酒糟鼻患者提问:我女儿才十三岁,鼻子上已经长了很多的黑头,而且鼻子经常是油油的,还有点发红的症状,我从网上查了一些资料,说是酒糟鼻,可是我女儿还那么小,怎么可能就给得了酒糟鼻呢?不过她平时比较爱吃肉和辣椒。想请问专家象她这样的情况,是酒糟鼻吗?有什么好的治疗办法吗?
专家解答:首先,可以肯定的是,你女儿得的肯定是酒糟鼻,她发病的主要诱因是吃辛辣刺激性的食物和油腻的东西导致的。
目前,一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染,因此酒糟鼻又称螨虫性皮炎。所以治疗酒糟鼻以单纯地杀灭螨虫为主,多外用硫磺软膏、林丹乳膏、口服甲硝唑等杀螨药。数年临床观察证实,此类疗法对酒糟鼻的疗效非常差。也从侧面说明了酒糟鼻的发病原因绝不仅仅是单纯的螨虫感染。
酒糟鼻的治疗最好是使用纯中药制剂的满力净治疗,它由中药制成。是各个年龄段都可以使用的,性质温和、没有任何副作用。确保治愈以后不会再复发。
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酒糟鼻的内服药方:
1.取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内,再加入500毫升水,一齐煎煮,取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥,每晚睡前食用。
2.用适量使君子放入铁锅内用文火炒至稍有香气后,待其凉下来,然后放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用温开水服使君子仁3—5枚,一周为一疗程。
3.取枇杷叶(去毛、焙干)研末,用茶调至3—6克,每天服用3次,可有效治疗肺热,尤其对酒糟鼻有效。
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临床表现分为三期。发病早期鼻部或颜面出观小片状或弥漫性潮红,同时伴有毛细血管扩张和皮脂溢出过多,称之为红斑期:继之在红斑的基础上出现红色丘疹、脓疱,称之为丘疹期。病情进一步发展形成大小不一的结节和凹凸不平的肥大增生。称之为鼻赘期。
1、本病主要发生部位于鼻部,亦可发生于鼻部以外的面部区域,女性多见,但以男性病情较重。
2、临床表现分为三期。发病早期鼻部或颜面出观小片状或弥漫性潮红,同时伴有毛细血管扩张和皮脂溢出过多,称之为红斑期:继之在红斑的基础上出现红色丘疹、脓疱,称之为丘疹期。病情进一步发展形成大小不一的结节和凹凸不平的肥大增生。称之为鼻赘期。
3、患者自觉灼热,胀痛不适或痒痛。
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根据发病规律,可分为三期,但各期之间无明显的界限,经过缓慢。
1.红斑期颜面中部特别是鼻部, 两颊、前额、下额等部红斑,尤在刺激性饮食后、外界温度突然改变及精神刺激兴奋时更为明显,红斑初始暂时性,继而久之不退,伴细丝状毛细血管扩张,常以鼻尖及鼻翼处最为明显。
2.丘疹脓疱期在红斑的基础上成批出现座疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张更明显,纵横交错,蜘蛛网状分布。
3. 鼻赘期病程迁延日久,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,致使鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,称鼻赘。其表面凸凹不平,压挤有白色粘稠皮脂分泌物溢出, 丘疹、脓疱此起彼伏,毛细血管显著扩张。
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初期属肺胃血热型,治宜清肺胃凉血,方用泻白散加味;中期属热毒炽盛型,治宜清热解毒,通腑泻热,方用五味消毒饮加减;后期属瘀热聚结型,治宜凉血活血,化瘀散结,方用桃红四物汤加减。
(一)内服验方
1、分期辨证选方
初期属肺胃血热型,治宜清肺胃凉血,方用泻白散加味;中期属热毒炽盛型,治宜清热解毒,通腑泻热,方用五味消毒饮加减;后期属瘀热聚结型,治宜凉血活血,化瘀散结,方用桃红四物汤加减。
辨证方法同上,肺胃积热型,采用枇杷清肺饮加减;热毒炽盛型,采用五味消毒饮加减;而血瘀凝结型,采用桃红四物汤加减,共治疗50例,结果痊愈35例,显效9例,总有效率98%
2、自拟酒鼓饮
