青春期痤疮一般不需要治疗，大约25岁后症状慢慢减轻或自然痊愈，但要注意护理，以免留下瘢痕。
一般应注意以下几个方面：
1、避免情绪焦虑和紧张，保持乐观愉快的情绪，要认识到这是一种暂时的生理现象。
2、保持皮肤清洁，常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，不用多油脂和刺激性强的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痤疮加重。
3、洗脸时可用毛巾轻轻擦皮肤，让淤积的皮脂从皮肤排出，但绝不能用手挤、掐、挖粉刺，这样做容易感染形成脓疱和瘢痕。如果局部有感染现象，可用硫磺、硫酸锌等外用药，也可较长期的口服小量消炎药，这些最好在医生指导下应用。
4、平时多食富含维生素A/C/F和纤维素的食物(如蔬菜、水果)，饮食清洁，少吃甜食和油腻食物，少吃姜、蒜、辣椒，少饮浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料，不吸烟、不酗酒、保持大便通畅。
（实习）
战痘须正确洗脸：长痘痘的油性皮肤要经常清洗，但洗脸的方法一定要注意。正确的方式是以23度左右的温水将脸拍湿，将洗面乳在手掌中搓揉，尽快以冷水冲掉。这是最简单、经济的去油保养方式。另外，洗面乳最好只在早晚使用。不要用热水洗脸，因为热本身就是刺激，会使皮脂腺增加分泌量，蒸脸的原理也是相同的。
不要用过多油脂的护肤品：洗脸后不要急着上化妆水、乳液等保养品，这样外来的加上自产的油脂，不一会儿又是一脸油光，皮脂腺出口又塞住了，因而青春痘部不见不散。
不要滥用磨砂膏：磨砂膏的微粒可以去除脸上的角质，因此洗脸后可以让肌肤更加光泽，但这只限于健康的皮肤，长了痘痘之后情况就不同了。微粒可能阻塞毛细孔形成青春痘，突起的部分也容易因微粒碰撞而破裂，使伤口更加恶化。
不要化浓妆：千万不要用浓妆去掩饰冒出的青春痘。想借粉底隐藏痘痘的心情是可以理解的，但这样只会堵塞毛细孔，导致青春痘更加恶化。病情尚属轻微时，可使用水溶性的粉底，并且尽量以在脸上停留最少时间为原则。情况严重时，则应完全停止化妆。
积极补充水分：皮脂分泌旺盛的肤质最容易产生青春痘，因此往往让人漠视了肌肤的干涩与水分补给。事实上，水分与油分的关系可说是一体两面的。为了防止肌肤的老化，保持肌肤的弹性光泽，水分是不可或缺的。即使长了青春痘，也不要忽略了水分的补充。痘痘族应该以不易造成青春痘的化妆水补充水分，如含硫黄成分、专门针对青春痘设计的化妆水。化妆水中适量的酒精及杀菌剂对肌肤是有益的。
痊愈后的美白要重视：青春痘即使痊愈了，但残留下疤痕却是常常发生的事，这是由于发炎的部分黑色素增加，因而导致红色素的沉淀残留。随着身体的新陈代谢，这种现象经过一月后，可以获得改善。然而青春痘的痕迹有时候会变成黑斑，为了防止这种现象产生，可以使用促进代谢，抑制黑色素生成的美白保养品。
饮食上注意调整：准备战痘的人请注意以下几点：少吃糖类、淀粉类、油脂类和辛辣食物，以及螃蟹、虾等海生类食物；油性皮肤者除了要勤洗脸，还要常洗头，头发不要贴面；注意饮食卫生，保持消化道功能正常；学习、工作注意劳逸结合，不要长期精神紧张，保证每天7-8小时的睡眠。
（实习）
夏季和秋季来临，气温高了，痤疮容易加重。你是否为你脸上的小痘痘日益增多而烦恼？
不要着急，皮肤科专家根据多年的临床经验，总结出一套有独特疗效的痤疮治疗方案。针对每位患者痤疮的不同类型和不同阶段，分别采用挑治法、冲洗法、物理疗法、药物疗法等多种方法进行个性化治疗，专门为你解除“面子”上的烦恼！
挑治法：专业医师采用一次性的粉刺提取针，挑出痤疮里面的脓点，有效防止感染，并促使痤疮尽早愈合。该法见效快，几乎无疤痕，主要针对黑头、脓头型痤疮。
冲洗法：根据患者痤疮的特点，专家调配好相应的药水进行封闭冲洗，该法不切开，不留疤，对皮肤的损伤最小，主要针对有囊肿的痤疮。
物理疗法：包括超声雾化治疗、红光治疗仪治疗、微波治疗等。超声雾化治疗10次一个疗程，一次20－30分钟。红光治疗仪7－10次一个疗程，两次治疗间隔10天，每次15－20分钟。微波治疗根据具体病情具体对待。物理疗法具有消炎，促炎症愈合，促进皮肤恢复的功能。
（实习）
中医是一门经验性的临床学科，一些中医师常常告诉患者一些尚未得到证实和没有得到公认的观点，在一定的程度上也使患者无所适从。更为严重的是这些误区也常常被一些商家所利用融入到他们的各类广告之中，使患者更是无法走出各类误区。在这些误区的指导下，实际上患者在得到误区的强烈的心理暗示下去体会‘痤疮’，结果是患者对这些误区深信不疑，非常影响治疗。常见的误区有：
1、痤疮可以自行消退不需要治疗
痤疮的确有一定的自限性，表现在本病有一定的发病年龄和自然病程。大多数人发病的高危期是青春期，以后逐渐自行缓解和消退。但是治疗还是需要的，因为：1）痤疮常常会导致面部的疤痕形成，这种疤痕表现各异，有凹陷性的，也可以是增生性的，治疗困难，会终生存在，非常影响美容和美观。早期、及时和正规的治疗不但能明显缩短病程而且能防止疤痕的形成。2）很多的痤疮发病的年龄并不一定是在青春期，相反很多人在30岁以后才发病，而且很多人的病程会持续非常长的时间，如40岁以后还在发病，少数人甚至到了50岁也不能自行缓解。正规的足疗程的治疗通常能在半年到一年中消除痤疮。
2、痤疮是治不好的，要等到结婚后自行消退
这是一个和上面的误区非常类似的误区。其实痤疮是一个能够治愈的皮肤疾病，大多数人不但能治愈而且能不再复发，但是必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反复存在，反反复复，给你一个不能治愈的错觉。由于某些人的痤疮表现出较明显的自限性，在青春期发病，以后随着年龄的增长，痤疮逐渐好转消退，但是这时的人通常自然结婚，因此给您的错觉是结婚后痤疮就好了。痤疮的好转与您是否有性经历完全没有关系，不要以为只要结婚或只要有性交的行为就能自然好转。
3、痤疮是由于使用了不合适的化妆品引起的
或许过去的一些化妆品的确能导致痤疮的形成，或者能使原来的痤疮病情加重。但是化妆品科学发展到现在，这种可能性已经非常小。事实上，现在大多数的正规化妆品生产商是非常注意化妆品对痤疮的影响，几乎所有的正规化妆品都经历了一些严格的安全性的研究，是不会引起痤疮的。但是对一些敏感的人群来说，也不完全排除化妆品能导致痤疮形成，或使痤疮加重的可能性，毕竟在化妆品的不良事件中，痤疮样发诊也是比较常见的，尤其是那些具有特殊疗效的的化妆品，发生率要高一些。
4、化妆品可以治疗好我的痤疮
