灰指甲常见的症状是指甲（趾甲）变灰、甲厚翘起或甲变空，与甲床分离：甲的前缘如虫蛀状，残缺不齐，久而久之，甲板全部被破坏。灰指甲为中医名称，西医则称甲癣，是由皮肤癣菌所致。广义的甲癣还指由念珠菌或曲菌引起者。
灰指甲常给我们日常及生活带来极大的不便，就连日常的接待亲朋好友、端茶递水、握手，甚至折叠衣服、被褥也会带来麻烦。如刚启封的尼龙丝袜穿上脚，用手向上一拉，因指甲的残缺不齐，即把崭新的袜子划破一条长长的丝线，真令人心痛。还不止这些，若工作是打字、弹琴、画图、车衣、刺绣，那更是不便。还影响一个人的仪态，不然，为什么古代及现代欧美国家的女士要修甲、涂指甲油？因为一双漂亮的手，没有健康的指甲衬托也减少了手的美感。其实对我们来说更重要的是，灰指甲还是人体其他部位患癣的主要传染源，又因有些甲癣可能是念珠菌所致，因为手的触及可以引起自身如腋下、乳房下、阴部的念珠菌感染。若我们接触婴幼孩，甲癣也可以传染给小孩。小孩皮肤较细嫩，出汗较多，这种传染很易发生。若是襁褓中的婴孩，因经常换洗尿布或纸尿巾更容易造成接触传染的机会。当然甲癣患者也会影响患者免疫状态，会造成患者的敏感性增高，易发生敏疹。
甲癣常由甲板两侧或末端开始，多先有甲沟炎，进而引起甲面的凹点和沟纹，开始为小而清楚的黄或带白色的斑点，进一步甲失去光泽，变混浊，不透明，并逐渐形成裂纹、变厚、变脆，呈完全的灰白或褐色。一般常发生于40-50岁人，偶见于小孩。
春暖花开，万物复苏。同样，细菌、真菌、病毒在温暖潮湿的环境下也开始活跃起来。皮肤科专家称，未来几个月时间里是皮肤病的高发期，尤其是真菌感染的疾病，比如足癣、花斑癣和体股癣。这类真菌病“好治难防”，容易反复发作，所以，趁现在真菌还没有猖獗时，“老癣民”应注意个人清洁卫生，并做好各项预防措施，以防再受“癣病”折磨之苦。
来袭原因：天气潮湿 真菌出动
2月2日立春了。这几天广州中午的气温已经高达20多摄氏度，但湿度却不低，早晨轻雾缭绕，湿度介于55%-95%之间。然而，在这样暖和潮湿的天气里，潜伏了一个冬季的真菌开始蠢蠢欲动。从现在开始，真菌感染的患者将会明显增加，比如足癣、花斑癣、体股癣将会占到门诊量的20-30%。
“在门诊里，总会遇到一些有些患者深受‘癣病’困扰，总是好了再犯，犯了又好，不过大多数会集中在春季复发。”赖维说，真菌感染除了与个人卫生有关外，还有“人群易感性”的问题。临床上发现，有些高级白领已经是相当注意清洁卫生了，但对真菌依然是“照染不误”。这说明“老癣民”对真菌抵抗力较弱，稍不注意可能在游泳池、健身房、溜冰场等公共场合，穿一次公用的拖鞋就能感染上真菌。
专家支招：彻底搞定癣病
“癣病好治却难防”。患上了足癣、花斑癣、体股癣等皮肤病只要选择正确的抗真菌的药物，用足疗程就能完全治愈。但很多人却是多年的“脚气”，年年春季复发。专家认为，要彻底搞定“癣病”，治疗和预防两手都要抓，两手都要硬。
治疗篇：真菌感染
———正确选用药物，用2-4周的足够疗程
烂脚丫、臭脚气，也许有人以为是小事。可皮肤病常常是可大可小。赖维说，患上脚气，往往是奇痒无比，脚趾缝常常会生很多水疱，一旦水疱因搔抓而破裂时，皮肤就会出现糜烂、渗液，这些伤口可以说是细菌入侵
人身体的门户，特别容易造成链球菌感染，一不小心还会发展为灰指甲、丹毒，严重时会败血症和菌血症等。所以，足癣不可不当回事，应慎重对待。
足癣是较容易治愈的皮肤病。对真菌感染的特效药，最具代表性的要数达克宁，而且这类药物发生耐药的情况也比较少，连续使用2-4周可彻底治愈真菌感染。临床上，足癣反复发作的一个重要原因就是，使用抗真菌药物疗程不足，用几次症状有改善就停药了，结果没过多久真菌又卷土重来了。赖维说，足癣治疗不彻底，有时会转化为灰指甲，在这灰指甲里聚集了大量的真菌，相当于一个“弹药库”，治疗起来则需要更长的时间。
预防篇：足癣
足癣在人群中的发病率大约有80%-90%。一般在矿工、水泥工、部队战士、运动员等人群中更为常见，由于他们经常需要长时间穿着厚的、封闭的鞋子，造成脚部温度高，再加上出汗多，于是就提供给了真菌最适宜生长的温床。
“我的脚原来不臭的，后面不知道为什么，奇臭无比，在寝室里脱了袜子能熏倒一片人。每天我都洗脚，但是我的鞋子里却脏得要死，有一堆黑色的污垢，黏糊糊的，最近几个月脚又痛又痒，还起了一大片水疱。”在学校里患上足癣的大学生比比皆是，尤其是喜欢运动又不爱洗袜子、整天穿着球鞋的男生们。
专家建议：
（1）运动之后，要记得洗澡，重点清洗脚丫子，使用肥皂或沐浴液在脚趾缝中间揉搓并彻底冲干净；
（2）穿过的袜子要天天洗，最好选择吸汗好、柔软舒适的纯棉制品。
（3）鞋子经常换洗，不要每天都穿同一双鞋。换下的鞋子应放通风处，保持鞋子内部干燥。值得提醒的是，鞋子放在太阳下暴晒是起不到杀菌作用的，因为阳光中具有杀菌作用的紫外线UVC大部分已被大气层所屏蔽。
（4）容易患足癣的人，应避免使用公共场所，比如游泳池、桑拿馆、溜冰场等拖鞋。
