1.红斑期 真皮毛细血管扩张血管周围有非特异性炎症浸润。
2.丘疹脓疱期 丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。
3.鼻赘期 其病理变化为表皮增殖皮脂腺增多且极度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占据。结缔组织增生肥厚毛细血管扩张并有轻度炎性反应。
本病好发于颜面中部以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部颏部、前额，常对称分布多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等病程缓慢，可分为三期，但无明显界限
1.红斑期 局部皮肤弥漫性潮红或散布的红斑开始为暂时性，时现时退，以后屡次发生而长期存在终于永久不退，局部皮肤油腻，此时毛细血管及小血管扩大尤以鼻尖及鼻翼的浅血管往往很明显，呈树枝状。有时毛细血管扩张较潮红为明显有时则潮红较毛细血管扩张明显。
2.丘疹脓疱期 病情继续发展在红斑的基础上出现成批的毛囊性痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成尤以鼻尖为重，此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错呈蛛网状有少数病例可并发结膜炎、睑缘炎。
3.鼻赘期 病期长久者由于患部皮脂腺和结缔组织增生肥厚、血管扩张，致使鼻尖部肥大形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平皮脂腺口明显扩大，挤压时有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张。
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（责任）
早期攻略：改变生活方式
早期酒渣鼻患者鼻部皮肤潮红，表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张(又称红血丝)，毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期时，红斑充血更加明显。
详尽攻略只要治疗措施得当，病情可以保持几年甚至十几年不向中期发展。
1.调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。
2.长期便秘，且面部潮红持久的病人，可服用清热解毒的中药。
3.面部油腻较多者，可在医生的指导下内服胶囊，以抑制皮脂分泌过多。
4.可常用温水清洗面部，并涂肤螨康外用药物。
5.对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射治疗，以使血管闭合，红斑消退。
中期攻略：酒渣鼻划痕术
这一时期的病人，多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。起初为长有单个的丘疹、脓疮，5～7天后消退，过2～3周后又长出丘疹和脓疮，并逐渐增多，融合成较大的囊肿，使病变向皮肤深层发展。由于反复的刺激，鼻部皮肤会变得粗糙、毛孔扩大，皮色呈暗红色。
详尽攻略此时患者应注意配合医生治疗，按时服用药物。
1.及时在医生指导下口服抗生素，炎症可得到控制。
2.感染控制两个月以上的患者可考虑做酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管，使其不再扩张充血，也可对反复发生炎症后粗糙的表皮做清除。手术可在门诊完成，休息片刻即可回家。7～10天后鼻部手术区会长出新生上皮，自然结痂。术后新生的上皮稍红，但再也看不到扩张的毛细血管，反复发炎的脓疮、丘疹也一并消除。术后两个月左右，表皮可恢复正常皮色。
3.对单纯血管扩张型酒渣鼻，也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗，达到缩血管、去除红斑的目的。
晚期攻略：鼻赘削除术
酒渣鼻晚期局部结缔组织增生，可形成巨大鼻赘。最大的鼻赘宛如小孩拳头大小，不但严重影响患者的容貌，而且患者平卧时，会盖住鼻孔，影响睡眠时呼吸，十分痛苦。
详尽攻略对这种明显肥厚增生的鼻赘，手术治疗成了惟一可取的方法。手术方法是一种在划痕技术基础上发展起来的鼻赘削除术，此手术方法具有以下特点：
1.手术简便，门诊也能开展。
