如何判断股藓,股藓有哪些症状?
首先股藓大多数在臀部和大腿内侧,它会先从单侧或两侧先后发病,即会很痒,出现小疙瘩,渐渐就会扩大形成边缘,然后环状凸起,形成中央平坦的圆形,常见会有脱屑症状。
股藓的颜色为刚开始的红色慢慢转变为紫红色,褐色或者肤色,若是不及时治疗,股藓就会向周围扩散,上面还会有皮疹、水疱甚至糜烂等症状出现,而且股藓愈合好还会留下暂时性的色素沉淀,瘙痒症状还是很严重。
治疗股藓最好的方法是什么?
1.股藓是一种很顽固的疾病,而且很容易复发,所以对很多药物都很敏感,一般都是以外治为止,不需要内治,因此我们一般都采用外用药物治疗。
2.我们可以到医院用复方雷琐辛溶液,每天外用1-2次,10天之后即可见到效果,这种溶液刺激小,作用也很迅速,是比较好的股藓治疗用药。
3.中医药外洗也是一种有效治疗股藓的方法之一,用青木香、百部、苦参、地肤子、黄柏、艾叶、川椒这些药材煎水,然后等水温适度时,用来外洗,每次20分钟,每天一次,这些中医有很快的见效,而且还可以止痒。
4.平时的一些民间偏方也可以是治疗股藓的很好的方法,例如:将土大黄120克、枯矾30克,将这些药研成细末,然后洒在患处或者用植物油调匀涂在患处,直到股藓治愈。这种药物容易得到,而且比较容易记住,是较好的治疗药物。
5.还可以用3克的羊蹄草捣出药汁,然后再假如醋调配,用无菌纱布沾上药汁敷在患处,只需要几次即可治愈;或者是我们将适量的生半夏加上醋研成药汁,涂在患处,每天涂2-3次即可。
我们平时生活中所说的股廯,其实就是指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染,它常发生在阴囊对侧的大腿皮肤上,呈环状或半环状斑片,这是一种很容易重复发作的皮肤病,特别是在温热潮湿的季节最容易发病,而且极容易传播。
由于股癣它可以通过内衣、浴巾等进行传播,所以在这种温热潮湿的季节里,更应该注重自身的清洁,及时换洗衣物,避免真菌的传播。一般我们治疗股廯都是会采用外治的方法,因为股廯是很顽固的一种疾病,还是由真菌引发的,传播的途径多种多样,所以我们一般都不内治。治疗股廯的最佳方法,你知道的有哪些?
治疗股廯的最佳方法
1.例如我们将黄连、黄柏、黄丹、荆芥等药物研成粉末,用于外用;也可以用适量皂角与醋一起煎成药膏,敷在患处,这样经过数次之后就可以痊愈了。
2.我们也可以找到一些中药如土大黄、枯矾,将其研成粉末,洒在患股廯处或者与植物油调匀之后擦在患处;也可以将羊蹄草捣成药汁,再调配着醋一起涂在患处,这些药方对于治疗股廯、体廯、足廯都有用,所以这些药物在治疗股廯的时候也可以用做其他的用途。
3.在西医的用药上,我们可以用复方雷琐辛溶液,这是治疗股廯最佳的用药,刺激比较小而且作用很迅速,可以看到显著的效果。
4.另外中医药外洗也是一种有效治疗股廯的方法之一,用青木香、百部、苦参、地肤子、黄柏、艾叶、川椒这些药材煎水,然后等水温适度时,用来外洗,每次20分钟,每天一次,这些中医有很快的见效,而且还可以止痒,这些都是治疗股廯的最佳的治疗方法。
股癣,是男性的常发疾病,而且,是针对特别多汗的男性朋友,特别是在潮湿湿热的季节里产生。而且我们知道股癣通常是长在大腿皮肤的阴囊的两侧,是成状型,这是布满于大腿两侧,对于长于大腿上的股癣,应该如何治疗了呢?
股癣怎么治疗,你是否知道?
