毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留痕迹。皮疹数目多,但不融合,自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位;小儿则多发于头发部位,愈后可留下小片秃发。患者要避免物理性刺激,饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生意,保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。
临床特征
一、病因:金黄色葡萄球菌感染毛囊引起
二、好发人群:糖尿病、贫血患者多见
三、好发部位:头面颈、四肢及臀部
四、皮损特点:粟粒大红色毛囊性丘疹,顶端化脓形成小脓疱,分批出现,互不融合Fig1
五、自觉症状:痒。
六、预后:易复发,愈后不留瘢痕。
鉴别诊断毛囊性脓疱疮
预防治疗
一、保持皮肤清洁卫生,限制辛辣刺激性食物。
二、外用杀菌、止痒和保护的药物
三、抗生素
四、物理治疗:紫外线、超短波等
中医认为,毛囊炎系因湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致;或因素体虚弱,腠理不固,外受热邪所致。临床常见的证型有:
1.湿热型:证见臀部或四肢有散在的红色丘疹,肿痛,小便短赤,大便秘结,苔薄黄,脉弦。
2.阴虚型:证见素体虚弱,面色苍白,舌质淡或红,脉沉细。
一、可选用的西药
1.局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:
(1)2.5%碘酊:外用,涂敷患处,每日数次。
(2)1%新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次。
(3)百多邦软膏:外用,涂敷患处,每日数次。
2.全身治疗:
多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素。
二、可选用的中成药
1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘温热贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次;如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒,应及时停用本品。
2.连翘败毒丸:每次口股6-9g,一日2次,温开水送服。
3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,温开水送服。
4.丸圣散:外用,用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。
5.拔毒膏:外用,加温软化,贴于患处,隔日换药1次。
6.小败毒膏:每次口服15g,一日2次,温开水送服。
(实习)
头皮屑过多,毛孔被堵塞,就造成毛发衰弱状态,容易细菌增殖,而刺激皮肤产生头痒问题。病理性头皮屑则是指头皮因细菌感染、征菌感染,或其它物理、化学性伤害造成头皮的发炎。
生理性头皮屑
一般成人常见为干性皮屑,呈糠状、灰白色的小膦屑散在毛发间。
另一类为油性皮屑,头皮及头发含有油腻黏滑的感觉,上面附厚有厚薄不一的痂皮,此清况以乳幼儿特别常见。
头皮屑发生的原因
皮屑芽孢菌的影响
皮脂腺分布的部位,有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ,一种似酵母菌的真菌,正常时与人和平共存,但某些人会突然失去对此种微生物的抵抗力。皮屑芽孢菌会使皮脂分泌旺盛产生头皮屑。
头皮细胞功能失调
头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程。在基底层细胞增殖后,逐渐成熟往外推出,最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程有了毛病,使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。譬如老年人、营养不良、接受化受化学治疗或干癣的病人,头皮屑增多即肇因于此。
其它原因如下:
1、洗发精没冲净。
2、使用脱脂力过强的不良洗发精。
3、头皮上的皮脂过多。
4、饮食不当、饮酒、及刺激性食物。
5、自律神经容易紧张。