2.通过手术，能清除掉肥厚鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常。
3.创面不需要植皮，完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复，所以术后不留任何手术缝合的痕迹，也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。
注意事项 鼻部如有脓疱者，应外用肤螨康，待脓疱消退后再予手术； 手术后亦可适当选用抗生素预防感染； 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常； 若第一次手术患者不满意，待创面愈合后间隔3个月，再行第二次手术。
（责任）
找准病因 对症治疗酒糟鼻
酒糟鼻发病的根源在于患者属于过敏体质，对螨虫和其分解物过敏而导致毛细血管扩张，引起鼻子发红。因此过敏体质是引起酒糟鼻最本质的原因，螨虫感染是导火索，除螨虫感染之外，酗酒、油性皮肤、过食辛辣刺激性食物等都是诱发酒糟鼻的外部因素，并会在酒糟鼻的发病过程中导致病情加重。因此，在治疗酒糟鼻期间最好不要喝酒。
生了酒糟鼻，除了影响面部容貌外，还给社交、生活等带来诸多不便。但大家不必惊慌，建议一定要到正规医院就诊。下面为大家介绍针对酒渣鼻的三个病理时期(红斑期、丘疹脓包期及鼻赘期)采用不同的方法。
酒糟鼻在发病初期，也就是红斑期，主要表现为鼻尖鼻翼皮肤弥漫性潮红，在情绪激动、寒冷变化及食用辛辣刺激性食物后更加明显。这时，一般来说可以不用药物，通过调节饮食及作息，保持良好的心理状态来控制本病。
在酒糟鼻发展到丘疹脓包期时，病变部位除持续性毛细血管扩张更加明显外，还成批出现大小不等的丘疹、脓疱，甚至伴有皮脂溢出。继续发展，鼻部皮肤增生、肥大、变形，皮脂腺异常增大，鼻尖粗糙且明显增大，表面有大小不等的隆起性结节，称为鼻赘，即鼻赘期。
酒渣鼻进入中晚期后，药物治疗，包括局部用药(四环素、红霉素、甲硝唑霜、酮康唑霜、外用维A酸等)和系统用药(四环素族抗生素、13-顺维A酸、甲硝唑等)有一定疗效，但效果往往不尽人意。激光治疗及酒渣鼻切割术往往能达到良好的效果。
酒糟鼻日常护理3要点
1、养成良好的生活作息习惯，保持大便通畅，保持良好的心情，避免情绪激动，避免局部皮肤刺激及日晒。不要用手搔抓患处，以防感染，平时经常用温水洗涤同时不要用碱性肥皂洗涮。
2、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油腻食物，如动物油、肥肉；油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果、蔬菜。
3、尤其应当忌酒，注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时，要用内服加外用产品同时治疗，一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。也可口服四环素或甲硝唑等。
（责任）
(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。酒渣鼻俗称红鼻子、糟鼻字，是中年人易患的一种慢性皮肤病。此病好发于鼻部、两颊、前额、颏下，幼期表现为皮肤潮红，伴有微细毛细血管扩张，呈红丝状，常在吃热、辣等刺激性食物及精神紧张时加重，称为红斑期。此后在红斑的基础上出现成批的丘疹和脓疮，毛细血管明显扩张而成为丘疹脓疮期，久之鼻端肥厚，形成紫红色结节状的鼻赘，其表面凹凸不平，成为鼻赘期。
中医认为由饮食辛甘、脾胃蕴热，复感外邪，邪热瘀结于鼻，其病位在鼻及面而则在肺胃。
预防为主：
1、要养成良好卫生习惯。时常注意自己个人的清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，还要注意保持面部和手部的洁净，才能使面部的皮脂正常排出。切记不要用手去摸、挤、捏、掐痤疮。因为触摸会使炎症、细菌向深部发展并蔓延到鼻部，那样最终会造成毁容性的疤痕。
2、勿要与长有痤疮、酒糟鼻的人有太过于亲密的接触(如贴脸、共用毛巾)，因为痤疮、酒糟鼻是感染了螨虫引起的，螨虫又是通过接触、交叉感染而来的，防止螨虫的感染能预防酒糟鼻的发生。
3、尽量减少日光照射。应该尽量减少日光的照射，为了防止日光的照射，夏季外出应该戴上宽沿遮阳帽，并且隔段时间便涂上有效的防晒霜。酒糟鼻患者不宜在高温、湿热的环境中长期的生活或者工作。