近日，李女士的大拇指染上了甲癣。“据说这种病是传染的。马上要过年了，朋友聚餐、家人团聚必不可少，自己怎么出去见人呀!”为此，李女士背上了沉重的精神包袱。“没事，这病不传染。我妈脚指甲上就有甲癣，20多年了，我也没传染上。你平时用棉签醮醋，一周擦一两回，就能缓解病情。”同事刘先生这样帮李女士支招。
果真像刘先生说的那样：甲癣并不传染，而且用醋擦就能缓解病情吗?记者就此进行了采访。几位皮肤科专家介绍：甲癣不仅能传染，而且频繁美甲会增加甲癣发病率。
甲癣肯定会传染
“只要确定是甲癣了，不治疗肯定会传染。如果一个拇指有甲癣，不及时治疗的话，早晚10个手指都会有甲癣。甲癣不仅会传染自己也会传染给他人，但这种传染是有条件的，比如免疫力差的人容易被传染，易感人群容易被传染。”中国人民解放军第202医院皮肤科主任张庆瑞这样告诉记者。
中国医科大学附属盛京医院皮肤科主任韩秀萍介绍：“甲癣有一定的传染性，大量致病真菌聚集在甲板中、甲床上，成为致病真菌的储库，随时随地脱落下的甲屑中有大量致病菌，通过搔抓或者轻微外伤即成为全身皮肤癣菌病的传播源，在家庭或集体生活中与他人共用浴室、足盆、毛巾或拖鞋等，进入公共浴池、游泳池、桑拿浴室、舞厅等都会导致致病性真菌的传播，对社会人群造成感染。”
民间药方不可取
据韩秀萍主任介绍，民间用醋浸泡发病部位来治疗甲癣的方法并不可取。醋中含有的乙醛、甲醛、乙缩醛、醋酸、乳酸、丙酮酸、甲酸、苹果酸、柠檬酸、草酰乙酸、琥珀酸等，虽有一定的杀菌、软坚、收敛作用，但对甲癣的治疗效果有限，使用时间长且效果不持久。而且甲癣如果不及时治疗，还可能使甲周皮肤继发细菌感染，引起甲沟炎、局部蜂窝组织炎、丹毒等一些并发症。所以韩秀萍主任提醒甲癣患者，一旦病情确诊，应及时接受正规的治疗。 繁美甲成诱因
甲癣特指由皮肤癣菌所致的甲板感染，而这种菌就生存在人们身边，如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物身上，以及患有皮肤真菌病患者的表皮内。遗传因素、手足多汗、糖尿病、手足冻疮、长期应用皮质类固醇类激素或免疫抑制剂治疗者、局部血液或淋巴液回流障碍、穿不透气的鞋袜等均能增加真菌感染的机会，少数患者也可由于外伤感染。值得一提的是，为了漂亮，现代人喜欢美甲，韩秀萍主任特别提醒喜欢美甲的朋友：频繁地美甲磨甲也是增加甲癣发病的原因之一。
重视细节能防病
临床上看，甲癣发病呈持续上升的趋势。面对这种发病率升高，且存在传染性的甲癣，人们该如何应对呢?韩秀萍主任介绍，积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用，尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等，及时削剪除去病甲组织，保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋等，均有助于提高甲癣治愈率，减少复发。
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（实习）
鹅掌风是指发生于指、趾间及掌蹠部位皮肤的皮肤癣菌感染，又称为手癣、足癣、脚气。
1、冬轻夏重，自觉瘙痒。
2、临床上分为三个类型：
(1)浸渍型：指趾间皮肤浸渍、发白、搓去表皮，露出红色糜烂面，易继发感染。
(2)水疱型：常为针头大小水疱，有时可融合成大疱。
(3)鳞屑角化型：以脱屑增厚为主，界限清楚，间有水疱。
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1湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。
2汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。
3接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。
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辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
治 疗： 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。
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有二型
水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
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德国一个健康组织日前发出警告：美甲隐藏诸多健康隐患，在厨房工作或从事护理工作的人群都不宜粘贴人造甲片。