枇杷叶、桑白皮、川芎、黄芩、栀子各10克,陈皮、桃仁、甘草各9克,生地、生石膏各15克,金银花30克,每日1剂,旱莲草分服,15天为一疗程。治疗20例酒鼓鼻,结果总有效率90%。
3、麻杏石甘汤加味
麻黄、生甘草各6克,石膏45克,杏仁10克,大黄4克,生地30克,白花蛇舌草、半枝莲各20克,半边莲15克,每日1剂,水煎3次,前两煎混合,早晚分服,第三煎浸洗鼻部5分钟。2周为1疗程,可酌情使用1~3疗程。治疗酒渣鼻39例,结果5例显效,4例无效。
(二)外治疗法
1、脱皮液
治疗1195例患者,有效率达95.5%,其药物组成:斑蝥、地肤子、硫磺、白藓皮、大枫子各50克,蜈蚣20条,蟾酥10克,冰片、蛇床子、土槿皮各15克,百部、雄黄各25克,松香20克,烟膏30克,镇江醋5斤,95%酒精若干,浸泡备用。
2、轻硫冰红膏
减轻患者症状,对丘疹、脓疱损害的疗效明显,并能预防轻症患者的复发,部分患者有常见皮肤病性病现代治疗学红粉、薄荷冰各6克,硫黄3克,轻粉2克,密陀僧10克,香脂30克,同时用毛笔蘸药膏少许在皮损处涂抹3~5分钟。治疗酒渣鼻123例,结果红斑期37例中,34例痊愈,3例有效,丘疹期71例中,48例痊愈,12例有效,11例无效;鼻赘期15例中,5例痊愈,6例有效,4例无效。
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(一)局部治疗
1、可用含硫磺类药物如5%硫磺霜复方硫磺洗剂、0.75%灭滴灵凝胶或1%~5%灭滴灵霜外用,每日2,8周后可皮肤刺激,干燥和刺痛感。孕妇和哺乳期妇女忌用。
2、皮质类固醇激素:用于控制炎症严重的病例,应选用低效的激素制剂(如氢化可的松霜),短时间应用,切忌使用含氟的高效激素制剂(如去炎松霜)
3、运用替环霜(内含2%替硝唑及0.5%环丙沙星)治疗酒渣鼻,结果36例中治愈11例,总有效率88.9%。此外,电凝术、切割术、激光、冷冻等方法均可酌情选用。
(二)全身治疗
1、抗生素:四环素内服对本病的丘疹、脓疱、结节以及红斑性病变有明显疗效,起始量为0.5~1.0g,分次口服。1月后逐渐减至每天0.25~0,5g,疗程3—6个月。红霉素(每天0.25~0.5g)、土霉素(每天0.5~1.0g)、氨苄青霉素(每天1.0g)也可使用。
2、甲硝唑:200mg,每日2—3次,疗程1个月,适用于对其它药物无效或不能耐受者。
3、维甲酸:13—顺维甲酸,每天10~40mg,用于常规疗法无效的病例。维生素B2、B6可作为辅助治疗。
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1.橘核胡桃散 (民间方)
主治:酒渣鼻。
配方:橘子核50克,胡桃肉适量。
用法:橘子核微炒研末,每次取3克,研胡桃肉l个,用以温酒调服。
2.石膏知母粥 《药膳治百病》
主治:酒渣鼻。
配方:生石膏30克,知母15克,银花9克,粳米60克。
用法:先把头三味加水3碗煎至2碗,再同粳米一起煮粥吃。每日1剂,连续服用7~8剂。
3.茅根桃仁粥 (民间方)
主治:酒渣鼻。
配方:茅根15克,桃仁10克,白糖适量,大米100克。
用法:前三味水煎取汁,入大米中同煮为粥,加入白糖调匀即可。每日1剂,连服7~10天。
4.白花蛇草粥《药粥治百病》
主治:肺热型酒渣鼻。
配方:白花蛇舌草15克,丹皮15克,鱼腥草15克,粳米100克。
用法:前三味水煎取汁,入粳米中加水同煮为粥即可。每日1剂,14天为1疗程。
5.绿豆枇杷粥《药粥治百病》
王治:酒渣鼻。
配方:绿豆30克,枇杷叶10克,白糖适量,粳米100克。
用法:绿豆浸泡半日,枇杷叶水前取汁,二者与粳米同煮为粥。
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1.治酒渣鼻、头癣,将鲜白果250克捣烂如膏,贮存于瓶中待用,每日涂患处。
2.治酒渣鼻,马兰子花味捣封之佳。
3.治酒渣鼻,枇杷叶去毛焙干,为末,茶调3—6克,日3服。
4.治酒渣鼻,白盐,以之常擦,妙。
5.治酒赤风,硫磺为细末,用茄汁调涂。
6.治酒渣鼻,使君子(去皮)不以多少,用香油1盏,浸三五个,临卧时细嚼,用香油送下。
7.治酒渣鼻,牛黄末,水调敷之,神效。
8.治酒渣风鼻上赤,桔子核微炒为末,每用一钱匕,研胡桃肉1个,同以温酒调服,以知为度。
9.治酒渣鼻甚验,南番没石子(有窍者),水研成膏、手指蘸涂。
10.治酒渣鼻栀子(炒研),以黄蜡和,丸弹子大,每服1丸,嚼细茶下,日2服,忌酒、麸煎炙。
11.治酒渣鼻,蜀葵花1合,研细,腊月脂调敷,每夜用之。
