酒糟鼻又称酒渣鼻,是发于鼻部的一种慢性炎症皮肤病,多发生在中年人。酒渣鼻通常症状表现为外鼻皮肤发红,但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果,鼻子显得又红又亮。

　　在我们的印象中，红鼻头就代表着小丑，样子很滑稽。但是在我们日常生活称红鼻头为酒渣鼻， 患了酒糟鼻、红鼻头、红血丝、毛孔粗大、鼻部黑头、白头、丘疹脓包、红肿肥大、及其恶心难看、瘙痒难忍。如不及时治疗导致眼部病变、使患者出现：视力模糊、眼睛干燥、微痛、发痒、迎风流泪、视力下降、视力模糊及眼部异物感和灼热感等。

　　很多酒糟鼻患者去医院眼科检查，医生通常会当作眼角膜炎来治疗、患者的症状通常不会得到任何改善和治疗。医学定义为(眼酒渣鼻) 因为外鼻的动脉来自眼动脉，内目静脉于眼上静脉相连流入海绵窦，由于面部静脉无瓣膜，血液可以上下流通，因此当鼻面部感染时炎症扩散引起眼部病变。就象你用手打鼻子一下，鼻子会发酸，眼睛会流泪一样。

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（实习）

　　23岁的刘先生的鼻子肿胀了六七年，表面布满针眼一样大小的肉芽，用手一挤就可见一粒粒米黄色的油脂从中冒出来，吃了辣椒或喝酒后鼻子的肿胀就会变重。有时鼻子上还会长一个个小红疙瘩，用手触摸有点痛，如果疙瘩破了里面会有脓血流出。医院耳鼻喉科医生介绍说，刘先生患的是酒糟鼻，并且到了第二期———丘疹脓包期。

　　医生说，刘先生从鼻子的毛孔里挤出的就是通常所说的粉刺。粉刺挤多了易细菌感染，情况严重的话便会发展成鼻疖，其结果导致成酒糟鼻。

　　治疗酒糟鼻，首先要寻找到病因，并将其去除，如纠正胃肠功能紊乱，调整内分泌系统等;处于红斑期或丘疹脓包期以及毛囊蠕形螨虫的患者，可以内服药物治疗;当病理进入鼻赘期，药物无法改善症状，只能选用外科手术。

　　医生提醒，如果患了酒糟鼻，日常生活中应特别注意患处皮肤的保护，避免高温和寒冷对患处皮肤的刺激，避免阳光的剧烈照射。精神紧张会加重病情，要保持稳定的情绪和舒畅的心情，不饮酒，不吃辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，改善胃肠功能，调整好内分泌。

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（实习）

　　酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间，病情也是时轻时重，人们人为地将其分为三个时期，即红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

　　红斑期 这是刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在脸的中部，特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己觉得发烫。之后反复发作，红色持续不退，鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管，像树枝一样的，同时面中部持久性发红，看上去也是油光光的，毛孔粗大。

　　丘疹脓疱期 在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，数年不愈，少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　鼻赘期 只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，油光光的。从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。

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（实习）

　　酒渣鼻也称酒糟鼻。如果不及时治疗，酒渣鼻很容易引起别人的注意，酒渣鼻患者在精神上一般都无法解脱，严重的甚至产生了轻生念头。然而酒渣鼻的病因还不是十分清楚，酒渣鼻为常见的外鼻慢性皮肤损害。通常酒渣鼻患者的脸部温度要比一般人高，脸部有肿块和一些小疙瘩。

　　全美大约有1400万人患有该病。主要表现为鼻子和脸颊红，尤其是在运动过后;同时还有一个肿胀的鼻子及毛细血管扩张，即皮肤毛细血管肿胀。一直以来人们都想知道：到底是什么细菌引起的这种酒糟鼻炎症、肿块和疙瘩，尤其是它们可以成功的用口服及局部抗生素来治疗。

　　将这些细菌和正常人携带细菌进行比较。所有的细菌都在86华氏和98.6华氏温度下存藏。结果显示：两种温度下细菌的生长率是一样的。但是，所有酒糟鼻患者初取的细菌都分泌脂肪酶，而且98.6华氏温度时比86华氏温度时分泌的多。相比之下，正常人处取得的细菌只有一半的分泌脂肪酶。研究人员指出：一般细菌在营养耗尽的时候通常就会分泌脂肪酶，这可以解释为什么酒糟鼻患者皮肤干燥。明尼苏达州医学院的斯切理温特(Patrick Schliever)告诉路透社记者：另外，存藏在98.6华氏温度的细菌还释放出几种未经确定的蛋白质。这种细菌的不正常活跃，似乎可以解释高温使得酒糟鼻患者脸上出现肿块和疙瘩。

