很多人有青春痘的困扰，其实有一些病人是因为毛曩蹒虫在作怪，这种虫可能有几千只同时寄生在病人的皮下，尤其是皮脂分泌旺盛的病人，感染严重的时候甚至会导致蜂窝性组织炎。
你相信吗？这种毛囊蹒虫有可能就寄生在你的皮肤下，让你长满痘痘，或者是毛囊炎。医生说，只要青春期之后，任何一个人都有可能会被寄生，而且几千条的虫虫，就舒服的住在油腻腻的毛孔内。
蹒虫引起的毛囊炎青春痘，比较不容易根治，而且和患者共享毛巾，贴身衣物，就有可能被传染要除虫，也不是不可能，除了作好脸部的清洁，如果脸上凹凸不平，长了痘痘，最好找医生治疗，因为蹒虫不除，就别想有脸见人。
一位因抠“青春痘”高烧多日，患少见急性细菌性心内膜炎的女大学生，在北京大学第三医院及时救治下，经过两个月后，近日高兴地出院了。
中国矿业大学19岁女生小王，3月初突发高烧，用抗生素治疗无效后，到北医三院就诊。经超声心动图检查，发现在心脏瓣膜上有赘生物形成，确诊为“急性细菌性心内膜炎”。该患者住院后，经血培养证实被金黄色葡萄球菌感染，该菌毒力强，对心脏瓣膜的损害程度极大，易引起心肌内脓肿。
经强力抗菌治疗，患者仍持续高烧不退，心脏瓣膜破坏迅速扩大，生命危在旦夕。心内科毛节明教授组织全科大查房决定，在用抗生素治疗的同时与心外科联系，由心外科李潮副主任行“开胸二间瓣置换术”。术中打开心包，可明显看见在瓣叶的心房面上，生长着一个小手指肚大小的菌团，在血液中顽强地生存并释放着毒素，瓣叶的边缘由于细菌侵蚀使腱索发生断裂。李潮副主任将其仔细地清除，换上了新的人工瓣膜。
小王的主管大夫张永珍副主任医师介绍，小王的发病与她体质弱和抠脸上的“青春痘”导致感染有关。由金黄色葡萄球菌引起的急性细菌性心内膜炎，起病急骤，若不及时治疗，死亡率为40%～50%。因此，青少年不要随便抠“青春痘”，若发现持续高烧不退，应及时到医院就诊。
由于皮脂腺过度分泌皮脂，因而在毛孔内越积越多，使青春痘越长越大，形成面疱。
随着面疱形成，毛囊内的痤疮丙酸杆菌就以皮脂为食物，开始活跃，毛囊周围的细菌也开始扩散活动，面疱就成为细菌的栖息地。不仅毛囊出口处会痛，而且会囤积许多脓液，不久和细菌作战而受伤的皮肤便和细菌一同死去，阻塞在毛囊内，于是青春痘就越来越严重了。
青春痘依其症状的轻重又分为丘疹型、脓包型、脓肿型三类。丘疹型的青春痘一碰就痛。最严重的是脓肿型，会囤积大量脓液，又痒又痛，青春痘到这时，千万不要挤破，否则正常的皮肤就会被破坏，但只要及时进行药物治疗，就不会留下难看的疤痕。
痤疮好发于青少年，以散在性的小丘疹为主。非炎性损害为粉刺，多数中央有一黑点，周围色红，用手指挤压有米粒样白色脂栓排出，称为黑头粉刺；少数呈灰白色的小丘疹，无黑头，称为白头粉刺。若合并炎症，顶部发生小脓疱，破溃痊愈后会遗留色素沉着或有轻度凹陷的疤痕；有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上油性皮脂溢出往往同时存在。
发病部位以颜面部为多，亦可见于胸背部。自觉稍有瘙痒，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，可持续数年或十余年。
中医临床辨证可分为：
1.肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。
2.脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。
3.肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。
4.肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。
人应该为自己的相貌负责
很早以前，有个美丽的农妇，为了摆脱恶霸的纠缠，把镪水泼在脸上，毁了自己的容貌。除了这种极端的例子外，很少听说一个人愿意自己变得难看。
实际上，大多数人，尤其是女性，都曾在一生中的某个时期做过那个农妇的举动，她们像那个农妇一样无助的时候，就把痤疮点缀在脸上，或者用忧郁的暗色画上一对黑眼圈，还可能垂下一付疲惫的眼袋来表示拒绝。这些瑕疵可能维持一个星期，一个夏天，或者整个青春期和更年期。
