概述

　　酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害，多于中年时期发病。认为与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。局部常能查到毛囊虫，提示毛囊虫可能促发本病。

　　临床表现

　　按病情发展大致为三期：

　　 1.红斑期：面部中央特别是鼻部及其两侧面颊潮红，初为暂时性，继而持久不退，并伴毛细血管扩张；

　　2.丘疹脓皰期：在红斑基础上出现丘疹和脓皰，针头至绿豆大小。毛细血管扩张加重；

　　3.鼻赘期：在前两期基础上鼻部结缔组织增生，皮脂腺增大，鼻尖、鼻翼肥大，形成大小不等的结节，表面高低不平。毛细血管扩张更为显著。

　　诊断依据

　　1.多见于中年男女；

　　2.损害在鼻部及面部中央，具有各期典型症状；

　　 3.慢性病程，无明显自觉症状。

　　治疗原则

　　一、全身治疗

　　1.抗生素类

　　2.灭滴灵

　　3.维生素Ｂ族药物

　　二、局部治疗：目的为消炎、杀菌、抑制皮脂溢出。

　　 三、物理治疗

　　1.电解：适用于小面积的毛细血管扩张；

　　 2.冷冻：适用鼻赘期。

　　四、手术治疗：对毛细血管扩张明显者可采用切割方法。

　　用药原则

　　1.丘疹、脓皰损害明显者应选用抗生素类药物；

　　2.对丘疹、脓皰损害，并从毛囊内查到毛囊虫者用灭滴灵治疗；可配合使用维生素Ｂ族药物。

　　酒渣鼻为常见的外鼻慢性皮肤损害，可波及面部，男性患者较多。

　　常见于：(1)嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物者；(2)胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等；(3)有心血管疾患及内分泌障碍者；(4)月经不调者；(5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者；(6)毛囊蠕行螨致病者。

　　路透社纽约健康消息 最近的研究结果表明，酒渣鼻患者不仅出现面部疖肿及丘疹，而且面部皮肤的温度也要比正常人要高。

　　根据美国酒渣鼻研究会的报告，酒渣鼻是一种常见的皮肤病，约有1千4百万美国人患此病。该病的特征是鼻和面颊发红，特别是在从事体力活动期间及之后出现，并且出现鼻子肿大、皮肤毛细血管扩张。

　　亚利桑那州斯哥带尔梅奥诊所的马克·达赫尔博士指出，因为口服及局部抗菌素治疗酒渣鼻有效果，研究人员一直考虑酒渣鼻的炎症、疖肿和丘疹是否与细菌有关。达赫尔博士的研究发现，温度可以改变许多常见细菌的毒性，从而为常见但了解甚少的酒渣鼻研究开辟了一条全新的研究途径。

　　达赫尔及其同事在实验中分别从未经治疗的酒渣鼻患者的丘疹处以及从正常人的皮肤里收集细菌，分为两组存储在华氏86度和华氏98.6度的环境中。结果表明：在上述两种温度环境中细菌的生长率是相似的。然而，来自酒渣鼻病人的细菌都能释放脂肪酶，而且分泌量在华氏98.6度环境中更为多。相比之下，正常人的细菌样品中仅仅有半数能分泌脂肪酶；研究人员提到，脂肪酶的产生通常发生在细菌消耗了后，这点可以解释为何酒渣鼻伴有皮肤干燥。

　　研究合作者、来自明尼阿波利斯的明尼苏达医学院的帕特里克· M ·斯克赫利弗特博士补充说：存储在华氏98.6度的细菌还释放数种未曾命名的蛋白质。他和同事认为，在较高皮肤温度下发生的这类的异常变化可以导致酒渣鼻的面部肿块和丘疹。研究结果在近期在华盛顿举行的皮肤病研究会会议上宣读。

　　然而，南加利福尼亚大学医学院的大卫·沃伦博士却发表了不同意见，他认为：酒渣鼻患者的皮肤温度不一定都比正常皮肤温度高；并未见到任何已发表的研究报告证明这点。沃伦博士与达赫尔研究组并无研究上的合作。他强调，华氏98.6度是正常体温，并且正常皮肤和酒渣鼻皮肤之间温度不会相差7度。然而，沃伦博士承认，酒渣鼻皮肤比正常皮肤温度要高是合乎逻辑的，正如潮红的皮肤比正常皮肤温度要高一些一样。但是，他补充说，“我们不知道这种温差的程度以及那些差别是否会改变细菌的活性。”

