什么是足癣(脚气)?
足癣是指发生在趾掌面的霉菌性皮肤病。足癣发病原因是由于表皮鲜菌、毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯趾。红色毛癣菌抵抗力强,不易控制,与卫气津液博结。聚而不散,导致皮肤干燥湿润所致。足癣是引角质层厚、皮脂缺乏、汗腺丰富、出汗较多、足部潮湿,利于霉菌生长繁殖而起,使用公共浴池、公用拖鞋、脚盆、毛巾时也易相互感染。
足癣会严重影响人的生活质量。足癣和甲癣可以产生瘙痒,严重时产生疼痛,虽然轻者不会感到明显不适,但身处游泳池、健身房等公共场所时会产生自卑感。另外,足癣、灰指甲具有传染性,势必会影响家人的健康,因此足病预防不可小视。由于患者重视不够,不仅难以治愈、容易交叉传染,严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。
治疗足癣的8个小秘方
1、脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨便可治愈。
2、用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处。随配随用,轻者1次,重者2次至3次可愈。
3、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气。
4、夏天脚癣犯了,可将患脚洗净揩干,再用风油精涂搽患处,每天1次至2次,一般数次便可见效。
5、取香烟灰撤在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。
6、犯有多年脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。
7、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚有特效。
8、取麦饭石1000克,加开水2000克浸泡,每天用此水擦洗脚、痤疮、湿疹、痱子等疾患处,有显著疗效。
(实习)
俗话说“十人九癣”,指的就是脚癣,俗称“脚气”。整天足蹬皮鞋、脚穿尼龙袜的人们,如碰上湿热天气,则更容易患上脚气。也正因为这样,现在用于脚气的药膏种类特别多。其实,治脚气完全可以更简便一些,只要巧妙使用风油精就够了。
脚气是致病性皮肤丝状真菌引起的常见皮肤病。而风油精中含有的薄荷脑、樟脑、桉叶油、丁香酚、水杨酸甲酯等正好能够清凉、止痒、杀菌、抗菌,对脚气能起到针对性作用。
桉叶油和丁香酚目前已经成为许多外用皮肤消毒剂的主要成分,杀菌作用尤其明显;薄荷脑、樟脑可加快皮肤药物穿透速度,而不会对皮肤造成严重刺激和损伤,非常有利于风油精在皮肤局部发挥疗效。因此,风油精还可广泛应用于因真菌感染而发生的其他皮肤病。
具体使用方法是每天睡前用温水洗脚后,用棉签蘸适量风油精涂于患处,一般连续使用5天,就能基本达到止痛、止痒的作用。如果伴有水疱,应先用针将水疱挑破,再用风油精。
但脚气治疗的困难之处,主要不在治而在防,因为脚气的反复发生与密切接触感染源有关,彻底消灭感染源(如鞋、袜、拖鞋等)才是最根本的。所以,风油精虽然能治疗脚气,但却不能从根本上达到防止脚气复发的目的。
还需要注意的是,风油精成分中樟脑、桉叶油可经皮肤吸收,然后经过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿生长,有致畸和引起血胆红素升高,引致核黄疸的副作用,所以孕产妇、婴幼儿不宜使用。
(实习)
有患者反映,从20岁开始到现在的两年时间里,开始出现非常严重的足部臭味,病情越来越严重,而且一般的药材起不到作用,经医生诊断为臭汗症。在大夏天穿凉鞋味道也很大,有时出现在一百多号人的大教室都能被闻到,周围朋友都会很注意与他保持距离,为此苦恼不已,想寻求有效治疗的方法。
专家解答:脚臭是许多人的困扰,尤其是足部多汗症患者,脚臭的现象更严重。如果除外足部真菌感染,大部分脚臭是足部的细菌造成的,目前已知表皮葡萄球菌和枯草杆菌与脚臭有关,其中表皮葡萄球菌是皮肤正常状态下就存在的细菌,此菌会分解汗液中的白胺酸产生异戊酸,造成特殊的臭味。
建议治疗脚臭的方法:
1. 抑制汗腺分泌汗水:使用止汗剂、电疗机、肉毒杆菌素注射等方式。其中肉毒素注射每次只能管半年,也不是一个根治的方法。
2. 抑制菌落:每天用肥皂洗脚至少一次,降低足部附着的菌落量。可辅以杀菌剂,例如酒精、硫磺药水,抑制细菌滋生,改善脚臭。
3. 抑制异戊酸的形成:在鞋子与足部喷洒柠檬醛可减少异戊酸的产生。
4. 保持足部通风干燥:细菌较不易在干燥的皮肤表面生长,因此可选择多双通气性较佳的鞋子,每天更换不同的鞋子。同时出门时可携带多双袜子,若觉得袜子很潮湿,则换穿一双干净干燥的袜子。
对于可能出现脚臭的情况如何有效避免呢?