一定有很多人不相信这话，宁愿听从“内分泌有障碍”的解释，徒劳地把药膏和护肤品抹在脸上。内分泌的观点并不错，如果能更进一步看到深层原因岂不更好。一个姑娘羞红了脸，我们说她是因血液大量涌进面部毛细血管造成的，就显然忽略了这个姑娘为什么会脸红的深层原因。
林肯说过“人到四十岁就应该对自己的相貌负责”，意思是天生的生理因素越来越被后天的心理因素所取代。这个总统把话说得太含蓄了，不是40岁，最晚不超过20岁，人就应该为自己的相貌负责。
女人的“丑”是对现实不满的隐蔽表达
有个17岁的女孩，长期被皮疹困扰，经医生检查是神经性的，经过心理上的问诊后发现，病因竟是她对母亲在生活中过分关心不满。她恨妈妈把自己当成小女孩，别的同龄人能做的事母亲都不让她干。她不能穿自己喜欢的衣服，不能独自上街，不能和男生通电话。于是她用疹子的其痒难忍对抗母亲“肉麻”的溺爱，这是典型的把内心感受外化的病例。
同样，被痤疮所苦的姑娘，其实应该反省一下是不是在给什么人脸色看，用那痤疮的暗红色表达着欲言又止的愤怒。痤疮多长在性格内向的人脸上，因为他们很少通过口腔表达情绪，于是人体中最大的器官———皮肤，便“挺身而出”，用一个个突起诉说烦恼了。
再来看看黑眼圈和眼袋与什么人有不解之缘呢？这是一些依赖心重的比较娇气的女性，她们可能很少撒娇，但是一定擅长抱怨。眼圈和眼袋如果不是用来告诉男友“为你消得人憔悴”，那就是在对丈夫说“我累了，别来打扰”。
所谓“女为悦己者容”，反之，女性也会为己所不悦者“丑”。
用心理线索指导美容
美容问题在心理内部的线索往往不是直线的，而是像卷发棒随意弯曲的，很难一眼看穿。有位女明星，颇为她自我护理的养肤之道自豪，在偶然接受一次美容院护理后，面部出现了小突起，惊得她着实恐慌了一阵。经过分析发现，外表高傲的女明星并不如表现出来的那样自信。她正不知是该把生活就这样延续下去，还是换一种生活方式。在韶华将逝的年龄，这是很多人共有的疑虑。
所以她来到了她一向不以为然的美容院。不难想像高傲的女明星被女护理摆弄时内心的不自在，于是她让皮肤隆起几个小包来强调自己的正确，得到一个安慰：我是对的，我不必改变什么。
爱美的女性要知道：你的意念能让眼睛睁开或闭合，也能让汗毛孔如此这般；你的意念可以控制举手投足，也可以控制皮肤绷紧、松弛。
关键在于你把什么意念放进头脑。每天对镜送上一句真诚的自我暗示：“你真可爱，我爱你。”就是上好的美容佳品。
痤疮主要是由于青春期雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺增生肥大，引起皮脂分泌物增多，毛囊皮脂腺导管角化栓塞，脂栓瘀积在毛囊内堵塞毛囊口，导致毛囊中的厌氧痤疮杆菌、白色葡萄球菌、糠秕孢子菌和毛囊虫生长繁殖，产生大量溶脂酶，分解皮脂中的甘油三酯，形成不饱和脂肪酸，毛囊壁受到破坏，毛囊内容物进入真皮，引起炎症反应。此外，痤疮的发生还和血粘度水平增高、化妆品的滥用、过食油炸、辛辣类食物有关。
中医学认为，青少年时期，新陈代谢旺盛，体内肺胃湿热内蕴，上蒸面部，郁于肌肤形成过盛的皮脂分泌物，阻塞毛孔。女子于经期前血气不下行，上逆于面，故在经期前面部痤疮加重，待经血至，痤疮也逐渐减轻，呈现周期性规律。近年来，本病在30岁以上的人群中发病率逐渐上升，可能因为肾阴亏损，虚火上炎，导致阴虚火旺所致。综上所述痤疮的形成与肺肝脾肾及冲任二脉有关，进而影响气血运行。
痤疮严重的影响着人的生活质量？
痤疮发生在青春、花季青少年，正是爱美俊男靓女们最最关注的面部。由于满脸青春痘、斑斑点点、坑坑洼洼，给他们美丽的容貌带来了阴影。他们与美貌、漂亮的同龄青年人相比显示出很大的差距，让他们在心灵上遭受极大的打击。他们认为这是“上帝”对他们的惩罚，让他们在心灵上蒙受巨大的精神压抑和痛苦。