6、睡眠不足、疲劳。
7、胃肠障碍,营养不均衡,缺乏维他命A、B6、B2。
8、使用不良美发用品。
9、内分泌不正常因素。
10、季节转换。
(实习)
皮屑
症状和可能的疾病
虽然脂溢性皮炎可发生在任何年龄,但似乎更好发于中年人。
脂溢性皮炎由两种基本的皮脂状况引起:湿疹或者牛皮癣。湿疹是一种皮肤病,即部分皮肤,包括头皮发红并易剥落,也可发痒。牛皮癣是皮肤细胞不能正常地被新生的细胞覆盖,这是因为皮肤的新陈代谢不及脱落的细胞快所致。这些未脱落的细胞就堆积在皮肤的表面并形成白色易剥脱的区域,最终以我们所熟知的皮屑大块脱落。湿疹表现为红色片状且可能发痒,而牛皮癣的特点是突起于皮肤的红色片状物,顶部有白色易剥脱的斑块,牛皮癣通常不发痒或不适。
有时看起来像皮屑的情况实际上是头发上的洗头剂没有完全清洗干净,这种留在头发和头皮上的皂样物干后就剥脱下来。
治疗
由湿疹引起的皮屑较牛皮癣所致的更常见。无论治疗哪一种皮屑,你首先要常规尝试一下市售的那种去屑制剂。有些患有牛皮癣性皮屑的人也发现适当的日照有助于减少皮屑。
如果初步的自我治疗对你的皮屑没有作用就应该去看一下皮肤科专家,他可能给你开一些作用更强的皮屑洗剂。如果还是无效,他可能推荐你在头皮上使用一种含皮质醇的软膏,这将清除皮屑。
头皮搔痒
如果你的头皮搔痒且经常洗头都没有作用,就可能有头虱或皮炎,即一种可引起也可不引起片状的皮屑头皮的炎症。虽然通常认为只有儿童才有头虱,但成年人也会有头虱。多数成年人的虱是局限于阴毛部分。
头虱具有很强的传染性,可通过身体接触和衣物传播。虽然很难看见虱本身,但你可在毛发上看见虱巢或卵,这些看起来与粟粒相似。
如果你有接触性皮炎,头皮将会红肿并且发痒,如果这种情况变成慢性,也可能有小疮或者易剥脱的片状物。各种因素都可引起皮炎。接触了有刺激性的化学物质,喷发剂。洗发剂或染发产品所致的过敏反应等。
治疗
如果你有头虱,就应去看医生,医生会给你开一种特殊的洗剂并与一种特别的梳子一起使用来除去任何残留的虱巢。最好是扔掉或烧掉感染期间戴过的草帽和头饰,还应保证所有的床单都用热水彻底清洗过。
如果你患有皮炎,治疗根据病因而定。最好的治疗和预防措施是避免接触特殊有刺激的物质或过敏原。皮肤科医生可能推荐使用一种特殊的可的松软膏或油膏来减轻肿胀和发红。在多数病例,一天左右将会好转。
头发从下向上可分为毛乳头、毛囊、毛根和毛干四个部分。头发的生理特征和机能主要取决于头皮表皮以下的毛乳头、毛囊和皮脂腺等。
毛囊为毛根在真皮层内的部分,由内毛根鞘、外毛根鞘和毛球组成,内毛根鞘在毛发生长期后期是与头发直接相邻的鞘层。内毛根鞘是硬直的、厚壁角蛋白化的管,它决定毛发生长时截面的形状。内毛鞘下部为三层:HUXLEY鞘、HENLE鞘和内毛根鞘表层。在毛发角蛋白化以前,内毛根鞘与毛发一起生长,其来源均为毛囊底层繁殖的细胞。在接近表皮处,内毛根鞘与表皮和毛囊脱开。
毛乳头是毛囊的最下端,连有毛细血管和神经末梢。在毛囊底部,表皮细胞不断分裂和分化。这些表皮细胞分化的途径不同,形成毛发不同的组分(如皮质,表皮和髓质等),最外层细胞形成内毛根鞘。在这个阶段中,细胞是软的和末角质化的。
皮脂腺的功能是分泌皮脂,皮脂经皮脂管挤出,当头发通过皮脂管时,带走由皮脂管挤出的皮脂。皮脂为毛发提供天然的保护作用,赋予头发光泽和防水性能。
立毛肌是与表皮相连的很小的肌肉器官,它取决于外界生理学的环境,立毛肌能舒展或收缩。温度下降或肾上腺激素的作用,可把毛囊拉至较高的位置,使毛发坚起。
头发的性质可分为物理性质与化学性质
毛皮质是毛发的主要成分,由于毛发长轴平行的细长细胞所组成。在这些细胞中有10?毫米的张力细丝及纤维间基质,这些成分决定了毛发的主要理化性状。细丝由纤维蛋白所组成,其中50%的蛋白质呈螺旋状结构,基质由含有丰富胱氨酸的非螺旋体蛋白组成。这些蛋白质在毛囊下端合成,合成的最后阶段的半胱氨酸转变为胱氨酸。
毛发的物理性质与其化学组成有关。将毛发浸泡在水中,很快就会膨胀,膨胀后的重量比未浸泡前干重高40%左右,这种遇水膨胀现象说明毛发中几乎纯粹是蛋白质成分,而脂质含量很少。毛发具有强的双这性,这是由于细胞中细丝的排列与毛发长轴平行的缘故。
★物理性质:
头发根部较粗,越往发梢处就越细,所以发径也有所不同,可分一般发、粗发、细发。
1、头发的形状
可分为直发、波浪卷曲发、天然卷曲发三种。直发的横切面是圆型,波浪卷曲发横切面是椭圆型,天然卷曲发横切面是扁形,头发的粗细与头发属于直发或卷发无关。
2、头发的吸水性
一般正常头发中含水量约占10%!
