青春痘也必须接受专科医师的治疗，很多长有痘痘的患者对于皮肤科的正统治疗，存着“西药副作用大”的错误观念，对于正统治疗小心戒慎，但却勇于把各式各样来路不明的偏方涂到脸蛋上，这样除了疗效没有保障，有时因为敷料或方法不正确，会对脸部造成极大的伤害。若到此时才来寻求皮肤科医师的专业协助，经常已经留下永久的疤痕。一般而言，接受青春痘的治疗应注意以下：

　　1.耐心 　　不管是外用药还是口服药，最忌讳的就是「三天打鱼，五天晒网」，通常中等程度以上的患者，需要二到三个月的持续口服药治疗，才能进入稳定期，所以应该要以耐心和信心配合皮肤科医师的处方与建议，才能让药物发挥最大的效用，避免药物抗药性的产生。

　　2.外用药要换季 　　许多外用药会让皮肤非常干涩，特别是混合性肌肤的患者，在秋冬季持续使用比方说外用A酸，常常会两颊脱皮。所以应该要让皮肤科医师针对你个人的状况，规划秋冬这几个月的疗程。

　　3.成年女性的痘痘　　其成因和青春期的痘痘稍有差别，皮肤科医师会仔细评估这些二十五岁以上女性痘痘患者，了解其荷尔蒙状况，辅以调节内分泌的治疗，才能彻底攻克恼人的痘痘。

　　4.口服A酸治疗 　　目前皮肤科医师对于脸上长满大颗病灶的严重囊肿型痤疮患者，有些需要用到口服的A酸治疗，约需三个月到半年才能让脸上的火山活动整个平息。

　　5.磨皮除疤 　　对于痘痘留下来的疤痕，正应该利用秋天凉爽的日子接受磨皮或疤痕整型的治疗。目前皮肤科所使用的雷射磨皮或传统磨皮器磨皮，产生的伤口都需要约一周的复原期，在秋冬凉爽的气候下，伤口不容易被汗水和细菌污染，更能够顺利要回美美的脸蛋。

　　有了皮肤科专科医师的完整治疗规划，配合正确的保养观念，今年秋冬，正是战痘一族告别痘痘的一季！

　　青春痘的发生因为太过普遍，有些人只把它当作是人生发展的必经过程，虽然大不分发生青春痘的年龄集中在25岁之前，但在40岁的年龄仍有百分之一的男性及百分之五的女性为青春痘所苦。虽然几乎是大家年轻时都有的经历，但是若没有正确有效的治疗，青春痘所留下的青春痘疤却可能在脸上、身上留下不可磨灭的烙印。红肿发炎的青春痘一颗颗地长在脸上，确实是社交上的一大障碍，而由于外观上的影响，对于心理上、就业求职甚至婚姻交友所造成的压力不可谓不大，若是因为没有找对医师及时治疗而留下疤痕，那留下的将是一辈子的遗憾。事实上，无论是青春痘或青春痘疤，近年来治疗科技的进步已经能将治疗的结果大幅度的提升，有效治疗的三个原则就是：及早治疗、内外兼顾及个人化的多元技术，这也就是所谓的青春痘疤鸡尾酒疗法或称之为综合疗法。

　　增生性疤痕

　　青春痘所造成的疤痕不外乎组织增生、组织萎缩及色素的变化，疤痕的过度增生就产生蟹足肿或肥厚型疤痕，发生这种情况的患者通常有家族性的体质遗传，而肥厚型的疤痕是青春痘疤痕中最难处理的，通常需要结合数种药物的注射及雷射治疗以达到最佳效果，而即便如此，在治疗的一段时间过后，疤痕增生的情况仍有可能复发。

　　凹陷性疤痕

　　而青春痘所造成的组织萎缩则是较常见的情况，青春痘所造成的组织破坏不只是皮肤的表面，常常它们破坏的范围还包括真皮及皮下等深部的组织，组织破坏后所留下的疤痕就成为外表上的凹陷，而根据破坏的程度及深度所产生的疤痕又分为表浅性的、深度的及冰凿型的凹洞，有些反覆发作的深部痘子愈合之后变形成复杂形状的珊瑚礁型疤痕，少数的青春痘会在皮下形成廔管而在预和之后形成线形的凹陷性疤痕，大而深部的痘子往往形成囊肿样的发炎反应，其破坏的深度较深而形成日后的皮下脂肪萎缩的大范围凹陷。

