有人说喝苏打水可防尿酸高,尤其适合吃海鲜比较多或者有高尿酸血症、痛风的人。这是因为苏打水呈碱性,有助于尿酸的排泄;而海鲜通常含有较多的嘌呤,嘌呤在体内代谢为尿酸,因此,喝苏打水有助于防止尿酸升高。另外,现代人喜食油腻,就算不怕尿酸高,吃了大量嘌呤食物后喝点苏打水也是有益无害的。
苏打水实际上是稀释后的碳酸氢钠溶液,经常饮用苏打水确实可以促进尿酸的排出,从而降低血尿酸水平。
痛风是指尿酸析出后沉积在关节或肾脏等部位,引起疼痛发作的一种病症。痛风患者应用碳酸氢钠片的主要目的是碱化尿液,使尿酸排出,防止肾结石的形成,减轻尿酸盐对肾脏功能的损害。但是,把碳酸氢钠片当做降尿酸药物长期服用是不正确的,因为任何药物都有应用范围,只有下列情况才适合用碳酸氢钠片:
急性关节炎发作
急性关节炎发病前常是血尿酸的高峰期,此时尿液中的尿酸也随之增高。当急性关节炎发作时,由于关节的剧烈疼痛,反射性地引起脑垂体加速分泌促肾上腺皮质激素。所以急性关节炎期和关节炎后5~10天是尿液中尿酸浓度比较高的阶段,在这期间用碳酸氢钠片非常必要。
血尿酸水平显著增高
在肾脏功能正常或受损害不严重的情况下,尿酸的浓度常与血尿酸的水平和应用促进尿酸排泄药的用量呈正相关。也就是说,血尿酸愈高,促排尿酸药用量愈大,尿中尿酸的浓度愈高。所以当血尿酸增高,同时用促排尿酸药时,用碳酸氢钠片有利于碱化尿液,减少尿酸结晶析出,可以保护肾脏不受损害。
肾结石形成
有人做过统计,肾结石出现在痛风关节炎后和发生关节炎前之比为3∶2。尿路结石可以引起血尿、肾绞痛,也可以无任何症状。不论肾结石发生在何时和有无症状,只要伴有高尿酸血症,适当用些碳酸氢钠片是必要的。因为用碳酸氢钠片能提高尿液的酸碱度,可以溶解尿酸石,也可防止新尿酸石的形成。
尿pH值降低
尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中,尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度pH值。正常人的尿呈微酸性,pH值为6左右。当尿的pH值在6.75时,90%以上的尿酸为游离状态;pH值降至4.75时,90%以上的尿酸以结合形式出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐,可以沉积在肾实质中,堵塞尿路,或形成结石,损害肾脏功能。
一般认为,当pH值降至5.5以下时,可以用碳酸氢钠片,使pH值维持在6.2~6.8,其值不超过7.0,否则易发生钙盐结石。碳酸氢钠片不适合心功能不全、肾功能不全和高血压患者,因为钠负荷过重会加重病情。由此可见,苏打水可以预防痛风,但要注意临床适应证,以及使用的剂量。最科学的办法是定期监测尿pH值,这样才能使苏打水更合理有效地发挥它的抗痛风作用。
“下雪了,怎么能没有炸鸡和啤酒呢。”近日,来自韩剧《来自星星的你》女主角的一句台词,让这种食物搭配成为时下年轻人最为热衷的选择。尽管“炸鸡+啤酒”的吃法风靡,但健康专家却并不推荐这种搭配。成都健康专家团营养专家指出,炸鸡是一种热量非常高的食物,每100g的热量高达279大卡,相当于是200g米饭所含热量,不利于体重控制;这类高热、高脂的食物不适宜于高血脂、冠心病、胆囊炎等人群食用。此外,成都健康专家团急诊专家、市二医院急诊科主任李和莅提醒,啤酒和炸鸡都不适宜于痛风病人使用,谨防因此引发不适,“下雪时天气寒冷,冷啤酒和热炸鸡这种冷热搭配也不利于肠胃,可能引发腹痛、腹泻等。”
过年期间本是家人团聚其乐融融的时刻,但不少高尿酸血症患者因为一顿大鱼大肉便引起急性痛风发作。令人惊讶的是,这些患者中往往很多人压根不知道自己的尿酸异常。由于重视不够,很多人等到病情已经发展到出现典型症状时(如皮下痛风结石)才来医院就诊。其实,如果能早期监测血尿酸浓度,痛风是可防可治的。以下8类人群应定期监测血尿酸浓度。
1.60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。
2.肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
3.高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人。
4.糖尿病(主要是2型糖尿病)。
5.原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征。
6.肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。
7.有痛风家族史的成员。
8.长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上人群。
凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康体检一次。这样可使痛风早期发现、早治疗,避免痛风再次发作。
