痛风属内分泌及代谢病 春节前后患者必将增多
人们最熟悉的风湿病是痛风。痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。痛风的临床表现分为4类：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石性及慢性关节炎和关节畸形、肾脏病变引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成，以关节红肿热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要特点。
每到节假日，医院风湿免疫科门诊的痛风患者都有增多;尤其是春节前后，酒精和高嘌呤食物的摄入，必将使痛风新患者增多，原有痛风患者发作增多。郑毅教授做了下述提醒。
白领明显高于其他人群 75%以上高脂血症或高血压
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症、及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。以关节红肿热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现。
痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区，高尿酸血症患病率为2%-18%，痛风为0.13%-0.37%。近年来，我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，成为一种新的文明病。患病率男性多于女性，平均年龄在40至55岁，白领明显高于其他人群。近年来，青少年的发病率明显增高，同时，如果有痛风家族史的，会有家族性发病倾向。75%以上的痛风患者有高脂血症或高血压病，50%的痛风患者体重超标。大量研究表明，尿酸升高是与体重有密切关系。
原发性痛风不能根治 防治要管住酒肉和诱因
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。人体尿酸有两个来源，从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性;由体内物质分解代谢而来的为内源性。高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高，常是痛风性关节炎急性发作的诱因。饮食因素当中，高嘌呤、高蛋白、饮酒都是影响痛风发作的重要因素。
痛风的一般治疗首先是要管住嘴，从饮食上加以控制、避免诱因、防治伴发疾病。饮食控制包括不喝酒、避免高嘌呤食物，如动物内脏、海产、浓肉汤、豌豆、肉类等、多饮水，每天2升以上。
避免诱因，如暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。如果伴发高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等，需同时治疗。
原发性痛风不能根治，治疗目的是控制痛风性关节炎急性发作、长期治疗高尿酸血症造成的关节破坏、以及肾脏损害。
风湿免疫性疾病还包括结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、混合性结缔组织病、重叠综合征等、多肌炎及皮肌炎等;各种血管炎，如大动脉炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、过敏性血管炎、显微镜下多动脉炎、白塞病等;脊柱关节病，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、莱特综合征、炎性肠病关节炎、反应性关节炎;骨与软骨疾病，如骨质疏松等;骨关节炎、肿瘤相关的风湿病、感染相关的风湿病等多种疾病。
（实习）
寒冬来临，气温低下，日短夜长，人体活动相对减少，食欲增加。在我们用饮食增加热量抵御寒冷之余。也不要仅仅为了满足口腹之欲，而忽视了对身体的调理和保养。生活家小编特意为您搜罗了适合严冬的各类饮食保健信息，让您和家人健康快乐每一天!
痛风患者要忌口人所周知，但具体要忌哪些食物，很多痛风患者都不清楚。专家指出，除了一般人知道的豆制品和动物内脏外，痛风患者还得少吃蘑菇和海鲜。
北京某医院全科主治医生沈江告诉记者，痛风是嘌呤代谢长期障碍以致血中尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中，引起组织的异物炎症反应。
初起时经常是莫名其妙的脚趾扭伤，反复出现红肿疼痛，如果得不到控制，尿酸就会进一步引起关节变形，直至肾脏损害、功能衰竭。
除了体质、疲劳等因素外，长期的不良饮食习惯是导致痛风病的祸首。沈江提醒，痛风其实就是因为带来鲜美味道的嘌呤人体不能过多承受，因此痛风病人的饮食原则主要是应该减少富含嘌呤食物的摄入。目前能确定的是，海鲜、禽肉、动物内脏、蘑菇和豆腐含嘌呤较多，需要节制。
需要注意的是，不少人误以为不吃肉只喝汤情况会好一些，但因为嘌呤能够充分脱落到久炖的汤中，所以痛风病往往在各种锅、煲类菜肴热卖的季节高发。
为了防止肾脏中积存尿酸，痛风患者应多饮水，这样有利于尿酸的排出，每日饮水量应在2升以上。
（实习）
痛风指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍，血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病，其发病先决条件是高尿酸血症。80%的高尿酸血症者可终身无症状。尿酸是嘌呤代谢的终产物。尿酸主要由肾脏和肠道排出体外。体内尿酸80%为内源性(体内核苷酸或核蛋白的分解)。高嘌呤饮食并非痛风的原发病因，但高嘌呤饮食可使尿酸水平升高，以至达到痛风患者的水平。适当限制食物嘌呤摄取有其独特意义：防止或减轻痛风发作;避免急性发作期延长;减轻尿酸盐沉积，预防肾结石形成;减少降尿酸药物的应用，从而减轻其长期应用的毒副作用。在发现排尿酸药和抑制尿酸合成药等药物前，饮食控制一直是治疗和预防痛风的主要手段。
饮食治疗的临床应用
1.食物的嘌呤含量。根据食物嘌吟含量一般将食物分为四类：
