"青春痘"也是皮肤病吗？长了"青春痘"怎么办？
"青春痘"、"米痘"、"暗疮"、"酒刺"等都是寻常型座疮的欲称。是青年男女较常见的一种慢性皮肤病，是以多形性皮疹为特征的阻塞性毛囊皮脂的炎症性疾患。
发生寻常型痤疮的病因主要与3个方面的因素有关：
一是内分泌因素。与体内雄性激素增多，特别是生物活性较高的双氧睾丸酮影响最大。青春期时由于性腺发育，雄性激素分泌增加，促使皮脂腺活性增加，刺激皮脂腺分泌过多，同时毛囊口及皮脂腺导管上皮细胞角化引起阻塞，会造成皮脂淤积，就会形成"粉刺"。
二是生物性因素。毛囊内存在的痤疮丙酸杆菌，是一种厌氧菌，在毛囊阻塞时，局部环境相对缺氧，使这种杆菌繁殖生长，并产生溶脂酶、蛋白分解酶和透明质酸酶，它们会将皮肤的有效成分分解，引起毛囊壁的破坏，造成毛囊内含物进入到真皮，也会使毛囊皮旨腺周围发炎。
三是当有胃肠功能乱、月经失调、高脂肪、高碳水化合物及刺激性饮食等、血中维生素A、血锌水平下降、精神紧张等都会引起或加重症状。
"青春痘"多发于青春期男女、女性早发于男性，但男性比女性病性重。皮疹好发于面部、胸背部，且以面部为重，影响了美容，有些青年人急于求成，乱涂乱抹，反而加重了皮疹。
皮疹是以粉刺为主的丘疹、结节、囊肿等。皮损初起多为黑头粉刺，挤压时有黄白色油腻性物质排出，以后出现米粒大小的红色丘疹，顶端有小脓疱，破溃后色素增深或遗留小的凹隐性疤痕，有时可形成肥大性疤痕。炎症较深且较显著时可形成囊肿及硬结。患者常伴有明显的皮脂溢出，皮肤光滑、发亮、油腻。病程长、时轻时重，一般于30岁前后逐渐减轻。
得了寻常型痤疮不必着急，要耐心调理和积极治疗，一定要注意以下几个方面：
（1）常用温热水、中性肥皂或去痘类洗面奶彻底清洁面部。勿用手挤抓痤疮，以免留下毁坏性瘢痕。
（2）少吃脂肪类和糖类食物，避免饮酒吃刺激性食物。应选择低脂、低糖、高维生素的饮食，还可以适当口服维生素B类药物补充。同时注意纠正便秘。
（3）中医认为痤疮患者有内热，饮食应该清凉去热、生津润燥、多吃瓜类、豆类，少吃脂类，禁食辛辣刺激类食物。治疗以清肺型、利肺气为主。
（4）化脓较重且顽固者应用抗生素长期低剂量疗法。
（5）内服乙烯雌酚，可抑制皮脂腺的作用。
（6）局部用药，要遵医嘱。常用的药物有硫磺酸霜、硫横洗剂、5%-10%过氧化苯甲酰乳剂等。
饮食对于"青春痘"的预防和辅助治疗作用关系很大。首先，锌有抑制皮脂腺分泌和表皮细胞脱落与角化的作用，患者应多吃高锌和富含维生素A的食物，如：螺蟹、黄豆、萝卜、南瓜、西红柿、菠菜；其次，维生素B2有防止脂溢性皮炎的作用，维生素B2 、B6的食物。如：动物肝脏、蛋类、豆类、瘦肉类、胡萝卜、香蕉、葡萄等。
寻常痤疮是痤疮最常见的一个类型，它的皮损形态各种各样，常数种同时存在，但其初起损害均为与毛囊口一致的、淡黄色或正常皮色的圆锥形丘疹，毛囊口充塞着小栓塞，顶端常因氧化而变黑，挤压时可有乳白色脂栓跳出，中医形容它为“头黑体白”，西医则称之为黑头粉刺；若皮脂腺完全闭塞，可形成非炎症性丘疹；如有感染，则为炎症性丘疹；若炎症加剧，丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱，破溃或吸收后留下暂进性色素沉着或小凹坑状疤痕；如果炎症继续扩大深入，则于皮下形成大小不等淡红色或暗红色结节，或高出皮面。此结节可较长时间存在，或自然吸收，或化脓破溃形成疤痕。有的损害呈黄豆至指端大小的椭圆开囊肿，暗红色或呈正常肤色，按压时有波动感，炎症反应往往不重，经久不愈，可化脓形成脓肿，附近数个脓肿汇合时，可形成聚合性痤疮。
我在工作上会接触焦油，听说它会引起青春痘，这是否属实？
