对于许多痛风患者来讲，忌嘴是个大问题，因为目前市场上几乎所有的肉类所含的嘌呤都比较多，都是应当少吃的，更不用说夜市上常见的啤酒、猪肚、牛肚了。但是，如果完全禁食肉类的话，又可能会造成营养不均衡，不利健康。

　　专家建议,痛风病人可以吃些“回锅的肉”，因为肉类经过第一遍水煮后嘌呤多已溶解到汤汁中，而肉中本身的嘌呤含量则大为减少。也就是说，痛风病人吃肉时，可以将肉先用水煮上一遍，然后弃汤再进一步配菜烹调后食用。

　　但是，由于回锅肉属于高蛋白的食物，虽然营养丰富，但热量比较高，因此病人在选择肉类做回锅肉时，要尽量选择精瘦肉，并且仍然要控制用量。

　　另外，相对于禁忌种类繁多的肉类而言，肉皮中所含的嘌呤则相对较少，可以适当多吃一点。再者，如果在日常生活中选用薏苡仁、车前子等有利湿作用的中药煎汤代茶或煮粥食用，可促进尿酸的排泄。

（实习）

　　随着人们生活水平的提高，高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加，血尿酸升高的人越来越多，其直接后果就是，痛风这种“皇帝病”，已开始向更广泛、更年轻的人群进军。

　　血液中尿酸长期升高，会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起急性痛风发作，产生突发的下肢大关节红肿热痛。过多尿酸盐结晶沉积在肾组织内，还会引起间质性肾炎、尿酸性肾结石，甚至导致肾功能不全。此外，高尿酸血症还是高血压、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。

　　那么，是什么原因导致血尿酸升高呢?尿酸是嘌呤的最终代谢产物，血尿酸升高主要是体内嘌呤代谢紊乱导致的。动物内脏、海鲜、啤酒等食物富含嘌呤，多吃可引起体内尿酸增高。此外，一些药物，像利尿剂、某些化疗药也会使尿酸升高。

　　有研究称，患痛风时越年轻，病程将持续得越长，病情也更重。因此体检时发现血液中尿酸高了，一定要重视，不能因为没有症状而掉以轻心。若能做到以下几点，就能大大降低痛风的几率：

　　1.多喝水。每天保证2000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

　　2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出。

　　3.尽量不吃海鲜、动物内脏，多吃偏碱性食物。

　　4.少吃盐，每天应限制在2—5克。

　　5.尽量少用抑制尿酸排出的药物。

　　6.注意其他合并存在的疾病的治疗，如高血压、糖尿病'>糖尿病、高血脂及肥胖等。

（实习）

　　樱桃被誉为“水果中的钻石”，因为它具有非常的营养价值，对痛风、关节炎等病有特殊的食疗效果，是一种好吃的、无副作用的天然药物。

　　中医古著《名医别录》中有记载：“吃樱桃，令人好颜色，美志。”樱桃含有丰富的蛋白质，维生素A、B、C，还有钾、钙、磷、铁等矿物质以及多种生物素，低热量，高纤维。樱桃的含铁量居水果之首，比苹果高20到30倍，维生素A比葡萄高4至5倍，维生素C的含量更是丰富到超乎想像，的确是既养颜又养生、好吃又好看的水果。

　　最新的科学研究还发现，樱桃除了含有丰富的维生素，还含有花色素、花青素、红色素等多种生物素，这些生物素有很重要的医药价值。首先它们是很有效的抗氧化剂，比维生素E抗衰老的作用更强;其次它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适，其止痛消炎的效果，被认为比阿斯匹灵还要好。因此有医生建议，痛风、关节炎病人每天应吃20颗樱桃。

（实习）

　　专家提醒痛风病人：深秋季节气温较低，人食欲增加，若多食肥甘厚味，体内就会产生过多的血尿酸，容易令痛风病人加重病情。

　　因此痛风患者，进入深秋时节一定要节制饮食，并减少或避免进食易引起血尿酸升高的食物，摄取充足的碱性食品，宜多饮水。此外，还应戒酒，避免过度劳累、紧张，防止受寒，避免关节损伤。