●饮食预防
有的人足汗很多,即使很讲究清洁卫生,足臭仍较明显,必须采取一些特殊的措施,青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关,可服用一些调节植物神经功能的药物,如谷维素、维生素B1等,一般随年龄的增长,足部出汗过多的现象多数能逐渐好转;如果足多汗与情绪紧张有关,可以用些溴化物等镇静剂。
●药物预防
如全身多汗者可服少量的阿托品或颠茄合剂。足多汗的人,每晚临睡前用温热水把脚洗干净后,可使用20%三氯化铝溶液、20%乌洛托品溶液外涂,也可使用5%福尔马林溶液外涂。减少足部汗液分泌,保持足部的干燥。
●足部卫生
1、保持良好足部卫生以减低细菌滋生是个好开始: 每天最少一次以暖和的水及温和的肥皂浸泡和冲洗双足。例如,一个很好的做法就是于回家脱下鞋袜后,随即清洗双足,清洗后要彻底抹干双足,尤其趾与趾之间的位置,减少汗水和过多的湿气。
2、在足部洒上爽身粉有助保持双足干爽。
3、在足部涂上止汗剂,以减少足部流汗。
4、尽量多脱掉鞋袜或穿着凉鞋,让足部的皮肤得以呼吸。
5、 要确保鞋子大小适中和多让双足得到休息,因为足部过分受压可加剧流汗。
6、保持身体凉快,尤其在天气炎热的日子,因为体温过高会使你全身(包括双脚)流汗更多。
●选好袜子
1、穿着洁净的袜子,且是以棉、羊毛或其它吸湿物料制成,且厚而柔软的袜子,以帮助吸走汗水。
2、避免穿着尼龙质料的袜子。
3、穿着密封的鞋时定要穿着袜子。
4、不要再次穿上已弄污的袜子。
5、有需要时,应经常更换袜子以保持双足干爽。
●舒适的鞋子
1、穿着以真皮、帆布或其它透气物料制成的鞋子。
2、 穿着透风的鞋履(如拖鞋),以代替紧密的鞋履(如靴子) 避免穿着塑料鞋。
3、于鞋子内层洒上爽身粉以帮助吸走多余的湿气。
4、 经常清洗那些可以冲洗的鞋子(如帆布鞋),并彻底晒干。
5、最好不要连续两天穿同一双鞋子,它们需要时间干透 将鞋子放置于通风的地方让它完全干透,如将鞋子放置于室外,并先取去鞋垫,在阳光下晒干。
6、假如鞋的臭味即使用除臭的产品亦无法去除,将鞋子丢掉。
所以, 足部臭汗也不那么可怕,如果做好个人卫生清洁,保持良好的生活习惯,在特殊情况下,予以药物预防或饮食调理,是可以做到有效预防的。
(责任)
(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。据医学调查表明:大约有30%—40%的正常人群患有手足癣。足癣又称“脚湿气”、“香港脚”主要是由真菌引起的皮肤传染病,手癣大多由足癣感染而来。病人常表现为趾间潮湿、发白或起小水疱,剥去皮屑为湿润的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
手足癣的治疗应先做真菌化验,再进行确诊用药。不要等到真正患上了手足癣才体会到它们带来的痛苦,每个人都应该有预防的意识。只有从“源头”抓起,根除手足癣滋生土壤,才能真正远离病痛的烦恼。手足癣主要是受外界环境的影响而引发的。特别是在夏季,气温高,病菌很活跃,市民随时都要认真做好预防工作。比如做好讲究卫生工作,其中一点就是不要随便交叉使用鞋袜,特别是拖鞋,很多家庭的“进门脱鞋换拖鞋”制度,其实很轻易导致足癣传染,因为进门换的拖鞋都是很多人反复使用,哪怕主人时而会洗一洗,也起不到多大效果,因此他建议大家尽量使用一次性的拖鞋或者穿鞋套。在公共浴室等场合也一样,尽量使用一次性拖鞋。此外,不要光脚涉泥涉水,家中养小猫小狗的也要做好卫生工作。
对已有稍微手足癣的患者,他强调,患者要多洗手、不要随便用手去碰足癣部位,不随便用手搔痒,少吃辛辣海鲜、少饮酒等。因为一旦不注重,就有可能传染到全身,甚至加重病情。
(实习)
患者:天气变冷了,脚气没以前那么严重了,可是双脚依然脱皮,还有一股难闻的味道呢,我怀疑是半年多前,因为在出差时使用了小宾馆提供的拖鞋导致的,实在是太可悲了,以后出差都会自己配备日用品,而且现在脚部有专用毛巾,怕把别处给传染了。
专家分析:您的做法是科学可取的。脚气是足部真菌感染,不及时控制会波及其他部位,所以,如果脚部已发生了感染,要即时控制,寻求治疗。
为更进一步加强对脚气的治疗知识普及,小编整理相关专家观点,须提醒各位病友注意以下几点:
一、治疗脚气不可急躁,时间起码需一个月
皮肤病向来难治,足癣容易复发,更造成了患者治疗的信心不足。为此,有的人干脆自己随便用药或停药,只要症状不严重就好。殊不知待到真菌耐受了药物,足癣的问题只会日益加剧。专家表示,治疗足癣通常以外用药为主,需要一个月时间,严重的则建议合并内服药一到两周,这是起码的要求。但病人常常以症状是否缓解作为用药参考,真菌还没完全杀死就擅自停药,内服药更是觉得没必要。这样,原本轻度的足癣,也会越拖越重。
“刚开始可能是水泡型或擦烂型,表现为足缘和足底起水泡、发痒,或者是第四与第五脚趾间糜烂、发白。但不治疗或治疗不彻底,真菌感染进一步扩大、深入,就会引起鳞屑角化型足癣,表现为脚底、脚跟增厚,冬天还会龟裂,或者几种类型的足癣同时发生,即变成混合型足癣,时间长了还会导致甲真菌病,即所谓的‘灰指甲’。这样治疗的难度更大,时间也更长,复发的频率也会更高。”
二、患上脚部皮肤部,须特别注意个人卫生
在医生提供的治疗方案中,除了坚持按医嘱用药,还有一点是个人卫生的防护,因为不同时将鞋袜中的真菌杀灭及消除各种易感因素,仅仅治疗皮肤和指(趾)甲中的真菌是不能彻底治愈足癣的,就算治疗好了也很容易复发。
“不要天气冷了就懒得清洗,特别是脚汗多的人,不好好清洗,皮肤上的真菌就会带到鞋袜上,造成反复感染。”皮肤科专家赖维说,洗澡时要注意搓洗脚丫子,脚趾和脚趾之间要洗干净,洗完后要擦干脚。此外,要避免和别人共用鞋袜、洗脚盆和毛巾,更不要光脚接触健身房、泳池、澡堂、桑拿会所等公共场合的地面。
冬天人们喜欢穿厚厚的鞋袜,保暖好了,透气消毒却比较困难。皮肤科专家赖维建议,为避免真菌繁殖,最好穿全棉的袜子,并用开水烫洗,鞋则多备几双,每天轮换,再时不时把鞋拿出来晾晒。不过,不要以为真菌在阳光下能晒得死。“晾晒只是让鞋内干燥,不利于真菌生长。要把鞋里的真菌彻底杀灭,可使用超短波和等离子鞋内净化器。”
另要强调,足癣也可由灰指甲引发。因此,最好不要到卫生条件不好的美甲店修甲、美甲,修剪指甲要用自己专用的指甲钳,剪完指甲后彻底洗手,保险起见最好用开水煮沸修甲工具。
三、要相信,脚气是可以治愈的
正规治疗后足癣皮损能够完全恢复正常,但此后不能高枕无忧,要积极采取防护措施。如经常保持足部干燥,穿宽松透气的鞋袜,浴后要将脚完全擦干后再穿鞋。到需脱鞋赤脚的公共场合要注意,尽量穿自带的拖鞋,洗脚时注意清洁趾缝。如有灰指甲也要积极治疗,否则很可能再次引起足癣。
在具体的治疗中,一般外用药治疗要每天使用并坚持3—4周,因为短于这个时间,就无法杀灭和祛除皮肤深层的真菌,过早停药则会导致快速复发。如果足癣症状较重,甚至蔓延到身体其他部位,又瘙痒难耐,应口服抗真菌药物,疗程为1—2周,同时再外用药膏,内外夹击,可高效除菌,获得治愈。
还应注意:涂抹外用药时要兼顾到皮损周边的正常皮肤,因为那里有没来得及侵入的病菌;对脚趾缝中的病灶,要选择乳膏或糊剂,不要用含酒精或水杨酸的溶液,以免刺激皮损加重症状;有水疱或明显发红的部位,可先选择含激素的复方制剂以求快速缓解症状,然后再换用单方药物。
《网友推荐治脚气小秘方分享会》
以下是诸多网友推荐的小秘方,可能对于不太严重的脚气患者效果会比较明显,当然也不排除毫不见效的情况出现,如果不想去大医院跑,在没有出现副作用的情况下不妨一试,当然,最正规科学的治疗方法还是建议听从专业医生指导噢。
(1) 将脚放在50-60℃的热水中多烫几次,每次15分钟,每日1-2次。
(2) 用重物将丝瓜络压平做成鞋垫,可除去脚汗引起的脚臭。
(3) 葛根15克、研成细末,加白酒15克、再加适量水,煎后洗脚,每日1次,1周后,可除去脚汗引起的脚臭。