① 嘌呤含量高(150～15000mg%)：胰腺、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑髓、肉汁。② 嘌呤含量较高(75～150mg%)：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产品、猪肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鸡、兔、羊肉、肉汤、肝肠、鳗鱼、鳝鱼。③ 嘌呤含量较少(<75mg%)：芦笋、菜花、青豆、豌豆、菜豆、麦片、青鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉。④ 嘌呤含量很少或不含嘌呤：谷面类及其制品、蔬菜类、水果类、乳类及其制品、干果类、糖及糖果、多种饮料(汽水、茶、咖啡)、各类油脂。
2. 饮食治疗的原则：① 保持理想体重。② 限制食物嘌呤摄入量，正常每日摄入量约600～1000mg，急性期应选用低嘌呤饮食，每日摄入量约100～150mg以下，蛋白质摄入量应适当限制。③ 鼓励选食碱性食品。含有较多钠、钙、镁、钾等元素的食物，在体内氧化成碱性氧化物，如蔬菜、水果、马铃薯、甘薯、奶类等，生理上称为碱性食品。西瓜和冬瓜不但属碱性食品，且有明显利尿作用，对痛风患者更为有利。④ 保障充沛尿量。如心肺功能正常，应维持2000ml/d，伴肾结石者最好达到3000ml/d。饮料以普通开水、茶、汽水、果汁等为宜，浓茶、咖啡等应避免。
3. 具体方法：① 限制总热量。根据理想体重按休息状态计算，通常每日不超过25～30kcal/kg。② 三大营养素合理分配。在限制总热量前提下，分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，应占总热量65～70%。蛋白质：应占总热量11～15%，标准体重时蛋白质供给0.8～1.0g/kg，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白，尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪：通常40～50g/d，动植物脂肪比例1:1.5 。
4. 膳食安排：急性发作期，采用严格低嘌呤饮食。慢性缓解期，建议每周2天按急性发作期膳食安排，其余5天选用中等量嘌呤饮食，忌嘌呤含量高食物。
5. 注意事项：① 避免饮酒。② 个体化限制嘌呤。根据病情轻重、所处病期、合并症、降尿酸药的应用情况等具体对待。③ 注意食品烹调方法。辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等调料应避免。
（实习）
春节的脚步越来越近，各单位、公司的年终“尾牙”聚餐活动正紧锣密鼓地进行;而马上到来的春节长假，吃吃喝喝肯定也是家庭聚会最大主题。连轴转的“肠胃运动会”虽然可以满足口腹之欲，但也可能给高尿酸血症人群带来直接反应——痛风急性发作。
饭局“不吃伤心，吃了伤身”，专家支招巧妙吃喝
春节的脚步越来越近，各单位、公司的年终“尾牙”聚餐活动正紧锣密鼓地进行;而马上到来的春节长假，吃吃喝喝肯定也是家庭聚会最大主题。连轴转的“肠胃运动会”虽然可以满足口腹之欲，但也可能给高尿酸血症人群带来直接反应——痛风急性发作。据了解，高尿酸血症在广州等城市已经拥有越来越庞大的“会员”，企业高管、公司老板、业务经理、“FB”一族……全是它的“目标受众”。而这些群体又刚好是饭局上的常客。
作为客人，年终聚餐不吃不喝会让主人扫兴;作为主人，自己不动筷子，客人也吃得尴尬，正所谓“不吃伤心，吃了伤身”。就此，记者请来专家指导应该如何吃年饭。
“虽然到目前为止，还没有大量高尿酸血症急性发作来医院看急诊，但确实这种大吃大喝的行为非常危险，如果持续下去，痛风就像不定时炸弹，说不定什么时候爆发。”中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊科王彤副主任介绍，已经有不少聪明的病友提前向他咨询讨教，过年到底应该如何吃。
但依然有很多打着工作旗号“屡教不改”者。他表示，手上就有这么一位老病号。“是一位四十岁出头的公司老总，虽然我已提醒他，患了高尿酸血症要控制饮食、有所忌口，但他无奈地表示，应酬太多，实在推不了。”王彤副主任介绍，该老总一周有6个饭局，仅有一天可以回家吃饭。而一旦上了酒桌，想不吃不喝都难。“结果他左右膝关节经常出现疼痛，一痛就折回医院看病，一年要发作好几次。”王彤说。
高尿酸血症引发痛风，常与“海吃海喝”有关
王彤表示，高尿酸血症属于很常见的“城市病”，不但发病率逐年提高，而且发病年龄也日趋年轻。“这可能是因为现代人越吃越好，年轻人的高蛋白、高热量食物摄入量大幅上升，所以有关代谢性疾病的发生也提前来到所致。”
有调查显示，八个因素与高尿酸血症有关，其中性别、高甘油三酯血症对高尿酸血症的影响最大，其次是超重肥胖、高胆固醇、高血压等。
高尿酸血症病情加重时为何会引起痛风?专家解释：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
“高尿酸血症所引发的急性痛风常与海吃海喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌呤最终分解代谢产生高尿酸血症。所以调节饮食结构是预防痛风发作的重要环节，应少食中嘌呤食物、不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，避免产生尿酸盐结晶，由此达到防止痛风和尿酸性肾结石发生的目的。”他说。
王彤介绍，临床约有50%的病人能遵医嘱，避免胡乱吃喝，但仍有一半的患者，只要痛风没来临，就把医嘱抛在脑后。“‘好了伤疤忘了痛’可能也是一种通病。”
培养良好的饮食习惯
据介绍，高尿酸血症不一定需要药物干预，只有每年痛风超过两次，体内有痛风石沉积，或已出现尿酸性肾结石病，这时才需要用药物降低尿酸水平。
“调整包括饮食、生活方式等最重要。除非‘预感’最近确实有很多饭局且必须吃下不少嘌呤高的食物，这种情况下可以找专科医生开一些预防用药。”王彤建议，患者平日应注意以下事项：
保持理想体重，超重或肥胖就应该逐渐减轻体重;碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等;蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉;少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内;养成良好运动习惯，每周保持两到三次运动，每次至少半个小时。
高危人群避免海鲜内脏
“高尿酸血症患者在聚餐时一定要留意食物种类，医生并非不支持应酬吃饭，只是要严格讲究，尽量减少摄入含嘌呤量高的食物。”王彤副主任表示。据介绍，肉和鱼煮汤之后，超过五成的嘌呤都会溶在汤水中。所以包括海鲜、动物内脏、含海鲜和动物内脏的汤水，都应少吃。