4、避免接触刺激物质。平时应注意要使用无皂清洁剂，不宜使用收敛剂和磨蚀剂。患痤疮、酒糟鼻的患者最好不要使用化妆品，因为化妆品中含有痤疮源性物质，它们会使酒糟鼻的病情加重，并且病程延长。酒糟鼻病人禁止使用油性大的化妆品。甚至也不要到美容院去治疗，因为美容院做一些皮肤的日常清理与护理工作。美容院没有医生，只有美容师。有些皮肤病不是美容的问题，而是需要到医院及时接受专业的治疗的，如果处治不当会造成不良的后果。酒糟鼻患者还应连续做2周的酒糟鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便今后明确和避免接触这些引发病症的物质。
5、要有一定的生活规律。按时作息，起居有常，经常进行户外活动，加强体育锻炼，保证充足睡眠，保持大便畅通。
面部治疗：
1、取牛黄末，水调，搽患处。
2、取硫磺、槟榔等分，冰片少许。三药研末，备用。卧前取药末，以少量蓖麻油调和，绢包涂搽患处。
3、取苦杏仁、硫磺、轻粉各25克，研末，加凡士林150克，捣匀成膏，外用。
中医认为：治疗酒渣鼻需外调内治
中医上来讲为肺胃有热、肝气郁结，肺热易上蕴于面，终致酒渣鼻。故中医治疗酒渣鼻宜采用清肺胃之热、舒肝解郁、调节肝肾、调节内分泌、清肺热、祛游风、排毒素。
内服方：桑白皮12克，黄芩18克，白头翁20克，连翘10克，炙枇杷叶10克，野菊花10克，生地15克，知母10克，丹皮6克，赤芍9克。水煎服，每日1剂。
外敷方：大黄、硫磺、杏仁、白果、密陀僧各10克。共研极细末，温开水调匀，睡前外敷于患处。每日1次，7天为1个疗程。一般用药2~3个疗程可愈。
也可以试试中医外治法，如刮痧，拔罐，点穴等。用刮痧板刮拭脾胃的脊柱对应区刮督脉和膀胱经，可以调理脾胃功能。而拔罐能将深层次的风寒、湿热、火毒、淤血以及代谢产物等毒垢吸拔出来。
特别强调：外用药治酒渣鼻要远离激素
近年来，有人治疗酒渣鼻采用 绝招 ，其实只不过是往药里面加一些激素 糖皮质激素，如地塞米松等。刚用时效果的确很迅速，令人振奋，可用着用着，问题就出来了，皮肤怎么越治越差、越治越难看啊？这是因为激素类外用药有很多副作用，而面部皮肤对激素非常敏感，因而副作用出现得更多、更重！
主要副作用有：皮肤出黑斑；毛细血管扩张、皮肤出现红血丝；皮下弹性纤维断裂、皮肤出现皱纹、皮肤弹性变差；皮肤早衰、并且停药后，痘痘也比治疗前反而加重了。
最后提醒酒渣鼻者饮食上宜清淡，经常喝鲜榨果蔬汁，有利于调理肠胃及全身营养。可用生土豆+苹果榨汁，每天早餐喝一杯温热新果汁，能养胃健脾，润肠通便。忌辛辣厚味，冰冻冷饮，油腻煎炸等垃圾食品。
酒渣鼻是以鼻为中心的颜面部发生的慢性炎症性皮肤病，多数患者表现为“红鼻头”，鼻子上由于血管扩张，好像爬满了丝线般的“红蚯蚓”，重的会长出丘疹、脓疱，甚至形成肿块。酒渣鼻按照病情发展分为三期，红斑期、丘疹脓皰期、鼻赘期。
案例
23岁的王女士的鼻子肿胀了六七年，表面布满针眼一样大小的肉芽，用手一挤就可见一粒粒米黄色的油脂从中冒出来，吃了辣椒或喝酒后鼻子的肿胀就会变重。有时鼻子上还会长一个个小红疙瘩，用手触摸有点痛，如果疙瘩破了里面会有脓血流出。皮肤病专家介绍说，王女士患的是酒渣鼻，并且到了第二期——丘疹脓包期。王女士从鼻子的毛孔里挤出的就是通常所说的粉刺。粉刺挤多了易细菌感染，情况严重的话便会发展成鼻疖，其结果导致成酒渣鼻。
支招
酒渣鼻大多由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免日光照射。
分期治疗：
红斑期
用药：西医法用5%～10%硫黄洗剂、5%～10%复方硫黄洗剂、1%甲硝唑霜、1%复方甲硝唑霜、5%过氧苯甲酰乳剂等；中医法宜清热凉血、活血化瘀，方用凉血四物汤加减，外用颠倒散水调敷。
丘疹脓皰期
用药：西医法可用硫黄鱼石脂软膏、间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜；中医可用茵陈五苓散或黄连解毒汤;热甚者加白花舌蛇草、生石膏、栀子等，脓疱重者加野菊花、蒲公英等。外用蛤粉膏、黄连膏。
另外，物理疗法可做紫外线照射。
鼻赘期
用药：西医可用含有肝素钠成分的药物；中医方用凉血四物汤加夏枯草、连翘、鬼箭羽;如风盛者服用防风通圣丸，血淤明显可用大黄现虫丸、小活络丹等。外用红香膏、黑色拔毒膏等贴敷。
鼻赘期也可手术划割治疗，术后用浅层X线照射，也可90锶β射线敷贴治疗。
早期攻略：改变生活方式
