一、黄癣(Tinea favosa)
病因及发病机理
本病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。此病在过去很多，尤其是在农村，经大力防治，目前已十分少见。
临床表现
本病多在儿童期发病，先是毛根部皮肤发红，继之发出一个小脓胞，干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合，变厚，中央凹陷，有毛发穿过，边缘稍高如碟状，强行除黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡，其痂中有许多真菌，如不及时治疗可有毛囊破坏，最后形成萎缩性疤痕，呈萎缩性秃发。在真菌感染同时，常继发有细菌感染。损害有鼠臭味，自觉剧痒。
治疗
1.拔发治疗
对损害面积在五分硬币大小以内，不超过3块者，可用平头镊子拔发，然后局部涂2%碘酊，每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者，现已少用或不用。
2.灰黄霉素(Griseofulvin)
10-15mg/kg一天，分次口服，连用4-6周，每天洗头一次，局部配合用5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜，每1-2周理发一次。
3、酮康唑(Ketoconazole)
体重40kg以后者，每天200mg口服：体重20-40kg者，每天100mg口服;低天20kg者，每天50-70mg;连服3周，同时局部外用10%硫磺霜，每晚涂2.5%碘酊，连用1-2周理发一次。
二、白癣
病因及发病机理
本病主要由铁色小孢子菌、犬(羊毛样)小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。
临床表现
初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0.5cm左右处折断。
治疗
参考黄癣
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。
主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：
㈠神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
㈡慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。
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头癣一般以外治法为主，主要是拔去病发、洗头和上药。具体做法：
(一)拔去病发，并把患处皮疹周围1厘米处的头发剃光或剪平，每周1次，共2个月，以利于涂药。
(二)洗头可用以下用品，洗后除外用药，连续2个月。
1.15%明矾水。
2.豆腐水(即制成豆腐后挤压出来的水)。
3.百部30克、蛇床子30克、地肤子30克、大枫子30克、苦参30克，煎水洗头，每日1次。
(二)搽药 可选用一扫光、雄黄膏、肥油膏、5%-10%硫磺膏、30%大蒜软膏(大蒜30克、凡士林80克)、5%苦栋子膏(苦栋子去核、取肉、火焙、存性)。涂药稍厚些、睡觉时戴帽.每日1次。
(四)用药1周，头发比较松动，可用镊子拔出病发。如未松动则再上药.直到病发被拔完为止。
(五)患处病发拔光后，还要继续涂药，但不宜太厚，每日1次，连续1个月。
(六)在治疗期间还要仔细观察有无漏掉的旧皮疹和新出现的皮疹.—旦发现，及时治疗。
头癣具有传染性，因此必须重视它的预防工作。主要注意下面几个方面：(1)广泛深入地做好卫生宣传工作，推广普及癣病的防治知识。(2)及早发现和积极治疗头癣患者，勿使其成为传染源。(3)做好隔离工件，勿使用头癣患者的枕巾、梳子、帽子等生活用品，患有的用品要煮沸消毒。(4)公共场所如旅馆、宾馆、理发店要经常保持卫生，定期消毒。一旦发现患者，其用品需及时消毒，如头癣患者用过的理发工具需煮沸15分钟或用75%酒精、5%石炭酸、10%福尔马林、速消净、康丽消毒漂白液浸泡消毒。(5)宠物的皮毛亦可患癣疾，密切接触也可传染给人类.应引起人们的注意。
