据统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量,滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。

  是药三分毒,抗生素也不例外。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。

  与显性的伤害比起来,滥用抗生素所造成的隐性伤害更为惊心。有很多病人因为经常使用抗生素,一旦病重时再用,效果就大受影响,这是因为长期使用抗生素,使身体的病菌产生了耐药性。世界卫生组织在《1996年世界卫生报告》中指出:“传染病是现今导致全球过早死亡的首要原因。每年在全球的5200万宗死亡里有1700多万人(32.7%)是死于传染病,其中包括了900万宗儿童的死亡。全球有多至一半人口,即28亿6000万的人有被地方流行病感染的危机……”,另外,报告还指出:“在近20年更出现了30多种新的传染病,而且大部分新疾病并没有药物能治疗(从对抗疗法的角度来看)”,这些现象主要由全球滥用抗菌素所致。

  实际上,痛风炎症是无菌炎症,抗生素在这里是无效的,同时抗生素对尿酸的代谢是不起作用的,所以滥用抗生素对痛风患者来说是有百害而无一利的。


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  就医故事

  近几天,有位陈姓病人拖着脚又来找我,进门就喊:“医生,救命啊,脚眼和脚背那个地方痛得‘发滚’,整晚都睡不着呢。”袜子一脱,就看到患者的脚眼和脚背肿得像乒乓球,又红又热,走路也变得拖拖拉拉,脚步沉重似的。千万不要以为他长了什么肿瘤,其实是痛风形成的“痛风石”并发无菌性炎症。老陈向来贪杯,下班后喜欢和朋友一起吃肉喝酒。他几次就医,我都交代要戒酒,少吃火锅、牛肉等高嘌呤食物。但是他呢,就是痛的时候什么都行,一不痛了就照样大吃大喝,造成急性痛风性关节炎反复发作,痛风石肿了又消,消了又肿。

  每年检测

  痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。

  早期症状

  然而,大多数痛风患者最早出现的症状,是急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。 痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗生素治疗无效。

  痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。

  痛风的治疗

  治疗痛风时,目前主要有药物治疗和注射治疗。药物治疗时病人自己要分清楚哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果的,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用。注射治疗与以往单纯的药物治疗不同,除了基本的药物治疗之外,还要用臭氧自血疗法和臭氧静脉疗法,局部痛点臭氧注射,臭氧灌注疗法等,目的是针对痛风急性疼痛,降低血尿酸浓度,减少复发的可能。

  Tips

  十大饮食原则

  1、痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症,一般认为痛风与其无直接的因果关系,肥胖则是它们的共同因素,降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制,但降低体重应循序渐进,每月减一公斤,否则易导致痛风急性发作。

  2、能减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。

  3、碳水化合物可以促进尿酸排出,每餐以馒头、面条、玉米为主,以利尿酸排出。

  4、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食,以主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内。

  5、少吃火锅。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。

  6、一旦诊断为痛风,茶、咖啡、鹅、牛肉、虾蟹、海鲜、内脏都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒,一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍,痛风与糖尿病一样是终身疾病。

  7、大量饮水。每日饮水2000-3000毫升,促进尿酸排除,尽量均匀饮水,每小时一杯。

  8、限盐每日2-5克。

  9、避免过度劳动、紧张、湿冷,穿鞋要舒适。

  10、含嘌呤少的食物有:奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯,各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。 刘晓明、许咏怡


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  木耳是一种营养丰富、滋味鲜美的副食品,有很好的医疗和药物作用。

  木耳有滋润强壮,润肺补脑,轻身强志,和血养荣,补血活血,镇静止痛等功效,是天然的滋补剂。木耳能治疗痔疮出血、寒湿性腰腿疼痛等症。由于木耳有润肺和清涤胃肠作用,因而是纺织工人和矿山工人重要的保健食品之一。美国明尼苏达大学医院的研究发现,黑木耳能减少血液凝块,经常食用木耳对冠状动脉粥样硬化心脏病有预防作用。

  黑木耳,又名木蛾、树鸡、云耳、耳子等,是生长在朽木上的一种食用菌,因其颜色淡褐、形似人耳,而得名。 一、黑木耳的营养价值 黑木耳营养极为丰富,为古代帝王独享之佳品,有“素中之荤”的美誉。据《礼记内则>记载和汉学者郑玄的注解,以及宋代陈皓的<礼记集说>,都证明黑木耳为上古时代帝王独享之佳品。