薯蓣薤白粥:生怀山药100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黄芪30克,白糖适量,每日1剂。先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功能:益气通阳,化痰除痹。适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。
防风薏米粥:防风10克,薏苡仁30克,水煮至薏苡仁熟,每日1剂。功能:清热祛风行痹。适用于湿热痹阻型痛风。
土茯苓粳米粥:土茯苓30克,粳米50克,先将土茯苓煎成药液,再入粳米熬成稀饭,每日1剂。功能:清热解毒,利湿通络。
桃仁粥:桃仁15克,粳米150克,先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1剂。功能:活血祛瘀,通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风。
赤豆薏仁粥:赤小豆50克,薏苡仁50克,熬粥服,每日1剂。功能:补益脾胃,利尿渗湿
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。其症状主要是关节疼痛反复发作,甚至关节剧痛、局部红肿,整个关节呈暗红色,日久可引起关节畸形、肾损害和肾结石等。
什么是嘌呤?它有什么作用?
嘌呤是组成人体蛋白质的一种重要成分,主要来源于食物或由人体内合成。嘌呤分解后形成尿酸,大部分从肾脏排出体外。当体内尿酸过多,肾脏未及时排泄时,尿酸便在体内停积,并析出结晶,沉积于肾脏形成结石,沉积于关节周围或皮下而发生痛风。因此,饮食不当对痛风有直接影响,禁忌摄入富含嘌呤的食物,是防治痛风的有效措施。
痛风患者在饮食上存在六个误区
误区一:最好多吃粗粮
粗粮富含膳食纤维,而多数痛风患者伴有代谢综合征,常食用膳食纤维可改善代谢综合征,进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
建议:主食以细粮为主,可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮,如小米和玉米等。
误区二:多吃豆制品
国外研究发现,吃豆制品对痛风患者有保护作用,但美中不足的是,与粗粮一样,豆制品为中等嘌呤含量食物,食用过多同样会升高尿酸。
建议:痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是:豆腐→豆干→豆浆→整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。
误区三:不可以喝茶
茶叶中含有茶叶碱,其代谢产物不会在关节处沉积,也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的食品,适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。
建议:痛风患者可适量饮茶,但不要过量和饮浓茶,特别是不宜在痛风发作时饮用。
误区四:缓解期也严格限制嘌呤
过于严格控制嘌呤,容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时,造成体内尿酸急剧下降,使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中,随血液涌入关节B中,引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时,其尿酸水平并不高的原因。
建议:在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。
误区五:最好吃素食
荤菜是人体蛋白质的主要来源,荤菜摄入过少,会导致营养不良和机体抵抗力下降。
建议:人们每天摄入蛋白质要符合三个原则:①均衡搭配原则,即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则,蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则,即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。
误区六:禁食海产品
海产品是否适合痛风患者食用,主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参,其嘌呤含量分别只有93毫克/100克和4.2毫克/100克,比青菜还要低。所以,这些嘌呤含量低的海产品,痛风患者完全可以吃。还有,海藻属于较低嘌呤食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。
建议:海产品不应一律禁食,可选择食用嘌呤含量低的海产品。
最近在微博不断有网友发来私信,说自己身边很多朋友发生了痛风,发作起来想把自己的脚趾头剁掉,他们想帮助自己的朋友,问痛风的饮食治疗原则。大家都知道痛风被称为不死的癌症,发作的时候想死的心都有了,但是发作过后任何事情都没有。既然身边有这样的例子,我们就需要了解一下,要知道痛风是如何发生的?为什么常发作在大脚趾?以及我们从饮食上该如何预防呢?