上面基本损害提到的种种皮损结果会使面部面目全非，可以达到毁容的严重程度。他们的精神状态十分压抑，容易发生心理障碍，严重影响他们的生活质量。这方面女青年比男青年尤为明显，痤疮病情越重，病程越长，心理障碍越重。剥脱性痤疮主要发生在青少年女性就是心理障碍的最好佐证。心理障碍可以表现为9种，特别是花季少年，每天拿镜子照自己的脸，每天去注意青春痘的消长。用仇恨的心理去捏、挤、掐脸上的痘痘，结果造成满脸凹痕。在家里发脾气，摔镜子，不出门，也不上学，又哭又闹，弄得全家不得安宁，严重者发生精神分裂症或抑郁症。本人诊治一例男性青年，患重症痤疮，满脸笆痕，严重破相、毁容，精神上受到很大的打击，上班无精打采，早出晚归，少言寡语，不爱理人，到了30余岁，既不找对象，也不肯结婚。对生活质量影响的严重程度也可分为9级。严重影响生活质量的情况在神经、精神比较脆弱的女青年中尤为明显。最后不能控制自己，发生性格暴躁，大发雷霆，任意摔打东西，哭笑无常，直至发生精神分裂症。因之医生对青年人治疗痤疮的同时还要对他们进行心理治疗，让他们建立治愈的信心，要能正确对待痤疮。在耐心配合医生治疗的情况下是能治愈的，面部痤疮形成的疤痕也是可予以纠正，获得改善。
痤疮是青春期发育过程中的常见现象。一般到25岁以后，进入发育成熟期，体内各种内分泌激素基本处于平衡状态，痤疮就会减少或自愈。长了痤疮不必有任何思想负担，但必须注意以下问题：
1、不可用手挤压痤疮， 否则会使细菌扩散，形成面部软组织脓肿，甚至引起败血症。轻的留下黑斑，重的感染了脑组织，生命都会受到威胁，千万要当心！
2、平时少食高脂肪和甜食，不吃刺激性大的食物，如葱、蒜、辣椒等；保持皮肤清洁，不滥用化妆品；多吃水果、蔬菜；多喝水。这对女孩也适用。
痤疮是由脏腑内病所致，一旦形成面部粉刺状，就会破坏面部皮肤结构及油脂分泌，形成面部外病。因此简单美容不可能治疗这些内病、外病。
有的人只要冒出一小颗青春痘就坐立不安，有的人却长出好几颗时才会引起注意，每个人感受的程度都不相同；共同点是大家都想治好青春痘，或使用各种化妆品来掩饰。有的人使用青春痘专用的化妆品，结果却导致更多的青春痘，或者使肌肤受到其他伤害。
有的青春痘专用化妆水，含的酒精成分较普遍化妆水高，目的在于脱脂，但脱脂力过强，去除过量油分的结果反而导致皮肤粗糙干裂。十几岁的女孩由于皮脂分泌旺盛，不致引起皮肤过分干裂；年纪越大，皮脂分泌越少，擦上粉底的话，就更加重了皮肤干燥的情形；肌肤干燥则是导致湿疹等肌肤问题主要原因。
还有的青少年朋友长青春痘时使用普通面膜，这是应该避免的。即使是保湿面膜也不行。因为保湿面膜中所含的油分残留在皮肤上，是青春痘的最大的敌人。使用青春痘专用化妆品的心情是可以理解的，但不要忘记这些化妆品也可能对肌肤造成伤害。
青春痘即痤疮，俗称粉刺，是青春期最常见的毛囊皮脂腺炎症，一般在青春期后会自动痊愈或减轻。而在生活中，不少人脸上会出现一粒粒小疙瘩，与青春痘长得很相似，鱼目混珠，让人难以分辨。其实，这些假“青春痘”是某些皮肤病的表现：
职业性痤疮与从事职业及工作环境密切相关，如长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等，易引起职业性痤疮。出的皮疹分布有其特征，典型的部位是眼旁附近、颧骨处，也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。常见的有黑头粉刺和毛囊炎，有人感到瘙痒。若黑头粉刺多时，可使皮肤变得灰蒙蒙的；毛囊炎重者引起脓疮，可留下斑痕，影响容貌美。
毛囊虫皮炎是毛囊虫寄生在皮肤毛囊或皮腺内引起的慢性炎症，油性皮肤的人容易发生。面部红斑上出现丘疹、脓疮，可结痂、脱屑，而无粉刺。
痤疮样药物疹由某些药物引起的，如服用碘剂、溴剂、异烟肼、皮质类固醇激素等，皮肤及躯干可出现毛囊性丘疹、脓疮，停药后可自行消失。
酒糟鼻样结核疹与感染结核杆菌有关，颜观部出现有红斑，毛细血管扩张，皮疹如粟粒大小，呈现淡红色或黄褐色。
成簇性眼眶周粉刺在眼睑外侧方和颧骨部位，出现簇集性较大的粉刺，多发生于30-50岁的男女。患者中多数人存在光线弹力纤维病。
对以上的这引起与青春痘想似的皮肤病，应去请教皮科医生，以便于治疗。
痤疮，又称“青春痘”，是青春期少男少女常见的皮肤病，但新生儿长“青春痘”并不罕见。新生儿的“青春痘”大多发生在出生一周后，医学上称为“婴儿痤疮”。
