北大医学部性学中心研究员薛大奇曾接诊过一名苦恼的病人：他的脸上长满了青春痘，几年来内服外用过无数痤疮药，但脓肿和结节久治不愈。他最终被确诊为二期梅毒，这才是痤疮的罪魁祸首。

　　不久前，一篇发表在著名医学期刊《新英格兰医学杂志》上的论文对中国的梅毒现状提出警示。这篇由中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生和两名外国专家共同撰写的报告指出，自从青霉素普遍使用以来，“还没有哪个国家的梅毒发病率出现了如此大幅度的增长。”

　　中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明，2009年全国31个省区市(不包括港澳台)共报告梅毒327433例，较2008年增长了17.09%，居全国乙类法定传染病发病数的第三位。在报告系统比较完善的上海，梅毒已成为最经常被报告的传染病。

　　这一数据只揭开了中国梅毒疫情的冰山一角。许多感染者没有症状，或没有去正规医院检查，他们都不在监控数据内。“实际发病率还要高很多，”陈祥生告诉本刊记者，“梅毒已是目前严重的公共卫生问题。”

　　以更“低调”的面目死灰复燃

　　梅毒，一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病，起源于美洲。1493年，哥伦布和船员将它带回欧洲，梅毒在欧洲导致的死亡人数超过1000万。

　　1505年，梅毒由印度传入广东，新中国成立前，许多中国城市的梅毒患病率高达5% ~ 10%，在北京、上海等地，85%的妓女患有梅毒。

　　解放初，中国开展了声势浩大的禁止卖淫运动，妓院被关闭，涉及人员得到了政府提供的免费性病治疗。1964年，时任北京医学院院长兼中央皮肤性病研究所所长的胡传揆在北京科学讨论会上郑重宣布：中国已基本消灭了性病!外媒惊呼，这是“东方的奇迹”。

　　从此梅毒渐渐淡出公众视野。中国撤销了大部分性病防治机构，医院不再开设性病专科，医学院校取消性病课程。对中国人来说，性病似乎已与己无关。流行病学家、暨南大学医学院教授王声回忆说，那时“连皮肤科、泌尿科和妇产科医生都不懂性病的临床治疗”。

　　然而梅毒并未绝迹，1979年12月，重庆报告梅毒病例。实际上，此前部分地区已有不公开的零星病例报告。1973年，乌鲁木齐确诊2例传染性梅毒，次年又发现1例早发性先天梅毒。

　　自上世纪80年代以来，随着我国经济迅速发展和人口大量流动，梅毒发病率逐渐增加，尤其是从1993年开始，梅毒病例报告数呈几何级数增长。在1993年到1999年间，年均增长85%。

　　与500多年前相比，如今的这种苍白螺旋体变得更为“低调”。中国去年报告的梅毒病例中，1/3以上属于隐性梅毒。隐性梅毒通常不会表现出“长恶疮、发臭味”等典型症状，很容易被人忽视，也就更容易传播。

　　在5月16日开幕的第五届全国性传播疾病防治学术研讨会上，中国疾控中心性病控制中心主任王宝玺指出，如果不加控制，半个世纪前梅毒泛滥成灾的现象也许又会重演。

　　社会文化的“宽容”加剧传播

　　因为廉价的青霉素可以治疗梅毒，预防梅毒的公共卫生意义往往被低估。

　　梅毒会明显增加艾滋病传播的风险。陈祥生表示，新近的研究表明，非常早期的艾滋病毒感染与其他性传播疾病感染之间具有非常明显的相互作用，这种作用造成的艾滋病感染人数占艾滋病感染总人数的至少40%。

　　令人担忧的还有母婴传染带来的胎传梅毒。2008年，中国平均每小时就有一例以上先天性梅毒患儿出生。妊娠期间，未治疗的早期梅毒可导致25%的死产和14%的新生儿死亡，总的围产期死亡率达40%。

　　性工作者、购买性服务者、同性恋等是梅毒传播的高危人群。广西自治区疾控中心一位研究人员告诉本刊记者，他所接触到的除性工作者以外的梅毒患者，全部是嫖娼感染的。

　　淋病、梅毒也会长在口腔里?没错!不少人阴道性交会使用避孕套 ，而口交却不会，觉得不够浪漫、没感觉。专家称，这导致口腔发生性病。如果两三天前一夜风流，接着口腔黏膜发炎了，喉咙还又红又痛，别以为是咽喉炎或上火，很有可能惹上性病了。