　　但是，南加州医学院的沃瑞(David Voron)却认为：酒糟鼻皮肤的温度并不一定就比正常人高。没有参与戴尔的研究的他指出：98.6华氏温度是皮肤的正常温度，而且在酒糟鼻患者和正常人之间并没有7个华氏温度的差别。”沃瑞承认：酒糟鼻患者的皮肤比正常人温度要高一点，但是那些被阳光晒黑晒红的皮肤也会比正常皮肤温度高一点的。但是，他说：我们并不知道这个温度的差别到底有多大，而且是否真的这种差别会引起细菌活动性的改变。

　　看来酒渣鼻的病因还需要进一步的研究，酒渣鼻患者更应该树立信心，积极的配合治疗，是可以治愈酒渣鼻的。

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（实习）

　　在人们的印象中，酒糟鼻肯定是长期酗酒引起的。其实未必，长期喝酒的人未必就一定生酒渣鼻，而有酒糟鼻的人有很多根本就不饮酒。那么酒糟鼻的病因是什么呢?怎么治疗呢?

　　整形美容塑形专家介绍，酒糟鼻是一个很复杂的病理过程，具体原因目前尚不清楚。一般认为，与蠕形螨及幽门螺杆菌感染有关。其他如遗传性皮脂分泌过多、内分泌障碍(如甲状腺及性腺功能障碍等)、胃肠功能紊乱、体内的慢性感染病灶等都可能是其致病因素。而经常饮酒、吸烟、爱吃辛辣刺激性食物的人患病率相对较高。

　　生了酒渣鼻该怎么办?生了酒糟鼻，除了影响面部容貌外，还往往给人以“酒鬼”的印象，给社交、生活等带来诸多不便。生了酒糟鼻，不必惊慌，一定要到正规医院就诊。针对酒渣鼻的三个病理时期(红斑期、丘疹脓包期及鼻赘期)采用不同的方法。

　　整形美容塑形专家介绍，在发病初期，也就是红斑期，主要表现为鼻尖鼻翼皮肤弥漫性潮红，在情绪激动、寒冷变化及食用辛辣刺激性食物后更加明显。这时，一般来说可以不用药物，通过调节饮食及作息，保持良好的心理状态来控制本病。戒烟酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果，适量服用维生素B6、维生素B12;养成良好的生活作息习惯，保持大便通畅，保持良好的心情，避免情绪激动，避免局部皮肤刺激及日晒。

　　在酒糟鼻发展到丘疹脓包期时，病变部位除持续性毛细血管扩张更加明显外，还成批出现大小不等的丘疹、脓疱，甚至伴有皮脂溢出。继续发展，鼻部皮肤增生、肥大、变形，皮脂腺异常增大，鼻尖粗糙且明显增大，表面有大小不等的隆起性结节，称为鼻赘，即鼻赘期。酒渣鼻进入中晚期后，药物治疗，包括局部用药(四环素、红霉素、甲硝唑霜、酮康唑霜、外用维A酸等)和系统用药(四环素族抗生素、13-顺维A酸、甲硝唑等)有一定疗效，但效果往往不尽人意。激光治疗及酒渣鼻切割术往往能达到良好的效果。

（实习）

　　酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间，病情也是时轻时重，人们人为地将其分为三个时期，即红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

　　红斑期

　　这是刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在脸的中部，特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己觉得发烫。之后反复发作，红色持续不退，鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管，像树枝一样的，同时面中部持久性发红，看上去也是油光光的，毛孔粗大。

　　丘疹脓疱期

　　在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，数年不愈，少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　鼻赘期

　　只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，油光光的。从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。

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（实习）

　　酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间，病情也是时轻时重，人们人为地将其分为三个时期，即红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

　　红斑期

　　这是刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在脸的中部，特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己觉得发烫。之后反复发作，红色持续不退，鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管，像树枝一样的，同时面中部持久性发红，看上去也是油光光的，毛孔粗大。