12.治鼻内外渣瘤,蜂房炙,为末,酒调方寸匕,日7服。
13.治酒渣鼻,密陀僧30克,研极细,用人乳或蜜调如薄糊,每夜略蒸,待热,敷面,次早洗去。用药半月后,面如玉镜生光,相传杨贵妃所用方也。
14.治酒渣鼻,荞麦面烧灰存性,研细,青油调涂自愈。
15.治酒渣,杏仁去皮捣,和鸡子清夜涂之,晨以暖酒洗。
16.治酒渣,浮萍,日贴之,并捣汁饮少许。
17.治酒渣,马齿笕煎汤,日洗,极效。
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报上刊登了一则花絮,谓美国总统克林顿在回答问题时经常“面红鼻赤”,可能是患有“酒渣鼻”。在电视画面上或街头上我们有时可以看到,某些人鼻尖和鼻翼异常光亮,有轻度血管扩张,面中部发红,给人一种神情紧张的感觉;而另一些人鼻尖部异常增大,与整个面部不成比例,加上鼻尖皮肤凹凸不平,显得有点像马戏团里的红鼻子小丑,滑稽可笑。其实,他们均可能是患有一种被称为“酒渣鼻”的皮肤病。
曾有一笑话,某人嗜酒如命,不但不干活,还经常打骂妻儿,借酒后装疯闹事,后来他的鼻子红红的,人们说这可能是上帝的意旨,让人们可以远远地看见他的红鼻子而避开他;也有人解释为酒鬼喝得太多,酒质不纯沉淀至鼻上,或者说鼻子“顺手牵羊”所致,于是称它为酒渣鼻。其实,酒渣鼻发病的真正原因尚未完全明了。大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要原因,嗜酒是其中一个主要原因,此外辛辣食物的刺激、消化功能的紊乱、高温及寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌功能失调等均可促使本病的发生。
多种致病因素的影响造成颜面(尤其是鼻部)血管运动神经功能失调,初期为毛细血管一过性的扩张,出现阵发性颜面潮红,继之毛细血管长期持续扩张,并在此基础上出现皮疹。
酒渣鼻好发于中年人,发病年龄多在30~50岁,女性多见。以颜面中部慢性潮红,伴有丘疹、脓疱、结节和毛细血管扩张的特点。病程经过缓慢,且时轻时重。临床上可将酒渣鼻分为三期,但各期之间并无明显界限。
1.红斑期 以鼻部为中心的颜面中部发生红斑,特别是鼻、两颊、前额、下颏等处红斑呈对称分布。在进食辛辣食物或热饮、外界温度突然改变、情绪紧张或精神兴奋时更为明显,因此可以解释克林顿被问到尴尬的事时,会出现面红鼻赤的现象。由于患者自觉灼热、瘙痒,常不由自主地触摸鼻部等处。红斑初期为暂时性,继而持久不退,并伴有细丝状毛细血管扩张,以鼻尖和两侧鼻翼处最为明显。
2.丘疹脓疱期 在红斑的基础上出现丘疹、脓疱,皮疹时轻时重。女性患者常在月经前加重。毛细血管扩张更为明显,呈树枝状。
3.鼻赘期 此期仅见于少数患者,且几乎均见于男性,这就是为什么我们在街头见到的鼻子异常大、闪闪发亮的酒渣鼻患者多是男性的原故。从红斑期至鼻赘期可能需要数十年时间。患者鼻部结缔组织增殖和皮脂腺异常增大,形成大小不等的结节状隆起。患部表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,皮脂腺口明显扩大,皮脂分泌旺盛。
某些皮肤病如痤疮、脂溢性皮炎、长期外用皮质类固醇激素制剂者,有时出现与酒渣鼻相似的现象。因此,怀疑患有酒渣鼻时,应到皮肤科诊治。
酒渣鼻患者的治疗,常需采用综合措施。患者首先应禁酒及禁食刺激性食物,纠正消化功能障碍和内分泌失调,避免过冷过热的刺激及激烈的情绪波动。植物神经功能不稳定或紊乱者,可口服谷维素,维生素B1、B6,镇静安眠类药物如安定等。局部炎症比较明显者,应结合口服抗生素治疗,如二甲胺四环素每次50~100毫克,每日两次,共服14天以上;甲硝唑200毫克,每日三次,疗程一个月。局部可外用1%~3%甲硝唑硫磺洗剂或霜剂,1%林可霉素醑等。患者应注意避免使用皮质类固醇激素制剂,以免病情加重。对鼻尖毛细血管扩张显著者,可用冷冻疗法、电灼疗法、激光、外科划切法治疗。鼻赘期的患者可进行外科切除整形。中医认为,酒渣鼻红斑期多系肺胃积热所致,可用枇杷清肺饮加减;丘疹脓疱期可用五味消毒饮或黄连解毒汤加减;鼻赘期则以桃红四物汤加减,也可用颠倒散外治。
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酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害,多于中年时期发病。认为与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。局部常能查到毛囊虫,提示毛囊虫可能促发本病。
