一项新的分析显示，尽管皮肤病学家进行了多年的研究，开展了数百项研究，但他们仍不是很清楚到底哪种痤疮疗法是最好的。

　　据美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学的儿科医生兼医学信息专家Harold Lehmann博士报道，问题之一就是很少有研究直接比较不同类型的疗法对不同群体患者的作用。

　　Lehmann博士及一组技术专家为美国健康与人类服务部医疗研究及质量局(AHRQ)回顾了140种痤疮疗法的274项研究。以前也曾做过类似研究，旨在为公众提供最新的保健信息。

　　在250项对照疗法的研究中，只有14项试验在临床有意义的结果上显示出“中等至强的统计学证据”，其余只提供了微弱的证据。

　　作者指出这会使痤疮治疗变得困难，因为医生除了凭自己经验没有其它更多的信息，他们不知道应该尝试哪种疗法，也不知道哪种疗法对某种病人更有效。

　　Lehmann博士告诉路透社医学新闻：“这些由制药公司做的研究主要是为了赢得FDA的许可来销售他们的药物，并没有要求这些研究必须能帮助临床医生决定如何着手治疗痤疮。”Lehmann博士是AHRQ挑选的技术专家之一，他们与美国皮肤病学学会、美国儿科学学会、美国制药协会、Cochrane协作组织、约翰霍普金斯医学院皮肤病学系和儿科学系及皮肤病学研究协会合作开展了痤疮研究的分析。

　　研究显示比安慰剂更有效的疗法有氢氯酸铝/硫磺铝、局部用克林霉素、局部用红霉素、过氧苯甲酰、局部用异维A酸、维A酸、口服四环素和肟炔诺酮/乙炔雌二醇(节育药丸)。

　　Lehmann博士说在以后的两周中，他及其同事将合作组成一个联合委员会，编一份痤疮治疗指南。他们将采用分析中所采集的信息及委员会成员自己的临床专业知识。

　　痤疮会毁了青少年时期，让生活变得悲惨不堪；不过，医生周五表示，激光疗法能给青少年和成年痤疮患者带来新的希望。

　　约有90%的青少年人会受到这种皮肤疾病的困扰，在脸部、脖子、手臂和胸部冒出不少痘子。

　　治疗这种病症时，医生一般会使用药膏和抗生素。不过，伦敦汉姆史密斯医院(Hammersmith Hospital)的皮肤病学家Anthony Chu医师表示，脉冲式染料激光(pulsed-dye laser)疗法也有效果。

　　“这是人们第一次发现，激光对治疗活性痤疮具有疗效，”Chu表示。他还说，激光已用来治疗痤疮留下的瘢疤。

　　他和他的团队对41名有轻度至中度痤疮的患者进行对比，研究的结果发表在医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上面。其中有31个病人接受激光疗法，而10名患者则采用假装的模拟疗法。

　　12个星期之后，Chu和他的同事们发现，使用一次激光疗法的患者症状有所改善，而另一组患者的情况却没有出现变化。

　　脉冲式染料激光疗法的目标是红血球，照射的时间很短，每发只持续0.3毫秒左右。整个治疗过程只需约10分钟，而且无痛也没有任何副作用。

　　一个国际研究小组报告，由于赖甲环素(lymecycline)(Ⅰ)更好的成本-效率比，所以它在治疗寻常痤疮中是米诺环素(minocycline)(Ⅱ)无庸置疑的替代药物。研究人员对一项于1999年3月-2001年2月期间进行的多中心英国国家卫生事务局NHS前瞻性研究作了药物经济分析。134例寻常痤疮病人随机接受I)(Tetralysal)300mg或改进释放剂型的(Ⅱ)(Minocin)100mg，共12周。在研究周期结束时，研究人员将53% (I)治疗病人的痤疮与基线相比判定为‘极度改善’或‘消失’，而(Ⅱ)治疗组的这个百分比是37%。病人自己的评价也与这个结果相近。　　

