，强直性脊柱炎的腰疼和一般的腰肌劳损还不一样，这种腰疼都是夜间疼痛，僵硬，夜间疼醒了，需要起床转一转，活动活动，这样反而缓解了，所以这种腰疼是活动后会缓解的。可能很多人认为这种疼痛会越动越疼，但是强直性脊柱炎的特点的腰疼就是活动后反而会轻松，这是它最突出的临床表现。

　　除了这个腰疼以外，很多强直性脊柱炎的病人可以有关节疼痛，下肢关节疼痛比较常见，比如膝关节或者踝关节，单个的这种关节炎也是比较常见的。

　　另外还有脚后跟的疼，即附着点的炎症，就是肌腱附着点骨骼点上发炎引起脚后跟的疼，这是强直性脊柱炎比较突出的表现。

　　强直性脊柱炎除了腰疼、关节疼，重的还可以有发烧其他的更明显的表现。

　　以上是强直性脊柱炎最突出的临床表现。如果疼痛持续这么一周以上，又没有外伤的原因，特别是夜间疼，活动后有缓解，他就应该及时到医院来看，特别是年轻人，如果出这种问题，应该及早看这种问题。

　　强直性脊柱炎是一种典型的主要侵犯关节的慢性炎症疾病。目前中国内地强直性脊柱炎患者近390万，发病率约为0.3%，男性患者多于女性，且高峰发病年龄在20~30岁之间。患病初期由于患处炎症会出现晨僵、关节肿痛、炎症性背痛等症状，但最明显也是最常出现的症状是疼痛。炎症反应不但给患者带来难以忍受的疼痛，还会造成关节的侵蚀和破坏，最终导致关节畸形。

　　据统计，60%的患者最终会发展为不同程度的残疾，丧失生活自理能力。

　　运动疗法对强直性脊柱炎患者尤为重要，可保持强直性脊柱炎患者脊柱的生理弯曲、保持强直性脊柱炎患者关节活动度；保持强直性脊柱炎患者胸廓活动度、维持强直性脊柱炎患者正常的呼吸；防止强直性脊柱炎患者骨质疏松和废用性肌肉萎缩。强直性脊柱炎患者可以进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动，能保持强直性脊柱炎患者脊柱及关节的活动能力；深呼吸和扩胸运动，能保持强直性脊柱炎患者胸廓的活动度；下蹲运动，能保持强直性脊柱炎患者髋关节、膝关节的活动度。

脊柱,强直性脊柱炎,强直性脊柱炎护理

　　夏天即将到来，许多人都会去泳池或者海边游泳。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是强直性脊柱炎患者最适合的全身运动。

　　1、游泳可以调动强直性脊柱炎患者身体的绝大多数的肌肉和关节，可保持强直性脊柱炎患者脊柱的灵活性，颈部、腰部的灵活运动，增强强直性脊柱炎患者脊柱周围的肌肉力量。

　　2、游泳还可以增加强直性脊柱炎患者肺活量，保持强直性脊柱炎患者的胸廓活动度。

　　3、强直性脊柱炎患者通过调动全身的运动，对于预防强直性脊柱炎带来的关节僵硬有很好的预防作用和恢复作用。

　　4、水流轻轻拍打身上，对强直性脊柱炎患者起到一个很好的按摩作用，可促进强直性脊柱炎患者肌肉和关节处的血液循环。

　　强直性脊柱炎患者需要注意的是，强直性脊柱炎患者游泳时要避免冷水。另外，运动虽好，但强直性脊柱炎患者不要过度。强直性脊柱炎的患者在运动的同时，还要注意休息，以防止强直性脊柱炎患者关节劳累促进关节损伤。

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　　小王是个黑龙江的帅小伙，住院时14岁，身高174，性格开朗。自从患上强直性脊柱炎后，由于髋关节疼痛，腰背部疼痛，孩子逐渐呈现驼背现象，髋关节无法伸直，脊柱变形。父母为此非常着急，于是每天让孩子锻炼各个关节，结果适得其反，病情加重。