1.经常洗澡,保持身体的清洁,保持身体经常保持湿润。股癣的产生是由于汗多的原因,所以,经常擦身,清洗,洗澡,可以很好地保持身体的水分。清洗以后,我们还可以擦拭爽身粉,痱子粉之类的来减少身体的水分的流失,这个是一定要经常的长期保持的。
2.治疗同体癣,应注意勿用过于刺激的药水,以免刺激皮肤,一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜,2%咪康唑、、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。口服灰黄霉素有一定疗效,但停药后易复发,不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。由于阴股部的皮肤较娇嫩,所以我们一定要好好注意。
3.中草药外洗也是很好治疗股癣的方法之一。我们可以去看中医,然后使用一些药材,如黄柏、苍术、百部、青木香等。中医治疗不仅能止痒,而且效果易见。俗话说,中医治标又治本,而西医则是治标不治本。所以,中医疗法是不错的选择。
4.股癣患者外出住宿的时候更加要注意卫生,所有的洗护用品都要做到一人一套,避免公用引起传染。如果家人中出现股癣患者,我们要做好隔离措施和消毒措施。患者也应该避免和家里的动物接触,特别是猫和狗狗。
只要我们采用正确的方法对股癣进行治疗,持之以恒,我们的疾病很快就可以治愈。
白癣患者的头皮上可见边缘清楚的圆形灰白色斑块,上面覆盖着较厚的灰白色鳞屑,头发变成灰白色,失去光泽。患处可见高低不齐的断发,残留的断发很易拔出,患处头皮有不同程度的瘙痒。
黑癣表现为局限性断发,病发在头皮的毛囊口被折断,断发处可见一黑点。白癣和黑癣如不及时诊断和治疗,很易化脓、结痂、皮肤破溃而产生永久性秃发。
近年来,在我国农村发现较多头癣病例,起初是由于接触受真菌感染的牛、狗、猫的毛发引起。由于城乡人员交往密切,头癣已传入到我国城市。一般通过接触受头癣真菌污染的理发工具、枕头、枕席、被褥等被传染,也可以通过接触受感染的狗、猫等动物皮毛被感染。
所以,出现头皮瘙痒、头发脱落、头屑增多,需到皮肤专科去诊治一下,以排除头癣。
(责任)
头癣是由真菌感染引起,其菌种在我国主要由铁锈色小孢子菌、紫色毛癣菌引起,多见于白癣和黑癣。
白癣患者的头皮上可见边缘清楚的圆形灰白色斑块,上覆较厚的灰白色鳞屑,头发变成灰白色,失去光泽。头发离头皮数毫米处被折断,患处可见高低不齐的断发,残留的断发很易拔出。患处头皮有不同程度的瘙痒。
黑癣表现为局限性断发,病发在头皮的毛囊口被折断,断发处可见一黑点。
白癣和黑癣如不及时诊断和治疗,很易化脓、结痂、皮肤破溃而产生永久性秃发。
近来,在我国农村发现较多小儿头癣病例,起初是由接触受真菌感染的牛、狗、猫的毛发引起。由于城乡人员来往密切,头癣已传入到我国城市。一般可以通过接触受头癣真菌污染的理发工具、枕头、枕席、被褥等被传染,也可以通过接触受感染的狗、猫等动物皮毛被感染。
所以,应提高对头癣病的认识,并加强对小儿头癣的防治。
(责任)
和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。
(1)消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。
①拔发治疗 若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大,可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。
②灰黄霉素综合治疗 即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2 周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。
(2)切断传播途径 如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。
(3)保护易感者 对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。
本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病,在我国头癣基本分为四型,即黄癣.白癣、黑点癣.和脓癣。
(一)黄癣
黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮,我国俗称“秃疮”,而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村,多见于7~13岁儿童,男女之比为9:1,但成人和青少年也可发生。
本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结痂,颜色淡黄。痂可蔓延扩大,大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似,周边稍稍隆起,中央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黄癣痂,系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡,如不医治可破坏毛囊,愈后遗留萎缩性痕疤。