  黑木耳脆嫩可口,味道鲜美,是城乡人民喜爱的食品。黑木耳中含有大量的碳水化合物,蛋白质约10%,脂肪、纤维素、铁、钙、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2和C等有效的营养物质。据化验分析,每百克黑木耳中含钙375毫克,相当于鲫鱼的7倍;含铁185毫克,相当于鲫鱼的70倍。黑木耳的胶质体具有很大有吸引力,它能把残留在人们消化系统中的灰尘、杂质集中起来,排出体外,是矿工、纺织、理发和化工工人的良好的保健食品。

  黑木耳是一种珍贵的药材,明代著名医药家李时珍在<本草纲目>中记载,木耳"性甘平,主治益气不饥"等,近代医学工作者对黑木耳的药用价值又有新的发现,认为黑木耳还具有清肺、润津、取淤生新的功效,黑木耳中还含有抗癌物质,是一种抗癌药用食品。黑木耳还可以促进人体血液循环,治疗冠心病等 。

  据专家测定,每百克黑木耳含蛋白质10.6克,脂肪1.2克,碳水化合物65.5克,粗纤维7.0克,钙357毫克,磷201毫克,铁185毫克;还含有维生素B1、维生素B2、胡萝卜素、烟酸等多种维生素和无机盐、磷脂、植物固醇等。黑木耳的含铁量为是芹菜的20倍,猪肝的7倍,是一种非常好的天然补血食品;而且含钙量相当于鲫鱼的7倍。 2、黑木耳的药用价值  黑木耳具有益智健脑、滋养强壮、补血治血、滋阴润燥、养胃通便、清肺益气、镇静止痛等功效等功用。祖国医学认为,黑木耳能“益气不饥,轻身强志”。黑木耳中含有丰富的纤维素和一种特殊的植物胶质,能促进胃肠蠕动,促使肠道脂肪食物的排泄,减少食物脂肪的吸收,从而起到减肥作用。黑木耳中的胶质,有润肺和清涤胃肠的作用可将残留在消化道中的杂质、废物吸附排出体外,因此它也是纺织工人和矿山工人的重要保健食品之一。据美国明尼苏达大学医学院的研究发现,黑木耳内还有一种类核酸物质,可以降低血中的胆固醇和甘油三酯水平,对冠心病、动脉硬化患者颇有益处。黑木耳中的多糖有抗癌作用,可以作为肿瘤病人的食疗 。

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  老张又表情痛苦地被家人送进了医院,原来痛风又发作了。老张说上次是吃了海鲜痛风发作,想不到这次是多吃了些豆腐也不行,看来得了痛风病一定要管住自己的嘴。

  痛风目前尚不能根治,除药物治疗外,自我保健也非常重要。除避免劳累、紧张、受冷、关节受伤等诱发因素,饮食控制也是预防和治疗痛风、防止其发作的有效方法。

  多饮

  心肾功能正常的患者应多喝水,每日饮水量大于2000毫升,以保证尿量,促进尿酸排出。

  多食碱性食物

  蔬菜、水果是弱碱性食物并含有丰富的维生素C,可促进体内的尿酸盐溶解和排出,应多食,特别是冬瓜、西瓜有利尿作用。

  低嘌呤饮食

  限制富含嘌呤的食物,如动物内脏、家禽、肉汤、海鲜、花生、豆类。扁豆、豌豆、菠菜、菜花、茭白、蘑菇、麦片等也要控制。

  低盐饮食

  痛风患者多伴有高血压、高血脂症,应限制钠盐。

  低脂肪饮食

  脂肪可阻止尿酸盐的正常排泄,痛风患者急性期尤应控制。

  合理烹调

  辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料均能兴奋植物神经,诱发痛风,应尽量避免使用。

  禁酒

  酒精可使体内乳酸和酮体堆积,抑制尿酸排泄,易诱发痛风,特别是啤酒含有大量的嘌呤,可使血中尿酸增高,最好不喝。

  总之,痛风患者要建立良好的生活习惯和饮食习惯,可大大减少痛风的发作。

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  一、防肥胖肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。

  二、防高血脂高血脂症者血液呈高凝状态,可促进动脉粥样硬化的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症,高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。必要时服用降脂药,防止痛风发作。

  三、防高嘌呤食物嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物。

  四、防酗酒饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。

  五、防剧烈运动剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。

  六、防受寒及过度劳累受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。

  七、防肾结石的发生痛风患者肾结石的发生率较高,主要与尿酸的排泄增加有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在2000ml以上。

  八、防慢性痛风性肾病发生长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高,不但引起痛风发作,而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物。

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  痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。