　　酒渣鼻，顾名思义是指鼻子发红而言。有人以为酒渣鼻与酗酒有关，其实不然。因为许多病人并无嗜酒习惯，而长期饮酒的人并不一定发生酒渣鼻。

　　为什么会得酒渣鼻呢？对于这种外鼻皮肤的慢性损害，其病因目前还不十分清楚。一般认为，与寄生于毛囊皮脂腺内的一种毛囊虫有关。另外，胃肠功能紊乱、内分泌障碍(如月经不调、更年期后、情绪不稳定等)以及体内的慢性感染病灶都可能是酒渣鼻的致病因素。经常饮酒、吸烟、爱吃辛辣食物的人患病率较高。而酒渣鼻所致的病人面部和鼻子发红的根本原因是，局部的毛细血管长期扩张导致皮肤充血所致。

　　酒渣鼻的红斑常位于鼻尖端、下巴和眉间印堂部，红斑与周围的皮肤界线不清。随着病情发展，鼻部发红且持久不退，具有微血管扩张，鼻尖处可有小丘疹及小脓疤疮；严重时鼻尖局部可见细小、大小不等的结节状突起，很像多余的赘生物，所以又称它为“鼻赘疣”。酒渣鼻除了影响美容外，对全身健康无大影响。只是鼻子局部常常感到发热，如合并感染，可伴有疼痛，其他症状并不明显。

　　目前酒渣鼻治疗方法很多，由于病因还不清楚，彻底根治还比较困难。有针对毛囊虫采取的治疗措施，也有采用抗感染和激素的综合疗法。一般说来，从寻找引起本病的诱发因素出发，控制病情发展，减轻症状还是可以办到的，如戒烟酒；少吃辣椒、葱蒜等辛辣刺激性食物；多吃蔬菜及水果，保持大便通畅；适当服用维生素Bl2，外敷酒渣鼻软膏等，都可以收到一定的治疗效果。对那些经久不愈或已形成鼻赘的酒渣鼻，可考虑采用酒渣鼻切割美容术治疗，可加速其痊愈。

　　我国人体蠕形螨的感染率较高，关于蠕形螨致病与否，多年来尚存争论。

　　毛囊螨主要寄生在睫毛和全身各部，在适合寄生和致病条件下可引起各种各样的皮肤损害，皮损的好发部位常在皮脂腺分泌较多的鼻面部。在发病初期，在鼻颊部有散在或弥漫性玫瑰色红斑、丘疹及轻度毛细血管扩散。中期：可见大小不等丘疹、丘疱疹、脓疱、脱屑、血管扩张明显。后期：色素沉着，毛细血管扩张组织增生。毛囊螨临床表现也多种多样，像脂溢性脱发样、单纯糠疹样、睑线炎样、须疮样、痤疮样、脂溢性皮炎样等皮损。皮脂螨的皮损表现主要以鼻为主，引起鼻尖、鼻翼玫瑰色红斑、丘疹，毛细血管扩张明显，严重时，由于组织增生，鼻部可形成大小不等的结节，晚期鼻部可肥厚畸形，形成鼻赘，伴发鼻黏膜干燥、呼吸不畅等症状。

　　国外学者报告人群感染率为27%～100%，国内报告感染率在0.8%～81.0%之间。那么高的感染率说明不少健康人皮肤上有蠕形螨，但不一定致病，如果都致病，那我们大多数人都要得毛囊虫病了。虽说专业书上有毛囊虫皮炎的记载，但在实际临床工作中很少下这一诊断。面部皮肤病中最常见的是痤疮(青春痘)、脂溢性皮炎、酒渣鼻和面部(过敏性)皮炎。这些病都各有各的病因，如痤疮是由于体内男性激素(女性也有)增高、皮脂腺分泌过多、毛孔堵塞和细菌感染等因素所致；脂溢性皮炎是皮脂分泌过盛所致；面部皮炎大多由过敏因素(如化妆品等)引起；酒渣鼻病因不明，可能与饮食、胃肠道功能紊乱、精神因素等有关。虽然有人在酒渣鼻的皮损处发现毛囊蠕形螨，认为它是急性酒渣鼻的发病因子，但据唐鸿珊报道在酒渣鼻中感染的毛囊数及每个毛囊内这种螨的寄生数并不比未患酒渣鼻的对照组多，并且在用硫磺软膏治疗后，酒渣鼻好转而毛囊蠕形螨未见减少。

