一般病理改变
a 角层增厚或角化不全，棘层变薄，
b 真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，可见少量组织细胞和嗜酸性细胞，
c 血管损害轻微，常较局限，如内皮细胞肿胀，限局性核碎裂，
d 陈旧性损害可见含铁血黄素沉积，毛细血管扩张，血管内皮细胞增生，炎细胞浸润较轻。
临床特点
a 好发于中年，男性多见，
b 病因不明，可能与血管壁病变有关，
c 小腿伸侧为主，境界鲜明的褐黄色斑，
d 病程慢性，缓慢扩大。
临床鉴别诊断
淤滞性皮炎
单纯性紫癜
出血性扁平苔藓
（实习）
色素性紫癜性苔藓样皮病(pigmented purpuric lichenoid dermatosis)
⑴ 皮损初起为针尖至粟粒大圆形或多角形紫红色、棕褐色小丘疹，可逐渐融合成斑片，呈轻度苔藓样改变，上附有少量鳞屑。伴有少量瘀点。常有显著的瘙痒。
⑵ 好发于下肢，尤小腿多见。臂部、躯干、上肢亦可累及。常对称分布。
⑶ 病程慢性。
⑷ 多见于成年男性，老人亦可发病。
（实习）
毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectodes)
⑴ 皮损初起为1～2cm淡紫红色的毛细血管扩张性环状斑，可伴有瘀点。后逐渐扩展而变成多环状或半环状，中央呈褐黄色色素沉着。亦可相互融合。最后皮损中央轻度萎缩。色素逐渐消失。
⑵ 好发于双小腿，亦可向上发展，对称分布。
⑶ 皮损无痒感或轻度痒感。
⑷ 多见于青年女性。
⑸病程慢性，约1～2年可自愈，但易复发。
（实习）
色素性紫癜性皮肤病(plgmentalv putpunc dermatosis)是原因不明的毛细血管炎，包括进行性色素
性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮肤病及毛缅血管扩张性环状紫癜。此三种疾病关系密切，其
发病机制、临床形态及组织病理均相似。
色素性紫癜性皮肤病 诊断
1进行性色素性紫癜性皮肤病(progressive pigmented purpuric dermatosis)：又称schamklcrg病
(schamberg disease)，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色淤点，逐 渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新淤点不断出现。皮损数目多少不 等，后可自愈。
2.色素性紫癜性皮肤病(pigmented purpuric lichenoiddermatosis)：又称Gomgerot：andBlum 病，中年男性多见，好发于小腿。初为散在性细小的鲜红色至棕红色苔藓样丘疹，后变为黄褐色， 伴有紫癜性损害。可成簇排列，亦可融合成境界不清的斑块。瘙痒较明显。
3.毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectosis)：又称majocchi病，以青年人较多， 女性多于男性。对称发生于双下肢，也可波及臀部及躯干。初为针帽大出血性斑点，离心性向外增大 ，成为红色环状斑片，直径卜3cm，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑，边缘则可见活动性出血性淤点 及毛细血管扩张，皮疹常成批出现，病程可达数年，迁延难愈，有复发倾向。
毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血管扩张及环状损害为特点;色素性紫癜性苔藓样皮炎的特征是 丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒;进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉 着为主要表现。
色素性紫癜性皮肤病 鉴别诊断
1.静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡。
2.过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等淤点和淤斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变 。组织病理无含铁血黄素。
色素性紫癜性皮肤病 治疗
1.适当休息，避免持重物及长久站立。治疗静脉曲张。
2.维生素c、K口服，芦丁口服，可能有效。
3.局部瘙痒可外用皮质类固醇激素霜。
（实习）
进行性色素性紫癜性皮病(progressive pigmented purpuric dermatosis)
⑴ 皮损初起为群集性粟粒至针帽大的淡红色瘀点，成批出现，逐渐增多，中央部分融合成不规则棕色或棕黄色斑片。压之不退色。新的皮损陆续出现，散布在皮损内或边缘。好象撒在皮肤上的胡椒粉样。无毛细血管扩张。皮损间有色素沉着。
⑵ 皮损好发于胫前、踝部及足背。常单侧发病。无主观症状。
⑶皮损可持续多年，呈进行性。亦可有自愈倾向。
⑷ 多见于成年男性。部分患者伴有下肢静脉曲张。
（实习）
问：
我患色素性紫癜性皮炎多年，病变部位在两小腿前侧，初起为红色血点，呈胡椒粉状，后期連成片，呈深褐色。另外，口中常又涩又苦。舌苔厚黄。心里无比烦恼，望各位专家指点为盼!!!