　　西红柿除了美味，健康的人吃了还可以预防痛风，但如果您已经有痛风了，就最好少吃。

　　尿酸是体内的细胞和能量物质分解时生成的废弃物。无法溶解于血液的尿酸和钠结合形成尿酸盐。尿酸盐会结晶化，在关节和皮下等部位附着堆积。尿酸盐的结晶是白色的针状物，尖尖的结晶会刺激关节等处引起剧痛，这就是痛风。西红柿是碱性食物，可促进尿酸的排泄。因尿变成碱性后，就易于溶解尿酸，从而将尿酸顺利排出，预防痛风。

　　专家提醒已经患有痛风的人最好就不要吃西红柿了，不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起，所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物，而西红柿则属于凉性食物，还是少吃为好。

　　此外，西红柿中含有的果胶、柠檬酸、苹果酸、维生素、钾、氨基酸、番茄红素等的营养成分，具有各种不同的功效，而且它还有清肠、解热、改善高血压和肝病的作用。西红柿还有降低血压的作用。其中的番茄红素还有很强的抗氧化作用，能预防动脉硬化。

（实习）

　　痛风多见于男性。但在老年痛风者中，女性患者所占比例增高。60岁以前的痛风患者中，妇女约占7%，而60岁以后则高达29%。人们尤其需要关注的是，对老年始发痛风者，要警惕继发性痛风。

　　继发性痛风的常见原因有三类：第一类是急性和慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、广泛播散的恶性肿瘤、牛皮癣及各种贫血等，患者体内细胞增殖加速，导致嘌呤的合成和降解增加，使尿酸产生增多。第二类是肾功能不全、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、甲状腺机能低下、甲状旁腺机能减低或亢进等以及酒精中毒，患者的肾脏受损，导致尿酸排泄减少。第三类是某些药物，如多种利尿剂、小剂量阿斯匹林、乙胺丁醇等可使尿酸增多。

　　关节痛别不当回事 急性痛风性关节炎是痛风最常见的表现。它是由于尿酸结晶沉积于关节及其周围组织引起的急性炎症反应。首次发作通常只累及单个外周关节，半数以上在拇趾关节，其他依次为踝、跗、指、腕、膝和肘关节，而肩、髋、脊椎各关节较少受累。老年患者手部关节受累较多。痛风发作逐渐频繁，累及的关节越来越多，可引起关节畸形或病理性骨折，在关节周围、肌肉腱索处和耳廓等处可形成痛风石。老年患者尤其易出现痛风性肾病和肾结石，导致蛋白尿、血尿、高血压和肾硬化，使肾功能减退;还易出现冠心病包括心肌梗死以及高脂血症。

　　痛风患者要“管住嘴” 急性痛风性关节炎发作时，患者应绝对卧床休息。药物以秋水仙碱为特效，每次0.5毫克～1毫克，每两小时服一次，直至疼痛缓解或出现恶心、腹痛、腹泻等药物副作用时停药，一般总量不超过6毫克，大约1～2天症状就会缓解。其他药物还可用消炎痛，25毫克～50毫克，每日3～4次;保太松0.1克～0.2克，每8小时一次;炎痛喜康每日20毫克～40毫克，2～3天后也能见效。

　　为防止痛风性关节炎的反复发作，患者平日不要暴饮暴食，禁止饮酒，少食牛羊肉、火腿、咸鱼、香肠、动物内脏、花生米、海味、骨髓、豌豆、豆腐、菠菜、菜花等含嘌呤丰富的食品，而水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤，可食用。患者平时要多饮水，使尿量在1500毫升/日以上，有利于尿酸的排泄，并应避免过度疲劳、紧张等。

（实习）

　　酒的代谢产物为乳酸。乳酸会肾脏内抑制尿酸的排泄，使得血尿酸值升高。而过量饮酒常引起痛风的急性发作，尤其是烈性白酒、葡萄酒、香槟酒、啤酒。

　　饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期饮酒可发生高尿酸血症，所以痛风病人最好戒酒。

　　此外，对于痛风患者来说，要严格限制蛋白质的摄入，以免体内产生过多的内源性尿酸，加重病情。饮食上要以植物蛋白质为主，动物蛋白可选牛奶、奶酪和鸡蛋，因为它们既富含必需氨基酸的优质蛋白，嘌呤含量又少，对痛风病人几乎不产生不良影响。

