青春痘又叫痤疮 看看痤疮的具体症状
1、粉刺型痤疮：属于轻微痤疮的症状，是以粉刺为主的症状，粉刺的数量可以很少，也可以很多以至于满脸密布。
2、丘疹性痤疮：常见症状。医粉刺和炎性丘疹为主。皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大小的坚硬小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
3、囊疱性痤疮：常见。以脓疱为主，为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱。破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
4、结节性痤疮：位置较深，有脓疱性痤疮发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色，呈半球形或圆锥形隆起。
5、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。破溃的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维变性及萎缩。
6、脓肿性痤疮：大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓性感染，破溃后流出带血的胶冻状脓液。炎症往往不重，以后可形成窦道及瘢痕。
7、聚合性痤疮：损害最严重的一种痤疮的症状。皮损多形性，好发后背、臀部和胸部。
8、恶病性痤疮：小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，含脓液及血液。好发于身体虚弱病人。
痤疮对皮肤会造成哪些危害
1、黑头粉刺：座疮患者的毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
2、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。座疮患者的毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。
3、丘疹：是痤疮最基本的损害。座疮患者的在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。
4、囊肿：在结节的基础上， 座疮患者的毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把座疮患的毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。
5、粉瘤：在囊肿的基础上， 座疮患者毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当座疮患者的囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。
要青春不要痘 五种方法有助消痘
一、敷脸法
把洗干净的毛巾放在冰箱冷冻格里，经过几小时，敷在洗过的脸上，有收敛镇静之效，对极油性肌肤也很有帮助，同时收缩毛孔。
二、喝柠檬水
每天一瓶2000cc的水加上半颗柠檬汁，每天至少喝三瓶，记住！光喝白开水效用极慢，但是加了柠檬就不一样。试了这个方法后半个月明显消除，三个月后看不出一点痘疤，而且皮肤好得水亮细致！
三、护肤品
芦荟、茶树油具有杀菌消炎作用，而痘痘的产生很大程度是因为皮肤的屏障功能受到了损害，继而引发感染。所以，含芦荟、茶树油、北美金缕梅等成分的护肤品对痘痘有一定消炎杀菌功效。
四、激光祛痘法
激光祛痘就是使用特定波长的激光，对抑制痤疮赖以产生的皮脂过多，杀死导致痤疮的多种细菌，具有很强的功效，从而使新生的小痘痘及时隐退。另外，激光还可以有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生，使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整，再加上具有的激光磨削作用，从而使祛痘祛疤双向作用合为一体，是解决青春痘比较好的方法。
五、避免热水与痘痘相遇
洗脸第一个要注意的是选择正确的清洁用品。一般的青春痘是由于青春期皮脂腺分泌过盛造成的，所以洁肤用品一定要选择清爽型、低刺激性的，也可以用洁面香皂。在水温控制上，通常使用与体温差不多的温水就可以了，注意一定不能用热水。
温馨提示：一旦出现痤疮，千万不要用手指挤压，你要是挤压，往往是越挤越重，甚至造成痤疮融合形成脓包或脓肿，最后留下疤痕遗憾终身。
解决的方法
很多人长了痤疮后，总喜欢用手把白色的堵塞物挤出来，但这很容易留下一生的伤疤和并发感染。请记住，这种方法是危险的，要尽量避免。