答：
您好，排除色素性紫癜样皮病，这是一个原因不明的毛细血管炎，包括进行性色素性紫癜样皮病，色素性紫癜样苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。此组病发生在小腿，认为与重力和静脉压力的升高等因素有关。进行性色素性紫癜性皮病，此病的特点是小腿出现铁锈色的似胡椒面样的紫癜均匀地洒在小腿的前部，不痒，压之不退色，病程3-4个月。色素性紫癜性苔藓样皮炎，主要发生在小奶前部，铁锈色，硬币大或更大的斑，表面有细碎的鳞屑，痒明显。毛细血管扩张性环状紫癜是发生在小腿前部铁锈色环状斑，中心为正常皮肤。
如何治愈?如何预防?
我属进行性色素性紫癜性皮炎，请问如何治愈??中医说起因分为血热生瘀型和血燥伤阴型，我属何种?
您好，
⒈ 全身用药
⑴ 有感染病灶存在，可适当应用抗菌素治疗。
⑵ 口服维生素类制剂如维生素E、维生素C及复方路丁和抗组织胺剂。
⒉ 局部用药 选用皮质类固醇激素制剂外用。
（实习）
本病大多数表现为双下肢，尤以小腿、足背等处出现棕褐色斑片，压之不褪色;或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹;或出现紫红色毛细管扩张和出血性的环状损害，瘙痒部分患者可出现。中医学记载的血瘙、血疳、血风疮相似。西医认为是慢性毛细血管炎疾病。
1临床资料
1.1一般资料患者26例.男性15例，女性11例，最大年龄为52岁，年龄最小者为14岁，多发于成年男女，有1例皮疹波及腰、胸部、四肢，有3例皮疹在腰、臀、下肢明显，上肢散在，5例患者皮疹在双下肢，余下患者皮疹均在小腿及足背。有1例曾服强地松，5例有服抗组织胺药及维生素C、芦丁、钙片、维生素E、浓缩水牛角粉等口服史。
1.2治疗方法
1.2.1血热血瘀型：双小腿出现弥漫暗红色针尖大小的紫癜样皮疹.其间杂以棕红色斑点及融合成片的暗紫色斑块，指压不褪色逐渐增多并扩散，部分皮疹消退留下色素沉着，并不断有新疹出现逐渐加重。证属内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外而成，治宜清热凉血，活血。方用：生槐花15g、生地30g、白茅根15g、丹参15g、紫草根15g、士茯苓30g、公英15g、赤芍15g、鸡血藤30g、甘草5g、每日l剂。
1.2.2湿热瘀阻型：双下肢可见针尖状斑点，色红，部分融合成不规则的斑片，部分消退可留下淡棕黄色斑片，伴大便溏烂不畅，四肢困重，下肢沉重，午后肿胀无力踝部及足背轻度肿胀，舌苔黄，苔腻，脉数。方用：紫草根15g、茜草根15g、自茅根15g、鸡血藤20g、赤芍15g、黄柏15g、土茯苓30g、木瓜lOg、牛膝lOg、甘草5g，每日1剂。
1.2.3阴虚血瘀型：双下肢弥漫性针尖至米粒大的暗红色斑，压之不退色，有少量细白鳞屑，呈轻度苔癣样变化，两下肢伸侧皮疹有的融合成片。其中掺杂有少数鲜红色针尖大斑疹，伴有口干心烦，大便干结，舌红苔少，或黄，脉沉细数。方用：当归20g、川芎5g、生地20g、丹皮lOg、赤芍lOg、鸡血藤20g、丝瓜络15g、丹参15 g、白鲜皮20g、甘草5g，每日1剂。
1.3疗效观察
1.3.1疗效标准：治疗时间最长72天，最短11天，平均39天，皮损完全消失为治愈，皮损大部分消退，无新皮疹出现为有效，虽皮疹虽然部分消退，但仍有新皮疹出现视为无效。
1.3.2治疗效果：治愈18例(69.23%)，有效5例(19.23%)，无效3例(11.54%)，总有效率88.46%。
2讨论