　　痤疮对基线的改善(定义为用研究人员的总体改善评价分标衡量,评分为≥1者)分别见于98.4% 和91.5% 的(Ⅰ)和(Ⅱ)接受者，因为这个组间差异统计学上不明显，又进行了成本-最小化分析。发现(Ⅰ)治疗的费用明显低于(Ⅱ)，总成本/治疗为17.88英镑对70.46英镑(按英国NHS的治疗成本计算)。此外，研究人员还计算出治愈一个病人的总成本，它们分别为18.77英镑(Ⅰ)和77.00英镑(Ⅰ)。

　　痤疮又称寻常痤疮，是一种常见的皮脂腺炎症。

　　痤疮的特点是多发于青年人特别是男性；多发于面、胸、背及肩部；表现形式为白头粉刺与黑头粉刺，感染后易形成炎性丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及脓肿溃破愈合形成疤痕；前述的表现可同时存在，未经有效的方法处治均极易复发；病期长，常持续到中年时期，病情方逐渐缓解而愈；最后遗留下坑凹状萎缩性疤痕。

　　依据其发生特点，目前无特效疗法能一次性治愈。根据痤疮发生发展的规律可以选择不同的方法进行处理。

　　首先可选用具有消炎、杀菌的香皂适时以温水清洗皮肤，特别是脂溢旺盛的油性皮肤，这是处治粉刺于起始阶段的有效方法。在粉刺或早期炎性丘疹阶段可应用一些消炎、杀菌的局部搽剂，如复方硫磺洗剂及不同类型的具有清洗、消炎、杀菌的痤疮药水。若处于脓疱、脓肿阶段则宜在消毒后、无菌条件下轻轻挑破脓头以引流，仅作适当的小切口，特别是头面部。同时辅以内服中药如枇杷清肺饮等，消炎抗生素的应用也是需要的。

　　一种代表了一类新药的试剂可能将成为局部治疗痤疮特别是治疗炎症性病变的药物。

　　加拿大温哥华Micrologix生技公司的临床和医务副总裁弗瑞德兰德(H.DavidFriedland)研究了这种新的阳离子抗微生素肽类――他们研制的称为MBI594AN――的使用，并在美国皮肤病学会的第61届年地上提交了结论。他们III期研究中所用的局部外用品是用来预防与中心静脉导管有关的血液感染的，其中同样的活性成份已显示有极好的抗痤疮丙酸杆菌的作用。

　　在这个对痤疮的临床研究中，75名13岁以上的寻常痤疮(定义为25-100个炎性病变，20-100个非炎性病变)病人被随机指定局部用2.5%或5%的MBI594AN溶液或不含活性成份的药物治疗，病人每天用不杀菌的肥皂清洗患处后涂抹药物，每天两次，连续42天。每周评估病人，最后一次评估在第43天。

　　到研究期末，使用2.5%浓度的病人总病变数减少度大于安慰剂组病人(P=0.04)，对炎性病变的治疗比非炎性病变更有效。在用药的病人中，炎性病变减少超过40%，非炎性病变只减少10-20%。根据医生的通用标准，含活性成份组病人70%至少症状相当程度地改善，11-29%改善程度为好到极好，而且这两组病人没有严重副反应，只是轻度暂时的皮肤干燥略多于另一组，一位病人还有中度发痒、轻度水肿、红斑和刺激性。

　　“该肽类一个极好之处在于它不会受到其它抗微生物耐性作用的影响”，弗瑞德兰德说，“它也是一种杀菌剂，因此能很快地杀死细菌……在实验室如果来诱发它的抵抗性几乎是不可能的”。

　　痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。中医称为“肺风粉刺”或“面疮”，俗称“壮疙瘩”。其发病机理一般认为与皮脂分泌亢进、皮脂腺导管角化、导管内细菌增生及异常炎症反应有关。痤疮在青春期发病率高达95%，其皮损主要发生于面部、胸部、背上部及肩部。以黑头粉刺、丘疹、脓疮为主，也有结节、囊肿、瘢痕等不同形态的皮肤损害出现。目前临床上治疗尚无特效药物。近年来，随着临床药理学研究的不断发展，人们发现，许多老药对痤疮有较好疗效，现介绍如下：