(4) 洗脚时,在水中加入米醋10-15毫升,调匀后,将双脚浸泡15分钟左右,每日1次,连续3-5天,脚臭即可消失。
(5) 洗脚时,在热水中加50克白矾,浸泡10分钟左右,可除脚臭。
天还在渐渐冷下去,一不留意,脚部还可能有新的问题出现,如冻疮、鸡眼或者滑冰出现骨折等等,拥有一双健康、活动自如的大脚也算是人生一大幸事,所以,时时处处保护好我们的脚吧,有病治病,没病也要注意好好预防。
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(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手癣中医称之为“鹅掌风”,足癣中医又称“脚湿气”。中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣,下注于足则发足癣,或由湿热生虫,或疫行相染所致。
本病按临床表现分为四型:浸渍型多见趾(指)间皮肤发白,糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。水疱型多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。鳞屑型多以脱屑为主,间有少数水疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显。增厚型多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。本病多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机,现介绍几则中药治疗手足癣的有效方,患者不妨一试。
▲取蛇床子、苦参、白藓皮、黄柏、生百部各20克,雄黄、硫黄各10克,当归15克,每日1剂,水煎取汁外洗患处,每天1次,每次30分钟,适用于各型手癣。
▲取白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30克,大枫子、川椒、黄柏各25克,共研末用食醋1000毫升浸泡1周备用,每天2次,取药液浸泡患处,每次30分钟,每剂可用7天,适用于各型手癣。
▲取雄黄、黄连各10克,苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克,冰片6克,先将前7味药水煎30分钟,停沸后加入冰片,去渣,待温浸泡患处20分钟,每天4次,每剂用3天,15天为1个疗程。适用于各型手癣。
▲取生地24克,大黄18克,蛇床子、枯膊荨百部、大枫子、海桐皮各15克,木鳖子(切片)、紫草、杏仁、丹皮、当归各12克,花椒、甘草各6克。将上药浸入1000毫升麻油内2天,然后用炭水煎至药色微黄为止,用细筛滤渣,再用蜂蜡450克放入杯内,将滤下的麻油趁热倒入杯内,搅匀成膏,收贮备用。每晚睡前,用温水将患处洗净,拭干后,取此膏涂擦患处。适用于手癣表皮干燥、脱皮、皲裂或水疱、奇痒。
▲取滑石、煅海螵蛸、制炉甘石各40克,赤石脂20克,硼砂15克,白矾、制乳香、制没药各10克,轻粉、铅丹、冰片各4克。共研成细末,过筛和匀,将患处洗净擦干,然后将药粉均匀撒在趾缝间糜烂痒处,每天2次,适用于浸渍型足癣。
▲取苦参、地榆、胡黄连、地肤子各200克,将上药切碎后放入75%酒精至1000毫升中浸泡1周,过滤后再加70%酒精至1000毫升,外搽患处,每天3次。适用于水疱型足癣。
▲取密陀僧30克,龙骨20克、炉甘石50克,轻粉3克,冰片3克,凡士林100克,将前4味药研成极细末,然后加入凡士林调成膏剂,外涂患处,每天3次。适用于鳞屑型和增厚型足癣。
▲取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐长卿、黄芩各30克,土茯苓、苦参、枯矾各20克,每日1剂,水煎取汁适量,浸泡患处,每天2次,每次30分钟,适用于足癣合并感染者。
另外,由于手足癣可通过接触传染,因此患者应分开使用脸盆、脚盆、毛巾、拖鞋等物品,避免重复感染。直到皮损恢复正常后,还要坚持用药1~2周。
(实习)
名医信箱:
近一两年来,我出现过几次阴道炎,吃了抗菌药,用了栓塞,似乎已经没症状了,可过不了多久又复发了,很令人沮丧。而且我还没生孩子,担心长久下去会不会影响到子宫。我有脚气,有姐妹说这个可能是导致我阴道炎反复发作的原因,不知有没有道理?请问专家我该怎么办?
王小姐
解答:广东省第二中医院妇科副主任医师徐莉
临床上,反复发作的阴道炎患者一般都是因以下多种原因所导致的:首先是体质问题,抵抗力较低的人群易感染真菌;其次是生活习惯,许多人没有将袜子与内衣裤分开洗,也容易交叉感染。而最关键的原因,还是由于没有及时进行正规而系统的治疗。临床上也有少部分患者的霉菌性阴道炎是由于手足癣传染引起的,但至于你是否由于脚气或者其他原因感染,必须在医院进行系统的检查后才能确诊。
但需要提醒广大女性患者的是,不要为了怕麻烦而自行购买一些广谱抗生素服用,这样容易破坏菌群平衡。有益菌少了,反而会使念珠菌过度繁殖导致二重感染。另外,到医院就诊后也要严格按照医生的医嘱按疗程用药,以免治疗不彻底而反复发作。部分重度阴道炎患者还需夫妻双方共同治疗,并在治疗期间不能同房,以免引起或加重交叉感染。
(实习)
手足癣是由霉菌引起的一种皮肤病,常发生于手足的掌、趾面以足趾部。常在足趾开始,发生群集小水泡、糜烂、脱皮,每当夏季加重,冬季减轻,患者自觉奇痒难忍,常用手搔抓。手癣中医称“鹅掌风”,足癣中医称“湿脚气”。
手足癣不仅在皮肤病中是最难治的,而且还具有传染性。因此,根据手足癣夏季加重、冬季减轻的特点,对手足癣采取冬病夏治,将会收到事半功倍的效果。
手足癣根据表现可归纳为四个类型:
1.浸渍型:主要表现为趾(指)间皮肤发白、糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮留下潮湿的鲜红新生皮肤。
2.水疱型:主要表现为足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱壁脱屑。
3.鳞屑型:主要表现为以脱屑为主,间有少数水疱,疱干脱屑,边缘清楚,症状不明显。
4.增厚型:主要表现为手掌皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。
中医药治疗手足癣有着独到的效果:
乌贼骨15克,硫黄2克,枯矾6克,樟脑3克,分别研成细粉,混匀,每日撒患处。适用于浸渍型手足癣。
滑石粉、煅海螵蛸、制炉甘石各40克,赤石脂20克,硼砂15克,白矾、制乳香、制没药各10克,轻粉、铅丹、冰片各4克,共研成细末,过筛和匀。将患处洗净擦干,然后将药粉均匀撒在趾缝间糜烂痒处,每天2次。适用于浸渍型足癣。
苦参、地榆、胡黄连、地肤子各200克。将上药切碎防入75%酒精至1000毫升中浸泡1周,过滤后再加70%酒精至1000毫升,外涂患处,每天3次。适用于水疱型足癣。
密陀僧30克,龙骨20克,炉甘石50克,轻粉、冰片各3克,凡士林100克。将前4味药研成极细末,然后加入凡士林调成膏剂,外搽患处,每天3次。适用于鳞屑型和增厚型足癣。
蛇床子、苦参、白鲜皮、黄柏、生百部各20克,雄黄、硫黄各10克,当归15克,水煎取汁外洗患处,每天1次,每次30分钟。适用于各型手癣。
白矾、五倍子、蛇床子、地肤子、苦参各30克,大枫子、川椒、黄柏各25克,共研细末,用食醋1000毫升浸泡1周备用。取药液浸泡患处,每次30分钟,每天2次,每剂可用7天。适用于各型手癣。
雄黄、黄连各10克,苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克,冰片6克。先将前7味药水煎30分钟,停沸后加入冰片,去渣,待温时浸泡患处20分钟,每天4次,每剂用3天,15天为1个疗程。适用于各型手癣。