　　色素性痛疤痕

　　青春痘所造成的的颜色变化起先是发红，继而出现色素沉着的现象，原本青春痘生长的部位变黑而且会持续三个月到一年半的时间。

　　全方位医疗

　　1、皮下分离除疤术

　　皮下分离除疤术乃利用在疤痕、皱纹及皮肤凹陷处将真皮或皮下部位作分离的处理，使上面被牵扯的皮肤因此得到释放，而这样的分离合修复过程中所伴随的结缔组织新生当中，新形成的组织便有可能将凹陷的部位隆出而达到修饰的目的。有许多的情况都可以利用这样的方式达到治疗的目的，例如凹陷性疤痕、皮肤移植的外型缺陷、手术所产生的疤痕及少数的皱纹。这项技术可以在短时间内完成，但分离当中会合并出血的情况，在分离部位的少量出血有助于新组织的形成，并可避免上部的皮肤回复到原本凹陷的位置，这些出血会在一至二个礼拜内被吸收，而凹陷的皮肤并不会一次就回复到正常的高度，重复地施行这项小手术可以逐渐将凹下的皮肤修饰到接近原本的外观。

　　一如平常淤青出血的吸收情形，些微的色素沉积可能再手术后持续二至四个星期的时间。

　　雷射辅助真皮植入

　　使用胶原纤维注射的缺点在于其非永久性的治疗，在经过六个月到一年的时间后，这些注入的成分会被吸收而必须重新来过，而原因就是这些注入的物质都不是真正植入者体内的组织，虽然它们语体内的某些成分组成相近，但我们的人体中就会把它们吸收掉。然而真皮植入的方式就没有这层顾虑而可以达到永久自然的改善效果。真皮是我们皮肤的第二层组织，当许多的皮肤疾病造成皮肤的萎缩而产生凹陷的疤痕时，常常受到破坏而发生缺损的部位就是真皮，若此时我们能取得正常的真皮组织而用来填补这样的缺损，便可以使凹陷填满而得到外观上的改善。真皮植入就是为此而发展出来的最新技术，配合雷射的技术，我们可以得到分离出来的真皮组织，这项手术完全是在局部麻醉下施行，时间只需半个小时至一个小时，它可以合并其他许多的治疗方法来改善脸上的青春痘疤和其他凹陷性缺损而达到青春痘疤鸡尾酒疗法的组合效果。

　　真皮植入后通常会发生暂时性的淤青和疼痛，注意皮肤的清洁和换药的细节可以确保植入的组织生长良好。

　　2、穿刺皮肤植入

　　穿刺皮肤植入是将不好而难以修正的疤痕经由穿刺取出，而改由正常健康的皮肤植入，这对于小而深的冰凿型青春痘疤及外伤性的疤痕可以达到完美而永久的改善效果。而正常的皮肤可以由耳后及其他隐蔽的部位提供。一般人听到皮肤的移植、耳后取皮和脸上植皮常会不由自主的觉得恐惧，但其实这只是在局部麻醉下施行的门诊手术，在有经验的皮肤外科医师手下，手术的施行也只需要大约一个小时的时间，这样的治疗方式再严重而广泛型的痘疤病患可能需要分次施行，而青春痘疤的治疗常需合并其他的治疗方式综合施行，也就是所谓的青春痘疤鸡尾酒疗法，穿刺皮肤移植就是其中的方法之一。
　　植入的皮肤在接受过术后的换肤之后便可以融入正常的皮肤，然而要恢复正常的外观可能需要三个月以上的时间，而术后的部位保持清洁及固定是重要的，正常的皮肤生长会受到感染及剧烈的动作影响而无法得到原本应有的效果。

　　3、脂肪移植

　　脂肪移植就是将脂肪由太多的部位抽出注入到太少的地方，在许多的情况下，脂肪的移植可以达到绝佳的治疗效果：
　　严重的青春痘疤-青春痘严重时，大颗的囊肿发炎常深及皮下脂肪层，发炎反应破坏组织造成日后脸部的凹陷疤痕。