早期酒渣鼻患者鼻部皮肤潮红，表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张（又称红血丝），毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期时，红斑充血更加明显。
详尽攻略只要治疗措施得当，病情可以保持几年甚至十几年不向中期发展。
1.调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。
2.长期便秘，且面部潮红持久的病人，可服用清热解毒的中药。
3.面部油腻较多者，可在医生的指导下内服胶囊，以抑制皮脂分泌过多。
4.可常用温水清洗面部，并涂肤螨康外用药物。
5.对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射治疗，以使血管闭合，红斑消退。
中期攻略：酒渣鼻划痕术
这一时期的病人，多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。起初为长有单个的丘疹、脓疮，5～7天后消退，过2～3周后又长出丘疹和脓疮，并逐渐增多，融合成较大的囊肿，使病变向皮肤深层发展。由于反复的刺激，鼻部皮肤会变得粗糙、毛孔扩大，皮色呈暗红色。
详尽攻略此时患者应注意配合医生治疗，按时服用药物。
1.及时在医生指导下口服抗生素，炎症可得到控制。
2.感染控制两个月以上的患者可考虑做酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管，使其不再扩张充血，也可对反复发生炎症后粗糙的表皮做清除。手术可在门诊完成，休息片刻即可回家。7～10天后鼻部手术区会长出新生上皮，自然结痂。术后新生的上皮稍红，但再也看不到扩张的毛细血管，反复发炎的脓疮、丘疹也一并消除。术后两个月左右，表皮可恢复正常皮色。
3.对单纯血管扩张型酒渣鼻，也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗，达到缩血管、去除红斑的目的。
晚期攻略：鼻赘削除术
酒渣鼻晚期局部结缔组织增生，可形成巨大鼻赘。最大的鼻赘宛如小孩拳头大小，不但严重影响患者的容貌，而且患者平卧时，会盖住鼻孔，影响睡眠时呼吸，十分痛苦。
详尽攻略对这种明显肥厚增生的鼻赘，手术治疗成了惟一可取的方法。手术方法是一种在划痕技术基础上发展起来的鼻赘削除术，此手术方法具有以下特点：
1.手术简便，门诊也能开展。
2.通过手术，能清除掉肥厚鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常。
3.创面不需要植皮，完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复，所以术后不留任何手术缝合的痕迹，也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。
注意事项 鼻部如有脓疱者，应外用肤螨康，待脓疱消退后再予手术； 手术后亦可适当选用抗生素预防感染； 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常； 若第一次手术患者不满意，待创面愈合后间隔3个月，再行第二次手术。
酒渣鼻，又称红斑痤疮，比普通痤疮迁延难治，并且一部分患者可形成肉芽肿或鼻赘，严重毁损容貌。早期发病的酒渣鼻患者可应用米诺环素、异维A酸等内服及外用药物治疗，但若到了明显的毛细血管扩张及鼻赘（瘤）等中晚期损害时，必须采用皮肤外科方法，并且几种手段的并用是治疗中晚期酒渣鼻的根本手段。
脉冲染料激光：可用于治疗不伴有丘疹、脓疱的毛细血管扩张皮损。一些中年人的酒渣鼻损害往往以单纯的毛细血管扩张为主，表现为鼻翼部呈树枝一样分布的扩张毛细血管。脉冲染料激光可使扩张血管中的血红蛋白加热，进而使血管壁机化吸收，达到去除和改善皮损的目的。
酒渣鼻切割术：这是我国皮肤科学者独创的酒渣鼻外科疗法，它是用普通手术刀片汇集的三锋或五锋刀切断破坏鼻部扩张的毛细血管及增生的结缔组织，使鼻部扩张的毛细血管消退，轻微增生的鼻赘结节变小。
超脉冲CO2激光：利用瞬间高温气化炭化的原理将鼻部增生的小结节及鼻赘烧灼去除。
电刀切削或切除术：酒渣鼻形成鼻赘（瘤）可达一定比例，并且大部分人的鼻赘或鼻瘤可在很短时间形成。对于这样的损害，只有将其切除或切削成形。
切除植皮：以往传统的整形外科主张将巨大的鼻赘（瘤）切除后再植皮。但除了皮片能否成活外，即使移植成功，局部像打补丁似的异色皮肤及手术缝线疤痕，看起来也很不雅观，患者很难接受，所以临床已很少再采用。
温馨提醒：