生地24克,大黄18克,蛇床子、大枫子、百部、海桐皮各15克,紫草、杏仁、丹皮、当归各12克,花椒、甘草各6克。将上药浸入1000毫升麻油内2天,然后用炭火煎至药色微黄为止,用细筛滤渣,再用蜂蜡450克放入杯内,搅匀成膏,收贮备用。每晚睡前,用温水将患处洗净,拭干后,取此膏擦患处。适用于手癣鳞屑型,表皮干燥、脱皮、皲裂或水疱、奇痒等症。
(实习)
手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手癣中医称之为“鹅掌风”,足癣中医又称“脚湿气”。中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣,下注于足则发足癣,或由湿热生虫,或疫行相染所致。本病多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机,现介绍几则中药治疗手足癣的有效方,患者不妨一试。
①取蛇床子、苦参、白藓皮、黄柏、生百部各20克,雄黄、硫黄各10克,当归15克,每日1剂,水煎取汁外洗患处,每天1次,每次30分钟,适用于各型手癣。
②取白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30克,大枫子、川椒、黄柏各25克,共研末用食醋1000毫升浸泡1周备用,每天2次,取药液浸泡患处,每次30分钟,每剂可用7天,适用于各型手癣。
③取雄黄、黄连各10克,苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克,冰片6克,先将前7味药水煎30分钟,停沸后加入冰片,去渣,待温浸泡患处20分钟,每天4次,每剂用3天,15天为1个疗程。适用于各型手癣。
④取生地24克,大黄18克,蛇床子、枯膊荨百部、大枫子、海桐皮各15克,木鳖子(切片)、紫草、杏仁、丹皮、当归各12克,花椒、甘草各6克。将上药浸入1000毫升麻油内2天,然后用炭水煎至药色微黄为止,用细筛滤渣,再用蜂蜡450克放入杯内,将滤下的麻油趁热倒入杯内,搅匀成膏,收贮备用。每晚睡前,用温水将患处洗净,拭干后,取此膏涂擦患处。适用于手癣表皮干燥、脱皮、皲裂或水疱、奇痒。
⑤取滑石、煅海螵蛸、制炉甘石各40克,赤石脂20克,硼砂15克,白矾、制乳香、制没药各10克,轻粉、铅丹、冰片各4克。共研成细末,过筛和匀,将患处洗净擦干,然后将药粉均匀撒在趾缝间糜烂痒处,每天2次,适用于浸渍型足癣。
⑥取苦参、地榆、胡黄连、地肤子各200克,将上药切碎后放入75%酒精至1000毫升中浸泡1周,过滤后再加70%酒精至1000毫升,外搽患处,每天3次。适用于水疱型足癣。
⑦取密陀僧30克,龙骨20克、炉甘石50克,轻粉3克,冰片3克,凡士林100克,将前4味药研成极细末,然后加入凡士林调成膏剂,外涂患处,每天3次。适用于鳞屑型和增厚型足癣。
⑧取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐长卿、黄芩各30克,土茯苓、苦参、枯矾各20克,每日1剂,水煎取汁适量,浸泡患处,每天2次,每次30分钟,适用于足癣合并感染者。
另外,由于手足癣可通过接触传染,因此患者应分开使用脸盆、脚盆、毛巾、拖鞋等物品,避免重复感染。直到皮损恢复正常后,还要坚持用药1~2周。
(实习)
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。脚气(脚臭)是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖,因此脚臭常与多汗症伴发。
治疗脚气九法
1、脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨,便可治愈。
2、用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处,随配随用,轻者1次,重者2~3次可愈。
3、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气病。
4、夏天脚癣犯了,可先将患脚洗净,揩干,再用风油精洽搽患处,每天1~2次,一般次数便可见效。
5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。
6、犯有多年的脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。
7、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。
8、取麦饭石1000克,加开水2000克浸泡,每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处,有显著疗效。
9、用冰硼散3支,六一散1包,拌匀,晚上将脚冼净擦干后,用药干搽患处。一般3在左右可见效。
(实习)
脚气是侵犯表皮,脚气也是毛发和趾甲的浅部霉菌病,脚气是一种传染性的皮肤病。脚气南方较多见。绝大部分脚气患者是先患脚气再感染到手部和其它部位,脚气患病率高的的原因主要有下列几点:
一、脚气,是足跖部皮肤没有皮脂腺,脚气是缺乏能抑制霉菌的脂肪酸,造成脚气。
二、脚气,是足跖部皮肤汗腺较丰富,脚气因出汗较多,造成有利于霉菌生长的潮湿环境,造成脚气。
三、脚气,是足跖部皮肤角质层较厚,脚气因角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物,造成脚气。
此外,脚气患者由于穿着鞋袜,脚气局部环境闷热,脚气的脚汗难于透发而潮湿,从而更有利于脚气霉菌的生长繁殖,引发脚气。
治脚气中医认为脚气,脚气病多为湿热侵袭,脚气是湿热下注所为,治疗脚气当以清热利湿,治脚气解毒杀虫为治,治脚气医生介绍两则外治脚气的方,治脚气的效果显著。
001脚气中药泡脚方:脚气患者用醋500ml,盐60g,白帆30g,冰片10g,苍术15g,黄柏15g,蛇床子15g,白癣皮15g,大黄10g,脚气患者用水煎洗。
002脚气丁香苦参汤:脚气患者丁香15g,苦参30g,大黄30g,明矾30g,地肤子30g,黄辟20g,地榆20g。脚气疗法:脚气患者加清水过量,脚气患者浸泡5~10分钟后煎汁,脚气患者再将明矾放入,脚气患者消融后就可泡脚气脚了,脚气患者每次5~10分钟,脚气患者每日2次,脚气患者每日1剂,脚气患者连用5~10天。
脚气患者用中草药煎汤先熏后泡脚,脚气患者则治疗脚气的效果更好。脚气患者的水温热可使血管扩张、心脏跳动增加、血流加快、脉搏减速、皮肤温度降低,起到排汗的作用,治脚气。治脚气参与中药,治脚气的疗效愈加清楚。
最后建议广大脚气患者,日常生活中要树立科学的防治脚气理念,夏季即将到来,脚气患者要尽量保持足部的干燥、清爽,脚气患者经常换洗袜子和鞋子,脚气患者尽量穿全棉的袜子和透气性比较好的鞋子。同时避免真菌交叉感染,脚气患者尽量避免到公共澡堂洗澡、避免光脚在地毯上行走,脚气患者一旦出现症状要及时就医,科学用脚气药。
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(责任)
(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病,是足癣的俗名。成人中70%~80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。下面有2个偏方、6个传说,让我们看看除了遵医嘱擦药、吃药以外,在家用偏方治疗脚气会不会有效果。
2个偏方有效吗?