慢性色素性紫癜性皮肤病临床表现形式4种：①进行性色素沉着病：初发损害为针尖大棕红色斑点，而后融合成不规形斑片，中央渐变为棕黄色，其外围仍有新的红色斑点，部分呈所谓辣椒子样，有一定特征，陈旧性损害为棕黄斑，或有少许脱屑；②色素性紫癜性苔藓样皮炎：损害常发于两小腿伸面。为针尖至粟粒大圆形出血性丘疹或毛细血管扩张性丘疹，渐融合成边缘不清的苔藓样斑片，多少不一，散在分布，轻度瘙痒;③湿疹疹样紫癜：损害对称地发生于足背、小腿、大腿以至腰、下腹部。初为针尖大瘀点，以后融合成不规则形斑片，散在分布或融合成更大的斑片，有少许脱屑，消退后留下淡棕黄色斑，轻度瘙痒感;④毛细血管扩张性环状紫癜：损害对称地发生于小腿伸面侧面,有时至大腿和臀部初为点状毛细血管扩张性斑点，压之退色，向周围发展成环状，蚕豆到银元大，消退缓慢，中央轻度色素沉着，外缘仍呈红色，无自觉症状。虽然表现形式多样，中医的辨证治疗是一致。中医认为本病发病早期多与热邪损伤血络有关，后期多为阴虚血瘀。本病多因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，热伤血络，迫血妄行.溢于脉外，而见发斑。日久耗血伤阴，肌肤失养则皮肤作痒。现代医学尚不完全明了本病的发病机理，目前认为本病可能与毛细血管病变，重力和静脉压升高及某些药物等因素有关的毛细血管炎。因临床患者来就诊主要是血瘀血热有关.故治疗上主要以清热凉血，活血化瘀为主，因病变部位主要在下肢.出现小腿肿胀困重无力可在临床上适当佐以利湿化湿，因其血溢脉络，阻隔气血，辅以活血通络使之气血归经，脉络得通，紫癜得以消退。并发静脉曲张者治疗原发病。
（实习）
色素性紫癜性皮肤病(plgmentalv putpunc dermatosis)是原因不明的毛细血管炎，包括进行性色素
性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮肤病及毛缅血管扩张性环状紫癜。此三种疾病关系密切，其
发病机制、临床形态及组织病理均相似。
●诊断
1进行性色素性紫癜性皮肤病(progressive pigmented purpuric dermatosis)：又称schamklcrg病
(schamberg disease)，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色淤点，逐 渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新淤点不断出现。皮损数目多少不 等，后可自愈。
2.色素性紫癜性苔藓样皮肤病(pigmented purpuric lichenoiddermatosis)：又称Gomgerot：andBlum 病，中年男性多见，好发于小腿。初为散在性细小的鲜红色至棕红色苔藓样丘疹，后变为黄褐色， 伴有紫癜性损害。可成簇排列，亦可融合成境界不清的斑块。瘙痒较明显。
3.毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectosis)：又称majocchi病，以青年人较多， 女性多于男性。对称发生于双下肢，也可波及臀部及躯干。初为针帽大出血性斑点，离心性向外增大 ，成为红色环状斑片，直径卜3cm，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑，边缘则可见活动性出血性淤点 及毛细血管扩张，皮疹常成批出现，病程可达数年，迁延难愈，有复发倾向。
毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血管扩张及环状损害为特点;色素性紫癜性苔藓样皮炎的特征是 丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒;进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉 着为主要表现。
●鉴别诊断
1.静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡。
2.过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等淤点和淤斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变 。组织病理无含铁血黄素。