采用皮肤外科手段治疗中晚期酒渣鼻应该注意下面几个问题：
一是不适用于肿胀浸润的红斑皮损，特别是仍有丘疹、脓疱发生。
二是可以几种手法并用，如对扩张的毛细血管损害可行切割术治疗，一段时间后再行脉冲染料激光治疗；对于巨大鼻瘤可先用电刀将大部分增生组织削除，即刻再用CO2激光进行塑形。
三是行切割术时应纵斜切除，先浅再深，宁浅勿深，以免结疤。
四是对于已堵塞鼻孔，畸形明显增大的鼻瘤，切除时应参考患者发病前鼻部形态的照片，或根据患者鼻孔的大小、形状，粗略地估计出患者大致正常的鼻部形态，再行切削和切除。
五是切割和切削术后局部创面渗出较多，头三天应每天换药，一周后再去除包扎的敷料。
很多人发现鼻头上长了红班、丘疹后，不是认为患了鼻炎就是以为自己得了酒渣鼻，其实，虽然症状略有相似，但鼻前庭湿疹与酒渣鼻并不是一回事。
酒渣鼻是以鼻尖或鼻翼的皮肤呈片状潮红、皮肤增厚为表现的疾病。
鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的一种皮肤损害，以前鼻孔、鼻前庭及上唇的溃烂、结痂、皮肤增厚、表皮皲裂为表现的疾病。此外，不同时期的鼻前庭湿疹也会有不同的临床表现。鼻前庭急性湿疹以局部渗液、瘙痒及烧灼感为主要症状，其皮疹多为密集粟粒大的小丘疹、丘疱疹和小水疱，基底潮红。常会由于瘙痒搔抓，而导致丘疹、丘疱疹和水疱顶端破损，出现点状渗出及小糜烂，浆液不断渗出。一般以病变中心症状较重，且逐渐向周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，边界多不清楚。如急性湿疹未得到正规处理或拖延时间较久，则容易发生亚急性湿疹。此时的皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，但瘙痒加剧。急性或亚急性鼻前庭湿疹如反复发作不愈可转变为慢性湿疹，也可无急性或亚急性经过而直接表现为慢性湿疹。慢性湿疹主要表现为鼻前庭部皮肤增厚、浸润或皲裂，且皮损表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因瘙痒抓破而结痂，一般边界清晰。
酒糟鼻的出现跟毛囊性螨虫的感染关系很大，另外精神紧张以及情绪激动，胃肠功能紊乱，病灶感染，酗酒，冷热刺激也都是能够诱发酒糟鼻出现的。
一般来讲酒糟鼻的出现时，由于患者的消化不良、便秘、腹泻和胆囊疾病发病较多，多有胃酸缺乏及胃镜检查显示空肠粘膜萎缩。同时刺激性饮食如酒，浓茶，咖啡，可可，麻辣味等也可刺激胃肠功能紊乱，对酒糟鼻发生和发展有促进作用。
酒糟鼻是个很难治愈的面子问题，至少通过外用的药物没有特别有效的。 如果酒糟鼻患者平时还有胃不舒服的问题，最好到医院查查幽门螺杆菌是不是阳性，现在发现，酒糟鼻的人比其他人感染幽门螺杆菌的几率大很多，后者可能就是酒糟鼻的起因。
据介绍，幽门螺杆菌是藏在胃中的一种细菌，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率超过90%，胃溃疡超过80%，幽门螺杆菌是胃癌的第一类致癌因素。口腔疾患、冠心病、慢性荨麻疹、酒糟鼻等疾病也可见到幽门螺杆菌的踪影。目前研究发现，随着幽门螺杆菌的消除，酒糟鼻也会随之减轻的。
专家提醒，饮食直接影响胃肠功能，酒渣鼻患者在日常饮食方面要注意。建议在日常膳食中增加维生素的摄入，宜多食新鲜的蔬菜、瓜果，如玉米、芦柑、柿子、西瓜、梨、菊花茶、绿豆、百合、莲子；少食橘子、荔枝、桂圆、莴苣、笋；忌食过分甜腻、油炸、炒货等食物，以防利湿助热。在发病期，须忌食葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、水产品、公鸡、鹅、猪头肉等发物。酒渣鼻患者多食用对皮肤健康有益处的食物，对治疗酒渣鼻也可起到一定的辅助作用。
我于1999年秋患上了酒渣鼻，奇痒难忍，尤其是有阳光的冬日，又干又痒，一抓就破，很难治愈，求医几年无结果，真是烦死人。这几年还蔓延至耳垂、嘴唇，一年四季都发，嘴唇烂、耳垂烂、鼻红烂，不像人样，有时真想一死了之。请问专家，这个怪病有药治吗？能否治好？
广西玉林 甘子
甘子读者：