  1.肾机能障碍  痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。

  2.缺血性心脏病  所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

  3.肾结石  根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

  4.肥胖症  我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。

  5.高血脂症  痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。

  6.糖尿病  对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。

  7.高血压  痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。

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  随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,血尿酸升高的人越来越多,其直接后果就是,痛风这种“皇帝病”,已开始向更广泛、更年轻的人群进军。

  血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起急性痛风发作,产生突发的下肢大关节红肿热痛。过多尿酸盐结晶沉积在肾组织内,还会引起间质性肾炎、尿酸性肾结石,甚至导致肾功能不全。此外,高尿酸血症还是高血压、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。

  那么,是什么原因导致血尿酸升高呢?尿酸是嘌呤的最终代谢产物,血尿酸升高主要是体内嘌呤代谢紊乱导致的。动物内脏、海鲜、啤酒等食物富含嘌呤,多吃可引起体内尿酸增高。此外,一些药物,像利尿剂、某些化疗药也会使尿酸升高。

  有研究称,患痛风时越年轻,病程将持续得越长,病情也更重。因此体检时发现血液中尿酸高了,一定要重视,不能因为没有症状而掉以轻心。若能做到以下几点,就能大大降低痛风的几率:

  1、多喝水。每天保证2000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。

  2、禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排出。

  3、尽量不吃海鲜、动物内脏,多吃偏碱性食物。

  4、少吃盐,每天应限制在2—5克。

  5、尽量少用抑制尿酸排出的药物。

  6、注意其他合并存在的疾病的治疗,如高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等。

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  秋天菊香蟹肥,是人们品尝大闸蟹的最好时机,不少市民被大闸蟹细嫩的肉质和鲜美的滋味所吸引,纷纷一饱口福。但是每年的品蟹季节,各大医院总会收治一些吃蟹不当引发疾病的患者。因此专家建议,吃蟹要注意适量,否则会损害健康。

  最近几天,大闸蟹进入了上市高峰期。上午9点左右,记者在南桥农贸市场看到,不少市民正在水产摊位前挑选螃蟹。商贩告诉记者,这两天批发进来的大闸蟹个头变大了,每天的销量也上升了近四成。

  大闸蟹虽然味道鲜美,但是吃多了却会产生健康问题。记者医院的内科门诊了解到,最近一周以来,医院收治的痛风病人比之前增加了一倍,其中有不少是因为过多食用大闸蟹引起的。

  大闸蟹加啤酒引发痛风

  “连着三天吃了两三只大闸蟹,往年都无大碍,没想到今年却因此吃尽苦头。”五十多岁的张先生是大闸蟹的拥趸,每年一到吃蟹季节都会猛吃一阵,过把大闸蟹瘾。今年,张先生自然也没有落后,连续三天吃蟹。吃得带劲的时候还会叫上啤酒爽一把。近日的某个半夜里,张先生突然觉得关节疼痛难耐,特别是大脚趾不仅疼痛而且红肿。

  当张先生在家人的陪同下赶到医院的时候,医生发现,由于连续的高蛋白饮食,再加上啤酒,张先生血液里的尿酸超过正常范围,张先生得了痛风。记者了解到,除了吃大闸蟹,门诊中还频频出现吃海鲜引发痛风关节痛的患者。

  “食大闸蟹时很多人喜欢喝点酒,特别是男士们多爱喝啤酒,这就正犯了‘吃蟹别喝啤酒’的大忌,因为两种食品都是寒性,且含有高嘌呤,吃多了会产生过多的尿酸,尿酸过多会沉积在关节或软组织中,引起关节和软组织发炎,引发痛风。”曲阳医院疼痛中心主任娄强告诉记者,痛风发作时,被侵犯的关节红肿热痛。

  “久坐一族”秋天腰酸背疼

  “为什么这两天整日感觉腰酸背痛,肩膀僵了,腰直不起来、颈椎也不舒服。”不少办公族平时关节总有这样或那样不舒服,没想到,一到秋天,莫名腰背疼痛不约而同袭来,甚至影响到正常生活。

  记者在疼痛中心门诊看到,办公族们在门诊中几乎占了大半。他们中有的在电脑前工作一段时间后,感觉颈、肩部酸痛,脖子僵硬转动困难;有的平时腰就经常酸痛,这两天却不知道什么原因突然腰、背部肌肉群痉挛,韧带扭伤。还有的手指和手掌断断续续发麻、刺痛,严重时手指和整个手部都虚弱无力。