病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并且有散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头发可不受累。
黄癣自觉症状痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者,可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外,面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发变态反应,是时,全身出现的皮疹,则称癣菌疹。
本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光,拔病发镜检为发内型菌丝,取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。
(二)白癣
白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。
头皮损害为鳞屑斑片,小者如蚕豆,大的似钱币,日久蔓延、扩大成片,多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著,但境界尚分明。病发干枯,失去光泽,往往以断发为主,这同黄癣秃而不断有所区别。常在距离头皮2~5mm处折断,患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘,此物也是真菌所形成,被视为本病特征之一。
一、头癣诊断依据
1.白癣主要见于儿童,黄癣及黑点癣,儿童与成人均可患病;
2.各型头癣的典型皮损表现;
3.各型头癣的病发特点;
4.病发真菌直接镜检和培养阳性:①黄癣:镜检为发内菌丝,黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝,培养为黄癣菌;②白癣:镜检为发内菌丝,发外圆形孢子,培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌;③黑点癣:镜检为发内链状孢子,培养为紫色癣菌或断发癣菌。
5.滤过紫外线灯检查:①黄癣:暗绿色荧光;②白癣:亮绿色荧光;③黑点癣:无荧光。
二、头癣治愈标准
1.皮疹消退。
2.每周真菌直接镜检和培养各1次,连续3次阴性。
3.滤过紫外线灯检查阴性。
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(实习)
头癣俗称癞痢头或秃疮,是由真菌侵犯头皮或头发根引起的,大多发生在儿童。能引起头部暂时性或永久性秃发的主要是白癣和黄癣。
白癣是一种叫铁锈色小孢子菌的真菌引起,多发生于学龄儿童。初起时,在头皮上出现一片或数片圆形皮损,局部炎症轻松,仅附有较多的灰白色小片状鳞屑。以后逐渐扩大,呈边缘清楚的脱屑斑,头发渐渐失去光泽、灰暗、枯萎,往往在刚出头皮2~3毫米处折断,残根有一灰白鳞圈包裹,像一发套。在周围又长又黑的正常头发衬托下,病变区的头发,好像是脱落了,实为折断。患者自觉轻充瘙痒,病程有自限性,一般头发仍能生长,不形成秃发。大部分儿童到青春发育期,其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长,从而使病情趋向痊愈,重新长出健康的头发。但本病极易传染,如果在白癣基础上继发化脓感染,则局部头皮可以肿胀,隆起似半球状。用手挤压可见到毛囊口处有脓液溢出,而成为脓癣。发生脓癣以后,也可成为永久性秃发。
黄癣由许蓝毛癣菌引起,也初发于儿童,但到成年后不一定会好。黄癣初起时,在头皮上可出现针头大小的疹子,以后逐渐扩大,其上覆盖着许多大小不等的黄色厚痂,干而脆。仔细检查,可发现痂皮的周边高起,中心凹下,像一个碟子,在略为凹陷的中央部有一残发突出。许多黄癣痂集聚在一起,可以堆得很厚,如不除去,时间一久,经过空气氧化,可成松脆的灰黄或白色厚痂。痂下可以是一个深在性的溃疡,并常继发其他细菌感染。待溃疡瘢痕,病变区的毛发从开始的干枯无光泽而逐渐脱落。这种秃发是由于毛囊被破坏后从根部脱出,为永久性、不会再长。患者的头部发散出一股特殊的臭味,瘙痒明显。黄癣呈缓慢地、进行性地发展,成年期不会自然消退,直到全部头发几乎脱光,头皮萎缩才休止。这时可能仅在发际处残留少量正常头发。
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(实习)
头癣系头发和头皮的皮肤癣菌感染,分为白癣、黄癣、黑点癣三种,皆可并发脓癣。随着卫生条件的不断改善,头癣曾一度绝迹,但由于近年来饲养宠物风气盛行,头癣患儿有增无减,尤其是白癣,好发于喜玩猫、狗的小孩儿,也可造成托儿所、幼儿园、小学校的传染。