痛风是如何发生的?
痛风是由于嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中聚集,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起的组织损伤。在体内,尿酸是嘌呤的代谢产物。血液中尿酸浓度升高,主要是因为尿酸排泄减少和或尿酸生成增加所致。
为何痛风常发作在第一跖趾处?
这是因为:
脚趾第一关节位于肢体末端,此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少,血液循环缓慢,pH值低,尿酸更易沉积在此处;
同时此处属小关节,承受压力大,容易损伤,尿酸在受损处更易沉积;
局部温度低,导致尿酸盐的溶解度低,更易形成结晶沉积在关节处。
那我们从饮食上该如何预防呢?
一、限制总能量,保持健康体重。研究发现肥胖是高血脂症、高血压、高尿酸血症、痛风的发病因之一,因此要控制总能量,保持健康体重,注意在减肥的时候不要太快,否则容易产生大量的酮体,酮体与尿酸相互竞争排出,使血尿酸升高,促使痛风急性发作。
二、关于海鲜、内脏问题。对于痛风的患者来说这是禁止吃海鲜产品和动物内脏的,它们是典型高嘌呤食物,加重痛风。对于高尿酸血症患者但还没有得痛风的朋友,应该限制吃海鲜和动物内脏,控制好食用的量。
三、对于各种酒。酒精促进内源性尿酸生成。乙醇可抑制糖异生,尤其是空腹喝酒,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可减少尿酸排出。所以痛风患者应禁喝白酒等高酒精度数的酒。啤酒也是高嘌呤食物,痛风患者也应禁止。
四、少吃甜食,少喝各种甜饮料,包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益,但不利于控制血压,不建议大量喝。
所谓继发性痛风,是继一些疾病过后出现的一些痛风的症状表现,继发性痛风通常病程短,但是病情严重,出现的时候,具有各种表现症状,常常让患者疼痛难耐,因此,患有继发性痛风,进行适当的饮食调理非常有必要。下面听听痛风专家讲述继发性痛风怎么饮食。
痛风和肥胖多少有点关系,因此痛风患者应该适当注意自己的体型。理想体重应该是58公斤(身高-105),最多不应超过63公斤,需要减重10公斤。根据这个目标,如果是过胖的就要开始控制饮食,减少糖和油的摄入,主食量比原来略微减少。并且要注意进行锻炼,每周去游泳4-5次,每次不少于1个小时,经过缓慢的减重过程,枫感到精神比过去好很多,体重也在逐步地下降,这样的调理对痛风患者是很有帮助的。
每天定量吃奶类和蛋类,尽量少吃或不吃猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉、鱼肉及海产品等食品。实在控制不住想吃的时候,最好将将少量瘦肉、鸡肉或鱼肉煮熟后,弃汤吃肉,和鸡蛋,牛奶交换食用。同时控制每天炒菜的油量,每天炒菜用油不超过20克,用盐不超过5克。严格限制动物肝、肾、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汁、肉汤、卤肉等食物的食用,限制豆类及其制品、菌类、花菜、花生、粗粮、芦笋、菠菜等的摄入。
痛风,这一可怕的富贵病,想必大家应该听说过吧!好多痛风患者,因为不了解病情,以致延误治疗,致使病情恶化。