不少爱美女性为了使手指看起来更加修长，喜欢粘贴人造甲片。这需要先将指甲表层挫薄，然后在指甲上贴上仿真的人造甲片。
德国绿十字会表示，将指甲表层挫薄会使指甲失去保护层，同时抵抗酸性、碱性物质腐蚀的能力也会减弱。
德国绿十字会说，在去除人造甲片时，指甲尤其容易受到真菌感染，导致灰指甲、皮癣等疾病，并可能引起真菌交叉感染。为此，在厨房工作或从事护理工作的人群更不应粘贴人造甲片。
同时，保健医生能够从指甲的外观、色泽变化判定人体的机能、代谢、营养等健康指标。因此，长期美甲可能掩盖疾病征兆，从而延误诊疗时机。
德国绿十字会建议，如果仍然必须美甲，应到“一尘不染”的专业沙龙进行。
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灰指甲是传染病是人们所共知的，不仅给患者在工作生活带来诸多不便，而且影响手部美观个人心理和求职就业等因此，首先应该了解灰指甲的防治知识
人们常说：内不治喘，外不治癣可见灰指甲的确缠绵难治，但不是不能治愈有的人认为灰指甲是“不治之症”，是因为没有选择到一种最佳的治疗方法只要治疗灰指甲的方法得当，是完全能够彻底治愈的第二是要竖立治愈的信心
第三是接受治疗要持之以恒许多人希望治疗灰指甲能速战速决，毕其功于一役这是不可能的由于灰指甲的治疗速度，不光取决于所用药剂及治疗方法是否得当，而且还受指甲的生长速度和指甲所处的周围环境的影响一般来说，如果能够从各方面为灰指甲治疗提供一个良性的周围环境，则灰指甲能够较快速的治愈然而，现实生活中对于患者来说，要极大地改良环境，一般是很难做到的因此，治愈灰指甲一般均需一定的时间，并且治疗药物作用于甲板，产生疗效也有个从不明显到-显著的积累过程鉴于此，如果治疗短期内疗效不很明显，不应失掉信心而停止治疗亦不可不按规定疗程，采取“三天打鱼两天晒网”或是十天半个月用一次药的态度。
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在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的
治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈部开始至前游离缘，手指甲需?00天时间，而脚趾甲大约要300天时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3所以治疗灰指甲必须要有耐心
外科手术拔甲适于单发的灰指甲，可在局部麻醉下进行，或先用溶甲剂把病甲包扎3天，然后再拔除由于甲的生长是从根部开始的，坏甲消除了新甲就可正常地生长但此法痛苦较大，不易接受
局部涂药痛苦小，但比较费时费力，优点是比较经济简便易行方法是每日用刀先将病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈为止，约需3～6个月以上涂药时应注意保护甲周的皮肤
内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效，但因其毒副作用大而不能推广随着医学的发展，新药不断出现，不仅疗效提高了，而且副作用也大大减少了现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药，可用于各类真菌感染，尤其适于治疗甲真菌病具体方法是每月一周冲击治疗，即每次2粒，每日两次，餐后即服，连服1周，停药3周为一个冲击疗程手指甲需两个冲击疗程，脚趾甲需3 个冲击疗程此法疗效好，副作用小，但花费相对较高，而且部分患者停药后仍可复发
总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
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灰指甲的治疗，在维护人体用药安全及方便经济的原则下，为获得最佳综合效果，根据多年的临床经验提出如下建议：
一般在灰指甲发病初期，致病真菌只侵犯甲板很少一部分时，可选用外用药剂涂搽加班及甲周围便可使病甲逐近好转或痊愈。
对于病甲个数多、病龄长、病状严重的患者，还是宜选用外用中草药液在配合适当修理的同时采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗(一般需浸泡整个甲板、手掌部或脚底部)，以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内所有的真菌，使灰指(趾)甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。
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甲癣(又称灰指甲)，系由真菌侵犯指(趾)甲板而致病变，医学上叫做甲真菌病发病率为3%～6%，病程较长，以成年人多见，好发年龄在25岁以上。