婴儿痤疮的发生，多因宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素，出生后使皮脂腺分泌旺盛。宝宝的面部皮脂腺发达，分泌过多的皮脂会淤积在毛囊内，致使皮肤形成粉刺样毛囊性丘疹。一般说来，婴儿脸上的“青春痘”在出生数周后，可自行消退，且不留任何痕迹，但新生儿面部皮肤极其娇嫩，如果对这些丘疹护理不当，会感染化脓，愈后会形成凹凸不平的小坑或疤痕，因此要认真对待。
发现婴儿“青春痘”，不可用手挤捏，以免引起化脓感染，造成不良后果。
注意婴儿皮肤卫生，每日用温水给宝宝洗脸，洗脸毛巾要柔软。这样痤疮有时不需治疗，几周后便可自愈，症状较重者应及时到医院诊治，给予消炎、抗感染治疗，切忌患儿家长自作主张，乱用药物治疗。
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
痤疮又称青年痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于青年男女。
[病 因]
中医
西医
多数认为本病与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。此外，遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素亦与本病的发病有关。
[症 状]
1 初起皮损多为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。
2 皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布。偶尔也发生在其他部位。
[检 查]
1 血常规。
2 标本涂片染色。
3 病理检查。
[诊 断]
中医
西医
1 多发生于青春期男女。
2 好发于颜面、胸背及肩部，分布对称。
3 皮肤有黑头粉刺、白头粉刺、粉刺、丘疹、脓皰、结节、囊肿或疤痕等。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：改变饮食习惯，少吃脂肪、糖类及刺激性食物，多吃蔬菜水果。常用温热水肥皂洗涤患处。避免用手挤挖。避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用碘化物、溴化物及皮质类固醇激素等药物。
2 全身治疗：抗生素类、维甲酸类、内分泌疗法、微量元素疗法、氨苯枫。
3 局部治疗：消炎、杀菌、去脂。
4 物理治疗。
每个人在一生中都会有脸上冒出几颗痘痘的经历， 据有人统计，100%的男孩和90%的女孩在青春期会发生 不同程度的青春痘。青春痘又叫粉刺、暗疮，在医学上称 为痤疮，好发于青少年颜面多脂部位，常在颊、鼻前端及 两侧、额、下颏等处出现散在粟粒及绿豆大小的隆起皮 疹，也可以长在胸、背等部位。粉刺可分为开放性(黑头粉 刺)和闭锁性(白头粉刺)两种。痘痘虽小，但有碍美观，事 关“面子工程”，所以问题很大。很多青年朋友因此而愁眉 苦脸，虽然试用了种种战痘办法，但这欲罢不能的青春痘 却总是纠缠不休，此消彼长。那么，到底该如何摆脱痘痘 的困扰呢?在此之前首先要明白下面的问题。
别看痤疮只是毛囊和皮脂腺部位的毛病，不影响全 身的健康，但它的发生却与多种内外因素相关，非常复 杂，医学界至今对其详细发病机理还未完全弄清楚。已知 内分泌失调、皮脂分泌过多以 及毛囊内微生物感染是痤疮 发病的主要因素。目前公认雄 性激素在痤疮的发生、发展和 持续状态中起着非常重要的 作用。此外，个人卫生不佳、穿 衣过紧使衣服与身体摩擦过 度、使用不适合自己的膏霜和 化妆品，经常摄入高糖、高脂 饮食，吃辛辣刺激性食品，饮 用烈酒、可可、咖啡等热性饮 料，演员经常使用油彩化妆， 消化功能紊乱、便秘等，均可 促进痤疮的发生和发展。有些人长期服用含溴化物、碘化 物及皮质激素的药物也可引起痤疮。另有些人是由于工 作原因接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥 青等引起痤疮，多于接触数月后逐渐发生。
痤疮认识误区实在多