　　有人也认为毛囊虫的寄生是非常正常的，就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的，但是毛囊虫的确能引起一种叫毛囊虫皮炎的疾病。Vollmer等认为，蠕形螨感染可能是面部痤疮的病因。

　　一般认为，蠕形螨与痤疮、酒糟鼻等皮肤损害一定关系。毛囊蠕形螨寄生人体，由于宿主的个体差异，致使人体对毛囊蠕形螨的感染表现出不同反应，即部分人可出现临床症状，而另一部分人则不表现任何症状。

　　为什么在面部皮肤病患者中，毛囊虫检查阳性率很高呢？刘大华等认为发病原因可能是各种剂型的皮质类固醇激素的广泛外用，不同程度地造成皮肤局部抵抗力下降，导致毛囊虫感染。另一方面可能与家养宠物的增多，人畜接触而引起交叉感染有关。

（实习）

　　酒渣鼻是一种以鼻部病变为中心，向周围皮肤扩展蔓延的皮肤病，鼻尖、鼻翼皮肤持久性潮红、斑丘疹、脓疱、皮屑。其发病原因，目前研究证实与蠕形螨寄生有关。透明胶纸法粘贴病变部位镜检可见各生活史期蠕形螨，在病变中取皮肤做组织病理学检查可见蠕形螨出入毛囊。病程初期无自觉症状，部分有轻微痒感，根据临床和病理表现酒渣鼻分为三型：

　　①皮炎型：炎症反应导致血管扩张、充血，鼻部弥漫潮红，斑丘疹，经久不愈，成批发生，洗脸时可有出血。病原学检查发现以毛囊蠕形螨感染为主，皮脂蠕形螨甚少。

　　②痤疮型：鼻面部皮肤水肿、油腻、潮红、暗红或紫红，丘疹、结节、化脓菌感染时引发脓肿疼痛，因为皮脂腺增生，分泌旺盛，挤压皮肤有较多奶油状皮脂渗出。病原学检查发现以皮脂蠕形螨感染为主。

　　③鼻赘型：皮肤早期红斑丘疹，结节，有细菌感染时形成脓疱，晚期肉芽肿形成，纤维组织增生，鼻部皮肤过度肥厚如赘瘤，毛囊口凹凸不平如桔皮。面部其它皮肤脱屑、红肿等，皮脂腺增生，皮肤异常油腻，挤压有大量油脂冒出。病原学检查两种蠕形螨均可见。

（实习）

　　蠕形螨呈世界性分布，国外学者报告人群感染率为27%～100%，国内报告感染率在0.8%～81.0%之间。由于蠕形螨检出率受检查方法、时间、环境等多种因素影响，各地报告的感染率差别较大。男女感染率差异各地报道不同。刘亦苏等的调查结果显示男女蠕形螨感染率基本一致，差异无显著性，表明蠕形螨感染与性别无关，在一定人群范围蠕形螨感染率比较稳定，感染者中多数为单纯毛囊蠕形螨感染，偶见混合感染。也有报道认为当今成年人的螨虫感染率已达97%。

　　动物实验蠕形螨主要寄生在各种家畜和野生哺乳动物如狗、猪、猫、牛、羊、兔、鼠等。为了搞清蠕形螨的传播途径，把人蠕形螨接种到白兔身上获得成功，这进一步证明人和动物是可以互相交叉感染的。

　　从人体蠕形螨病的流行病学调查资料来看，蠕形螨病是一种极其常见的皮肤病，严重影响皮肤健康，也是美容的克星，应受到广大群众的关注，尤其是应引起公共卫生、皮肤病学及美容界的足够重视，制定出有效的防治措施。