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三大途径：
1.切断传播途径 如果发现一个头癣患者，应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去，待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。
2. 保护易感者 对于头癣来说，每一个儿童都是易感者，所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药，而是要加强宣传教育，使儿童养成良好的卫生习惯，并经常检查儿童的头部，如果发现可疑情况，应及时到医院诊治。
3.消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜，这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮，还侵入了毛囊根部，所以治疗起来较其他癣病要复杂。
灰黄霉素综合治疗 即内服灰黄霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏，每天洗头，每1～2 周剪发一次;
拔发治疗 若头癣范围很小，可采用手工拔发治疗，即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发，以免病损扩散。然后将局部清洗干净，涂以2%碘酒，每天1次。如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5%硫磺软膏一次。
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夏季里气候潮湿闷热，利于真菌生长。儿童天性好动、贪玩，且不怎么注意卫生。有时玩得浑身汗淋淋、头发湿漉漉的，两手也脏兮兮的，如果这时用手揉头，而手上又有真菌存在，特别是沾上了患有头癣(如何治疗头癣)孩子的头皮真菌，就有可能被传染而罹患头癣。
成年人处在同样情况下感染上了头皮真菌，很少会罹患头癣。这是因为成年人头皮内皮脂腺中的脂肪酸含量高，可以抑制头皮真菌生长发育，加之成年人头皮角质层厚且密集，抵抗力强，故成年人几乎不患头癣。儿童则不然，其皮脂腺中的脂肪酸含量很低，头皮角质层也薄，抵抗力很差，一旦受到头皮真菌感染，真菌就会在头皮角质层内发芽、生长，产生大量菌丝伸入毛囊、毛发，引起毛发破坏、干枯和易折。
因此，夏季里一旦儿童头皮瘙痒、头屑增多、头发变灰变暗，家长要及时检查孩子的头皮。如果头皮有分散存在或集中分布的鳞屑斑片，病变毛发根部有白色套样菌鞘，或用手一捋病变头发就易从头皮上0.5厘米处折断，就可基本确定孩子是患了头癣。
治疗头癣以局部用药为宜，一般情况下不要口服抗真菌药。达克宁霜剂、霉克软膏、环利软膏等外涂，每日2次，效果良好，坚持治疗可获愈。需要注意的是，头癣易在儿童之间引起相互传染，因而要让患病儿童在家隔离治疗，正在上幼儿园、小学的儿童暂时不要去幼儿园，也不要去上学，以免传播给其他儿童。
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头癣可分为黄癣(又称痢痢头、秃疮)、白癣(白秃疮)、黑点癣。
黄癣有三大持点：菌痂、萎缩性瘤痕及断发。发病初，毛囊门出现丘疹，以后形成脓疱.干后结成黄痂.去痂后，露出湿润糜烂面，有一种特殊的老鼠屎样臭味。头发有不规则折断和脱落，愈后有萎缩性瘤痕和永久性秃发。
白癣，多发生于儿童。头皮毛发处出现大小不一的白色鳞屑斑点，逐渐形成圆形斑，斑上毛发失去光泽，外周绕以白色菌鞘，多在距表皮3—4毫米处折断，愈后毛发可再生，不留瘢痕。
黑点癣，多发生于儿童，皮损类似白癣，病发一出头皮表面即折断，残留的断发桩形成黑点状，故称黑点癣。愈后有部分病人在头部留有点滴状秃发。
头癣防治方法：
(1)预防 注意个人卫生及公共卫生。集体单位如学校、幼儿园等，发现病人后要注意隔离。毛巾、胺盆、梳子等物品要个人专用。提倡剪发不剃光头，剃发工具要进行消毒。
(2)全身治疗 口服灰黄霉素或酮康唑，伴有化脓感染时.加服广谱抗生素。