引起痛风的根源是高尿酸血症,人体内尿酸浓度过高时会形成结晶,这种结晶沉积在关节就会引发痛风关节炎,沉积在肾脏,便引发肾炎或肾结石。因此,对痛风患者而言,通过用药降低血尿酸水平非常重要。
在痛风的慢性期,医生一般会开丙磺舒、痛风利仙等排尿酸药,或(和)降尿酸药别嘌醇片。需要注意的是,服用这些药物需逐渐加量,否则可能引发痛风急性发作或因尿酸突然大量排出而损伤肾脏。
另外,痛风发作时要停用这些药物。在临床上发现,有些患者认为,痛风发作是因为平时控制得不好,于是擅自加大药量,这是绝对错误的。因为这些药物可延长痛风发作或引起转移性痛风发作。因此,痛风急性发作时一定要及时就诊,改用秋水仙碱或布洛芬、消炎痛等非甾体抗炎药。
中医治疗痛风,急性发作期以祛邪为主,治法有除湿泄浊,祛风散寒,清热解毒,活血通络等,常用如四妙散、白虎加桂枝汤、当归拈痛汤等药方辩证加减用药。缓解期扶正祛邪,用健脾益气、补益肾脏方法,可用足浴盆泡脚达到活血化瘀,提高肢体末梢温度,减少尿酸结晶形成,有利于防治痛风。
泡脚有助于血液循环,具有降低尿酸的作用。脚是人体经脉会聚处之一,通过中药浸泡,刺激这些穴位,就可以调节经络、疏通气血、调整脏腑功能,从而达到治疗痛风的作用。用热水泡脚可以促进血液循环、舒缓疲劳、降低尿酸,用于治疗痛风具有很好的效果。
可根据自己的病情结合医师的建议配好中药方,然后“对症下药”地泡脚。中药足浴可以减轻疲劳,改善血液循环,促进新陈代谢。加入中药的泡脚,不光具有促进血液循环的功能,还可以促进特定药物治疗的吸收,具有很强的针对性。药浴泡脚方子可包括地龙、威灵仙、黄柏、川芎、天麻、防风、杜仲等。
痛风泡脚注意事项:
1.在疼痛不发作的前提下,泡脚有益身体健康。但在疼痛发作期不能泡脚,因此时泡脚,反而会使疼痛和红肿加重。所以,应该在发病24小时后再泡。
2.足部有皮肤破损或骨骼损伤者,不宜足浴治疗。
3.足浴时要注意温度适中(最佳温度在40℃—45℃),泡脚时间不宜过长,以30—40分钟为宜。
4.泡脚后一定要擦干并穿上袜子,不要晾干,以免受风引起痛风发作。
中医认为,樱桃鲜果具有发汗、益气、祛风、透疹的功效,适用于四肢麻木和风湿性腰腿病的食疗。
对于痛风患者来说,樱桃对消除肌肉酸痛和发炎十分有效,它含有的丰富的花青素、花色素及维生素E等,都可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,缓解因痛风、关节炎所引起的不适,是很有效的抗氧化剂,特别是樱桃中的花青素,能降低发炎的几率,起到消肿、减轻疼痛的作用。
因为新鲜樱桃上市时间短,所以有人推荐用樱桃泡酒以便常食,可是酒是痛风患者的饮食大忌,最好是鲜樱桃榨汁或整个樱桃直接装于高温输液瓶,放于锅内高温蒸煮消毒后,就可以保证一年不变质了。这样做的弊端是使樱桃中有效成分损失一部分,所以食用时可适当加量。但是要注意,虽然樱桃对缓解关节痛有良效,但决不能代替必要的药物治疗。
经常用电脑的人,会导致手指关节、手腕、双肩、颈部、背部等部位酸胀疼痛,而樱桃中含有的营养素都是有效的抗氧化剂,能够有效消除肌肉酸痛,对人大有裨益。
对于非痛风等没有禁酒疾病的人就可以用樱桃泡酒服用,选择低度的粮食如发酵酒,像米酒、黄酒、高粱酒等最适宜。放在避光、阴凉地方贮存可延长保质期,大概8个月至1年都不会有问题,如果能将樱桃用米醋浸泡一周,早晚饮服适量,对改善因长期使用电脑引起的各种症状都很有效。
研究人员发现,女性每天喝四杯咖啡,能够大大降低患痛风的风险。每天饮用咖啡的女性患痛风的几率比从不饮用咖啡的人要低57%。
长期饮用咖啡可降痛风几率