3 、头发的弹性与张力
头发的弹性是指头发能拉到最长程度的能力,仍然能恢复其原状。一根头发约可拉长40-60%,此伸缩率决定于皮质层。头发的张力是指头发拉到极限而不致断裂的力量。一根健康的头发大约可支撑100-150克的重量。
4 、头发的多孔性
头发的多孔性是指头发能吸收水份的多寡而言,染发、烫发均与头发的多孔性有关。
5、头发的热度
头发的热度与头发的性质有密切的关系,一般加热到100度,头发开始有极端变化,最后碳化溶解。
★化学性质:
1. 头发的主要成份是角质蛋白,约占97%。而角质蛋白是由氨基酸所组成。
2. 东方人发质特性是粗黑硬重,因含碳、氢粒子较大较多,所以颜色深。西方人发质的特性是轻柔细软,因含碳氢较少,所以颜色较淡。
3. 构成毛表皮的角蛋白质,是由20多种氨基酸成纵向排列。
4. 头发与PH值的关系:
(1) 头发本身是没有酸碱度PH值的,我们所说的酸碱度PH值是指头发周围的分泌物酸碱度。
(2) PH值是酸碱度记号的表示,是指水溶液内有多少酸性和碱性,以数目来表示从0~14数字,7数字是中性,7数字以上是碱性,7数字以下是酸性,头发的PH值在4.5~5.5之间是最佳健康状态。
(3) 因头发遇碱性表皮层会张开、分裂,头发变成粗糙成多孔性,不能达到烫整染的效果。遇酸表皮层合拢,头发保持自然PH值4.5~5.5,头发质感佳、有光泽,容易达到烫整染的效果。
1、不用尼龙梳子和头刷,因尼龙梳子和头刷易产生静电,会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷,既能去除头屑,增加头发光泽,又能按摩头皮,促进血液循环。
2、勤洗发,洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同时需边搓边按摩,既能保持头皮清洁,又能使头皮活血.
3、不用脱脂性强或碱性洗发剂,这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强,易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂,或根据自己的发质选用。
4、戒烟,吸烟会使头皮毛细管收缩,从而影响头发的发育生长。
5、消除精神压抑感,精神状态不稳定,每天焦虑不安会导致脱发,压抑的程度越深,脱发的速度也越快。对女性来说,生活忙碌而又保持适当的运动量,头发会光彩乌黑,充满生命力。男性相反,生活越是紧张,工作越忙碌,脱发的机会越高。因此,经常进行深呼吸,散步,做松驰体操等,可消除当天的精神疲劳。
6、烫发吹风要慎重,吹风机吹出的热温度达100度,会破坏毛发组织,损伤头皮,因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多,烫发液对头发的影也较大,次数多了会使头发发丝大伤元气。
7、多食蔬菜防止便秘。要常年坚持多吃谷物,水果。如蔬菜摄入减少,易引起便秘而"弄脏血液",影响头发质量,得了痔疮还会加速头顶部的脱发。
8、、空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因,空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