甲癣有原发性和继发的，患有头癣手足癣的人，当用手搔抓头发或接触病癣时，真菌趁机侵入甲板;外伤和倒刺也是诱发甲癣的重要因素，约半数患者有外伤史;甲沟炎也可导致甲癣，由于指(趾)甲缘剪的过短或过深，使甲沟皱壁浸软多汗，易与甲廓分离，容易继发真菌感染而罹患甲癣。
与脚癣一样，妇女在妊娠期由于内分泌失调，使抵抗真菌的能力下降，指(趾)甲营养不良，使真菌大量繁殖，也易引起指(趾)甲感染。
甲癣常由指(趾)甲游离缘或侧缘向甲根发展，病甲逐渐失去光泽，变为暗淡混浊，呈灰白色或棕色，且渐变厚变脆高低不平或呈畸形，由于脆裂而易折断，或角质层逐渐松软成粉末状，在甲板上形成壁龛，指甲边缘不平，有残缺如虫咬状，严重时部分甲板与甲床分离，影响美观和卫生。
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灰指(趾)甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病。要杜绝灰指(趾)甲的发生，就应采取积极有效的预防措施来防止指、趾甲被致病真菌感染。具体主要有以下几点：
1.首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。
2.不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用，这是防止灰指甲间?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈腥镜墓丶所在?/P>
3.养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。
4.手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。
5.搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒。
6.增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高预防灰指甲都是有利的。
7.患了灰指(趾)甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。
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灰指(趾)甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病。要杜绝灰指(趾)甲的发生，就应采取积极有效的预防措施来防止指、趾甲被致病真菌感染。具体主要有以下几点：
1.首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。
2.不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用，这是防止灰指甲间接感染的关键所在。
3.养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。
4.手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。
5.搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒。
6.增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高预防灰指甲都是有利的。
7.患了灰指(趾)甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。
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能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。
我们知道指(趾)甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患灰指甲呢?灰指甲患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入指甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了指甲的生长，就会引起指甲发育不良或畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的，例如患者有脚癣或股癣，由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲上会沾上许多病菌中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。