　　利用最新的膨胀麻醉技术，脂肪植入的施行其实简单又安全，疼痛及出血的情况都可以因此种麻醉技术的改进而降到最低，虽然抽出及植入的脂肪不是都可存活下来，但是近年来这方面技术的改进以使存活率提高至60%，在正常的组织如嘴唇及双颊，存活的比例还会更高。由自己体内抽出的脂肪重新在自己体内的另一个地方存活下来是最自然而安全的填充物，通常经过二到三次的治疗，在六个月的疗程之下可以得到较佳的结果。脂肪移植是目前所知安全、自然又能达到永久治疗效果改善皮下组织缺损的唯一方法，它的治疗效果是渐进的。 在脂肪移植后可能发生的变化是注射部位的淤青及浮肿，短暂的对称性问题通常会日渐改善，而人手还是不如上帝的创造，利用注射达到绝对的对称平衡往往需要不断的修正。

　　青春痘疤的治疗应该提早防范，因此理想青春痘的治疗应该是结合了皮肤内科及皮肤外科的统合治疗，青春痘的种类繁多，原因复杂，所造成的疤痕更是千型万状，现代的皮肤美容外科医学绝不是只有一种雷射当武器的传统医疗，而是兼具内外科知识、熟悉所有先进技术对病患的完整照顾，你期待更专业的治疗、更好的结果吗？你有权利得到更好的医疗。

　　年青人很怕生暗疮，一是有损颜容，二是处理不当会留下疤痕。中年人间中也会生暗疮，特别是生于颈、背及手部位，如果生于面部及鼻子最烦，又痕又痛，这情况多是热毒和内分泌失调形成的疮毒。

　　在饮食习惯方面，煎炸食物应尽量避免，多食生果蔬菜。如果大便不畅通，可以食香蕉饮冻鲜奶帮助通便。至于药物方面，外用的药物很多，但即使见效，也只是治标而不治本。内服药汤多数用清降热毒方单，市面上足料的龟苓膏也可以收一时之效。

　　疗治内分泌失调及热毒形成的疮毒、暗疮，用药应该用平肝、清热、解毒、通便、平衡内分泌的组合药方才可收效，特别是身体各部位也会生疮，更应彻底治疗。

　　清疮汤疗治明疮、暗疮都有效，但非一剂见效的特效药，轻者二三剂，重者用五至七剂。方用黄柏三钱、银花五钱、桑白皮三钱、益母草五钱、枇杷叶三钱、生地八钱及金钱草五钱。以上药料洗净，加上四碗煎一碗，对身体上的明疮和面上的暗疮都有疗效。有毒疮发作时在方中加大黄二钱，然后在第二剂减去，暗疮发作厉害时，在第一、二剂加黄苓三钱、金刚头一两同煲，效力比较快。

　　疮毒一定要清，否则日子一久，时好时坏之下，形成内脏疮毒便是绝症。

　　有甚么中药方对治疗暗疮及黑头有帮助呢?

　　可用地夫子三钱、银花用蒲公英五钱、甘菊花三钱、连乔三钱、黄莲五分、土茯苓五钱、甘草一钱、苍术三钱、猪苓四钱、六碗水煎二碗温服。

　　皮肤科医生用干冰来治疗青春痘，到底有甚么作用？

　　这种治疗就是所谓的冷冻治疗。因为它会微的把皮肤冷冻。有一种治疗青春痘的冷冻材料就是混合磨碎的干冰及乙酮，有时候会混合一些硫磺。液态氮及固态干冰也可以用来作冷冻治疗的材料。

　　冷冻治疗可以减少发炎，它可以灭少青春痘疤痕的产生，但并不用来去除疤痕

　　含有水杨酸、resorcin或硫磺的外用药对青春痘的治疗有效吗？

　　这些成份在过氧化苯被发明以前常被用来治疗青春痘。目前以经比较少用了，但它们在治疗青春痘上占有一席之地。独使用磺，或合并使用resorcin可以帮助病灶的恢复。这些药物也杀菌效果及保护毛囊壁的效果。含有硫磺及resorcin的药物，有的被调成肉色以协助掩盖皮肤上的缺陷。水杨酸作用在毛囊壁上，它能帮助打通被堵塞住的毛囊。但它的作用不如tretinoin有效。它可以灭少毛囊壁细胞的不正常脱落现象。它对轻度的黑头粉刺最有效。