　　为什么强直性脊柱炎患者锻炼结果适得其反呢？其实，患者家人加强功能锻炼的想法是正确的，也是积极的，但是应该详细了解这个疾病的发展规律，避免适得其反。强直性脊柱炎在发展期千万不要进行功能锻炼，由于锻炼过程会使全身的免疫功能更加低下，抗病能力降低，在加上各个关节正在肿胀，韧带更在钙化，在锻炼下这一过程会更快，在这个时期锻炼，不但不能使病情好转，保持各个关节功能，反而使病情迅速加重恶化，加重关节强直。

　　强直性脊柱炎患者的功能锻炼必须在病情的恢复期。患者在行走和站立时，均尽力保持正常姿态，病人应做到坐姿要正，站立要直，切不可为了避免腰背疼痛或者疲劳而随弯就弯，怎样舒服就怎样做，这样长期下去就可加速脊柱的畸形。

　　建议患者经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动，为了保持胸廓活动度，患者应该经常进行深呼吸和扩胸运动，为了保持髋关节、膝关节的活动度，应该经常进行下蹲运动。但是切记，所有运动都需要循序渐进，避免急功近利反而适得其反。

　　强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

　　 患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

　　 饮食：提倡均衡饮食，进食有营养易消化食物，少食辛辣油腻。脾胃虚弱者可食用红枣糯米粥、山药粥、扁豆粥；关节肿者可食用薏米粥、冬瓜、竹笋等；久病体虚者多服强壮补虚食品，但应饮食节制，不能暴饮暴食。

　　 起居：睡硬床垫或硬板床，枕头宜低平，尽量仰卧，注意保暖，增减衣物。避免房事过度，工作及生活中要矫正不良姿势。

　　 运动：病情活动期宜静养休息，缓解期应坚持各种活动，如做操、打太极拳、慢跑等。

　　 情志：正确认识疾病，树立信心，保持良好心态，病情严重时不能悲观失望，病情好转时不可过于急躁、急于治愈。

　　绿豆具有消暑益气、润喉止渴的功效。很多人都喜欢熬成粥喝。特别是炎炎夏日，喝上一碗绿豆汤，让人神清气爽。但是，强直性脊柱炎患者不宜食用绿豆。

　　冯阿姨对绿豆情有独钟，经常熬些绿豆汤或者粥来喝。同时阿姨是位强直性脊柱炎患者，治疗强直性脊柱炎正在服药期间，感觉药物对强直性脊柱炎的效果不好。这是因为绿豆虽然具有神奇的功效，但两类人群不适合饮用。一类是属于寒凉体质的人，如四肢冰凉乏力、腰腿冷痛、腹泻便稀等，吃了绿豆反而会加重症状，甚至引发其他疾病；另一类是正在服药的人。由于绿豆具有解毒作用，因此，病人服用的药物中，不论是中药还是西药，如果含有有机磷、钙、钾等成分，绿豆会与这些成分结合成沉淀物，从而分解药效，影响治疗。

　　对于像冯阿姨这类强直性脊柱炎患者来说，由于强直性脊柱炎导致关节受累，会出现关节酸痛身体虚弱的表现。加上肠胃炎症也会导致强直性脊柱炎加重，正在治疗服药的强直性脊柱炎，更不适合和绿豆汤了。除此之外，强直性脊柱炎患者还要少吃辛辣，冷冻食品，注意加强营养，另外，强直性脊柱炎患者应及时接受治疗，避免导致病情恶化，尽快恢复健康。

　　此外，除了不要喝绿豆汤之外，强直性脊柱炎患者同时还要少吃辛辣，冷冻食品，注意加强营养，及时接受治疗，避免导致强直性脊柱炎病情恶化，及时远离强直性脊柱炎疾病困扰。

　　强直性椎柱炎患者应该适当进行运动理疗，目的是维持强直性椎柱炎患者脊柱生理曲度，防止强直性椎柱炎患者脊柱畸形；强直性椎柱炎患者还要保持良好的胸廓括动度，避免影响强直性椎柱炎患者的呼吸功能；另外，强直性椎柱炎患者要防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗强直性椎柱炎。强直性椎柱炎患者的运动应包括：保持强直性椎柱炎患者脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持强直性椎柱炎患者胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动；肢体运动；种类繁多，如散步，作一些体操等。

强直性脊柱炎,脊柱,强直性脊柱炎运动护理,骨质疏松

　　我国的太极拳和气功，其动作缓慢、轻柔，对强直性椎柱炎有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的强直性椎柱炎病人，每日可进行)—2次的俯卧1～2每次15～30分钟。利用强直性椎柱炎患者自身体重作对抗性牵引，以达到纠正强直性椎柱炎患者脊柱畸形的目的。强直性椎柱炎患者在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动；又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。