　　案例

　　安娜最近总感觉喉咙痛 ，嘴里还溃疡，口腔黏膜红得厉害，她以为是咽喉炎发作，自己到药店买了些治疗咽喉炎的药服，症状虽有减轻但效果不明显。于是，她来到口腔科求诊。口腔科医生发现她口腔黏膜发炎的表现很像梅毒性黏膜炎病损，医生问其是否有不洁性交史，她否认了。除了口腔黏膜炎，她也没有其他症状，身体也没有梅毒常见的梅毒疹 ，医生就当普通黏膜炎治疗。

　　几天后，安娜的病没好，反而身上、手上长了不少的如玫瑰样的“红疹”。她再次到医院求诊，通过抽血检查，确诊梅毒阳性，医生诊断为二期梅毒。不过，安娜的私处却没有任何症状。这是为什么?

　　性病也“爱”口腔

　　广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强称，口交也可以惹上性病。原来就在安娜开始出现“咽喉炎”的前两天，她和专程从异地来看她的前男友有过亲密接触———口交。医生说，因对方有梅毒，口交又没保护措施，口腔黏膜就可传染到性病，这种情况往往在口交后两三天，口腔里就会出现黏膜炎、小溃疡，如咽喉炎一样的症状。之所以安娜的性病没有表现在私处，是由于仅有口交没有阴道性交。

　　广州市皮肤病防治所预防保健科科长、性病研究和治疗专家李季称口腔出现性病“太常见了”。近十多年来，随着生活方式的变化，出现了越来越多突破传统的性交方式，其性病门诊中常看不少患者梅毒、尖锐湿疣 、淋病等性病长在口腔里。李季还称，不仅是口腔，不洁性交中，全身黏膜薄的地方都容易惹上性病。她还看到一些患者尖锐湿疣长在肛门处，“这肯定是肛交引起的”。她称，此外，还有尖锐湿疣长在腋窝下、乳房边缘、牙龈上、眼角边、鼻孔里的，这些都与特殊的性交方式有关。

　　口交最易惹上四类性病

　　梅毒、淋病发病最快

　　“不洁口交之后最快在口腔发病的是梅毒和淋病。”翁志强称，梅毒和淋病的毒性、传染性很强，一次口交就能惹上，也可以见到有些人即使没有口交，但是由于手摸了对方私处，然后又吸吮手指也传染到口腔。一般在不洁口交接触后两到三天就会在口腔表现为黏膜炎、淋球菌性口咽炎等，有的患者开始只是轻微咽痛、口腔黏膜发红，因而忽略规范治疗。

　　尖锐湿疣最广泛

　　李季称，尖锐湿疣是在皮肤外部长出如菜花样的增生物。与其他性病相比，在全身分布最广，除长在口腔，还容易长在身体非生殖器的其他部位，还可在腋窝、鼻孔等部位看见它。潜伏期1—8个月，平均3个月。

　　艾滋病潜伏期最长

　　大多数感染者在早期就可能出现各种各样的口腔损害，在口腔科就诊而引起口腔医师的重视。但相对以上三种性病，从感染后到出现发病的早期表征———口腔症状往往要晚得多。国外有研究报告显示，经由口交传染的艾滋病是占有一定比例的。翁志强称，曾有不洁性交或口交史者，如出现不明原因的发低烧、身体消瘦、全身淋巴结肿大 、反复口腔念珠菌感染或口腔疱疹、慢性腹泻或咳嗽持续时间超过一个月者是艾滋病高危排查人群。

（责任）

　　生性木讷的李先生最近像是变了一个人，说话总是唠唠叨叨，反应也明显迟钝了。家人以为这是老年痴呆的前兆，可李先生才54岁呀。到医院一检查，结果令全家人大吃一惊——李先生患有梅毒，影响到了大脑神经，这才出现一系列反常的表现。

　　感染梅毒，男子提前“痴呆”

　　54岁的李先生家住海沧，常帮助家人打理自家超市的活儿。最近，原本不喜言语的他突然变得活跃起来，一打开话匣子就唠唠叨叨，还经常答非所问。不仅如此，他的反应也迟钝了，顾客来买东西，他找钱的时候不是多了就是少了，闹得大家都很尴尬。起初，家人对他的变化不以为意。过了大约1个星期，李先生的“反常”越来越离谱，家人这才感觉不对劲，带他到医院详细检查，结果让人大跌眼镜，原来，李先生感染了梅毒，已经侵犯到了脑部神经，是神经梅毒。经过“驱梅”治疗，目前李先生康复出院了。