此外，餐桌饮食可以将筷子多伸向凉菜、豆制品、蔬菜、瓜果;对于乳鸽、鸡肉、鸭肉等菜则最好“点到为止”。还应尽量少吃荤油，多吃素油。对于高尿酸血症人群而言，芝麻油、花生油、玉米油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜子油等都比较适宜。
“如果已经确诊为高尿酸血症，最好彻底戒酒，尤其是啤酒，因为啤酒中含有大量的嘌呤，对病情加重、引发痛风的影响很大。不少年轻人为何患上高尿酸血症?就与他们爱吃夜宵喝啤酒有关。”王彤表示。
虽然餐桌上有多种酒水，但高尿酸血症患者最好喝白开水或是牛奶。“一方面，医生绝对不支持饮酒;另一方面，餐桌上尽量多喝水。如果能使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使体内生成的过剩尿酸随尿排出，能有效防病。”他说。
此外，他还建议在餐桌上多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物，以补充身体所需营养。
小贴士
含嘌呤高中低食物一览
含嘌呤较高的食物有：动物内脏、鸡、鸭、鸽、鱼等。
含嘌呤中等的食物为：牛肉、猪肉、羊肉、兔肉、火腿、香肠、骨髓等。
含嘌呤低的食物：牛奶、鸡蛋、豆类、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻类等。
（实习）
痛风，又称“王者之病”、“富贵病”，尤其是现代社会，人们饮食结构发生巨大变化，其发病率逐年上升。主要表现为关节红、肿、热、痛，尤其是第一跖趾关节(大脚趾处)发病，常在夜间和饮酒后急性发病，疼痛剧烈，难以忍受，男女发病率之比为20：1。其主要原因是体内尿酸生成太多，排泄受限而引起。60岁以上的老年人，肥胖的中年男性和绝经期妇女，糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、关节炎、肾脏结石患者和长期嗜食海鲜、酗酒者易患。一般治疗是早期服用药物和饮食控制，如果转为慢性发病，可导致痛风性关节炎、痛风石形成等。
痛风的发生和大便干燥也有一定关系。尿酸在体内大部分以游离尿酸盐的形式随尿排出，一小部分被机体破坏。其中—个途径是被肠道的细菌分解。约1/3的尿酸由此降解。晋代葛洪说：“如要长生，肠中常清。若要不死，肠中无屎。”可见保持胃肠道清洁的重要性，当然也可以减少痛风的发生。我们临床中也发现，饮食习惯安好、胃肠道通畅的患者，痛风的复发率较低;大便干结、便秘的病人，痛风的复发率往往很高。因此，对于痛风除了药物、饮食控制外，也要注意保持大便的通畅。大便通，防痛风。特别是老年人由于年龄大，胃肠功能减退，容易发生梗秘，导致痛风反复发作，所以对保持大便通畅不可忽视。
孔彪儒教授开发研制的痛风康复汤，富含人体所必需的活性氧及离子态的碱性物质，能有效清除人体内的酸性废弃物，抑制机体酸化，改善酸性体质，从根本上破坏痛风病的发病环境，从根本上治疗痛风。
痛风病虽是十大顽疾之首，但并非可怕，关键是早预防、早发现、早治疗，患者突发前均有征兆：潜伏期：偶有轻度恶心、微痛、晨起关节不适，乏力、食欲不振，应及时检查,咨询专家。研究发现，此时人体机能代谢基本正常，在轻度病症的潜伏期若能及时用药治疗，能达到事半功倍的疗效。发病期：血尿酸一旦偏高，要引起高度重视，若病情突发，迅速恶化，病症明显，患者苦不堪言、欲哭无泪，如不用药必导致病情向深重度发展，到那时将后悔莫及。权威专家：原发性痛风是难以治愈的，可以临床治愈不复发，控制痛风的发生，发展，病变，继发性痛风是可以治愈的。痛风关键在于早期诊断，早期治疗，并坚持不懈地进行自我保养，就完全可以享受正常人一样的优质生活。有病不要乱投医，选择真正有效果的产品，才能真正做到拥有健康的身体。
痛风患者，吃中药康复痛风是有希望的，在过去，中药对痛风的治疗显得匮乏，现在，中国是报道痛风康复最多的国家。国外的顺势疗法也在采用中医先进的理念进行痛风治疗，@痛风康复汤@做为目前最新治疗痛风的中药，一般在服用2~3个疗程，关节肿胀消退是很明显的。
虽然中药在治疗痛风的进程中，会显得稍微缓慢!一般采用中西结合，联合用药，达到珠联璧合的效果。
得痛风主要失因为血酸过高，可以在饮食上注意一下：
坚决不吃含高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等;
可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少，是痛风人群蛋白质优良来源，可放心吃;
可适当吃鸡、鸭、鱼、肉，但不喝汤，吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。
治疗痛风建议用中医治疗比较好，中医比较治本，而且效果也不错，孔氏痛风康复汤治疗这一类疾病效果比较不错
（实习）
因为酒精和高嘌呤食物的摄入。痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病，严首要挟着人们的健康。只要管好嘴巴，就能有效防止痛风。
生活 法子 做到“二忌”：
忌饮酒 饮酒是痛风发作的最首要的诱因之一。由于酒精的首要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可克制肾小管对尿酸的排泄;同时，乙醇还能增进嘌呤分解，直接使血尿酸升高;再者酒类本身可供给嘌呤原料，如啤酒由麦芽发酵而成，嘌呤含量非常高。因此，预防痛风发作最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大宗饮酒，更忌酗酒。
忌肥胖 肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的增进因素。肥胖者的血尿酸程度通常高于正常人，若痛风伴有肥胖还可影响药物疗效，降低 药物敏感性。肥胖者该当减肥、把持总热量及维持参加 体育磨炼。
饮食习惯做到“三多”：
多喝水 多喝水可以增加尿酸的溶解，利于尿酸排出。普通人每天喝水2000毫升以上能有效预防痛风，伴肾结石者日饮水量最好达到 3000毫升以上。
多吃新鲜 蔬菜水果 多食用素食为主的碱性蔬菜、水果，可让尿液pH值维持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态 ，利于排出。
多休息、保证睡眠 不要频繁探亲、访友、拜年，造成过度劳累，以免痛风发作。
膳食营养 做到“三限”：
限嘌呤 痛风患者应长期把持嘌呤摄入。患者在急性期应选用低嘌呤饮食，摄入的嘌呤应在150毫克/日之内，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。