9、注意帽子,头盔的通风。头发不耐闷热,戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气,容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松驰,引起脱发。所以应搞好帽子,头盔的通风,如垫上空心帽衬或增加小孔等。 如果注意了上面所述的十条,会消除脱发带来的烦恼。
10、节制饮酒,白酒,特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气,引起脱发。即使是啤酒,葡萄酒也应适量,每周至少应让肝脏"休息"两日,(即停止饮酒)。
头发不同的生长阶段:
(1)生长期(ANAGEN)
也称成长型活动期,生长期可持续4-6年,甚至更长,毛发呈活跃增生状态,毛球下部细胞分裂加快,毛球上部细胞分化出皮质,毛小皮;毛乳头增大,细胞分裂加快,数目增多。原不活络的黑色素长出树枝状突,开始形成黑素。
(2)退行期(CATAGEN)
也称萎缩期或退化期,为期2-3周。毛发积极增生停止,形成杵状毛,其下端为嗜酸性均质性物质,周围绕呈竹木棒状。内毛根鞘消失,外毛根鞘逐渐角化,毛球变平,不成凹陷,毛乳头逐渐缩小,细胞数目减少。黑色细胞推失去树枝状突,又呈圆形,而无活性。
(3)休止期(TELOGEN)
又称静止期或休息期,为期约3个月。在此阶段,毛囊渐渐萎缩,在已经衰老的毛囊附近重新形成1个生长期毛球,最后旧发脱落,但同时会有新发长出再进入生长期及重复周期。在头皮部9%-14%的头发处于休止期,仅1%处于退行期,而眉毛则90% 处于休止期。
毛发处于生长周期中各期的比例随部位不同而异。
影响毛发生长的因素
毛发的密度随性别、年龄、个体和部位而异。成人男子估计有500万个毛囊,其中100万个在头部,约有10万个在头皮部。前额和颊部毛囊的密度为驱干和四肢的4-6倍。一般认为,毛囊的密度是先天生 成,到成人期不能增添新的毛囊数。
毛发的生长速度与部位有关,头发生长得最快,每天生长0.27-0.4MM,每月平均1.9CM,其它部位约每天生长0.2MM。男性毛发生长速度一般较女性快。15-30岁期间生长得最快,老年时头发生长减慢。夏季生长较快。
毛发的生长期和休止的周期性变化是由内分泌调节的,有人认为与卵巢激素有关。此外,营养成分对头发生长 也有影响,复合维生素B会影响头发生长和表皮角化。用维生素A处理牛头癣时,会导致脱发,其原因就是维生素A过量。
注意日常的头发护理有助于保持头发的健康,我们将提供一些有益的头发护理建议:
一、每个星期洗头最少2-3次,以去除油垢及死皮。洗净头发后应使用护发素
以便于梳理;
二、尽量让头发自然吹干;避免将洗发水直接涂在干发上;
三、要避免经常电烫、染发、拉直,这样会损害头发的生长,一般受损头发会重新生长,但如果过度损伤毛囊,则可能导致脱发。
四、不应频密地梳头发,过度梳头发,如每天100次会损害发质。
头发与肺的关系:
何以头发跟肺脏有关联呢?这并不是天荒夜谈!肺在中医学中的生理特点:主气,呼吸......肺主皮毛......,肺气充盛正常者,则腠理实,皮毛润泽,反之则皮毛憔悴枯槁等现象。《难经.二十四难》说到“肺气弗营,则皮毛焦,皮毛焦则津减去.....。津去者......则皮枯毛抑。(抑者:这里指头发停止生长或缓慢生......)