(3)局部治疗 ①用镊子拔除病区毛发，每周1次，连续3—4次。每日早晨涂lo%硫磺软膏，每晚肥皂洗头，然后徐2%碘酒。②可选用复方苯甲酸软膏、lo%水杨酸软膏、3%克霉唑软膏、2%达克宁霜、雄黄膏等外徐。⑤可选用5%一10%明矾水洗头、或黄连、明矾各20克，蕾香、大黄、紫草、黄精备30克煎水，微温后洗头。
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随着人民生活水平的提高，卫生条件的改善，头癣的发病率已逐年下降，但并未彻底消灭，仍有机会传播开来，所以预防工作极为重要，持别是托儿所、幼儿园及小学的教师应加强对学生的卫生宣传教育，不要与头癣患者共用枕头、帽子以及洗头、梳妆用具。此外，要加强对理发行业的卫生监督管理，对已经污染的理发工具，必须严格进行消毒处理。对头癣患者应安排隔离，并采取有效的防治措施。
(1)灰黄霉素综合疗法：包括服药、洗头、搽药、剪发和消毒等5项措施。目前治疗头癣的首选药物仍然是灰黄霉素.儿童每天每千克体重15?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html" target="_blank" class=blue>量?国产微粒)，成人每天o.6-o.8克，分两次饭后口服，连用15—20天，白癣或损害范围超过一半头发的黄癣者应连服25天。也可以口服酮康唑，儿童为每日每千克体重33毫克.成人为每日o.2克，1个疗程为1—3个月。无论服用哪一种药物，服药期间都要定期到医院检查肝功能，发现有肝功能不良者应停用，对于两岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女忌服上述药吻。服药期间，每1—2周剪发1次，每天用硫磺香皂和温水洗头，同时外搽10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、咪康唑霜、酮康唑霜或2%碘酊，直到头癣痊愈为止。剪下的毛发要烧毁，病人使用的枕巾、帽子、床单也要进行煮沸消毒，以免传染他人或自身重复感染。
(2)人工拔发疗法：对于皮损范围小(不超过5分硬币大小)、病灶数目少于3个的头癣可考虑使用拔出疗法。方法是用平头镊了(或用眉毛镊)在病损区顺头发生长的方向连根拔出，不可折断。拔发的范围应至超过病灶3毫米以外的正常头发。头发拔光后再搽上2%碘酐或其他抗真菌制剂，待新发长出后立即再予拔除，如此反复拔除。共治疗2个月以上。
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民间流传“单方治大病”，是有一定科学道理的。因为单方验方是我国广大群众长期与疾病作斗争的宝贵经验，其特点是花钱少，药源广;取材容易，方法简便，对症了，便可获得奇效，所以一宜为群众喜闻乐用。治疗头癣的单方验方也很多，这里选用几个简单有效的验方。
(1)川谏子30克，研成粉.与70克凡士林(或熟猪油)混匀，每日搽患处，早晚各1次。搽药前，应用食盐水将患处洗净，有脓和痂者应清除。
(2)紫皮大蒜100克，川椒(去籽)25克(制成粉)，共捣烂如泥，装洁净瓶中备用。洗净患处，将药涂患处，用棉签反复摩擦，每日早晚各敷1次。
(3)优质米醋适量，放铁勺内烧开，用棉签蘸醋反复涂患处，1日3次。
(4)五倍子30克，水煎取汁，加入优质米醋120毫升，泥匀，用棉签涂患处.1日3次。
(5)紫皮独头蒜，去皮，用嘴咬破大头，放舌头上加点唾液，持蒜头直接摩擦患处，1日2次o
(6)蛋黄油一食匙，硫磺3克，混匀，涂患处，1日2—3次。
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头癣是指人的头皮和毛发的真菌感染，又称为“脱发癣”。在临床上因引起头癣感染的真菌菌种的不同.临床表现的不同常将头癣分为;黄癣、白癣、黑癣和脓癣。
头癣病在世界各地特别是不发达国家和地区均有发生。主要是通过与病人与患病的动物(猫、狗、羊)的直接接触而传染，也可通过污染的理发工具、帽子、头巾等物的间接接触而传染。头癣主要发生于儿童，成人较少见，这可能与儿童皮脂腺发育不够成熟，皮脂分泌较少使儿童的头皮PH值高，更有利于相应真菌生长的缘故。头癣的诊断主要依据：临床表现和实验室检查。临床表现包括查看头皮及病发的情况，特别是病发、受累头发的光泽变化、折断情况和菌鞘。实验室检查包括午氏光照射，观察荧光反映情况;病发光学显微镜检查，观察真菌与病发的关系，菌体是在发内还是发外，菌丝形状，孢子大小;病发真菌培养，观察致病真菌的菌种。综合分析以上资料，诊断头癣，鉴别其他兼有头皮皮肤和毛发病变的皮肤病应该没有困难。