但是酒渣鼻的病因目前还尚不十分清楚,而且有很多人对酒渣鼻的认识还不是很清楚,因此得了酒渣鼻好不知道,结果耽误了治疗时机。临床上酒渣鼻易与一些疾病混淆。
1、.颜面湿疹。皮损为多形性剧烈瘙痒,无毛细血管和毛囊口扩张现象,颜面以外的部位也常有湿疹损害。
2、.盘状红斑狼疮。为境界清楚的桃红或鲜红色斑中央凹陷萎缩,有毛囊角栓,表面常覆有粘着性钉板样鳞屑皮损常呈蝴蝶状分布。
3、.痤疮。主要见于青春期皮损除侵犯面部以外,胸部、背部也常受侵犯有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。
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方剂1
黄柏50克
制用法:浸于95%酒精中,酒精以浸没黄柏为度,密封1周后,用双层纱布过滤,滤液兑蒸馏水50毫升,装瓶中备用。
方剂2
雄黄25克,轻粉、硼砂各10克
制用法:共研细粉,乳汁调。涂患处。
方剂3
硫黄、槟榔各等量,冰片少许
制用法:共研为细末,用纱布包搽患处。
方剂4
枇杷叶(去毛)适量
制用法:焙干研末,用茶水送服,每日3次,每次6克。
方剂5
党参、怀山药各15克,女贞子、菟丝子、银花、鸡内金、当归、茯苓、白术、陈皮各10克,黄柏、黄芩、地骨皮各6克
制用法:水煎服。
方剂6
枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子各10克,生地15克,菊花12克,桔梗6克,黄连、甘草各5克
制用法:水煎服。
适应症:酒渣鼻红斑期
方剂7
紫花地丁30克,双花、蒲公英、野菊花各15克,连翘12克,栀子、元参各10克,大黄3克,甘草5克制用法:水煎服。
适应症:酒渣鼻丘疹期
方剂8当归尾、赤芍各12克,生地15克,川芎、陈皮各6克,桃仁、红花、黄芩各10克,大黄3克
制用法:水煎服。
适应症:酒渣鼻鼻赘期
方剂9
侧柏叶、丹皮、赤芍、黄芩、桑白皮各15克,白茅根、玄参、生地各20克,甘草5克
制用法:水煎服。
方剂10
生地25克,当归、川芎、赤芍、黄芩各15克,陈皮、红花、苦参、甘草各10克
制用法:水煎服。
方剂11
栀子、枇杷叶各15克,杏仁、硫黄各10克,石菖蒲12克,轻粉、冰片各3克
制用法:共研粉末,凡士林调糊状。外敷患处。
方剂12
赤茯苓、金银花、虎杖各12克,当归10克,生地黄、赤芍各9克,川芎、黄芩、栀子、陈皮、红花、五灵脂各6克
制用法:水煎服。
方剂13
生地、赤芍、黄芩、生栀子、桃仁各9克,当归6克,川芎、红花各4.5克,地骨皮15克
制用法:水煎服。
方剂14
露蜂房500克
制用法:研末。每次3克,日服2次,白酒送下。
方剂15
丁香12粒,蜂蜜15毫升
制用法:丁香研粉,以蜜调。敷患处。
方剂16
轻粉6克,杏仁、硫黄各12克制用法:先将轻粉研细,次加杏仁同研,最后三者共研和匀。可用手指或棉签蘸药搽患处。
适应症:酒渣鼻、痤疮
方剂17
党参、黄柏、桑白皮各9克,黄连、甘草各6克
制用法:水煎服。
方剂18
荆芥穗120克,防风、杏仁(去皮尖)、白蒺藜(炒去刺)、僵蚕、炙甘草各30克
制用法:共研细末。饭后清茶调服9克,每日3次。
适应症:肺风酒渣鼻
方剂19
陈皮、桃仁、红花、赤芍、甘草各9克,生地、生石膏各15克,金银花30克,黄芩、栀子、枇杷叶、桑白皮、川芎各10克
制用法:水煎服,每日1剂,连服15天为1疗程。
方剂20
绿豆450克,荷花瓣干品60克,滑石、白芷、白附子各15克,冰片、密陀僧各6克
制用法:共研细末。用时将患处洗净,白天以药末擦之,晚上则以温水将药调成糊状,封涂于患部,次晨则洗掉。
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酒糟鼻又称酒渣鼻,玫瑰痤疮和赤鼻,是发于鼻部的一种慢性炎症皮肤病,多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红,但以鼻尖最为显著。
这是由于血管明显扩张的结果,有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状由于局部皮脂腺分泌旺盛,鼻子显得又红又亮;病情进一步发展,皮肤可增厚,甚至长出皮疹或小脓疮,外观粗糙不平,很象酒糟样,故名酒糟鼻。有的人,鼻尖皮肤增厚特别显著,粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。
