美国《内科学文献》杂志刊登加拿大一项新研究发现,摄入维生素C可降低男性痛风危险。
加拿大英属哥伦比亚大学的一位博士对美国46994名男性参试者进行研究,参试者起初无一人有痛风病史,他们每4年接受一次维生素C摄入情况调查。研究结束时,共发现1317例痛风病例,对比分析结果证实,维生素C摄入量升高,痛风几率随之下降。
维生素C日摄入量每增加500毫克,痛风危险就会下降17%。与每天补充维生素C不足250毫克的参试者相比,每天补充至少1500毫克维生素C的参试男子痛风危险降低45%。研究表明,补充维生素C有助于预防痛风,也可多吃富含它的食物,如葡萄等。
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为什么男士更容易换痛风呢?随着人们生活水平的提高,痛风患者也是越来越多!所以在平时应该多多了解一些有关痛风病的原因,因为及早的发现和及早的诊断和治疗,对病情的恢复都有着至关重要的作用!那么,为什么男士更容易患痛风呢?下面就将为大家详细的介绍一下!
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
夏日炎炎,在太阳消逝,热气渐渐走的夜市,啤酒、海鲜对经历了一整天热气熏烤的广东人有一种难以抗拒的诱惑。热闹的夜市摊,美味的烧烤,加上冰凉的啤酒,最适合与亲朋好友边吃边聊。这样的情形,吃的是痛快了,却埋下了痛风的隐患。
痛风因何而来?
痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
痛风是新陈代谢障碍引起的疾病。发病的主要原因是蛋白质中的嘌呤代谢失调,使血液中尿酸的含量增高,出现高尿酸血症,当尿酸盐达到一定的浓度时就沉积于关节、软組织、软骨、肾脏等組织内,从而产生多种临床症状。痛风多发生于30~50岁的中年人,少数老年人也可发病,男性为多,女性很少见。如果突然发生关节剧痛,则应进行检查。痛风的发病与遗传、体质有关。
夏季痛风高发 都是啤酒惹的祸
夏天大量海鲜上市,对不少人来说正是吃海鲜和喝啤酒的好季节,边喝啤酒边吃烧烤也是许多人所热衷的。但是专家提醒,痛风最爱找平时活动少、爱大口喝酒大块吃肉的人,很多“无肉不欢”、“无酒不食”的中青年男性就是痛风的高危险人群。这是因为海鲜、动物内脏以及大部分肉类、啤酒都是高嘌呤食物,而痛风作为一种急性关节炎,产生的原因就是嘌呤代谢异常导致高尿酸。夜市摊上的烧烤、海鲜、啤酒都是高嘌呤食物,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍,使得患痛风的风险大增。
最初痛风发作时间通常是后半夜,绝大多数人在睡梦中被被刀割般的疼痛所惊醒,具体表现为脚踝关节、脚趾、手臂、手指关节处肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。如果不加以控制,痛风发作会更频繁,痛感加重,严重时甚至出现行动不便,以及痛风性肾病、高血脂、糖尿病、高血压等并发症。
预防痛风 科学饮食注意锻炼是关键
痛风疾病的不断发生让我们清楚的了解到,预防痛风迫在眉睫。下面我们就来了解下预防痛风应该怎么做:
1、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物,如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水,多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。
2、运动要适宜,防止剧烈运动。剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。
3、防止高血脂。高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。
4、禁过量饮酒。尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。
5、控制体重,预防肥胖。因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。