　　但要注意的是。痛风患者虽然能喝牛奶，但酸奶就不宜饮用。这是因为酸奶中含有较多的乳酸，而所有菌类都是高核酸物质，乳酸可干扰尿酸排泄，在体内形成过多嘌呤而加重病情，对痛风病人非常不利。

（实习）

　　随着物质生活的不断改善，痛风的发病率越来越高。痛风是一种血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可引起高尿酸血症。该病较常见于中年以上男性，大多数有显著关节炎表现，常侵犯单一关节，常见的关节顺序为：拇趾、第一趾跖关节、足弓、踝、膝等，关节红、肿、热、痛。疼痛缓解时，关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒。如果有以上的表现，结合血尿酸值升高，即可以诊断为痛风。值得提出的是，痛风是高尿酸血症的一种表现形式，而有些高尿酸血症可无症状，这种无症状期可长达数年至数十年。高尿酸血症长期未能得到纠正，血中尿酸盐可以沉积于肾脏而引起肾脏组织结构的改变，称为高尿酸血症性肾病，又称为痛风性肾病。有报道显示，病理学观察发现痛风病人几乎100%都有肾脏的不同程度损伤。

　　痛风肾的肾脏病变主要为间质性肾炎和肾小管功能受损，其肾损害与血尿酸升高的水平和持续时间长短成正比。早期表现可仅有轻至中度蛋白尿及尿浓缩功能减退，肾小球滤过率正常。晚期可有高血压和氮质血症。约25%病人会夹杂尿路感染。痛风性肾病每在不知不觉中发病，进展相对缓慢，常经历10-20年发生肾衰。但是长期血尿酸控制不佳、尿路感染、肾损伤药物的使用等均可以加速肾衰的进程。不少痛风病人发作关节疼痛时只注重抗炎止痛和对症治疗，恰恰忽视了痛风对人体危害性最大的器官--肾脏的维护，久而久之，肾脏的慢性衰竭就不可避免的发生了，而等到肾脏功能衰竭到一定程度再进行相应的治疗就为时过晚了。

　　治疗痛风性肾病主要是控制高尿酸血症和防治尿路感染。别嘌呤醇降血尿酸疗效确切，但该药长期使用对肾脏有毒副作用，限制了该药在临床的使用。近几年来，许多中医专家致力于从祖国中医药宝库中发掘治疗痛风的有效方药，成绩斐然。中药在治疗痛风中应用极其广泛，既有辨症论治，又有辨病论治;既能治疗急性期，又能用于慢性期、间歇缓解期;既治本，又治标。临床效果显著，对病人的肾脏功能还有保护作用，其综合治疗效果大大优于西药。

（实习）

　　虽然大部分鸡精的包装上都写着“用上等肥鸡制成”、“真正上等鸡肉制成”，但它并不像人们想象的那样主要由鸡肉制成。鸡精的主要成分通常是食盐、味精、核苷酸，加上有机酸盐、糖和香辛料，因此它与味精的安全性差不多，同样应注意不要长时间高温加热。鸡精当中的核苷酸成分也容易受到核苷酸酶的降解，因此最好在加热结束之后起锅的时候再放鸡精。

　　需要特别注意的是，由于鸡精里还含有核苷酸，而核苷酸的代谢产物就是尿酸，所以，痛风患者应该少吃。

　　至于在烹饪过程中到底是选择味精还是鸡精，范志红表示，这要看个人的口味要求。

　　一般来说，烹饪植物性食品选择鸡精风味更自然一些，而烹饪动物性食品选择味精即可达到自然的口味。不过，无论使用哪一种，都应少放为佳。

（实习）

　　当体内嘌呤代谢发生紊乱致血中尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，即谓痛风。

　　痛风在欧美国家是一种相当多见的疾病。在我国，目前也有明显增多的趋势。从性别上看，痛风“重男轻女”，男女比例为20：1，95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看，多见于公司职员，大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看，爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病，所以有人称痛风是一种现代文明病。