　　失明失语，当心神经梅毒

　　厦门长庚医院神经内科张永庆医生介绍，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染病，如果梅毒螺旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。梅毒的感染大都是因为和感染者有直接的性行为，例如性交、爱抚、接吻等;从事医疗工作的医师、护士有时也会因外伤而感染;输血也有可能感染。此外，怀孕中的妈妈如果感染梅毒，可经由胎盘把病原体传染给胎儿，造成婴儿先天性梅毒。

　　通常，在不经治疗的情况下，有症状的神经梅毒的发病率为4%—9%。其临床症状会因侵犯部位不同而有不同表现：如果侵犯视神经则可引起视力下降或失明，侵犯语言神经则引起语言障碍，有的患者还会出现痴呆。像老李就已经出现了智能障碍、痴呆、夸大妄想等症状，需要及时治疗，特别是要早期服用足量的药物治疗，出院后还需坚持配合医生随访，积极防治。

　　轻信“牛皮癣”，易延误治疗

　　患病初期，梅毒症状不明显，病情常被忽略而延误治疗。张永庆医生表示，新确诊的神经梅毒患者大多以前就已感染梅毒，但缺乏相应的诊治。即使早期获得确诊，一些患者宁愿相信大街小巷的“牛皮癣”广告，结果错过了最佳治疗时机。

　　张医生提醒，验血和CSF筛查是诊断梅毒的重要依据。神经梅毒通常由潜伏期梅毒转化而来，因此可考虑对潜伏期梅毒进行常规CSF筛查，要注意的是，这项检查应到正规的医院做。如出现听力改变、急性或慢性脑膜炎、脑梗死、急性或慢性认知功能改变和音叉震动觉减退等神经学症状，或眼部出现虹膜炎和葡萄膜炎等症状，或表现为活动性三期梅毒(主动脉炎和橡胶样肿)，或潜伏期梅毒治疗失败，应立即进行CSF检查。一旦确诊，就要遵照医师的指示，做适当的“驱梅”治疗。

（责任）

　　梅毒是典型的性传染疾病。病程长，伤害大。下面就给大家介绍一下日常生活中梅毒患者的注意事项。在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

　　(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　　(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

（责任）

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，俗称“杨梅大疮”。

　　梅毒患者分三期。一期患者初起症状不明显，对性功能无明显影响，但一经确诊为早期梅毒，对患者打击大，精神上压抑，性欲减退，性高潮受到影响；二、三期梅毒出现较为严重的全身症状 ，严重影响患者性功能，若配偶不配合，提出离婚，更使患者无心房事。此时即使过性生活，阴茎在阴道内抽动，双方皮肤或粘膜可破损，接吻也可使口唇皮肤粘膜破损起疮。梅毒患者必须经足量青霉素治疗，症状消失，血清反应持续阴性1年后，方能恢复性生活或结婚，否则可能将疾病传给另一方或胎儿。

　　一般在正规治疗后需定期复查血清反应2年，最初3个月每月1次，以后每3个月1次共3次，两年再复查1次，如血清反应原来为阳性，以后始终为阴性，亦无再复发，为治愈。如血清反应又转为阳性，证实为复发，应重复治疗，停止性生活。刚恢复性生活的第一年，性交时宜用避孕套，因为此时有复发的可能，避免感染，同时防止受孕。若为三期内脏梅毒，恢复性生活次数不宜过多，时间不宜长，勿过累、过力、过猛，以防损伤内脏血管。若需怀孕，需在2年血清随访期结束之后为宜。

（责任）

　　预防梅毒同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施。

　　(1)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

　　(2)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;

　　(3)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗;

　　(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈前不能结婚;

　　(5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。

（责任）

　　杜先生年介古稀，精神矍铄，但阴茎上的一处黄豆大溃疡，不痛不痒，久治不愈，给他造成了沉重的心理负担。一天，他来到了中西医结合生殖中心的男科门诊就诊，医生看后，给他开了个梅毒血清学检查，呈阳性反应，诊断为一期梅毒(硬下疳)。杜先生也不好意思的承认了那一次不洁性生活史。在应用青霉素治疗3周后，症状消失。但医生嘱咐他3年内要定期复诊。河南省中医院中西医结合生殖中心·男科王祖龙