●治疗
1.适当休息，避免持重物及长久站立。治疗静脉曲张。
2.维生素c、K口服，芦丁口服，可能有效。
3.局部瘙痒可外用皮质类固醇激素霜。
（实习）
色素性紫癜性皮肤病是一组好发于小腿的以瘀点和色素沉着为特征的毛细血管炎性疾病，包括进行性色素性紫癜性皮炎,色素性紫癜性苔藓样皮炎及毛细血管扩张性环状紫癜,此三病关系密切，临床形态及组织病理均类似。其特点为多发于两下肢的毛细血管扩张性紫癜，继发由含铁血黄索沉着的色素沉着斑。其统属中医“紫癜”范畴，色素性紫癜性苔藓样皮炎相当于中医的“血疳”。
中医认为：本病病因①血热生瘀：内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，伤于营血，血热损络，血溢脉外，发于肌肤而成。②血燥伤阴：瘀血凝滞，阻碍新血化生，络道受损，营血阻滞，日久血燥伤阴，肌肤失养而成。
西医对本病病因的认识尚未完全明了，有人认为发病与重力和静脉压升高有关，也可能与某种中毒性因素有关。是否存在免疫机理尚未确定。
（实习）
奇怪的是，有些人吃了几个鲜芒果相隔两三天后，整个面部、颈部、两前臂和手背等暴露部位皮肤弥漫性红肿，且火辣辣刺痛，更有甚者，两眼红肿，不能睁眼，还发生皮肤溃烂、流黄水、奇痒难忍，这就是鲜芒果所致的日光性皮炎。这是怎么回事呢？
很人吃鲜芒果，但发生日光性皮炎者只是少数。吃芒果引起的日光性皮炎多见于患有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人。上述人员食用鲜芒果后，再遭受日光曝晒则发生本病。说明本病的发生是鲜芒果、日光、患者体质三者共同作用的结果。据文献报道，有些植物含有光敏性物质，例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果，也包括鲜芒果。所谓光敏性物质，是指善于吸收光线的物质，光敏性物质在光线作用下，能转化成为另一种物质——光化学产物，光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合，可成为抗原，抗原能使机体产生过敏反应，发生如上所述的日光性皮炎症状。
鲜芒果日光性皮炎的发生与光线照射有很大关系。日光包括紫外线、可见光和红外线。日光性皮炎与日光中紫外线作用有关。紫外线根据其波长不同分为三种，即短波、中波和长波紫外线，其中长波紫外线与日光性皮炎的发生密切相关。自然界规律中，每年四、五、六月份是太阳光中长波紫外线发射量最多的时期，此时期也正是鲜芒果上市季节，所以容易发生日光性皮炎。需要补充说明的是，每年四、五、六月间，每天上午10时至下午4时，是太阳光中长波紫外线发射量最多的时刻。具有过敏性体质的人，食用含光敏性物质食物后，即使在居室内，接触了透过玻璃的反射光线也会发病。
鲜芒果日光性皮炎首次发病要经过一定的致敏期，一般是食用鲜芒果2到5天后发生，如果是再次发病，致敏期就很短，一般不超过24小时。
所谓过敏性体质是指患者血清中含有大量参与机体发生过敏反应的物质免疫球蛋白E（IgE），其含量要比正常人高出几倍甚至几十倍，IgE与机体摄入或摄入后转变成的抗原物质相结合，机体就出现一系列过敏反应的临床症状。具有过敏性体质的人中，有些个体即使食入很少量的光敏性物质，也会发生皮肤上的剧烈反应。
综上所述，鲜芒果日光性皮炎的发生，须有三种因素参与，即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鲜芒果外，大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂，再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药；重者需要静脉滴注糖皮质激素，再肌肉注射抗组胺类药。治疗时间较长，临床治愈时间平均15天左右，说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的，应引起患者和临床医生的注意。该病预后良好，一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。