■泡温泉、踩热沙可以烫死真菌?
错。一般温泉的温度约为42℃,根本杀不死真菌。而患者去泡温泉,反而容易将真菌传染给其他人。
踩热沙也只能暂时止痒,无法对付真菌。
■泡醋可以杀死真菌?
不一定。浓度高的冰醋酸可以杀死真菌,不过同样会伤害皮肤。皮肤科医生大多反对百姓使用醋来治脚气,尤其是有水泡或溃疡症状的患者,容易导致伤口溃烂,甚至酿成蜂窝性组织炎。
6个传说对不对?
■症状改善就可以停止擦药?
错。必须遵照处方建议的疗程擦药,才能达到疗效。
专家表示,脚气理论上是可以断根的,但统计发现约有六成的患者一年复发超过四次,主要原因是大多数患者的服药顺从度低,没有完成完整的脚气用药疗程。研究指出,近九成的脚气外用药需要连续使用4星期,却只有13%的患者确实完成疗程。
■只要把药物涂抹在患部就可以了?
错。正确用法是两只脚脚趾、趾间、脚掌、脚侧边都要确实涂抹药膏。
专家解释,因为真菌感染初期,未必出现症状,临床上约有17%的病患,主诉脚痒却没有脱皮、发红的症状,在刮皮屑检验后证实受到真菌感染。
■患者的袜子要跟家人的衣物分开洗?
不需要。专家指出,日本科学家比较过使用清水及抗菌洗衣精洗涤脚气患者的袜子,发现洗衣粉能有效减少含菌量,霉菌不会沾染其他衣物,传染给别人。
■脚痒一定是脚气?
错。脚底发痒也可能是湿疹或汗疱疹,必须求医确诊,对症下药。
专家强调,类似的例子屡见不鲜。有的汗疱疹和脚气的症状类似,很难辨别,必须刮皮屑甚至做真菌培养,才能确定。
脚气患者也不一定会有发痒征兆,例如厚皮型的脚气症状是底皮肤变粗厚、脱皮,针对这类型的病患,医生会开软化角质的水杨酸及抗霉菌的药物,双管齐下治疗。
■去药房买药擦就会好?
错。应该先到医院检查,确定诊断及罹患的脚气的类型,由医生建议适合的药物。
百姓到药店买的成药大多是含类固醇的复方药,类固醇会抑制发炎反应,只能暂时缓解症状,但一段时间后又会复发,无法根治。
专家指出,有效的治疗方式是针对不同症状使用适合的单方药,因为单方药的抗真菌成分比复方药高,杀菌效果也比较好。
■脚气也会传染手?
对。不少人手部脱皮、发红,以为是“富贵手”缠身,其实是真菌感染,得了手癣。多半是因为抠脚,被脚气真菌感染所致。
(实习)
手足癣是最常见的皮肤癣病之一。中医称手癣为“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”、“脚湿气”、“香港脚”。手足癣是致病性真菌(如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌)感染指(趾)间及掌跖皮肤所致。近几年来,白色念珠菌及其他酵母样菌感染也屡见不鲜。
手、足癣根据症状不同分为三型:水疱型。瘙痒较重。往往由于搔抓而继发感染。可引起丹毒和淋巴管炎。糜烂型。由于潮湿、浸渍而使表面发白,瘙痒较重,在湿热条件下工作或生活的人多见。鳞屑角化型。皮肤干燥、粗糙,寒冷季节多发生手足皲裂。
除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外,人体其他部位的皮肤真菌感染称体癣。我国体癣广为流行,特别是在南方和东南沿海地区。体癣常在夏秋季发作,冬天静止或消退。适宜的温度、潮湿的环境、机体免疫力下降都会导致真菌感染;肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病,使用免疫抑制剂或皮质激素等也会促使体癣的发生。
目前,常用且疗效出众的外用抗真菌药:盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂等。乳膏剂普遍存在一个共同的缺点,就是手与患处直接接触,极易将真菌传染给身体其他部位或者传染给别人。信利唑(联苯苄唑喷雾剂)具有定量给药、快速见效、使用更方便卫生、避免交叉传染、不污染衣物等优点,值得临床普遍推广使用。
【专家提醒】
消灭传染源。使用抗真菌喷雾剂(联苯苄唑喷雾剂),对手套、鞋袜、内裤等衣物进行喷雾处理以杀灭真菌,并经常洗换衣物。保持干燥清洁。
注意个人卫生。不与患者或患癣的猫狗等动物密切接触,不与患者共用毛巾、浴盆、拖鞋等。
正确选择药物。避免滥用皮质激素类药物(如肤轻松软膏、地塞米松软膏等),选择较温和的咪唑类水剂(最常用的咪唑类水剂如联苯苄唑喷雾剂),以免引起接触性皮炎。
坚持规范用药。外用药治癣病简单易行,但必须坚持每日用药2~3次,用药范围要稍大于皮损面积,症状消失后仍然要坚持用药7天左右。
(实习)
典型个案
大学生林岩突然高烧、呕吐,腿上多处出现淤斑,全身呈过敏性紫癜反应,大便带血。医生诊断:脚气引起的急性淋巴管炎(俗称丹毒),且病毒已开始在全身蔓延。若毒性反应最后入侵消化道,引起内循环系统大出血,可能危及生命。医生说,由于林岩用药不及时,且选药不当,才致使脚气发展成如此严重的疾病的。对此,皮肤科医生提醒脚气患者:脚气绝非“小事”,一定要及时用药治疗。并教大家三个选脚气药诀窍:
含激素药不可选
林岩的脚气险些引发“命案”,激素软膏是最大的“帮凶”。专家指出,激素类药品虽能解除过敏性瘙痒,但所含激素更成了真菌的营养剂,使真菌肆意繁殖。因此,要用不含激素的脚气药,如“孚琪”等。“孚琪”不含激素,老人、小孩等敏感人群也可放心使用。
药效持久 更易治愈
脚气药的药效持续时间往往不被患者重视。而事实上,如药效时间短,不仅因每天需多次涂抹而造成麻烦,更因无法持久杀菌而影响治疗效果。“孚琪”以联苯卞唑为主要成分,药效持续时间长达48-72小时,一天一次即可全天脚不痒,省事方便。
渗透皮肤7层 杀菌更彻底