　　梅毒是由梅毒(苍白)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，是一种“进口”病，明朝前后传入我国。该病95%以上通过性传播，是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。本病是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源。感染后的头2年最具传染性，2年后基本不通过性传播。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

　　一期梅毒： 标志性临床特征是硬下疳，好发部位为： 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。特点为：感染梅毒螺旋体后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。二期梅毒以梅毒疹为特征。三期梅毒会出现多器官损害。

　　梅毒相关实验室检查应有阳性发现，如镜检发现梅毒螺旋体、血清学试验阳性。梅毒强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够，性伙伴同查同治。常用苄星青霉素G(长效西林)肌注。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，治疗后定期临床和实验室随访3年。

　　同时提醒广大朋友，洁身自好是预防性病的唯一方法。

（责任）

　　二期梅毒症状主要是以皮肤粘膜损坏为皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出现呈树胶样肿症状，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，严重危及生命，给组织器宫造成不可逆的损伤，因此要积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，注意传染给别人。

　　(1)治疗要坚持早期进行、规范用治疗原则。选择正规医院，配合医师坚持治疗，减少并发症、治疗疾病、及早恢复健康。治疗期间，患者配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治疗后要求定期复查。

　　(2)注意生活细节，防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治疗后方允许结婚。

　　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇意愿执行。

　　梅毒预防有办法

　　专家表示，预防性接触传染最重要的是洁身自爱，避免非婚性行为，避免多个性伴、“一夜情”等行为；性行为时坚持正确使用质量可靠的安全套也是有效防护措施。在性病高危人群（如女性性工作者，性病门诊人群和男性同性恋人群）中进行梅毒快速筛查，有利于早期发现和早期治疗梅毒，可减少在性乱人群中的传播。

　　为预防血液传播，要做到不吸毒，不与他人共用注射器、针头；尽量不输血或注射血制品，必须接受血液或血制品前，要确认它们是经过梅毒检测的。预防梅毒的母婴传播，重要的是对孕妇进行梅毒筛查。目前在大多数城市，绝大多数孕妇均接受了包括梅毒检测在内的产前保健，最好是在孕初3个月和孕末3个月各检测1次。

　　另外需要注意的是，如果发现自己有溃疡、皮疹等可疑症状，尤其是在有危险性行为后，应及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈。梅毒病人可以无症状，因此即使毫无症状，也有可能已感染梅毒。

（责任）

　　都是毒品惹的祸？

　　本该是风华正茂的年轻女子；本该快乐健康的在社会上打拼；本该有一个充满希望和憧憬的人生，却因为吸毒和罹患性病，为她的生活划了休止符……以后的岁月她只能在悔恨中度过。

　　案例：

　　朱某：25岁，湖南省衡南县人。2006年，初到广州打工，不久她就在溜冰场认识了看起来潇洒有钱的军，以为从此遇到自己一生的良人，殊不知军却是个瘾君子。初出茅庐的朱某在男友军的引诱下，于2007的开始吸毒。此后为应付两人日常的吸毒花费，朱某在广州某桑拿中心当上了小姐。

　　2010年5月朱某到广州市某医院检查时发现得了性病梅毒，并住院治疗了一个多月。出院后，朱某继续操起皮肉生意。2011年7月12日，朱某在本市海某出租屋内与嫖客李某进行性交易时，被民警当场抓获。

　　明知自己患了性病（梅毒）仍然继续卖淫，朱某这一案件的出现，恐怕引起了很多的恐慌。性病专家介绍，梅毒是一种全身性慢性传染病，梅毒、结核、麻风并列为世界三大慢性传染病。主要通过性交传染，是性传播疾病。

　　梅毒的病原体是一种螺旋体，它可存在于梅毒患者皮肤粘膜硬下疳、皮疹、体液中。当与健康人性交时，螺旋体就随分泌物进入健康人体有破损的皮肤粘膜（即使是很细微的肉眼看不见的损伤），而使接触者受到感染。极少数可通过输血或接触污染了梅毒螺旋体的物品被传染。母亲患梅毒可传给胎儿。梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。

　　梅毒的简便自测方法

　　专家提示，像本案相关人士可以注意一下如何自测梅毒。首先，梅毒感染后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期（约一至两年），若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期（即晚期），这样可延续多年，甚至导致死亡。