头癣单靠外用治疗难以成功，因为外用难以达到毛囊的深度。在长期的防治工作中，我国皮肤科学的老前辈总结出了剃、洗、搽、服、煮5个字的综合防治办法。剃：剃去病发，每个星期剃1次。洗：每天洗头1次。搽：选择适当的抗真菌药如5%的硫磺软膏、味唑类或丙烯胺类的外用制剂外搽，每天2—3次。服：口服抗真菌药物，儿童要根据其年龄体重给药。煮：将病人污染的理发工具、帽子、枕巾等及时煮沸消毒。此外，还勿要忘了同时处理病畜等传染源。
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头癣的采用五字方案治疗效果显著：
1.脱发、剪或推除患者的头发，每周1次，连续7次。
2.洗头，每天用热水硫黄香皂洗净头部1-2次，持续5—7周。
3.外用药，每次洗头后外涂5%硫黄软膏或1%—3%克霉唑软膏或1%特比萘芬软膏，每天涂药2—3次，连续30 do
4.内服药，首选灰黄霉素片，成人剂且为每日0.8g，20 d为一疗程。小儿剂量，黄癣和黑(点)癣每日为10—15mg/kg;白癣为每日15—20 mg/kg.20 d为一疗程。对耐灰黄霉素病例，改用酮康唑，成人剂量为每日200mg或伊曲康唑，儿童按5mg/(kg·d)，疗程6周，或用冲击疗法。每个冲击治疗剂量校5mg/(kg·d)，期限为1周，共1—3个冲击治疗。在第1和第2个冲击治疗之间停药2周。如病情较重，需要第3次冲击治疗，则在第2和第3次冲击治疗之间停药3周。或特比萘芬，儿童体重大于25kg者，250 mg/d，18.5—25kg者，125mg/d，低于18.5kg者，62.5mg/d，疗程6周。
5.消毒病人的衣、帽、卧具和理发用具不能共用，且要经常消毒;衣、被等可洗、煮、日晒;病人头发、鳞、屑等须焚烧。
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治疗头癣的西药，中外专家均推祟新型灰黄霉素为首选药。灰黄雷素对真菌有很好的抑制作用。治疗头癣可口服微粒灰黄霉素或超微粒灰黄霉素，通常不再服其他药物，但可服用适量维生素E，它能增强灰黄霉素的作用。
黄癣应连续服用25-35天，白癣应连服21-28天，黑癣应连服15—25天。服药期间可多食脂肪类食物，以促进药物吸收，提高疗效。
平萘芬、伊曲康唑亦可治疗头癣。
除内服药外，亦可同时使用外用药。常用的有5%-10%硫磺软膏、2.5%碘酒、5%水杨酸软膏等。可以每日2次，搽遍全头，以病损处为重点，每日早晚各搽1次。同时，每日使用温肥皂水洗头1次。每7—10日剃头1次，剃下的头发应收集一起烧掉。
中医治疗，重在外治。一般是用明矾水洗净患处，缺启搽用青黛散油膏加钢绿散，或者用雄黄膏外搽。
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头癣是可以预防的，如能注意以下预防措施，就能够防止和减少头癣的发生。
(1)常洗头：头发不但易脏，而且易寄生致病真菌.头皮易积存灰尘污物，成为细菌与病菌孳生的场所。所以，头发与头皮的清洁卫生，对预防头癣的发生是非常重要的。
(2)勤理发：个人应做到勤理发，最好是家庭成员中有人会理发，在家自己理，比到理发店去要好。
卫生管理规定：理发店应建立严格的卫生消毒制度，理发工具如刀、剪、梳子、推子和围巾、毛巾等，洗净后放消毒桓消毒后使用;凡头癣用过的工具。应及时消毒，不得不经消毒就让健康人使用。个人去理发店理发，最好自带毛巾、梳子，并且尽量避免使用公用剃刀。在理发店理发后，不论在店里洗头与否.最好回家再用药皂和热水洗两边，方为安全。
(3)猫、狗身上会沾染真菌，是活的媒介物，可以传染给人引起头癣。因此，别让儿童去抚弄、搂抱这些动物，防止人奋交叉感染。
(4)托儿所、幼儿园和小学教师，要教育儿童不可乱戴别人的帽子，也不可换着戴帽;游戏时不可碰头、顶头玩，更不许乱用梳子;不可枕别人的枕头。并且要定期检查儿童少年的头部，发现有癣，应立即隔离治疗。
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常用中成药
①二妙丸：每次6克，每日3次，口服。
②连翘败毒丸：每次5克，每日3次，口服