根据您信上的描述，我对于您被诊断为酒渣鼻表示怀疑。酒渣鼻俗称红鼻头，是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病。它的发病原因尚未完全明了，可能是在皮脂溢出的基础上，由于各种因素的作用而发病。目前认为，毛囊虫感染是发病的重要因素，但嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障碍等也可促发本病。我们看到的皮肤损害，轻者只有毛细血管扩张，局部皮肤潮红、油脂多。进一步发展可出现红色小丘疹、脓疱，范围大的可导致鼻周、口周、面颊部甚至眶周眼睑都有红斑。严重者鼻端肥大、毛囊大开而形成鼻赘。但这种病一般不会影响到嘴唇和耳垂，也不会因阳光而加重、奇痒和溃烂。如果您描述的损害只发生在面部等衣着暴露部位，那么，我认为您的病症首先应该考虑是一种对日光敏感的皮肤病。也就是说，您的皮肤对于阳光中的紫外线表现得非常敏感，有时甚至阴天中的少量紫外线也会导致皮肤损害发作。损害常常表现为红斑、丘疹、水疱或糜烂脱皮等，发生部位多在面部，特别是鼻部、颧部、下唇和耳垂。严重的可以整个面部红肿，包括眼睑、上肢等衣着裸露处也可以出现同样皮损。
另外，这种症状也可能是某些全身性疾病的表现之一，如系统性红斑狼疮。导致皮肤对日光敏感的原因有很多，如身体内某些代谢物的异常、机体免疫系统的紊乱，或者某些食物和药物的诱发等，都可造成某些个体对紫外线极度敏感。对于光敏性皮肤病的防治，平时在生活和劳动中，尽量避免阳光直射，注意撑伞、戴遮阳帽、穿长袖衫和长裤，还可配合搽防晒霜。治疗可以口服羟基氯喹、烟酰胺、β-胡萝卜素等药物，以降低皮肤的光敏感和炎症反应，皮损处辅以外用皮质类固醇激素制剂。我建议您去当地实力强一点的医院皮肤科作仔细的检查，来确定具体的病症，然后再确定治疗方案。
浙江省人民医院皮肤科主任、主任医师 潘卫利
鼻头老是红红的，有时候还起丘疹及脓疱是怎么回事？是黑头引起的吗？未必！“红鼻头”极有可能是酒糟鼻。
酒糟鼻又叫玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。一旦染上这种皮肤病，不仅影响美观，而且还要忍受瘙痒，最恼人的是容易反复发作，且无法治愈。中医上讲，酒糟鼻是因为肺胃有热、肝气郁结，肺热易上蕴于面，因此中医建议治疗酒渣鼻宜采用清肺胃之热、舒肝解郁、调节肝肾、调节内分泌、清肺热、祛游风、排毒素。
（酒糟鼻反复发作怎么办？ 试试清热解毒茶饮）
专家指出，酒糟鼻主要在季节改变、饮酒、日晒、情绪激动、紧张烦躁、失眠、遇热、便祕、劳累后等体质虚弱、抵抗力下降的情况下出现。
因此，酒糟鼻的患者在日常生活中可适度饮用有助舒缓、降低发炎反应的清热、袪毒茶饮，加以调理改善。
以下推荐3种清热解毒茶饮供酒糟鼻患者参考：
清热舒缓茶
材料：连翘、菊花、丹参、桑白皮、金银花各2钱，甘草5片。
作法：以上药材先浸泡20分钟后，放入锅内，并加水约1000~1500c.c.，再煮约20到30分钟即可。
效果：清热解毒、活血化瘀、祛湿止痒。
禁忌：易脾胃虚寒者不宜。
清肺袪毒茶
材料：黄芩、连翘各12克，金银花8克、蜂蜜适量。
作法：将材料稍用开水冲洗，加水1000㏄煮沸后 5 分钟，去渣加入蜂蜜饮用。
效果：清热燥湿、泻火解毒。
禁忌：易腹泻者不宜。
青叶清热茶
材料：板蓝根、大青叶各20克，菊花、金银花各12克，冰糖适量。
作法：将材料稍用开水冲洗，用1200㏄热开水冲泡，放置10分钟后，去渣加糖饮用。
效果：清热解毒、润肺凉血。
禁忌：易腹泻者不宜。
酒糟鼻又被叫做为酒渣鼻，通常的表现为鼻头的皮肤发红，尤其鼻尖位置最为明显，随着病情的发展，甚至会长出小脓疮和皮疹的情况，酒糟鼻好发于中年人，女性患者高于男性患者。
酒糟鼻按其发展可以分为三期。
第一、红斑毛细血管扩张期：主要表现红斑，在进食辛辣刺激的食物、气温突变、情绪高亢的时候尤其明显，长时间下来就会形成持久性红斑，主要分布在鼻尖和鼻翼两侧。
第二、丘疹脓包期。在红斑毛细血管扩张的基础上，病情的发展加重，反复出现丘疹和脓包的情况。
第三、鼻赘期。由于长期的充血以及经常性的感染，鼻部的组织发生了病变，导致鼻尖的外观发生了变化，会出现外观肥大，畸形，犹如赘生物。
酒糟鼻的治疗方法有哪些？
第一、枇杷叶30克、栀子30克，将两种药材研末成粉，每次六克，一天三次，用凉开水冲服饮用。
第二、马齿苋薏仁银花粥。材料：马齿苋30克、薏仁30克、银花15克，把所有材料用清水洗干净，倒入三碗水置于砂锅中煎熬，熬至大概剩下两碗水的时候熄火，去渣倒水，用此水来配合大米煮成米粥食用，每日一次，这个方子比较适合酒糟鼻的丘疹期患者，坚持服用，效果明显。
第三、外涂药物治疗酒糟鼻。如果发现鼻子出现螨虫的情况，可以利用甲硝唑的软膏进行杀螨消炎的作用，另外也可以配合口服美满霉素等消炎药物治疗酒糟鼻。
1、你的鼻头干净吗？
鼻子长在脸上最正中的部位，任何化妆方法对它的影响都不大；而鼻头又是鼻子的重中之重，是人目光的落脚点之一，脸部其它地方的肌肤再光洁，顶着一只有斑、有黑头、还泛油光的鼻子，你一定漂亮不到哪儿去。