　　第一种：土瓜膏

　　取土瓜根六十克，磨成细粉，放在瓶瓶罐罐里面。

　　想要变成‘铁面人’时，就把它取出少许，用鸡蛋清调好，擦在脸上，擦好之后，不要乱跑出去吓别人（但如果你的邻居时常拿你的报纸看又不肯还你，你可以用这张脸找他谈判。也不可以讲话或大笑，以免留下细纹。待面膜干了，你就可以用水将它洗掉。哇，晶莹剔透，简直比刘嘉玲还耀眼。

　　土瓜又称公公须。因为它像葡萄藤一样，长出卷卷的胡须，攀缘在其它物品上。果实椭圆形像红色的、黄色的鹅蛋。但我们今天用的是它的根。

　　李时珍老伯伯说土瓜根可治‘面黑面疮’。因为它含有蛋白氨基酸、胆碱淀粉。可活血化瘀、改善皮肤的血液循环，消除面部黑点治疗痘痘及痘疤。

　　肘后方说：‘土瓜根可治面上痱磊（痱子），令面上光润，百日光华射人，夫妻不相识。’意思就是说：用土瓜根敷脸，可以治疗痱子、痘子，使你的皮肤变得光滑柔细，比SKII还好用。用了一百天后，痘痘、细纹、黑点全部不见了，艳光四射，皮肤亮得可以当镜子。连夫妻都互相不认识。

　　第二种：蔬果面膜
　　将小黄瓜、西瓜、蕃茄等蔬果切成薄片或榨汁敷在脸上20分钟后洗掉，可消除痘疤、收敛毛孔。

　　很多朋友都有过生暗疮的经验吧！暗疮有些人称其为青春痘，友人笑说青春的人才会生暗疮！

　　其实并非年青的人才有生暗疮的本事，因为暗疮实为皮肤病的一种，如果不注意皮肤的清洁，令到皮肤上的皮脂腺增大，皮脂分泌增多，那样暗疮便会形成。

　　暗疮正确处理法

　　所以，并不要奇怪，为何三、四十岁人也会生暗疮，这并非代表你还青春，而是你的皮肤因不清洁而受感染的结果！因此很多时候，暗疮也非只生于面上，而是出现于腋下，臀部或胸部等。

　　生了暗疮，有些人会采取不去理会的态度。不用手去挤暗疮的做法是对的，但并不代表对暗疮可置之不理。因为若然暗疮之顶端遇到氧化或灰尘，便会受污染而变黑，这样暗疮就会变成难看的黑头或粉刺了。

　　故此，长暗疮之时，我们是应要多加注意的。首先要以清水将暗疮洗净，然后涂上薄薄的暗疮膏，过了大约两至三天，暗疮便会"成熟"，而当你发现暗疮有白色小点时，就可洗干净双手，之后便用纸巾将暗疮挤出，暗疮被挤出后，记紧要进行事后清洁，最后再涂上药膏，这样便可防止暗疮再生或周围的皮肤受感染而发炎了。

　　牛奶漂白的妙处

　　有些朋友会问，暗疮被消除后，经常会留下疤痕，而这些难看的暗疮印，又怎可将它们消除呢？我以前也曾有过这样的烦恼，那年我面上起码长出了十多二十粒的痘痘，我除了不停洗面清洁之外，还每天吃下半斤的蔬菜，结果不出三个星期，脸上的暗疮逐渐消失，换来的却是满面的暗疮印，后来我尝试了一个方法，便是每天分早、午、晚共喝下三杯牛奶，如此喝了差不多一个月，面上除了暗疮印不见了外，整个肤色也像褪了色似的。

　　如我所料，牛奶真的可以漂白，但有兴趣尝试的朋友请紧记：并非每个人的胃部皆可以接受每天三、四杯分量之牛奶，若然胃部感到不适，请将奶量减半；另外，有些人饮用牛奶会有增肥的效果，那便请选用脱脂奶比较适合。