病因:目前认为本病的发生主要与毛囊形螨感染有关,此外精神紧张和情绪激动,胃肠功能紊乱(胃酸减少,便秘),病灶感染,酗酒,嗜食辛辣食物,冷风及高温刺激亦有关。
临床表现:本病多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:
1.红斑期:初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈树枝状扩张。
2.丘疹期:在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。
3.鼻赘期:病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘。
治疗:
1.一般疗法:饮食宜清淡,多吃水果蔬菜,禁食刺激性食物及饮料,矫正便秘。
2.如果有螨虫的感染,可以选择使用一些杀螨药物,如硫磺软膏、洗液和新肤螨灵霜等。甲硝唑软膏对于杀螨虫消炎也有一定的作用,此外这些药物也可以减少出油。
3.鼻子上有红包时,需要口服甲硝唑或美满霉素等消炎药物一周。
4.应该避免其它诱发因素如过热、辛辣食物、饮酒、咖啡等,环境因素如日光暴晒和情绪激动等。
5.出现毛细血管扩张(鼻子上的红血丝),需要进行激光手术。
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酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害,多于中年时期发病。
(1)百部清肺饮
组成:百部20克,桑白皮20克,白花蛇舌草20克,夏枯草20克,玄参20克,野菊花30克,薏苡仁30克,生山楂30克,白藓皮15克,地肤子15克,茯苓皮15克,黄芩12克,赤芍12克,丹皮12克。
用法:每日1剂,水煎,分3次服。外用蛇黄软膏(蛇床子、黄柏、寒水石、炉甘石)。
疗效:共治疗35例,痊愈32例,好转2例,无效1例,总有效率为97.1%。
(2)七叶饮
组成:枇杷叶10克,侧柏叶12克,桑叶6克,人参叶6克,荷叶6克,竹叶6克,大青叶15克。
加减:感染严重加银花、连翘、七叶一枝花;大便秘结加玄明粉、大黄;皮脂溢出加白花蛇舌草、生山楂;结节、鼻赘加丹参、夏枯草;血瘀加桃仁、红花;热重加寒水石、生石膏。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以本方治疗23例,并配合外敷药。结果:痊愈15例,显效4例,好转2例,无效2例,总有效率为91.3%。
(3)酒鼓饮
组成:枇杷叶10克,桑白皮10克,川芎10克,陈皮9克,黄芩10克,桃仁9克,红花9克,赤芍9克,栀子10克,生地15克,金银花30克,生石膏15克,甘草9克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服,连服15天为一疗程。
疗效:以本方治疗20例,未配合外敷治疗。结果:痊愈14例,显效3例饣好转1例,无效2例,总有效率为90%。
(4)凉血四物汤加减
组成:赤芍10克,当归10克,生地12克,川芎6克,五灵脂9克,红花10克,赤苓皮15克,桑白皮12克,白芷12克,辛荑花12克。
用法:以此方为基础,随证加减,每日1剂,水煎服,并配合外用颠倒散或杏黄散。
疗效:共治疗90例,痊愈26例,显效31例,好转19例,无效14例,总有效率为84.4%。
(5)酒鼓方(外用)
组成:水银4克,苦杏仁9克,枫子仁9克,柏子仁9克,木鳖子仁6克,胡桃肉3克,当归3克,樟脑2克,火麻仁8克。
用法:上药共研细末,用纱布包扎,每天在鼻部周围慢慢搽擦2遍,每遍20~30次。用后将药密封,以防药味外溢,影响疗效。药粉过干时可加人少许菜油或麻油拌匀,每包可用1个月。注意:本方有剧毒,切忌内服。配合内服龙胆泻肝丸,每日2次,每次6克。必要时改丸为汤,随证加减。
疗效:共治3590例,总有效率为90%。
(6)脱皮液(外用)
组成:斑蝥50克,蜈蚣20条,蟾酥10克,冰片15克,地肤子15克,硫黄50克,百部25克,雄黄25克,松香20克,蛇床子15克,烟胶30克,白藓皮50克,土槿皮150克,大枫子50克,镇江醋2.5公斤,90%酒精若干千克。
用法:将斑蝥、蟾酥、蜈蚣、雄黄用布袋装好,其余10味先放入醋中浸泡10天,再将布袋装好的药放入,浸泡3~5天,然后取出布袋,将袋内药物捣碎后再放人酒精内浸泡2~3星期,弃药取液,二液合并。使用时,用小毛笔蘸药液在皮损处连续涂抹,每次用量不超过8ml,每隔2星期涂一次。涂药后局部痛、麻、起疱、流水(注意不可让其流经好的皮肤,以免起疱),待其自然结痂,脱落后再行第二次治疗,直至痊愈。