  平时,很多年轻的“久坐一族”从不在意自己的坐姿,长时间保持同一个坐姿,肌肉没有机会伸缩。因此不论坐得歪斜或笔直,长久下来都会腰酸背痛。当然,坐姿不当更容易带来疼痛问题,身体歪斜如果超过了正常的脊椎弧度,就会过度拉扯到肌肉。娄强透露,秋天的低温环境会刺激血管急剧收缩,由于血液流通不畅,导致局部关节产生无菌性炎症,所以秋天很多缺乏运动的办公族就会感觉难以忍受疼痛。

  避冷刺激要“多一件早半拍”

  秋天避免关节冷刺激要比别人“多一件、早半拍、多睡觉”。娄强指出,有关节炎、腰椎、颈椎疾病的患者务必要注意天气冷暖变化,尽早预防降温。天气转冷时比别人多穿一件衣服。特别注意颈肩部保暖,穿低领毛衣最好系一条围巾。如果感觉身体某部位关节不舒服了千万不要硬撑着,赶快洗个热水澡上床睡觉。睡觉的时候也要注意,以避免因冷刺激而发生落枕、诱发颈肩痛。

  另外,长时间坐着的人,应选择在工作间歇站起来活动一下,伸展肢体与躯干,伸伸懒腰。平时,适当地进行体育锻炼,如游泳、慢跑、做各种体操等。如果关节已有不适或病变,市民应尽快到医院就诊,以免加重病情。

  此外,大闸蟹属于寒性食物,不宜被消化吸收,食用过量会引起腹痛、腹泻等消化系统的疾病。因此专家建议市民,每次吃蟹的量在一到两个比较适宜,同时可配以热性的生姜作为佐料来中和。

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  痛风是一种与饮食密切相关的疾病,城市成年男性发病率接近30% ,40岁以上男性多发,尤以脑力工作者及白领阶层居多,过去曾被认为是“酒肉病”、“富贵病”,元世祖忽必烈晚年就因过量饮酒而饱受痛风之苦。

  现代医学证明,痛风是由嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病,尿酸盐沉积于关节(尤其是指趾小关节)、肾脏等处,引起关节疼痛(痛风性关节炎)和肾脏的结石(痛风性肾结石),病程迁延、危害严重。痛风病人如坚持健康生活方式,不仅可以把危害消减到最低程度,还可以防止痛风复发。

  一、妥善处理诱发因素

  保持合理体重,避免饮酒,禁用或少用影响尿酸排泄的青霉素、维生素B、利尿剂及阿司匹林等药物。

  二、合理饮食

  1、禁食或少食高嘌呤成分的食品,包括:动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚;颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等;海产类的沙甸鱼、多春鱼、带子、海参、蚝、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等;硬壳果如花生、腰果等;蔬菜类嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆、菜花类、豆苗及笋等;豆类。

  忌食火锅,这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。

  2、控制每天总热量的摄入,少吃蔗糖、蜂蜜等含果糖高增加尿酸食物。

  3、限制蛋白质的摄入,可以食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类等含嘌呤少的蛋白质,但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。

  4、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期饮酒还可刺激嘌呤合成增加,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

  5、少吃辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料,此类调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作。

  6、多食用蔬菜水果,多喝白开水、茶水、矿泉水及果汁,保障尿量充沛,利于尿酸的排除,但不要喝浓茶,浓茶容易诱发痛风发作。

  三、运动及精神调养

  坚持适宜的体育锻炼,防胖减肥,增强体质和抗病能力,就会远离痛风。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼。保持良好轻松的心态,易于痛风的控制,患者应注意劳逸结合,避免过劳及精神紧张。

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  由于痛风在发作时,对患者的日常生活影响很多大,因此,如何治疗痛风的症状非常重要。专家介绍,治疗痛风,要从患者的具体的痛风的症状开始着手。那么,哪些是痛风的症状呢?

  具体的痛风的症状都有哪些呢?下面是对痛风的症状的介绍。

  首先,痛风的症状常出现在一个关节并持续数天,然后症状逐渐消失,关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。但如果病情加重且在发作后不积极治疗痛风的症状,将会导致更频繁的发作并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害。

  其次,痛风最常累及趾基底部,这种情况称之为足痛风。另外这种痛风的症状还可累及足弓、踝、膝、腕和肘关节等处。因这些部位血循环较差且尿酸盐易在温度较低处结晶,所以晶体可在这些部位的关节周围沉积。

  最后,晶体也可在外耳或其他体温相对较低处沉积,但痛风的症状却很少波及脊柱、髋或肩等部位。

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  在飘着雪花的大冷天里,没什么比围坐一桌吃火锅更惬意的事儿了。暖融融涮一锅,不仅能够品尝美味,还可以活血驱寒,确实是不少人的冬日最爱。但是在吃火锅时,一些不会被人特别注意的坏习惯,却可能悄悄偷走这份美味中的健康。

  以下这6种吃火锅的坏习惯你有吗?