　　再者，饮奶漂白是要有恒心去进行的，不要断断续续地进行。当然，若配合其他美白外用产品，效果可能会更加理想哩！

　　患者问：暗疮开始是一个红点肿出来，摸上去有点痛，然后是很快地肿大起来，过几天才开始化脓。有的肿起大得脸都变形了，对此我非常苦恼。试过很多种药都没有多大效果，现在一直在用"清热暗疮片"去痘，脸上好了很多，请问现在对我这种病，清热暗疮片可以根治吗？万望您能在百忙之中能拨冗帮我指条明路！谢谢！！

　　吴大夫答：首先要知道你是男性还是女性，从你的病情来看炎症比较重，化脓的比较多，这种情况可以口服一些抗生素，如果面部出油比较多，还可以用一些抑制皮脂腺分泌的药物，但后者由于副作用比较大，应该在医生指导和监测下使用。建议继续使用中药具有清热解毒、凉血散瘀，泻火通腑之功效的"清热暗疮片"。使用清热暗疮片并纠正不良习惯，既能使失调的内分泌功能恢复正常，又能拮抗痤疮丙酸杆菌和抑制皮脂腺的分泌，从而使青春痘消退。但治疗时需有充分的信心和耐心，贵在坚持，一般需要5～6个疗程，能完全使痘痘消退，并避免痘痘再长。的作用，对于减少新出皮疹也有一定作用。

　　问：我的皮肤一直都不好，自上初中脸上就开始长小痘痘，粉刺、暗疮不断，而且面部毛孔越来越大。曾多方求医，未有好转，反而更严重。现我已20岁了，按说已过了青春期，可为什么脸上还是不干净？我现在在试用清热暗疮片，应注意些什么？

　　吴大夫答：痤疮一般是在青春期比较严重，随着年龄增大会逐渐减轻，但也有人一直持续到25岁以后，这是正常现象。为了预防和减轻痤疮，要从日常生活中注意饮食少吃辛辣、刺激和油腻的食物，由于会刺激皮脂腺的分泌，加重病情；此外注意局部清洁，对于已经出现的痤疮要及时用药治疗，由专业人员帮助你清除粉刺。

　　青春痘是一种复杂的疾病，跟其它的疾病一样，治疗的效果因人而异。不过大部分的病人都能完全治愈。少数病人只能控制部份病情，不过若好好的治疗，大部分都能够减轻它的严重度及疤痕的产生。反之，若不治疗，它可能留下永久性的疤痕，因而影响美观。青春痘的治疗时间因青春痘的种类、严重度、及病人的年龄不同而有所不同。重要的是大部分病人都需要针对个别的差异来保养及治疗。一般的成药对轻度的青春痘可能会有效。这包括特殊的清洁用品及外用药物。这些大部分都含有过氧化苯(benzoyl peroxide),硫磺(sulfur),水杨酸(salicylic acid),及resorcin,这些治疗药物将随后讨论。

　　如果自行选用这些药物的话，应仔细阅读书明书，照指示来使用。如果使用后皮肤变得太干或有异样刺激性，就应减少使用次数，甚至完全停用。如果这些自药房选用的药物对青春痘没效的话就应该找皮肤科医生来治疗。最常用的口服药物就是抗生素。虽然皮肤科医生会帮你挤出开放性及封闭性的粉刺，但会很郑重的警告你不要自行挤出这些病灶。这一点非常重要，因为毛囊壁的壁细胞可以防止毛囊的物质流到皮肤内，造成发炎。如果你自己用不恰当的方法，比如说用挤压的方式，来取出这些病灶，那么这些天然的屏障就会被破坏，因而引起更厉害的发炎，留下更多的疤痕。如果已经形成囊肿，皮肤科医生可能在病灶上打类固醇，或者将这些病灶引流。

　　你应该与皮肤科医生密切合作，同时遵循它的治疗计画。如果你对这些治疗计画有些疑问的话，你应好好请教你的医生，这样子你便能控制青春痘。

　　鼻贴使用法:

　　鼻贴要在湿的情况下才能贴得稳，所以蒸面后毋须将水抹去，直接贴上鼻贴已可。
　　想鼻贴有更佳效能，不妨清洁面后用蒸气蒸面，使毛孔扩张，令污垢肉眼都睇到。由下至上撕鼻贴，动作要快，唔好因怕痛而慢慢撕，影响鼻贴效果。鼻贴要靠水分才能黏贴，如果你手湿湿掂鼻贴，手便会黏着鼻贴纸，所以记得抹干手。如果鼻贴贴上鼻后依然有些部位贴唔紧，可用棉花沾少许水或化妆水拍上鼻贴，就可以贴稳。撕脱鼻贴后鼻子通常都红红地，可以拍上清爽无香料及酒精的爽肤水消肿。