许多人认为青春痘是青春期的特有产物，随着青春 期的结束，青春痘肯定也会跟着消退。但事实上，青春痘 可伴随我们—生。许多新生儿在出生时即有新生儿痤疮， 也可在出生后几个月内出现，一般病情较轻，多数可自 愈。婴儿痤疮则在3—6个月时出现，可持续到5岁，婴儿 痤疮患者成年后易发生严重痤疮。近年随着社会的进步 和人们生活水平的提高，饮食结构的改变，工作学习节奏 的加快以及空气环境的污染，患痤疮的病人日益增多，其 发病年龄已趋向少年和中年。
有些人在青春期没有长粉刺，到了成年后才长；一些 三四十岁的职业妇女长青春痘，主要是因压力太大所造 成，而这些压力大多来自于工作、家庭及人际关系。50岁 以后，主要是由内分泌失调，雌激素减少所引起，以那些 青春期没有长粉刺、深色肌肤及油性皮肤妇女的发生率 较高。停经后出现的粉刺，主要也是发生在过去是油性皮 肤及毛孔粗大的妇女身上。
不少人认为，痤疮只不过是长在脸上的几颗小痘痘 而已，这也是不正确的。前面已谈到痤疮绝不是一种简单 的病理表现，它的发病机理非常复杂，除了内分泌失调、 皮脂分泌过多和微生物感染因素外，其他因素如免疫、遗 传、血液流变学的改变等也被认为与痤疮的发病有关。它 与社会心理、生活习惯、生存环境等因素也有很大关系。 许多人因为生活习惯和环境的改变而发生痤疮。因为牵 涉到容貌问题，往往使许多患者产生自卑，对自己容貌的 自卑、不满意往往使他们失去了乐观向上的精神，而灰暗 的心态又可通过一系列神经、内分泌因素加重病情，从而 形成恶性循环。另外，由于环境污染、饮食、生活习惯的改 变，生活、工作节奏的加快，精神的紧张，都有可能引发或 加重痤疮。笔者在临床上发现有很多人抱怨怎么加了几 天班或是熬了几个通宵，痘痘就加重了，恐怕就是这个原 因。
许多人长痘痘主要是由于身体内部的原因，然而一 些爱美人士想通过化妆来掩饰脸上的青春痘，这是不科 学的。他们认为化妆品既能遮盖、保养皮肤，又能治疗青 春痘，其实不然。因为化妆以后，皮肤就不清洁了，毛孔积 了许多粉底，再和汗水、空气中的灰尘混合在一起，就变 成污垢阻塞毛孔，这样一来，青春痘不但无法掩饰，反而 更恶化，就连原来不长青春痘的部位亦会长出青春痘。一 些稠厚油腻的化妆品还是粉刺形成的诱因，更谈不上治 疗作用了。还有一些人以为，痤疮是由面部不清洁所致， 于是拼命洗脸，结果往往事与愿违。拼命洗脸并不能减少 油脂的分泌，相反，它可能会刺激更多的油脂分泌。还有 人认为日晒可改善痤疮，其实根本没有研究证实紫外线 能改善痤疮，只是有可能因皮肤晒黑后使痤疮看起来不 那么明显罢了。总有一些人认为把“青春痘”挤出来，它就 可以更快痊愈，但挤过之后很有可能出现一个深深的瘢痕 ，即使痘痘完全消褪，也可能使原本光洁的肌肤变得坑 坑洼洼，永远无法消失。
患痤疮切莫滥用药
很多人长了痤疮，一时心切，往往自行用药，往脸上 乱抹外用药物，或不遵医嘱，盲目加大药量，结果不但症 状未得到改善，反而引起其他副作用，最后造成严重的后 果。目前市面上许多皮肤外用药都是非处方药，以激素类 药物居多，如皮炎平、肤轻松、皮康王等等，乱抹这些激素 类药物，在刚开始涂抹的时候，往往可以掩盖炎症，造成 痤疮减轻或痊愈的假象，但激素本身就可引起痤疮，激素 可以刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌更加旺盛，同时掩盖炎 症(并不是真正的消炎)，使皮肤产生继发性损害，表现为 多毛、易感染、皮肤变薄，刺激色素细胞增生，引起毛细血 管扩张等，留下难以消除的色素沉着斑。一抹激素药膏就 减轻，一停药马上复发加重，形成越抹越坏，越坏越抹的 恶性循环，最终导致激素依赖性皮炎的发生，给治疗带来 极大的困难。
近来在一些年轻的女性，甚至一些中学生中流行吃 避孕药治疗青春痘。从医学原理来讲，青春痘患者身体内 雄激素水平会稍高一些，服用低剂量的避孕药，可以减少 体内雄激素的含量，达到减少青春痘的效果。尽管服用避 孕药可以减少青春痘，但是随便服用避孕药也会造成副 作用。避孕药的剂量是针对成年人的，对未发育成熟的女 孩存在着超量的问题，少女长期服用，可使体内雌激素水 平明显升高，也可能会有食欲不振、胃肠不适、眩晕乏力 等副作用。另外，青春痘形成的原因是多方面的，不同的 人病因可能不太一样，如果不是因为内分泌失调引起的， 吃避孕药治疗的效果也不会太好。因此服用这类药，应听 从医生的建议和指导，年轻姑娘切莫擅自服用。