（实习）
鲜芒果原产于热带地区，现在我国海南省也出产。鲜芒果形如鹅蛋，皮色有黄、有绿、有红，又嫩又甜，营养丰富，喜欢吃的人不少。奇怪的是，有些人吃了几个鲜芒果相隔两三天后，整个面部、颈部、两前臂和手背等暴露部位皮肤弥漫性红肿，且火辣辣刺痛，更有甚者，两眼红肿，不能睁眼，还发生皮肤溃烂、流黄水、奇痒难忍，这就是鲜芒果所致的日光性皮炎。这是怎么回事呢？
很多人吃鲜芒果，但发生日光性皮炎者只是少数。吃芒果引起的日光性皮炎多见于患有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人。上述人员食用鲜芒果后，再遭受日光曝晒则发生本病。说明本病的发生是鲜芒果、日光、患者体质三者共同作用的结果。据文献报道，有些植物含有光敏性物质，例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果，也包括鲜芒果。所谓光敏性物质，是指善于吸收光线的物质，光敏性物质在光线作用下，能转化成为另一种物质——光化学产物，光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合，可成为抗原，抗原能使机体产生过敏反应，发生如上所述的日光性皮炎症状。
鲜芒果日光性皮炎的发生与光线照射有很大关系。日光包括紫外线、可见光和红外线。日光性皮炎与日光中紫外线作用有关。紫外线根据其波长不同分为三种，即短波、中波和长波紫外线，其中长波紫外线与日光性皮炎的发生密切相关。自然界规律中，每年四、五、六月份是太阳光中长波紫外线发射量最多的时期，此时期也正是鲜芒果上市季节，所以容易发生日光性皮炎。需要补充说明的是，每年四、五、六月间，每天上午10时至下午4时，是太阳光中长波紫外线发射量最多的时刻。具有过敏性体质的人，食用含光敏性物质食物后，即使在居室内，接触了透过玻璃的反射光线也会发病。
鲜芒果日光性皮炎首次发病要经过一定的致敏期，一般是食用鲜芒果2到5天后发生，如果是再次发病，致敏期就很短，一般不超过24小时。
所谓过敏性体质是指患者血清中含有大量参与机体发生过敏反应的物质免疫球蛋白E（IgE），其含量要比正常人高出几倍甚至几十倍，IgE与机体摄入或摄入后转变成的抗原物质相结合，机体就出现一系列过敏反应的临床症状。具有过敏性体质的人中，有些个体即使食入很少量的光敏性物质，也会发生皮肤上的剧烈反应。
综上所述，鲜芒果日光性皮炎的发生，须有三种因素参与，即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鲜芒果外，大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂，再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药；重者需要静脉滴注糖皮质激素，再肌肉注射抗组胺类药。治疗时间较长，临床治愈时间平均15天左右，说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的，应引起患者和临床医生的注意。该病预后良好，一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。
（实习）
色素性紫癜性皮肤病呈慢性病程，病因不清。西医多采用皮质类固醇制剂外搽，同时口服维生素C、路丁、钙剂等治疗，效果不佳。祖国医学认为，本病多由素嗜茶酒炙，肥甘厚味之品致体内湿热蕴滞，加之外感风邪，入里化热，风、湿、热之邪蕴郁肌肤，经脉不畅，血行涩滞，血不循经，日久内不得消散，外不得宣泄，而成本病。故按照辨证求因，审因论治之法则，治疗多以凉血活血化瘀，清热解毒化湿为治则。方中生地、丹皮、赤芍、白茅根凉血和营；丹参、桃仁、红花、紫草活血化瘀;炒荆芥、银花炭、连翘祛风止痒，解毒止血；二妙丸清热化湿。诸药合用，使凉血而不留瘀，活血而不妄行。如是瘀消风散，血和热清，经脉畅通，血亦安和归经，诸症自愈。加之外用皮质类固醇激素软膏，透皮吸收，直达病所，尽快消除小血管炎症，内外同治，中西并举，收到满意疗效。