　　西米替丁 西米替丁属H2受体拮抗剂，能与二氢睾酮竞争性地拮抗，故有抗雄激素作用。用法：西米替丁每次0.2克，每日3次，口服，4周为1个疗程，总有效率为96%。

　　烟酸肌醇酯 烟酸肌醇酯能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱，分解脂肪为脂肪酸，从而降低血浆脂肪酸水平，因而对痤疮有效。用法：烟酸肌醇酯每次0.4克，每日3次，口服，1个月为1疗程，一般治疗3个疗程，总有效率为98%。

　　螺内酯 用螺内酯每次20毫克，每日两次口服，1疗程10～15天。螺内酯治疗痤疮的机理可能与其抗雄激素作用有关。

　　酮康唑 酮康唑是一种抗真菌药，能有效地抑制睾酮的合成，故有抗雄激素作用。用法：酮康唑每次300毫克，每日两次，两个月为1疗程。或采用2%酮康唑霜剂，外涂，每日3次。

　　红霉素 近年专家根据红霉素能抑制细胞脂肪酶和白细胞趋化，修饰淋巴细胞及抗感染的作用，试用红霉素治疗痤疮，收到较好的效果。用法：每日口服红霉素1.0克，配合外用2～6周，即可抑制游离脂肪酸45%以上，减少导管角化21%。还可将1.0克红霉素加入100毫升5%的酒精中，每日外涂两次，3周后接受治疗的21例患者中有80%的人痤疮完全消退。

　　四环素 四环素能抑制溶脂细菌，并可能直接参与皮脂腺的代谢，降低皮肤表面的游离脂肪酸成分，因而对痤疮有效。用法：每次口服四环素0.5克，每日两次，连服4周，然后改为每日早晨服0.5克，连服8周，也有人采用每日服4次，每次0.5克，一周后改为每日或隔日服0.25克。

　　硫酸锌 用2%硫酸锌溶液口服，每次10毫升，每日3次，4周为1疗程。一般服1～3疗程，最多为6疗程，总有效率92.4%。

　　糜蛋白酶 糜蛋白酶可提高组织通透性，抑制炎症反应、溶解渗出及坏死组织等，因而可改善痤疮症状。用法：糜蛋白酶5毫克(1支)，用2毫升生理盐水溶解，每日1次，肌注，10次为1个疗程，一般用两个疗程，总有效率为94.6%。

　　5-氟脲嘧啶 用5-氟脲嘧啶冶疗囊肿性座疮，取得较好的效果。用法：用9号针头穿刺囊肿，抽取囊内容物，将5-氟脲嘧啶溶液注入囊肿内，每个囊肿注入0.5～3毫升，至患者有胀饱感为止。每周1次，5次为1疗程。

　　复方丹参注射液 用复方丹参注射液4毫升，肌注，每日1次，两周为1疗程。治疗痤疮35例，总有效率为100%。

　　(1)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。

　　(2)红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。

　　(3)枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮 3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。

　　(4)海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日 1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。

　　(5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。

　　(6)海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日 1剂，连用30日。适用于防治痤疮。

　　(7)醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，早晚2次吃完。连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。

　　(8)枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。

　　(9)薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。

　　(10)果菜绿豆饮：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30 分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、苹果分别洗净切段或块，搅汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1～2次。有清热解毒，防治粉刺功效。

　　(11)果菜防痤汁：取苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、橙、菠萝各适量。将苦瓜去籽，菠萝去皮，切块；将黄瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠萝同搅汁，调入蜂蜜饮服。每日1～2次。具有清热解毒、杀菌功效。适用于防治痤疮。

　　(12)绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每日3～5次，适用于油性皮肤，有预防长粉刺和青春疙瘩作用。

　　爱美是人的天性，保持颜面光泽、亮丽是每一个人都向往的。自古以来，人们不断追求着养护皮肤的新方法，尤其是那些正值花样年华的小姐们，但如果脸上有了痤疮(青春痘)那可是徒有“年华”而不见“花样”了!