现在治疗痤疮的方法有很多种，包括药物的和非药物的。打开电视、翻开报纸和走在大商城中，都可以见到各种各样的治疗痤疮产品。当然，因人而异，并不是哪一种产品都适合每一个人。其实，很多时候，都会有试用装，对于痤疮症状不严重的人而言，不妨可以试试。对于症状严重的人，应该到医院就诊。
维A酸的面世，为痤疮的药物治疗打开了新的窗口。目前药物的治疗方法包括：
维A酸；
羟基酸类（例如：羧基乙酸、乳酸和葡糖酸等）；
过氧化苯甲酰；
抗生素：有内服药、凝胶、洗剂和霜剂等多种形式；
激素；
此外，还有激光治疗等非药物治疗方式。医生会根据患者体质和感染情况的不同，选择合适的治疗方案。但要记住，切不可自行使用激素、维A酸和抗生素等药物，应该在专业人员的指导下使用，因为这些药物使用不当会产生严重的副作用。
痤疮的症状有：
1、结节发生在脓疱的基础上，这是痤疮的症状中最严重的。毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存贮，使患者的毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，潮红，触之有压痛。这些痤疮的症状比较常见。
2、囊肿又在结节的基础上，这是毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有痤疮的炎症浸润。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。这也是痤疮的症状表现。
3、脓疱则是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。这也属于痤疮的症状表现。
痤疮的治疗方法有哪些
痤疮的治疗原则是去脂、杀菌、消炎、溶解角质、调节激素水平，轻症患者只做局部治疗即可，中、重症患者多需要结合全身治疗。
一、局部治疗
1、外涂药物
一般情况下，轻度痤疮患者仅作外涂药物处理即可，常用的药物有：①维A酸类，配成0.01%～0.10%的凝胶、霜剂或洗剂，适用于以粉刺为主的痤疮，用药一周后多有潮红、脱屑、烧灼感等刺激症状;②抗生素，0.5%～1%四环素酒精制剂、1%氯洁霉素酒精制剂、2%红霉素酒精制剂效果都比较好;③过氧化苯甲酰，配成2.5%～10%的洗剂、乳剂或凝胶使用，对杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺有效;④激素，0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂，对结节、囊肿性痤疮有效;⑤其他，1%水杨酸酊、2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂可用于严重痤疮，有抗菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。
2、挤出粉刺
用特制的粉刺挤压器将黑头粉刺内容物挤出，挤出时要注意挤压器要放置在粉刺正中间，以防将内容物挤入真皮内。
二、全身治疗
1、抗生素
常用的口服抗生素类药物有四环素、米诺环素、红霉素、氯洁霉素等，四环素具有抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化的作用，同时可以降低皮脂中游离脂肪酸的含量，是治疗痤疮的首选药物;米诺环素多用于炎症性痤疮;四环素不耐受的患者可选择红霉素;病情严重者可酌情使用氯洁霉素。
2、维A酸类
维胺脂口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对严重的结节、囊肿、脓疱性痤疮治疗效果好。
3、其他
激素类药物(泼尼松)、抗雄激素药物(螺内酯、西咪替丁)、口服避孕药、维生素等均可辅助治疗痤疮，但不作为常规治疗应用。
痤疮饮食有四个大忌
忌高糖食物：人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此痤疮饮食应忌食高糖食物。
忌食辛辣之品：这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。痤疮饮食应忌服补品。有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。
忌食高脂类食物：高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须痤疮饮食应忌食高脂类食物。
忌食腥发之物：腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以治愈。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品。肉类中的性热之品也是发物，可使机体内热壅积而加重病情。
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春季易长痤疮的原因