（实习）

　　毛囊螨主要寄生于人体的毛囊内，是一种条件性致病寄生虫。不仅喜欢寄生在皮脂腺丰富的面部，而且寄生在睫毛和身体各部，在适合寄生和致病条件下引起各种各样的临床症状。毛囊螨主要寄生毛囊内，虫体头部直接朝向毛囊内，靠近毛干处寄生，头朝里尾朝外呈倒置状态。一个毛囊内可发现1～3条，引起毛囊及毛囊口扩大，其周围有炎性细胞浸润。

　　皮脂螨主要寄生在皮脂腺的导管处，它可引起皮脂腺导管受阻。皮脂螨主要寄生在皮脂腺及皮脂腺导管处，使皮脂腺开口处受阻，周围可见大量的中性粒细胞浸润，形成微脓肿。

　　两种螨虫都喜欢寄居在人体皮脂腺较发达部位的毛囊中，包括鼻、眼周、唇、前额、头皮甚至乳头、胸、颈等处易引起毛囊和皮脂腺感染发炎。

（实习）

　　人体对蠕形螨的感染无免疫性，不同年龄、不同民族、不同性别均可感染，人体蠕形螨寄生在毛囊和皮脂腺深部，是寄生在人体的永久性寄生虫。蠕形螨寄生后主要吞食宿主细胞和皮脂腺分泌物，由于虫体的机械性刺激及虫体排泄物的化学性刺激，寄生部位可引起毛囊扩大、血管扩张、周围细胞浸润、纤维组织增生、皮肤组织出现病理改变和不同程度的炎症反应，造成红斑、丘疹、脓疱、结节等多种损害。在酒渣鼻病患者面部皮损处扩大的毛囊和增生的皮脂腺中可检查出大量蠕形螨成虫、若虫和虫卵，皮肤组织病理改变周围有不同程度的炎症反应，结果表明，蠕形螨寄生与皮肤组织病理改变有密切关系，是酒渣鼻病的重要致病因素之一，蠕形螨寄生时间越长，酒渣鼻病程也越长，病情越重，造成宿主皮肤组织出现不同程度的病理改变，损害明显加重，与皮肤组织毛囊扩大、皮脂腺增生及炎症反应有密切关系。王焱认为，人群蠕形螨感染率多在20%～70%,但大多数感染者无临床症状，只有少数感染者出现皮肤组织病理改变而出现临床症状，表明引起酒渣鼻的病因不是单纯蠕形螨寄生造成的，蠕形螨寄生是重要的致病因素，但能否引起皮肤组织病理改变而出现临床症状，与机体免疫功能的差异和是否有继发感染病原微生物等其他多种致病因素有关。

（实习）

　　最近的研究结果表明，酒渣鼻患者不仅出现面部疖肿及丘疹，而且面部皮肤的温度也要比正常人要高。

　　根据美国酒渣鼻研究会的报告，酒渣鼻是一种常见的皮肤病，约有1千4百万美国人患此病。该病的特征是鼻和面颊发红，特别是在从事体力活动期间及之后出现，并且出现鼻子肿大、皮肤毛细血管扩张。

　　亚利桑那州斯哥带尔梅奥诊所的马克·达赫尔博士指出，因为口服及局部抗菌素治疗酒渣鼻有效果，研究人员一直考虑酒渣鼻的炎症、疖肿和丘疹是否与细菌有关。达赫尔博士的研究发现，温度可以改变许多常见细菌的毒性，从而为常见但了解甚少的酒渣鼻研究开辟了一条全新的研究途径。

　　达赫尔及其同事在实验中分别从未经治疗的酒渣鼻患者的丘疹处以及从正常人的皮肤里收集细菌，分为两组存储在华氏86度和华氏98.6度的环境中。结果表明：在上述两种温度环境中细菌的生长率是相似的。然而，来自酒渣鼻病人的细菌都能释放脂肪酶，而且分泌量在华氏98.6度环境中更为多。相比之下，正常人的细菌样品中仅仅有半数能分泌脂肪酶;研究人员提到，脂肪酶的产生通常发生在细菌消耗了后，这点可以解释为何酒渣鼻伴有皮肤干燥。