人的皮肤共有7层,脚气真菌遍布每一层。若药物不能渗透到皮肤最深层,脚气看上去好像治好了,其实皮肤深层还“潜伏”着大量真菌,当身体免疫力降低或再次遇到高温潮湿环境时,脚气会再次发作,甚至比前一次更严重。因此,要选择能渗透皮肤7层的脚气药。“孚琪”渗透力强,渗透速度快,药性能够直达皮肤第7层,且渗透性比其他唑类抗真菌药高出2-3倍,治脚气更彻底。
(实习)
手足癣(tineamanusandpedis)是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣,手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等,近年来白念珠菌也不少见。
手足癣是皮肤病中一种严重的疾病,患有手足癣后不应该抱怨,而应该用一个好心态去面对,积极配合医生治疗手足癣,尽快摆脱手足癣症状给病人带来的困扰,下面就请专家为大家介绍手足癣该怎样治疗。
1、干姜、木香、陈酒、李子。上加水,煎至半量,此煮汁为1日份,3次服饮。本方可预防脚气冲心症。此外,宜摄取稍多的的维生素B1,对于治疗脚气病有益。
2、葱头1、萝卜籽。加水煮1小时,取原1碗,顿服。本方用治脚气肿痛,具有消肿止痛之功效。
3、生大蒜头、生花生仁、鸡脚爪。蒜瓣去皮,与另2味合煮服之,肿消便愈,花生仁含有脑磷脂,可治肠塞等病,亦能疏导脚气。
4、大蒜头、龟。龟洗净切块,蒜头微捣烂,放入锅中,清炖乌龟,每天服1次。本方对脚气病引起的肿胀有消退作用,对老年人更为适宜。
5、花生仁、赤小豆、大蒜头去皮及红糖各200克。上煮烂食之,每天服1次,不可加盐,否则无效。本方可治疗脚气病之足背浮肿,延至脚踝,甚则小腿也微感不适者。如肿过膝至股部,则生命垂危,应及时到医院治疗。
手足癣该怎样治疗?以上做了详细介绍,希望对手足癣患者能够有所帮助,需要提醒的是,在使用以上方法时,要在医生的指导下进行,切勿自行其是,以免带来后患。加重手足癣病因。
(实习)
近日,有报道称国外科学家新发明一种电子装置,可99.9%消除鞋子的臭味,让原本可能恶臭难闻的鞋子发出香气,并对治疗脚气有独特功效。
杀菌鞋能有效治脚气
该神奇之脚气工具——杀菌、治脚气鞋的缔造者代表Rainer Kuehling说:“杀菌、治脚气鞋是通过紫外线杀死鞋子中的微生细菌,医学专家推荐使用该装置来消除困扰许多人们的脚气问题,它是一种杀死细菌的非化学方法,可有产地减少鞋子的臭味,降低脚气感染概率。同时,杀菌、治脚气鞋使用非常便捷,人们仅需将它插入鞋子之中,按下按钮便开始治脚气的杀菌处理,达到预防脚气的效果。45分钟之后99.9%的有害细菌都被杀死,防止脚气感染。这是清洁足部的实用性工具,也为患有脚气的人群带来福音。”
脚气难忍易感染,脚气产生的原因是什么?
脚气让人烦不胜烦,去朋友家溜达溜达换个鞋或是去澡堂兜个圈,就可能让你染上了脚气这种“恶气”,并可能传染脚气给身边的家人和朋友们,实是在很晦气!可是真正治疗脚气起来,治脚气疗效却不那么明显,而且天气变化或是受到相应刺激,又会重新犯脚气病,下面所罗列的就是如“杀菌鞋”可以治疗脚气的小妙招,胆大并求速效的脚气患者不妨一试,但请注意:每个人感染脚气的病因、脚气的严重程度及脚气的具体表征不一致,具体的治疗脚气的方案建议遵从专业医师指导。
治脚气的偏方有哪些?
大蒜治脚气:生大蒜头两只,去皮放入半斤醋内泡3天,再用大蒜头擦脚气患处,每日3次,可有效治脚气。连用7-10日这种脚气药,有消炎和杀死细菌之特效,快速治疗脚气。
白萝卜治脚气: 治疗脚气需要白萝卜半个,切成薄片,放在锅内,然后加适量水,用旺火熬3分钟,再用文火熬5分钟,随后脚气患者可将脚气药倒入盆中,待降温适度后,反复洗脚气患处,连洗数次即可除去脚臭,治疗脚气。
土霉素治脚气:脚气患者将土霉素研成末,涂在脚趾缝里,每次用量1--2片,治疗脚气效果显著。
白醋治脚气:脚气病患者,可用棉球浸白醋涂患部,止痒又杀菌,有轻微脱皮,涂一次可半个月不犯脚气,再犯脚气再涂。
韭菜能治脚气:脚气患者将鲜韭莱250克洗净,切成碎末放在盆内,冲入开水。等冷却到能下脚时,脚气患者可泡脚半小时,水量应没过脚面,可同时用脚中揉搓。一个星期后再洗一次,治脚气效果很好。
嫩柳叶治脚气:脚气患者可用一把嫩柳叶加水煎熬,而后洗脚气患处,没几次治脚气的效果很好。
APC治脚气:脚气患者将一两片APC碾成粉状,分别撒在两只鞋里,1一2天投一次即可,能治疗脚气。
芦荟治脚气:脚气患者用芦荟叶揉搓叶汁往脚上挤抹,自然风干,没味,也无疼痛感觉,脚气患者每次一只脚用一叶,5次后脚气全无,防止脚气复发。
碱面治脚气:脚气患者在夏天脚出汗多,容易患脚气。晚上临睡觉前,脚气患者可用碱面一汤匙(即蒸馒头用的碱面)温水溶化后,将脚气患处浸入碱水中泡洗20分钟左右,轻度脚气患者两三次,重度假期患者四五次即好。
花椒盐水治脚气:脚气患者用花椒10克、盐20克,加入水中稍煮,待温度不致烫脚时即可泡洗脚气患处,每晚泡洗20分钟,连续泡洗一周即可脚气痊愈。脚气患者用过的花椒盐水,第二天经加温,可连续使用。已溃疡感染者慎用。
自制蚯蚓白糖脚气灵治脚气:脚气患者捉两条活蚯蚓,放清水里泡一天,让其吐出泥土。捞出后放在碗里或小瓶里,撒上两小勺白糖,两天后即可用来治脚气。脚气患者每晚睡觉前把脚洗干净,用药棉或布条蘸涂脚气患处,晾一会用纸或药布包好。不过半月就能治愈脚气。
金霉素软膏治脚气:金霉素软膏涂抹脚气患处,几天便能治好脚气。
白糖治脚气:脚用温水浸泡后洗净,取少许白糖在患脚气部位用手反复揉搓脚气患处,搓后洗净脚气患处后,不洗也可以。每隔两三天一次,3次后一般轻微脚气患者可痊愈,此法尤其对趾间脚气疗效显著。