在治疗方面,灰黄霉素曾是治疗头癣的首选药物,但由于其对肝脏具有一定的副作用,且疗程长,与角蛋白的亲和性差,停止治疗后组织中的药物浓度迅速下降,无后续效应。特比萘芬(倍佳)是第二代丙烯胺类的抗真菌药物,其突出的特点在于它具有杀菌及抑菌的双重作用,主要通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,导致角鲨聚集,脂滴沉积于细胞壁及细胞浆内,引起细胞膜破裂,达到杀菌作用;其次可导致麦角固醇缺乏,真菌细胞膜生长受干扰,真菌停止生长,达到抑菌作用。
对于特比萘芬,按体重给药,体重<20kg,62.5mg/d;20-40kg,125mg/d;>40kg,250mg/d,于晚饭后顿服,连服6周。同时嘱患儿每日以10%硫磺软膏洗头,外用2.5%碘酒每日1-2次。所有患儿每周剃头1次,每周煮沸枕巾、帽子1次。治疗开始时、结束时及停药后第4周,分别记录症状、体征,进行临床评估和真菌学检查。治疗前后检查血尿常规、肝肾功能。
发现其口服吸收良好,药物首选通过真皮和表皮深层进入角质层,其次通过皮脂腺到达毛发,治疗显示特比萘芬治疗停药后真菌学治愈率继续升高,临床症状继续改善,说明其有强大的药后效应。与灰黄霉素相比,特比萘芬不作用于Cyt-P450,高度选择作用真菌膜的角鲨烯,故有利于具器质病及体弱者和小儿的治疗。
特比萘芬治疗儿童头癣,疗效肯定,未发现肝肾损害、明显的胃肠道反应及其他副作用,故认为:特比萘芬治疗儿童头癣是安全而有效的。
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(实习)
以色列沙巴医学中心的西格·萨得基医生及其同事称,“电离放射线对甲状腺的致癌作用非常明显,尤其在儿童中。”
研究者对儿童期受低剂量电离放射线治疗的受试者54年后患甲状腺癌的风险进行了评估。这项研究人群包括20世纪50年代10834名受辐射(用于抗头癣)的受试者,还有相同数量的从普通人群中匹配的受试者没有经过辐射的人,以及5392名没有受过辐射的亲属。通过使用一直持续到2002年12月的全国性的登记,来获取癌症数据和必要的统计数据。
这项研究跟踪了大概46年。在受到辐射组的平均年龄是7.1岁,结束跟踪调查时的平均年龄是52.1岁。在这项研究期间共诊断出159例甲状腺癌(其中103例来自受辐射人群,56例来自非辐射受试者)。
研究者发现,发展成甲状腺癌的每戈瑞的总体过剩相对风险(ERR/Gy)是每年1000人中有20.2人,这与辐射暴露年龄成反比。研究小组称,“显著升高的ERR/Gy在经过暴露的10到19年后是第一次被注意到,在暴露20到30年后达到29%,暴露40年后观察到ERR的急剧下降,在ERR和受辐射数量之间未发现不同。
研究者说,一般来讲,结果同在其它的辐射诱发的甲状腺癌试验中所看到的风险修饰形式相关。他们总结道,“必须在反对公众危害的健康安全计划中考虑低辐射剂量的致癌效应。
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(实习)
灰黄霉素(抗真菌药)
一、名称(英)
Griseofulvin
二、别名
富尔辛强效;护维辛
三、适应症
临床上主要用于头癣、严重体股癣、叠瓦癣、手足甲癣等,对头癣的疗效较明显。某些病例可能复发,但再治仍可奏效。对指甲癣常需服药数月方能见效,故以采用其他药物治疗为宜。对带状疱疹也有一定的治疗作用。
四、用量用法
口服:常用量为一日每千克体重10~15mg。顿服或分2~3次服。通常,开始可用大量,一日量为1g,显效后减为250~500mg,饭后服,疗程20~30日,同时合并外用杀酶菌药。小儿一日量每千克体重15~20mg,分2~4次服。
五、注意事项
1.不良反应较多,常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、疲倦、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹,尚有色素沉着、药物热、关节痛等。部分病人可出现白细胞减少(偶见增加)、粒细胞减少、蛋白尿、氨基转移酶活性升高、BSP排泄时间延长、光敏性皮炎、心动过速等,还可出现神经精神系统症状,如抑郁、失眠、精神错乱、周围神经炎,以及味觉失常、耳鸣、视力障碍、男子乳房女性化等。
2.宜在饭后服用,油类食品有助于吸收。
3.应用本品期间忌饮酒,因本品可使乙醇作用加强。
4.有酶促作用,可使华法令的抗血凝作用减弱。
5.与巴比妥类联用,本品的作用减弱。
6.应用期间定期检查肝、肾功能和血象。
7.肝功能不全者慎用,孕妇禁用。
六、储存、有效期
[制剂] 片剂:每片0.1g。
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(实习)
方1
组成:大蒜头适量。
用法:打碎用汁擦3 天。
主治:头癣。
说明:亦可用独头蒜放在锈铁板上磨成浆,搽患处,连涂3次。
方2
组成:生姜数块、高粱酒适量。
用法:将生姜浸入高粱酒内,用时取出擦患处,每日2~3次。
主治:头癣。
方3
组成:大蒜、麻油各适量。
用法:将大蒜去皮捣烂如泥,以麻油调和如膏状,先将患者头发剃去,涂于患处,每日或隔日换药1次。
主治:头癣。
方4
组成:生蒜头、爆竹药适量。
用法:磨擦患处,连搽几次。