　　古怪治疮法:

　　1)将啤酒（不用冷冻）湿在化妆棉上，然后敷在皮肤上20分钟，再用冷水清洗。

　　2)将蒜头弄碎，敷在暗疮位置30分钟，然后冲水。

　　3)洗面时将洗面乳搓至起泡，再加上一点荟汁、打圈沾在面上，再用清水洗净。

　　4)睡前用棉花棒沾少许清毒药水在患处，再贴上药水胶布，翌日才拉走。

　　来自浙江义乌的42岁的王女士患痤疮二十多年，曾用各种方法进行治疗，效果一直不太理想。前不久她听说邵逸夫医院皮肤科的激光治疗痤疮效果不错，于是便抱着试试看的态度接受治疗。没想到才接受了两次治疗，不仅长年困扰她的痤疮基本消失了，而且原先的酒糟鼻也得到了明显改善，真是令她喜出望外。

　　邵逸夫医院皮肤科主任程浩教授介绍说，寻常性痤疮是一种常见难治易复发的皮肤病，目前广泛采用的药物治疗方法使许多患者用药后出现刺激反应，最后导致疤痕形成、红斑、色素异常等后遗症，且疗效不彻底，需反复治疗。痤疮患者皮损处往往血管丰富，存有炎性红斑或丘疹。基于选择性光热作用理论，采用脉冲染料激光治疗痤疮，其原理为进行选择性血管破坏，需治疗部位可重复治疗。在血管丰富区域，对细菌和皮脂腺都有破坏作用。已接受治疗的几十例患者总体疗效满意。

　　不久前，澳大利亚药物不良反应监测委员会（ＡＤＲＡＣ）告诫临床医师，长期用米诺环素治疗痤疮，可能引起良性颅内高压。

　　 “良性”颅内高压也称为假性脑瘤，包括脑脊液压持续升高，患者出现头痛、恶心、呕吐和视神经乳头水肿偶尔伴第６对颅神经麻痹，某些药物治疗以及四环素族药物可引起。在过去３０年中， ＡＤＲＡＣ共收到７６例良性颅内高压的不良反应报告，其中３２例与服用米诺环素有关（AustralianAdverseDrugReactionsBulletinV22∶12003.2）。

　　 32例病例全部为年轻人（12～30岁，中位年龄16岁），28例为女性，几乎全部都因痤疮而长期服用米诺环素。出现良性颅内高压的时间从服药２周到18个月不等，平均约２个月，也有１例从服用多西环素改为米诺环素１天就出现症状。报告给 ＡＤＲＡＣ的绝大多数病例在停止服药后颅内高压逐渐消失，但恢复期通常较长，大多数从２到12周不等。也有部分病例在上报给ＡＤＲＡＣ时还没有恢复。

　　为此，ＡＤＲＡＣ提醒医师，对病因不明持续头痛的年轻患者，应考虑到药物诱发良性颅内高压的可能。女性服用米诺环素更加危险。 

　　维生素A是维持人体上皮组织正常功能的必需物质，人体缺乏它时，可引起皮肤干燥、毛周角化、眼结膜角化等问题。异维A酸是维生素A的衍生物，对于一般疗法治疗无效的严重痤疮病例，包括那些足量、足疗程、系统性应用抗生素治疗无效的病例，或伴有严重结节或囊肿的寻常性痤疮、暴发性痤疮和面部脓皮病的病人，应首选异维A酸。治疗开始时常配合口服强的松治疗，不过强的松可在3－4周内渐停。

　　异维A酸的推荐剂量为每日每公斤体重0．5－2毫克口服，连用16－20周。对一般疗法无效的严重化脓性汗腺炎、酒渣鼻、革兰氏阴性菌痤疮、毛囊角化等也有效。另外，异维A酸可刺激胶原产生，而胶原是让人体肌肤结实、显得年轻的物质，肌肤拥有愈多的胶原纤维，则皱纹愈不会出现。该药还可刺激新的血管生长，让皮肤看起来红润健康，使老死的细胞脱落，长出新鲜肌肤，故在国外还被制成胶、乳、霜用以除皱。