6、防止受寒和过度劳累。受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。
7、合理用药、防止发生由药物引起的血尿酸增高。长期服用阿期匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等患者,应定期检测血尿酸。这些药物可抑制肾小管排泄尿酸,尿酸若长期居高不下,可致痛风的形成。
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(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。夏天大量海鲜上市,对不少人来说这正是吃海鲜和喝啤酒的好季节。夏夜,边喝啤酒边吃烧烤也是许多人所热衷的。专家提醒,这两种广受欢迎的饮食搭配都不健康。海鲜、烧烤食物(大多为海鲜、动物内脏以及肉类)和啤酒同属高嘌呤食物,人体可能因为摄入过多此类食物造成嘌呤代谢异常,诱发痛风。
体内嘌呤物质超量是痛风的根源。海鲜、动物内脏、啤酒都是高嘌呤食物,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。在诸多诱发痛风的因素中,啤酒占比最高,达到60%。
据了解,最初痛风发作时间通常是下半夜,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,具体表现为脚踝关节、脚趾、手臂、手指关节处肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。如果不加以控制,痛风发作会更频繁,痛感加重,严重时甚至出现行动不便、痛风石(反复发作,关节畸形),以及痛风性肾病、高血脂、糖尿病、高血压等并发症。“痛风是无法根治的。在痛风的成因中,由体内尿酸合成增加引发痛风的仅占10%,尿酸排泄不正常引发痛风的占比90%。”因此,医生建议痛风患者多喝水,日常也可以喝苏打水。
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1、柿子:预防心脏病的水果之王
水果能预防心脏病,尤以柿子为最。西方谚语说:一日一苹果,不用看医生。不过,要讲到预防心脏血管硬化,那苹果就得在柿子面前“甘拜下风”了。据测定,柿子含有大量纤维、矿物质和石炭酸(一种抗氧化剂),这些都是阻止动脉硬化的要素。柿子的纤维含量比苹果多1倍;石炭酸和钾、镁、钙、铁、锰等元素的含量均比苹果高许多;只有铜、锌含量略低于苹果。因此,中老年人适度多吃点柿子,于心脏大有裨益。
2、番茄:生吃抗血栓
番茄抗血栓的作用显著,对于预防脑梗死和心肌梗死等疾病有很高的价值。为了最大限度地发挥番茄的这一作用,当以生吃最佳。营养学家建议,可坚持每天吃1个番茄;若饮用番茄汁,一天最好不要超过250毫升,而且尽量不放盐。每天晨起正值体内水分不足之际,血液较易凝结,这时正是生吃番茄或饮用番茄汁的最佳时机。中老年人特别是心、脑血管疾病患者,千万不要错过。
3、骨汤:常喝延缓衰老
随着年龄的增长,人体骨髓制造血细胞的功能逐渐衰退,此时人们就需要从食物中摄取类粘朊,来增强骨髓制造血细胞的能力。而蕴藏有类粘朊的食物当推动物的骨头。以猪骨头为例,将其砸碎,按1份骨头5份水的比例,用小火炖煮1~2小时,尽量让含有类粘朊和骨胶原的髓液溶解,在骨汤中加入蔬菜食用。只要持之以恒,便可延缓人的衰老速度。
4、橙子:预防女性胆囊炎
在一项13000名男女参与的调查中发现,多吃富含维生素C的橙子,有助女性预防胆囊炎。胆囊炎有“重女轻男”的现象,因为雌性激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中,形成胆结石,进而诱发炎症。橙子富含维生素C,可抑制胆固醇转化为胆汁酸,减少分解脂肪的胆汁与胆固醇中和,这样两者结合形成胆结石的机会也就相应降低。因此,专家建议女士多吃鲜橙,以保护胆囊免受结石乃至炎症之苦。
5、啤酒:预防白内障
最近,加拿大科学家提出,啤酒可预防白内障。啤酒的这一功效主要得益于啤酒中的抗氧化物质,这种抗氧化物质可以保护细胞线粒体,而线粒体能将葡萄糖转化为能量,这种转化在白内障的发病过程中起了关键作用。当然,也不能以预防眼病为借口而滥饮啤酒,因为啤酒也是酒,多饮会损害肝、脑等器官,导致严重后果。