主治:头癣。
方5
组成:土槿皮末30 克、地榆末12 克、烧酒500毫升。
用法:浸7天后,搽患处。
主治:头癣。
方6
组成:花生壳灰、硫黄、冰片各适量,茶适量,茶油少许。
用法:茶叶加适量水煎取浓汁。外洗患处,再将花生壳、冰片、硫黄共研为未,入茶油调成糊状,涂于已洗净的患处,每日2 次,连续涂擦数日,以愈为度。
主治:头癣。
方7
组成:醋30克。
用法:铁勺内烧开,洗癣处,每日3~4次。
主治:落发癣。
方8
组成:白矾、酒适量。
用法:白矾半生半煅,酒调之涂患处。
主治:癣、干湿头疮。
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(实习)
“您瞧,我伢为何一块块地掉头发?还长了满头脓包。”叶先生抱着儿子健健(化名)焦急地询问。
经检查,健健患的是头癣。叶先生说,健健今年4岁半,班上有个小朋友买了个卡通帽子,伢们都蛮喜欢,抢着戴,不到半个月,班上就有6个伢头上长脓包。
据介绍,头癣以前曾一度消失,但近年来,随着家养宠物逐渐增多,又有抬头趋势。专家说,此病是头皮和头发浅部真菌感染,好发于儿童,其传染性较强。健健的头癣就是被污染的帽子所致。
专家建议:冬季,幼儿换戴帽子现象较普遍,家长要多注意。帽子、剃头工具等最好消毒后再用。
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(实习)
由于病原菌和临床表现各不相同,头癣可以分为白癣、黄癣和黑癣三种,分别由铁锈色小孢子菌、黄癣菌和断发癣菌引起。头癣的诊断主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查,三种头癣可以按以下几方面进行鉴别:
(1)流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行,如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村,可散发或小规模流行;黑癣发病率低,城市乡村都有。
(2)患病年龄 白癣主要发生在儿童,到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈,故成人和儿童皆可发病。
(3)传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外,常通过理发工具而传染。
(4)皮损特点 白癣初起为散在的小片,后来扩大,周围可有小的卫星样损害,表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱,干后变成黄痂,呈碟状,逐渐增大融合,甚至盖满整个头皮,其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大,常疏散分布,病发出皮就断,留下许多小黑点。
(5)病发特点 白癣病发根部有一白色的鞘膜,头发离头皮2~3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜,但不一定折断;黑癣病发出皮即断。
(6)预后 白癣愈后不留疤,到青春期可自愈,很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕,造成永久性秃发;黑癣发展很慢,可引起点状疤痕。
(7)直接显微镜检查 白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子,较大。
(8)滤过紫外线灯检查 白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。
必要时还可做真菌培养,根据培养基上菌落的形态和生物化学试验进行菌种鉴定,以供诊断和研究之用。
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(实习)
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
1、黄癣:俗称“秃疮”或“癞痢头”
(1)好发于儿童,成人也可感染;
(2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,愈后形成萎缩性疤痕;
(3)病发参差不齐,干枯无光泽,永久性秃发。
2、白癣
(1)主要见于儿童
(2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,青春期后自愈,愈后不留疤痕;
(3)病发周边白套,且常距头皮2-3mm处折断。
3、黑点癣
(1)好发于儿童,成人也可感染;
(2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑,愈合可有小片疤痕;
(3)病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状
(实习)
夏季里气候潮湿闷热,利于真菌生长。儿童天性好动、贪玩,且不怎么注意卫生。有时玩得浑身汗淋淋、头发湿漉漉的,两手也脏兮兮的,如果这时用手揉头,而手上又有真菌存在,特别是沾上了患有头癣(如何治疗头癣)孩子的头皮真菌,就有可能被传染而罹患头癣。