有关数据表示,在英国,近年来痛风的发病人数有明显的上升趋势,大约有250000人受此病的困扰,而男性患者要明显多于女性,这可能与男性不良的饮食习惯以及沉迷于酒精有关。最近有研究证实,英国的年轻人患痛风的人数也有所增加,可能与肥胖率的增高有关。
波士顿大学和哈佛医学院的研究人员对美国的90000名护士进行了长达26年的追踪调查,主要观察他们的健康情况和饮食习惯。在受访者中,有900人罹患痛风,而长期饮用咖啡的人患痛风的风险大大降低。
咖啡对痛风的作用原理正在进一步研究中,可能与其降低了血液中的胰岛素水平有关。而此前的研究已经证实胰岛素升高会导致尿酸升高,最终引起痛风。不过发挥作用的似乎并不是咖啡中的咖啡因,因为实验中发现,脱咖啡因咖啡能够达到类似的效果。
预防痛风的健康饮食
1、戒酒。2、避免过度劳累、着凉。3、虾、蟹、动物内脏,含嘌呤高的食物应少食,菠菜=豆类等食物应少食。4、大量饮水,促进尿酸排泄。5、牛奶、蛋类,大部分蔬菜、水果可不限。6、发面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。
近日,一则主题为大红萝卜治痛风的段子在微博微信中热传,而以《痛风克星!哪个有痛风的快来搬走》的同类热帖也在网上疯转。这个食疗偏方真的这么有效吗?
这则功效强大的食疗帖还详细记载了这个痛风偏方的来历:一名严重的痛风患者,想到用萝卜缓解一下眼前的综合征,恰好家里冰箱内还有半个大红萝卜,于是便边看电视边啃萝卜。半小时后,胃舒服了很多,咳嗽也止住了,便有了些许困意躺床欲睡。这时发现痛风的脚竟然也不痛了,当时也没多想,过了一会便昏昏沉沉睡着了。此后,每日早、晚饭后各饮一大杯,仅7天痛风症状就完全消失了。
南京市中西医结合医院内分泌病科副主任中医师张永文介绍说,痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。如果说红萝卜对痛风患者有什么益处的话,主要还是因为它是一种碱性食品,基本上不含嘌呤。红萝卜含有丰富的活性酶,生食可有效促进嘌呤的代谢,所以比较适合痛风患者作为食疗食物辅助治疗,但是注意不要拿它来煲汤或是加豆腐、肉类一同煮食,因为这样会增加嘌呤的摄入量,弄巧成拙。
这则“吃红萝卜七天治愈痛风”的故事可能是作者自己的一个巧合,为什么这么说呢?因为急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周,之后肿痛多可以自行缓解。一般发病时没有诱因,但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。换句话说,即便这个期间没有生吃红萝卜,只要控制饮食也可能痊愈,只能说这期间故事的主人公吃了适合吃的东西罢了。
南京市中西医结合医院内分泌病科副主任中医师张永文提醒,一旦确诊为痛风必须按医嘱科学服药,食疗只能是辅助治疗,不能代替药物功效,如果一味地迷信食疗治愈痛风,反而会延误正常诊疗,给自己的身心带来更大的痛苦。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高而引起组织损伤的一组疾病。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。痛风患者由于各种因素导致酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多;或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