6、葡萄酒:防治胃病的“灵丹”
美国旧金山一家医院的研究人员称,葡萄酒的杀菌能力相当强,可杀死引起胃病的幽门螺旋杆菌。研究人员将幽门螺旋杆菌置于葡萄酒中,发现20分钟内细菌并没有繁殖。专家对此的解释是:葡萄酒在酿制过程中产生了一种被称为多酚的物质,正是这种物质起到了杀菌的作用。
7、黑木耳:防止尿道结石症
尿道结石症患者,若能坚持每天吃黑木耳,疼痛感可很快消失,10~14天后结石会变小甚至排出,这是医生的临床新发现。其中的奥妙在于黑木耳中的发酵素与植物碱,可刺激腺体分泌,湿润管道,促进石头排出;同时木耳中含有的矿物质可与结石中的化学成分发生反应,剥蚀结石,使石头变小,从而加快结石排出体外的速度。
8、樱桃:预防关节炎
美国研究人员观察到,经常吃樱桃或饮用樱桃果汁,可预防关节炎和痛风。已患关节炎的病人食用樱桃,有助于患病关节的消肿,从而减轻疾病疼痛。研究人员解释说,樱桃中含有的某些物质,在防治关节炎和痛风等炎症方面的效果胜过阿司匹林,每天吃20个樱桃,就能抑制关节炎和痛风引起的疼痛。
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进入盛夏,痛风患者明显比以前增多了。专家提醒,夏季防痛风应该限制脂肪、蛋白质的摄入,多吃蔬菜水果等碱性食物,保证充足的维生素供给,并避免过度劳累,养成良好的生活习惯。
科学饮食防痛风
预防痛风首先应注意科学合理饮食,少吃动物内脏、海鲜,少喝火锅汤、肉汤,少饮酒。饮食要以清淡为主。另外,还要多喝水,一天至少喝8杯水(一杯水约250毫升),但要分多次饮用,不要在短时间内饮用。
适度运动防痛风
要适度运动,如每天快步走20~30分钟,每周游泳3次,以促进血液循环排泄尿酸。但应注意一定不要做剧烈运动,因为这样会使人大量出汗,尿量减少,影响尿酸排泄。要避免过度劳累、情绪紧张、着凉及关节损伤。肥胖者要减少高热量食物的摄入,合理减肥。
高温天气痛风患者慎吹风
很多病人没吃海鲜,饮食方面也控制得非常好,为什么还会反复发病?主要是这段时间正值高温,人们习惯长时间待在空调房里,一方面室内空气不流通,另一方面寒冷刺激造成血尿酸升高,从而引发痛风。尤其是整夜吹电风扇、开空调,更易着凉而使病情加重。
专家提醒:尽管天气较热,也应注意适当保暖,要避免长时间吹冷风,防止过度吹风导致病情反复。另外,痛风患者要保持良好的心理状态,稳定情绪,消除恐惧心理,积极在医生的指导下进行中西医治疗。
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除了用药物治疗痛风,还要注意饮食,比如要适当控制海鲜类食物的进食量,同时应多吃碱性食物,如醋、新鲜蔬菜、瓜果等。因为碱性食物可以减低、平衡血液中的尿酸浓度,从而缓解痛风症状的发作。
在众多碱性食品中,醋是一种有利健康的口感酸性的碱性食物,据李时珍《本草纲目》记载:“醋能消肿,散水气,杀邪毒,理诸病。”醋中的主要成分醋酸有利于糖和脂肪转化为能量,防止脂肪过多积累,并可软化血管,减低血液中的胆固醇含量;醋中的有机酸还有可能影响人体的酸碱度平衡。由于原醋的口味过重,建议在吃饭时饮用醋饮料进行佐餐,不仅帮助消化,还能促进人体新陈代谢。
可以这样说,鱼、肉、蔬菜、米饭已经成为现代人餐桌上必不可少的四道菜,但是,大量摄入鱼、肉会引起酸性物质沉积,从而破坏人体原有的酸碱平衡。所以,养成常喝醋饮料的习惯,将醋饮料看作是除鱼、肉、蔬菜、米饭之外的第五道健康菜,也是现代人维系健康的重要方式之一。
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随着现代生活质量的不断地提高,古代的帝王病通风逐渐地进入了人们的正常的生活,这是因为现在人们生活上尤其是饮食上的不合理,大吃大喝,觥筹交错,很容易导致痛风的病发,那么,在饮食上,痛风患者需要注意有哪些比较好的饮食偏方呢?紧接着我们就来一起详细的做一个了解。