　　研究合作者、来自明尼阿波利斯的明尼苏达医学院的帕特里克· M ·斯克赫利弗特博士补充说：存储在华氏98.6度的细菌还释放数种未曾命名的蛋白质。他和同事认为，在较高皮肤温度下发生的这类的异常变化可以导致酒渣鼻的面部肿块和丘疹。研究结果在近期在华盛顿举行的皮肤病研究会会议上宣读。

　　然而，南加利福尼亚大学医学院的大卫·沃伦博士却发表了不同意见，他认为：酒渣鼻患者的皮肤温度不一定都比正常皮肤温度高;并未见到任何已发表的研究报告证明这点。沃伦博士与达赫尔研究组并无研究上的合作。他强调，华氏98.6度是正常体温，并且正常皮肤和酒渣鼻皮肤之间温度不会相差7度。然而，沃伦博士承认，酒渣鼻皮肤比正常皮肤温度要高是合乎逻辑的，正如潮红的皮肤比正常皮肤温度要高一些一样。但是，他补充说，“我们不知道这种温差的程度以及那些差别是否会改变细菌的活性。”

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（实习）

　　症状

　　本病病情缓慢，时轻时重，一般无自觉症状。医学上常分为3期，但各期之间无明显界限。

　　红斑期：在颜面中部特别是鼻部、两颊、前额、下领等部出现暂时性的充血性红斑，日久则变为持久性红斑或毛细血管扩张，表面油腻发亮，遇冷热或机械刺激后，充血更明显。

　　丘疹脓疱期：病情继续发展，在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成,毛细血管扩张更为明显，纵横交错。

　　鼻赘期：少数病人长期反复不愈，致使鼻尖部肥大，形成大小不等结节状隆起，称为鼻赘。
　　
　　原因

　　酒渣鼻为常见的外鼻慢性皮肤损害，可波及面部，男性患者较多。常见于：

　　（1）嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物者；

　　（2）胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等；

　　（3）有心血管疾患及内分泌障碍者；

　　（4）月经不调者；

　　（5）有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者；

　　（6）毛囊蠕行螨致病者。

（实习）

　　【病因】

　　本病的发生主要与毛囊蠕形螨感染有关。此外，精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱、病灶感染、酗酒、嗜食辛辣食物、冷风及高温的刺激亦有关。

　　【诊断】

　　本病发病多数为中年人，女性较多，但是病情严重的常是男性患者。一般无自觉症状。发生在面部中央，特别是鼻部、两颊、眉间及下颌部。

　　1、红斑期：发病初期为暂时性阵发性红斑，以后红斑持续不退伴毛细血管扩张。

　　2、丘疹期：数月或数年后出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱。

　　3、鼻赘期：病情长期不愈，局部组织肥厚，形成鼻赘，呈紫红色结节状，表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛。

　　【治疗】

　　用药：⑴痤愈汤⑵痤疮药皂⑶粉刺平凝胶⑷酒渣净搽剂（20ml）⑸硼酸（30克/袋）

　　口服：口服痤愈汤，每日1付，服2次，第1疗程服用。

　　痤愈汤的服用方法：

　　对于非便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量（约1000毫升）凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，用小火煎煮半小时（注意水不能烧干），过滤，留下滤液以待服用；药渣再加开水或凉水（约500毫升），再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合；早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。

　　对于便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量（约1000毫升）凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，沸后20分钟加入大黄，继续煮沸10分钟（注意水不能烧干），过滤，留下滤液以待服用；药渣再加开水或凉水（约500毫升），再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合；早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。

　　注意：铁、铝等器皿不能作为中草药盛放及加热器皿。

　　外用：

　　若有基底红肿，需用3%硼酸湿敷（湿敷方法见我所药品使用说明书），待红肿消退后（若干天后），再涂粉刺平凝胶，每日3-4次，涂数日至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次（刚开始时每日2次，待适应后每日3次），直至痊愈。红肿消退后，痤疮药皂每日洗1-2次，待适应后每日洗3次，直至痊愈。注意：基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。

　　若没有基底红肿，痤疮药皂每日洗三次，洗完后涂粉刺平凝胶，涂1-2周至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次（刚开始时每日2次，待适应后每日3次），直至痊愈。