　　其次，梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期的临床病徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代，危害极大。

　　关于梅毒自测，性病专家解释，被传染上梅毒以后，四年之内称为早期梅毒，传染性很强。梅毒螺旋体进入人体内，约有3－4周的潜伏期，大多数会在生殖器上长出一个“硬下疳”，起初只有蚕豆大，呈圆形或椭圆形。刚起时是一个个疙瘩，周围发红，中间渐渐溃烂，呈扁平状，暗红色，表面有一层薄而硬的灰黑痂皮，周围边沿隆起且硬，溃疡底平，如果无化脓菌感染则不会化脓。疮的颜色和形像似杨梅，溃烂面的分泌物含有大量的梅毒原旋体。

　　了解性病传播途径积极预防性病

　　性病主要是由性接触而传播的，因此，一切性乱行为都可促使性病的传染蔓延，包括婚外性行为、强奸、乱伦、性虐待、卖淫、嫖宿、同性恋和淫乱等行为，都可增加性病传播的机会，尤其是卖淫、嫖宿、同性恋和淫乱的危害更大。如果你的性伙伴使用保险套，那么性传染病是可以避免的。

　　下面是几种性病的简单介绍。根据有关调查资料证明，性病的传染源主要是患有性病的人，她(他)们之间通过皮肤粘膜、口腔、生殖器、肛门等部位的接触，由于接触而产生的温度最适于性病原体的活动，因而给对方造成感染。

　　所以专家提示，为避免因此而造成的性传播疾病间接传播，在公共厕所用厕时，最好取蹲式，不要取坐式，或推广应用一次性使用的坐垫。

（责任）

　　一期梅毒的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳。一般在不洁性交后10～90天，平均为21天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹，继之丘疹表面糜烂，形成表浅的溃疡。这种溃疡一般直径在1～2厘米之间，单发，圆形或椭圆形，边界整齐，边缘凸起，质硬，因此称硬下疳，又叫初疮。

　　溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害，它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。

　　梅毒的预防及注意事项 　

　　（1）对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；

　　（2）发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源； 　　

　　（3）追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活；

　　（4）对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈前不能结婚； 　　（5）对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗； 　　

　　（6）督促病人彻底治疗，定期随访；

　　（7）早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活至少1-4个月； 　　

　　（8）梅毒患者用过的物品要用消毒药消毒，特别是马桶、内衣裤、毛巾；

　　（9）有染上梅毒的可能性，如出现有临床表现，或从未有过任何症状，以及患有其它性病者，都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。RPR阳性结果的滴度还可用于监测疗效。

（责任）

　　梅毒的传播途径很广泛，不仅是不洁性行为，日常生活中大家要注意个人卫生，避免感染梅毒，特别是孕妇，孕妇感染梅毒不仅会给自身健康带来危害，更会祸及胎儿，因此更要注意预防梅毒，生活中孕妇如何预防梅毒呢？

　　即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。妊娠梅毒危害大。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

　　孕妇如何预防梅毒呢？

　　孕前检查

　　显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。　　育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

　　在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗

　　如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。

　　到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

　　孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染B超检查。

（责任）

　　梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。

　　先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。

　　梅毒患者的注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　　二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　　如何远离妊娠梅毒

　　妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。妊娠梅毒危害大。

　　发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。

　　妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。

　　早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

　　怎样避免悲剧发生

　　育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：

　　1、进行孕前检查。

　　2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。

（责任）

　　新中国成立之前，梅毒发病率非常高，曾居五大性病之首，个别部族几乎遭受了灭族之灾。新中国成立后，病情得到很好的控制。但据世界卫生组织报告，近10年梅毒的发病率逐年增加，估计世界每年有300万新增患者。

　　病例回顾：一位在大饭店当导游的男青年在工作中常有不活性交往，最近他发现，明部长有似粟米样的大小疙，呈红色，后逐渐发展成破渍、糜烂，但并无痞痒感。两个月后，全身长满了皮疹，并大致呈对称性分布。到医院检查后，确诊为：梅毒。

　　专家解析：梅毒是由性传播引起的慢性全身性传染性疾病，与结核、麻风并列为世界三大慢性传染病。梅毒主要通过男女性交时皮肤或站膜直接接触带有梅毒螺旋体而感染，另外，孕妇血液中的梅毒螺旋体也会通过胎盘传染给胎儿。