　　水的浮力可以减轻肢体的重量，以利于活动强直性椎柱炎患者的受累关节，但严禁强直性椎柱炎患者跳水，以防造成强直性椎柱炎患者颈椎损伤引起严重后果；热水浴、矿泉浴等各种透热的方法，对强直性椎柱炎也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜提倡，竞技体育强直性椎柱炎患者也应避免。

　　强直性椎柱炎患者运动以后可能会增加关节疼痛，若强直性椎柱炎患者经短期休息即能缓解，则属于正常；如强直性椎柱炎患者运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，强直性椎柱炎患者应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。

　　适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时，强直性椎柱炎患者可用支架或器械进行矫正。

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　　强直性脊柱炎病人最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在疾病的早期，即畸形尚未形成，也就是未出现骨性强直以前，就应防患于未然。

　　白天我们可以有意识地纠正不良姿势，保持生理功能，夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床，由于其柔软性好，睡眠中确实很舒服，但因其凹性大，对强直性脊柱炎病人极为不利，可加重疼痛而产生被动体位，久而久之则有脊柱弯曲。

　　“硬板床”能够延缓强直性脊柱炎脊柱变形是因为硬板床则由于其平面硬，使躯干在乎卧时不能弯曲，强制脊柱呈生理位，从而会对预防脊柱畸形起到控制作用。因此忠告强直性脊柱炎病人，一旦患病，必须睡硬板床，并在可以忍受的情况下尽量保持不用枕头、仰卧睡姿，以防止畸形。

　　强直性脊柱炎患者睡硬板床可以保持脊柱的生理曲度，同时能延缓病情的发展，有助于强直性脊柱炎治疗。并且因强直性脊柱炎产生的疾病也较小。

　　为了要使运动能发挥疗效，强直性椎柱炎患者必须每天从事之(最好每天做两次)。只是偶而做二次要比完全不做更糟。在你开始从事运动之前先对你的下背施以热敷多少有所帮助，在第一次时每种运动作三次，而在每隔数天之时可以反覆次数，直到每个运动做十次为止。宜平稳地从事运动，而不可猛烈行之。

　　一.松弛训练(Relaxing)及骨盆倾斜运动(Pelvic tilt)

　　躺在一坚实且舒适之平面上(如毛毯)，且令你的背部平坦，双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2，接着呼气也数到2。在你握紧你的拳头而后放松时都要维持此缓慢节律之呼吸，并且要感受到松弛的感觉向上传到你的手臂，传入你的头部，接着再向下传到背和双腿。然后收缩你的腹部并且将下背平贴地板。在放松之前维持此姿势，缓慢数到5才放松。在从事此运动时确保你的足底平贴地板。

　　二.膝靠胸运动(Knee to Chest)

　　此时宜用你的双手握住一膝，并且缓慢将之拉而你的胸部，且稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下，并对另一膝做同样运动，之后再双膝同时做。

　　三.强直性脊柱炎等长性仰卧起坐(Isometric Situp)

　　将你的双足平贴地面并且弯曲双膝，而且将双手放在脑后。此时收缩你的腹肌，宛如你试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。

　　四.强直性脊柱炎抬腿(Leg Rise)

　　令你的双膝弯曲并且将你的双足与下背平贴地面，现在伸直并且尽可能抬高之。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样运动。如果你的双腿虚弱无力麻木时切勿从事此运动。

　　适当运动对强直性脊柱炎病人尤为重要，可维持脊柱的生理曲度，防止畸形，保持良好的胸廓活动度，维持正常呼吸功能，维持肢体肌肉张力，防止肌肉萎缩及防止骨质疏松。强直性脊柱炎的体育疗法大体包括三种类型的运动：

　　①维持胸廓活动度的运动，包括呼吸运动、深呼吸运动、扩胸运动、摆手运动；保持脊柱灵活性的运动，坚持缓慢转动头颈、腰及脊柱的前屈、后伸运动；③四肢运动，轻量者可作太极拳、散步、俯卧撑等；重量者可作广播操或游泳等。