　　关节痛是痛风最多见的症状，容易误诊为风湿性关节炎。急性发作时，最初多发生在足的拇趾关节，其次为踝、手、腕、膝、肘关节。

　　对于中老年男性、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，都应警惕发生痛风的可能性，应定期到医院检查血清尿酸。

　　凡有血清尿酸升高者不要多进食含嘌呤高的食物、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)骨髓等含嘌呤高，应尽量避免。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、花生等也有一定量的嘌呤，要少吃。

（实习）

　　一、保持理想体重

　　痛风常并发糖尿病'>糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症，一般认为痛风与其无直接的因果关系，肥胖则是它们的共同因素，降低体重常可使痛风、糖尿病'>糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减一公斤，否则易导致痛风急性发作。

　　二、合理的饮食调理

　　能减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，可防止因饮食不当而诱发急性痛风。

　　1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。

　　2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食，以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内。

　　3、少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。

　　4、一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病'>糖尿病一样是终身疾病。

　　5、大量饮水。每日饮水2000-3000毫升，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。

　　6、限盐每日2-5克。

　　7、避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。

　　8、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。

　　痛风病人应尽量选择此类食品。

（实习）

　　入冬以来，火锅越来越走俏。然而，因吃火锅导致的痛风患者，也明显多了起来。

　　前晚，29岁的小龚与朋友们在石牌岭一家餐馆消夜，大家点了一份羊肉火锅，喝了许多白酒。次日凌晨，小龚发现自己的脚踝处红肿又疼痛，他以为是风湿性关节炎犯了，于昨日上午到协和医院检查，结果被诊断为痛风，原因很可能就是吃火锅。“以前总听说吃虾、螃蟹又喝啤酒，容易痛风，没想到吃火锅也会痛风。”小龚感觉十分纳闷。记者了解得知，入冬以来，在该院就诊的痛风患者明显增加，其中不少都是吃火锅引发的。

　　协和医院内分泌科医生张皎月解释，痛风是因嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症所致的疾病。动物内脏、牛羊肉、海鲜、虾蟹、蘑菇、骨髓等嘌呤含量都很高，加上喝酒容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出，因此吃火锅又喝酒的人易患痛风。此外，肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍，最好别喝。

　　张皎月提醒，痛风容易复发，有痛风史的人一定要注意限制蛋白质摄入量，多喝水，少食刺激的调味品。此外，还要避免劳累、紧张，并注意保暖。

（责任）

　　一、防肥胖

　　肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。

　　二、防高血脂症

　　高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。

　　三、防高嘌呤食物

　　嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物，可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些，以使饮食更加合理，有利于预防痛风发作。

　　四、防酗酒

　　饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。

　　五、防剧烈运动

　　剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目，如散步、步行、骑自行车、游泳等，而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目，同时注意运动过程中要有休息，并应多饮水。

　　六、防受寒及过度劳累

　　受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。

　　七、防肾结石的发生

　　痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.6～0.9g，分2～3次服。此外，若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮等，以避免结石生成。

　　八、防慢性痛风性肾病发生

　　长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，也要避免使用升高血尿酸浓度的药物，并积极控制高尿酸血症，以预防肾脏损害及急性肾衰。

（实习）

　　不少年青人都爱吃日式拉面，不过营养师却提出忠告，一碗猪骨拉面约七百至八百卡路里，吃一碗拉面几乎已占一天所需热量的一半，对于患有痛风、胃痛、高血压患者更应注意，原因是盐分含量高的拉面吃多了可能导致痛风发作、血压升高及胃部不适，胃病患者在吃拉面前可先喝一杯牛奶，以保护胃部。

　　其实拉面含有较多青菜，肉也比较少，不失为吃便当之外的另一种选择，但由于拉面通常都很咸，建议大家在吃完拉面后可喝一杯柠檬汁，多补充维他命，可减少胃癌发生。

　　此外，几乎每家拉面都用多种材料来熬制汤底，尤其是用猪骨熬成的猪骨拉面，汤中含有胶质和脂肪，因此热量较其他拉面高，反复熬汤也会使普林值偏高，尿酸高的患者最好少吃，若一定要吃，最好不要将汤全部喝完。

　　哪些荤菜嘌呤含量相对较少?