　　对于像梅毒是这样慢性传染病，传染性较强，治疗困难、所以预防就显得格外重要，预防本病的发生应采取以下几点措施：

　　一、提倡洁身自好，禁止不正当的性行为，如有梅毒接触史，应去医院作梅毒血请试验，以便及时确诊，早期治疗。

　　二、了解性伴侣的性生活史和健康状况，如出现异常情况，两人要同去医院检查，以免延误病情。

　　三、性生活前，要注意明部卫生，男女双方都要看洗、消毒外阴部。

　　四、孕妇若有梅毒接触史，要到医院做相关的治疗，以免传染给腹中胎儿，损害胎儿的健康。

　　五、出门在外期间，应注意用具的卫生，勤消毒，并注意清洗阴部。

　　六、患病后，患者要进行隔离治疗，患病期间严禁性生活，并且患者的衣物及用品，如：毛巾、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下严格消毒，防止传染。

（责任）

　　关于神经梅毒的预防，也有一定的方法，下面给大家介绍介绍，希望对大家一有一定的帮助。

　　神经梅毒能不能预防？

　　预防方法一、早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

　　预防方法二、螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

　　预防方法三、梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

　　预防方法四、有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

（责任）

　　梅毒是一种易传播，难治疗的男性疾病。它是感染梅毒螺旋体引起的，以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表现的传染病。专家帮您分析判断梅毒是否完全治愈。

　　如何判断梅毒是否完全治愈：

　　是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。

　　专家指出，凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。

　　因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

（责任）

　　有一位男士去医院就诊时，男科治疗专家在常规检查时发现患者血清中含有较高量的梅毒螺旋体抗体，怀疑是得了梅毒，要求会诊。会诊后的结果证实了这种猜测。这位男士的确患了梅毒，而且已经到了晚期，已经侵犯到了内脏以及其中枢神经系统。

　　专家指出，梅毒并不是特别难治的性病。早期的梅毒完全可以通过注射青霉素等方法彻底治愈。但是患梅毒后如果不及时接受治疗，任其发展，后果就会变得很严重。到了三期梅毒，内脏受到损害，再治疗就为时已晚了。

　　事实上，几年前这位男士在一次出差结束后不久，他的妻子因发现手掌足底和身上发皮疹，而到医院就诊，被确诊为梅毒，并及时接受治疗而痊愈。到底是他自己先得梅毒，传染给他的妻子，还是他的妻子先得梅毒，然后传染给他，还不得而知。总之，在这一点上，这位男士犯了一个致命的错误。性病是主要通过性行为而传播的疾病，所以，夫妻中的一方患了性病，另一方就必须同时检查和治疗。遗憾的是，这位男士根本没有这么做，可能是不知道这么做的必要性，或者是不好意思去检查性病。总而言之，这个让他及时发现自己病情并得到治愈的良机，可惜被错过了。

　　从这位男士的经历中不难得到以下教训：

　　1、既然发生过不洁性行为或高危性行为，就有可能感染性病。如果身体出现一些不适或可疑的症状，要大胆地去正规的大医院接受检查和治疗。如果没有得病，则可以安心地工作和生活了。如果感染了性病，也不要恐惧，要早期接受治疗。性病越早治疗，预后越好。比如，这位男士是不是在出差的时候偶尔发生过不洁性行为？如果有，再加上不适或可疑的症状，应当引起重视。

　　2、夫妻双方中的一方患病，另一方一定要同时去医院接受检查及治疗。这位男士拒绝接受治疗，认为自己没事，不可能得病，这种态度是错误的。

　　专家帮你识别梅毒的发展阶段：

　　识别早期梅毒

　　在感染后2到4周，生殖器部位出现无痛性溃疡，称硬下疳。男性多发生在冠状沟、阴茎、包皮等。女性多发生天大小阴唇或子宫颈。也可见于生殖器以外的部位，如口腔、乳房等处。如不治疗，3～8周内可自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。但此时，梅毒螺旋体经淋巴管进入血液循环而发生二期梅毒。

　　识别二期梅毒

　　在感染后7到10周，全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，尤其以发生在手掌足底具有诊断意义。由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。

　　识别三期梅毒

　　如一期和二期梅毒未得到及时治疗，则经1到2年便可进入三期梅毒，即晚期梅毒。此期可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，传染性小。可表现为骨、心血管、中枢神经系统等病变。如果一些病久治找不到原因，且以往曾有不洁性接触史，应排除梅毒。