　　（涂粉刺平凝胶主要是为过渡一下，否则直接涂酒渣净搽剂会疼）

　　注意事项：

　　⑴基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。

　　⑵患者不要饮酒，忌食辛辣、甘甜、油腻食物。

　　⑶症状肯定会越来越减轻，否则是由于某个环节未掌握好，可来我所检查咨询或来电咨询，予以用药指导纠正。

　　⑷治愈后应继续使用痤疮药皂，防止复发。

　　⑸若病程较长，愈后将看到原皮损部位有红血丝出现（即毛细血管扩张，这是因为治疗前原皮损掩盖了原来扩张的毛细血管，治愈后显现出来）。

　　治疗时间：因病情而异，差别较大，2个月至半年不等。

（实习）

　　23岁的刘先生的鼻子肿胀了六七年，表面布满针眼一样大小的肉芽，用手一挤就可见一粒粒米黄色的油脂从中冒出来，吃了辣椒或喝酒后鼻子的肿胀就会变重。有时鼻子上还会长一个个小红疙瘩，用手触摸有点痛，如果疙瘩破了里面会有脓血流出。专家分析说说，刘先生患的是酒渣鼻，并且到了第二期———丘疹脓包期。

　　刘先生从鼻子的毛孔里挤出的就是通常所说的粉刺。粉刺挤多了易细菌感染，情况严重的话便会发展成鼻疖，其结果导致成酒渣鼻。

　　治疗酒渣鼻，首先要寻找到病因，并将其去除，如纠正胃肠功能紊乱，调整内分泌系统等;处于红斑期或丘疹脓包期以及毛囊蠕形螨虫的患者，可以内服药物治疗;当病理进入鼻赘期，药物无法改善症状，只能选用外科手术。

　　专家提醒，如果患了酒渣鼻，日常生活中应特别注意患处皮肤的保护，避免高温和寒冷对患处皮肤的刺激，避免阳光的剧烈照射。精神紧张会加重病情，要保持稳定的情绪和舒畅的心情，不饮酒，不吃辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，改善胃肠功能，调整好内分泌。

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（实习）

　　酒渣鼻，顾名思义是指鼻子发红而言。有人以为酒渣鼻与酗酒有关，其实不然。酒糟鼻跟喝酒没有直接关系，许多病人并无嗜酒习惯，而长期饮酒的人并不一定发生酒渣鼻。只是喝酒影响酒糟鼻的治疗情况，对于酒糟鼻的康复不是很好的。

　　我们不妨留意以下身边群众，有女同志从来都不喝酒，一样有酒糟鼻(酒糟鼻)，可很多男同志每天离不开酒，鼻子从来不红。所以说喝酒只是引起酒糟鼻(酒糟鼻)炎症加重的一个因素，没有直接关系，当然已经有长青春痘、痤疮、酒糟鼻(酒糟鼻)的朋友，不管现在是在治疗，或还没有治疗，都建议大家尽量少喝酒，完全治疗好后喝酒就没有关系了。

　　为什么会得酒渣鼻呢?对于这种外鼻皮肤的慢性损害，其病因目前还不十分清楚。一般认为，与寄生于毛囊皮脂腺内的一种毛囊虫有关。另外，胃肠功能紊乱、内分泌障碍(如月经不调、更年期后、情绪不稳定等)以及体内的慢性感染病灶都可能是酒渣鼻的致病因素。经常饮酒、吸烟、爱吃辛辣食物的人患病率较高。而酒渣鼻所致的病人面部和鼻子发红的根本原因是，局部的毛细血管长期扩张导致皮肤充血所致。

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（实习）

　　酒渣鼻好发于鼻翼部位，影响整个颜面部，容易引起人们的注目，酒渣鼻患者常常遭受到人们鄙视胡目光和非议，甚至受到社会的歧视，给患者心理造成极大负担。不少患者在人前抬不起头。有些患者由于精神上无法解脱，甚至出现轻生念头。

　　得了酒渣鼻并不可怕，怕的是失去与疾病斗争的信心。患者一定要积极配合治疗，由于酒渣鼻是一种顽症，治疗起来需要有一个过程，因此，治疗中要有耐心，切忌急躁情緒。实际上，通过积极治疗，许多病人完全可以治愈。