化妆品本身是用于皮肤的保健和护理的。国家对化妆品最大的要求是它对皮肤必须是安全的、没有刺激的、能够湿润皮肤和保护皮肤。但是最近有一些所谓的具有特殊疗效的化妆品，的确在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分，对痤疮具有非常有限的治疗作用，当然这些被添加的药物成分并不是什么新的药物成分。问题是这些药物成分浓度通常很低，低于药物的治疗浓度，因此常不足以治疗痤疮，而仅对非常轻的痤疮有一定的抑制作用。另外，国家对这类化妆品的验证也主要是验证其安全性，而对疗效并不作严格的审查，因此通常国家也不允许任何化妆品对其疗效做任何商业性宣传。遗憾的是，几乎所有的化妆品都在宣传他们的各种神奇的‘疗效’，而且没有人过问这种违规行为。
5、痤疮是非常容易治疗的，可以数日见效，无效退款
这是最多出现在各类商业性宣传中的广告用语。随着皮肤科学的发展，痤疮的治疗现在变得比较容易而且可靠，但是我们应该清楚，即便是非常有效的治疗，通常也要维持到数月以后，以防止复发。我们不排除用药后能在数日内见效的可能性，但是在痤疮的治疗疗程中，数日短暂的治疗几乎没有什么实际意义。事实上所有的有效药物几乎都能在数日内多少起到一些疗效，但是，这种疗效一旦被商家进行巧妙的设计和包装并进行一定规模的商业性宣传，这种药物便能在一夜之间变成神奇的药物而在社会上引起昙花一现的轰动。
6、痤疮是螨虫引起的
当你阅读了前面的发病机制后相信你不再会相信螨虫能引起痤疮，为什么你会有这种误区，当然是广告在起作用。实际上在我们的毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫的东西寄生着，这是非常正常的，就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的，但是有的时候毛囊虫的确能引起一种叫做毛囊虫皮炎的疾病，但是这种疾病和痤疮是有很大差别的，不要混淆。
7、痤疮是内分泌失调引起的
这是一个流传最广泛，而且也是最具有代表的误区之一。每当您去医院就诊，几乎所有的医生都会告诉您，痤疮是由于内分泌失调引起的，在社会上也流传着内分泌失调的种种传说和故事。虽然痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系，但是，痤疮的确不是内分泌失调引起的。相反大多数痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较，并没有什么不同，根本谈不上内分泌失调，所以很多人误认为自己的内分泌失调并因此背上较重的心理负担，从而不断寻求调节内分泌治疗的种种方法的确没有必要。现代医学发现，痤疮患者可能在皮肤中的性激素受体等方面存在异常，表现为受体的亲和力高于正常，因此对体内激素水平的‘正常’波动便反应过度，引起痤疮的病理性改变，所以我们能看到儿童进入青春期时容易发病，因为这时的性激素水平由于身体生长的需要而在生理性升高。一些女性患者在月经前痤疮也会加重，也是与体内性激素水平的波动有关。但这并不意味着内分泌失调。只有非常少数的痤疮患者可能存在内分泌失调，如发病年龄太大的女性患者，一些在月经前痤疮明显加重的患者等，他们的体内的性激素水平可能明显地高于正常。目前有一中药物叫达因-35并治疗女性痤疮非常有效，很多人误认为他是调节内分泌的，其实不是，这种药物是用来封闭皮肤中雄性激素的受体的，从而减弱皮肤对雄性激素的敏感性达到治疗的目的。很多医生之所以在回答你有关痤疮的发病机理是由于内分泌失调引起的，是因为他们知道要想纠正社会上有关内分泌失调的这一误区非常困难，而且几乎不太可能，当他们不太愿意与你纠缠在这个问题上时，会敷衍地将痤疮发病归结于内分泌失调上，当然也有部分医生并不是真正了解痤疮。
8、痤疮是由于饮食不节制引起的
另一个深入人心的误区是饮食对痤疮的影响，一些教科书也在强调食品对痤疮的影响，因此很多人在治疗痤疮时不敢进食几乎所有的食品，其实根本没有必要。当然有关事物与痤疮的关系问题在过去的确存在很多的争论，尤其是中医和西医的观点有些不同。但是现代的医学证明以下食品对痤疮几乎没有什么影响：如牛奶、巧克力、各种甜食、各种油腻性食品（如油炸食品和肉类食品）、鱼类食品等，进食这些食品是非常安全的。皮肤在有炎症时很多食品会加重皮肤的炎症而使病情加重一些，由于痤疮从本质上来说也是一种皮肤的炎症，所以进食这类食品也能加重痤疮病情，这些事物主要是指那些辛辣食品，如火锅或辣椒等。但是我们应该知道，即便这类食品能加重痤疮的病情，决不是意味着食品与发病之间构成因果关系，因为四川人喜欢进食辛辣食品，但他们的痤疮发病率并没有比其他地区的人群发病率更高。
9、痤疮是由于便秘引引起的
这是一个典型的带有民间色彩的观点，因为中医认为痤疮是与肺风有关的，而大肠与肺相表里，因此痤疮的发病与大肠有一定关系，最突出的就是痤疮和便秘之间具有某种关系。有时候中医采用一些‘通便’药物也能缓解痤疮的病情，于是使得便秘与痤疮的故事更加深入人心，令人深信不疑。不可否认，痤疮的发病与机体的整体状态是有关的，这符合疾病的发生规律。就人体来说，几乎所有的疾病其发生都与机体的整体状态有着密切的关系的，整体状态好，您就健康，不太容易发生任何疾病，整体状态差时就容易发生或者或那的各种疾病或问题。痤疮也一样，当你的机体状态不佳时，如劳累、过度熬夜等，痤疮会明显加重的。当然在机体状态不佳时，部分人还会表现为其他问题，如便秘，因此给人造成一种便秘与痤疮之间存在某种因果关系的错觉。其实，痤疮和便秘可能都与机体整体状态有关，都是在机体整体状态不太好的时候发生的问题，而便秘与痤疮之间并没有因果关系。一些中药能够通过通便来缓解痤疮（如牛黄解毒丸等），其实这些中药就本质来说是具有强大消炎功效的，当然其对痤疮的疗效也就不足为奇了。如果要利用这一思路来治疗痤疮，我们应该调节机体的状态来达到治疗痤疮的目的，单纯通便是没有什么治疗功效的。
10、皮肤的清洁卫生问题是导致毛孔堵塞的原因，最后导致痤疮的发生