为什么春季容易长痤疮呢？丛慧主任介绍说，因为气温的上升，使皮质分泌量增加，过剩的皮脂一旦与灰尘、老化角质混合，就会堵塞毛孔，造成皮脂无法正常排出。于是，平时还老实呆在毛孔里的痤疮杆菌，得到皮脂的“滋润”后大量繁殖，促进了痘痘的生长，痘痘的出现让心情变得很糟。有些人习惯用手挤，还有些人用消了毒的针尖挑，以尽快消退痘痘。但这样做反而会伤及皮肤组织甚至毛囊处的真皮，造成瘢痕型的痘痘印。另外，敏感的痘痘肌，一旦被紫外线照射，黑色素代谢就会变得不完全，引起痘痕加深和色斑生成。
痤疮治疗的五大要素
痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮。是年轻人群中常见的影响美容的面部皮肤病。神谷中医皮肤科专家丛慧主任介绍说，近年来，发病率明显增高尤其是春季。其原因除了以上所说的外，还多因生活、工作的压力增大，现代人饮食结构的改变，以及化妆品的滥用，不规范的外涂药物等有关，使得痤疮的治疗更加复杂化、玩固化。多年的皮肤科临床实践中，神谷中医丛慧主任总结出痤疮治疗的五大要素：
临床分型很重要
痤疮大体上分五型：根据发病原因、皮损形态、皮肤角化状况、炎症的程度分为：丘疹型痤疮、丘疹脓疱型痤疮、囊肿型痤疮、聚合型痤疮及暴发型痤疮。不同类型，内服、外用药物截然不同。这也是规范治疗的导向。
寻找病因是关键
痤疮的发生与性激素(雄激素)水平不衡定相关联，还与毛囊口角化增生，痤疮棒状杆菌感染，药物、精神因素，营养免疫状态有关。近年来，还发现化妆品、洗面奶引发痤疮的病例。
所以痤疮的患者，要按临床皮肤科医嘱使用药物。不能明确病因的，治疗效果往往不佳。
外用药物个体化
外用药物是皮肤科主要治疗方法，尤其发生在面部的痤疮，外用药使用上更应慎重。应按不同型痤疮、皮肤炎症程度、角化状态、年龄、性别、药物的不同剂型、不同浓度来选择。切不可自行外购治痤疮的药物，因为个体皮肤存在差异。临床上经常有外用药物引起皮肤老化、皮肤敏感、毛细血管扩张、色素沉着斑的病例。给正规治疗带来障碍。
内服药物要安全
中医把痤疮归为“暗疮”范畴。临床分为：肺胃火盛型、脾胃湿热型、热毒型和血瘀痰凝型。中药疗法：从肺、脾、肾入手，调节人体机能的平衡。协调和改善内分泌系统。我们也从临床上观察到痤疮痊愈的同时，胃病得以康复，痛经、月经不调随之改善。从而可以肯定，中医药治疗侧重整体调理，无副作用，对痤疮治疗安全有效。
注意事项要记牢
患痤疮要少甜食、油脂类食物，多食用蔬菜水果。
避免机械性刺激，挤压。化纤类、粗糙纺织品摩擦可引发痤疮恶化。
环境过热、潮湿、阳光暴晒，也可加重病情。
精神紧张、失眠，可促发痤疮新生。
化妆品，特别是稠厚性油基质及保湿类制剂可加重痤疮。
女性月经期前后，痤疮皮疹可增多，应做好月经期保健。
近几天来，每天都约有20多名患者因痘痘发作前来就诊。医生特别指出，春季护肤需重点清洁补水，当心皮肤“饥渴”过度引发痘痘“泛滥”。
春季是痘痘高发期
医生表示，平时我们所称的“痘痘”，其专业名称是“痤疮”，好发于青春期男女，主要是由于体内激素分泌失调引起皮脂分泌增加所致。春季更是痘痘的高发期。
春天气温升高，皮肤皮脂腺分泌活动也会随之增加，毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，继发炎症反应于是产生痘痘。再加上空气中花粉、尘土、螨虫纷纷“出动”，细菌也较活跃，如果清洁不到位，过剩的皮脂将与灰尘、老化的角质等混合，堵塞毛孔，会加重痘痘。春季空气干燥，机体水分蒸发较快，如得不到及时补充，饥渴状态的皮肤会不停分泌油脂来“解渴”，如此一来，毛孔就会被撑大，皮肤粗糙难以上妆，很多女生为了掩盖毛孔会“拼命”打粉底、化浓妆，反而会给肌肤带来了更大的负担。
“闷罐子”更容易长痘痘
除了天气之外，痘痘与情绪、性格也有关系。性情急躁，肝火旺盛，心情不畅，郁闷寡言，造成肝郁气滞，必然影响内分泌功能造成痤疮的发生。痤疮多长在性格内向的人脸上，因为他们很少通过语言表达情绪，于是皮肤便“挺身而出”了。
因此，想要在春天保持皮肤健康，必须坚持“内外兼修”。首先，应勤饮水保持皮肤水润，沐浴和洗脸都别太勤。其次应保证充足睡眠，另外还要注意调节情绪。
败火饮食也可帮助“战痘”
春季可适当多吃些“败火解毒”的野菜和蔬果，以食补“战痘”。
马兰头与枸杞头、菊花脑，含有丰富的胡萝素，可清热去火，增强人体免疫力。马兰头既是佳蔬，又可入药，具有明显的食疗作用。传统医学认为，马兰头性味辛凉，有清热解毒、凉血止血等功效，并能治疗咽喉肿痛、痈肿疔疮、淋浊等症。
荠菜具有明目清凉、解热利尿等药效。所含的登皮甙能够消炎抗菌，增强体内维生素C含量。苹果中所含的大量水分和保湿因子，对皮肤有保湿作用，维生素C可以抑制皮肤中黑色素的沉着。脾胃虚弱痰湿阻滞的患者，不要吃冰镇饮料和食物，以免加重症状。
痤疮需要分级治疗
根据痤疮所造成的皮肤损害程度，可将痤疮分为四级。只有认清痤疮的程度分级，采用不同的治疗方法，才能更快速、有效地达到去除痤疮的效果。