肾与头发的关系
《黄帝内经》认为“发为血之余”:肝主藏血,(肾:主藏精,精生于血,其华在发)又称“肝肾同源”。也就是说:肝血不足会导致肾精不足,肾精不足也会使肝血不足等。所以,在正常的情况下;人在青壮年时期,精气充盈,气血旺盛,故发长而荣茂光泽;随着年老肾气虚衰,精血不足,故发白而易脱落,这也是一种正常的生理规律。唯独现代人由于工作繁忙、生活节腠紧张、心理压力过重,有的纵情淫欲,或有的由于饮食偏僻嗜等,都会使人肝肾亏虚;表现出未老先衰,过早地出现头发枯黄、变白、或大量早脱,这此都与肾中精血不足有关。
此外,中医学还认为:人体五脏六腑相互间是一个有机的整体,这个整体是不可分割的;其中一个脏腑发生病疾;都会不同程度的影响到另一个脏腑的正常生理功能的协调。(现代遗传基因的研究,并不概含本篇内容)
健康美观的头发应该是:
1)、干净的头发
2)柔顺的头发
3)亮泽的头发
4)没有头屑的头发
健康头发的标准: 衡量一个人的头发是否健康,一般要从头发的净洁、颜色、润泽、质地等几个方面判断: 清洁、整齐、没有头垢、头皮屑; 发黑柔润、有自然光泽、富有弹性; 色泽统一、不夹杂斑白、黄、棕等颜色; 不粗不硬、不分叉、不打结; 蔬密适中、发长而不枯萎;发质不因阳光灼晒、电发、烫发的影响而发生变化。
理想头发应具备的四个基本特征:
1)、弹性 2)、柔亮 3)、结构紧密 4)、乌黑
健美头发的标志
东方女性头发的健美标志主要有以下几点
1、头发清洁整齐,无污垢、头屑;
2、头发自然光泽,富有弹性;
3、头发柔顺,无静电感,易于梳理,无分叉、断裂、打结;
4、头发无明显脱落,疏密适中,尤其发根要密度均匀;
5、色泽一致,发根至发梢颜色无差异;
6、对外界物理、化学等有害因素抵抗力强;头发易于造型,且造型持续时间较长。
理想头发的四个基本特征
(1)弹性
(2) 柔亮
(3)结构紧密
(4)乌黑
一、中性健康的发质:
特性:头发自然润泽,亮丽柔美,容易梳理。
机理:有良好的血液循环,正常滋润而形成一层本酸性保护网,油脂分泌亦正常。
护理:选用温和而含水份量大的产品来保护现有的发质
建议:每周洗发3-5次。
二、干性发质:
特性:头发干燥、收紧、敏感和痕痒,头发失去光泽,缺乏弹性,无生气,更使头发迅地脱落
机理:由于缺乏油脂分泌,外界影响,如过量使用美发器具,不当的电发,染色道致角蛋白流失。
护理:选用滋润的洗发露和护发素,使用时可轻按摩头皮和发稍,选用性质温和的电发和染发产品或减少次数,定时使用修护产品,修补受损结构,加强保护,使头皮和头发回复健康。
建议:使用乌黑柔亮型、负离子、游离子焗油型洗护产品:
三、油质性头皮和发质:
特性:头发过份油腻不洁,失去弹性,变得疏松,难于定型,电发和染发都不持久。
机理:油脂分泌过量,饮食营养方面:如吸收太多如甜糖,淀粉或脂肪量过高之食物。
护理:
切记不要:
1、大力梳擦,按摩头皮。
2、用太强洗发剂,要用专有平衡油脂的洗发产品。
3、冲水不可用热水,只可用温水。每天洗发后,使用能收紧头皮,控制油脂分泌的活发露。
四、异常脱发:
脱发的成因:
(一)外在因素:
1、服药。
2、细菌感染。
3、洗发剂太强。
4。油脂性头屑阻塞了毛孔。
6、吹、染、电、漂不当。
(二)内在因素:
1、遗传,年龄的增长。2、营养不足,缺乏维他命、氨基酸等。3、毛母细胞及毛囊受伤。4、血管障碍。5、内分泌障碍,荷尔蒙分泌不协调。
脱发的预防:保持头皮清洁,勤洗头,促使毛细血管通畅,多按摩,促进血液循环,多休息,充份吸收营养,多摄取维他命A、D、B6等,头皮经常以头皮营养,自行维护。建议使用: 去屑止痒型,生发止脱型,营养护理型洗发护理产品。(有关脱发的知识及治疗产品,请浏览本网有关脱发网页的详尽内容。)