　　下述各种运动对强直性脊柱炎病人并不适宜：

　　①跑步，可使症状加重，尤其髋关节受累者不能跑步；②竞技体育比赛不宜参加；③不宜剧烈运动。病人在作体育运动时可能有疼痛发生，但休息即可消失，如在运动后新增加疼痛超过小时以上，表明运动过量，应及时减少强度与运动量。

　　不同的病人有不同的运动量与运动强度，每个病人可在实践中自己探索适合的运动方法及运动量。总体而言运动后应体现病情改善及功能恢复。失去活动能力的病人可选用按摩、理疗，目的仍在于维持胸廓活动度、脊柱活动度及肢体功能，具体方法应根据不同个体及所具备的条件而适当安排。

　　强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎属于风湿病的范畴，强直性脊柱炎主要累及髋关节，并逐渐引起脊柱甚至其他关节的骨性强直和纤维化，使骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯甚至影响到小血管及内脏，强直性脊柱炎严重的可造成骨关节畸形及残疾。

　　据临床观察，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，强直性脊柱炎多发于青壮年身上，有数据显示强直性脊柱炎患者子女的强直性脊柱炎发病率是普通人的100倍，因此许多强直性脊柱炎患者担忧：患有强直性脊柱炎能不能生育？强直性脊柱炎会不会遗传到下一代？

　　强直性脊柱炎患者的子女不一定患强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎虽然与遗传相关，但强直性脊柱炎不是遗传病，强直性脊柱炎不是单基因的遗传模式，强直性脊柱炎只是具有易感性，后天的外部因素如外伤、感染、精神因素等都可能致强直性脊柱炎，因此并非所有强直性脊柱炎病人都会将强直性脊柱炎遗传给下一代。

　　还有，不少强直性脊柱炎患者觉得性生活受到了强直性脊柱炎的影响，而事实上这多是心理因素所致，强直性脊柱炎一般对强直性脊柱炎患者的生殖器官和生殖功能不会有影响，在强直性脊柱炎早期未发生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。

　　此外，强直性脊柱炎发病在性别上差异性很大，男女患强直性脊柱炎之比约为10：1，也就是说，如果生男孩，确实存在强直性脊柱炎被遗传的可能性，但孩子患强直性脊柱炎可能性一般不大于20%；如果生女孩，患强直性脊柱炎的可能性就很小。

　　坚持正确坐卧锻炼很关键

　　强直性脊柱炎的发生和发展过程十分缓慢，强直性脊柱炎常常令人难以察觉。已确诊为强直性脊柱炎或有疑似强直性脊柱炎病症的人群要坚持正确的坐卧方式：1.坐。预防强直性脊柱炎，身体坐直，并尽量靠在椅背上，不要坐太软的沙发或过低过软的椅子，尽量避免坐躺椅。2.卧：预防强直性脊柱炎，坚持睡硬板床，避免枕头过高。躺时要保证躯体平直，尽量取背贴床板的仰卧姿势。3.站：预防强直性脊柱炎，平时站立姿势要尽量端正。每天可做几组站立锻炼，足跟靠墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，头部尽量向后靠墙，坚持5秒，放松后再做几次。

　　而已患强直性脊柱炎的病人可加强运动，强直性脊柱炎患者应多参加游泳锻炼，这有益于强直性脊柱炎患者四肢关节和脊柱。

　　近日，一项为渐冻人症公益组织筹款的“冰桶挑战”席卷了国内外。这项活动要求参与者在网络上发布自己被冰水浇遍全身的视频后，即可邀请其他人接受挑战。被邀请者可以在24小时内接受挑战，也可以选择为对抗渐冻人症捐出100美元。各路名人纷纷迎战，李彦宏、雷军等多位IT大佬均赤膊上阵，连患有强直性脊柱炎的周杰伦也加入了挑战的行列，惹得不少粉丝大呼心疼。

　　强直性脊柱炎与遗传有关

　　在医学上，强直性脊柱炎被称为“杀不死的癌症”，强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，强直性脊柱炎属于风湿病的范畴，强直性脊柱炎主要侵及骶髂关节、脊柱骨突、腰椎旁肌肉软组织、外周关节、并可伴发关节外表现。