2、黑头
黑头是净白肌肤的天敌，在鼻头及其周围部分，经常会有油脂分泌，这些油脂最终会硬化，经氧化后成为黑头。鼻贴的效果不彻底，经常去美容院对鼻子部位的皮肤和毛孔都是不小的损害，所以除黑头重在日常护理。可以定期用深层去死皮膏去除角质；购买植物黑头软化乳，敷于黑头处，10-15分钟后洗净（一般每周2-3次，严重者天天使用）；再使用收缩毛孔调节水，收敛毛孔，减少油脂分泌。
3、毛孔粗大
鼻子是油脂分泌旺盛的部位，随着年龄的增长，以及护肤产品使用不当，都会使毛孔越来越大，而鼻子是面部最突起的部位，毛孔粗大就更影响美观。平时应定期进行深层清洁及去角质，每天的清洁都要做到手法正确，避免毛孔中油脂污垢的堆积；洗完脸后，拍上温和的含收敛成分的收缩水（或爽肤水），轻轻由下往上拍打，持续一段时间后会使毛孔看起来细致很多，同时也具有抑制皮脂分泌的效果。
4、油光
你不会希望对方凝视你的时候，你的鼻头亮得像灯泡一样吧！充足的睡眠、正常作息、避免熬夜、多喝水、多吃水、勤用收敛水才是控制油脂分泌的不二法门。还可以使用吸油纸，但次数不要太多，一天2次即可。
5、发红
过多进食巧克力等甜食，可能会导致鼻尖上的毛细血管扩张，从而鼻尖发红；有吃零食习惯的女性，可用果仁、水果或酸奶取而代之。若整个鼻头发红，除了气候寒冷等原因外，则要考虑是否心脏负担过重，是否有了酒糟鼻，及时去医院治疗。
6、色斑
色斑的出现让肌肤总有一丝抹之不去的遗憾，鼻头顶几个斑点，在孩提时代还能算得上是可爱；但在成人之后，则算得上是有碍观瞻。使用合格的美白祛斑产品，能淡化色斑。需要注意的是，都说柠檬汁可以美白，柠檬含有可以增白的维他命C成分，但未经提炼的天然柠檬中的维他命C不仅不能直接被皮肤吸收，更含有一种称为茄碱的成分，容易形成色斑。假如你以柠檬皮或汁敷脸，再晒太阳的话，出现色斑的机会将大大增加。
（责任）
酒渣鼻俗称"红鼻子"或"红鼻头"，是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病。 常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部，还可延及及两颊、颌部和额部。轻度者只有毛细血管扩张，局部皮肤潮红，油脂多。进而可出现红色小丘疹、脓疱。严重者鼻端肥大、毛囊哆开而形成鼻赘。 发病原因尚未完全明了。可能是在皮脂溢的基础上，由于各种因素的作用而发病。
现介绍其的预防以及护理：
1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。
2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
4、平时经常用温水肥皂洗涤。
5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。
6、禁用有刺激性的化妆品。
7、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。
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（实习）
酒糟鼻又名玫瑰痤疮，主要是鼻外的慢性皮肤损害，损害呈对称分布，见于鼻部，两颊，眉间，颏部，鼻尖及鼻翼发生痤疮、皮肤充血、 表面不平，似酒渣附着故得其名。本病多见于中年人，其中男性患者较多，病情也较重。
目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关。此外，由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示，酒糟鼻的主要诱发因素还包括：日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等。
要知道酒糟鼻是无法治愈的，但却可以通过治疗加以控制。治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现，平时患者通过改善饮食、起居问题，也有很大帮助，主要方面包括以下几点：
* 饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。
* 应该尽量减少日晒，戴有宽沿的帽子，使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。