适应症：
避孕[详细]
最高零售价：￥55/盒
网上药店：健一网CFDA
痤疮
一、概述：痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，是青春期青年人常见的皮肤病，主要以粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿及瘢痕为其主要特征，常常胖有皮脂溢出，也称“粉刺”、“青春痘”、中医称“面胞”、“肺风粉刺”。好发于面部、背部、胸部，有的形成黑头等，多发于15-30岁青年。
二、病因机理：
中医认为：一是肺经血热，内热郁闭上蒸面部所致；二是由于胃肠湿热上蒸脸部；三是气血郁滞面部；而现代医学则认为一是由于性激素平衡失调，青春期性腺成熟，活动旺盛，雄性激素分泌增多，使皮脂分泌旺盛，加上皮肤毛囊堵塞，皮脂腺管角化而形成粉刺；二是毛囊内微生物感染，毛囊内厌氧棒状菌繁殖，产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。 三是毛囊口扩张等引起的；
三、临床表现：
临床上多发于颜面、胸部、背部、肩部、脖子等部位，有毛囊性小诊，对称分布，有的可挤出白点，称白头粉刺，有的可挤出黑色脂栓，称黑头粉刺，有的继发感染，出现小脓疱，脓肿、炎症期出现疼痛，多发于青春期男女；有时发展可演变为炎性丘疹，结节、囊肿、疤痕等；根据病变变化临床上还可以分为以下几个类型：
(1)丘疹型痤疮：丘疹为主
(2)粉刺型痤疮：以白头粉刺或黑头粉刺为主
(3)脓疱型痤疮：以小脓疱为主
(4)囊肿型痤疮：有大小不一的皮脂腺囊肿
(5)结节性痤疮：部位较深，形成结节
(6)萎缩型痤疮：炎性后变为凹坑状萎缩
四、诊断要点：
以多发年龄及面部出现的突出皮肤表面的小丘疹和脓疱等红色炎症为诊断要点。
五、治疗原则：
(1)外用药物：
A、可任选以下药：痤疮膏、红霉素软膏、5%硫磺霜、炎癀净药水、粉刺一号面膜粉或二号面膜粉、颠倒散等外用；
B、也可以用2%酮康唑霜外用；
(2)内服西药：
A、如果炎症历害的有红肿热痛的可用些抗菌素(如红霉素、四环素、先锋霉素等内服)
B、可加维生素B1一次二片一日三次、B6一次二片一日三次或复合B一日二片一日三次；
C、可加些安体舒通120MG分三次服，加葡萄酸锌一次二片日三次；
D、异维A酸胶囊可据个人情况服用；
(3)中药调理：
A、肺胃风热型：可用枇杷清肺饮加减，药选：枇杷叶、生地山栀子、桑白皮、茵陈、生石膏、蝉衣、生甘草、知母等
B、胃肠湿热型：可用茵陈蒿汤加减，药选：茵陈、大黄、栀子、车前草、苦参等
C、肝胆湿热型：可用龙肝泻肝汤(注意不可使用马兜铃科植物 关木通)加减。
(4)美容院护理：
A、消毒美容师双手，用柠檬洗面奶或青瓜洗面奶清洁面部(清洁皮肤)；涂抹收敛水；
B、使用奥桑蒸气机蒸面喷雾约10分钟；
C、用真空吸啜机做点状吸引，然后用痤疮针挑白头或黑头，挤压出来；
D、用棉花沾痤疮水(或炎癀净)涂上；
E、用消炎按摩膏配合手法按摩十五分钟；
F、上粉刺一号或二号中药面膜粉十分钟；
G、除膜后涂平衡水再涂炎癀净；
(5)饮食调理
A、注意吃些清淡的食物，多食清菜(菠菜、空心菜、芥菜等)；
B、少食油腻、油炸、辛辣食物；
C、可用一些药膳。
痤疮，又称粉刺，是青春期常见的皮肤病。其特点是在颜面、胸背上出现米粒大小的皮疹，俗称：“青春美丽豆”。现在不光是青年人有，不少中年人也会此起彼伏。痤疮长在脸上，不光是面子不好看，同时也是人体功能失调的一个信号。
北京崔月犁传统医学研究中心东城平心堂门诊部的专家认为：血热偏盛、多食辛辣、肺胃积热或冷水洗面、气血凝塞、甚则日久血郁痰结，都是造成痤疮的病因病机。
所以调整人体的内环境，是解决面部痤疮的主要途径。
针对病人的具体病因，采取辨证施治，是解决“青春美丽豆”的主要方法。中医的治疗，不但是面子好看了，同时人体的阴阳气血也平和了。祛除了人体的痰湿、瘀血、内热等等诸种病邪，人体的健康自然是得到了保护。
平心堂的专家忠告痤疮患者，要及时纠正体内的不平衡，是赢得面子的根本。
是什么引起痤疮?