俗语说“偏方治大病”,虽说不完全可信,但偏方具有简、便、验、廉等优点确也是事实。在当今医疗费居高难下的情况下,如果能在正规的医学治疗脚气的同时,能适当地推荐脚气患者用一些方便便宜的治脚气小偏方配合脚气治疗(即使无效,也不至于耽误脚气病情),说不定能收到事半功倍的治疗脚气效果。因此特将收集到的一些治脚气小偏方陆续发于此,希望无论对脚气患者还是治脚气的医生都能有一定的帮助,让大家远离脚气。
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(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。目前手足癣的发病机理已经搞清楚,外用抗真菌药品种很多,而且疗效相当满意。但为什么许多患者疗效不理想呢?其中最重要的一条,就是未根据手足癣的不同皮疹表现来正确选用外用药剂型。
手足癣是指皮肤癣菌感染掌跖、指(趾)屈面、指(趾)间、掌跖缘及足跟皮肤而致的浅部真菌性皮肤病。手癣俗称“鹅掌风”;足癣俗称“香港脚”。临床上又以足癣最为常见。
手足癣皮疹主要表现为水疱、鳞屑、红斑、脓疱、浸渍、糜烂、渗出、角化、皲裂,常伴瘙痒。表现为糜烂、渗出、皲裂的皮损可伴有不同程度的疼痛。根据手足癣皮疹的不同表现,手足癣可分为3型,即水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型。当然分型不是绝对的,3型可兼而有之或交替出现,同一患者在不同的季节可表现为不同的类型。
水疱型手足癣宜用治癣药液湿敷和治癣药膏交替治疗
水疱型好发于掌跖、跖缘或指(趾)间,皮疹表现为针头至绿豆大的深在性水疱,疱壁较厚、发亮而紧张,不易破溃,水疱亦可相互融合成大疱。疱液清亮或淡黄,有明显的瘙痒和灼热感,撕去疱壁基底呈蜂窝状及鲜红色糜烂面,可继发细菌感染,形成脓疱,周围绕以红晕,自觉疼痛。水疱干涸后可形成棕黄色痂屑或呈领口状脱屑。过度搔抓可继发淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒,易引发癣菌疹,即在远离病灶部位发生许多丘疹或水疱。
此型可选用治癣药液湿敷和治癣药膏交替治疗。如选用1∶2000醋酸铅溶液、稀释10倍后的聚维酮碘溶液、中药土槿皮煎液、藿香浸液(藿香30克、黄精、大黄、白矾各12克、醋1000克)湿敷患处15~30分钟后,再选用1%~2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏、环利软膏(环吡酮胺)中的一种外搽患处,每日1~2次。水疱干涸后可改用癣药水,如克霉唑癣药水、益康唑癣药水,或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。
浸渍型手足癣以湿敷为主
浸渍糜烂型又称间擦型,多伴手足多汗症。此型手癣少见,是足癣最常见的类型。好发于趾间,尤其是第3~4、4~5趾间,逐渐累及全部趾间及趾屈侧,表现为趾间皮肤湿润而浸渍、发白松软,基底湿润潮红,抓破后露出鲜红的糜烂面,发出难闻的臭味,自觉奇痒难忍。可因搔抓而继发感染,局部化脓,或并发淋巴管炎、淋巴结炎或丹毒,足部红肿热痛,影响下肢活动,多并发癣菌疹。
此型常因选用剂型不当,如选用软膏、酊剂而疗效不佳甚至加重病情,这在基层医院和自行购药者多见。此型治疗以湿敷为主,可选用1∶2000醋酸铅、3%硼酸溶液、0.1%利凡诺溶液、稀释10倍后的聚维酮碘溶液、藿香浸剂、土槿皮煎液,浸泡患处30分钟,每日2次。待浸渍糜烂干燥后改用抗真菌外用软膏、乳膏等涂抹患处,每日1~2次。继发感染后可选用0.1%庆大霉素或0.1%多黏菌素液湿敷。
鳞屑角化型手足癣宜选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂
鳞屑角化型又称干性手足癣。好发于掌跖、足跟、趾缘及掌桡侧。此型的特征是无水疱及脓疱,无渗出及糜烂,皮疹主要表现为暗红色斑块,边界清楚,角化过度,粗糙无汗,在虎口或足跟部形成较深的皲裂,可伴疼痛出血。此型多见于秋冬寒冷干燥季节,一般不出现瘙痒,呈慢性经过,是最难治的一型。
此型的治疗忌用刺激性剂型,如酊剂,可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂,如10%水杨酸软膏、怀氏软膏厚涂,必要时外加塑料薄膜封包,每晚1次,使其角质软化剥脱,亦可选用新一代非咪唑类广谱抗真菌药,该类型药具有较强的渗透力,能有效穿透皮肤角质层,治疗角化鳞屑型手足癣疗效明显。
为彻底治愈手足癣,用药疗程应以4周左右为宜。另外手足癣若并发湿疹样变和细菌感染,可先按湿疹处理,同时应用抗生素,皮疹改善后再给予抗真菌药物治疗。
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(实习)
足癣,俗称“脚气”。虽是小病,却受众广泛,如果家中不幸“有人”得了脚气,全家都可能被传染。潮湿、炎热的夏季又到了,足癣也随之进入高发期。几乎所有的足癣患者,在使用药物治疗时,都希望在最短时间内把顽疾祛除,而且复发率要低。
针对这部分患者的治疗心理,中国医师协会皮肤科医师分会组织相关专家制订了我国首部《中国足癣诊疗专家共识》。
《共识》推荐:对于反复发作、症状严重的足癣患者,应使用“1+1”联合疗法,即口服杀真菌药特比萘芬片+外用抗真菌药物,吃1周药物,涂抹1周药物。
该疗法具有安全性、有效性、依从性和经济性四大优势。治疗常见皮肤病包括足癣,不会危害其他脏器。外用药止痒见效快,口服药能彻底杀灭真菌,内外配合,标本兼治,一般疗程需一周时间。
研究显示,口服特比萘芬如连续1~2周治疗,其12周的治愈率为89.3%,随访3年复发率仅为10%左右。而且可以肯定的是只要遵循规范治疗,足癣完全有望根治。