第一就是我们所熟知的一种蔬菜,芹菜,下面我们赶快来看一下它的制作吧。原料:主料:芹菜500克;调料:盐4克,味精3克,香油15克,醋4克。做法:1、芹菜撕筋洗净,切成4厘米长的小段。2、将芹菜入沸水锅内焯水,断生后捞出,放入冷水中过凉,再取出沥干水分,放入盘中,拌入精盐、味精、香油、醋即可。说明:芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤;这对血尿酸偏高者十分有益。
再次,另一种蔬菜也是我们十分常见的就是我们所熟知的黄瓜。原料:黄瓜500克,辣椒油15克,蒜泥25克,味精05克,精盐5克,香油15克,酱油10克。做法:1、将新鲜质嫩的黄瓜,切成上厚下薄的滚刀小块,再与精盐拌匀,入味,沥干水分。2、把酱油、蒜泥、味精、辣椒油、香油调成味汁,与黄瓜拌匀,盛盘即成。说明:黄瓜属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸,颇有益处。推荐生吃或凉拌。
经过以上的说明,我们可以看出,日常生活之中就有这么多的蔬菜可以对于痛风的治疗起到重要的作用,因此痛风患者在这个方面一定要做好饮食的管控的工作,多食用一些对于自己健康有利的食物。
面对痛风这种疾病,日常中,我们可以采取一些简单的食疗。痛风患者平日生活保养也是很重要的,因原发性痛风的病程较长,如果自我养得当,注意保护肾脏,经过合适的防治和饮食疗法相结合,我们可以达到意想不到的效果。
痛风的饮食疗法有哪些
1、萝卜:性凉,味辛甘。属碱性食品,含有多量的水分和维生素,而含嘌呤成分很少。生食、凉拌、煮食或煨汤均可。
2、卷心菜:俗称包菜,又名甘蓝,基本上不含嘌呤,它含有大量的维生素c,具有排泄体内有害物质的作用。因此,痛风之人宜食之物。
3、马铃薯:是一种碱性食品,基本上不含嘌呤,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,可以碱化尿液并有利尿作用。
4、芹菜:有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤。
5、黄瓜:属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。可帮助排泄出多余的尿酸,吃生或作凉拌菜皆可。
6、青菜:俗称白菜、菘菜,基本上不含嘌呤,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。所以,痛风患者一年四季均可常吃。
7、茄子:有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,还有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。
8、甘薯:基本不含嘌呤的食物,故痛风之人适宜以之代粮,常吃多吃。
9、南瓜:性温,味甘,是一种碱性食物。所以,慢性痛风者可食用南瓜。
10、冬瓜:性凉,味甘淡,有利小便的作用。冬瓜本身含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对痛风病人的尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人可常食之。
“樱桃好吃树难栽”那是遥远过去,随着科学技术的进步,人们可以尽情的享用樱桃。可是您知道吗?再您享受樱桃那鲜美多汁、酸甜可口的味道的不经意间达到了缓解治疗痛风的作用。
小小一颗樱桃,其本身的营养价值和药用价值非常高。樱桃不但富含多种维生素,而且铁、钙、磷的含量非常高。痛风患者多吃樱桃能增强自身抵抗力和身体素质还能健食开胃,改善痛风患者的厌食情绪。
不仅如此樱桃还是很有效的抗氧化剂,因为其中所含的花色素、花青素有助尿酸的排泄,对痛风所带来的发炎、肌肉酸痛等不适有很好的缓解作用。
随着气温的日趋回暖,樱桃成熟的季节已经不远了。做好准备,把握樱桃上市用密封容器多储存一些,不失为一种好吃又治痛风的“美味”医生。
瑜伽有助减少关节炎痛风
身体内的骨骼是以关节相联,因此关节须经常活动,承担着巨大的耐磨力和拉扯力,所以骨头不仅只作适当的运动,同时也承担身体的重量,由此便可见关节对我们的重要性。