工作上会碰到焦油的工人正如氯化物青春痘一样，都有可能长青春痘。临床上的症状都类似，因为它们都含有相同的成份。但焦油所引起的大部份是毛囊炎，而不是氯化物青春痘。
能引起或加重青春痘的药物主要有六类：
皮质类固醇激素即通常所说的激素，包括睾酮等雄激素，泼尼松、地塞米松等皮质类固醇激素。其中，以皮质类固醇激素引发的青春痘样皮疹最常见，一般在服药1－2个月后发生，并有两个特点：
①丘疹大小比较均匀，呈红色或皮肤色，严重者在丘疹顶端可发生脓头，皮疹的周围有明显红斑，除面部外也可发生于躯干部，以前胸和后背上部最常见。
②停药后应疹可自然消退。
卤素化合物包括碘、溴、氯等，这类化合物常常引起职业性青春痘样皮疹，多发生在长期与这些化合物接触的人员。
抗结核类药物如异烟肼和对氨水杨酸钠。
抗癫痫类药物如苯妥英钠、三甲双酮、苯巴比妥等。
维生素类如维生素B12内服或与维生素B6合用。
避孕类药物如含炔诺酮的避孕O号、1号。这类药物引起的皮疹特点是：停药后一段时间内往往比服药期间严重。 由药物引发青春痘的处理办法：
1．找皮肤病专科医生咨询，以便确定病因。
2．如病情允许，应停药或换药。如果病情不允许停药或换药，可考虑减量使用。如果怀疑由避孕药引起，应改用其他避孕措施。
3．尽管停药后多数青春症可以逐渐消退，但及时找专科医生就医，得到有效的内服、外用药物治疗，可使皮疹消退更快或减少瘢痕形成。
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好发年龄：17-18岁青年男女，但也有10-13岁或30岁才初发的。
好发部位：好发于面颊、颏、鼻颊沟、耳后、胸部、背部及臀部。青春期后，大多自然减轻或痊愈。
1、 轻度青春痘：85%暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。
2、 中度青春痘：10%暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。
3、 重高度青春痘：2—3%暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
随着皮肤油脂的下降，青春痘的程度自然会减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。我积极鼓励病人接受治疗的理由有二：一是青春痘长多了，常会影响外观，造成病人面对群众时情绪上的困扰。尤其是那些正值功课压力最大的青少年，真的是＂内忧外患″！二是当长得太严重以后，就是不再长青春痘了，仍会留下凹痕、血管扩张或黑色素沉淀斑，又再一次的造成病人的心理负担。如果到这时才想要治疗疤痕时，手术医疗费更是数倍于初期的药费。那么，为什么不以最少的花费和最经济的时间来帮助自已＂战痘″呢？
如果你都确实做到了以上的建议，却依然无法改善，或者你对本文有不甚了解之处，或者你希望有人能依照你的肤质给你正确的建议，那么你就应该去看皮肤科医师了。
很多人有青春痘的困扰，其实有一些病人是因为毛曩蹒虫在作怪，这种虫可能有几千只同时寄生在病人的皮下，尤其是皮脂分泌旺盛的病人，感染严重的时候甚至会导致蜂窝性组织炎。
你相信吗？这种毛囊蹒虫有可能就寄生在你的皮肤下，让你长满痘痘，或者是毛囊炎。医生说，只要青春期之后，任何一个人都有可能会被寄生，而且几千条的虫虫，就舒服的住在油腻腻的毛孔内。
蹒虫引起的毛囊炎青春痘，比较不容易根治，而且和患者共享毛巾，贴身衣物，就有可能被传染要除虫，也不是不可能，除了作好脸部的清洁，如果脸上凹凸不平，长了痘痘，最好找医生治疗，因为蹒虫不除，就别想有脸见人。
话题背景