成年人处在同样情况下感染上了头皮真菌,很少会罹患头癣。这是因为成年人头皮内皮脂腺中的脂肪酸含量高,可以抑制头皮真菌生长发育,加之成年人头皮角质层厚且密集,抵抗力强,故成年人几乎不患头癣。儿童则不然,其皮脂腺中的脂肪酸含量很低,头皮角质层也薄,抵抗力很差,一旦受到头皮真菌感染,真菌就会在头皮角质层内发芽、生长,产生大量菌丝伸入毛囊、毛发,引起毛发破坏、干枯和易折。
因此,夏季里一旦儿童头皮瘙痒、头屑增多、头发变灰变暗,家长要及时检查孩子的头皮。如果头皮有分散存在或集中分布的鳞屑斑片,病变毛发根部有白色套样菌鞘,或用手一捋病变头发就易从头皮上0。5厘米处折断,就可基本确定孩子是患了头癣。
治疗头癣以局部用药为宜,一般情况下不要口服抗真菌药。达克宁霜剂、霉克软膏、环利软膏等外涂,每日2次,效果良好,坚持治疗可获愈。需要注意的是,头癣易在儿童之间引起相互传染,因而要让患病儿童在家隔离治疗,正在上幼儿园、小学的儿童暂时不要去幼儿园,也不要去上学,以免传播给其他儿童。
(实习)
和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。
(1)消灭传染源
即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。
①拔发治疗
若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大,可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。
②灰黄霉素综合治疗
即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。
(2)切断传播途径
如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。
(3)保护易感者
对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。
(实习)
头癣俗称“癞痢头”或“秃疮”,是由真菌侵犯头皮或头发根引起的,大多发生在儿童。能引起头部暂时性或永久性秃发的主要是白癣和黄癣。
白癣
是一种叫“铁锈色小孢子菌”的真菌引起,多发生于学龄儿童。初起时,在头皮上出现一片或数片圆形皮损,局部炎症轻松,仅附有较多的灰白色小片状鳞屑。以后逐渐扩大,呈边缘清楚的脱屑斑,头发渐渐失去光泽、灰暗、枯萎,往往在刚出头皮2~3毫米处折断,残根有一灰白鳞圈包裹,像一发套。在周围又长又黑的正常 头发衬托下,病变区的头发,好像是“脱落”了,实为折断。患者自觉轻充瘙痒,病程有自限性,一般头发仍能生长,不形成秃发。
大部分儿童到青春发育期,其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长,从而使病情趋向痊愈,重新长出健康的头发。但本病极易传染,如果在白癣基础上继发化脓感染,则局部头皮可以肿胀,隆起似半球状。用手挤压可见到毛囊口处有脓液溢出,而成为脓癣。发生脓癣以后,也可成为永久性秃发。
黄癣
由许蓝毛癣菌引起,也初发于儿童,但到成年后不一定会好。黄癣初起时,在头皮上可出现针头大小的疹子,以后逐渐扩大,其上覆盖着许多大小不等的黄色厚痂,干而脆。仔细检查,可发现痂皮的周边高起,中心凹下,像一个碟子,在略为凹陷的中央部有一残发突出。许多黄癣痂集聚在一起,可以堆得很厚,如不除去,时间一久,经过空气氧化,可成松脆的灰黄或白色厚痂。痂下可以是一个深在性的溃疡,并常继发其他细菌感染。待溃疡瘢痕,病变区的毛发从开始的干枯无光泽而逐渐脱落。这种秃发是由于毛囊被破坏后从根部脱出,为永久性、不会再长。
患者的头部发散出一股特殊的臭味,瘙痒明显。黄癣呈缓慢地、进行性地发展,成年期不会自然消退,直到全部头发几乎脱光,头皮萎缩才休止。这时可能仅在发际处残留少量正常头发。
(实习)
头癣俗称癞痢头,常见的有黄癣、白癣和黑癣三型,是由真菌感染引起的。其中以黄癣多见且严重,可以造成永久性秃发,影响儿童身心健康,应当加以防治。
1、黄癣。
病原菌为黄癣菌,初发时,在发根部出现小米粒大小的脓疱,不久脓疱上覆盖黄色痂皮,呈中间凹、边缘突的蝶形。大片皮痂常有鼠尿味,病区头发晦暗无光泽,易拔断而无疼痛感。由于痒,用手抓容易蔓延引起感染。如不治疗,很少自愈,此病为接触传染,农村多见。
2、白癣。
致病菌为“铁锈色小孢子菌,此病发展进程快,得病不久头皮可出现片状灰白鲜屑斑,大小不等,边缘清晰,头皮颜色正常或稍发红,无特殊异味。此病多发于城市儿童,由理发用具及互相接触传染。
3、黑癣。
致病菌为紫色癣菌或断发癣菌,症状为在头发根部出现一个炎性丘疹,为豆大或指甲大小,淡红色的斑或秃发斑,有的上面有一层薄屑。头发很易从根部折断呈黑点状,易拔而不痛。此病城市、农村均可发生。
首先要重视预防工作,病儿的帽子、枕巾、梳子、理发用具一定要严格消毒.可用5%来苏水或5%福尔马林浸泡15~20分钟。对病儿要隔离治疗,用温水和肥皂清洗患部,然后涂用杀癣药膏或1~5%的碘酒等。患儿应经常带帽子,防止病发掉下污染他人。
(实习)