　　强直性脊柱炎具有高致残性，如不及时有效治疗强直性脊柱炎将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响强直性脊柱炎患者正常生活。强直性脊柱炎多发年龄是30岁以下，且男性强直性脊柱炎与女性强直性脊柱炎发病率为4∶1。强直性脊柱炎发病原因可能与遗传因素、自身免疫、感染、慢性肠炎等因素有关。据周杰伦称，他的强直性脊柱炎就是遗传自其父亲。

　　在40岁以下的人群，如果逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，且在夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，这种症状持续超过3个月，应尽快到风湿免疫科诊断是否患强直性脊柱炎。

　　冷水可加重骨关节病变

　　歌坛天王周杰伦患有强直性脊柱炎已有多年，在舞台上精力充沛的他一到阴雨天就浑身疼痛，只能靠药物控制。那么患有强直性脊柱炎的周董是否适宜接受“冰桶挑战”呢？

　　事实上，用冰水从头浇到脚对健康人来说也许不是什么大问题，但强直性脊柱炎患者本身比较怕冷，而冰水对骨关节病变等有加重病情的可能，强直性脊柱炎患者应尽量避免。

　　强直性脊柱炎患者在患病后应适当做一些体能锻炼，尤其是在强直性脊柱炎早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。强直性脊柱炎患者可以进行游泳锻炼，但应控制好水温，尽量在温水中游泳。

　　对于有僵直性脊椎炎患者来说，每当发病，都可谓是举步维艰、痛不欲生！因此，也导致不少病友，为寻求治愈而误信偏方，拼命服用人参、灵芝等滋补药材，希望能够藉此加强自身免疫，远离僵直性脊椎炎威胁。但看在中医师眼里，这样的方式，对于病情控制实在帮助有限，还不如在日常生活中培养良好的7大生活习惯较有效。

　　僵直性脊椎炎≠肌肉痠痛　自体免疫异常是肇因

　　台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰表示，事实上，僵直性脊椎炎是一种因人体自体免疫异常所引起的疾病，多号发于20到40岁左右的青壮年身上。

　　临床上最常见症状即为下背痛、早起晨僵主，不过值得注意的是，僵直性脊椎炎患者所引起的下背痛症状，与一般因工作劳累、运动伤害或姿势不良等情况，所引起背部肌肉痠痛症状，事实上有相当大的差异。

　　前者不仅无法在休息、静躺状态下得到缓解，更会在睡醒起床，身体缺乏活动时背痛状况最严重。此外，秋冬来临，天气转凉之际，也是导致僵直性脊椎炎症状更加严重的原因之一。

　　僵直性脊椎炎莫轻忽　恶化恐成「痀偻症」

　　最重要的是，僵直性脊椎炎除了最常见的背痛问题外，常常也会合并有全身性关节以外的表现，例如：脚跟肿痛、足底筋膜炎、眼部虹彩炎、肾脏炎等。其中，关节发炎又特别好发于人体的「中轴关节」，包括颞颚关节、胸骨、脊椎、髋关节、膝关节、踝关节等处。

　　且值得注意的是，僵直性脊椎炎患者长期处于慢性发炎状态又不治疗的话，不仅容易导致病情发展持续恶化，还可能出现所谓的「竹节状脊椎」，即脊椎像竹节一样完全僵化，导致脊椎沾黏无法弯曲，骨质流失掏空、骨架塌陷，甚至使背部因此佝偻变形，成为中医中所称的「痀偻症」，不可不慎！

　　僵直性脊椎炎患当心　滥服药物症状恐恶化

　　至于治疗上，周宗翰中医师指出，对于僵直性脊椎炎患者来说，初期除了可采用非类固醇的消炎止痛药、免疫抑制剂等西药选择外，其实适度寻求中医药疗法的协助也是相当不错的调理选择。

　　不过，周宗翰中医师也提到，僵直性脊椎炎属于中医骨痹范畴，中医治疗以清热、化瘀、活血、祛寒、止痛为原则。但其在临床经验中，却碰到不少僵直性脊 椎炎患者认为罹患的原因，是免疫太差所致，于是挑选大量昂贵的灵芝、人参等补品，甚至因此排斥西药治疗，反而导致体内慢性发炎症状加剧，使症状更为恶化。

　　防僵直性脊椎炎发作！中医师推7健康习惯

　　有鉴于此，周宗翰中医师特别针对有僵直性脊椎炎症状的患者，提供7个应小心留意，加以避免预防的日常保养注意事项，藉此提醒患者养成良好的生活习惯，已达到预防、延缓僵直性脊椎炎症状发作频率。