此外，还有一种情况容易患甲癣，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫力功能缺陷而对真菌特别易感染者;后者属于甲营养不良或甲发育异常患者。灰指甲患者95%以上都是真菌感染。
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与灰指甲病易混淆的甲病主要有：
1.全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变。如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的;
2.皮肤病引起的甲病变。如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。
3.细菌感染。绿脓杆菌感染可绿甲而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但前者均有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，这是后者没有的。
所有上述三类甲病中都找不到真菌，而甲癣中能找到真菌。不是真菌引起的甲病使用抗真菌药治疗，一般无效，有的还会更严重。
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甲真菌病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有甲真菌病，患病率随年龄的增长而增高根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为白色浅表型远端侧位甲下型近端甲下型全甲毁损型甲板内型及黑色甲下甲真菌病等。
一)白色浅表型(SWO):90%以上由须癣毛癣菌趾间变种所致也可由真菌如土曲霉尖孢镰刀菌枝顶孢等引起但常见于热带或亚热带人群儿童可能由感染白色念珠菌所致致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1毫米的白色岛屿状，渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。
二)远端侧位甲下型：为最常见的一种在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出非皮肤癣菌多由手足癣蔓延而来真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。
三)近端甲下型：通常由念珠菌属引起病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板多通过甲小皮而进入甲板或甲床表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚凹凸不平或破损。
四)全甲毁损型(TDO)：是各型甲真菌病发展的最终结果表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块甲床亦可增厚脱屑原发性TDO只见于慢性皮肤黏膜念珠菌病，一种新型TDO见于爱滋病患者白色念珠菌型甲真菌病：甲板显示为营养不良状。
五)甲板内型：真菌感染的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。
六)黑色甲下甲真菌病(BSO)：由甲远端开始逐渐向全甲蔓延，黑色甲板增厚多由其他真菌或念珠菌引起本病病程缓慢，若不治疗可迁延终生一般无自觉症状，甲板增厚或破坏可影响手指的精细动作偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现，根据甲变色无光泽增厚破损，结合真菌镜检阳性即可确诊，必要时做真菌培养甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素系统性疾病(如糖尿病)局部血液或淋巴液回流障碍甲外伤或其他甲病等本病需与甲营养不良银屑病扁平苔藓慢性湿疹等所致甲病及甲下疣甲下肿瘤等进行鉴别。
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“广东地区潮湿，加上春天气温上升，万物生发，这段时期的广东宛如霉菌的温床”专家认为，春季也是容易感染灰指甲的季节灰指甲的危害性较大，不但会传染至其他部位和他人的皮肤，还可能引发危及生命的严重炎症!但是，据记者了解，专门为灰指甲来看病的人少之又少为什么灰指甲总被忽视呢?应如何远离灰指甲的侵袭?
灰指甲是不会自愈的
四十岁的潘先生一拐一拐地走进来整个腿出现大片红斑，肿得如象腿一般粗他称，上周突然发烧，伴随着头痛，呕吐等症状，吃了退烧药仍不见效医生建议他先来看皮肤科“脚疼得我恨不得把它剁下来!”