而关节炎或痛风,是中国人常有的疾病,其成因为关节中柔软的缓冲垫逐渐的消失,和骨与骨间的磨擦愈来愈多,导致腿骨和臂骨呈现僵硬。而对于不良姿势、运动不足、消化不良或食肉过多的人,关节亦会受到严重的损害,导致未老先衰。而我们可以藉由操练瑜伽,转动各处关节,使其具有柔软和弹性,减低骨与骨间的磨擦,因此常练习瑜伽,可以减少关节炎或痛风的产生。
美容瑜伽:紧致肌肤
每天照镜子,你是否发现自己的脖子上悄悄的添上了几条细纹,这就是颈纹。不想让这颈纹透露你的年龄,从今天起一起练习以下的美容瑜珈,让你肌肤瞬间变紧实哦。
1.趴姿,额头贴地,双手置于身侧预备。
2.臀部夹,双手置于胸旁,吸气,将上半身延伸顺势提起。
3.保持手肘向后微弯,脊椎延伸(包含颈椎),颈部、下巴顺势延长,头微微抬起看天花板。注意!观察课堂上学员有时会把颈部往后完全放掉,变成了断头鸭,这是错误的,这样的动作不旦会形成不自然的耸肩,而且会严重压迫到后颈椎,结束后还原休息。
随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,血尿酸升高的人越来越多,其直接后果就是,痛风这种“皇帝病”,已开始向更广泛、更年轻的人群进军。
北京大学人民医院风湿免疫科教授张学武告诉《生命时报》记者,血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起急性痛风发作,产生突发的下肢大关节红肿热痛。过多尿酸盐结晶沉积在肾组织内,还会引起间质性肾炎、尿酸性肾结石,甚至导致肾功能不全。此外,高尿酸血症还是高血压、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。
那么,是什么原因导致血尿酸升高呢?张学武教授说,尿酸是嘌呤的最终代谢产物,血尿酸升高主要是体内嘌呤代谢紊乱导致的。动物内脏、海鲜、啤酒等食物富含嘌呤,多吃可引起体内尿酸增高。此外,一些药物,像利尿剂、某些化疗药也会使尿酸升高。
有研究称,患痛风时越年轻,病程将持续得越长,病情也更重。因此体检时发现血液中尿酸高了,一定要重视,不能因为没有症状而掉以轻心。若能做到以下几点,就能大大降低痛风的几率:1.多喝水。每天保证2000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排出。3.尽量不吃海鲜、动物内脏,多吃偏碱性食物。4.少吃盐,每天应限制在2—5克。5.尽量少用抑制尿酸排出的药物。6.注意其他合并存在的疾病的治疗,如高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等。
眼下,天气越来越冷,不仅市区各火锅店生意红火,更有许多市民买好火锅料,准备好食材,在家自己煮火锅。很多人吃火锅都有用火锅汤煮面的习惯。近日,有网友提醒,用煮完涮品的火锅汤汁煮面易诱发痛风。对此,不少市民心存疑惑。
12月11日,一则标题为《吃货注意啦!火锅汤煮面太“危险”》的微博被众多网友转发,该微博指出,吃火锅时,涮完各种食材的火锅汤汁中,不仅含有大量的油脂和盐,而且嘌呤含量非常高,用这些火锅汤汁煮面,容易诱发痛风。
对很多市民来说,面条是吃火锅的必备食材。在涮完牛羊肉、海鲜、蔬菜等食材后,人们常会往火锅汤汁中下一份面条。看到网上关于“用火锅汤煮面可能诱发痛风”的消息,不少网友有点不知所措。
对此,记者专门咨询了山东威海市立医院风湿科主任张剑,他表示,痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变,它和人的饮食有密切关系。海鲜、肉类食品含有大量嘌呤,在涮火锅时,海鲜、肉类食物中含有的大量嘌呤会充分溶解到汤里,经反复蒸煮沸腾后,火锅汤汁内的嘌呤浓度逐渐增加。大量的嘌呤被人体吸收后,若代谢不畅便会因体内嘌呤堆积过多而诱发痛风。
“食用煮完涮品并长时间沸腾的火锅汤汁是不可取的,但用煮完涮品的火锅汤汁煮面则没有问题。”张剑说,面条在制作过程中,经过反复揉搓、挤压,质地较为致密。即便在蒸煮过程中,其吸水量也并不大,面条中吸收的嘌呤量并不多,对市民常吃的鸡蛋面影响更为微小。“嘌呤属于水溶性物质,而蛋汁的主要成分为蛋白质,嘌呤并不能溶于蛋汁中,用火锅汤汁煮鸡蛋面,鸡蛋面吸收的嘌呤更是寥寥无几。人体摄入少量的嘌呤,可通过代谢排出体外,对身体健康并不能产生影响。”