Ⅰ级(轻度)：以粉刺为主，少数炎性丘疹。一般采用局部治疗。如果仅有粉刺，外用维A酸类制剂是最佳选择。
Ⅱ级(中度)：在I级的基础上，丘疹数目增多，出现浅在性脓疱，皮损局限于颜面。通常采用Ⅰ级痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多的情况，局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂，或加上蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理治疗方法。
Ⅲ级(中度)：在Ⅱ级基础上，丘疹、脓疱增多，皮损发生于颜面、颈部、胸背部。最常用的疗法是口服抗生素加上外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。此外，还可利用激光、光子、射频等物理治疗方法，但所需治疗时间较长。
Ⅳ级(重度)：在Ⅲ级基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，皮损发生于上半身。此类痤疮不但皮肤损伤严重，而且波及范围也较大。激光、光子、E光等物理治疗方法对于这类痤疮的治疗效果欠佳。目前对于Ⅳ级痤疮有效的方法主要有中医和西药治疗，但它们所需的疗程都较长，且中药治疗期间需要忌口。
婴儿是弱势群，婴儿患有痤疮也是较少的，可以说是比较特别的，痤疮虽然不是什么会直接性的威胁人性命的严重疾病，但是也是会对身体造成很大的伤害的。
1、新生儿痤疮：新生儿期是指胎儿分娩，脐带结扎28天期间，这一时期实际上是包含在婴儿期。新生儿痤疮发生在出生后，多在出生后半个月，绝大多数的婴儿，婴儿罕见的，发生在鼻子，额头和脸颊，病变主要封闭粉刺，有时黄白色丘疹和脓疱，结节和囊肿很少发生，超过1至3个月后自然消退，不留色素沉着疤痕。原因可能是：在大型卵巢，肾上腺雄激素和孕激素和其他物质，血液循环的胎儿；新生儿皮脂腺细胞在男性激素刺激反应；新生儿自身免疫性睾丸和肾上腺分泌的雄性激素。
2、婴儿痤疮：婴儿期是一个人天生的，前一个时期的年龄。寻常痤疮发病后期阶段，多出生后3～6个月，超过了男婴，好发于面部，病变主要炎性丘疹和脓疱，偶尔结节和瘢痕。婴儿痤疮病程较长，一般为5年，有几个孩子的持续时间会更长，成长到青春期的患者的严重痤疮的可能性比较高的。原因可能是：睾酮分泌性腺发育；患有先天性肾上腺增生或肿瘤等疾病的男性。
婴儿痤疮的症状表现，作为家人，一定要留意，不要让疾病伤害到婴儿，同时，作为父母，一定要照顾好婴儿，不要让疾病恶化等，祝宝宝能够早日的恢复健康。
周女士16岁的女儿告诉她，近两个月出现了不规则阴道出血，她立刻带女儿到医院就诊。医生详细问病史并做了相关检查，发现患者的情况是不正确口服避孕药治疗青春痘引起的。
导致青春痘生长的原因有很多种，如遗传、压力、雄性激素升高等。如果女性体内激素失衡，雄激素水平过高，引起多毛和青春痘等症状，可以遵医嘱口服避孕药，降低雄激素、抑制体内雄激素的分泌，对缓解青春痘有一定作用。但对其他因素引起的青春痘，避孕药不一定有效，还可能影响月经。
避孕药的主要成分多为雌激素，如果盲目吃，易造成月经失调，甚至出现月经明显减少或闭经。即使是雄激素水平高引起的青春痘，也必须在医生的指导下，规范用药治疗，不可随意间断、加量。
口服避孕药治疗期间，可能出现恶心、呕吐、食欲下降、头痛、乳房胀痛等症状，如果比较严重，应咨询医生。此外，服药期间要注意休息、平衡饮食、定期查肝肾功能，如果发现异常，要立即停药并就诊。
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最近发表在《皮肤学文献集》杂志上的一份报告显示，长期使用四环素治疗痤疮可降低金黄色葡萄球菌感染的发生率，但不增加四环素类抗生素的耐药性。金黄色葡萄球菌常见于院内和社区感染，由于耐药性的产生，现在临床上只有很少的药物能用于治疗金黄色葡萄球菌感染。因此在医院，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染已经变得司空见惯。
美国有研究者研究了接受四环素治疗的痤疮患者，以确定金黄色葡萄球菌感染的发生率，并比较使用抗生素和不使用抗生素的患者之间敏感性模式。研究发现，长期口服和局部使用抗生素，金黄色葡萄球菌感染降低了70%。研究发现，低于10％的被分离出的金黄色葡萄球菌对四环素耐药，不管是否使用抗生素，两组患者中都出现了对红霉素和克林霉素耐药的细菌。
这项研究的结果颠覆了当今对长期使用抗生素的传统理解。具体来说，在其研究中，长期使用常用于治疗痤疮的四环素类抗生素，能降低金黄色葡萄球菌感染发生率，但并不增加四环素类抗生素的细菌耐药性。
在大多数人眼里，过了30岁就与青春期渐行渐远，从此可以挥别青春痘。事实上，仍有许多肩负职场重任的“70后”还在战痘。