限脂肪 少吃脂肪类食物，因脂肪可减少尿酸排出。高蛋白食物有可能诱发痛风，所以也要根据 体重遵守比例来摄取蛋白质。每千克体重每天可摄取 0.8～1克蛋白质，且应以牛奶、鸡蛋为主，瘦肉、鸡鸭肉等要适当 地吃，做菜要少放油。
限盐 钠盐有促使尿酸沉淀的作用，痛风患者每天须限盐在2～5克以内，普通人要维持清淡饮食。
（实习）
痛风发病率在不断升高，但很多人认为痛风只是造成关节疼痛，其实不然，不但痛风性关节炎容易反复发作，而且痛风还可能并发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响，并被证实可能直接造成心血管疾病。
另外痛风多半是吃出来的，有医生统计，筵席不断者，发病者占30%，常吃火锅者发病也较多。临床上经常碰到头一天晚上吃了较多的鱼、虾、啤酒等，第二天痛风发作出现脚趾、足踝或其他关节剧痛的病例。因此痛风患者要特别注意从饮食上防治痛风。
痛风患者日常应注重防治痛风
1、饮食方面要“忌口”
饮食注意低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。
2、避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒
酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。
3、控制蛋白质摄入量，小于每公斤体重1克/每天。
4、多吃新鲜蔬菜、水果，少食豆类。
5、多饮水：每天2000毫升以上，保证尿量, 增加尿酸排泄。
6、使用碳酸氢钠口服，将尿酸碱度维持在6.5-6.9。碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。
7、注意避免暴饮暴食或饥饿。
8、妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。
9、积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50%—60%以下。
10、痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能系局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。
（实习）
因为酒精和高嘌呤食物的摄入。痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病，严首要挟着人们的健康。只要管好嘴巴，就能有效防止痛风。
生活 法子 做到“二忌”：
忌饮酒饮酒是痛风发作的最首要的诱因之一。由于酒精的首要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可克制肾小管对尿酸的排泄;同时，乙醇还能增进嘌呤分解，直接使血尿酸升高;再者酒类本身可供给嘌呤原料，如啤酒由麦芽发酵而成，嘌呤含量非常高。因此，预防痛风发作最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大宗饮酒，更忌酗酒。
忌肥胖肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的增进因素。肥胖者的血尿酸程度通常高于正常人，若痛风伴有肥胖还可影响药物疗效，降低药物敏感性。肥胖者该当减肥、把持总热量及维持参加体育磨炼。
饮食习惯做到“三多”：
多喝水多喝水可以增加尿酸的溶解，利于尿酸排出。普通人每天喝水2000毫升以上能有效预防痛风，伴肾结石者日饮水量最好达到3000毫升以上。
多吃新鲜蔬菜水果多食用素食为主的碱性蔬菜、水果，可让尿液pH值维持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态，利于排出。
多休息、保证睡眠不要频繁探亲、访友、拜年，造成过度劳累，以免痛风发作。
膳食营养 做到“三限”：
限嘌呤痛风患者应长期把持嘌呤摄入。患者在急性期应选用低嘌呤饮食，摄入的嘌呤应在150毫克/日之内，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。
限脂肪少吃脂肪类食物，因脂肪可减少尿酸排出。高蛋白食物有可能诱发痛风，所以也要根据体重遵守比例来摄取蛋白质。每千克体重每天可摄取0.8～1克蛋白质，且应以牛奶、鸡蛋为主，瘦肉、鸡鸭肉等要适当地吃，做菜要少放油。
限盐钠盐有促使尿酸沉淀的作用，痛风患者每天须限盐在2～5克以内，普通人要维持清淡饮食。
（实习）
大家都知道，痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起的疾病。食物中含嘌呤的多少和痛风的发作有很大的关系，所以低嘌呤饮食，是预防和控制痛风发作的主要措施之一。那这一说法是否有科学依据呢?
西安交通大学第一医院的专家就曾经做过这样的实验。对四十例痛风患者，在各种临床条件都相同的情况下，使其中一部分人食用低嘌呤饮食，另一部分人食用自由饮食，并进行对照。观察不同嘌呤含量的饮食对痛风患者血尿酸情况和临床症状的影响有什么不同。得出下面的结论。
低嘌呤饮食，热能限制和摄入高蛋白食品会减少外源性尿酸的来源。嘌呤含量低的饮食有利于肾脏对尿酸的排泄，有利于合并症的治疗。 四十例痛风患者或多或少都有嗜酒、喜欢吃肉类。乙醇会使血清中的尿酸含量增加，经常吃肉类会使蛋白质和脂肪摄入量增多，使体内的外源性尿酸增加，高脂的饮食会阻碍肾脏排泄尿酸，导致痛风发作。因此，痛风病人必须忌酒、忌酒精性饮料，限制脂肪摄入，减少富含嘌呤和蛋白质食品的摄入，来预防痛风的急性发作。
利尿药在常规剂量内用药，也可以使人体内的血尿酸值升高。其原因可能与细胞外液减少，间接的使肾小管对尿酸的生成吸收作用亢进，血尿酸浓度增加，停用利尿药并食用低嘌呤饮食，无药源性嘌呤生成，临床症状控制，血尿酸下降。
通过以上结论我们可以知道，低嘌呤的饮食对于预防痛风急性发作有着重要的作用，那么痛风患者应该多吃一些什么食物比较好呢?
多吃高钾质食物
如香蕉、西兰花、西芹，雌性红萝卜等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。 2、多吃固肾的食物 中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物
例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
雌性红萝卜.