痛风病变常侵犯关节、肾脏等组织,严重时可导致残疾、肾脏病变、肾功能衰竭、痛风石等并发症。以下三类药物可以延缓疾病的进程。
一是抗痛风发作药,这类药有吲哚美辛和秋水仙碱片。吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用,能消除痛风发作时引起的疼痛,常用于痛风发作所引起的骨关节症。患者在服用此类药物时要整片吞服,但胃溃疡、癫痫、精神病患者禁止服用此药。此类药品不宜长期服用。秋水仙碱片的毒副作用较大,目前只限于急性痛风发作期。
二是尿酸排泄剂,包括丙磺舒、苯溴马隆等。这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,增加尿酸盐的排泄,从而降低血中尿酸盐的浓度,防止尿酸盐结晶的生成,亦可促进已形成的尿酸盐溶解。该类药无抗炎镇痛作用,一般用于慢性痛风的治疗。
三是尿酸合成阻断剂,别嘌呤醇属于这类药。此类药主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗。它不能控制痛风发作时的急性炎症,且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。
痛风患者在用药时要掌握以下原则:
一、处在急性关节炎期的患者一定要早用药,以免贻误最佳的治疗时机,而且不宜过早停药,以免病情复发。目前用于治疗急性关节炎期痛风的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。
二、伴有高尿酸血症的痛风患者应首选排尿酸药进行治疗,一定要将体内的血尿酸水平维持在327微摩尔/升以下,以预防痛风的急性发作,防止痛风石的形成,并保护肾功能。
三、处于无症状期和慢性期的痛风患者应在医生的指导下坚持用药,以促进尿酸的排泄,降低体内的血尿酸水平。另外,此类患者在用药期间应定期监测血尿酸水平。
四、痛风患者在进行药物治疗的同时,还应控制嘌呤的摄入量,要多喝水,喝小苏打水也是一个促进尿酸排泄的好方法。
痛风、高尿酸血症的发病与体质、遗传因素有很大的关系,但环境与生活方式也会产生重大的影响,当痛风发作时,除了常规的药物治疗之外,饮食上的节制与辅助也是相当重要的,一来避免吃那些会形成高尿酸的食物,同时又要注意营养均衡摄入。
降低尿酸值的饮食
避免含高普林(purine)的食物,避免促成高量尿酸,此类食物如:鱼、内脏、肉汁、大豆类、虾贝类等。另外,高尿酸血症患者的尿液大都偏向碱性,酸性尿是导致尿路结石的原因,因此也要注意易将血液碱化的食品。
痛风避免吃得过饱
摄取过高的热量会导致肥胖,且食物中多少都含有普林存在,会直接导致尿酸的增加,所以要注意不可吃过饱;为了控制量的摄取,又能兼顾饱足感,不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的海藻类、菇类、蒟蒻食品。
严禁不吃或吃得太快
不宜以减肥餐方式控制体重,以免因禁食造成细胞分解,将尿酸释出;另外,不规则的饮食习惯会导致肥胖,对痛风也会产生不良影响。例如不吃早餐,长时间的空腹感会让人于午餐时开怀大吃;且饿一餐后再吃东西,身体吸收的热量会更多,并迅速转为脂肪储存起来,加上吃得太急,容易导致过量,也更易发胖。
痛风也要注意营养均衡
如果完全不摄取含普林的食物,就很难维持营养均衡。所以,在饮食时,须注意摄取不同的食物素材,保持营养均衡。
补充水分利于尿酸排出