广州市中医医院针灸科副主任中医师黄应杰表示，多发于青春期男女的青春痘，发病年龄逐渐增大，主要原因是生活、工作压力大，导致情绪过度紧张，内分泌失调，让痘痘有了可乘之机。
专家简介：
黄应杰，广州市中医医院针灸科副主任中医师，广州中医药大学副教授、硕士研究生导师。擅长中医药、针灸治疗神经系统疾病、生殖泌尿疾病、中医养生保健等及其它内科疾病。
多位“战痘英雄”告诫说，对于顽固性青春痘，依靠祛痘产品是无法解决问题的，一定要从内调理。青春痘在中医上属于热毒、疮毒，调理重在清热解毒。
黄应杰介绍说，除了服用中药，现在许多白领选择中医传统疗法祛痘痘，最常用的是穴位针灸，也有大胆者尝试特殊针灸——火针。火针顾名思义，将针体烧红，然后刺入人体一定的穴位或部位，以治疗疾病。火针借助火力和温热刺激，以热引热来，以温阳祛寒、疏通气血，让血毒排出体外。进针出针迅速，不扎到真皮层。火针治病历史久远，早在2000年前的《内经》中就有记载。
黄应杰强调，面部火针必须严格消毒，使用无菌棉签涂抹万花油（中成药，消毒，祛腐生肌）在需要扎针的位置上。长痘者一般做2-3次火针，做完之后当天不要碰水，2-3小时后可以洗脸。针后要特别注意局部不要造成感染，不要吃生发食物，如咸水鱼、虾、蟹、公鸡、鹅、辛辣。（通讯员：高三德）
网传蒲公英有清热解毒的作用，针对内热引起的痤疮，甚至伴发局部红肿的痘痘有一定的作用。15岁的晓越（化名）也在吃蒲公英，因为她脸上有青春痘。
据介绍，蒲公英祛痘方是将20-30克蒲公英加适量水，用砂锅煎煮2次，直至约剩100毫升中药水，用纱布蘸药水后敷在脸上，每天2-3次，每次敷10-15分钟。还可以加一点金银花、白花蛇舌草等。
不过，晓越说：“痘痘的去除效果很一般。”她使用后，并没有出现明显好转，由于洗脸洗得很用力，脸上有的还破溃发炎了。
南京市中医院皮肤科石红乔主任说，痤疮的发病原因比较多，且个体差异很大，蒲公英针对内热引起的痤疮，甚至伴发局部红肿的痘痘有一定作用，但单纯地通过喝蒲公英水，或者用蒲公英洗脸，是无法祛痘的，“像晓越脸上的痘痘已经很严重了，必须通过服其他药物来解决。”建议内热重、易长痘的人，饮食上多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品，如苦瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕等，有时效果比蒲公英还要好一点。针对“虫瞒”引发的痘痘，伴发细菌感染、或是痰湿体质诱发的痘痘，表现为结节、囊肿、疤痕，且有大便稀溏、苔薄的病人，治疗上需健脾胃，不建议选用蒲公英。
南京市中医院大内科张钟爱主任说，蒲公英虽然可以食用，但过食、贪食肯定不合适，且体质虚寒（容易胃寒、手足发冷，大便稀溏）的人不要过食，敏感体质的人也应该小心，以免引发腹泻等不适。另外，生长在路边的，因为污染严重，吃了容易中毒。有污染的工厂区域的野菜也不可食用。
这几天，小张的心情糟透了，马上就要大学毕业，开始找工作了。可是满脸的青春痘让她毫无自信，每次照镜子的时候都不敢相信自己这张脸怎么能成为“白领丽人”？她拿出自己打工赚的钱买了许多化妆品，可是厚厚的粉底怎么也掩盖不了这么多的痘痘，反而让痘痘越来越多。她的同班同学文文也是个发了好多青春痘的女孩子，可是最近皮肤却变得越来越光滑，真是不可思议。小张忍了半天还是去问文文，才知道文文去医院看了皮肤科，医生给她处方了“泰尔丝”(异维A酸胶丸)，这种药具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞角化和减少痤疮丙酸杆菌数的作用。服用了两个多星期，现在皮肤已经有明显改善。小张和文文一起上网查了一下关于“泰尔丝”的信息：
皮肤科治疗史上有2～3项里程碑，其中之一是1952年皮质类固醇激素的广泛应用，第二次就是20世纪70年代维甲酸类药物的问世及应用。泰尔丝胶囊是第一代维甲酸(非芳香维甲酸)，其化学名为异维A酸，胶丸呈深褐色，每丸含异维A酸10毫克。
作用途径
1.调节表皮的分裂和更新，有去角化的作用。
2.抑制皮脂腺的活动，减少皮脂的分泌。
3.由于抗角化作用而疏通了毛囊，使厌氧条件降低，并且使得抗生素更加容易穿透，因而可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长及炎症的产生。
4.显著减轻非特异性炎症反应。
由于泰尔丝解决了发生青春痘皮损的几个关键问题，从而成为治疗青春痘的最有效的药物之一。
用法和用量
泰尔丝胶囊主要用于治疗皮肤油脂分泌过多以及中、重型痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮。一般按体重调整用药剂量，体重<50千克者，2丸/日，4周后改为1丸/日，再连续8周；体重>50千克者，3丸/日，4周后改为2丸/日，再连续8周。饭后服用，疗程一般为12周，可视病情增减剂量或调整疗程。
注意事项
