葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展,演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,这类癌症的转移途径主要是血行播散,若不及时发现并进行治疗,很快就会出现肺,脑,阴道等处转移,给患者的健康及生命带来极大威胁。尤其是发燕尾服为绒毛膜癌时...
  良性葡萄胎(简称葡萄胎)的特点是病变局限于子宫腔内,既不侵犯子宫肌层也不转移到其他器官,完全是良性的临床经过,侵蚀性葡萄胎(旧称恶性葡萄胎)是葡萄胎组织已经侵入子宫肌层或转移到其他器官。子宫肌层的葡萄胎组织继续...
  葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) 。它的特徵是滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生。葡萄胎的外觀,為成串的...
  葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病,子宫腔内没有胎儿,仅有形如葡萄状的多个水泡,故叫"葡萄胎"。据统计,患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验,但如果葡萄胎患者术后不避孕,一旦怀孕了...
  经过大伙撮合,我和已退休的田老师结秦晋之好,共度晚年。   在办理结婚登记手续时,一位年轻的工作人员打趣说:“大妈,你和田老师欢度蜜月,可别只顾高兴,忘了避孕啊!”   “别瞎扯。生儿育女是你们年轻人的‘专利’,...
  葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤,故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关,是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病,侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。—葡萄胎又...
  根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断,具体的诊断标准:   (一)有组织学诊断者,侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中,可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。   (二)无组织学检查者,葡萄胎清宫8周以后,hCG持续在正常水...
  根据病史、症状、体征,葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型,诊断有困难时可用下列辅助检查:   (一)hCG测定 葡萄胎的滋养细胞过度增生,产生大量hCG,较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别,可作为辅...
  当绒毛基质微血管消失,从而使绒毛基质积液,形成大小不扰荩形似葡萄,故称为葡萄?hydatidiform mole)。有完全性与部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及...
  疑為葡萄胎,若排出血中見到水泡狀組織,則可診斷,並可作下列輔助檢查:   (1)絨毛膜促性腺激素(HCG)測定 葡萄胎因其面積大,滋養細胞增生,產生大量HCG,較之相應月份的正常妊娠為高,利用這種差別,可輔助診斷之用。常用的放射...
  根据病史及临床表现,结合辅助检查进行诊断,具体的诊断标准:   1.尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。   2.X线胸片:恶...
  一、流产  葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄...
  临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴...
  B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。   hCG测定:hCG的准确定量试...
  1.吸宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。由...
  1.感染:葡萄胎患者因阴道反复出血及多次刮宫,易发生感染。所以,应常规使用抗生素,一旦感染则应根据阴道细菌培养及药敏试验,选择恰当的抗生素。   2.子宫穿孔:如在吸宫开始时即出现穿孔,应立即停止阴道操作,进行剖腹探...
  所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不...
  1.良性葡萄胎的治疗,首要解决的问题就是要尽快撤空子宫,清除病灶,一般须进行两次清宫。据北京协和医院材料分析,第二次刮宫时,约有19.7%肉眼可见水泡;24.8%镜检可见水泡;41.0%刮出滋养细胞。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次...
  子宫切除    年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。   输血    贫血较重者应...
  因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子...