　　各类荤菜都含有一些嘌呤成分，但在数量上有差别。含量最少的是鸡蛋与牛奶，其次是鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲤鱼、河虾及龙虾等。含量较多的包括各类家畜及家禽肉，例如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉及海鲜类等。含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心及沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。

（实习）

　　一、预防痛风饮食

　　1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

　　2、戒吃高胆固醇的食物： 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼

　　3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。

　　一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

　　4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。

　　二、宜吃的食物

　　1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

　　2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

　　3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

　　4、苹果醋加蜜糖。

　　这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

　　5、痛风患者的食疗方

　　薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。

　　冬瓜汤：取冬瓜三百克(不连皮)，红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。

　　6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。

　　三、应做适量的带氧运动

　　中医宝典曰：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。

（实习）

　　痛风病多发生于中老年脑力劳动者，是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾玻嘌呤是一种含氮的结构性物质，广泛存在于动植物组织的核酸中，主要系由摄入的动物蛋白中的核蛋白分解而产生。嘌呤在人体内最终分解为尿酸，如果尿酸产生过多，或肾脏对尿酸的滤过、分泌减少，都可引起高尿酸血症。

　　人体内尿酸还可在体内的氨基酸、核酸不断分解代谢的过程中形成。有些慢性病患者，如果体内细胞破坏过多，核酸加速分解，可使体内的尿酸增多，尤其是当患有肾脏疾患，肾脏的功能减退时，血中的尿酸可达很高的水平。

　　痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积和刺激而引起的，以男性多见，多到中老年时才发玻大多数患者的发病是以侧脚的拇趾疼痛开始，这是痛风的特征。随后关节及周围的软组织出现红肿热痛，由于病情的发展，跖、趾、踝、膝、指、腕、肘关节也会被累及。有的患者还表现在耳轮和四肢出现痛风结节，即痛风石。痛风会影响肾功能，必须采用药的治疗。

　　生活保养主要注意以下几个方面：

　　1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。

　　2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。

　　富含嘌呤的食物有：动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。含嘌呤较多的食物有：贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。含嘌呤较少的食物有：鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有：精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。

　　3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。

　　4、禁酒，尤其是啤酒。有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。

　　5、尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。

　　6、不要服对本病有害的药物。

（实习）

　　1.火锅三不宜

　　吃涮羊肉时不能单纯讲究肉“嫩”，虽然七八分熟的羊肉片吃起来才有味，但容易感染上旋毛虫病;吃炭火火锅的时间不宜过长，因为室内温度高、空气容易不流通，木炭燃烧不透，就会产生大量的一氧化碳，容易使人中毒。另外，不宜贪食火锅汤。火锅的配料多是肉类、海鲜和青菜等，这些混合在一起煮后所形成的浓汤汁中，含有一种浓度极高的叫“卟啉”的物质，经肝脏代谢生成尿酸，可使肾功能减退，排泄受阻，致使过多的尿酸沉积在血液和组织中，而引发痛风玻

　　2.不宜盲目食狗肉，吃后忌喝茶

　　茶叶中的鞣酸与狗肉中的蛋白质结合，会生成一种叫鞣酸蛋白质的物质。这种物质具有一定的收敛作用，可使肠蠕动减弱，大便里的水分减少。因此，大便中的有毒物质和致癌物质就会在肠内停留时间过长而极易被人体吸收。所以，吃完狗肉后不宜立即喝茶。

　　3.不宜经常食用砂锅炖菜

　　使用砂锅炖制的菜肴，由于加热时间过长，动物性食用原料蛋白质降解，水的化解能力减弱，凝胶液体大量析出，使其韧性增加，食用时口感差，不利于人体的消化吸收。且用砂锅炖菜，原料中的矿物质、维生素损失率高。另外，由于密封较严，原料中异味物质也难逸出，部分戊酸及低脂肪还存于原料及汤汁中，在热反应中，生成对人体有害的物质。