  1、爱鲜味 贪“生”易致病

  羊肉、肥牛、鱼等肉类是很多人吃火锅时必点的“硬菜”,在寒冷的冬天,大快朵颐这些鲜美的肉类的确能够增加热量,十分过瘾。但是不少人喜爱贪吃鲜嫩,不掌握火候,往往把生肉片、生鱼等统统往锅里一烫就立即捞出来吃。同仁医院营养科路童营养师提示大家,生肉、海鲜这些食品易被致病微生物和寄生虫卵所污染,所以必须在滚开汤中煮熟煮透,杀死致病微生物和寄生虫后方可食用,从而防止或减少消化道炎症和肠寄生虫病的发生。一般来讲,薄肉片在沸腾的锅中烫1分钟左右,肉的颜色由鲜红变为灰白,才可以吃。而蛤蜊、河虾等带壳食物,肉质较厚,应在锅内煮沸5分钟以上。

  2、生熟不分易污染

  涮火锅时,筷子通常肩负生熟两大责任:既要夹生食物入锅,又要从锅内将熟的食物捞起。有人甚至刚把生肉夹入火锅,就用同一双筷子夹碗里的菜送入口中,这样也极易把生食中的细菌带入口中,甚至污染整盘食品。专家指出,若对吃火锅的餐具不加以区别使用也会致病,应将用来夹、盛生食的碗筷与直接入口的餐具分开,不得生熟混用,以免沾染到病菌,导致病从口入。同时,为避免交叉污染,最好使用公筷。

  3、冰火两重天最易伤肠胃

  吃火锅、特别是麻辣火锅时由于又热又辣,即使在寒冷的冬季也常引得人们大汗淋漓,有些人喜欢边吃火锅边喝冰镇啤酒或者冰镇饮料,认为可以解辣、解热,但是专家提示,如此一冷一热,很容易造成胃部消化不良,引发腹泻和便秘。路童营养师表示,喝冰饮会刺激胃部血管收缩,减缓胃肠蠕动,消化液减少分泌;同时温度下降,消化酶活性也会下降,不利于消化。吃火锅时不要太心急,不要吃太烫的食物。此外也可选择一些常温的蔬菜汁、乳品或植物蛋白饮料,以更好地帮助消化。

  4、重辣重油易上火

  大冷天,红油火锅、麻辣火锅更受到人们的青睐。火锅上一层厚厚的红油将食物包裹,味道浓厚的确美味,但在一层又辣又油腻的红油包裹下,让原本健康的蔬菜等也成为了不利健康的“有害物”。营养师路童还提示,红油含有大量的刺激性食物(葱、姜、辣椒等),会造成消化道的水肿、充血,对胃肠黏膜有刺激作用,不适宜胃溃疡、溃疡性结肠炎患者。吃涮锅时夹食物时还会带入一部分红油入口,脂肪摄入量明显增加。且北方的冬天比较干燥,麻辣食物会使身体消耗大量水分,还易导致“上火”,最好搭配凉性和甘平性的蔬菜,能起到清凉、解毒、去火的作用。如冬瓜、丝瓜、油菜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋、菜心等。

  5、边吃边聊易食过量

  与炒菜不同的是,火锅可以使菜品不降温,只要一直向锅内加汤,火锅可会一直冒着暖暖的热气,让人在不知不觉中边吃边聊,忽略了进餐的时间。事实上,长时间坐着吃火锅,会大大增加消化道的负担。

  专家提示,由于胃不断地接受食物,一次摄入过多会使胃液、胆汁、胰液等消化液不停地分泌,易引起胃肠功能紊乱而发生腹痛、腹泻。暴饮暴食更会诱发急性胰腺炎的发生。可以选择先吃蔬菜和淀粉类食物,最后涮肉类,吃八分饱减少能量摄入。

  6、久煮汤底易引痛风

  营养师提示大家,火锅汤中的嘌呤含量很高,不适宜高尿酸血症和痛风患者。其次久煮的火锅汤亚硝酸盐含量会增加。如果喝火锅汤,应在煮开后20分钟内,将浮油撇去少量食用。且高血脂、高血压、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等病人最好少吃火锅。

(责任)

  痛风的起因是血尿酸过多,按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。

  节日的痛风病往往首发或复发于酒宴之后,常在半夜里1-2点钟,突然发生,急剧加重,常常在脚的拇趾和手拇指关节,剧烈疼痛、红肿发热,也可累及其他关节如踝关节,并可反复发作。