③五福化毒丹：每次5克，每日3次，口服
④苦参片：每次4片，每日3次，口服。
⑤当归苦参丸：每次6克，每日2次，口服
⑥癣药水：外用，涂抹患处。
西药治疗
1.局部治疗：应在去除病灶、清洁头皮的基础上进行。
(1)5%硫磺软膏：外搽整个头皮，每日1—2次，连续5—7周。
(2)2%—5%碘酊：外搽整个头皮，每日1—2次，连续5--7周。
(3)有细菌感染且糜烂明显时，可先用1/8000的高锰酸钾溶液清洗后涂含霉素软膏或外搽皮肤康洗液.每日1—2次，感染控制后再用5%硫磺软膏涂搽整个头皮。
2.全身治疗：
(1)酮康唑：口服，成人每日200毫升，儿童体重在40千克以下者，每日2.5毫克/千克，疗程3—4周、服药期间注意检查肝功能，也可试用疗毒舒。
(2)伊曲糠唑(斯皮仁诺)：每日o.2克，每日口服2次，连用一周、服药约前后注意检查肝功能。
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由于病原菌和临床表现各不相同，头癣可以分为白癣、黄癣和黑癣三种，分别由铁锈色小孢子菌、黄癣菌和断发癣菌引起。头癣的诊断主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查，三种头癣可以按以下几方面进行鉴别：
(1)流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行;黑癣发病率低，城市乡村都有。
(2)患病年龄 白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。
(3)传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。
(4)皮损特点 白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点。
(5)病发特点 白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断;黑癣病发出皮即断。
(6)预后 白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发;黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。
(7)直接显微镜检查 白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子，较大。
(8)滤过紫外线灯检查 白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。
必要时还可做真菌培养，根据培养基上菌落的形态和生物化学试验进行菌种鉴定，以供诊断和研究之用。
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（实习）
儿童好动、贪玩，有时玩得汗淋淋，头发湿漉漉，两手也脏兮兮的，若这时用手揉头，而手上又有真菌存在，特别是沾上了患有头癣孩子的头皮真菌，就可能被传染而罹患头癣。头癣治疗以局部用药为宜，一般情况下不要口服抗真菌药。
夏季里气候潮湿闷热，这种环境利于真菌的生长。儿童好动、贪玩，有时玩得汗淋淋，头发湿漉漉，两手也脏兮兮的，若这时用手揉头，而手上又有真菌存在，特别是沾上了患有头癣孩子的头皮真菌，就可能被传染而罹患头癣。
成年人头皮内皮脂腺中的脂肪酸含量高，而脂肪酸可抑制头皮真菌生长发育，加之头皮角质层厚而密集，抵抗力强，故而成年人很少患头癣。儿童则不然，其皮脂腺中的脂肪酸含量很低，头皮角质层也薄，对头皮真菌的抵抗力弱，一旦受到头皮真菌感染，真菌就会在头皮角质层内发芽，生长，产生大量菌丝伸入毛囊、毛发，引起毛发破坏、干枯和易折。
因此，夏季里要特别警惕儿童头癣的发生，一旦儿童感到头皮瘙痒，头屑增多，头发变灰变暗，家长要及时检查孩子的头皮。如果头皮有分散存在或集中分布的鳞屑斑片，病变毛发根部有白色套样菌鞘，或用手一捋病变头发就易从头皮上的0.5厘米处折断，就可基本确定孩子是患了头癣。
头癣治疗以局部用药为宜，一般情况下不要口服抗真菌药。达克宁霜剂、霉克软膏、环利软膏等外涂，每日2次，效果良好，坚持治疗可获愈。需要注意的是头癣易在儿童之间引起相互传染，因而要让患病儿童在家隔离治疗，尤其是正在上幼儿园、上小学的儿童，以免传播。