疗效:用本配方共治疗1195例,痊愈488例,显效654例,无效53例,总有效率为95.6%。
(7)颠倒散(外用)
组成:硫黄、大黄等份。
用法:将上药研为细末,加凉水调至糊状。每晚临睡前涂鼻部,次晨洗去,2周为一疗程。或硫黄、大黄粉各15克,加蒸馏水100毫升,拌匀密封1周后使用,每日早、中、晚各搽1次。
疗效:用此方治疗27例,痊愈17例,显效,例,好转2例,无效1例,总有效率达96.3%。
(8)灭螨方(外用)
组成:百部15克,苦参15克,蛇床子15克,土槿皮15克,黄柏15克,乌梅15克,野菊花15克,土茯苓15克。
用法:上药加水1公斤,每日1剂,煎水作冷湿敷。早、晚各1次,每次15~20分钟。
疗效:用此方治疗30例,痊愈ˉ8例,显效17例,好转5例,总有效率达100%c另有20例用西药灭螨酊(灭滴灵、氯霉素)作为对照组。两组比较,毛囊螨虫检查阴转率无明显差异,但中药组见效快,副作用较小。
(9)大枫子膏(外用)
组成:大枫子仁9克,木鳖子仁6克,火麻仁9克,核桃仁9克,樟脑6克,水银花9克。
用法:前四味捣烂成极细糊膏状,再将研为细末的樟脑捣人合匀,最后将水银捣人直至均匀不见水银珠为止,装瓶备用。用药前先洗净手及患部,用纱布包药缠紧,然后涂擦患处约1~2分钟,或将药膏薄薄涂上一层,每日3次。用后将手洗净。本药有毒,切忌入口。
疗效:本方共治疗143例,痊愈85例,显效36例,好转6例,无效16例,总有效率为88.8%。
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(实习)
有研究人员报道:患有酒糟鼻的人除了脸部有肿块和小疙瘩以外,脸部温度也比一般人要高。
美国国家酒糟鼻协会的资料显示:全美大约有1400万人患有该病。主要表现为鼻子和脸颊红,尤其是在运动过后;同时还有一个肿胀的鼻子及毛细血管扩张,即皮肤毛细血管肿胀。美尔临床研究所的戴尔(Mark Dahl)说:“一直以来人们都想知道:到底是什么细菌引起的这种酒糟鼻炎症、肿块和疙瘩,尤其是它们可以成功的用口服及局部抗生素来治疗。”在华盛顿召开的皮肤研究协会大会上,戴尔将实验结果发布出来。
戴尔和同事从没接受治疗的酒糟鼻患者那里取得细菌样本,然后将这些细菌和正常人携带细菌进行比较。所有的细菌都在86华氏和98.6华氏温度下存藏。结果显示:两种温度下细菌的生长率是一样的。但是,所有酒糟鼻患者初取的细菌都分泌脂肪酶,而且98.6华氏温度时比86华氏温度时分泌的多。相比之下,正常人处取得的细菌只有一半的分泌脂肪酶。研究人员指出:一般细菌在营养耗尽的时候通常就会分泌脂肪酶,这可以解释为什么酒糟鼻患者皮肤干燥。明尼苏达州医学院的斯切理温特(Patrick M. Schliever)告诉路透社记者:另外,存藏在98.6华氏温度的细菌还释放出几种未经确定的蛋白质。这种细菌的不正常活跃,似乎可以解释高温使得酒糟鼻患者脸上出现肿块和疙瘩。
但是,南加州医学院的沃瑞(David Voron)却认为:酒糟鼻皮肤的温度并不一定就比正常人高。没有参与戴尔的研究的他指出:98.6华氏温度是皮肤的正常温度,而且在酒糟鼻患者和正常人之间并没有7个华氏温度的差别。”沃瑞承认:酒糟鼻患者的皮肤比正常人温度要高一点,但是那些被阳光晒黑晒红的皮肤也会比正常皮肤温度高一点的。但是,他说:我们并不知道这个温度的差别到底有多大,而且是否真的这种差别会引起细菌活动性的改变。
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临床表现初时可见暂时性、阵发性局部弥漫潮红,继之成为持续性潮红,这时称为“红斑期”;病情进展,毛细血管扩张明显,呈树枝状或蛛网状,瘙痒,出现较大面积的针头至黄豆大小的丘疹、脓疱,这时称为“毛细血管扩张期”,又称“丘疹脓疱期”;病情严重,经久不愈者,鼻部组织肥厚,或呈结节增生如瘤状,这时称为“鼻赘期”,此时皮肤呈暗紫红色,能见到扩大的毛孔口,油垢污物很多。烟、酒、辛辣厚味、消化系统功能紊乱、内分泌失调、慢性炎症、精神紧张、情绪激动等,均可诱发或加剧本病,有的还可并发结膜炎、角膜炎、睑缘炎、甚至角膜溃疡等,使视力退化。因此,必须针对病因及早治疗。
现代医学研究认为,本病多为毛囊虫所致,亦与家族遗传有关。中医认为,本病多为肺经血热外蒸,又遇风寒外袭,血瘀凝结而成,当以泻肺清热,活血化瘀为治,本病的治疗以局部外治为主,以下几则外治方治疗本病有明显效果,在此提出供广大患者选用。