　　不过，服用异维A酸，勿与维生素A或四环素同用。异维A酸的最严重副作用是致畸，服用该药的患者怀孕后，有1／3出现自然流产，1／3需要引产，另1／3中有20％的胎儿出现严重先天畸形，因此生育期妇女需用异维A酸治疗时，首先应排除怀孕。异维A酸的其他副作用还有唇干、唇炎、口干、皮肤干燥、脱屑等，所以服用该药请在医生指导下使用，并注意防晒。

　　暗疮又称痤疮，是青春期常见的一种囊皮脂腺慢性炎症。暗疮的发病原因一般认为与内分泌、皮脂腺活动和细菌感染有关。此外，精神和遗传因素也可能有关。其病程缓慢，一般在青春期后逐渐减轻或消失。

　　暗疮皮肤要勤洗面，洗面用一般洗面奶便可以，带药性的洗面，效果其实不大，因为洗面时一瞬间便会将有效成份洗去，而且洗面品如果碱性太高又会伤害皮肤。洗面后可在患有暗疮的地方涂上暗疮膏，如果觉得干燥，可以用植物油制的润肤霜，植物油可被皮肤吸收及分解，不会堵塞毛孔。如果需要化妆，应尽量避免涂太厚的粉底。当环境许可时，尽量卸妆。暗疮性皮肤一般可用温水洗涤，适当使用硫黄香皂，勿用碱性强的肥皂，避免用手挤捏，不用油腻性化妆品，患者应少吃脂肪、糖类和刺激性食物。症状轻微者，注意上述事项后可逐渐好转；症状较明显者，可就医并遵医嘱服药，到美容院治疗。
　　
　　美容院治疗程序：

　　①清洁脸部，可用油性洗面奶、暗疮洗面奶。

　　②用紫外光灯照射并用离子蒸气喷脸10分钟。

　　③采用暗疮针清，把脓疱挤出，清洗干净。注意针清期间要严格消毒。

　　④敷面膜。

　　a.现成面膜：暗疮面膜敷15分钟然后清洗干净。

　　b.中药面膜：用绿豆粉8克，滑石粉3克，白芷粉5克，白附子粉1/10克，珍珠末1/5克，食盐半茶匙，冰片1/10克，金

银花3克，用蜂蜜调成糊状，加热至适合皮肤承受程度，敷脸30分钟，然后清洗干净。

　　⑤用消炎药膏涂于伤口处，以电离子高压电疗消毒器电疗15分钟。

　　⑥收缩水拍脸。

　　⑦用暗疮膏。

　　注意事项：

　　①严重暗疮患者间日治疗1次，次者3天或1周1次。

　　②暗疮生长期间严禁按摩。

　　③要求患者1日洗3次脸（早、中、晚），洗时水内可加少量白醋。

　　④原则上不化妆，或尽量少化妆。

　　充足睡眠是好美容方法，养成规律的生活习惯，尽量减少熬夜，避免因情绪或压力造成的失眠。
 
 

 　　◇ 保持开朗愉快的心情，减少情绪激动或心理压力，以免使青春痘增加或恶化。

  　　◇ 均衡的饮食，用餐保持愉快的心情。更要提醒的是，在长有青春痘期间要尽量少吃或不吃辛辣的、带有强刺激性的食物和酒精类食物。

　　  ◇ 耐心的治疗，配合医师指示及处方。不要去挤它。

 　　 ◇ 选择适宜的化妆 、保养、清洁用品、洗脸次数大致上以早晚两次为宜，视情况可增加到3至4次。 洗脸的时候应轻柔一些。
　　另外要注意的是外用青春痘药物会使皮肤乾燥、脱皮，因此不要急于求成随意加大用药计量。

　　（一）

　　【辨证】脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。

　　【治法】祛风，清热，利湿。

　　【方名】痤愈汤。

　　【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《实用中医效验新方大全》。

　　（二）

　　【辨证】内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。

　　【治法】清热凉血，祛风利湿。

　　【方名】美容煎。

　　【组成】生枇杷叶（去毛）12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克，白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，5剂为1疗程。