五、头发的PH值
头发的PH值为4.5-5.5,强酸、弱碱物质对头发都不利。
头发所需的营养成份:维他命B5、蛋白质、丝蛋白、氨基酸、动植物油、胎盘素、水分等,这些都对头发起到营养作用。
毛发的颜色是发干细胞中颜料的质粒产生的。在皮质中大量颜料质粒产生毛发颜色,在髓质中也有质粒存在。在黑色素细胞内产生的颜料质粒位于真皮树突尖端部位,然后,由象手指状的树突尖转移到新生成的毛发细胞中。这些质粒本身是黑色素颗粒的最终产物,原来是无色的,随着外移,所含色素会逐渐变深。这些质粒是卵圆型或棒状(长0.4-1.0UM,宽0.1-0.5UM)。毛发越黑,质粒越大。黑色人种的质粒比白色人种大而少。
毛发的色调主要由两种色素构成:真黑色素和类黑色素。真黑色素是黑色或棕色;类黑色素是黄色或红色。两者都是在酷氨酸酶的作用,经一系列列反应由酷氨酸生成的。
毛发变灰白的过程包括发干色素的损失和毛球酷氨酸酶活性的逐渐下降。白发可认为是毛发正常的老化,白色人种平均在34岁两鬓出现白发,50岁左右时最少有50%的白发。
曾有记载,由于感情上的压力,使头发迅速变白。静止期脱发症会引起黑发脱落,留下白灰头发。簇性秃头,首先再生发出来的是白发。 实验证明,动物缺少铜或泛酸会引起灰白毛发。曾有报道大剂量服用P-羟基苯甲酸可使人的灰发色素复原。现今还不知道用何种医药处理可确实地使灰白头发变黑。
秃发是一种发病率很高的皮肤科疾病,常见的有先天性秃发、斑秃、早秃、假性斑秃、症状性秃发等等。此病虽然与生命无涉,但中青年秃发谢顶,特别是妇女,往往会顾影自怜,继而产生诸多消极因素。
国外从五十年代初就开始做头发移植手术。近年来,头发移植手术日臻完美,几乎达到了出神入化的地步。患者手术后长出一头漂亮的浓发,前后判若两人,令人刮目相看。与此同时,一种新的疗效颇佳的药物问世,使各类秃发,包括遗传因素引起的秃发的防治成为可能。
头发移植方法很多,医生可因人制定不同的方案。最初的方法是:先从病人后脑勺长发的头皮上取出600~750根带有完整发根毛囊的头发,分成50束,每束12—15根,作为发插,分别植入斑秃的头皮区内。这种手术一般做3~4次就能收效。如果需植入的斑秃头皮区域大,手术程序就见冗长,费用也昂贵。另外,也不是每个人都能从自己的后脑勺上取得足够的供发的。
为了缩小秃斑头皮的区域,使植入的发插尽量减少,8年前,一位加拿大整形外科医生,用局部麻醉方法首次在一位女电影明星的头皮上划开一个切口,再用复杂的头皮拉拽技术,把象手掌大小的秃斑头皮缩小至象一根手指样大小,切除多余的头皮,缝合切口。在留存的秃斑头皮内植入发插。手术耗时一小时,以后还可逐次做,但每次手术女明星都得付费1200元。为了使移植头发的发线不留下人工斧凿的痕迹,丹麦医生创造了植入发插的前面再嵌植一、二根细软短发的技术,使发线象自然生长一样美观。
最近,美国上约翰药厂发明了一种名叫敏乐定的治秃软膏,由于它疗效好,顿时名声大噪,风靡全球,秃发者每以先得为快。敏乐定原是抗急进型高血压药物,但它有另一种奇妙的药理作用:增加对头发根部毛囊的供血,促进头发生长。这对药厂当然是个不可多得的意外收获。老板吃准行情,广泛罗致人才,进行大量研究,敏乐定治秃软膏也就应运而生。
(一) 腺体
①性腺:雄性激素有刺激毛母细胞生长的重要作用。
②肾上腺:若肾上腺皮质的雄性激素分泌旺盛时能引起女子多毛症。 但和脑下垂体机能亦有关,若脑下垂体机能退化时,毛发就可能减少或脱落。
③甲状腺:甲状腺功能的正常与否,对毛发的生长起重要作用。 若它的功能失调时,眉毛的外1/3处成颞部的毛发出现脱落,当功能减退时,不仅颜色减退呈灰白色,而且毛发减少或脱落。毛发的生长与脱落主要受头发本身的生长期的控制,但也受其他因素如:种族、内分泌、疾病、精神状况、性别、年龄、季节等因素的影响。