这是一个被各类皮肤清洁剂销售商极力渲染、放大并推崇的观点，因为这样有利于他们产品的推销。尽管毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要环节，但是决不意味着毛孔的堵塞是由于皮肤的清洁发生了什么问题。事实上痤疮患者对皮肤清洁的关注比任何其他人都要认真，他们几乎每天要花费大量的精力来清洁面部皮肤。痤疮患者毛孔的堵塞主要是由于皮肤本身内在的原因引起的，始发原因是毛孔的角化发生异常，最终导致堵塞。皮肤的清洁并不是主要的问题，相反过度的清洁有时还会加重皮肤毛孔的角化，从而有可能进一步加重毛孔的堵塞加重病情。如过去一度风靡的磨沙洗面，现在已经没有人提及了，这种洗面有时的确能刺激毛孔。一些广告商极力渲染皮肤毛孔的深部清洁的重要性，当然这只是广告，对毛孔深部的清洁一方面做不到，另一方面也没有必要。当然皮肤的适当清洁对痤疮的治疗确实有一定的辅助作用，但这种作用是非常有限的，很多人购买了大量的各类皮肤清洁用品（如洗面奶），希望以此来替代药物来治疗痤疮，其实没有什么功效，也没有什么必要，是一种本末倒置的治疗行为。
11、痤疮只是一个皮肤美容问题，不是皮肤疾病
有的时候，我们在门诊甚至能听到患者这种提问：我脸上的痤疮连美容院都没有办法，你们医生能有什么办法呢？这是一个令人啼笑皆非的问题。毫无疑问，痤疮是一个典型的皮肤疾病，是一个医疗问题。从严格意义上来将，各类化妆品并不具备治疗痤疮的功效的，各种化妆品宣传对痤疮的疗效也是违法的，美容院只能使用化妆品，不能使用任何药物，所以在美容院中寻求治疗是不现实的。另外美容院里进行粉刺排除治疗（面膜）也是一种违规行为，因为美容院的皮肤护理是不允许深入到真皮的，粉刺排除毫无疑问深达真皮，当然美容院里简单的皮肤护理（面膜）是允许的，问题是这种护理对痤疮并没有什么治疗作用。
（实习）
药理作用过氧化苯甲酰的作用机理尚不完全清楚，但认为主要是由于它对痤疮丙酸杆菌有杀菌能力。另外，用过氧化苯甲酰治疗的病人表现出脂质和游离脂肪酸降低和轻度脱屑，同时粉刺和痤疮皮损减少。尽管已知过氧化苯甲酰经皮吸收后代谢成苯甲酸，随后从尿中以苯甲酸盐方式排泄，但对过氧化苯甲酰经皮吸收、代谢和排泄仍知之甚少。未见过氧化苯甲酰引起全身毒性的报告。
适应症寻常痤疮的局部治疗。
用法用量用温和的香皂和清水清洗患处，一日1-2次涂用本药。
不良反应可能出现过敏性接触皮炎和干燥现象。
注意事项本品仅供外用。如果出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少。本品不得用于眼睛周围或粘膜处。本品和有颜色物接触时，可能出现漂白或褪色现象。致癌、致突变及对生育力的影响对小鼠进行的研究报告表明，过氧化苯甲酰极有可能有致癌性，说明过氧化苯甲酰可能是促发因素。这些发现对人的影响尚无显著临床意义。尚未发现过氧化苯甲酰的致突变性，已发表的报告尚未见到它对生育力有影响。
孕妇及哺乳期妇女用药尚未做过过氧化苯甲酰对动物生殖影响的研究，尚不知过氧化苯甲酰用于孕妇是否会对胎儿造成危害，有关过氧化苯甲酰对胎儿的生长、发育和功能的完善的影响尚无数据支持。故妊娠及哺乳妇女慎用。
儿童用药尚不知本品对儿童的安全性和有效性。
药物过量如果出现大量脱屑、红肿和水肿，则应立即停药，采用冷压法处理以迅速减轻副作用。如果此症状是由过度用药而非过敏造成的，则可在症状减退后继续用药，注意减低剂量。
贮藏/有效期室温下保存。
（实习）
黑头、酒米、初期发炎的暗疮都不需要用针清方法，除非暗疮已成熟，即有明显白色的脓头在皮肤表皮上，才可以针清。针清时必须手定，下针时必须准确，切勿手软，否则可能有严重后果。
1、针清前必须清洁面部，先将毛孔扩开，以及清除表面油脂。
2、暗疮针必须事先加热消毒，针放在100℃沸水中约5分钟，取出后再放入酒精消毒。
3、暗疮患处宜印干水分。
4、暗疮针45度斜放在暗疮患处，在有脓的患处轻轻一刺！
5、两手食指用纸巾包裹着，放在暗疮口旁轻力挤压。
6、将脓挤出之后，应立即停止继续挤压。
7、用棉花棒沾上茶树油等含杀菌成分的化妆水，涂在伤口患处。
8、再涂消炎用的暗疮药。
（实习）
皮肤科医师表示，脸上的扁平疣，不能用太激烈的治疗法，以免留下色素沉淀或色素脱失，成为美丽的遗憾。
一位三十岁的准新娘，年底就要步上红地毯，但脸上的痘痘让她焦虑不安，近三、四个月来进行一连串的大战痘，不但勤于参加美容护肤的课程，更求助非皮肤科医生以期从体内攻痘，却都功败垂成，反而脸上的痘痘有增无减，吓坏了自己，情不自禁地动手挤压，弄得脸上满目疮痍。
医生说，这位准新娘到医院皮肤科求诊，经详细检查发现，困扰她的不只是青春痘，同时合并患有多发性扁平疣，经过一段时间局部维他命A酸的擦拭，使大部份的扁平疣消失，连带青春痘也改善了，而少数较顽固的病灶使用液态氮冷冻治疗后，患者终于恢复往日的光采亮丽，拍了婚纱照，快快乐乐准备成为年底的新娘子。
扁平疣是因为感染到人类乳突状病毒所造成的，一般为针头到米粒般的大小，外形略呈圆形、椭圆形或不规则状，稍为突起而形成平顶状的颗粒，颜色为浅褐色、粉红色或正常肤色。由于传染力强，常常密集成群或分散多处产生，尤其在搔抓之后，会沿着抓痕呈条状分布，常好发于脸部，特别是额头以及四肢，一般并没有自觉症状。
张医师指出，扁平疣的治疗，必须根据它生长的部位而定，以免造成日后留下色素沉淀或色素脱失。长在四肢或位于美观上较不受影响的地方，或是少数顽固的病灶，可考虑采用液态氮冷冻治疗、汽化雷射或是电烧，将明显可见的扁平疣，一个个破坏。如果长在脸部，可使用局部涂抹维他命A酸、水杨酸或由医师涂抹三氯醋酸，让扁平疣脱落，但需要数次的门诊治疗。
预防扁平疣的感染，最重要是避免使用公共的卫生用品，如毛巾、手帕等，如发现自己长了扁平疣，不可以搔抓以免扩大传染范围。
医生强调，虽然扁平疣有可能经过数个月或数年之后，会慢慢自行消失，但是因为疣本身具有传染性，还是要加以治疗，尤其许多患者不了解脸上长的是扁平疣或青春痘，常常将扁平疣当成青春痘来挤它，造成扁平疣的扩散，最好请皮肤科专科医师作进一步的诊断。
（实习）
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为主要特征。常伴皮脂溢出，多发生于青春期。
痤疮是由雄激素激发引起，青春期雄激素开始分泌增多，促使皮脂分泌亢进，同时使毛囊口及皮脂腺导管口角化和堵塞（皮脂腺导管开口于毛囊），导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留，形成粉刺。由于细菌繁殖增多及某些生化反应的作用，可使皮疹进一步加剧，粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮，引起毛囊周围炎症加重产生炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。重症者自愈后留有瘢痕。