　　习惯1／培养优良站坐姿

　　僵直性脊椎炎病患平时应保持良好的站姿、坐姿，注意全身肌肉平衡。

　　习惯2／维持环境温暖、干爽

　　在湿冷的环境当中需注意保暖、干燥，以免寒邪以及湿邪诱发椎体疼痛。

　　习惯3／避负重、久坐不动

　　尽量避免过度负重以及长时间维持一个姿势不动，至少每个钟头要起来活动10分钟。

　　习惯4／起床先冲热水澡

　　当冬天清晨起床之后，患者不妨可以先洗一场温暖的热水澡，以便改善背部僵硬情形，同时热敷对缓解局部疼痛也有部分作用。

　　习惯5／寝具软硬适中

　　建议僵直性脊椎炎患者，在寝具选择上应尽可能挑选软硬适中的床铺，也就是大下压时不要超过2公分的床垫尤佳。

　　习惯6／从事适量伸展运动

　　建议患者平时不妨可多做些轻中度的运动，例如，游泳、瑜伽，或是简单的伸展前胸、腰部与背部等有助促进脊椎的活动度，将有助避免久不动加重僵硬症状。但要注意的是，像球类运动、骑脚踏车等较激烈且需要弯背的运动则要避免。

　　习惯7／戒烟

　　香烟中的尼古丁与焦油等化学物质，容易增加僵直性脊椎炎患者慢性发炎反应。且香烟的成分不仅连带会伤害人体的心肺功能，对于易因脊椎脆化弯曲而压迫心肺的僵直性脊椎炎患者，更属二度伤害，甚至可能导致患者因此提早面临心血管疾病威胁，因此，建议有抽烟习惯的僵直性脊椎炎患者应及早戒除。

　　美国风湿病学会第64届年会上报告的一项新的研究结果表明，法玛西亚和辉瑞制药公司的COX-2特异性抑制剂Celebrex(celecoxib 胶囊)能特异性地减轻强直性脊柱炎(AS)患者的疼痛，改善患者关节功能。这种病主要发生于青年男性，有严重的疼痛感，并使患者关节虚弱。

　　这项证明Celebrex治疗强直性脊柱炎与传统的非甾类抗炎药(NSAID)酮洛芬(ketoprofen)一样有效的研究结果正待发表。

强直性脊柱炎的早期症状

　　Celebrex是唯一的一种可以治疗骨关节炎和成人风湿性关节炎的COX-2特异性抑制剂，风湿性关节炎也是最严重的关节炎之一。Celebrex此前未用于治疗强直性脊柱炎。

　　据这项研究的负责人法国巴黎Cochin医院的风湿病学家Maxime Dougados博士说，这项研究证明了Celebrex能有效治疗强直性脊柱炎引起的疼痛及炎症，由于目前对这种疾病还没有多少治疗方法可供选择，因此这项研究是很有意义的。虽然还需要进一步的研究，目前的发现提示Celebrex可能是治疗这种严重的慢性疾病的一种有效的新疗法。

　　AS是一种引起脊柱和骶髂关节炎的风湿性疾病，同时还能引起眼、肺和心脏瓣膜的炎症。AS表现为不同程度的间歇性发作的背部疼痛，终身难愈，慢性病变累及脊柱、外周关节以及其他器官，随着年龄增长导致严重的关节和背部僵化，活动能力丧失并出现畸形。AS症状呈渐进性，如果不加治疗，最终会导致整个脊柱融合。男性比女性更易发生AS，且通常在30多岁时发病。

　　这项为期6周的以安慰剂作对照的随机双盲性研究有246名患者参加，在法国的76个风湿病中心进行。所有患者均患有活动性AS，根据可视化量表(VAS, 0-100 毫米)检测疼痛值至少40毫米，停止NSAID治疗后疼痛至少加重30%。

　　患者给予Celebrex 100mg 2次/天(n=80)，酮洛芬100mg 2次/天(n=90)或安慰剂(n=76)治疗。疗效主要根据两项指标进行比较：疼痛程度(根据VAS进行评测)和功能损害情况(根据BASFI， Bath强直性脊柱炎功能指数进行评估)。其他的对治疗结果的评价包括疾病的活动性、夜间疼痛、Schober活动性指数。结果表明，每天200mg的Celebrex对主要评估参数的疗效在统计学上优于安慰剂，与酮洛芬的疗效相仿。