外部原因：个人卫生不佳、穿着过紧与身体磨擦过度的服饰、使用不适合自己的膏霜和化妆品。
内部原因：遗传、激素代谢紊乱、压力(情绪方面)、营养不良、药物(可的松)过量。
许多病例主要的原因是内部的问题，而外观表现在面部、胸部和背部，然而多数人却错误的通过各式各样的化妆品调节外表；
痤疮与细菌性因素：
a.局部细菌的活动引起脂肪酸的增加；
b.皮脂腺的开口被脱落的表皮细胞、脂肪碎片阻塞；
c.角质素的增加。
由好发部位来定位人体病源(症状/部位——病源)
小脓疱在前额/小肠——便秘；
发亮的小脓疱/肝脏、膀胱——排毒系统(维生素过量)；
眼下部位的痤疮/肾——膀胱问题；
脸颊部位/胃——消化系统；
鼻子旁部位/大肠——肠问题；
松弛皮肤在脸颊下/肺——皮肤的供氧出现问题；
下颏部位的脓疱/激素——代谢不平衡；
发亮的小脓疱在下颏下/大肠——毒素的存储功能问题；
正确处理痤疮的方法：
a.清淡饮食和食物的补充：避免油炸食物、奶油、乳酪、各种奶类、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可类和咖啡类、糖果、防腐处理过的水果；多吃一些新鲜的水果，大量饮水、新鲜的蔬菜、鱼类、瘦肉、鸡肉、谷类食物、复合碳水化合物，并保持规律饮食；
b.食物中的溴化物、碘和茶精能刺激内分泌系统，依次能增加皮脂腺的分泌油量；
c.维生素A和锌，对痤疮有一定的控制作用，但应严格按说明服用。
激素对痤疮皮肤的作用
a.青春期：青春期脑垂体前叶分泌促性腺激素，促性腺激素能促进性器官的发育，另外，肾上腺皮质在青春期也起作用，这两种腺体被刺激生成大量的类固醇类激素进入循环系统，促进了人体的发育甚至包括毛发的生长，同时对痤疮的生成也起到一定的作用。痤疮生成不能离开激素而存在，极少量的激素即可刺激皮脂腺过度生长及分泌。
b.遗传：油性皮肤和痤疮的人体内有活跃的睾丸激素转换酶，它更多地参与肾上腺-睾丸激素的合成，而直接作用于腺体释放更多的油质成份。此激素也被认为作用于腺体抵消激素的作用而消除痤疮，但即能消除痤疮又能不损害正常的人体是难以解决的问题。基因能够使痤疮在家族中遗传下去，类似于在腺体外围成网，以确定腺体的分泌。
成人的痤疮：
通常成人的痤疮是脑垂体异常的信号，这种情况伴有其它激素过量的表现，如不规则的经期，面部毛发的生长，低吭音调。如果没有其它的原因，就可以认定是痤疮生成的原因。在精神焦虑和紧张状态下，机体信号促使脑垂体释放更多的激素以迎接挑战，然后刺肾上腺皮质分泌皮质激素进入血液系统。
当然也不是每个人在压力情况下都会发生痤疮，但是压力使那些情绪化的人患痤疮的可能性较大。如不安情绪持续时间长者，痤疮的发生范围和深度更深、更复杂。现巳发现，在压力情况下，脂肪酸的合成也会增加。
怀孕和绝经期：
在怀孕和绝经期中由于女性激素产生受到卵巢抑制，使脑垂体前叶的分泌受影响。如果卵巢的分泌激素受影响，那么肾上腺的分泌就会缺乏控制，从而产生过度的激素，而出现过多的油份和毛发的生长。
痤疮的发病机制基本明了，看法趋于一致，简要指出：①在雄激素的作用下皮脂腺活跃，皮脂分泌增加，皮肤油腻。②毛囊漏斗部分角质细胞粘连性增加，使开口处堵塞。③毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂。④化学的和细胞的介质导致炎症，进而化脓，把毛囊皮脂破坏。
1、皮脂腺增大，皮脂分泌过多：青春期前的青少年由于雄激素水平较低，皮脂腺腺体较小，皮脂腺基本上不分泌，无皮脂润泽皮肤，所以皮肤干燥，经常发生面部单纯糠疹。毛发无皮脂润泽显得干燥，不亮泽，不柔软，故青春发育期前的女孩被称为黄毛丫头。进入到青春发育期在大脑控制下脑下垂体前叶的内分泌激素分别作用于促甲状腺素到甲状腺素，促肾上腺皮质激素到肾上腺素，卵泡刺激素到性腺素，强力作用于皮脂腺，促使分泌皮脂。图4充分发育的皮脂腺，图5显示性激素影响皮脂腺男性雄激素主要来自睾丸，一部分来自肾上腺。女性激素来自卵巢，一部分来自肾上腺。雌激素对皮脂腺的分泌无太大的影响。Cunliffe在痤疮专著中进一步阐述内分泌对皮脂腺分泌的图解。从图中可以看出脑下垂体前叶的腺垂体还可以通过生长激素促使皮脂腺分泌增加。例如垂体前叶嗜酸细胞增生，生长激素持续分泌过剩引起肢端肥大症和巨人症时，病人皮肤上皮脂分泌是增加的。