因为严重的痛风,50多岁的郑先生痛得无法走路,没想到病情逐渐恶化,竟然发展成痛风性肾病,导致肾功能衰竭,最终不得不做血透治疗。杭州市一医院肾内科副主任医师谢祥成说,到了冬季,市民喜欢吃火锅,但火锅中的食材和汤料中含有大量嘌呤,容易诱发痛风。因此,提醒市民吃火锅要有节制,尤其是患有高尿酸血症、痛风的人最好少吃或不吃。
严重痛风引起了肾衰竭
50多岁的郑先生是杭州一家企业的高管,平时工作应酬很多,经常和客户吃饭。饭桌上且不论大鱼大肉,几乎每餐都是无酒不欢。这些年来,他的体重、腰围逐年递增,除了患有高血压和高血脂外,还患上了痛风。
随着痛风的加重,郑先生双脚的跖趾关节和膝关节痛得特别厉害,甚至无法站立和行走,一直在吃药控制。可是近年来病情逐步恶化,发展成了痛风性肾病,导致肾功能衰竭,最终不得不做血透治疗。
谢祥成说,痛风是因嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症所致的疾病,一般多发于30岁以上人群,以50岁左右的中老年人群居多。痛风患者会出现脚趾红肿并剧烈疼痛的症状,还可能延伸到膝、肘及足部等其他关节肿痛。
他提醒,如果痛风没有控制好任其发展,体内大量尿酸沉积在肾脏,会导致痛风性肾病,日积月累会导致肾功能衰竭。在日常体检中,要注意尿酸指标不要超过420微摩尔每升。
痛风患者冬季尽量不吃火锅
寒冷的冬季,很多人喜欢吃热腾腾的火锅,殊不知,常吃火锅容易导致痛风。谢祥成解释,一方面涮火锅的食材,包括牛羊肉、海鲜等肉类以及牛百叶、鸭肠等动物内脏,本身嘌呤含量就很高;另一方面,很多人吃火锅都喜欢喝汤,但是由于大家吃火锅时间较长,火锅汤熬煮时间也较长。据测试,这些汤内每100毫升就含160~400毫克嘌呤。
谢祥成建议,到了冬季,市民吃火锅要有节制,最好不要连续几天都吃火锅,尤其是患有高尿酸血症、痛风的人更要少吃或不吃;其次,吃火锅的时候最好别喝长时间熬煮后的火锅汤,吃火锅的底汤和配料都宜清淡,少辛辣,以免刺激胃肠黏膜。也别吃太多动物内脏,可多吃些新鲜蔬菜,但要注意,蘑菇中所含的嘌呤也很高,不建议多吃。
“每次吃火锅时间不宜超过两小时,以免增大痛风危险,而且连续吃几个小时还让肠胃很受累。需注意的是,每次吃完火锅后,可以多吃些水果,如苹果、橙子等,有助消化。还应多喝水,建议每天喝水达到2000毫升以上,增加排尿次数,以利于尿酸排出。”谢祥成说。
最后,他提醒,如果市民吃火锅后第二天感觉脚疼,最好去医院做个检查,排除痛风的可能性。
冬至刚过,真正意义上的冬天开始了,不少市民开始大吃火锅汤锅,加上喝酒助兴,不少人睡到半夜喊足痛,到了医院检查才发现是痛风。记者从市中心医院风湿免疫科了解到,入冬以来,由于过量食用高嘌呤食物引发痛风到医院就诊的患者大增。
昨日上午,在市中心医院风湿免疫科门诊,46岁的李先生大脚趾关节处和脚背又红又肿,一瘸一拐走进诊断间,“医生,我的脚痛,一晚上都没办法睡啊。”风湿免疫科主任杨静说,这就是痛风急性发作引起的无菌性炎症。原来,李先生向来喜欢火锅、海鲜,再来几杯啤酒是最喜欢的了。早就诊断过他有痛风了,每次发作医生都让他注意饮食,但他痛的时候听医嘱,一不痛了就大吃大喝。
“今天上午40多个门诊病人,痛风急性发作患者就有6个。”杨静告诉记者,火锅汤可以说是痛风的帮凶,据测试每100ml汤内含嘌呤160mg-400mg,比各种肉类高得多。
目前,高尿酸血症的发病率日益增高,其在人群中的发病率达到15%-20%,往往这些人都存在代谢异常,合并有高血脂、高血糖、高血压等症。“高尿酸血症患者中约有10%最终会发展为痛风。”杨静指出,高尿酸血症除了痛风,它还对心脑血管有破坏作用,与冠心病的发病密切相关。因此,最好一年查1-2次血尿酸水平。
杨静还说,有些患者关节疼痛时检查发现尿酸并不高,但这也不能排除痛风的可能,因为痛风发作时,尿酸不一定高,如果关节疼时查了不高,在不痛的时候还要再做检查。
在前来就诊的痛风患者中,记者发现男性比女性多。杨静说,痛风除了与尿酸相关,还与年龄、肥胖、性别等有关,多发于30-60岁成年男性,男女之比例约为20∶1,因此,男性如果尿酸偏高,要尤其警惕,女性则由于雌激素的作用,即使尿酸高也不容易发展为痛风,但女性一旦绝经后,就要警惕了。
如果发现尿酸高怎么办?