要青春，要战“痘”皮损主要发生于皮脂腺丰富的颜面部，尤其是前额、颊部和颏部，也可见于上胸部、肩胛间背部及肩部。最早损害为粉刺（分黑头粉刺和白头粉刺），粉刺可进一步演变为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，最后形成瘢痕。本病多无症状，炎症显著时可有疼痛。为慢性经过，青春期过后可逐渐痊愈。
由此可见，痤疮是一种青春期皮肤病，随着第二性征的发育和性激素分泌的增加，常常就会伴发痤疮。青春期过后痤疮可自愈。所以说“青春不息，就要战‘痘’不止”了。虽然人人都可能生痤疮，但大多数都很轻微，对身体不会造成严重的伤害。患者的不安都是心理上的恐惧，如果痤疮不是长在脸上（如在臀部），不是在青春期（如60岁以后），就不会有那么多人注意它了。
痤疮的预防主要是少食脂肪和糖类，避免饮酒及其它刺激性食物，清淡饮食，保持大便通畅，不要熬夜，生活规律。常用温水及中性肥皂洗脸，以去除油腻，保持局部清洁，不要用手挤压粉刺，尤其是在有明显炎症的时候。严重者或皮疹较多时，应到医院治疗。痤疮的治疗以减少皮疹数量，减轻炎症，防止瘢痕形成为主要目的，不要希望能一次彻底治愈。
对大多数人而言，痤疮只不过是青春期的一个小插曲，不要因此而影响正常的工作和娱乐。当年迈的时候，回忆往事，你会发现，长“痘”的时候真美。
【治疗】
轻症可不需治疗或仅需局部使用消炎、杀菌或轻度剥脱等药物。较重的病例除局部治疗外，可酌情全身用药。用药原则为纠正毛囊内的异常角化，降低皮脂腺的活性，减少毛囊内的菌群，特别是痤疮棒状杆菌，抗炎及预防继发感染。
（一）局部治疗
原则为消炎、杀菌、轻度剥脱，促使皮脂排泄通畅，防止继发感染。用药剂型以洗剂或乳剂为宜，对于结节型或聚合型可用泥膏。常用药物有：
1．抗生素类局部外用可减少或抑制痤疮棒状杆菌，减轻炎症反应，副作用少，适用于丘疹性和脓疱性痤疮。常用1％～2％水氯酊、2％红霉素酊、ｌ％氯洁霉素溶液或1％洁霉素溶液等，每日1～2次外涂。
2．硫磺水杨酸制剂局部外用有角质剥脱作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。常用3％～8％硫磺洗剂或乳剂，1％～2％水杨酸洗剂或霜剂，每日1～2次外用。
3．维甲酸类有较强的角质剥脱作用，可抑制滞留性角化过度，防止新的阻塞和炎症性损害的形成。适用于丘疹性、脓疱性、结节性和囊肿性痤疮。常用0.05％～0.1％维甲酸霜、凝胶或溶液，每日ｌ～2次，外用。用药后局部可能会有刺激反应、红斑、脱屑等，应从低浓度开始或隔日给药，至耐受为止。
4．过氧化苯甲酰有角质剥脱、溶解黑头粉刺及抑制痤疮棒状杆菌感染的作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。常用2.5％～10％过氧化苯甲酰洗剂、凝胶和霜剂，每日1～2次，外涂。但应注意避免引起接触性皮炎。必麦森含5％过氧化苯甲酰和3％红霉素，效果比单独外用过氧化苯甲酰或红霉素更好，且刺激性减少。
5．其它有1.5％壬二酸霜、0.3％安体舒通霜、1％氧氟沙星霜等。
6．封闭疗法对于严重的结节或囊肿性痤疮，可选用皮质类固醇激素或抗生素皮内注射。常用去炎松混悬液用生理盐水或2％普鲁卡因稀释至2.5～5mg／ml，注入皮损内，每周1次，连续注射3～4次。亦可采用较粗针头穿刺囊肿，抽取内容物后，庆大霉素0.5～1ml注入囊肿，每周1～2次，3～4次为1疗程，可获较满意效果。皮质类固醇有引起局部萎缩的副作用，治疗时应注意分批交替进行注射。
7．倒膜面膜是一种比较有效的治疗痤疮的方法，适宜于损害广泛的面部痤疮。一般局部清洁、消毒后，粉刺挤压器挤压出粉刺，再涂以外用霜剂或中药制剂，然后进行喷雾，并应用中医手法按摩数十分钟，石膏或中药面膜倒膜，使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用．达到治疗和美容作用。
8．对于大量黑头粉刺还可用皮试针头蘸少量5％三氯乙酸，然后刺入黑头粉刺内1～2mm，使局部结一黑痂，7～10天后脱落，疗效满意；较大的闭合性粉刺，电烙术是很有效的手段；另外，对于其它方法治疗无效的中度、重度结节性痤疮可用液氮加压冷冻治疗。
（二）全身治疗
1．抗生素临床表现以感染为主的应选用抗生素，使用原则为合理的剂量和足够长的疗程。首选药物为四环素，可抑制痤疮棒状杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，而使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。剂量：0.25g，每日2～3次。依治疗反应而逐渐减量，维持量0.25g／d，维持3～6个月。但四环素吸收差，可引起光敏反应，孕妇禁忌。红霉素则是很好的替代药物，剂量0.125g，每日2～3次口服，它吸收好，并且小剂量应用，可减低其胃肠道反应。氯洁霉素亦是四环素较好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者，开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月，其副作用是引起严重腹泻和假膜性结肠炎，故仅用于皮损炎症严重且无肠道疾患者。对于其它抗生素无效的病例可选用美满霉素（二甲胺四环素），50mg，每日2次，2～3周后减为50mg／d，副作用有头晕及胃肠症状。此外，土霉素、金霉素、强力霉素及复方新诺明、灭滴灵等均可酌情选用。
2．性激素类限于严重的病例或对其它治疗效果不佳者，因其易引起内分泌紊乱，如男性患者女性化，故应慎用，不应作为常规疗法。
（1）雌激素：可试用乙烯雌酚1mg，每晚1次，口服，2周为一疗程。女性患者在月经后5天应用，连服22天。黄体酮，月经前痤疮可在经前10天，注射黄体酮10mg，前5天再注射5mg。
（2）复方炔诺酮：女性在月经来潮前第5天开始0.625mg，连服22天。
（3）绒毛膜促性腺素：500～1000Ｕ，每周ｌ～2次肌注，10次为一疗程。
（4）达因一35：为醋酸环丙孕酮和乙炔吡醇的组合物，前者有很强的抗雄激素作用，后者可避免月经紊乱，治疗女性雄激素过多引起的痤疮。用法：在月经周期的第一天开始服药，每日1片，连服3周，然后停药1周，再开始服另一周期，一般应用数月。
（5）抗雄性素药物：安体舒通40～60mg／d，甲氰咪胍，0.2g，每日3次，4周为一疗程，其作用是竞争性阻断雄性素与其受体结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。酮康唑也有抗雄性素作用，但作用较差。另外，对于有内分泌异常的女性，可推荐醋酸氯羟甲烯孕酮／乙炔雌二醇的联用，口服剂量，每日2mg／35μg，副作用较少。