一、中成药外治法
1.金黄散:局部常规清洗后,取本品适量,用清水少许调匀,外敷患处,每日2~3次,连续2~3天。可清热解毒。
2.硫磺软膏:大黄粉10g,硫磺软膏适量,调匀备用。患处用温水冼净后,直接将药膏涂抹于患处,每天3~4次,连续7~10天。可清热解毒。
二、药敷疗法
1.飞硫磺、大黄粉各15g,置瓶中,加入冷开水100ml拌匀,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,以搽后局部发痒为度,连续使用7~10天。可清热解毒,消肿止痛。
2.大黄粉10g,灭滴灵片1粒,共研细末,用清水适量调为稀糊状,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,连续7~10天。可清热解毒,消肿止痛。
三、药酊疗法
1.百部50g,75%酒精100ml,密封浸泡5~7天即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处,每日3~5次,连续使用5~7天。可活血通络,消肿止痛。
2.百部30g,蛇床子、地榆各10g,75%酒精100ml,密封浸泡5~7天即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处,每日3~5次,连续5~7天。可活血通络,消肿止痛。
四、药浴疗法
1.枇杷叶、霜桑叶、金桔叶各适量。将诸药择净,放入药罐中,加入清水少许,先浸泡5~10分钟,再以上药煎取浓汁,用消毒药棉蘸药液外搽患处,每日3~5次,每日1剂,10天为1疗程,连续1~2个疗程。可清热解毒,活血消肿。
2.蒲公英、野菊花、鱼腥草、淡竹叶各10g。将诸药择净,放入药罐中,加入清水少许,先浸泡5~10分钟,煎取浓汁,用消毒药棉蘸药液外搽患处,每日3~5次,每日1剂,10天为1疗程,连续使用1~2个疗程。可清热解毒,活血消肿。
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酒渣鼻是一种发生于中年人面中部的一种慢性炎症性皮肤病,病因不清,可能与精神因素、颜面血管运动神经功能失调、胃肠功能紊乱、内分泌失调、蠕形螨感染等有关,大多为40岁以上男性,可分为三期。
红斑期以红斑为主,常在鼻部、眉间、面颊及颏部发生,开始为暂时性,可以消退,发作频繁,红斑持续时间延长,持久不退,并伴有毛细血管扩张、皮脂溢出;丘疹脓疱期在红斑的基础上成批出现针头至绿豆大小的红色丘疹、脓疱、结节,以鼻部为中心,此起彼落;鼻赘期皮脂腺及结缔组织增生,形成紫红色结节状突起,凹凸不平,毛细血管显著扩张,鼻尖、鼻翼肥大,形成鼻赘。局部避免过冷、过热、曝晒等理化因素刺激,不喝酒,避免吃辛辣刺激性食物,纠正胃肠功能障碍和内分泌失调,保持大便通畅,注意生活规律。
把洗净的生荸荠用消过毒的刀片(刀片可用开水消毒)拦“腰”切开,然后用切面紧贴患鼻顶端、两侧小鼻翼等部位涂擦,把荸荠的白粉浆涂满患鼻表面。每日早晚各涂擦一次,坚持4星期后即见疗效。
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酒渣鼻俗称“红鼻子”,鼻色紫红如酒渣而得名,它是发生在面、鼻部一种慢性皮肤病。以红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要损害,多累及鼻准、鼻翼、两颊、前额等部位,此病既有损于健康,也有损于面容。酒渣鼻多见于平时喜食膏梁厚味,湿热素盛及嗜酒的人。此外,长期便秘,肝胆火旺,或内分泌失调等,也是引起“酒渣鼻”的原因。对于此病,采用中药内治外擦双管齐下进行治疗,常可收到很好的疗效。
内治用凉血四物汤加减,常用药物如:生地、赤芍、元参、当归、川芎、黄芩、山栀、虎杖、川连等。嗜酒者,加制大黄、苦参。鼻部瘙痒难忍者,加白癣皮、地肤子等。肝胆火旺,加龙胆草、夏枯草。可同时内服防风通圣丸,每次6克,日服2次,疗程1―2个月。外治:可选用下列药物。
(1)硫黄、生大黄各7.5克,研末,加入100毫升石灰水中,每日3次外搽。
(2)硫黄25克,轻粉6克、大黄30克、杏仁去皮27个,共研为细末,加凡士林100克,调匀成膏,每日局涂1―3次。
(3)蛤粉15克,轻粉、川柏各75克,青黛4.5克。煅石膏15克,各研细末,和匀,用香油60毫升调匀为膏。先用温水洗净面部将上药以冷水调涂患处。
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一、什么情况下做酒糟鼻整形术?