冬意渐浓，沪上大大小小的川菜馆和火锅店热火起来了，许多白领小饕在大饱口福的同时形象受损：小痘痘无情地爬上了额头下巴。早已走过学生时代的职业人群为何还不能摆脱青春痘的困扰，华山医院皮肤科副主任项蕾红副主任医师对此谈了原因。
记者（以下简称记）：饮食不当何以会引发“痘痘”？
项蕾红（以下简称项）：如果大量进食一些过辣的、热性的、油炸类的食物会引起皮脂腺功能亢进，从而引发青春痘；而现在流行的火锅，一是比较辣，二是水蒸气多，造成湿热的局部小环境，也会诱发或使面部青春痘更严重。
记：还有哪些生活方式会在白领等职业人群中诱发青春痘？
项：工作压力大、情绪不佳如忧愁、生活没规律睡眠过迟过少都是青春痘的诱发因素。如这些情况较长时间内没有得到改善，就会使人体内分泌紊乱，雌雄激素不平衡，而这恰恰就是青春痘产生的主要原因之一。
当然还有不少女性即使生活比较规律，也会因为月经期、绝经期将至等一些内分泌变化而出现青春痘。这就需要用些调整内分泌的药物了。
记：青春痘的诱发因素还有哪些？
项：毛囊周围细胞角质化和被痤疮杆菌感染也是比较多见的发病原因。
记：螨虫和发痘有无关系？
项：有许多病人也很关注这个问题，由于广告的宣传，许多人都把螨虫看得很严重，其实每个人脸上都寄生有螨虫，它和青春痘的关系不大。
记：预防青春痘该从何着手？
项：我认为预防的重要一条就是注意清洁工作，特别是脸部清洁，晚上卸妆要彻底，如果是容易发痘的人就不要使用过油的护肤品，最好是水包油的乳剂类产品。同时头发、枕头、毛巾等接触脸部的物品也要保持干净，以免细菌感染脸部皮肤。另外还需要保持良好的生活习惯，起居有规律、保持大便通畅、少吃油腻上火、刺激性的食物。
记：如果已经有了不少痘痘，那该怎么办呢？
项：得了青春痘一定要注意保持清洁，有的女性为了形象，喜欢拿粉底、遮暇膏把它遮盖起来，这对恢复不利。我们也不提倡用手和指甲挤压丘疹脓头，因为这样可能把细菌带入，引起感染，增大留疤的可能性。有些美容院提供挑痘的服务，但这只能限于黑头粉刺、粟丘疹一类，炎性粉刺则不宜，因为皮肤会因此出现破口，易使细菌乘虚而入。一般比较轻的青春痘几周内会自行消失，如果是囊性、聚合性痤疮，不积极用药的话，会留下疤痕。当然如要外用药物，还是先到医院检查一下，让医生确定一下所发青春痘主要是哪种原因引起的，以便针对性地用药。
如果青春痘很严重，又不喜欢吃药，可不可以只做果酸换肤就好？
如果发炎或化脓的青春痘很少，可以不吃药，只用果酸换肤配合外用药，这样不但能治疗轻度的青春痘，也可以让色素沉着早点退掉。但是如果青春痘很严重，还是建议也要吃口服药，可以较快把痘痘控制住，这是因为果酸换肤作到浓度50%以上才可以有效改善粉刺和青春痘。而果酸换肤2-4周才作一次，而且是从低浓度开始作，等到浓度能到达50%发挥效果时，恐怕已经过了好几个月，如果一开始有配合吃药，几个月下来痘痘早就改善了。
雷射之后会产生短暂性色素沉着或色素脱失现象，有些人会因为体质特殊，色素会暂时变深，但勿须担心，只是要花较长的时间，才能见到成效，请配合医师继续治疗。可以利用美白药物及保养品，或接受左旋维他命C导入或果酸焕肤来加速色素退去。
理论上不行，但实际上我们可以视需要做调整！
撕除式、干燥后会造成皮肤很紧蹦的敷面剂，别每天敷用。至于本书介绍的天然植物敷面剂，开始的第一个星期，可每天使用，加速其改善效果。第二个星期后，改以一至二天一次。第三星期后，则二至三天一次。第四星期后，可三至五天一次。如果在敷面期间，皮肤改善得快，那就可以拉长敷面时间的间距；如果改善较慢，你就可以将间隔缩短。
若每天敷面，可将敷面剂调得稀一些，以免过于刺激皮肤。用过几次后，你就可根据自己皮肤情况的好坏而作调整了