3．皮质类固醇激素对于严重结节、囊肿性损害，其它方法治疗无效者，可短期应用皮质类固醇激素，减轻炎症反应。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量。亦可与抗生素联合应用，在皮损控制后再单独用抗生素维持。注意长期应用皮质类固醇激素可继发感染，加重痤疮损害。
4．维甲酸类抑制皮脂腺功能及滞留的角化过度，减少皮脂产生和粉刺形成，抑制痤疮棒状杆菌，降低趋化性，改变淋巴细胞功能常用13一顺维甲酸，如异维Ａ酸胶
丸，10mg，每日3次，连服2～3周，以后逐渐减药。适用于结节性及囊肿性痤疮。常规治疗失败的重度痤疮、以及伴高皮脂溢出率者。副作用：皮肤干燥、唇炎、消化道症状及致畸等，孕妇禁用，停药后半年内避孕。维胺酯25mg，每日3次口服，4～6周为1疗程。
5．氨苯砜可能具有抗炎作用，可用于结节、囊肿、聚合性痤疮的患者。口服50mg，每日2次，连服ｌ～2个月。副作用肝脏、血液系统损害。
6．锌制剂具有促进维生素Ａ水平上升，抑制毛囊过度角化及抗炎作用。常用硫酸锌片，0.2g，口服，每天2～3次，连服4～12周；或用甘草锌胶囊250mg，每日3次口服，40天为一疗程，无明显副作用。
7·其它类药物
（1）γ一月见草油：用于降血脂，可使血清游离脂肪酸下降，用于痤疮治疗有效。
（2）烟酸肌醇酯：可减少皮肤中的游离脂肪酸，治疗痤疮亦有效。
（3）糜蛋白酶：可提高组织通透性，抑制炎症反应和溶解渗出及坏死组织等，可改善痤疮症状。
（4）藻酸双酯钠：治疗聚合性痤疮有效。剂量，50～100mg，口服每日3次，2周为一疗程。
8．维生素类一般可选用维生素Ａ，Ｂ2、Ｂ6、复合维生素Ｂ等，常规剂量治疗有辅助治疗效果。
（三）中医药治疗
本病与中医“肺风粉刺”相似。
1．内服药可分四型辨证论治。
①肺胃湿热型：证见皮疹色鲜红，以丘疹、脓疱为主，皮脂溢出明显；大便干燥；舌质红，苔白或黄腻，脉弦滑。（本型患者多为年青人）。
治宜清肺胃湿热为主，佐以凉血导滞解毒。方用：枇杷叶10～15g、桑白皮10～15g、黄芩10g、生石膏30g、栀子10g、丹皮10～15g、枳壳10g、熟军10g（或生果5～10g）、连翘15g、公英30g。
②阴虚肝郁型：证见皮疹色淡红，以丘疹、结节为主；烦躁易怒，月经量少；舌质嫩红苔白，脉沉细。（本型患者除年青人外，中年女性亦较多见。）治宜养阴舒肝为主，佐以理气散结。方用：女贞子15～30g、枸杞子10g、菟丝子10g、车前子15g、丹参15～30g、白芍15g、柴胡10g、香附10g、益母草10g、红花10g、凌霄花10g、夏枯草15g。
③湿毒凝聚型：证见皮疹色暗红，以结节、囊肿为主；舌质暗，苔白腻，脉弦缓，治宜除湿解毒为主，佐以软坚内托。方用：土茯苓30g、生苡米30g、猪苓15g、草河车15g、公英30g、僵蚕10g、三棱10g、莪术10g、炒皂刺10g、白芷10g、当归10g、生黄芪15g。
④脾虚温盛型：证见面色萎黄，皮疹不红，可见丘疹、结节，有皮脂溢出；伴腹胀便溏；舌质淡，苔白，脉沉缓。治宜健脾除湿，佐以活血散结。方用生苡米30g、白术10g、芡实10g、茯苓皮15g、扁豆10g、马齿苋30g、红花10g、凌霄花10g、玫瑰花10g、鸡冠花10g。
2．外用药
①颠倒散以凉开水调如糊状外涂，适用于丘疹，脓疱及较小结节。
②化毒散膏、黑布药膏混匀外涂，适用于较大结节及囊肿。
（实习）
青春痘的治疗主要分为外用药剂和口服药：
对于轻微的病患只要使用外用药剂即可。
对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药，一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。
您应该了解青春痘对于治疗的反应是缓慢的，最初一个月可能还没有显著的进步，但半年后大部份的病人可有显著的改善，在治疗期间须耐心的依医师指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验，青春痘程度有轻微、有严重，不可掉以轻心，顺其自然，以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性，青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最低，愈早治疗效果愈好。
只要你开始治疗，我们确信你的青春痘一定有所改善，但也请你记住，青春痘的治疗反应是很缓慢的，轻度的青春痘会在数周内改善，中度的青春痘须要1至3个月的时间，严重的青春痘则须4至6个月的治疗时间，所以必须定期回来复诊。
青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发，此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快，因此早期治疗效果较快也较好。
口服药物须知：
有些药须在饭前半小时服用，请照指示服用，服用时可给予少许的水，但勿和牛奶及胃药一起服用。若饭前忘记服用，可改为饭后1个半小时后服用。
如果您的口服药为一天四次，当忘记服用药物时，请在下一次服用加倍药量，以维持一天之固定用量。
如果您有药物过敏病史，或服药后有不适，一定要及早通知您的医师。
局部外用药物使用须知：
不同程度或不同表现方式的青春痘，其所适用之外用药不同，对于粉刺、发炎性红疹、脓泡、囊肿及色素沉淀疤痕、凹陷疤痕均有不同的治疗外用药，请依照医师指示使用。不要随意试用或共用他人的外用药物，以免引起后遗症。
有时外用药擦后会发生微红或脱皮现象，如果这种现象太厉害，就必须停用1~2天，然后再从某一小部位重新擦起，每两天擦一次，如此使用，若没问题，则可在一星期后增加使用部位，直到每个病灶处均有擦药，然后再改成每天使用，如果又发生同样过敏刺激的情况，可照前述的方法调整使用次数及部位，一般疗效佳的青春痘外用药常见产生微红、脱皮现象。
（实习）
若到此时才来寻求皮肤科医师的专业协助，经常已经留下永久的疤痕。一般而言，接受青春痘的治疗应注意以下：
1．耐心不管是外用药还是口服药，最忌讳的就是「三天打鱼，五天晒网」，通常中等程度以上的患者，需要二到三个月的持续口服药治疗，才能进入稳定期，所以应该要以耐心和信心配合皮肤科医师的处方与建议，才能让药物发挥最大的效用，避免药物抗药性的产生。