　　4.不要喝过热的饮料

　　饮用温度过高的饮料，可造成广泛的皮肤粘膜损伤，蛋白质在43℃开始变性，胃肠道粘液在达60℃时会产生不可逆的降解，在47℃以上时，血细胞、培养细胞和移植器官全部死亡，所以不要在冬季经常饮用过热的饮料。

　　小编推荐：死鳝入馔、日啖荔枝三百颗、不间断地服用西洋参……不要以为常见的食物就是绝对安全，食用不当，也会造成严重后果。

（实习）

　　痛风病多发生于中老年脑力劳动者，是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾玻嘌呤是一种含氮的结构性物质，广泛存在于动植物组织的核酸中，主要系由摄入的动物蛋白中的核蛋白分解而产生。嘌呤在人体内最终分解为尿酸，如果尿酸产生过多，或肾脏对尿酸的滤过、分泌减少，都可引起高尿酸血症。

　　人体内尿酸还可在体内的氨基酸、核酸不断分解代谢的过程中形成。有些慢性病患者，如果体内细胞破坏过多，核酸加速分解，可使体内的尿酸增多，尤其是当患有肾脏疾患，肾脏的功能减退时，血中的尿酸可达很高的水平。

　　痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积和刺激而引起的，以男性多见，多到中老年时才发玻大多数患者的发病是以侧脚的拇趾疼痛开始，这是痛风的特征。随后关节及周围的软组织出现红肿热痛，由于病情的发展，跖、趾、踝、膝、指、腕、肘关节也会被累及。有的患者还表现在耳轮和四肢出现痛风结节，即痛风石。痛风会影响肾功能，必须采用药的治疗。

　　生活保养主要注意以下几个方面：

　　1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。

　　2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。

　　富含嘌呤的食物有：动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。含嘌呤较多的食物有：贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。含嘌呤较少的食物有：鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有：精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。

　　3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。

　　4、禁酒，尤其是啤酒。有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。

　　5、尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。

　　6、不要服对本病有害的药物。

　　问 喝豆浆会增高血尿酸吗?

　　我今年75岁，血脂和血黏稠度都高，大夫建议我每天都要喝豆浆，坚持了两年，我的血黏稠度果然下降了。但又有人说常喝豆浆会得“尿酸”玻请问，这是真的吗?(昆明黎明)

　　答 来信问及喝豆浆是否会得“尿酸”病，首先得明确什么叫尿酸。尿酸是人体内一种叫嘌呤的物质代谢的最终产物。人体内嘌呤的主要来源是体内细胞，其次为进食的动物性食物及含蛋白丰富的食物，如各类海鲜、蘑菇，各种豆类等。豆浆是由黄豆加工而成的，其嘌呤含量较高，如果您的嘌呤代谢发生紊乱，就可以使尿酸增高，医学上叫高尿酸血症，痛风就与尿酸增高有关。长期尿酸增高不仅可发生痛风性关节炎，还可引起肾功能损害。所以，老年人每年健康体检时，一定要化验“尿酸”，才能知道自己的尿酸高不高。一旦发现尿酸增高，应禁止食用豆浆。

（实习）

　　研究发现，阿斯匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用：大剂量阿司匹林(>3克/天)具有促进尿酸排泄的作用，而小剂量阿司匹林(1～2克/天)会抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。有研究提示，服用小剂量阿斯匹林1周后，会使老年高尿酸血症及痛风患者的肾功能和尿酸清除率发生明显改变。

　　由此可见，虽然阿司匹林已被用作防治心脑血管疾病的常规药物，但对痛风或高尿酸血症患者而言，长期服用微小剂量阿斯匹林可能会影响其肾功能和尿酸清除能力，临床医生在处方时应权衡利弊。

　　除阿司匹林外，免疫抑制剂(环孢素A、硫唑嘌呤)、利尿剂、含利尿剂的降压药(珍菊降压片、寿比山、复方降压片、北京降压0号)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)以及烟酸(维生素B1、维生素B2)也会导致尿酸升高。长期服用上述药物的痛风或高尿酸血症患者一定要定期检测血尿酸。若血尿酸长期升高，不但容易导致痛风发作，而且血中的尿酸盐容易沉积在肾脏、关节等部位而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可导致痛风性肾病，乃至肾衰的发生。