(1) 种族:种族的差异是一种比较明显的现象,不同种族的人,不仅头发的颜色不同,头发的多少和生长的情况也有差别。秃头在白种人中十分常见,在中国人中就比较少,而在印第安人中则更为罕见。
(2) 遗传:在同一个家族中,头发的生长状况往往大体一致。男性型秃头与遗传有密切关系。
(3) 内分泌:雄性激素可直接作用于头发的毛囊,导致男性型秃头。缺少雄性激素刺激的人(如太监),就不会发生这种现象。雌性激素具有对抗雄性激素的作用,所以女性在绝经之前很少出现秃头。甲状腺激素不足时,头发稀少,肾上腺功能低下时毛发减少,脑垂体前叶功能减退可导致毛发全秃。
(4)精神状况:紧张、恐惧、忧虑等可使头发脱落明显增多。据报道,有一个死刑犯在宣判后每天脱发1000多根。
(5)维生素:长期缺乏维生素A可导致头发稀少;缺乏维生素B2可出现皮脂溢出增多,可出现皮脂溢出增多,头发易脱落;维生素B6缺乏可引起皮脂分泌异常,口服避孕药可加快新陈代谢,消耗更多的维生素B6,有些女性弥漫性脱发可能与此有关。此外,维生素B6能影响色素代谢过程,缺乏时毛发可变灰、生长不良;泛酸(又称维生素B3)缺乏时可使头发变白、生长不良;肌醇属于维生素B族,它能防止头发脱落;生物素(又称维生素H2)缺乏时可使毛发脱落;对氨基苯甲酸也属于B族维生素,它能保护头发色泽,维持头发的正常生长。
(6)微量元素:有学者观察了头发中微量元素锌、铁、钼、钙、铅、镁、锰及硒值的变化,发现脱发患者锌铜、铁、锰值显著降低,而钙、镁、硒值显著增高,不典型脱发者各元素值无差异。缺铜会影响铁的吸收和利用,铁代谢不良会出现贫血、精神激动等症状,后者可为斑秃的促发因素,缺铜还会影响毛发的角化过程,从而影响头发生长;钙通过与调钙蛋白结合而发挥作用,钙浓度高可能改变中枢神经免疫调节功能,从而导致脱发;硒的过量可因自身免疫性反应以及头皮脂溢增加而导致脱发。
(7)疾病:某些全身性疾病,如发热性疾病、、贫血、营养不良、肝病和严重的慢性消耗性疾病,往往可导致头发稀疏。
(8) 性别和年龄:女性头发生长比男性快,年轻人比老年人快,但这种差别不是很大,随着年龄的增大,头部毛囊数量的减少较为显著。据统计,按每平方厘米的毛囊数计算,20~30岁为615个,30~50岁为485个,80~90岁为435个。
(9) 其他因素:头发在夏天的生长比冬天略快,这是因为气温的升高,可促进新陈代谢旺盛,导致头发生长速度加快之故。头发在白天比夜间的生长稍快。X射线可控制毛囊基质中的硫氢基化合物,从而引起暂时性脱发。某些化学因素如铁能影响角化形成,可能干扰胱氨酸参与角蛋白的组成,从而影响毛发生长。紫外线、药物、创伤、慢性炎症、皮肤病、局部按摩刺激等,对头发的生长与脱落也有一定影响。
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本报莫斯科11月9日电 俄罗斯科学院遗传研究所的科研人员经过多年研究发现,头发的脱落现象由基因所决定,而毛囊移植方法不能完全控制脱发,秃顶难以治愈。
头发的生长与毛囊有着直接关系。头发是从毛囊开始生长的,研究发现,毛囊的生长由基因控制。在一种野鼠身上,科研人员发现变异基因HR。起初,带有变异基因的野鼠没有异常,但10天至14天后,它们的毛开始脱落,后来扩展到了全身,最后只剩下胡须、脚趾和尾巴头上的毛。15天后,野鼠的毛囊开始死亡,毛发再也不会出现。
最近几年来治疗脱发的最主要的方法是毛囊移植。为了解变异毛囊如何影响移植的正常毛囊,科研人员在老鼠身上进行了实验。科研人员的实验对象为正常鼠、无毛的变异鼠和“混合”鼠。“混合”鼠是通过正常鼠和变异鼠的胚胎细胞混合、再移植培养获得的。正常鼠是黑色的,变异鼠是白色的,“混合”鼠则是花色的。