2．外用药要换季许多外用药会让皮肤非常干涩，特别是混合性肌肤的患者，在秋冬季持续使用比方说外用A酸，常常会两颊脱皮。所以应该要让皮肤科医师针对你个人的状况，规划秋冬这几个月的疗程。
3．成年女性的痘痘其成因和青春期的痘痘稍有差别，皮肤科医师会仔细评估这些二十五岁以上女性痘痘患者，了解其荷尔蒙状况，辅以调节内分泌的治疗，才能彻底攻克恼人的痘痘。
4．口服A酸治疗目前皮肤科医师对于脸上长满大颗病灶的严重囊肿型痤疮患者，有些需要用到口服的A酸治疗，约需三个月到半年才能让脸上的火山活动整个平息。
5．磨皮除疤对于痘痘留下来的疤痕，正应该利用秋天凉爽的日子接受磨皮或疤痕整型的治疗。目前皮肤科所使用的雷射磨皮或传统磨皮器磨皮，产生的伤口都需要约一周的复原期，在秋冬凉爽的气候下，伤口不容易被汗水和细菌污染，更能够顺利要回美美的脸蛋。
有了皮肤科专科医师的完整治疗规划，配合正确的保养观念，今年秋冬，正是战痘一族告别痘痘的一季！
（实习）
法国研究人员比较了葡萄糖酸锌和二甲胺四环素在寻常痤疮治疗中作用。在这项多中心随机化双盲试验中，332位寻常痤疮患者用葡萄糖酸锌或二甲胺四环素治疗三个月。结果显示，90天时，二甲胺四环素临床成功率为63。4％，而葡萄糖酸锌组为31。2％。临床成功的定义为炎症性损害、丘疹和脓疱的数目减少三分之二以上。
治疗一个月时，二甲胺四环素的作用具有9％的优越性，到三个月时增加到17％。这些百分率是根据损害计数的平均变化计算出来的。两种治疗的多数副作用都是中等程度的。葡萄糖酸锌组5位患者和二甲胺四环素三组患者退出了这项研究。副作用大多数都是胃肠道的。研究人员认为，二甲胺四环素和葡萄糖酸锌治疗炎症性痤疮都有效，但是他们研究中估计的二甲胺四化素的效果要好17％。
(实习
为清除脸上的青春痘，上海的一名男青年连续服用了3个月的避孕药，结果虽然减掉了一些痘，男青年的母亲却发现儿子身上出现了一些女性化的特征。有关专家认为，此例可能是避孕药中的孕激素和雌激素起了作用。
该男青年应立刻停服避孕药，并到医院里的内分泌科请专业医生进行检查。
同时，一些长青春痘的女性也不能随随便便就服用避孕药，而应到医院的皮肤科进行诊治，用药要遵医嘱。
（实习）
适应症：
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郁久化脓，便会形成暗疮，久病人络，结聚成块，或过久损伤颜面肌肤则成为结节、瘢痕。另外，患者素体阳热偏盛，加之过食辛辣油腻之品，使湿热结于胃肠，胃肠湿热不能下达，反而上逆，蒸蒸于肺，蕴阻于面，病久生淡，疲瘀互结肌肤而成。
座疮辨证分型目前没有统一标准。分型较多。现依据医者通常分型，述其药物内服疗法。
肺热型
毛囊起丘疹，红肿疼痛伴病痒，面色潮红，舌边尖红，苔薄黄，脉数。治宜泻肺清热、凉血解毒。药用生槐花15克，枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、生地、丹皮、白芷各10克，黄连6克，薏苡仁、连翘各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
肺胃湿热型
常见患处肤色潮红，以粉刺、丘疹为主，或有脓胞，伴掀热瘙痒、咽干、口燥、便秘、溲赤，舌红苔黄腻，脉象弦数或滑数。治宜宣肺活热、通腑利湿。药用：枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、赤芍、苦参各10克，野菊花8克，黄连6克，白茅根30克，生槐花15克。大便燥结者加大黄6克；感染重者加公英、地丁各15克；形成囊肿者加夏枯草15克，贝母10克；皮脂溢出多者加生苡仁15克，枳壳、生白术各10克。
肺经郁热型
此类患者痤疮多为脓疱型或痤疮在月经前加重。皮疹多发于面颊两侧，甚至连及预项，以炎性丘疹、脓疱为主，伴有乳胀不适，心烦易怒，舌质红苔薄黄，脉弦数等临床表现。治以疏肝清解法，方选丹栀逍遥散加减，药用丹皮、炒栀子、黄芩、山楂、苏梗各6克，当归、生地、茯苓、白术各10克，白花蛇舌草、茵陈、公英各12克。水煎服，每日1剂。
痰瘀互结型
皮疹以结节、囊肿为主，部分有疤痕，女性伴有月经不调、经闭、痛经，舌质暗红，舌边尖有瘀点。药用桃仁10克，红花6克，川芎10克，半夏9克，益母草15克，丹参15克，莪术10克，夏枯草15克，海藻15克，赤芍10克，浙贝母6克。水煎服，每日1剂。
气郁型
皮疹分布于面部及胸、背，兼见胸闷不舒，两胁胀痛，喜生闷气，女性月经前面部皮损加重，乳房胀痛。治宜舒肝理气。药用金桔500克，洗净去核；槟榔30克，碾碎；鲜桔皮50克，切丝；连翘、夏枯草各20克。先将连翘、夏枯草加水1500毫升，煎煮30分钟，药液再煮其他药物，煎至金桔烂熟，入蜂蜜50克，再煮20分钟。每次服10～20克，每日3次。
热毒血瘀型
用于痤疮经久不愈，治直活血清肺。基本方：川芎10克，虎杖、生石膏（先煎）各15克，生山楂30克，大黄、桑叶、桑白皮、蝉蜕各10克，黄芩5克，黄连3克，白花蛇舌草30克。丘疹色白者加羌活3克，生苡仁15克，茯苓10克；丘疹色红者加赤芍、丹皮、丹参各10克；有脓者加败酱草5克；色素沉着者加生甘草3克，白芷10克。
(实习
月经来潮前后的日子总是难得自在，还有许多特别的困扰。如果女性的生理周期可以人为操控，调整成非常规律的二十八天周期，是可以减轻周期的症状。
最常使用的荷尔蒙治疗方式就是口服避孕药，口服的荷尔蒙会欺骗大脑的高层中枢，下视丘与脑下垂体无法再下达指令使卵巢排卵，而子宫也只听命于我们所吃进去的避孕药荷尔蒙，子宫内膜在黄体素的定量操控下，每隔二十八天就会产生一次‘人工周期’，这就是所谓的调整月经效果。
反面意见：目前仍然无法百分之百证明荷尔蒙治疗的安全性，‘调整贺尔蒙’等于抑制原有的生理周期，再创造新的人工的周期。内分泌系统不只影响女人的生育功能，也与整体的健康息息相关，如果只为了治疗青春痘，扰乱体内的内分泌系统，反而造成更大的副作用。
长期使用避孕药可能坏卵巢功能造成不孕，增加乳癌、子宫颈癌、良性肝肿疡的罹患率。
接受详细检查才能对症下药--痘痘的原因是”内分泌失调“？
青春痘一直治疗不好，怀疑是内分泌失调，有人建议我到妇科去检查荷尔蒙是否正常，也可以用药物治疗。这种方式是否可行？
血液检查中可以确定雄性贺尔蒙的浓度是否偏高，而且可以区分是卵巢或肾上腺的问题。做超音波检查可以判断是否有子宫内膜肥厚及卵巢肿瘤。其他的检测可以在月经来第三天抽血检验，包括女性荷尔蒙、黄体刺激激素(LH)、滤泡刺激激素(FSH)、泌乳激素，甲状腺素等，找出异常才能对症下药。