  有的人在关节、耳廓等处发生大小不一的结节(叫痛风石),并可破溃流出白色粉粒;有的人尿中出现蛋白、红血球(甚至肉眼可见的血尿)、小砂石。

  保持良好饮食规律,注意适当运动

  在春节期间,要预防痛风的发生。

  首先,要劳逸结合,适当的参加体育活动,不要过分的静卧、静坐。

  其次,饮食要均衡,不可暴饮和贪食,特别是对富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等,要控制进食量。

  第三,进补要合理,对那些含高核酸的保健品也不可多食,因为核酸的最后分解产物是尿酸。

  最后,多饮水,每日2000-3000毫升,可增加尿酸的排泄,在多饮水的同时可服些碳酸饮料,增加尿酸的排出。

  温馨提示

  一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。

(责任)

  痛风患者如何护理?痛风是我们生活中常见的疼痛疾病,虽然来无影去无踪,但过程中让我们忍受极其痛苦的感觉,很多人都对痛风有所畏惧。其实,只要我们在生活各方各面都注意起来,加强护理,一定能预防痛风、远离痛风。

  1、良好的态是一切的开始

  好的心态使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰,避免过度担忧和心情紧张。

  2、合理膳食也是护理痛风的关键

  痛风患者要选择吃蔬菜和水果等碱性食物,增加碱性食品的摄取,降低血清尿酸的浓度,从而增加尿酸在尿中的可溶性,既能促进尿酸的排出,又能供给丰富的维生素和无机盐,有利于痛风的恢复。青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜等都是不错的选择。

  痛风患者应该多喝水,限制饮酒,适量饮用饮料。咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多对痛风病人不利,故不宜饮用。

  痛风患者尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。应禁止吸烟。

  3、适宜的体育锻炼也很重要

  痛风患者坚持适宜的体育锻炼,防胖减肥,增强体质和抗病能力,就会远离痛风。但是不主张参加跑步等较强的体育锻炼。

(责任)

  目前,痛风尚缺乏有效的根治措施,为此,除药物治疗外,适当的选择饮食,对控制病情发生、发展具有重要意义。痛风患者的日常饮食应注意以下几个方面:

  1.少嘌呤

  嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类。因此,痛风病人要少吃或不吃上述食物,可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼以及奶类来补充一定的蛋白质,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。

  2.少酒

  饮酒是痛风急性发作的重要诱因。主要是因为酒精中的乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,禁止饮酒有助于控制症状,缓解病情直至治愈。

  3.少脂肪、盐

  脂肪可减少尿酸排出,所以痛风病人要限制脂肪的摄入,每天只能吃40~50g的脂肪,烹调时尽量不要用油炸、油煎、油爆的方法,多一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法。同时,痛风容易出现高血压、高血脂和肾病,要限制钠盐的摄入,每天只吃2~5g。

  4.多碳水化合物、各种维生素、矿物质

  碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等;各种维生素,尤其是B族维生素和维生素C应足量供给,有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解;含矿物质丰富的蔬菜和水果等成碱食物,有利于尿酸的溶解和排出,也要多吃,

  5.多喝水

  通过多饮水,可以增加尿量,有利于尿酸的排出。每天饮开水量至少3000毫升,使保持在2000ml左右,可以减少结石在肾脏和输尿管的形成;睡前一定要喝水,即使在半夜,最好也起来喝喝水,以免晚上尿液浓缩。同时要远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。

(责任)

  高尿酸血症是痛风的重要标志。痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。一般认为血尿酸盐的浓度在8~9mg/dl以下者不须药物治疗,但应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高者应予异嘌呤醇治疗。

  针对高尿酸血症的饮食原则为“三低一高”:低嘌呤、低能量、低脂低盐、高水量。

  一、限制嘌呤摄入

  选择低嘌呤食物:痛风急性期每天嘌呤摄入量限制在150mg以内,饮食以米、面、蔬菜、奶类为主,禁食动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、浓肉汤、扁豆、黄豆、菌藻类。痛风缓解期或高尿酸血症患者仍要禁食嘌呤含量高或特高的食物,限量选用含嘌呤75mg/100g以内的食物,可自由选用嘌呤含量低的食物。

  二、增加蔬菜和水果的供给

  三、多饮

  每天摄入2000ml的水可增加尿酸的排出。

  四、禁用刺激性食物如酒及辛辣调味品等

(责任)

  鱼不仅味道鲜美,而且营养价值极高。鱼肉中富含丰富的硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素D等和一定量的钙、磷、铁等矿物质。鱼肉中脂肪含量虽低,但其中的脂肪酸被证实有降糖、护心和防癌的作用。鱼肉中的维生素D、钙、磷,能有效地预防骨质疏松症。但患有以下疾病者不宜多吃鱼:

  服用某些药物者

  服用止咳药者不要吃鱼,尤其是深海鱼更不要食用,以免引起组胺过敏反应,导致患者出现皮肤潮红、结膜充血、头晕、心跳加快、荨麻疹等不适症状。不少深海鱼都含有组胺物质,一旦人体内的组胺量超标,该物质就会进入人体血液循环中,导致组胺过敏反应。

  痛风患者

  因为鱼类含有嘌呤类物质,而痛风则是由于人体内的嘌呤代谢发生紊乱而引起的。

  出血性疾病患者

  如血小板减少、血友病、维生素K缺乏等出血性疾病患者要少吃或不吃鱼,因为鱼肉中所含的20碳5烯酸(EPA),可抑制血小板凝集,从而加重出血性疾病患者的出血症状。

  肝硬化患者

  肝硬化时机体难以产生凝血因子,加之血小板偏低,易引起出血,如果再食用富含20碳5烯酸的沙丁鱼、青鱼、金枪鱼等,会使病情急剧恶化。

  结核患者

  服用异烟肼时如果食用某些鱼类容易发生过敏反应,轻者恶心、头痛、皮肤潮红、眼结膜充血等,重者会出现心悸、口唇及面部麻胀、皮疹、腹泻、腹痛、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血等。

  孕妇

  孕妇不宜经常食用海鱼,常食海产品,会过多摄入甲基汞,胎儿在宫内接触的汞量越高,幼儿的注意力、记忆力、语言能力等其他机能发育轻微迟延的危险越大。科学家还提醒,即使母体摄入的汞不多,其胎儿的脑发育还可能发生迟延。为此,孕妇和哺乳期妇女应少吃海鲜,每周最多1—2次,每次100克以下,而且不要吃金枪鱼、剑鱼等含汞量高的海鱼,可选择食用不受汞污染的池塘养殖的鱼类。

  痛风现在已经成为中老年人易患的疾病,其发病原因是因为人体内尿酸的含量过高导致的。那么痛风的并发症都有哪些呢?

  痛风引发的三大并发症

  1、肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥是痛风并发症之一。

  2、高血脂症:痛风的人较常酗酒或摄取过量的高油脂食物,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系也是痛风并发症之一。

  3、糖尿病:痛风并发症包括研究发现当对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验时,发现有30%到40%的患者并有轻症非胰岛素依赖型糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能饮食内容调整,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原均是痛风并发症。

(责任)

  伴随夏季的到来,喝啤酒吃海鲜的机会也多了,不得不在此给大家泼泼冷水,一定要适度,特别是那些平日虽无症状但已经是高血尿酸血症的人群,更不能由着性子只顾一时之快吃喝,否则很容易引发血尿酸指标攀升,导致痛风性关节炎。

  痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨头和其他组织中而引起的炎性反应,多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上男性,以大拇趾关节(第一跖趾关节)多见,也见于踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节,急性期时多为单关节发病,起病迅速,常在夜间突发,多因剧烈疼痛而醒,或因漫痛彻夜不能入睡,若病情得不到有效控制反复发作,可发展为多关节受累,病变关节经常表现为红肿热痛、活动受限。

  痛风是由于体内长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起,如果血尿酸浓度长期高于饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。

  近些年门诊遇到痛风性关节炎病人数呈明显上升趋势,越是经济发达的地区,得痛风的人越多。虽然痛风可因饮食、天气变化、温度气压和外伤等引起,但主要原因还是由于餐桌上的极大丰富与不合理的饮食习惯有关,过去是缺肉想吃肉,现在生活条件好了,明明不缺肉了,还要大鱼大肉大酒的随性吃喝,结果自然是太过而生病,另一方面也与缺乏运动有关,吃了不运动,吃多少体内堆积多少,上一顿还堆积如山,下一顿又如约而至,囤积太过而生病,所以防治痛风,首先需要从调整饮食习惯做起。

  饮食方面一定要有“忌口”,虽然食物中所含嘌呤不是痛风发病的主要原因,但是无节制饮食,确是随时可能诱导血尿酸浓度迅速到达发作状态的,所以,控制吃含嘌呤高的食物是必须的。适宜的是大多数蔬菜及各种水果、牛奶、酸奶、鸡蛋、粳米等含嘌呤很少的食物。要尽量少吃的是猪牛羊肉、火腿香肠、鸡鸭鹅以及各种动物内脏、带壳的、带骨髓的,火锅汤汁,这些含嘌呤量都极高;鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、花生米、扁豆等含中等量嘌呤,也要节制;对于已处于高尿酸浓度的人群,建议多吃含碱性食品如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类(黄瓜、冬瓜、南瓜等),以促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸结晶的可能;多饮水,忌酒,特别是啤酒。