　　要祛除痤疮，就得先了解一下它的小知识。痤疮，又名青春痘、粉刺。一般说来多由内分泌失调、皮肤毛囊阻塞、细菌入侵而化脓感染所致，这在中医属肺胃蕴热，湿热毒邪郁阻皮肤而发病，重者可因挤压而形成硬结、疤痕。演员和女士经常使用化妆品，由于各人的禀赋不同，以及部分化妆品化学成分的不良反应，有时会导致皮肤发红、毛细血管扩张等炎症反应，这些也属中医热毒的范畴。

　　虽是小小一颗，却惹人烦恼。严重的甚至可能影响到工作、学习以及日常交往，给人们的身心造成巨大的痛苦。所以常常看见有些女孩子不吃腥不食辣，唯恐上火脸上出现痤疮。如果稍显迹象，简直如临大敌。其实，对付痤疮的方法有很多，其中采用中成药软膏就是一种较为简捷和安全的方法。

　　众所周知，中国是一个有着五千年悠久历史的闻名古国。其博大精深的中医内涵，更令世界为她折服。这些都源于无数人经过毕生努力、不断进取，最后凝练成的一种精华。如今随着时代的发展、科技的进步，中医药更是得到了深层发展。尤其是将名贵中药麝香、牛黄、蛇胆、田七等，进行合理配伍，剂量配比，分别主次，制成的外用中成药软膏，能清热解毒、消炎镇痛，对痤疮具有独特的治疗作用。

　　当然，要根治痤疮，光靠药物治疗还不够，还应注意平时的生活、饮食习惯等。如尽量避免食用刺激性食物、保证睡眠时间及开朗、愉快的良好心态等要素也很重要。

　　临床上常见类型有：

　　1、寻常性痤疮  主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有：

　　1）皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。

　　2）分刺  是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。

　　2、特殊类型痤疮

　　1）聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。

　　2）暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。

　　3）坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。

　　4）婴儿痤疮：多于出生后3个月内发生，几乎只见于男婴。

　　5）月经前痤疱：经前发病或加剧，皮损限于颏眉间或一侧颊部，数量少。

　　6）药物性痤疮

　　7）职业性痤疮

　　我们对痘痘应该都不陌生，但是有时候还是没法分辨到底谁是谁，因为有些不同的痘痘长得很象，连名字都复杂得很，再加上痘痘出现的程度都有所不同，所以很容易就搞混了。要想彻底战胜痘痘，首先第一步就是要认识痘痘，所谓“知己知彼，百战不殆”嘛！

　　痘痘分好几种，虽然有些比较相象，但还是有区别，好好记住我们告诉你的识别方法，保管你不会认错！

　　1．白头粉刺 多发于额头、下巴处，看起来是一颗颗小白粒粒，有一些微微突起，没有开口。

　　2．黑头粉刺 多发于T字部位，堵在毛细孔里面的油脂栓，通常把毛孔撑得很大，开口处还经常黑黑的。

　　3．红肿型青春痘 多发于脸部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，直径一般在半公分之内，红红肿肿地有些发炎，突出皮肤表面。

　　4．囊肿型青春痘 多发于脸部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，痘痘中心有脓包，看上去红红肿肿的，有时候脓汁还挤破表皮，流出脓汁。

　　5．群聚型青春痘 多发于脸部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，好几颗青春痘挤在一堆，看上去是一大片红红的，摸上去整片都软软烂烂的。

　　有一种东西和粉刺长得很象，使得人很容易误认为是粉刺，这种东西就是肉芽。其实肉芽在外观、成因和解决方法等方面和粉刺还是有很多不同的,为了不让你对它们产生误解而贻误治疗，所以现在就教你认清它们。
　　（1）粉刺长相：一粒粒黑色或者白色的小突起，数量通常很多。
　　成因：皮脂腺分泌的油脂被角质堵塞，在毛细孔内形成脂肪栓，常见于油性皮肤。
　　位置：T字区周围。
　　解决办法：清洁、去角质，拔粉刺布膜。

　　（2）肉芽长相：一粒球状的突起，看上去象被皮肤包裹住的白色小球。
　　成因：所用的保养品油份过高，导致皮肤无法吸收而堵塞，常见于干性至中性的皮肤。
　　位置：眼周围肌，偶发于鼻头。
　　解决方法：烧灼、镭射等。

　　青春痘的治疗主要分为外用药剂和口服药:

　　对于轻微的病患只要使用外用药剂即可。

　　对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药，一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。

　　您应该了解青春痘对于治疗的反应是缓慢的，最初一个月可能还没有显著的进步，但半年后大部份的病人可有显著的改善，在治疗期间须耐心的依医师指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验，青春痘程度有轻微、有严重，不可掉以轻心，顺其自然，以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性，青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最低，愈早治疗效果愈好。

　　只要你开始治疗，我们确信你的青春痘一定有所改善，但也请你记住，青春痘的治疗反应是很缓慢的，轻度的青春痘会在数周内改善，中度的青春痘须要1至3个月的时间，严重的青春痘则须4至6个月的治疗时间，所以必须定期回来复诊。

　　青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发，此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快，因此早期治疗效果较快也较好。

　　口服药物须知：

　　有些药须在饭前半小时服用，请照指示服用，服用时可给予少许的水，但勿和牛奶及胃药一起服用。若饭前忘记服用，可改为饭后1个半小时后服用。

　　如果您的口服药为一天四次，当忘记服用药物时，请在下一次服用加倍药量，以维持一天之固定用量。

　　如果您有药物过敏病史，或服药后有不适，一定要及早通知您的医师。

　　局部外用药物使用须知：

　　不同程度或不同表现方式的青春痘，其所适用之外用药不同，对于粉刺、发炎性红疹、脓泡、囊肿及色素沉淀疤痕、凹陷疤痕均有不同的治疗外用药，请依照医师指示使用。不要随意试用或共用他人的外用药物，以免引起后遗症。

　　有时外用药擦后会发生微红或脱皮现象，如果这种现象太厉害，就必须停用1~2天，然后再从某一小部位重新擦起，每两天擦一次，如此使用，若没问题，则可在一星期后增加使用部位，直到每个病灶处均有擦药，然后再改成每天使用，如果又发生同样过敏刺激的情况，可照前述的方法调整使用次数及部位，一般疗效佳的青春痘外用药常见产生微红、脱皮现象。

　　目前西医临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下8种类型：

　　①点状样痤疮：面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓；还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。

　　②丘疹性痤疮，最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。

　　③脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

　　④结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显著隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收；若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。

　　⑤萎缩性痤疮：是指丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。

　　⑥聚合性痤疮：它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。

　　⑦囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

　　⑧恶病性痤疮：皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节，质地较软，含有脓液或血液，长久不愈，愈后遗留小瘢痕，可转变为疽疖痈，此型多见于体质虚弱者。

　　青春痘即痤疮，俗称粉刺，是青春期最常见的毛囊皮脂腺炎症，一般在青春期后会自动痊愈或减轻。而在生活中，不少人脸上会出现一粒粒小疙瘩，与青春痘长得很相似，鱼目混珠，让人难以分辨。其实，这些假“青春痘”是某些皮肤病的表现：

　　职业性痤疮：与从事职业及工作环境密切相关，如长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等，易引起职业性痤疮。出的皮疹分布有其特征，典型的部位是眼旁附近、颧骨处，也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。常见的有黑头粉刺和毛囊炎，有人感到瘙痒。若黑头粉刺多时，可使皮肤变得灰蒙蒙的；毛囊炎重者引起脓疮，可留下斑痕，影响容貌美。

　　毛囊虫皮炎：是毛囊虫寄生在皮肤毛囊或皮腺内引起的慢性炎症，油性皮肤的人容易发生。面部红斑上出现丘疹、脓疮，可结痂、脱屑，而无粉刺。

　　痤疮样药物疹：由某些药物引起的，如服用碘剂、溴剂、异烟肼、皮质类固醇激素等，皮肤及躯干可出现毛囊性丘疹、脓疮，停药后可自行消失。

　　酒糟鼻样结核疹：与感染结核杆菌有关，颜观部出现有红斑，毛细血管扩张，皮疹如粟粒大小，呈现淡红色或黄褐色。

　　成簇性眼眶周粉刺：在眼睑外侧方和颧骨部位，出现簇集性较大的粉刺，多发生于30-50岁的男女。患者中多数人存在光线弹力纤维病。

　　对以上的这引起与青春痘想似的皮肤病，应去请教皮科医生，以便于治疗。

 　　痤疮俗称“青春痘”，是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。首先，它与内分泌系统关系密切，特别是雄性激素。给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病可引发痤疮；女性在月经前也常有痤疮发生。男性的雄激素水平相对较高，皮脂腺功能比女性活跃，所以男性痤疮的发病率比女性要高；但女性往往比男性要早熟，故女性的痤疮发病一般比男性要早。