（责任）

　　陈先生，50来岁，从事图书类相关工作。半年前，家人发现陈先生的记忆力严重下降，15分钟前刚做的事，转身就忘。

　　在当地医院就诊，被诊为“小腔梗”，但陈先生吃了很多治疗脑梗塞的药物，病情丝毫没有转好的迹象，记忆力却越来越差，到最后，根本无法从事日常工作，被迫“歇业”。

　　无奈之下，家人带着陈先生来到神经内科求治。

　　根据经验判断，接诊医生给陈先生做了磁共振、脑积液以及血液梅毒抗体检查，结果显示，陈先生患上了“神经梅毒”，这种病在医学上叫做麻痹性痴呆。

　　医师说，神经性梅毒在解放前已有，在青霉素问世前，这种病人被当作精神病人，由此也表明大脑是梅毒螺旋体好侵犯的部位之一。

　　医生表示，梅毒螺旋体通过接触感染进入人体后，在局部淋巴结内繁殖，后经淋巴管进入血液，对全身各组织可谓无孔不入。在人体内发病大致分成三期，神经性梅毒大多发生在晚期，主要以侵犯中枢神经系统或心血管为主，如梅毒毒性较强或自身免疫力低下，也可能会发生在二期。

　　“这种病，近年来，在门诊就诊患者中时有所见。不过，只要确诊到位，经过青霉素治疗，效果还是不错的。但往往很多患者并不知道自己患了神经梅毒。”医生说，目前文献报道称神经梅毒患者误诊率高达60%。实际上，常见的引起痴呆的原因约有30多种，大多无特殊的治疗方法，但麻痹性痴呆属可以治疗的一种痴呆，可由于患者早期症状不明显，部分医师对该病的认识不够，可能造成误诊并延误治疗时机。

　　经神经内科治疗后，陈先生变得清醒很多，记忆力也在稳步上升。

　　为此，医生建议，如果莫名出现头痛(几个月未见好转)，手脚麻木，心情烦躁，记忆力减退，智能下降等情况，应及时去医院检查，做一个梅毒血清检查，以排除是否因梅毒而引起。

（责任）

　　孕妇患有梅毒。无论是有明显症状还是只在潜伏期的孕妇患者，对于自己的胎儿都存在着极大地危害。尤其是早期梅毒的孕妇患者，是胎儿受到感染机会更大的时期。因为在怀孕期间，梅毒螺旋藻可以通过胎盘从而进入婴儿的体内，很容易导致胎儿的流产或者早产现象的发生，即便是顺利产下婴儿，也可能换有梅毒。这对于孕妇还是婴儿来说都是非常不利的因素。所以孕妇如果患有梅毒应该及早治疗。

　　常见引起孕妇梅毒流、死、早产的原因如下：1)流产：多发生在怀孕4∼6个月时，螺旋体可使胎盘内小动脉发炎，形成动脉梗塞，至使胎盘组织坏死，供给胎儿营养不足而发生流产。需把胎儿排除出宫外，以利母体。2)早产：多发生在怀孕第6∼8个月期间，即是提前分娩。95%出生后会短期夭亡。这是由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏，致使脏器受损而功能不足，出生后的早产儿极难适应外界环境，如有感染即会夭亡。如有个别免于死亡者，也已是先天梅毒患儿。3)死产：见于怀孕已达足月，但当临产前数日，或临产时发生的突变，而产出死胎。没有经过抗梅毒治疗，或治疗不彻底的梅毒妇女，随着病期的延长，经过3∼4胎的流、早、死产的生育之后，可获存活婴儿。但在这些婴儿中，还有60%可能会染上梅毒，仅有约40%的婴儿可幸免受染而成为健康儿。

　　孕妇梅毒的治疗措施充分认识孕妇梅毒的危害，避免后代发生先天梅毒，尽早查出，及时治疗和长期预防，必须采取如下措施，并能认真得到贯彻执行。

　　1)严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，要嘱其在妊娠期进行复查、复治。

　　2)严格执行产前梅毒血清学检查，如发现梅毒时，不论既往是否接受抗梅毒治疗，均应给于抗梅治疗。

　　3)患有梅毒的孕妇在妊娠初期的3个月内，接受普鲁卡因青霉素G每日80万单位，肌注，连续¹0日为1疗程;在妊娠末³个月，再给于同量普鲁卡因青霉素G个疗程。妊娠早期治疗是为了胎儿免于受染，妊娠后期治疗是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。