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（实习）
经过多年的研究调查发现，放射治疗头癣有可能会增加患者罹患癌症的危险。以色列沙巴医学中心的西格·萨得基医生及其同事称，“电离放射线对甲状腺的致癌作用非常明显，尤其在儿童中。”
研究者对儿童期受低剂量电离放射线治疗的受试者54年后患甲状腺癌的风险进行了评估。这项研究人群包括20世纪50年代10834名受辐射(用于治疗头癣)的受试者，还有相同数量的从普通人群中匹配的受试者没有经过辐射的人，以及5392名没有受过辐射的亲属。通过使用一直持续到2002年12月的全国性的登记，来获取癌症数据和必要的统计数据。
这项研究跟踪了大概46年。在受到辐射组的平均年龄是7.1岁，结束跟踪调查时的平均年龄是52.1岁。在这项研究期间共诊断出159例甲状腺癌(其中103例来自受辐射人群，56例来自非辐射受试者)。
研究者发现，发展成甲状腺癌的每戈瑞的总体过剩相对风险(ERR/Gy)是每年1000人中有20.2人，这与辐射暴露年龄成反比。研究小组称，“显着升高的ERR/Gy在经过暴露的10到19年后是第一次被注意到，在暴露20到30年后达到29%，暴露40年后观察到ERR的急剧下降，在ERR和受辐射数量之间未发现不同。
研究人员指出，一般而言，结果同在其它的辐射诱发的甲状腺癌试验中所看到的风险修饰形式相关。他们总结道，“必须在反对公众危害的健康安全计划中考虑低辐射剂量的致癌效应。
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（实习）
头癣俗称癞痢头或秃疮，是由真菌侵犯头皮或头发根引起的，大多发生在儿童。能引起头部暂时性或永久性秃发的主要是白癣和黄癣。
白癣是一种叫铁锈色小孢子菌的真菌引起，多发生于学龄儿童。初起时，在头皮上出现一片或数片圆形皮损，局部炎症轻松，仅附有较多的灰白色小片状鳞屑。以后逐渐扩大，呈边缘清楚的脱屑斑，头发渐渐失去光泽、灰暗、枯萎，往往在刚出头皮2~3毫米处折断，残根有一灰白鳞圈包裹，像一发套。在周围又长又黑的正常头发衬托下，病变区的头发，好像是脱落了，实为折断。患者自觉轻充瘙痒，病程有自限性，一般头发仍能生长，不形成秃发。大部分儿童到青春发育期，其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长，从而使病情趋向痊愈，重新长出健康的头发。但本病极易传染，如果在白癣基础上继发化脓感染，则局部头皮可以肿胀，隆起似半球状。用手挤压可见到毛囊口处有脓液溢出，而成为脓癣。发生脓癣以后，也可成为永久性秃发。
黄癣由许蓝毛癣菌引起，也初发于儿童，但到成年后不一定会好。黄癣初起时，在头皮上可出现针头大小的疹子，以后逐渐扩大，其上覆盖着许多大小不等的黄色厚痂，干而脆。仔细检查，可发现痂皮的周边高起，中心凹下，像一个碟子，在略为凹陷的中央部有一残发突出。许多黄癣痂集聚在一起，可以堆得很厚，如不除去，时间一久，经过空气氧化，可成松脆的灰黄或白色厚痂。痂下可以是一个深在性的溃疡，并常继发其他细菌感染。待溃疡瘢痕，病变区的毛发从开始的干枯无光泽而逐渐脱落。这种秃发是由于毛囊被破坏后从根部脱出，为永久性、不会再长。患者的头部发散出一股特殊的臭味，瘙痒明显。黄癣呈缓慢地、进行性地发展，成年期不会自然消退，直到全部头发几乎脱光，头皮萎缩才休止。这时可能仅在发际处残留少量正常头发。
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（实习）
“张先生最近发现他的孩子长‘头屑’了，而经常与其一起玩耍的几个小伙伴也出现了相似症状，这些孩子是患了头癣。夏季天气潮热时，家长要特别注意防止孩子受头癣的‘骚扰’。”
专家说：夏季气候一般潮湿、闷热，有利于真菌生长。儿童好动、贪玩，有时玩得头发湿漉漉的，两手也脏兮兮的;若此时用手揉头发，而手上又有真菌存在，特别是沾上了患有头癣孩子头皮上的真菌，就可能被传染而罹患头癣。
据专家介绍，成年人头皮内皮脂腺中的脂肪酸含量高，而脂肪酸可抑制头皮真菌的生长，加之其头皮角质层厚且密集因而抵抗力强，故成年人很少患头癣。儿童则不然，其皮脂腺中的脂肪酸含量很低，头皮角质层也薄，对头皮真菌的抵抗力弱，一旦受到头皮真菌感染，真菌就会在头皮角质层内生长，长出大量菌丝伸入毛囊，引起毛发干枯和易折。