皮脂分泌的多寡直接与痤疮的发病有关。临床上看到的痤疮病人主要发生在皮肤粗糙，出油多，皮肤油腻的油性皮肤青年男女。而皮肤比较细嫩，油脂分泌比干性皮肤的青年男女很少发生痤疮。那么是不是皮脂分泌多，皮肤很油腻，但他的毛囊皮脂腺漏斗部不狭窄，排泄通畅，皮肤上油脂虽多，但不发生痤疮。
为什么说女性体内雄激素主要来自卵巢。女性发生多囊卵巢综合症时，卵巢因多发性囊肿而增大，大量分泌雄激素而出现高雄激素血症。临床病人患有严重的痤疮，多毛症，性欲亢进，阴蒂增大等一系列症状会全部消失，皮肤油脂减少，痤疮减轻。
(二)毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加
毛囊从立毛肌附着处皮脂腺导管入口处为峡部，从皮脂腺入口处到毛孔处为漏斗部，颈部，本来比较狭窄，象花瓶的瓶颈一样。当今认识到白介素使漏斗部角质细胞粘连性增加起重要作用。使毛囊皮脂腺开口堵塞，粉刺发生学。图7显示正常毛囊皮脂腺结构图。图8显示毛囊皮脂腺开口正常。毛囊皮脂腺角质细胞粘连增加，发生微粉刺。微粉刺图10是临床上看不到任何症状的，是痤疮的发病根源，是白头粉刺和黑头粉刺的起因。
(三)痤疮丙酸杆菌为致病菌
皮肤表面可以培养出来细菌：一组是需养菌。主要为表皮葡萄球菌。一组是圆形或卵圆形糠秕孢子菌，他们都不是痤疮的致病菌。痤疮丙酸杆菌是一种短杆菌，是一种厌氧性类白喉菌，在厌氧状态才能培养成功。图12为菌落形态，图13为痤疮丙酸杆菌镜下状态。它栖身于毛囊皮脂腺的深层部位，在有氧条件下是不活动的，无致病性。当毛囊口闭塞，形成厌氧环境，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，在脂酶的作用下把甘油三酯游离成脂肪酸。产生许多白细胞化学趋化因子，使大量中性粒细胞游走到痤疮部位而发生炎性丘疹，脓疱。
(四)毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈破坏毛囊
当毛囊口闭塞，大量皮脂腺堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将甘油三酯在酶的作用下形成大量游离脂肪酸，大量化学趋化因子，大量中性粒细胞聚集形成脓疱，结节，囊肿把毛囊皮脂腺的结构破坏。图14为结节形成，毛囊皮脂腺结构被破坏的示意图。Pochi，habif根据痤疮的发病机制以图示的方式清楚地列出痤疮的各个阶段。
从图15痤疮发病机制图解中可以清楚看到痤疮损害可以分为非炎性损害和炎性损害两大类。它为临床治疗上提供了可靠的科学依据，对白头粉刺和黑头粉刺的非炎性损害只要用角质剥脱剂，减弱角质细胞粘连性的药物，而对炎性丘疹，脓疱，结节和囊肿等炎性损害，重点是抑制痤疮丙酸杆菌，要用消炎杀菌药和抗生素治疗。
在痤疮众多的发病因素中确实还有一些致病的其他因素：
如遗传：痤疮病人中有家族遗传的情况，有的家族好几代患有痤疮，一个家庭中有数位青年人患有痤疮，个人清洁卫生差也可以引起痤疮，饮食，多吃油腻的食物，刺激性食物使痤疮加重，精神因素，某些精神刺激，生活不规律，情绪低落，精神压抑等情况也可发生痤疮。化妆品：不论是用在面部的，还是用在头发上的化妆品都可以诱发痤疮或使痤疮病情加重，它是近代成人痤疮发病率升高的主要原因之一。职业：从事沥青，机械油或接触氯，溴等职业的工人可引发职业性痤疮。最后日光中的紫外线可导致皮肤光损伤，光老化，使弹性纤维变性而发生老年性痤疮。但这些都是诱发原因，不是发生痤疮的真正原因。
中医称痤疮为面疱或酒刺。《医宗金鉴别外科心法》对肺风粉刺的记载：“此症由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，破出白粉汁。”认为肺风粉刺的发病原因是饮食不节，过食甘肥味，肺胃湿热，复感风邪而发病。
莫让痤疮成为一生的痛!
1、皮脂溢出：痤疮病人由于体内雄激素水平较高，刺激皮脂腺，使皮脂腺肥大，活跃，分泌大量皮脂。所以全身皮肤油脂多，油腻污秽。在两侧鼻唇处常有潮红，脂溢。
2、毛孔粗大：由于雄激素的刺激使皮脂腺肥大，皮脂腺导管也粗一些，开口处毛孔较大，而且皮肤粗糙，有些像橘皮状。
3、色素沉着：痤疮反复在面部新生，消退。又长出来，青年人憎恨痤疮常用手指去挤，去捏，去掐，消退后会残留点状或片状色素沉着，灰暗，使皮肤缺乏亮丽。