雌性红萝卜富含维生素K，这种维生素能抗血液凝固及尿酸盐结晶，有效防止骨头粗大。雌性红萝卜中还含有很多能帮助消化、促进代谢的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分，此外，还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分。雌性红萝卜不仅有很好的帮助消化的功能，而且还有超强促进肝、肾代谢的功能，它能快速协调五脏平衡，在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。长期食用雌性红萝卜可补充肝脏内的转移酶，有效纠正嘌呤代谢紊乱，调节尿酸，平衡血尿酸的浓度，缓解并消除痛风发作处的炎症，防止再次形成结石。
痛风患者的食疗方
薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤：取冬瓜三百克(不连皮)，红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
（实习）
痛风患者适合吃如下的蔬菜：
【芹菜】
有水芹与旱芹之分，水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
【黄瓜】
属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说：“黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者，通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。可吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。
【青菜】
俗称白菜、菘菜，它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”，认为青菜还有解热除烦，通利肠胃的功效。所以，痛风之人一年四季均可常吃多吃。
【茄子】
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质，现代研究还发现它有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。
【卷心菜】
俗称包菜，又名甘蓝，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓，利五脏六腑，利关节，通经络中结气”。因此，卷心菜亦属痛风之人宜食之物。
【马铃薯】
是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
【甘薯】
基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。
【南瓜】
性温，味甘，是一种碱性食物。《滇南本草》载：“南瓜横行经络，利小便。”所以，慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此，南瓜是低热量饮食，这对肥胖的痛风病人更为适宜。
【冬瓜】
性凉，味甘淡，有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对尿酸偏高者，有促进尿酸的排泄作用，故痛风之人可常食之。
【赤小豆】
是一种利尿食品，而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过：“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云：“赤小豆行津液，利小便，消胀除肿。”通利小便作用，就可增加痛风病人血尿酸的排泄，所以，无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煨汤食用，既增加饮水量，又加强利尿排泄作用。
【梨子】
性凉，味甘，有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果，而且基本不含嘌呤，同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
【苹果】
性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的，就称为碱性食物，苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。
【葡萄】
性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载：“逐水，利小便。”《百草镜》还说：葡萄“治筋骨湿痛，利水甚捷”。《滇南本草》又称它“大补气血，舒筋活络”。葡萄是一种碱性水果，含嘌呤极少，又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
【玉米】
是一种基本上不含嘌呤的食物，所以，痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它“为健胃剂，煎服亦有利尿之功。”将玉米磨成细粉，调入粳米粥内，煮成稀薄的玉米粥，适宜痛风之人作主食长久服食。
【芦根】
性寒，味甘，有利尿解毒的作用。芦根能溶石，适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。
（实习）
一、痛风患者的饮食注意事项
痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8.少用强烈刺激的调味品或香料。
9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降 35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右，痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：
1.过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：
(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;
(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;
(3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄;
(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;
(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。
2.减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。
3.豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。
二、预防痛风饮食
1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼
3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
痛风的症状主要是因为高尿酸血症而来，由于患者大部分为老年病人，痛风的表现常不典型，而人们对痛风也存在一定的认识误区，造成痛风极易发生误诊。上海虹桥医院专家来讲解痛风的认识误区。
痛风的认识误区一：忽视脚趾肿痛
脚趾肿痛是较典型的痛风：起病初期，受累关节(大脚趾、足背)局部出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。此时为急性期，容易误诊为局部感染，因而错误地使用青霉素治疗。
痛风属于无菌性炎症，使用抗生素是无效的。病人开始用青霉素后，疼痛有所减轻，便以为药物有效，其实是被忽悠了，因为痛风早期发作有自限性，即使不治疗，也会在3～10天内自行缓解。
痛风的认识误区二：治疗痛风，降尿酸就行了
有些医生及病人会急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范围，以为血尿酸正常后，痛风发作也会停止。
其实不然。尿酸水平的骤然降低，有时反而会加剧痛风的发作。因为血尿酸突然降低，会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，引发急性痛风性关节炎，也叫“转移性关节炎”。