　　丘疹脓疱期

　　在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，数年不愈，少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　鼻赘期

　　只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，油光光的。从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。

（实习）

　　病因

　　本病的发生主要与毛囊蠕形螨感染有关。此外，精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱、病灶感染、酗酒、嗜食辛辣食物、冷风及高温的刺激亦有关。

　　诊断

　　本病发病多数为中年人，女性较多，但是病情严重的常是男性患者。一般无自觉症状。发生在面部中央，特别是鼻部、两颊、眉间及下颌部。

　　1、红斑期：发病初期为暂时性阵发性红斑，以后红斑持续不退伴毛细血管扩张。

　　2、丘疹期：数月或数年后出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱。

　　3、鼻赘期：病情长期不愈，局部组织肥厚，形成鼻赘，呈紫红色结节状，表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛。

　　治疗

　　用药：⑴痤愈汤⑵痤疮药皂⑶粉刺平凝胶⑷酒渣净搽剂(20ml)⑸硼酸(30克/袋)

　　口服：口服痤愈汤，每日1付，服2次，第1疗程服用。

　　痤愈汤的服用方法：

　　对于非便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量(约1000毫升)凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，用小火煎煮半小时(注意水不能烧干)，过滤，留下滤液以待服用;药渣再加开水或凉水(约500毫升)，再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合;早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。

　　对于便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量(约1000毫升)凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，沸后20分钟加入大黄，继续煮沸10分钟(注意水不能烧干)，过滤，留下滤液以待服用;药渣再加开水或凉水(约500毫升)，再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合;早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。

　　注意：铁、铝等器皿不能作为中草药盛放及加热器皿。

　　外用：

　　若有基底红肿，需用3%硼酸湿敷(湿敷方法见我所药品使用说明书)，待红肿消退后(若干天后)，再涂粉刺平凝胶，每日3-4次，涂数日至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次(刚开始时每日2次，待适应后每日3次)，直至痊愈。红肿消退后，痤疮药皂每日洗1-2次，待适应后每日洗3次，直至痊愈。注意：基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。

　　若没有基底红肿，痤疮药皂每日洗三次，洗完后涂粉刺平凝胶，涂1-2周至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次(刚开始时每日2次，待适应后每日3次)，直至痊愈。

　　(涂粉刺平凝胶主要是为过渡一下，否则直接涂酒渣净搽剂会疼)

　　注意事项：

　　⑴基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。

　　⑵患者不要饮酒，忌食辛辣、甘甜、油腻食物。

　　⑶症状肯定会越来越减轻，否则是由于某个环节未掌握好，可来我所检查咨询或来电咨询，予以用药指导纠正。

　　⑷治愈后应继续使用痤疮药皂，防止复发。

　　⑸若病程较长，愈后将看到原皮损部位有红血丝出现(即毛细血管扩张，这是因为治疗前原皮损掩盖了原来扩张的毛细血管，治愈后显现出来)。

　　治疗时间：因病情而异，差别较大，2个月至半年不等。

（实习）

　　组织病理：

　　1.红斑期 真皮毛细血管扩张血管周围有非特异性炎症浸润。

　　2.丘疹脓疱期 丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。

　　3.鼻赘期 其病理变化为表皮增殖皮脂腺增多且极度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占据。结缔组织增生肥厚毛细血管扩张并有轻度炎性反应。

　　本病好发于颜面中部以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部颏部、前额，常对称分布多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。

　　临床表现

　　1.红斑期 局部皮肤弥漫性潮红或散布的红斑开始为暂时性，时现时退，以后屡次发生而长期存在终于永久不退，局部皮肤油腻，此时毛细血管及小血管扩大尤以鼻尖及鼻翼的浅血管往往很明显，呈树枝状。有时毛细血管扩张较潮红为明显有时则潮红较毛细血管扩张明显。

　　2.丘疹脓疱期 病情继续发展在红斑的基础上出现成批的毛囊性痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成尤以鼻尖为重，此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错呈蛛网状有少数病例可并发结膜炎、睑缘炎。

　　3.鼻赘期 病期长久者由于患部皮脂腺和结缔组织增生肥厚、血管扩张，致使鼻尖部肥大形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平皮脂腺口明显扩大，挤压时有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张