研究发现,起初所有“混合”鼠都长出了毛,但14天后开始脱落。毛发的脱落程度取决于老鼠体内HR变异基因的蛋白质含量。HR变异基因的蛋白质含量在68%到76%之间,老鼠的毛全部脱落;在15%到24%之间,则发生斑秃;如果正常和HR变异基因蛋白质的含量各占一半,毛发的脱落是交替出现的。
由此,科研人员得出结论:虽然变异了的老鼠能够形成完整的毛囊,但当这些毛囊开始脱落的时候,也开始死亡,再也不能恢复。HR变异基因对正常基因有着很大影响,能使正常基因的毛囊死亡。尽管“混合”鼠的毛比变异鼠的毛晚两天脱落,但这种脱落仍会继续发展,要彻底控制鼠毛脱落很难。
生物学博士科纽霍夫领导的俄罗斯科研小组认为,人发的脱落也是由类似的基因决定的。
头发与脾的关系:
中医学脏腑生理功能认为:人体气血津液的生化,依赖于脾所消化吸收的食物营养精微物质,因此,脾为“气血生化之根源,”又称脾为“后天之本!”故古代医学家有一句格言“脾旺百病除”,(意思是:“如有病的人,若然脾气旺盛,食欲就正常,疾病就容易康复!反之,原来无病的,由于脾气虚弱,就很容易患上疾病......。)所以,脾气健旺则气血旺盛。若脾气虚弱,食欲便会减少,则面色淡而无华,又脾气虚,则血少,血少则发无以得生
德国《医学实践》杂志最近报道,过多频繁地使用强力去屑洗发水,会对头皮的干性皮肤产生刺激作用,从而加速分解剥落那些干燥、疏松的皮肤表面,使头皮屑脱落更厉害。
对于头屑过多,可以采取以下措施:洗发次数不要太多,以每周一、二次为宜,用温水洗发,洗后不要吹干。头屑过多患者不应长期戴帽,要让头皮接受更多阳光、空气和水分的滋养。
头屑过多患者应到医院去查查原因,是脂溢性皮炎还是糠皮孢子菌感染,还是由其他原因造成,查清病因再遵医嘱治疗,效果会更好。
加州大学戴维斯分校Ronald Hipolito博士进行一项随机试验来观察外用1%扑灭司林霜(permethrin)、口服甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异恶唑(TMP/SMX)(单用或联用)治疗头虱的疗效,结果发现联合用药在虫体清除率和控制复发率方面均达到最佳疗效。该研究发表在3月出版的《儿科学》杂志电子版上。
研究人员指出,目前头虱已经对1%扑灭司林霜产生抗药性,且该药具有一定的危险性,不仅没有规范的治疗方案,而且可影响患者外貌。而作为儿科常用药物,TMP/SMX完全可以与扑灭司林霜联用治疗耐药虱病。
Hipolito博士将115例患儿随机分为三组,第一组给予1%扑灭司林霜正规治疗;第二组给予TMP/SMX,TMP10mg/kg/d,2次/天×10天;第三组给予TMP/SMX+扑灭司林霜。其他条件均相同。于第二和第四周后进行检查,如果发现有成虫、幼虫或卵,则判为治疗失败。结果发现,三组在第二周的治愈率分别是79.5%、83%和95%,第四周的治愈率分别为72%、78%及92.5%。而且,联合用药使复发率下降20%,且无明显副作用。
TMP/SMX治疗头虱的机理在于:当虱吸食宿主血液的同时也摄入了抗生素,从而导致虫体肠道内合成维生素B的菌群死亡。Hipolito博士称TMP/SMX+扑灭司林之所以效果显著是因为上述机理以及扑灭司林的神经毒性共同作用的结果。
其他一些治疗方法多存在一些副作用,如5%扑灭司林或马拉硫磷治疗易引起耐药性;双氢除虫菌素具有神经毒性;胺甲萘具有致癌性。
Hipolito博士认为,尽管TMP/SMX价格稍贵,且可能引起过敏反应,但鉴于该治疗的再感染率低,治疗总花费少,因此与其它疗法相比,TMP/SMX+扑灭司林治疗仍是患者的最佳选择。