八成患者不坚持用药
最新调查数据显示:82.5%的患者外用药虽能坚持每天涂两次,但坚持不到14天就放弃了;84%的患者平均每年发作2次以上;半数患者因脚痒影响到睡眠,并发细菌感染者则高达40%。
外用药疗程长且涂抹不便是造成足癣复发的主要原因。因为提早停药会使真菌不能被完全杀死,埋下复发的隐患。其实,出现脱皮、起疱、瘙痒等症状时,足癣只是处于早期。如果不及时治疗,随着真菌的不断繁殖,病情会继续发展,可传染到身体其他部位,引起手癣、股癣、甲癣,还会继发细菌感染,导致淋巴管炎、淋巴结炎等,甚至引起败血症。足癣患者一定要到正规医院皮肤科就诊,在皮肤科医师指导下规范治疗,合理用药。
推荐几款常用药
口服药物:推荐使用特比萘芬,如兰美抒口服片,它的独特之处是可直接杀死真菌,而不像市场上很多药物那样,只能抑制真菌。其用法是每天250毫克,疗程一般在1~2周左右,具体用药时间要遵医嘱。
外用药物:可选用丙烯胺类、唑类或其他种类抗真菌药剂或药膏,如兰美抒外用药膏、达克宁、美克、派瑞松。对于初发或病灶局限的足癣患者,可使用外用药物进行局部治疗,但要坚持足够疗程用药。否则,即便是非常小的患处,也容易复发。
一、“1+1”疗法适合6类人
1.反复发作的足癣患者。
2.工作繁忙,生活节奏快,希望快速治愈的足癣患者。
3.集体生活的患者。
4.鳞屑角化型患者。
5.受累面积较大的患者。
6.伴有某些系统性疾病的患者(如糖尿病、艾滋病等)。
二、患者注意事项:
1.患者应积极治疗足部多汗症和其他浅部真菌病。
2.公共用品要做好消毒工作,注意个人卫生,不共用毛巾、拖鞋、足盆等。
3. 每天用温水洗脚,洗完脚后,擦干脚趾间水分。
4. 脚汗多的人,可用痱子粉。
5. 勤换袜子,多用开水烫毛巾、袜子,不要穿不通风透气的鞋袜。
6.很多人认为把鞋袜放到阳光下晒晒就能杀死真菌,其实这是一个很大的误区。因此,在足癣治愈后,要经常在脚和鞋内使用抗真菌散剂,以防复发。
7.患足癣病时间较长的患者,应注意保护指(趾)甲不受损伤。不要用指甲抠瓶盖或不洁的地方,改掉挖甲、咬甲等不良习惯,以防继发足癣。
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(实习)
很多人都有这样的体验,治疗手足癣反反复复,久治不得除根,就像“野火烧不尽,春风吹又生”。闷热潮湿的局部环境,就是复发的“春风”。
足癣最常发生在闷热潮湿的局部环境,改变这一局部环境对足癣的治疗和防止复发具有重要的意义。
除了局部治疗用药,别忘了“根治鞋袜”。现在用于治疗手足癣的各种霜剂、药膏数不胜数,个个都称“疗效独特”,可是患者仍然摆脱不了手足癣的骚扰。其实,有一个细节大家可能没有注意到——鞋袜的根治。
很多人在治疗脚癣的时候忘了同时清洁一下鞋袜,因此虽然脚上的癣菌被杀灭了,但鞋袜上的癣菌又开始大量繁殖,致使脚癣反反复复不能根治。
小贴士
预防脚癣小窍门
1.注意足部卫生,保持脚部干燥,洗完澡或流汗后,要赶紧将脚趾缝擦干。
2.夏天尽量穿透气的鞋子或凉鞋,对于足部多汗的患者,适宜穿透气性好、柔软的线袜,穿猪皮鞋、布鞋及凉鞋。
3.袜子要穿能吸汗的棉织品,不要穿尼龙袜或丝袜,要天天换洗。
4.不要赤脚在地板或公共浴室行走,以减少患脚气的机会。
5. 牛皮鞋、旅游鞋、胶鞋等透气性能较差,鞋内容易潮湿,不穿时应放于通风处,或者用电吹风将里边吹干,并用信利唑进行杀菌消毒。
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(实习)
春季开始气温回升,沉静一个冬天的脚气开始“苏醒”。不少患有脚气的网友开始广泛收集各式脚气偏方、秘方。然而,没有经过详细检查确诊的疑似脚气网友应该注意了,小心私自使用所谓的脚气偏方而导致病情恶化哦。
小伙子掌跖脓疱病误当脚气
早在三年前,小刘就莫名其妙地出现“脚气”。自己上网找了很多资料了解之后,发现大部分网友都说自己的脚气无法在医院治好,去医院也是白花钱,因为治疗脚气的药物没有什么长期的作用。
为此,小刘干脆连医院都没去,就开始在网上大肆搜罗各种各样治疗脚气的偏方。遇到脚气严重一点的时候,就各种偏方一起使用,例如在脚气患处抹大蒜、用花椒水洗脚、用浓醋泡脚等。说来也巧,有些偏方还真的缓解了小刘的脚气难受劲,但是就是不能“断根”。
偏方治疗数年导致足部糜烂
今年春天开始,小刘的脚气有开始严重起来了,这次使用之前用过的偏方不奏效,反而脚趾出现了皮肤溃烂,而且因为瘙痒难耐,夜里不自觉地抓挠,最终导致溃烂化脓不得已而上医院。
医生检查之后发现,小刘得的足部疾病根本不是脚气,而是一种症状表现与脚气十分相似的掌跖脓疱病。也就是说小刘这几年来一直将掌跖脓疱病误当脚气,并使用脚气偏方一直“折磨”着自己的双脚。
医生提醒:脚气应该这样治疗——
对此,医生提醒说,对于疑似脚气的网友,应该前往正规医院进行确诊治疗,不可轻易听信脚气偏方、秘方,自己擅自处理足部的瘙痒不适等。而对于真正确诊了脚气的网友,在没糜烂之前治疗,可以擦抗真菌的膏剂,如硝酸咪康唑软膏,也可用浓度为5%~10%的水杨酸外擦患处,每天两次,几个星期症状就会好转。此外,日常护理也很重要,要穿棉袜,每天坚持洗脚,并擦干脚和脚趾缝,足部保持干燥,就可抵御脚气发病。
39健康知识知多点:什么是掌跖脓疱病?
掌跖脓疱病的好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。
皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。
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