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　　相信现在很多人都知道酒渣鼻，酒糟鼻(酒渣鼻)俗称“红鼻子”或“红鼻头”又叫酒渣性痤疮，是发作在面部的一种慢性炎症性皮肤病。常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部，还可延及两颊、颌部和额部。轻度者只要毛细血管扩张，部分皮肤潮红，油脂多;重度的患者可呈现红色小丘疹、脓疱，严重者鼻端肥大、毛囊哆开而构成鼻赘。毛囊虫感染是发病的重要要素，但不是独一的要素。他常常伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张酒渣鼻的具体的发病原因还有待查询，但是很有可能是在皮脂溢出的根底上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功用失调，毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功用紊乱、内分泌功用失调(特别绝经期)、肉体要素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热要素如高温工作、日晒、冰冷、风吹等均可诱发和加重本病。

　　曾国内有人提出酒糟鼻的发病缘由100%是由毛囊虫感染惹起，倡议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点虽然尚有争议，但是还是需进一步得取证，但我们以为毛囊虫是酒渣鼻的病因之一，对若干病例以至是独一的病因。因毛囊虫常存在于面部扩展的毛囊内，数条毛囊虫能够汇集在一同，特别红斑丘疹性或脓疱丘疹性损伤内容易找到毛囊虫，国内也常有人用灭滴灵治疗酒渣鼻，以为灭滴灵有杀毛囊虫的作用，红斑丘疹或丘疹脓胞可在数日内减轻或康复。

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　　酒渣鼻是以鼻为中心的颜面部发生的慢性炎症性皮肤病，多数患者表现为“红鼻头”。鼻子上由于血管扩张，好像爬满了丝线般的“红蚯蚓”，重的会长出丘疹、脓疱，甚至形成疙里疙瘩的肿块。据美国的统计资料显示，酒渣鼻的发病率远高于银屑病，2003年该国酒渣鼻患者达14万多人。

　　眼睑酒渣鼻听起来很陌生，其实就是眼睑皮肤的炎症性病变，和酒渣鼻的发病机理与表现一模一样。此病不仅影响容貌，而且会引起眼睑部的长期红肿不适。李振鲁说，患者会出现眼睑部红肿，迁延不愈，皮肤上明显地爬上毛细血管，甚至长出疹子、肿块。这种表现，很容易让眼科医生联想到不典型的麦粒肿，从而误诊。

　　如何及时治愈和预防眼睑酒渣鼻呢?专家说，患者除及时到医院就诊，在医生指导下用药物治疗外，日常生活中还要注意导致眼睑酒渣鼻的主要诱因：细菌感染、过度劳累、情绪变化、日光照射、酒精蓄积，以及接触使用了血管扩张剂等的刺激性强的化妆品和药物。尽可能避免这些诱因，就可以有效预防眼睑酒渣鼻。

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　　浅谈引起酒渣鼻的病因

　　酒渣鼻临床上有哪些表现

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　　酒渣鼻是一种比较常见的皮肤病，特点是鼻子初期发红，毛细血管扩张，继而出现丘疱疹，严重时鼻子肥大。一般常发生于30-40岁的妇女，但男性也不少见，尤以老年人多见。不论男女得了酒渣鼻都会成到十分苦恼，因为影响美容。

　　过去许多人认为，酒糟鼻与长期饮酒、消化不良、情绪激动、进食辛辣刺激性食物、内分泌功能失调等因素有关。

　　现研究发现，此病主要由螨虫寄生感染所致，螨虫感染主要是由于平时不注意面部皮肤清洁卫生，接触感染所致。饮酒虽然不是引起酒糟鼻的直接原因，但会促进病情发展。在酒渣鼻早期，感染螨虫皮肤表现并不明显，如果不注意饮食，在酒精或辛辣刺激性食物的刺激下，会导致皮肤面部发红，瘙痒加剧，甚至伴有脓疱等症状。酒渣鼻患者一定要注意饮食，不要喝酒。这样恢复能快点。

　　患了酒糟鼻，夏季外出应戴宽边帽，撑遮阳伞，避免阳光直接照射面部，加重病情；冬季应注意鼻部皮肤保暖防冻；饮食上多吃新鲜绿叶蔬菜和水果，少吃脂肪丰富的食物以及鱼、虾等，不吃或少吃辛辣刺激性食物，坚持戒酒。

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