* 应该避免接触有刺激性的物质，还要使用无皂清洁剂，避免使用收敛剂和磨蚀剂。
* 应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便以后确定和避免接触这些诱发物。
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（实习）
酒渣鼻是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似酒渣为特征的皮肤病。由于本病皮损常呈玫瑰红色，且形类痤疮，故又有玫瑰痤疮之名。酒渣鼻以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要症状。初起以鼻为中心的颜面中部发生红斑，尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。本病为常见病多发病，总发病率约占人口的1%～5%。可发生于任何年龄，但以中年女性较多，可占总患者数的70%～85%以上。
按摩部位
1、足底部反射区：脑垂体、鼻、肺及支气管、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、盲肠（阑尾）、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门、生殖腺。
2、足外侧反射区：生殖腺。
3、足背部反射区：扁桃体、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴结、下身淋巴结。
常用手法
1、足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指推法、按法、食指关节刮法、双指关节刮法、拳刮法、擦法、拳面叩击法等。
2、足外侧反射区：食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。
3、足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。
（实习）
1、酒渣鼻是一种疾病，需要治疗。
2、酒渣鼻贵在早期治疗！治疗越早，效果越好。
3、酒渣鼻禁忌使用激素类外用药治疗！
4、千万不要经常挤压酒渣鼻形成的黑头！
5、忌酒，忌辛辣刺激性饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果。
6、补充多种维生素及微量元素，尤其是维生素C、维生素E以及各种B族维生素，丰富的铜和锌。
7、皮肤功能锻炼。其实很简单，用冷水、温水交替洗脸（也可用两条毛巾分别醮取冷、温水交替敷面），每日早晚各1次，每次持续10分钟左右，交替10余次为宜。冷水温度一般以15度左右为宜，温水温度一般以45度为宜。
（实习）
酒渣鼻的治疗虽然很棘手，但只要有耐心，坚持科学合理地治疗，一般是可以控制病情的发展，或达到临床缓解，甚至治愈。
临床上将酒渣鼻分为三期：红斑期、丘疹脓庖期、鼻赘期，不同的病期治疗是不同的，治疗酒渣鼻，首先要寻找到病因，并将其去除，如纠正胃肠功能紊乱，调整内分泌系统，去除感染灶，保持情绪稳定，心情舒畅，避免过冷过热的刺激，少喝酒，不吃辛辣食物，处于红斑期或丘疹脓庖期的患者，可以内服维生素B类药物，坚持小剂量服用灭滴灵、四环素、强力霉素等。外治可选用1%灭滴灵霜、5%过氧化苯酰乳剂及各种硫磺制剂。当病理进入鼻赘期，药物无法改善症状，则可选用外科手术方法，效果比较明显。
日常生活中要注意些什么？
酒渣鼻患者在日常生活中应特别注意患处皮肤的保护，避免高温和寒冷对患处皮肤的刺激，避免阳光的剧烈照射，精神紧张会加重酒渣鼻的病情，因此要保持稳定的情绪和舒畅的心情，不饮酒，不吃辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，改善胃肠功能，调整好内分泌，即可能去除会加重或诱发酒渣鼻的因素，是酒渣鼻治疗的一个关键。
（实习）
赤芍老葱饮
【用料】 赤芍11克、老葱3根、川芎15克、桃仁20克、红枣15克、生姜15克、白糖30克。
【制作】
1、将赤芍、老葱、川芎、桃仁、红枣、生姜洗净，放入炖锅内，加水适量；
2、将锅置武火上烧沸，再用文火煎煮25分钟，停火，过滤去渣，留汁液，在汁液内加入白糖搅匀。
【功效】 活血、化淤、补气、止痒，对酒糟鼻有效。
【食法】 每日2次，每次饮150克。
（实习）
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