因此，在痛风急性期，不要一开始就用降尿酸药(如果病人原来一直服用降尿酸药，可按原剂量继续服用)。待关节肿痛缓解2～4周后，再开始服用降尿酸药。
痛风的认识误区三：血尿酸正常，不会痛风
急性痛风发作时，约1/3病人的血尿酸水平可以“正常”，但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时，剧烈的疼痛会使人产生应激反应，而后产生内源性激素，促进血尿酸的排出，造成血尿酸正常的假象。
痛风的认识误区四：只要不痛就治好了
正确的痛风治疗，一般使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(如双氯芬酸)及一些中成药(如痛风定胶囊)来控制症状。而有些人关节炎一发作习惯去医院打一针，通常为糖皮质激素，见效很快。
激素确实能缓解一时痛楚，但只适用于常规药物无效时，或不能耐受，或严重反复发作的急性痛风。若长期使用，可造成肥胖、骨质疏松、高脂血症及糖尿病，况且，激素对血尿酸无降低作用，反而可能使血尿酸升高。
（实习）
痛风饮食是每一位痛风朋友的敏感话题，吃什么吃多少怎么吃不犯病。
都成了"风友"们的难题。既然是吃出来的毛病，能不能再吃回去呢?在这里推荐给大家一个用食疗可以解决问题的方法。食疗具有疗效稳定和无毒副作用等优点，是治疗痛风的自然、安全疗法。注重痛风饮食建议采用痛风食疗法，最重要的是选择适合并有效的食物。
痛风饮食推荐一：雌性红萝卜
东北雌性红萝卜属碱性高钾食品，是含钾量极高的特殊品种。是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐•孟诜说：萝卜"甚利关节";《食性本草》认为萝卜能"行风气，去邪热，利大小便";《随息居饮食谱》也说它能"御风寒"。东北雌性红萝卜中含有丰富的活性酶。生食可有效地促进嘌呤代谢;同时还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分。能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外。
痛风饮食推荐二：芹菜
有水芹与旱芹之分。水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
痛风饮食推荐三：黄瓜
属于一种碱性瓜菜食品。它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说："黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。"这对痛风之人血尿酸偏高者，通过"利热利水"作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。可吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。
痛风饮食推荐四：青菜
俗称白菜、菘菜，它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能"利小便"，认为青菜还有解热除烦，通利肠胃的功效。所以，痛风之人一年四季均可常吃多吃。
痛风饮食推荐五：茄子
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质。现代研究还发现它有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。
痛风饮食推荐六：卷心菜
俗称包菜，又名甘蓝。是一种基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它"补骨髓。
利五脏六腑，利关节。
通经络中结气"。因此，卷心菜亦属痛风之人宜食之物。痛风饮食推荐七：马铃薯是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
痛风饮食推荐八：甘薯
基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。
痛风饮食推荐九：南瓜
性温。味甘。是一种碱性食物。《滇南本草》载："南瓜横行经络，利小便。"所以，慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此，南瓜是低热量饮食，这对肥胖的痛风病人更为适宜。
痛风饮食推荐十：冬瓜
性凉，味甘淡。有利小便的作用。《本草再新》中还说它能"利湿去风"。不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对尿酸偏高者。有促进尿酸的排泄作用。故痛风之人可常食之。
痛风饮食推荐十一：赤小豆
是一种利尿食品，而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过："赤小豆消水通气而健脾胃。"《本草纲目》亦云："赤小豆行津液，利小便。消胀除肿。"通利小便作用。就可增加痛风病人血尿酸的排泄，所以。无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煨汤食用，既增加饮水量，又加强利尿排泄作用。
痛风饮食推荐十二：梨子
性凉，味甘，有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果。而且基本不含嘌呤。同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
痛风饮食推荐十三：苹果
性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的，就称为碱性食物，苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。
痛风饮食推荐十四：葡萄
性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载："逐水，利小便。"《百草镜》还说：葡萄"治筋骨湿痛。利水甚捷"。《滇南本草》又称它"大补气血，舒筋活络"。葡萄是一种碱性水果，含嘌呤极少。又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
痛风饮食推荐十五：玉米
是一种基本上不含嘌呤的食物。所以，痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它"为健胃剂。煎服亦有利尿之功。"将玉米磨成细粉，调入粳米粥内，煮成稀薄的玉米粥。适宜痛风之人作主食长久服食。
痛风饮食推荐十六：芦根
性寒。味甘。有利尿解毒的作用。芦根能溶石，适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。
此外，痛风病人还宜食用胡萝卜、西红柿、丝瓜、菜瓜、荠菜、大白菜、菊花脑、茼蒿、洋葱、蕹菜、甘蔗、香蕉、柑橘、杏于、桃子、樱桃、栗子等。
（实习）
高尿酸血症不一定需要药物干预，只有每年痛风超过两次，体内有痛风石沉积，或者已经出现尿酸性肾结石病，这时才需要用药物降低尿酸水平。
此外，尿酸在体内的代谢有一个峰值，出现时高时低还是不可掉以轻心，应及时调整生活方式，多吃蔬菜多运动，不要发展到高尿酸血症才进行干预。具体注意事项如下：
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该逐渐减轻体重。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水200毫升至3000毫升，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 养成良好的运动习惯，每周保持两到三次运动，每次至少半个小时。
（实习）
今年23岁的小叶，春节长假过后一直感到关节疼痛，吃了药也不管用，医生诊断后告诉他，这是因为饮食不注意造成的痛风。
采访到小叶了解了要少吃低嘌呤食物，动物内脏少吃…都了解
专家介绍，节假日，稍不注意就会因多吃多喝引发痛风。专家提醒，患者要多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，
豆类、酒类、海鲜类不要吃，虾少吃…
专家还提醒，痛风患者平时要注意防寒保暖，避免劳累，保持情绪稳定。
每天饮水2000毫升以上，多休息
专家表示，痛风患者要及时到医院检查血尿酸、血糖和血脂，如果血尿酸水平升高，就需要相应的药物治疗。
（实习）