　　高尿酸血症肾病的饮食宜忌

　　1. 避免食用嘌呤含量高的食物(见表)，避免过多食用肉类。

　　2. 控制蛋白质摄入量，不超过每日每公斤体重1.0克。

　　3. 多吃新鲜蔬菜及水果，这些食物在体内是碱性的，有利于治疗。

　　4. 避免酗酒，因酒精可使血液内乳酸量增加，乳酸对肾小管排出尿酸有竞争性抑制作用。

　　5. 多饮水，使尿量达每日2000～3000毫升，这样有利于尿酸排出，睡前多饮水使夜尿增加，有助于小结石的排出和控制感染。

（实习）

　　也许二三十年以前提到痛风，知道这个病的人寥寥无几，可是如今它几乎是家喻户晓了。这说明痛风在短短二十多年间发病率大幅上升。为什么患痛风的人越来越多呢?究其原因，还是饮食结构的改变，蛋白质摄入过多，也就是说我们吃得太“好”了。得病之后如何在最短的时间内发现它，如何治疗，这都是人们关心的问题。

　　张先生，45岁，身体微胖，面色红润，事业有成，喜好交友。一天参加朋友聚餐，回家后也没觉得有什么不舒服，但睡至半夜忽然被痛醒。醒后发现左脚大趾红、肿、热、痛，因疼痛难以忍受，遂到医院急诊。医生询问病史，张先生回忆起去年也有一次类似发作，当时说是感染，用抗菌素治疗3～4天后痊愈。医生让张先生去抽血化验，结果发现血尿酸9毫克/分升。医生诊为痛风，并说去年那一次可能也是痛风，而不是感染。张先生急着问：“啥叫痛风?我们家祖祖辈辈也没人得过这个玻我平时身体很好，怎么会突然得痛风呢?”

　　什么是痛风

　　自古至今痛风一直是欧洲、北美的一种常见玻二战以前，痛风在东方民族中被视为少见玻二战之后，日本经济崛起，痛风逐渐盛行。中国大陆1958年以前仅报道25例，20世纪70年代以前较少见;80年代起经济起飞，食物中蛋白质增加，促使痛风逐年增加;90年代发病率直线上升。过去在门诊很少看到痛风，现在每天都能看到好几个，它已成为常见玻

　　痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少、尿酸增高引起的一组疾玻其临床特点为：①高尿酸血症;②反复发作的急性关节炎;③痛风石沉积在关节和关节周围组织，导致畸形和残疾，形成慢性痛风;④尿酸结晶沉积在肾脏组织，导致痛风性肾玻这些表现可以不同组合形式出现。

　　什么年龄好发痛风

　　痛风在儿童和绝经前女性罕见，在30岁以下男性少见。男性发病高峰为40～50岁，女性发病高峰稍迟于男性。

　　血尿酸的正常参考值

　　无论男女，血浆尿酸浓度是痛风的决定因素。正常人血浆尿酸浓度男性不超过7。0毫克/分升，女性不超过6。0 毫克/分升。

　　痛风的表现

　　在不同的阶段，有不同的表现。

　　1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、痛风石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10～20年，有的可终身不出现痛风。一般说来血尿酸水平越高，出现痛风的危险性越大。

　　2、急性痛风性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。

　　典型发作者，睡前健康状态良好，午夜痛醒，起病急，疼痛约在48小时左右达高峰，状如刀割和咬噬，甚至不能忍受被单覆盖和周围震动。起病数分钟至数小时内可见受累关节周围软组织红、肿、热、痛，边界清楚。半数患者首次累及单侧趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指，也可累及一些关节外组织。

　　急性痛风性关节炎的自然病程不等，与严重程度有关。轻度发作可在2～3天内恢复;中度发作疼痛几小时内达高峰，高峰持续1～3天，然后逐渐缓解，7～10天内恢复正常;严重发作需几周才能完全缓解。由此可见，初发痛风不经治疗亦可自愈，但多次发作转成慢性痛风性关节炎后就会有持续疼痛。