泰尔丝作为一种有治疗作用的药物，也不可避免地会出现一定的副作用。
1.在常规剂量下主要表现为唇干、唇炎、口干、皮肤干燥和脱屑，偶见瘙痒、恶心等。干燥的问题可以通过使用润唇膏、服用养阴生津的中药加以改善。
2.孕妇、哺乳期妇女，严重肝、肾功能不全，维生素A过量及高脂血症患者禁用。
3.由于本品有致畸作用，故育龄期妇女或其配偶服药期间及服药前、后三个月内应严格避孕。
4.本品避免与维生素A及四环素同时服用。
5.严重的全身副作用少见。
小张看了以上这些介绍和注意事项，满心欢喜地去医院配药了，对自己的前途也有了信心。
薛轶燕 上海中医药大学博士
痤疮又名粉刺、青春痘，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂，从十几岁起，很多人都会受到一定程度的影响，16岁时患病率高达83%~95%。然而这种疾病不受年龄限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。
根据病情的严重程度，目前可用于治疗痤疮的药物有局部外用药物，如外用维A酸、抗生素类，系统治疗药物有口服异维A酸（如泰尔丝）、避孕药、激素等。
其实绝大多数的痤疮只要及时、尽早治疗，都可以得到缓解，甚至治愈。但往往很多前来医院就诊的患者在患病早期不予重视，不遵医嘱，盲目加大药量，或自行滥用药物和化妆品，导致炎症加重，最后留下了永久性的瘢痕。
痤疮为何易复发
造成痤疮治疗失败或者后期又复发的原因有很多，如中度炎症性损害全身治疗更有效，而只用了外用药治疗；不配合服药时间，空腹服药，特别是十余岁的孩子；对抗生素耐药；诊断有误，或服用了其他药物，药物之间发生相互作用。
此外，治疗剂量和治疗时间不足是引起复发最普遍的原因。例如服用异维A酸胶丸（如泰尔丝)，一般2周左右起效，但有些患者因过于急切，还没有达到足够疗程，就自行中断了治疗。需要注意的是：完成治疗疗程3个月后，仍不能掉以轻心，为了防止痤疮卷土重来，巩固治疗是不可缺少的后续环节，一般口服异维A酸胶丸治疗至少需要1~4个月；病情严重的则需要6~8个月以上。维持足够的疗程才能达到预期的效果，同时减少复发。
痤疮药不可乱用
1．选用雌激素治疗痤疮，使体内雌激素水平明显升高。少女长期服用，可致子宫内膜过度增生而引起出血。
2．过量应用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等。可出现医源性肾上腺皮质功能紊乱，使皮肤产生继发性损害，表现为多毛、易感染等。外用肤轻松软膏量若在150克以上，或连续使用时间超过10个月，便有发生皮肤老化的可能。
3．除了痤疮合并感染这种情况，一般不宜长期使用四环素。
4．治疗痤疮的锌制剂有硫酸锌、醋酸锌等。此类药物易与胃酸发生作用，形成氯化锌。
痤疮的治疗方法虽然很多，但临床应用中的实际效果却因人而异。应该遵循专业皮肤科医生的建议，根据不同的皮损程度采用正确的方法。外用药应先做小面积试验，无不良反应后再扩大使用。联合用药时要注意药物的相互作用，以便发挥药物的最大效应，取得理想的效果。
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“在毛囊堵塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，形成炎性丘疹。这时候千万不能用手去挤、去抠。痘痘不是像我们想象的那样，一挤就出来，它很可能会往四周或者深处扩散，引起更重的炎性反应，留下疤痕。”王英夫建议，爱长痘痘的人不妨试试红蓝光治疗。
他解释，蓝光照射时，会一种强氧化剂，将痤疮丙酸杆菌消灭，起到杀菌作用。而红光可促进皮肤的纤维细胞合成并释放生长因素，减轻色素沉着，减少皮脂腺的分泌，消除炎症造成的红肿，帮助皮肤修复。一般每周进行2次治疗，每次20分钟，4周为一个疗程。
问：我最近因为熬夜，脸上长了很多痘痘，可不可以吃牛黄解毒丸（片）？不少人极力推荐说牛黄解毒片能快速消痘痘。
晓晓
解答：牛黄解毒丸（片）含（人工）牛黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片等，性质苦寒，功能为清热解毒，主治火热内生、咽喉肿痛、口舌生疮等病症。该药适用于肝胆湿热症、肠胃湿热、心火过盛。如果是肝胆湿热引起脸上长痘痘，可以适当服用，也可以治疗肠胃湿热引起的痘斑。
但是，虚症者不宜服用，如气虚、血虚、阴虚、阳虚都不适合。经常熬夜会导致阴虚、气虚，所以熬夜长痘痘是不适合吃牛黄解毒丸（片）的，越吃牛黄解毒丸（片），人就越感到无力。
刘蔼韵 上海中医药大学教授
青春痘即痤疮，医学上称为寻常痤疮，它是一种毛囊皮脂腺炎症性皮肤病。因发病多从青年期开始，故俗称青春痘。