“痛风”是体内尿酸新陈代谢异常引发的急性关节炎，学名“高尿酸血症”。原名嘌呤(Purine)，是遗传物质去氧核糖核酸(DNA;deoxyribonucleic acid)与核糖核酸(RNA;ribonucleic acid)上的一种含氮物质。90%的原因是尿酸排出量减少，10%的原因是尿酸产生过多。正常情况下，男性的尿酸值应不超过7毫克/100毫升，女性尿酸值应不超过6毫克/100毫升，若血液中尿酸值偏高，会形成细小结晶，聚积在关节处，引起关节红、肿、热、痛等发炎现象。
尿酸是身体新陈代谢产生的废物，正常时的尿酸生成量和排泄量相当，血中尿酸值维持在正常范围。若尿酸产生过多，身体无法排泄时，血中尿酸值就会升高。如果尿酸产生正常但是身体的排泄量减少，血中尿酸值也会高。
近十年来，痛风症的发作年龄有逐渐下降的趋势，痛风患者中，已经有不少年轻人。随着经济的高度成长，人们对动物性蛋白、高热量食物的摄取量逐年增加，肥胖的人也越来越多、呈年轻化趋势。预防痛风上身，是健康生活管理中重要的一环。
1、控制体重
肥胖不但会使尿酸合成亢进，引发高尿酸血症，也会阻碍尿酸排泄，易引发痛风并伴有高血脂症、糖尿病等。因此，保持理想体型是很有必要的。若体重超标，会加重病情。体重超标时应慢慢减重，每月以减重1～2公斤为宜，但急性发病期不宜减重。
快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性的痛风发作。若需减重时，应请营养师设计饮食菜单，并亲自指导患者。
2、控制饮食
对于痛风患者来说，最重要的是控制饮食。由于“嘌呤”普遍存在于各类食物当中，如果严格限制高嘌呤的食物的摄入，那么几乎所有食物都不能吃。而根据研究，吃高嘌呤食物与低嘌呤食物，相差极端的情况下，血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。只要注意一些饮食上的重点，即可有效预防痛风。
动物内脏
日常生活饮食必须注意整体均衡营养，只要定量摄取蛋白质，不需严格限制嘌呤的摄取。动物内脏是含嘌呤较高的蛋白质食物，它的胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。
鱼皮、蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼
肉类包括猪、牛、羊、鸡、鱼肉中均含有可观的嘌呤量，平均约80～150毫克/100克，而鱼皮中含量更是高达数百毫克。为了均衡饮食，不可能完全去除此类食物，尤其是鱼肉。对伴有高血压、心血管疾病的患者来说，鱼肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白质来源。患者在限制蛋白质摄取的同时，应去除鱼皮。蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼等每100克含嘌呤量超过200毫克，较其他海鲜高，应少吃或不吃。
干豆、种子、坚果类
这是最具争议的部分，这类食品平时是干燥型的，每100克含嘌呤量约为50～150毫克之间，由于其蛋白质含量亦不少，定量食用与肉类替换，不必顾虑其嘌呤含量，但不建议取代谷类，当作主食。痛风病人的饮食原则，重视量的控制，而非种类的挑选，并且为了达到均衡饮食的目的，也不宜完全摒除此类食物。
酵母粉、浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁
由于不影响饮食的均衡性，此类食物可避免食用。
高脂肪食物
高油脂饮食与肥胖有密切关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪会抑制尿酸的排泄，烹调时应尽量少用，并且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂的用量。
多喝水
足够的水分可以使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝12杯水(约3000毫升)。酌量喝咖啡、茶、去油汤汁亦可。夏天出汗多，应斟酌个人状况多喝水，致使尿液维持至少2000毫升以上。
避免饮酒
酒精在体内代谢产生乳酸，进而会影响尿酸排泄，间接促使痛风发作。
（实习）
什么叫做「痛风」
「痛风」，简单讲就是人体内尿酸新陈代谢异常所引起的急性关节炎，其意思是形容关节疼痛会像风一样在全身各个关节跑来跑去，故名之为「痛风」;也有人认为痛风的关节疼痛非常厉害，即使是风吹过都会痛，取名为「痛风」。
痛风的主要症状
痛风发作时的主要症状，刚开始是在脚部的关节(大拇趾占百分之七十)局部发生急性红、肿、热、痛的情形，疼痛的严重程度会让人无法走路、无法穿鞋，有人形容这种痛像被狼狗咬到一样痛，或像被熔解的铅烫到一样痛;更有人形容像被老虎钳夹到，已经痛到哀号大叫了，再继续用力夹下去的疼痛。换句话说，这种痛是一生中所遇到的最大疼痛，痛得真想把脚剁掉般的酷刑，这就是痛风。
痛风在发作之前一至十二小时，患者一般都会有预感;预感期一过立刻发生激烈的疼痛，而且疼痛程度一分一秒的增加，在二十四小时之内就会达到最高峰，然后过几天之后疼痛才会慢慢减轻到症状自然消失。由于关节疼痛的情形并不会持续，患者往往认为不痛就没事了，所以往往会被疏忽而延误治疗时机。
容易与痛风混淆的疾病
1. 拇趾外翻
2. 退化性关节炎
3. 蜂窝组织炎
4. 假性痛风
5. 类风湿性关节炎
6. 复发性风湿病
上述之各项疾病在临床表现方面和痛风有些许相似的地方，因此许多人都会误认为是罹患痛风。要将痛风与这些疾病做正确的区别的话，必须寻求专科医师的协助才行。
痛风的病因是什么
造成痛风的元凶就是血液中的尿酸浓度过高所致，血液中的尿酸浓度只要超过7.0 mg/dL都叫做「高尿酸血症」，高尿酸血症会使得尿酸呈现过饱和状态进而形成尿酸盐结晶沈淀在身体各个部位，如果沈淀在关节中的尿酸盐结晶超过某个程度，就会引起严重的痛风发作。
引起人体中尿酸过高的原因有很多，举凡饮食内容、体重、运动、服用药物、遗传等因素都可能造成高尿酸血症及痛风。尿酸过高的病因可以大致分为三种类型：肾脏排泄尿酸不足型、尿酸合成过多型、混合型，必须经过专科医师的详细检验才可将高尿酸血症的类型分辨出来，同时找出最正确的病因。
痛风会有哪些合并症
一. 肥胖症
我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。
二. 高血脂症
痛风的人较常酗酒或摄取过量的高油脂食物，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。
三. 糖尿病
研究发现当对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验时，发现三O到四O%的患者合并有「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能饮食内容调整，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。
*~医生的论言~台北医学大学药学系教授杨玲玲指出，痛风是现代人普遍的文明病，这是由于体内普林 (purines，亦有译为嘌呤)物质代谢异常，造成尿酸堆积于体内，引起关节腔红肿、灼热及疼痛。而日常食品中，其实有许多种含有高普林成分的食材，，痛风患者一旦摄取含普林类的食物过量，就容易引起急性痛风发作，造成生活质量降低。
痛风请避免吃的东东~~(尤其是急性的痛风(不适合吃普林含量高的)
而下面这些东东只要一点点普林含量就高的吓人。
正常人每天所摄食的普林量为600~1000毫克，但有痛风病史者每天的摄取量宜在150毫克以下，因此如果病患对于平日蔬菜的普林含量不清楚，稍一不慎，就会吃下过量的普林而引起痛风发作。
发芽的豆类食品:黄豆、纳豆、豆苗、黄豆芽、干豆坚果类等、如每100克的毛豆、四季豆就含有26毫克的普林，甜豆则有49毫克普林。
蔬菜类:芦笋、紫菜、香菇、绿色花椰菜。
最近研究证实具有抗癌功效的十字花科植物如花椰菜、绿色花椰菜，杨玲玲说，该研究检测发现，这两种蔬菜所含的普林含量也不低，分别是每100公克有20及52毫克的普林。
菇类:以国人最近流行食用菇类藉以养生为例，大部分的菇类都属含普林食材，
其中例如金针菇每100克就含普林有260毫克、香菇每有306毫克的普林、杏鲍菇含普林为318毫克、草菇含普林有584毫克、巴西蘑菇含普林有498毫克、猴头菇含普林有397毫克、柳松菇含普林有564毫克、尤其是秀珍菇每100克的普林含量更高达732毫克、珊瑚菇也含有906 毫克的普林量。
(如果要尿酸值来到正常范围)，医师说，全谷颣食品中，民众比较方便购买的，有薏仁，糙米，山药，地瓜，小麦，苜蓿还有苹果，这些天然原料能有效降低尿酸值，是痛风患者的主要选择.