（实习）

　　过去许多人认为，酒糟鼻与长期饮酒、消化不良、情绪激动、进食辛辣刺激性食物、内分泌功能失调等因素有关。现研究发现，此病主要由螨虫寄生感染所致，螨虫感染主要是由于平时不注意面部皮肤清洁卫生，接触感染所致。饮酒虽然不是引起酒糟鼻的直接原因，但会促进病情发展。

　　一旦患了酒糟鼻，夏季外出应戴宽边帽，撑遮阳伞，避免阳光直接照射面部，加重病情；

　　冬季应注意鼻部皮肤保暖防冻；

　　饮食上多吃新鲜绿叶蔬菜和水果，少吃脂肪丰富的食物以及鱼、虾等，不吃或少吃辛辣刺激性食物，坚持戒酒。

　　此外，可在医生指导下口服甲硝唑（灭滴灵），晚上洗浴后在鼻部涂些杀灭螨虫的药物。

（实习）

　　研究报道，毛囊螨虫和oleronius杆菌可能是引起2型酒糟鼻（丘疹脓疱型）的主要原因。螨虫可产生一种与丘疹脓疱酒糟鼻的炎症反应有关的抗原；oleronius杆菌在激活免疫系统反应后，令T细胞水平明显升高，T细胞的增殖诱导了炎症反应，最终导致丘疹和脓疱的发生。

　　研究人员认为，螨虫造成了面部对酒糟鼻敏感的皮肤的oleronius杆菌感染，螨虫的增多加重了细菌感染，从而导致了面部的丘疹和脓疱。另一种可能的解释则是细菌的感染刺激了抗原的产生，从而导致了敏感人群的酒糟鼻发生。

（实习）

　　人在职场走，穿戴整齐，那只是基本要求。潮流可以追随，形象可以塑造，但身体的细节，例如鼻子，才是体现个人品位和生活品质的标准。

　　1、你的鼻头干净吗？

　　鼻子长在脸上最正中的部位，任何化妆方法对它的影响都不大；而鼻头又是鼻子的重中之重，是人目光的落脚点之一，脸部其它地方的肌肤再光洁，顶着一只有斑、有黑头、还泛油光的鼻子，你一定漂亮不到哪儿去。

　　2、黑头

　　黑头是净白肌肤的天敌，在鼻头及其周围部分，经常会有油脂分泌，这些油脂最终会硬化，经氧化后成为黑头。鼻贴的效果不彻底，经常去美容院对鼻子部位的皮肤和毛孔都是不小的损害，所以除黑头重在日常护理。可以定期用深层去死皮膏去除角质；购买植物黑头软化乳，敷于黑头处，10-15分钟后洗净（一般每周2-3次，严重者天天使用）；再使用收缩毛孔调节水，收敛毛孔，减少油脂分泌。

　　3、毛孔粗大

　　鼻子是油脂分泌旺盛的部位，随着年龄的增长，以及护肤产品使用不当，都会使毛孔越来越大，而鼻子是面部最突起的部位，毛孔粗大就更影响美观。平时应定期进行深层清洁及去角质，每天的清洁都要做到手法正确，避免毛孔中油脂污垢的堆积；洗完脸后，拍上温和的含收敛成分的收缩水（或爽肤水），轻轻由下往上拍打，持续一段时间后会使毛孔看起来细致很多，同时也具有抑制皮脂分泌的效果。

　　4、油光

　　你不会希望对方凝视你的时候，你的鼻头亮得像灯泡一样吧！充足的睡眠、正常作息、避免熬夜、多喝水、多吃水、勤用收敛水才是控制油脂分泌的不二法门。还可以使用吸油纸，但次数不要太多，一天2次即可。

　　5、发红

　　过多进食巧克力等甜食，可能会导致鼻尖上的毛细血管扩张，从而鼻尖发红；有吃零食习惯的女性，可用果仁、水果或酸奶取而代之。若整个鼻头发红，除了气候寒冷等原因外，则要考虑是否心脏负担过重，是否有了酒糟鼻，及时去医院治疗。