充分补充水分可以降低血液和尿的浓度,且可以制造大量的尿液,可帮助尿酸排出体外,也可避免痛风引起的肾结石;另外,酸性的尿也会经过水分的补充而倾向碱性。
痛风是以血液中尿酸浓度异常升高为主要病理基础的一种慢性疾病。大家都清楚痛风病人的饮食应遵循低嘌呤饮食原则,但很少有人知道甜食也属于痛风病人的饮食禁忌,尤其是富含果糖的食物和甜饮料。
不论健康人还是痛风患者,食用大量果糖后均可引起血尿酸升高,痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。原因在于血液中果糖含量上升,会导致ATP分解加速释放出嘌呤,嘌呤最终代谢成尿酸,使血尿酸升高。有研究发现每天摄入果糖超过50克的人(相当于2—3罐饮料),患痛风的风险会比每天少于10克者增加2—4倍。
蜂蜜中的果糖含量高达49%,痛风患者不宜大量食用。除蜂蜜外,一些加工食品,如糖果、饼干、零食、甜点、饮料等中添加的糖浆,也含有较多果糖,痛风患者应该少吃此类食品。即便是蔗糖,分子中也含有一半的果糖,同样有促进血尿酸提高的作用。
由于果葡糖浆和蔗糖是日常甜食的最主要甜味来源,因此,各种含糖饮料和食品均可促进痛风的发生。但只有摄入果糖数量较大时,其促使血尿酸升高的作用才比较明显,少量摄入果糖,并不会产生同样的效果。所以,痛风患者不必禁忌水果,每天吃200—400克水果,其所含 果糖一般不至于达到“大量”的水平。
痛风虽不能根治,但对于中青年“痛风”患者来说,及早开展饮食和生活干预,按照医嘱规范用药,可以延缓该病进展、减轻危害。大部分肉类都属于高嘌呤食物,痛风病人少吃为宜,人体代谢所需蛋白质可通过鸡蛋和牛奶补充。食用瘦肉和禽肉时建议切块,将嘌呤煮出溶于水,然后去汤再吃,可以减少嘌呤的摄入量。
痛风病人可以多吃豆类吗?
痛风病人不宜大量食用整粒黄豆和豆浆;因嘌呤可溶于水,因此完全可以食用豆腐、香干、豆皮等,必要时可以先焯水;老人、肾功能不全者需限制豆制品摄入量。
痛风病人为何不宜喝酒?
饮酒常伴高嘌呤膳食;乙醇刺激乳酸合成,乳酸抑制尿酸排泄;乙醇可直接加快嘌呤合成;啤酒含大量嘌呤;慢性少量饮酒会刺激嘌呤合成增加;一次大量饮酒,很容易诱发急性痛风。
痛风病人如何烹调?
少用或不用动物脂肪而用植物油,不采用油炸、油煎,而用蒸、煮、烤、炖等减少油脂摄入,可以减少尿酸生成;少用刺激性调味品,辣椒、胡椒、芥末、生姜等辛辣刺激性调味品可兴奋神经系统,诱发急性痛风。
痛风病人该如何饮水?
平常饮水2000ml,急性期饮水3000ml,天热更多(心、肾功能不全不宜过量);应以白开水、淡茶水、矿泉水、汽水、果汁为宜,浓茶、咖啡、可可等兴奋性饮料,可诱发痛风;碳酸饮料,如可乐、汽水可碱化尿液;喝水的最佳时间—起床之后、运动中或运动前后、入浴前后、就寝之前。
中医治疗痛风,急性发作期以祛邪为主,治法有除湿泄浊,祛风散寒,清热解毒,活血通络等,常用如四妙散、白虎加桂枝汤、当归拈痛汤等药方辩证加减用药。崔闽鲁说,缓解期扶正祛邪,用健脾益气、补益肾脏方法,可用足浴盆泡脚达到活血化瘀,提高肢体末梢温度,减少尿酸结晶形成,有利于防治痛风。
泡脚有助于血液循环,具有降低尿酸的作用。脚是人体经脉会聚处之一,通过中药浸泡,刺激这些穴位,就可以调节经络、疏通气血、调整脏腑功能,从而达到治疗痛风的作用。用热水泡脚可以促进血液循环、舒缓疲劳、降低尿酸,用于治疗痛风具有很好的效果。