  中医学也有“痛风”病名,元代朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也”。清代林佩琴《类症治裁》:“痛风,痛痹之一症也,……初因风寒湿郁痹阴分,久则化热致痛,至夜更剧。”中草药中的百合、山慈菇等有类秋水仙碱样作用,可以抑制和减轻痛风性关节炎的肿痛;威灵仙、秦艽可以溶解尿酸和减轻疼痛;对于早期血尿酸升高的患者,平时用车前草、薏苡仁、百合、秦皮、芦根等煎水代茶饮,对调节尿酸有一定的帮助。

  高血尿酸症的长期存在,是引起痛风性关节炎反复发作的重要原因,因此,及早预防血尿酸升高,建立科学合理的饮食习惯和坚持规律适度的运动,是预防本病的关键。健康得益于日常对自己身体的管理,对于痛风而言,应是管住嘴,最好再迈迈腿。

(责任)

  患者:我诊断为“痛风”已经有两年了,我老是管不好这张嘴,而且很喜欢吃火锅。请问痛风病人该如何进行饮食控制?

  专家:痛风的人饮食上要注意:①多吃碱性食品如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)、西瓜、冬瓜;平时应多喝白开水、矿泉水、果汁(不要喝浓茶)。②少吃蔗糖、蜂蜜及豆类;如一定要吃肉、禽、鱼类,应将肉煮沸后弃汤食用;要避免或禁食动物内脏、虾蟹、食用菌类、海藻类、蛤类及啤酒等高嘌呤类食物;少吃辣椒、咖喱、生姜等调料;避免饮酒。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。③忌食火锅:这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

  患者:别人都说痛风是终身疾病,我是不是得吃一辈子药物?这些药会不会把我的肝、肾吃坏啊?

  专家:目前痛风治疗主要是对症给药,主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药,以便快速消炎、解除痛苦,间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸,以防再次发作。基本上,目前痛风所用西药都具有一定副作用,而且治标不治本,特别是秋水仙碱,可能存在骨髓抑制等不良副反应。

  由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。常用药物有:①丙璜舒,泌尿系统结石、血液失冲、化疗及癌肿引起的尿酸症病患不宜使用。②苯溴马隆,不良反应可出现粒细胞减少,故应定期查血象。另外,急性痛风常用消炎药物有:①双氯芬酸钠,胃病者需遵照医生指示服用。②希乐葆,心脏病人及胃病者需遵照医生指示服用。

  患者:我有个亲戚刚被确诊患了痛风,如果不治疗,会有什么后果啊?

  专家:肾机能障碍:痛风如没好好治疗,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病或肾机能障碍,最终可导致尿毒症。②肾结石:据统计,痛风病人出现肾结石的概率为正常人的一千倍,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石发生。③缺血性心脏病:是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗死,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。目前美国心脏病协会把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。

(责任)

  李女士咨询:我早上经常都是喝豆浆配土司,这种搭配够营养吗?听人说豆浆不能天天喝,到底喝豆浆有些什么要注意的?

  塘厦医院营养师孙岗:豆浆搭配土司当早餐是可以的,不过如果要够营养,建议可以再加一点蔬菜,加一个鸡蛋,这样营养就会比较均衡。注意选择土司时要选择品质合格的面包房出品的,以免里面添加色素、香料。

  豆浆的好处解决了有些人对牛奶腹泻、过敏的不耐受。同时,豆浆也极富营养和保健价值,里面含有蛋白质和钙、磷、铁、锌等几十种矿物质和维生素,可以预防乳腺癌、抗氧化。豆浆是可以天天喝的,一般情况下每天喝800毫升豆浆也可以满足人体对钙的吸收和蛋白质吸收的问题。更年期的女性由于雌激素下降,容易骨质疏松,建议多喝豆浆。

  豆浆还是自己在家用大豆现磨的比较好,最好不要加糖。豆浆的保鲜期大概只有6小时,因为豆浆里面的高蛋白正是细菌赖以繁殖的营养机,外面卖的豆浆有的为了保鲜甚至会添加一些防腐剂,而且有些卖的豆浆还可能是豆浆粉冲调的,其营养价值已没有了。

  此外,有痛风的人要注意,豆浆属于高嘌呤食品,不要喝豆浆;有慢性肾炎的患者最好在医生指导下选择是否可以喝豆浆。

(责任)