　　4)如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒，当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程，到产后3个月内应再补治1疗程。

　　5)对于青霉素过敏者，采用红霉素治疗(禁用四环素)，每次50mg，每日4次，¹5∼³0日为1疗程;妊娠初3个月及妊娠末3个月，各服1疗程且待分娩后均应对新生儿采用青霉素补治1疗程，其剂量、方法按胎传梅毒治疗方案进行。

　　6)患有梅毒的孕妇所生的婴儿，在出生时，应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性，需4个月后再复查1次，以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性，即按胎传梅毒治疗方案施治。

　　7)对患有梅毒的孕妇所生的婴儿，必须追踪观察3年，初时为每6个月1次，后为1年复查梅毒血清学试验1次，以避免先天梅毒发生。

　　8)大力宣传孕妇患梅毒的危害性，特别要向各级各类医务人员宣传，以便他们能自觉地执行梅毒孕妇及先天梅毒的防治措施。相信每一位准妈妈或是准爸爸都希望，能生下一个健康活泼的孩子，更希望他能健康顺利的成长。

　　一旦发生流产或生出一个有梅毒病症的孩子，对父母来说，都是非常大的打击，更让所有的父母追悔莫及。所以为了对即将出生的孩子负责，也是为了自己负责，孕妇如果患有梅毒应该及早治疗。

（责任）

　　专家说，使用避孕套并不能完全防止梅毒的传播，为什么呢?

　　1、使用的方法不正确。避孕套必须在性交前戴在勃起的阴茎上，并且应在射精后于阴茎疲软前用手捏住安全套口边缘，使阴茎和安全套一起退出阴道。若不注意其使用要点，其避孕和防止性病的作用就会大打折扣。

　　2、避孕套保护范围有限。若其中一方在阴茎根部或女性大小阴唇患有尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒硬下疳等疾病，也有被感染的可能性。

　　3、使用避孕套的失败率较高。调查发现，在各种避孕措施的失败者中，用安全套的占14%。另对405名安全套使用者的调查，安全套破裂率为7.9%，滑脱率为7.2%，两者相加，失败率高达15.1%。

　　4、避孕套的质量难以保证。专家们就避孕套的松紧、膨胀和张力试验3项标准，对多种安全套进行测试，结果发现，即使符合标准的安全套在使用时也会发生破裂。在表面上涂上润滑剂的安全套的强度会明显下降。

　　这就是避孕套为何挡不住梅毒传播的真正原因，大家了解后，要严格使用避孕套，做好自我防护措施。减少感染梅毒。

（责任）

　　第一：去公共场所时采取简易有效的隔离措施：如使用坐式马桶，可事先在马桶圈上垫一张草纸，便后弃去并洗手。去公共浴室洗澡或去游泳池游泳。可把自己的衣裤，无论是干净的还是脏的都装进自带的塑料袋、布袋里或用报纸包好后再放到公共衣柜里去。不要把自己的衣服尤其是内衣裤与别人的混放在一起。不要借穿别人的游泳衣裤和浴衣，也不要光着下身坐在浴室凳子上，尽量采取淋浴，不使用盆浴。去旅馆住宿时要检查一下被褥、床单是否干净，如有分泌物应请服务员更换。白天可把被子翻过来迭，即被里朝外，让其干燥。使用公共脸盆时要先用肥皂把盆洗净，有条件时可用开水烫一下再用。

　　第二：对幼女应实行重点防护：由于幼女的阴道上皮发育不全，较易受病菌侵袭，因此对幼女的保护应特别重视，外出时尽量不要给她穿开裆裤，不借用他人的尿布，每天清洗外阴要有专用毛巾、脸盆，不与大人同盆沐浴。在旅馆住宿时最好不与他人同盖一被等。

　　第三：养成良好的个人卫生习惯:如便后洗手、勤洗澡、勤换衣裤，不使用他人的毛巾、浴盆等，每次毛巾用后尽量拧干，脸盆用完倒过来放以保持干燥等。

　　以上介绍了外出旅行如何预防梅毒的方法，主要就是要做好卫生清扫工作，最大限度让自己和周围人远离梅毒。如果您已经不幸患病，寻求梅毒治疗是您最好的选择，早日摆脱梅毒困扰。

（责任）