但是，绝大部分女性并不是真正的内分泌失调而引起青春痘，而是因为压力导致身心失衡，或体质上对雄性激素的感受性较强。荷尔蒙药物疗法并不是常规性的治疗方式，也可以先找皮肤科医师，寻求第一线的治疗方式，再与医师充分讨论是否适合荷尔蒙治疗。
荷尔蒙治疗的陷阱与迷失--吃避孕可以丰胸及嫩肤？
听说使用荷尔蒙治疗痘痘，也可以让胸部长大、让皮肤更细嫩，治疗同时可以一举数得，这是真的吗？会不会有副作用？
荷尔蒙治疗服用口服避孕药(如Ovulen)，因为当中含有动情激素成分，可以细嫩肌肤、缩小毛孔，对青春痘有治疗效果。动情激素同时也会刺激乳腺增生，服用后也会有胸部胀痛、增大的作用，但是一旦停止使用胸部也会回复原状。此外，动情激素也会有导致不正常出血、静脉血栓及色素斑的副作用，长期使用也增加罹患妇科肿瘤的疑虑。使用抗雄性激素(利尿剂aldactone)也会有造成肾脏负担、电解质不平衡。
荷尔蒙制剂不是健保核准的痤疮用药，医师通常是私下开出需要自费。雌激素的长期暴露与乳癌有关，每两百个女性乳癌，相对只有一个男性得乳癌，这是女性荷尔蒙和乳癌关系密切的佐证。许多流行病学与实验室研究显示，雌激素可以刺激乳腺增长，但是也会促进乳癌发生。所以考虑荷尔蒙治疗，应由医师审慎评估利弊得失。
荷尔蒙治疗的原则
1。传统治疗方式3个月以上没有效果？
2。有雄性激素增多现象，如月经不规则、男性化特征、脸部多毛、声音低沉，像是多囊性卵巢症候群(PCOS)或肾上腺增生。
3。有避孕需要，或伴随严重的经期前症候群PMS及身体不适。
4。使用于25岁以上的成人型青春痘，青春期的卵巢功能还未成熟并不适合接受荷尔蒙治疗。
5。不适合荷尔蒙治疗的情形：阴道出血、子宫肌瘤、乳癌、子宫内膜癌、皮肤癌、血栓症、脑中风、肝炎、偏头痛、血栓静脉炎，或菸瘾很大的人不适合。
6。没有家族遗传或自身有相关的妇科疾病、高血压、糖尿病、胆囊疾病、家族性高血脂症、良性乳房疾病、子宫内膜异位。
7。长期使用会抑制排卵及月经停止，为避免造成周期紊乱及影响生殖功能，通常使用1年后需要停止1-3个月，等正常的周期回复后才能再使用。
8。虽然藉由荷尔蒙治疗可以减轻青春痘症状，但可能的副作用却是不容忽视的，因此如何建立一个完善的治疗策略，在治疗效果与副作用风险上取得兼顾的平衡就显得相当重要了。首先必须先决定病人是否需接受荷尔蒙疗法，再加上谨慎评估使用方式及剂量。
(实习
常伴有皮脂溢出，分布对称。初起为毛囊口黑色圆锥形丘疹，挤压可见黄白色半透明性蠕虫样脂栓排出。周围可形成炎症性丘疹，其顶端可形成结节囊肿，消退后遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。
现代医学认为，其病因为青春期性激素分泌亢进，刺激皮脂腺分泌过旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴发细菌感染而发病。此病与微量元素锌在发育期相对缺乏也有一定的关系，称之谓“青年痤疮”。
中医学认为，过食肥甘厚味，脾胃湿热内蕴上蒸；肺经蕴热，外受风邪；或冷水渍洗，使血热蕴结，均可酿成本病。在诊治过程中，人们发现，用中医药治疗痤疮，疗效明显。
中药疗法：应分型论治，随症加减。红色丘疱疹型痤疮治宜清泄肺胃，方用生石膏30克，知母6克，地骨皮、桑白皮、银花、连翘各12克，黄芩、赤芍、山栀各10克，生地15克，甘草6克。脓疮性痤疮治宜解毒散结，方用茵陈、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英各15克，银花、夏枯草、赤芍、浙贝母、桃仁、元参、黄芪、紫花地丁、连翘各10克。月经前痤疮治宜调理冲任法，方用仙茅、仙灵脾、黄柏、益母草、当归、牛膝各10克，银花、白花蛇舌草各12克。对聚集性痤疮、愈后色素沉着或瘢痕者，治宜活血散瘀法，方用桃仁、红花、赤芍、蒲公英、丹参、虎杖、蝉蜕各10克，煎汤口服或外洗。
针灸疗法：常选穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等，平补平泻法，针刺得气后留针30分钟，每天1次，7次为一疗程。
耳针疗法：以患者双侧耳部肺穴为主穴，配以神门、交感、内分泌、皮质下穴埋王不留行籽，外用胶布固定，每日按摩上穴三次，每次约10分钟。
饮食疗法：患者宜少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠）及水果。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功。多食含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂；每日宜用温热水洗脸两次，不要用碱性强的肥皂，洗时用力擦去面部脂垢；禁忌用手指挤捏面部丘疹粉刺脓疮，以防遗留疤痕；保证睡眠充足，调整消化系统功能，这些均有助于痤疮的治愈。
(实习
“以前，长痤疮完全是一个自然现象，青春期一过，就很少有人再长痤疮。”北京中医药大学皮肤病专家姚高升教授告诉记者，“不过，我们发现，现在不少25岁以后，甚至40多岁的人都还在不停地长痤疮。”
痤疮再也不是青春专利
与青春期后发生的痤疮不同，青春期发生的痤疮主要与肺胃湿热有关，表现出实证的症状，比如痤疮红肿较为明显，容易长脓包。为什么肺热会引起痤疮呢？原来，中医认为“肺外合皮毛”，肺与皮毛在生理、病理上有着密切的联系。此外，“肺和大肠是一家”，这也可以解释为什么便秘时痤疮会加重。
清肺热、调分泌
痤疮患者的年龄段不同，治疗的原则也不相同。
青春期后的痤疮，与人体的内分泌失调密切相关，所以治疗先要调整内分泌，以调肾为主，可以使用旱莲草、首乌、女贞子、知母、黄柏等药物，中成药可以辨证选用六味地黄丸等滋补肾阴的药。
青春期痤疮，治疗重点在上焦（如肺、上呼吸道），以清肺热为主，可以使用解毒药物，比如银花、连翘和蒲公英。
一般说来，在辨证使用中药的基础上，可以配合服用一些抑制雄激素分泌的药物，比如西咪替丁、甲氰咪胍等，微量元素比如葡萄糖酸锌，抗生素比如红霉素等药物，持续用药4周，可以起到非常好的清除痤疮的效果。
痤疮类型不同，治疗不同
有些特殊类型的痤疮需要特殊用药。如果痤疮患者的囊肿现象较为明显，脸上有硬结，久久不能平复，需要加用祛湿化痰药物以通风活络，陈皮、半夏和白芥子是理想的用药选择。
如果白头粉刺严重的话，很有可能与胃肠湿热有关，可以使用健脾化湿的药物，比如苍术和黄柏。
还有，如果脸色晦暗，痤疮颜色较深，色素痕迹迟迟不能消退，则可使用活血药物，比如丹参、五香、没药等。
治痤疮还得观察大便情况，伴有便秘的话，很可能是胃肠湿热的外在表现，需要使用大黄和石膏。