　　6、色斑

　　色斑的出现让肌肤总有一丝抹之不去的遗憾，鼻头顶几个斑点，在孩提时代还能算得上是可爱；但在成人之后，则算得上是有碍观瞻。使用合格的美白祛斑产品，能淡化色斑。需要注意的是，都说柠檬汁可以美白，柠檬含有可以增白的维他命C成分，但未经提炼的天然柠檬中的维他命C不仅不能直接被皮肤吸收，更含有一种称为茄碱的成分，容易形成色斑。假如你以柠檬皮或汁敷脸，再晒太阳的话，出现色斑的机会将大大增加。

（实习）

　　酒渣鼻，顾名思义是指鼻子发红而言。有人以为酒渣鼻与酗酒有关，其实不然。因为许多病人并无嗜酒习惯，而长期饮酒的人并不一定发生酒渣鼻。

　　为什么会得酒渣鼻呢？对于这种外鼻皮肤的慢性损害，其病因目前还不十分清楚。一般认为，与寄生于毛囊皮脂腺内的一种毛囊虫有关。另外，胃肠功能紊乱、内分泌障碍（如月经不调、更年期后、情绪不稳定等）以及体内的慢性感染病灶都可能是酒渣鼻的致病因素。经常饮酒、吸烟、爱吃辛辣食物的人患病率较高。而酒渣鼻所致的病人面部和鼻子发红的根本原因是，局部的毛细血管长期扩张导致皮肤充血所致。

　　酒渣鼻的红斑常位于鼻尖端、下巴和眉间印堂部，红斑与周围的皮肤界线不清。随着病情发展，鼻部发红且持久不退，具有微血管扩张，鼻尖处可有小丘疹及小脓疤疮；严重时鼻尖局部可见细小、大小不等的结节状突起，很像多余的赘生物，所以又称它为“鼻赘疣”。酒渣鼻除了影响美容外，对全身健康无大影响。只是鼻子局部常常感到发热，如合并感染，可伴有疼痛，其他症状并不明显。

　　目前酒渣鼻治疗方法很多，由于病因还不清楚，彻底根治还比较困难。有针对毛囊虫采取的治疗措施，也有采用抗感染和激素的综合疗法。一般说来，从寻找引起本病的诱发因素出发，控制病情发展，减轻症状还是可以办到的，如戒烟酒；少吃辣椒、葱蒜等辛辣刺激性食物；多吃蔬菜及水果，保持大便通畅；适当服用维生素Bl2，外敷酒渣鼻软膏等，都可以收到一定的治疗效果。对那些经久不愈或已形成鼻赘的酒渣鼻，可考虑采用酒渣鼻切割美容术治疗，可加速其痊愈。

（实习）

　　通过古今医家的实践，特别是近40年的探索，中医认为本病的病因为饮食不节和风寒外束。其病理变化可归纳为脾胃积热、肺经积热和寒凝血瘀三个方面。

　　脾胃积热 脾胃素有积热，或素嗜饮酒，过食辛辣之品，故生热化火，胃火循经熏蒸，则络脉充盈，鼻部出现潮红。

　　肺经积热 肺开窍于鼻，感受外邪，郁而化热，热与血相搏，毒热外发肌肤，蒸于肺窍而发为本病。

　　寒凝血瘀 湿热积于胃，蒸于肺，复遇风寒之邪客于皮肤，或以冷水洗面，寒主收引，以致瘀血凝结，鼻部先红后紫，久则变为黯红。

　　关于酒渣鼻的病因，近年来有人提出是蠕形螨虫的感染引起，因此建议把本病改为“毛囊虫皮炎”。从报道的文献看，对于毛囊虫感染导致本病的发生，似已被多数研究者所接受，但认识还没有完全一致。如有报道说检查部分初诊的本病患者，结果并非所有患者毛囊虫检查都呈阳性。因此，毛囊虫感染似乎不是酒渣鼻发病的唯一因素。也有报道用中药灭螨方法治疗本病30例，结果全部有效。同时发现在相当一部分皮损消退的病人和正常人中，仍可检查到毛囊虫，因此认为，蠕形螨虫可能是一种条件致病螨类，若无适宜的条件，可使螨处于静止状态而不引起疾病。这些分歧至今尚未明确定论。