杨静建议,第一,要加强锻炼,减轻体重。第二,饮食上尽量少吃高嘌呤的食物,别饮酒尤其是啤酒。第三,要多喝水来促进尿酸的排出,还可通过多吃蔬菜、喝弱碱性水等方法碱化尿液,有利尿酸排出。
防风薏米粥 防风10克,薏苡仁30克,水煮至薏苡仁熟,每日1剂。功能:清热祛风行痹。适用于湿热痹阻型痛风。
土茯苓粳米粥 土茯苓30克,粳米50克,先将土茯苓煎成药液,再入粳米熬成稀饭,每日1剂。功能:清热解毒,利湿通络。
薯蓣薤白粥 生怀山药100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黄芪30克,白糖适量,每日1剂。先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功能:益气通阳,化痰除痹。适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。
赤豆薏仁粥 赤小豆50克,薏苡仁50克,熬粥服,每日1剂。功能:补益脾胃,利尿渗湿。
桃仁粥 桃仁15克,粳米150克,先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1剂。功能:活血祛瘀,通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风。
鸡精是大家最常用的一。它的基本成分是40%味精,加入助鲜剂、盐、糖、鸡肉粉、辛香料、鸡味香精等原料加工而成,含有多种氨基酸。
因其具有很好的鲜味(是味精的1.5~2倍),故可增进食欲,还有助于提高人体对食物的消化率。
其中的谷氨酸钠成分,能为人体补充氨基酸,有利于增进和维持大脑健康,还可以辅助治疗慢性肝炎、神经衰弱等疾病。与味精相比,鸡精对人体是无毒无害的,因此在烹饪过程中,使用条件较味精宽松许多。
但是,并非所有的菜肴都适合加鸡精,炖煮牛肉、排骨等本身具有鲜味的食物时,加入鸡精会让食物走味,影响菜的味道。这时可以选用普通味精、牛肉精、蘑菇精等代替。还有一点需要注意的是,鸡精含核苷酸,它的代谢产物就是尿酸,所以痛风患者做饭最好少放鸡精。
痛风严重时期会结成痛风石,是由尿酸盐结晶沉积于皮下形成,好发于耳轮、关节周边,生成芝麻大小1—2厘米大结节,表浅部位呈黄白色。您可以想象一下,在关节里头,尿酸盐沉积的痛风石就像是颗棱角鲜明的小石子来回磨损着关节里头的骨头和血肉,痛风患者的“不能述说之痛”就可想而知。
防止痛风发作,关键在于避免高尿酸血症和减少尿酸沉积。张清平建议,可采用以下方式调理:
调控饮食
管好自己的嘴,避免暴饮暴食,适当减少肉类,尤其是内脏及鱿鱼、干墨鱼等坚实的肉类。一切食物均为细胞构成,细胞必有细胞核,细胞核由核酸构成,核酸含嘌呤,故暴饮暴食及进含核酸多的食物必然摄取嘌呤过多。
在痛风急性发作期:
选用嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食品,如奶、面包、米粉、米饭、鸡蛋、黄瓜、西红柿、苹果。不喝酒,不吃任何海鲜类食物,不喝肉汤,应去掉汤汁。在临床工作中经常碰到这样的情况,一些痛风症状缓解的患者只因喝了一口排骨汤、猪心汤,又诱发痛风急性发作。尤要提醒的是,冬令要少吃火锅,不喝火锅汤,忌辛辣和刺激性食品。
在痛风缓解期:
采用蔬菜、瓜果为主食。蛋白质每日摄入量一般为1g/kg(根据每人体重来计算),但肾功能不全的应在医生指导下适当调整。以植物蛋白为主,瘦肉、牛奶、鸡蛋均可用。
双足护理
勿创伤。鞋子合适松软,勿太紧,可穿布鞋或拖鞋,少穿皮鞋、运动鞋;
勿受冷。老年人无论白天与晚上都应穿长裤与袜子,勿使足受冷;
暖足部。每天晚上都用热水洗脚,暖和足部,促进循环。
补充水分
每天要喝白开水2000毫升左右,以增加排尿量,有利于促进尿酸排泄,并起到预防尿路结石的作用。
放松身心
面对激烈竞争导致的过重心理压力,若不能及时调控和驾驭好自己的情绪,易造成心理失衡,导致神经内分泌系统发生紊乱,代谢失常,成为引发痛风的导火索。因此,一定要从百忙中脱出身来,多些兴趣和爱好,如去游山戏水、听听音乐、练练书法、欣赏花草等,消除疲劳,对防治痛风起着有益的作用。
坚持运动
不爱锻炼,是容易导致酮症或痛风急性发作的原因之一。所以,平时应持之以恒地进行适度的有氧运动,如慢跑、打球、游泳等。肥胖者要循序渐进地加强运动,以减轻体重。
有患者咨询是否可以多次饮用苏打水,与体内多余的尿酸进行酸碱中和?但在张清平看来,苏打水是可以促进尿酸排泄,但含糖量过高,不建议多次饮用。每日饮2000毫升以上的白开水,更可以帮助尿酸溶解排泄,还不会有太大的副作用。