(实习
痤疮可严重影响患者的生活质量，遗留明显的瘫痕。痤疮可在成年后出现，并可持续存在，女性发病率较高。包括遗传易感性在内的多种因素可促使痤疮的发生。
痤疮有多种形态的皮肤损害，如白头粉刺（闭和性粉刺），黑头粉刺（开放性粉刺），丘疹，脓疱等。病理学上为不同时期粉刺毛囊周围炎的表现，往往由毛囊漏斗下部的角化不全引起，这些损害在过度皮脂溢出的患者中常见。多种不同类型的皮损并存，临床上称为“多形性寻常型痤疮”。
痤疮有各种不同的治疗方法，针对于不同形态的皮损，主要分为三大类：
1．激素
2．角化调节剂
3．抗生素和抗炎药
问：为何会形成痤疮（青春痘）？
答：痤疮是一种经常会困扰青春期男女的皮肤病，这种烦恼有时可能会持续到35岁以上。一般而言，其成因主要为皮脂腺过度分泌油脂，阻塞毛囊进而引起细菌感染所致。当毛囊被皮脂腺及皮肤细胞所阻塞时，就形成了俗称“白头”粉刺，而当其表面接触到空气和灰尘，颜色转为黑色后，就形成了所谓的“黑头”粉刺。一旦这些被阻塞的毛囊壁在皮肤表面处破裂后便会形成丘疹。而在皮肤下层破裂则最容易导致疤痕或凹痕的囊肿性痤疮。
一般说来，男女患痤疮的可能性是一样的，但通常以男性患者较为严重。而诸如遗传、免疫系统及个体因素也常与痤疮的形成及严重程度有关。值得一提的是，研究显示，痤疮形成与食物并无明显的相关性，但若患者觉得某些食物似乎会使病情更加恶化时，则应该尽量避免。
下列情况会使痤疮恶化：
过油性的化妆品、防晒油、发胶及定型剂、机油和食用油。
情绪焦虑、恐惧或紧迫。
生活作息不正常、加班和熬夜等。
月经周期
过度挤压
过度清洗及摩擦。
问：青春痘如何治疗？
答：一般约需连续2个月的药物治疗，方可获得明显的改善。因此要有耐心，在医师的指道下接受完整的治疗，医生会根据你不同的青春痘皮损表现选择不同的药物为您治疗的。不要盲目信从媒体广告，自购药物或化妆品胡乱治疗，以免引起更大的麻烦。
(实习
脸上长痘痘，未必都是青春痘，有可能是具有高传染性的扁平疣！一位准新娘为漂亮脸庞展开大战痘，结果弄得脸上满目疮痍，原来是扁平疣入侵。皮肤科医师表示，脸上的扁平疣，不能用太激烈的治疗法，以免留下色素沉淀或色素脱失，成为美丽的遗憾。
一位三十岁的准新娘，年底就要步上红地毯，但脸上的痘痘让她焦虑不安，近三、四个月来进行一连串的大战痘，不但勤于参加美容护肤的课程，更求助非皮肤科医生以期从体内攻痘，却都功败垂成，反而脸上的痘痘有增无减，吓坏了自己，情不自禁地动手挤压，弄得脸上满目疮痍。
医生说，这位准新娘到医院皮肤科求诊，经详细检查发现，困扰她的不只是青春痘，同时合并患有多发性扁平疣，经过一段时间局部维他命A酸的擦拭，使大部份的扁平疣消失，连带青春痘也改善了，而少数较顽固的病灶使用液态氮冷冻治疗后，患者终于恢复往日的光采亮丽，拍了婚纱照，快快乐乐准备成为年底的新娘子。
扁平疣是因为感染到人类乳突状病毒所造成的，一般为针头到米粒般的大小，外形略呈圆形、椭圆形或不规则状，稍为突起而形成平顶状的颗粒，颜色为浅褐色、粉红色或正常肤色。由于传染力强，常常密集成群或分散多处产生，尤其在搔抓之后，会沿着抓痕呈条状分布，常好发于脸部，特别是额头以及四肢，一般并没有自觉症状。
张医师指出，扁平疣的治疗，必须根据它生长的部位而定，以免造成日后留下色素沉淀或色素脱失。长在四肢或位于美观上较不受影响的地方，或是少数顽固的病灶，可考虑采用液态氮冷冻治疗、汽化雷射或是电烧，将明显可见的扁平疣，一个个破坏。如果长在脸部，可使用局部涂抹维他命A酸、水杨酸或由医师涂抹三氯醋酸，让扁平疣脱落，但需要数次的门诊治疗。
预防扁平疣的感染，最重要是避免使用公共的卫生用品，如毛巾、手帕等，如发现自己长了扁平疣，不可以搔抓以免扩大传染范围。
医生强调，虽然扁平疣有可能经过数个月或数年之后，会慢慢自行消失，但是因为疣本身具有传染性，还是要加以治疗，尤其许多患者不了解脸上长的是扁平疣或青春痘，常常将扁平疣当成青春痘来挤它，造成扁平疣的扩散，最好请皮肤科专科医师作进一步的诊断。
(实习
青春痘的治疗主要分为外用药剂和口服药：
对于轻微的病患只要使用外用药剂即可。
对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药，一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。
您应该了解青春痘对于治疗的反应是缓慢的，最初一个月可能还没有显著的进步，但半年后大部份的病人可有显著的改善，在治疗期间须耐心的依医师指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验，青春痘程度有轻微、有严重，不可掉以轻心，顺其自然，以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性，青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最低，愈早治疗效果愈好。
只要你开始治疗，我们确信你的青春痘一定有所改善，但也请你记住，青春痘的治疗反应是很缓慢的，轻度的青春痘会在数周内改善，中度的青春痘须要1至3个月的时间，严重的青春痘则须4至6个月的治疗时间，所以必须定期回来复诊。
青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发，此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快，因此早期治疗效果较快也较好。
口服药物须知：
有些药须在饭前半小时服用，请照指示服用，服用时可给予少许的水，但勿和牛奶及胃药一起服用。若饭前忘记服用，可改为饭后1个半小时后服用。
如果您的口服药为一天四次，当忘记服用药物时，请在下一次服用加倍药量，以维持一天之固定用量。
如果您有药物过敏病史，或服药后有不适，一定要及早通知您的医师。
局部外用药物使用须知：
不同程度或不同表现方式的青春痘，其所适用之外用药不同，对于粉刺、发炎性红疹、脓泡、囊肿及色素沉淀疤痕、凹陷疤痕均有不同的治疗外用药，请依照医师指示使用。不要随意试用或共用他人的外用药物，以免引起后遗症。
有时外用药擦后会发生微红或脱皮现象，如果这种现象太厉害，就必须停用1~2天，然后再从某一小部位重新擦起，每两天擦一次，如此使用，若没问题，则可在一星期后增加使用部位，直到每个病灶处均有擦药，然后再改成每天使用，如果又发生同样过敏刺激的情况，可照前述的方法调整使用次数及部位，一般疗效佳的青春痘外用药常见产生微红、脱皮现象。
(实习