预防痛风的方法
1. 平常养成多喝水的习惯
2. 不做过度激烈的运动
3. 生活作息要正常
4. 避免过度压力的工作
5. 保持适当的体重、避免肥胖
6. 避免暴饮暴食
7. 定期检验血液尿酸值
（实习）
痛风患者饮食六要六不要
六要
1.嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期，应选用低嘌呤含量的食品，糖尿病患者在总量控制的情况下，可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。高尿酸血症(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人，宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主，搭配低嘌呤含量的奶、蛋，酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉，但只可食肉，莫喝汤(据检测50%嘌呤溶于汤内)。
2.总热量摄入要适当糖尿病患者要适当控制总热量的摄入，逐渐减轻体重，使体重达到或接近理想范围，以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量50%～60%即可。
3.蛋白质、脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600～1000毫克/日)。蛋白质摄入过多，可增加尿酸的生成，加重病情，应约占总热量15%～20%。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主，搭配低嘌呤的蛋、奶动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋，喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。
脂肪的摄入约占总热量的20%～25%。高脂肪饮食，影响尿酸排泄，因此，动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免食用。
4.菜肴要清淡与糖尿病饮食原则一样，倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸、煮、烩烹饪方法，少采用煎、炒、油炸。合并有高血压的患者，更要限制食盐摄人，因为食盐能促使体内水钠潴留，妨碍尿酸排泄，每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。
5.维生素、无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下，多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物，使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，维生素B1、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。
6.水的补充要充足水，既是尿酸的溶解剂，又可促使尿酸排泄，为防止尿酸盐结石的形成，要养成喝水的好习惯，不渴也喝。每天饮水2500～3000毫升，保持尿量每日2000毫升以上。
六不要
1.啤酒、烈性酒不要饮酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高，造成体内乳酸堆积，从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒，在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高。据检测，正常人饮640毫升啤酒，血尿酸升高一倍。
2.火锅不要吃火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试，涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍，甚至数十倍。
3.浓茶、咖啡不要饮浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱。提倡喝白开水或淡茶。
4.酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄，加重病情。
5.豆浆不要喝黄豆系高嘌呤食物，嘌呤是亲水物质，豆浆中含有大量嘌呤。
6.粗粮不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。糖尿病患者合并有痛风，在日常饮食中一定要注意以上细节，在糖尿病与痛风之间要把握好饮食原则，要把血糖控制好，并让痛风不痛!
痛风病人“八防”
一、防肥胖
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。
二、防高血脂症
高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。
三、防高嘌呤食物
嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物，可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些，以使饮食更加合理，有利于预防痛风发作。
四、防酗酒
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。
五、防剧烈运动
剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目，如散步、步行、骑自行车、游泳等，而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目，同时注意运动过程中要有休息，并应多饮水。
六、防受寒及过度劳累
受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。
七、防肾结石的发生
痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.6～0.9g，分2～3次服。此外，若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮等，以避免结石生成。
八、防慢性痛风性肾病发生
长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，也要避免使用升高血尿酸浓度的药物，并积极控制高尿酸血症，以预防肾脏损害及急性肾衰。
（实习）
随着人们生活水平的提高，痛风这种“皇帝病”，已开始向更广泛、更年轻的人群，痛风的发作是由于人体血液中尿酸长期升高，使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起急性痛风发作，产生突发的下肢大关节红肿热痛。
我们通过饮食控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源，便可控制急性痛风的发生，也可减少发作次数，防止并发症。可见饮食调控对痛风控制和治疗的重要性。
若能做到以下几点，就能大大降低痛风的几率：
第一招：限制嘌呤摄入量
每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物，其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品，其他用不含嘌呤的食物)。
第二招：限制每日总热能
痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。
第三招：以碱性食物为主
尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤，或者水果适量。可采用周期性植物性饮食，如黄瓜日、西瓜日、苹果日等，每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。
第四招：勤饮水绝不沾酒
充足的水分有利于尿酸的排出，建议每日饮水3000毫升以上，还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，啤酒还含有大量的嘌呤，要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。
第五招：促进血液循环
经常洗热水浴或用热水泡脚，以促进血液循环，增加尿酸排泄。
痛风是一种慢性疾病，除饮食控制外，药物治疗也非常重要，应在医师指导下正确用药，并定期到医院复查。
（实习）
前不久，市区84岁的曾老伯经过一段时间的“排酸”治疗终于痊愈出院了，而此前，曾老伯并不知晓自己得了高尿酸血症，好在医生在为其治疗肾结石过程中及时发现，才得以治愈，避免了痛风疾患的袭击。
在第五个“世界肾脏病日”(2010年3月11日)到来之际，武警浙江总队医院肾内科副主任医师张旭环提醒广大痛风患者：高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，是诱发痛风的重要信号，约有12%的患者发展成为痛风，尤其是随着人们生活水平的提高和应酬交际的增多，高尿酸血症患者也不断增多，所以，痛风患者要注意自身的保健和生活调理。
痛风在其发展过程中会出现4个时期：无症状高尿酸血症，指不曾有过痛风关节炎发作，但在体检中偶然发现血中尿酸值升高;痛风关节炎急性发作期，表现在关节红肿热痛，可自行痊愈但反复发作;间歇期，痛风性关节炎发作后，一段时间无明显症状，最后形成痛风石;慢性痛风石期，痛风石形成后进一步损害肌体。
“长期食用富含嘌呤的食品或饮料可能是血尿酸水平升高的重要原因，而乙醇是比饮食更重要的危险因素。”一项调查显示，痛风的流行特点多与肥胖和饮酒有关，在健康人和高尿血酸症患者中痛风的危险因素均包括血肌酐、饮酒和内脏型肥胖。而原发性痛风多见于中年人，40～50岁为发病高峰期，老年患者中继发性痛风发病率较高。其临床表现特征是高嘌呤饮食诱发急性关节炎、反复发作的急性不对称性关节炎、深夜骤发并剧烈疼痛以及病程长者在关节周围出现或耳廓部有痛风节形成，其并发症是痛风石形成、尿酸性肾病、尿酸性肾石病。“痛风致病的原因是血尿酸浓度升高，所以痛风治疗的目标是减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄，除药物治疗外，可以通过限制含嘌呤食物的摄入以减少外源性尿酸的形成。”张主任介绍，所有病人均应采用饮食控制，其原则为“三低一高”：低嘌呤或无嘌呤饮食;低热量摄入以消除超重或肥胖;低脂、低盐饮食;大量饮水，可以利尿排酸。
另外，适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜，逐渐增加活动量。需要注意的是，运动应以散步、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，剧烈运动容易使有氧运动转为无氧运动，组织耗氧量增加，可诱使记性痛风发作。对老年病人，活动中要加强护理，以防意外。
（实习）