冬季到来,加之近日的大雪天气,哈市各大火锅店可谓火爆异常,大冷天,吃着火锅唠唠嗑是许多人的首选。不过,专家提醒,吃一次火锅嘌呤摄入量比正餐高十倍,爱吃火锅的市民要当心通风这种疾病。
在哈市骨伤科医院手足科记者看到,痛风患者集中在20至50岁的人群,而他们最显著的特点就是吃了火锅犯的病。据该科主任周大国介绍,痛风往往表现为突发性疼痛,首次发病常以手指第一指关节和脚趾第一趾关节疼痛居多,常在半夜发痛,具有红、肿、热、痛四个特征。
周大国说,痛风的发作常常与大吃大喝有关,尤其是边吃火锅边喝酒的人,更容易发病。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,含大量嘌呤,这些食物摄入过多,尿酸积于人体内部难以排出,而饮酒等于是火上浇油。
吃一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤量高十倍,一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。而火锅汤更是经过长时间熬煮,不仅溶解了食物中的大量嘌呤,还富含油脂,喝这种汤更容易诱发或加重痛风、血脂异常等代谢性疾病,对控制病情非常不利。
周大国提醒,预防痛风的关键就是管住嘴,多做运动,并要做到“三多三少”。
首先,多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等,更不能喝老火汤,因为熬汤的时间过长,会使汤中含有大量嘌呤成分,导致尿酸增高。
其次,多吃碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,少吃酸性食物(如肉类)。建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下改善患者体内的酸性环境。
再次,多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。
南方医科大学南方医院营养科主治医师关阳曾经在一个病房中看到父子二人,均是因为痛风发作而入院,追问他们的膳食史发现,原来媳妇因为觉得最近老公工作比较辛苦,连续一周都给老公煲蛇汤补身,不料却诱发了父子二人痛风发作。
老火靓汤,从名字可知广东人煲汤追求长时间熬煮。他们认为时间越长,煲汤食材中的营养成分都会化入汤中,精华都在汤中。殊不知,随着加热时间增长,汤味越来越鲜美,这也说明了汤中的核苷酸含量越来越高,诱发痛风的危险也越来越高。
鲜汤熬出核苷酸
俗话说“艺人的腔,厨师的汤”,关阳说,这里的汤就是指鲜汤,是通过高蛋白食物,如鱼肉、禽肉、畜肉等,持续加热,其核蛋白不断分解为核苷酸,呈现出鲜美的味道。有研究发现随着加热时间增长,汤味越来越鲜美,这也说明了汤中的核苷酸含量越来越高,诱发痛风的危险也越来越高。而在我国痛风发病率也呈逐年上升的趋势。
痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少而引起的一组疾病。引起痛风的嘌呤就是核苷酸代谢的最终产物,也就是鲜味物质。为什么老火靓汤那么受欢迎,味道鲜美,谁能抵挡住美味诱惑。
关阳解释,天然食物在加热烹调过程中能够呈现鲜味的多为鲜味核苷酸。而想让天然食物鲜香,一种方法是添加化学增鲜剂—味精,另一种方法就要追求高核苷酸。味精所含的L-谷氨酸钠在高温下容易产生焦谷氨酸,对人体有害,这点早已被人们熟知,另外很多追求高品质美食者也觉得味精的鲜味存在着化学的味道,因此人们更加追逐的是天然的鲜味,比如煲汤中熬出鲜味。
红肉煲汤更易嘌呤高
看到老火靓汤潜藏的风险,是否我们就要放弃美食了呢?其实不是所有的老火靓汤喝了都会患痛风病。血液里的尿酸浓度升高会造成痛风,科学地讲,只有长期过多地摄入含嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜、豆制品、红肉等才会导致血液里的尿酸浓度增高,出现健康问题。如果只使用胡萝卜和猪骨头、菜干和鸭来煲汤,哪怕是煲大半天,汤里面也不会有很高的嘌呤含量,也就不可能引起痛风。即使是嘌呤含量高的食物,也不会喝一碗就患上痛风,只有长期大量摄入才会出问题,偶尔喝一点反而对身体有益处。
关阳说,对于美食的享受是人们的权利,只要注意不要像前文提到的那两父子,连续每天都喝老火汤,在日常膳食中搭配合理,还是可以享受靓汤带来的美味与养生作用的。