　　痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时，可出现脓疱、囊肿。

　　有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。

　　患痤疮除了积极遵从医嘱用各种药物治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。总之，如果患了痤疮，应避免可能加重痤疮的各种诱因。

　　解放军空军总医院皮肤科、北京大学第三临床医院皮肤科和云南蒙自95643部队医院运用米诺环素联合中等剂量雷公藤多甙治疗聚合性痤疮，取得了满意的临床疗效（有效率84％）。

　　病例均为门诊和病房收治的聚合性痤疮患者，分为联合组、米诺环素组和四环素组。

　　3组皮损均用3％硼酸湿敷，每日两次；外用达维邦软膏每日2次。总疗程为12周，治疗第4周和第12周时判定疗效。

　　结果：联合组疗效优于米诺环素组，且显著优于四环素组，米诺环素组疗效亦优于四环素组。

　　治疗第12周时，3组临床疗效经Ridit检验，联合组与米诺环素组疗效差异无显著性，但优于四环素组；米诺环素组疗效亦优于四环素组。

　　雷公藤多甙具有较强的抗炎作用，可抑制细胞免疫和体液免疫，有报道用于治疗中、重度痤疮取得较好疗效。米诺环素不仅具有广谱抗菌活性、抗炎作用及抑制淋巴细胞功能，还可抑制皮脂分泌，显著减少面部皮肤游离脂肪酸水平，与四环素相比，较少发生葡萄球菌耐药，更易渗入组织中发挥作用，起效更迅速，疗效更持久，用于治疗中、重度痤疮，有良好疗效。本临床研究表明，米诺环素治疗聚合性痤疮不良反应少，疗效优于四环素，但疗程较长，需12周才达到满意效，而联合中等剂量雷公藤多甙，疗效显著优于四环素，与单纯应用米诺环素相比，可使疗程缩短，治疗4周即可达到满意疗效，且不良反应少而轻，值得推广应用。

　　青春痘即痤疮，俗称粉刺，是青春期最常见的毛囊皮脂腺炎症，一般在青春期后会自动痊愈或减轻。而在生活中，不少人脸上会出现一粒粒小疙瘩，与青春痘长得很相似，鱼目混珠，让人难以分辨。其实，这些假“青春痘”是某些皮肤病的表现：

　　职业性痤疮 　 与从事职业及工作环境密切相关，如长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等，易引起职业性痤疮。出的皮疹分布有其特征，典型的部位是眼旁附近、颧骨处，也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。常见的有黑头粉刺和毛囊炎，有人感到瘙痒。若黑头粉刺多时，可使皮肤变得灰蒙蒙的；毛囊炎重者引起脓疮，可留下斑痕，影响容貌美。

　　毛囊虫皮炎 　 是毛囊虫寄生在皮肤毛囊或皮腺内引起的慢性炎症，油性皮肤的人容易发生。面部红斑上出现丘疹、脓疮，可结痂、脱屑，而无粉刺。

　　痤疮样药物疹 　 由某些药物引起的，如服用碘剂、溴剂、异烟肼、皮质类固醇激素等，皮肤及躯干可出现毛囊性丘疹、脓疮，停药后可自行消失。

　　酒糟鼻样结核疹 　与感染结核杆菌有关，颜观部出现有红斑，毛细血管扩张，皮疹如粟粒大小，呈现淡红色或黄褐色。

　　成簇性眼眶周粉刺 　 在眼睑外侧方和颧骨部位，出现簇集性较大的粉刺，多发生于30-50岁的男女。患者中多数人存在光线弹力纤维病。

　　对以上的这引起与青春痘想似的皮肤病，应去请教皮科医生，以便于治疗。