经检查，他被确诊患上丹毒丹毒是灰指甲引起的并发症，多见青壮年周亦农表示，许多人不注意卫生，衣服经常换，可鞋子袜子穿来穿去就是那一对，尤其是容易出汗的人更容易出问题据潘先生反映，不知道什么时候开始，他的脚趾指甲变黄增厚，到后来指甲周围红肿疼痛，他随便买了些药膏涂抹“我想身体有自愈能力，这些小问题何足挂齿?”潘先生懊恼地说，“万万没有想到闹出这么严重的后果”。
“灰指甲是不会自愈的”专家说来看灰指甲的多数是女性，但并不代表患灰指甲的女性比男性多，只是因为女性更注重美观，而男性大多觉得不痒不痛就置之不理了周亦农还提醒，灰指甲除了会引发丹毒，还可引起急性淋巴管炎蜂窝织炎等并发症严重者也可危及生命，所以绝不可轻视。
灰指甲导致阴道炎
女性虽积极求医，但易被表面症状所迷惑卢女士本来是到妇科看阴道炎，经过多番治疗病情仍反复发作最后医生怀疑是灰指甲作祟，让她转看皮肤科卢女士的指甲呈灰白色，经检查，果然是灰指甲引起的阴道炎卢女士百思不得其解，为什么灰指甲会引起阴道炎?周亦农解释，灰指甲又称为甲真菌病，是由皮肤癣菌酵母菌或霉菌引起若洗澡或搔抓而接触到阴道时，霉菌马上逮到机会入侵阴道大量繁衍加上阴道内部温暖潮湿，非常适合霉菌生长。
专家告诫，除了如卢女士那样灰指甲传染致阴部形成霉菌性白色念珠菌性阴道炎等妇科病之外，凡灰指甲接触到身体其他部位亦会发生各类皮肤癣，现代医学研究证明，灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，危害生命因此，关键是要注重治疗。
灰指甲需要长时间才能治愈
不少病患花了钱接受治疗，但不见奏效，于是放弃了治疗专家指出，80%的灰指甲患者是能够治好的但也要正视的是，治疗灰指甲的时间非常漫长病情较轻的，如甲远端有一点病变的病患可只涂外用环吡酮胺或阿莫罗芬甲搽剂即可如果已经发展到多甲累积的甲癣，尤其是甲改变已经累积到近端1/3,到达甲母质的程度时，单纯靠外用药就不行了，必须用口服药口服药如伊曲康唑需要吃三个月特比萘芬需要连续吃六周口服药物用药时间长，治疗费用高，且易发生对肝脏等的副作用，服用前必须做肝功能检查，如有问题须先治好肝再治灰指甲。
众所周知，灰指甲在我们的生活中危害极大。据中国健康报及其它有关权威媒体报道，灰指甲近年来的发病率呈上升趋势。在我国人口中，有70%的人患有手足癣(脚气)，其中这些人群中有50%患有灰指甲，而80%的真菌性妇科病是由灰指甲引起的。面对已经在我们生活中逐渐繁衍的一种常见的真菌感染，我们对它的了解到底有几分呢?据部分患者自己透漏，灰指甲在给他们带来诸多不便，甚至苦不堪言。同时它还具有诸多危害，主要表现在以下几个方面：
一 成为传染源：
灰指甲里面的真菌是肉眼看不见的经常向外界播散致病性真菌的传染源。灰指甲可随着搔抓而把真菌接种到身体其他部位发生新的癣病;而且还能引起家人和旁人的癣病。现代医学研究证明，女同志患灰指甲可传染致阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，甚至危害生命。
二并发症多：
灰指甲严重的可引起疼痛和不适。且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎甲床炎手指脓皮病等并发症。使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。
三 影响日常生活：
指(趾)甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线书写做饭打字编织弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲，这类工作将受到干扰。指(趾)甲生长在手足的末端有保护作用，一旦患病，手足将很容易因碰撞而受伤。此外，像抓痒，没有指甲就很麻烦。而足部患灰指甲必定对行走跑步不利，同时也给穿鞋着袜增添别扭和麻烦。
四 影响美观：
俗话说：“手是人的第二张脸。”手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观，患者甚至与人握手都自惭形秽，感到尴尬，更不用说其他更亲密更亲近的动作。
花斑癣俗称汗斑，是由1种真菌——圆形糠秕孢子菌所引起的.而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在1些特殊情况下才能使人患病.其名为汗斑，可见与出汗多有关.因汗水与灰尘及皮屑形成污垢腐物为花斑癣菌提供了生长和繁殖的条件，所以花斑癣在热带、亚热带地区更为多见.青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣.花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转.此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病.
花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部.皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不1、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑.皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退.花斑癣1般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故.皮损活跃时，偶而也可有痒感.
花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢.但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而花斑癣的损害是1种色素改变，所以是洗不掉的.如果患花斑癣时间久了，皮肤上留下1些淡白色斑片，容易与白癜风混淆.白癜风皮损处色素完全脱失，呈乳白色，其上的生发也是白的，其境界清楚，边缘皮肤的色素反而增加.1般无脱屑及瘙痒，也无出汗过多后加重的情况?br>诊断花斑癣，除了要仔细问病史、观察皮损特点外，还可借助真菌检查，或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌，或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察，若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光，即可确诊.
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（实习）
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