酒渣鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法、由于中晚期酒渣鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张,皮脂腺和结缔组织增生,鼻部皮肤潮红、肥大,表面有大小不等的隆起性结节,称之为鼻赘。单靠药物难以达到治疗的目的,必须通过手术的方法恢复鼻部的形态。
二、手术原理是什麽?
酒渣鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织,使毛囊上皮细胞再生,创面愈合,形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗的目的。
三、手术方法是什麽?
常规消毒皮肤后,局部浸润麻醉,根据鼻部的大小、形态选用3峰或5峰刀(是由3或5片双面刀刃的高低),然后以适当的力度和速度,在患处纵横交错反复切割,使皮肤表面呈毛状,最后用纱布压迫止血,并敷以凡士林纱布,包扎即可。术后7~10天凡士林纱布自行脱落,创面结痂痊愈。
四、手术有哪些注意事项?
1、鼻部如有脓疱者,应先服用抗菌素,待脓疱消退后再予手术;
2、手术后亦可适当选用抗生素预防感染;
3、一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常;
4、若第一次手术患者不满意,待创面愈合后间隔3个月,再行第二次手术。
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提起酒渣鼻,人们可能都不陌生。但很少有人知道眼睑也会患酒渣鼻,甚至一些眼科专业医生也不了解此病,容易使患者误诊。据介绍,“睑酒渣鼻”的发病率相当高,应该引起人们的注意。
酒渣鼻是以鼻为中心的颜面部发生的慢性炎症性皮肤病,多数患者表现为“红鼻头”,鼻子上由于血管扩张,好像爬满了丝线般的“红蚯蚓”,重的会长出丘疹、脓疱,甚至形成肿块。
专家表示,“睑酒渣鼻”听起来很陌生,其实就是眼睑皮肤的炎症性病变,与酒渣鼻的发病机理和表现一模一样。患者会出现眼睑部红肿,迁延不愈,皮肤上明显地出现毛细血管,甚至长出疹子、肿块。这种表现很容易让眼科医生联想到不典型的麦粒肿,从而误诊。此病不仅影响容貌,而且会引起睑部的长期红肿不适。
据介绍,形成“睑酒渣鼻”的原因主要有细菌感染、过度劳累、情绪变化、日光照射、酒精蓄积以及接触刺激性强的化妆品和药物等。患者除及时到医院就诊,在医生指导下用药物治疗外,还应对照日常生活和眼睑症状,找出致病原因,尽可能避免与这些诱因接触。
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(实习)
得了酒糟鼻后,确实令人形象大打折扣。因此,要想形象好,必须治疗酒糟鼻。但酒糟鼻的治疗方式多种多样:有中医治疗、有西医治疗。但到底哪种治疗最快,效果最好呢。一般来说,激光治疗酒糟鼻效果好且快。
激光治疗酒糟鼻常用的是二氧化碳激光和氦氖激光。
激光治疗酒糟鼻时,告诫病人配合针对蠕形螨及幽门螺杆菌感染的治疗,调节饮食及作息,避免嗜酒过多,调节内分泌,避免精神压力过大。激光治疗后口服维生素C,加大剂量,每日1-2克,维生素B2,维生素B6,连服2周。如果酒糟鼻的病灶面积较大,手术的时间就会长,术后可静脉给药,加大维生素C剂量,可以帮助尽快恢复。
当然,并不是任何酒糟鼻都适宜激光治疗,因此,如果要找针对性的治疗酒糟鼻方法,务必事前和医师认真交流。
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(实习)