可根据自己的病情结合医师的建议配好中药方,然后“对症下药”地泡脚。中药足浴可以减轻疲劳,改善血液循环,促进新陈代谢。加入中药的泡脚,不光具有促进血液循环的功能,还可以促进特定药物治疗的吸收,具有很强的针对性。崔闽鲁建议,药浴泡脚方子可包括地龙、威灵仙、黄柏、川芎、天麻、防风、杜仲等。
痛风泡脚注意事项:
1.在疼痛不发作的前提下,泡脚有益身体健康。但在疼痛发作期不能泡脚,因此时泡脚,反而会使疼痛和红肿加重。所以,应该在发病24小时后再泡。
2.足部有皮肤破损或骨骼损伤者,不宜足浴治疗。
3.足浴时要注意温度适中(最佳温度在40℃—45℃),泡脚时间不宜过长,以30—40分钟为宜。
4.泡脚后一定要擦干并穿上袜子,不要晾干,以免受风引起痛风发作。
美国波士顿大学的风湿病学家进行的一项新研究发现:所有类型的酒精饮料(甚至是以前得以免除的葡萄酒)都会增加痛风发作的风险。
为了检测所有类型的酒精饮料在短期内对痛风发作所产生的影响,研究团队在2003-2012年间选取了724名成年痛风患者,其中78%为男性,他们分别来自美国各地。参与者每隔几个月就填写一份调查问卷,提供了关于他们痛风发作、服药情况、体育锻炼、酒精饮料饮用状况和饮食等方面的信息。在这项研究中,142克的葡萄酒、340克的啤酒或43克的白酒被视为一份酒精饮料。
发表在《美国医学杂志》上的研究成果显示:参与者所饮用的酒精饮料数量越多,他们在24小时内痛风发作的风险就越高。当参与者只饮用了一份酒精饮料时,他们痛风发作的风险并没有太大变化;但如果在24小时内饮用了1-2份酒精饮料,痛风发作的风险增加了36%;若一天内饮酒在2-4份之间,痛风发作的风险上升了50%。
葡萄酒也是导致参与者痛风发作的最糟糕引发因素之一,至少对于男性来说会产生这样的后果;经常饮用1-2份葡萄酒会让他们痛风反复发作的概率提高138%,喝2-4份啤酒会让这一风险上升75%。
这项研究成果表明,无论摄入何种类型的酒精饮料都会增加人们痛风发作的风险,葡萄酒也不例外;此外,随着饮酒量的增加,即使是适度饮酒,这一风险也会上升。
现在,受到痛风困扰的人不少,长春市中心医院内分泌科主任窦安翔说,痛风患者除了要注意饮食外,在某些药物上的服用也要慎重,例如维生素B1。
据窦安翔主任介绍,痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病。痛风的发作与饮食关系密切,不少人患上痛风是因为偏爱含有高嘌呤的食物,例如动物内脏、海鲜、啤酒等。因此,窦安翔主任也建议痛风患者,饮食上要做到均衡摄入,多些绿色果蔬,少些啤酒、海鲜。
除了在饮食上要有所注意外,在服药上痛风患者也需要谨慎对待,某些药物会降低痛风患者血尿酸的排泄,从而不利于患者病情的控制。维生素就是其中的一种,像是维生素B1痛风患者就应该避免长期大剂量服用。
夏天气候炎热,人体因大量出汗血液被浓缩,夏天又是海鲜等食物的高产季节,再加上很多人都喜欢喝一些冷饮或者冰镇啤酒,这些因素很容易导致急性痛风的发作,因此,在夏天来临时,一定要做好预防措施,防止痛风的发生。以下就是一些预防痛风的方法。
1、减少摄入:避免食用含嘌呤物质高的食物,如动物内脏、贝壳类海鲜,过量肉类和家禽类,冬菇、菠菜等蔬菜,少吃油炸食物。
2、促进排出:多喝开水,建议每天最少要喝2000毫升的水,帮助排出体内过量尿酸。
3、改变生活方式:避免过度肥胖,体重过重时应慢慢减重,每月以减轻1公斤为宜,但急性发病期则不宜减重。避免饮酒,尤其是啤酒,咖啡及茶可适量饮用。
最后,提醒痛风患者切勿穿过紧的鞋子,保护关节。若痛风急性发病,应入院给予解热镇痛等治疗,不可自行盲目治疗,拖延病情。