　　3、间歇期：两次痛风发作之间称为间歇期。首次发作之后，一半以上患者在一年内复发，只有7%的患者长期观察而无复发。后期起病较缓，趋向多关节受累，病情更严重，持续时间更长，恢复更慢。

　　4、痛风石及慢性关节炎：患者最终进入慢性多关节炎痛风期，伴持续性关节疼痛，同时出现痛风石。血尿酸浓度越高，病程越长，越容易出现痛风石。

　　痛风石呈不规则、不对称、孤立的肿块。其表面皮肤变雹紧绷、发亮，破溃后排出白垩粉样物质。痛风石可出现在关节或软组织等任何部位。常见于手指、足趾。发展到后期，痛风石沉积在肾脏，引起肾脏细胞组织的坏死，严重者可发展成尿毒症。

　　痛风和高尿酸血症的治疗及预防

　　治疗目的是：①尽快终止痛风关节炎的急性发作;②防止痛风关节炎复发;③预防或逆转尿酸盐沉积在关节、肾脏及其他部位而引起并发症;④预防或逆转促进高尿酸血症的其他疾病，如肥胖、高脂血症及高血压。

　　不同阶段的药物治疗

　　几乎所有的药物都是双刃剑，既可以治病，也可能致病，所以应在医生指导下使用。

　　1、无症状高尿酸血症

　　一旦出现由高尿酸血症所致的症状，应开始抗高尿酸血症治疗。对无症状高尿酸血症，专家普遍认为不用特异性抗高尿酸药物治疗。但如早期发现以下情况：①血清尿酸>9。0毫克/分升;②有痛风家族史;③24小时尿尿酸排泄量>1000毫克，有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;④对同时伴有高血压、冠心并糖尿病者，则有必要进行治疗。

　　虽然世界上还没有一种能够根治痛风的药物或治疗方法，但痛风这种病本身却不会导致死亡，然而长期大量服用痛风药物的毒副作用很大，严重者会导致肝、肾衰竭，所以痛风用药要十分小心。平日里饮食和生活习惯也要多加注意，避免食用高嘌呤的食物、不能过度劳累、不要受凉。此外，食疗也不失为一种治疗痛风的好方法，痛风食疗是一种可以长期使用的方法，并且没有副作用，尤其适合像痛风之类无法根治的慢性疾病。

　　药王孙思邈在《千金药方--食字》中将“食疗”专立一科，提出“食”为健康之本，并主张“食疗”为治病之首选。这里就向大家介绍一种痛风偏方——雌性红萝卜痛风食疗方。

　　原料：东北雌性红萝卜

　　食用前准备工作

　　第一步：清洗

　　将雌性红萝卜放入清水中浸泡十分钟，清洗干净后取出;

　　第二步：去顶

　　将雌性红萝卜顶部切掉，剩余部分即可食用。

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　　食用方法

　　一、榨汁：将雌性红萝卜带皮清洗干净后，切成一厘米见方的块，将榨汁机的过滤网摘除，然后放入200毫升55℃以下的温水，榨成汁后将其在10分钟内喝光，否则易被空气氧化，影响疗效。

　　注：①此方法不适宜在临睡前使用，临睡前宜生吃细嚼;②胃病患者不可榨汁，必须将雌性红萝卜细细咀嚼，否则会造成胃部不适。

　　二、带皮生吃：将洗净的东北雌性红萝卜切条或切片带皮生吃即可，但要细细咀嚼，以免造成胃部不适。如果是在白天，那就再配上一壶好茶，效果会出奇的好。古代有句诙谐的谚语：“萝卜就热茶，气得医生满地爬”。(此方法尤其适宜办公室工作人员，可立竿见影地提神醒脑)。

　　三、糖醋萝卜丝：将东北雌性红萝卜洗净，带皮切成丝，放入适量白糖和醋拌匀即可;特点是酸甜适口，入口清爽，别有风味。

　　【注意事项】为保证“雌性红萝卜”的食疗效果，其应与各种食物及药物前后间隔一小时以上、与静脉注射间隔三小时以上，避免相互影响疗效。

（实习）