专家提醒家长，一旦发现孩子有头皮瘙痒、头屑增多、头发变暗的情况，就要及时检查孩子的头皮;头癣易在儿童之间引起相互传染，所以要让患儿在家中隔离治疗，以免传播。
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（实习）
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
治疗头癣的偏方有哪些
开始，治疗头癣偏方是很多家长在传统方法上得不到好的治疗方法的时候所选择的，到了后来它们以花钱少、取材简单的优势被越来越多患者关注，那么治疗头癣偏方哪些有效呢?
偏方1(轻冰雄苦汤)
[药物]
轻粉3克，冰片5克，硼砂、苦参各30克，白鲜皮、土茯苓、黄柏、雄黄各20克，蜈蚣1条。
[用法]
将后6味药加水2500毫升，煎至2000毫升去火，再加入煎3味药搅匀。先熏后洗头皮30分钟，每日1次。用于头癣 。
偏方2
[药物]
蜗牛30只。
[制法]
将蜗牛煮水3碗。
[用法]
熏洗患处即可，每次浸洗15分钟左右，每日2-3次。用于治头癣。
护理重点
1、养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。
2.、头癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。
3、不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人一套，避免传染，用后应消毒。
4、有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人一套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。
5、无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。
6、已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。
7、避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。
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（实习）
头癣与宠物的关系
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。
头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。
经过调查发现，大多数的头癣患者都喜欢养宠物，难道说这是巧合，还是宠物确实与本病的发生有关?
头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的，从自然界中感染来的极罕见。正常人与患者经常密切接触，特别是儿童在一起玩耍，头碰头地接触，很容易被传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染。而目前最多见的是有病的动物接触后患病，随着我国宠物数量的增多，近年来头癣发病率有抬头的趋势。
那么对于喜爱动物的人来说，应该怎样在享受宠物乐趣的同时又能预防头癣的发生呢?
首先，注意宠物的卫生。
夏季潮湿、闷热，易于孳生癣菌，各位宠物的主人要经常给宠物洗澡和修毛，宠物的用具要单独放置，定期消毒。定时给宠物来一次彻底的卫生大扫除，包括笼舍卫生。当然，做这些工作的时候均应戴上一次性手套、帽子、口罩。
其次，还要给宠物做体检。
如发现家中的宠物有脱毛及鳞屑斑，有强烈抓搔现象，应及时就诊兽医，停止与其接触，以防被传染。当然最好平时也尽量让小朋友少接触宠物。
由于未能做好预防头癣的工作而患病，患者应积极治疗本病。值得注意的是，本病具有传染性，故患者在接受治疗的同时注意与周围人保持距离，以免传染给他人。经积极治疗头癣大多也可痊愈，当然少数情况下也会形成永久瘢痕，导致秃发。
（实习）
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