　　美国脊椎炎协会的Jane Bruckel说，由于AS主要侵犯青年人，确诊的患者将需要长年服药，因此患者需要的不仅是一种能缓解这种令人非常痛苦的疾病的治疗方法，而且还是一种能长期应用的治疗方法。

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（实习）

　　强直性脊柱炎的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。

　　(1)非甾体类抗炎药

　　这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4 周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。

　　据临床观察，消炎痛(每次25毫克，每日3次)对强直性脊柱炎的疗效较明显，若病人年龄不大，又无禁忌证，不妨一用。氨糖美辛(每次0.1克，每2—3次)、怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克，每月1次)、乐松(每次60毫克，每月3次)，双氯芬酸钠(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次)，萘丁美酮(每月1克，1次服)、优妥(90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次)、西乐葆(每次100～200毫克，每日2次)、万络(每次12.5～25毫克，每日1次)等，关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者，临睡时可用消炎痛栓剂(50～100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，无症状后再维持一段时间，才可酌情停用。如停药过快;往往达不到抗炎效果，容易引起症状复发。

　　(2)糖皮质激素

　　因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。

　　(3)慢作用药

　　经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次0.25克，每日3次开始，每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2.5—5毫克，以后每周增加2.5毫克，至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿并肝并肾并活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞;血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克，每扫3～4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。

　　中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。

（实习）

　　强直性脊柱炎(以下简称AS)是一种以腰背僵痛为主要表现的慢性自身免疫性疾病，其主要侵犯骶髂关节、脊柱(腰、胸、颈椎)、双髋关节以及外周关节，严重者可发生脊柱变形和强直，导致生活自理受限及残疾。本病至今尚无根治方法，但是患者如能得到及早诊治，可以明显控制症状并改善预后。因此，我们有必要把该病最新的治疗策略介绍给大家。

　　第一 非药物治疗：

　　(1) 病人教育：AS病程缠绵，治疗时间长，不少患者存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够思想准备，因此对病人进行该病知识的教育有助于其主动参与各种治疗并调动其积极性、与医生密切配合，同时可帮助病人了解药物的作用和可能产生的副作用、并指导其用药。

　　(2) 康复体疗：AS要想取得满意疗效，最大限度保持关节功能，用药同时，必需配合相应的康复体疗措施。因为AS的病理基础是肌腱附着点炎症，这些部位的纤维化、骨化将影响到机体的功能，积极主动正确的锻炼将有助于维持机体的正常功能。为此病人宜做深呼吸、扩胸、屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动，其强度和方法因人而宜，以保持正确的生理姿势，切忌长久卧床，不愿活动，否则只能使病情加重。

　　第二 药物治疗：

　　早期、积极、合理、安全使用药物治疗是控制AS病情及减少致残的关键，常用药物：A非甾体类药：其可迅速改善患者腰背僵痛，减轻关节肿痛和增加活动范围，此类药物品种繁多，以消炎痛为首眩B病程改善药：其可明显控制AS的发展和阻止关节破坏，为治疗AS的主要药物，常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。C生物制剂:益赛普等。D糖皮质激素：只有当AS患者有严重关节炎症状，明显关节腔积液，以及内脏器官受累，严重血管炎等危重现象，才考虑用激素，但宜小剂量，疗程不宜长，一旦有效，尽早撤减。破坏，为治疗AS的主要药物，常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。C生物制剂:益赛普等。D特色中医中药:在西药治疗的同时，对症运用祛风散寒、活血止痛、强筋壮骨等中药，以及配合针灸、推拿、药浴等中医治疗，能起到意想不到的疗效。

　　第三 外科治疗：

　　尽管现代医学迅猛发展，在AS的治疗上已经积累了丰富的经验，但至今为止世界上尚未发现某种特效药能根治此病，同时由于仍有一些医生对本病认识不清，常造成误诊、漏诊，使病人得不到及时治疗，最终脊柱强直畸形，只能采取外科手术治疗，如髋关节置换、脊柱矫形等，其仅能改善病人的局部功能，减轻痛苦，提高一定的生活质量。

（实习）