青春痘的形成与皮脂腺关系密切。皮脂腺附着于毛囊边，腺体由毛囊孔排出，如果皮脂腺分泌过多，来不及排空，堆积在毛孔内，再加上细菌感染，就会产生毛囊的炎症，出现红色的痘痘，表现在面部最多，前胸、后背也常见。炎症严重时，丘疹顶端可见脓点。皮脂腺的分泌是与体内性激素不平衡有关，雄激素增多，皮脂腺分泌旺盛。女青年由于雄激素偏多，雌激素相对减少，在出现青春痘的同时，还会有月经失调症状（月经少或过期不至）。
中医认为，青春痘是由于阴阳失调、血分蕴热所致。治疗宜内服汤药，以凉血清热为主。若感受风热或湿热内蕴，当佐以祛风利湿。
用药方面：凉血用生地、丹皮、赤芍、紫草；清热用山栀、银花、蒲公英、芙蓉叶，也可选用地丁草、野菊花等（若伴大便秘结还需加入泻火通便的芦荟） ； 祛风用防风、菝葜；利湿用茯苓、生苡仁、白鲜皮、地肤子。
上药治疗一周后，红色丘疹开始消退，但需坚持服用3～4周，使痘疹不反复出现。痘疹消退后皮肤留有色素沉着，可用滋肾清热的知母、山萸肉、生地等。女青年若有月经失调，则需补肾养血，用当归、赤芍、仙茅、仙灵脾、菟丝子等。
治疗过程中需注意劳逸结合，少吃油脂性及辛辣刺激性食物，保持大便通畅及局部皮肤的清洁，即使皮肤见脓疱，也不可用手挤，以免留有瘢痕。
痤疮的最初阶段只是白头粉刺或黑头粉刺，患者没有任何感觉，当脸上开始出现第一个痘痘时，证明毛囊已经出现了严重的问题，毛囊内原本平衡的环境被破坏，表皮细胞生长因子大量流失，螨虫和痤疮丙酸杆菌正大量滋生蔓延。随着病情发展，痘痘会慢慢多起来，变大、变红肿，病扩散至整张脸，摸上去硬硬的，肿肿的，变成了大疙瘩，病情继续加重变成结节性痤疮，甚至出现“死肉”，摸上去硬硬的，不再有感觉，此时皮肤胶原蛋白流失，机体已经无法再进行自我修复了，疤痕色印会一直存在，这是痤疮的最严重程度。
痘痘也分为多种类型
白头粉刺：表现为小米粒大小，半球形白色小皮疹，较硬，早期不易觉查。它也是毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中与外界不相同，形成闭合性粉刺，易发部位：口周和T区。
黑头粉刺：形态有两种：一种是毛孔粗大，表面是黑色栓塞，排出后是前黑，中黄，黑白色角质物。第二种是在没有完全形成黑头粉刺之前，患者乱用外用药涂抹或不正确的挤压，继而变成红肿性的痤疮。易发部位：全脸。
结节型粉刺：结节性痤疮，痤疮皮损接触较硬，不易挤出脓液，男性患者多于女性，一般是由于皮下深层感染发炎所造成，患病四年左右出现，这种痤疮恢复较慢、处理不当会形成增生性疤痕。易发部位：淋巴位置。
聚合型粉刺：聚合性痤疮它以穿透性脓肿和不规则瘢痕形成为特征，可以遗传，常发于青年男性，好发于前额、颊部和颈前部。损害呈多形性。它包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等，为集簇性发生经过缓慢，常形成疤痕疙瘩。
囊肿型粉刺：囊肿性痤疮，在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之有脓、血溢出。易发部位：两嘴角外侧和两耳根前侧。
脓疱型粉刺：脓疱性痤疮，皮损以绿豆大小丘疹脓胞为主，呈硬性，多含大量脓液，伴随红肿皮炎，易留色印、痤疮坑，按压痛感强烈。易发部位：两腮、颧骨是主要部位，太阳穴的脓疱一般比其他部位大。
丘疹型粉刺：丘疹性痤疮，浅在皮肤表皮呈小米粒大小、米白色或红色。按上去是硬性的。炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。易发部位：青春期开始发病，好发于前额和太阳穴、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。
萎缩型粉刺：萎缩性痤疮，丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起“凹坑状”的瘢痕，此类症状一般是多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的痤疮患者。
曾有一段时间，我的脸上长满了青春痘(痤疮)，后来一位同学告诉我一个简单易行的小偏方，一试效果还真不错。方法是：取野菊花50克，加水煎成200毫升溶液，将其冷却后倒入制冰格里，在冰箱中冻成小冰块备用。每天用洗面奶洗净脸后，用一块冰块轻轻涂擦面部10分钟左右，每天两次，一星期即可清除青春痘。
上海 张兆宇
专家解读：虽然野菊花具有清热解毒的功效，但是从这个偏方上来看，首先50克野菊花煎出200毫升溶液浓度不是很高。其次，痤疮并不单纯只是感染，它的病根还在于毛孔堵塞、油脂分泌过于旺盛，导致细菌孳生，产生感染。因此，用野菊花或金银花等清热解毒的中药外洗面部，会对清洁皮肤、控制炎症有帮助，但要想治愈痤疮还是有一定难度。(北京中医院皮肤科副主任医师 陈勇)
王 锐上海中医药大学博士
夏季气候多湿热，每个人都经历着出汗多、酷暑难耐的煎熬。那些面部长有许多青春痘的学生，又多添了一份烦恼，总希望能找到一种“立竿见影”的灵丹妙药，因为寻找工作、追求爱情都需要一个好“面子”。