　　【出处】刘结安方。

　　（三）

　　【辨证】脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。

　　【治法】凉血清热，消痰软坚。

　　【方名】加味化瘀消坚汤。

　　【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　【出处】《美容护肤中医八法》。

　　（四）

　　【辨证】肺热郁滞。

　　【治法】清肺热，行郁滞。

　　【方名】黄芩清肺饮。

　　【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　【出处】《美容护肤中医八法》。

　　（五）

　　【辨证】风寒外束，阳气内郁。

　　【治法】滋阴清热化瘀。

　　【方名】滋阴清热化瘀汤。

　　【组成】元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌草30克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　【出处】李元文方。

　　（六）

　　【辨证】肺胃湿热，外感毒邪。

　　【治法】清理湿热，解毒散结。

　　【方名】白草枇杷饮。

　　【组成】白花蛇舌草50克，生枇杷叶9克，当归9克，生栀仁9克，白芷6克，桑白皮12克，黄柏9克，黄连3克，生甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】李元文方。

　　（七）

　　【辨证】脾胃受纳运化失常，积热上熏于肺，热久而郁。

　　【治法】清热，凉血行郁。

　　【方名】肺风粉刺汤。

　　【组成】桑皮25克，当归15克，生地15克，丹皮15克，赤芍15克，黄芩60克，桃仁10克，红花10克，茜草10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

　　【出处】肖延令方。

　　（八）

　　【辨证】血热郁滞。

　　【治法】清热滋阴，凉血活血。

　　【方名】黄芩清肺饮。

　　【组成】川芎9克，当归6克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，红花6克，黄芩9克，薄荷1克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　【出处】杨大猷方。

　　（九）

　　【辨证】血热风胜。

　　【治法】凉血疏风。

　　【方名】犀角地黄汤合泻心汤加减。

　　【组成】水牛角30克（先煎），生地30克，赤芍60克，丹皮10克，黄连10克，黄芩10克，桑叶10克，蝉衣10克（去头足），当归尾6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　【出处】刘云龙方。

　　 痤疮，俗称青春痘，是青春期常见的皮肤病，为一种多因素性疾病，内分泌因素、皮脂的作用，毛囊内的微生物是痤疮发病的主要因素。其发病机理目前尚未完全清楚。

　　中医称本病为“肺风粉刺”，由素体血热偏盛、饮食不节、复感外邪致气血凝寒，血郁痰结，阴滞皮肤发窍所致。治疗上，疏风清热解毒、活血散结，常以枇杷清肺饮饮随证加减，局部以颠倒散水调擦，若配以针灸久刺络疗法，效果更佳。

　　痤疮又称寻常痤疮，是一种常见的皮脂腺炎症。

　　痤疮的特点是多发于青年人特别是男性；多发于面、胸、背及肩部；表现形式为白头粉刺与黑头粉刺，感染后易形成炎性丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及脓肿溃破愈合形成疤痕；前述的表现可同时存在，未经有效的方法处治均极易复发；病期长，常持续到中年时期，病情方逐渐缓解而愈；最后遗留下坑凹状萎缩性疤痕。

　　依据其发生特点，目前无特效疗法能一次性治愈。根据痤疮发生发展的规律可以选择不同的方法进行处理。

　　首先可选用具有消炎、杀菌的香皂适时以温水清洗皮肤，特别是脂溢旺盛的油性皮肤，这是处治粉刺于起始阶段的有效方法。在粉刺或早期炎性丘疹阶段可应用一些消炎、杀菌的局部搽剂，如复方硫磺洗剂及不同类型的具有清洗、消炎、杀菌的痤疮药水。若处于脓疱、脓肿阶段则宜在消毒后、无菌条件下轻轻挑破脓头以引流，仅作适当的小切口，特别是头面部。同时辅以内服中药如枇杷清肺饮等，消炎抗生素的应用也是需要的。

　　到痤疮疤痕阶段则以粘贴封闭式硅膜“疤痕克”为好，或注射德宝松于疤痕再贴疤痕克。或手术中切除疤痕，局部创面创缘注射德宝松后，待伤愈再贴疤痕克膜等治疗。