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。本病主要发生于青春期，发病率高，临床表现各不相同，如生理性粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节和囊肿，严重程度也因人而异。痤疮的病因较为复杂，其中，内分泌因素、感染因素、饮食因素等在痤疮的发病中起到重要作用。
正常人体内的肾上腺能分泌皮质类固醇激素，它是维持生命必不可少的化学物质。同时，它也能促进皮脂腺分泌皮脂，而一旦激素分泌过多，就容易产生青春痘（比如某些疾病导致肾上腺皮质功能亢进，或是长期服用类固醇激素等）。
从微生物感染的角度分析，青春痘的发病主要与痤疮丙酸杆菌感染有关，其次为卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌。研究者发现，病人皮疹处的痤疮丙酸杆菌会增多。此外，在青春痘生成后，很多人喜欢用指甲抠、挖局部的“红痘”，由于指甲缝里藏有大量细菌，一旦抠破了皮肤，细菌便乘虚而入，在原有的青春痘皮疹基础上继发感染。
过多的脂肪摄入可促进皮脂腺产生皮脂，多余的糖类在体内也可转化为脂肪。皮脂过多，容易阻塞毛囊口，进而引发痤疮。辛辣的食物也可刺激雄激素的分泌，因此，辣椒、生葱、蒜等不宜过多食用。
痤疮的发生与心理、精神因素相关。痤疮影响了患者的面部美观，持久存在的皮损给患者心理造成极大的压力，有时甚至产生抑郁、自卑、焦虑、自我信心丧失等心理障碍。这些心理障碍产生的同时也影响了机体内分泌系统的功能，又加重痤疮皮损。
痤疮治疗中关键是要解决引起青春痘发病的几大因素——即抑制毛囊皮脂腺腺管异常角化、抗雄性激素和皮脂分泌过高，以及抗痤疮丙酸杆菌等。在痤疮的治疗中，系统用药主要包括三类：抗生素类、抗雄性激素类和维A酸类。其中，维A酸类药物是一类天然存在或人工合成的具有维生素A活性的视黄醇衍生物，该药的发现被视为皮肤病治疗学和美容药物学的里程碑。维A酸类药物能有效调节角质形成细胞的增殖与分化，抑制角化过程，具有调节免疫、抑制皮脂分泌和抗炎作用。
除此之外，一旦患上痤疮，自己应做好日常护理，避免引起继发感染。
1.严禁用手挤压 皮损中的有害物质会渗入周围的组织，诱导和加重炎症。如果挤压面部危险三角区的皮损，细菌还可经海绵窦逆行至大脑，导致颅内感染。
2.防止便秘，保持大便通畅 大便干燥可促发和加重痤疮的发生。
3.保持情绪稳定和睡眠充足 充足的睡眠和良好的情绪可提高机体免疫力，有助于痤疮的改善和恢复。
4.应有选择地使用护肤、化妆产品，注意防晒 有痤疮者不要使用油性化妆品，以免堵塞毛孔，加重痤疮的发生。避免将一些护发产品如头油、发胶、摩丝等误涂在面部，诱发痤疮。在高温湿热的季节或环境里，尽量减少汗腺的分泌量，缓解痤疮病情。
不论是男女，都会遇到痘痘的问题，尤其是青春期的男女，他们想要改善这种情况，那么不妨试试中药的面膜，从通过外敷清热消痤，下面就为大家介绍几款中药的面膜，来帮助你消灭顽固的痤疮，让你的肌肤变白皙细滑。
专家介绍，目前除了采用内服、外用药物疗法治疗痤疮、黄褐斑及一些常见的皮肤病外，中药面膜疗法也得到广大患者的一致认可。中药面膜贴敷是中医外治方法之一，是把专门配制的中药粉碎过筛、灭菌后分装，治疗时取适量药粉和牛奶、绿茶水、黄瓜汁、蜂蜜等调成糊状并贴敷于患处，具有滋润肌肤、解毒散结、活血消斑等作用。该疗法使用方便，无副作用，疗效显著。
祛斑增白面膜：可选择具有补养效果、颜色浅淡的中药，如白芷、桃花、益母草等。长期使用具有自然增白皮肤、祛除或淡化面部黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着等功效。
清热消痤散：可选择具有凉血解毒的中药，如金银花、蒲公英、黄连等。夏季时可用绿茶或苦丁茶水来调面膜。具有清热、解毒、散结之功效，用于面部痤疮、酒渣鼻、毛囊虫皮炎等的贴敷治疗。
清热止痒散：可选择大黄、苦参、滑石等具有清热除湿、祛风止痒之功的中药，用于面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、湿疹、接触性皮炎等的贴敷治疗。
中药面膜应在配合中药内服、外治等方法同时进行，一般7天为一疗程，每天使用面膜的时间最好能固定。
不同中药具有不同功效，有的清热解毒消肿，有的滋润美白，有的活血祛瘀。中干性皮肤要保湿，面膜中可加百合、麦冬，用牛奶调敷；油性、中性皮肤，可加薏苡仁、茯苓等，用黄瓜汁或丝瓜汁来调敷；想皮肤美白者加白附子、白茯苓、白芷等。患者应选择适合自己的中药面膜，不可自行调制，需在中医皮肤科医生的指导下使用中药面膜。
对于痤疮和痘痘、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎等各种皮炎，还可用中药冷喷的方法。它类似于美容机构的喷雾，但是将中药雾化后喷到皮肤上，与皮肤接触的面积更大，比面膜的效果更好。治疗皮肤病的同时，还能给皮肤补水，同样也可除皱、增白和嫩肤。