（实习）
色素性紫癜性皮肤病，目前尚无特殊疗法，与祖国医学文献中记载的“血疳”相类似，如《医宗金鉴·外科心法》记载:“血疳形如紫疥疮，痛痒时作血多伤，证因风热闭腠理。”系因内有蕴热，外受风邪，内热闭塞腠理，发于皮肤，郁于血分，血不循经，溢于脉外，瘀血凝滞，日久耗血伤阴，肌肤失养所致。临床主要表现为密集成片或呈环状分布的辣椒粉样暗红色瘀点及褐色色素沉着，亦可伴有铁锈色苔藓样丘疹和环状毛细血管扩张。总的来说，辨证以血瘀为主，但有出血或毛细血管扩张时以清热凉血为治。瘀血既是一种病理产物，又是一个致病因素，因此一经诊断有瘀血证候，即应治予活血化瘀法，选用桃红四物汤加减。活血化瘀药物能通过改善微循环，增加外周血流量，以扫清病损处的瘀血凝滞，通过增加毛细血管张力减低毛细血管通透性，从而减少或防止血液外渗，达到治疗目的，取得较好疗效。
（实习）
临床表现
1．基本损害为黄红色斑片，伴油腻性鳞屑和结痂，有不同程度的痒感。
2．常分布于皮脂腺较多的部位，如头皮、面、背、腋窝、会阴等处，可泛发全身。
3．随部位不同，表现也不同。如在眉、鼻翼、外耳等处，重者常覆以黄色厚痂；皱襞多摩擦部位，常伴有糜烂、渗出；躯干部为不规则色素轻度减退，或浅黄红色圆形或椭圆形斑片，边界清楚，覆以糠秕样鳞屑。
诊断
1．根据本病临床表现特征，即可诊断。
2．需与银屑病(好发于肘、膝伸侧，常侵犯全身，疹色淡红，被覆银白色多层鳞屑，有点状出血现象)和玫瑰糠疹(皮疹为横列椭圆形，长轴与皮纹一致，性质干燥，经过短促)等鉴别。
治疗
1．西医药治疗
(1)内服药治疗：维生素B2、n6或复合维生素B；瘙痒甚者可给予抗组胺药；病情严重者可短期使用皮质激素，如强的松30mg，每日分次口服。还可应用四环素或红霉素0．25g，每口4次。
(2)外用药治疗：硫黄制剂和皮质激素霜剂或软膏。头皮损害可用煤焦油制剂，如泽它洗剂；还可用2％酮康唑洗剂(采乐)。
2．中医药治疗
(1)风热血燥：皮损以于性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。
治法：散风清热，养血润燥。
(2)肠胃湿热：皮损以湿性为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热化湿通腑。
预防与调养
多食新藓蔬菜、水果，少食油腻食品及甜食，忌饮酒和辛辣刺激性食品。
（实习）
患儿用皮康王、皮炎平及抗过敏中西药外涂内服，用时好一点，停药后复发，反复数月不愈。后经仔细询问病史，患儿均有嗜好电脑的习惯，有时一天要开机三四个小时，且门窗关闭，室内空气不流通。
为什么学生用电脑会出现皮炎呢？原来，电脑开机发热后能释放一种三基磷酸盐气体，电脑越新，这种气体释放得越多，可引起皮肤出疹、发痒、鼻塞、头昏头痛等过敏症状、中小学生尤为敏感。找到病因后，将电脑远离患儿卧室，控制开机时间，皮炎即慢慢好了。
可见，电脑虽是孩子学习的好帮手，但应引导他们在开机时做好自我防护，不要只图过把瘾而引起皮肤性疾病。
温馨提醒：
电脑使用后，脸上会吸附不少电磁辐射的颗粒，要及时用清水洗脸，这样将使所受辐射减轻70％以上。仙人掌除了可以攻击坏人，还有一项好处喔！据说在计算机桌前放置一仙人掌有助于减少辐射。常用电脑的人会感到眼睛不适，视力下降，易有疲劳的感觉。吃一些对眼睛有益的食品，如鸡蛋、鱼类、鱼肝油、胡萝卜、菠菜、地瓜、南瓜、枸杞子、菊花、芝麻、萝卜、动物肝脏等
（实习）
腰带可由各种材料制成，如各类皮革、人造革、塑料、棉麻纤维，还有少数是金属制成的裤带，这些裤带可随季节不同而选用。夏季应选用透气性能好的棉、麻裤带。肥胖者宜用窄带，瘦小者宜选用稍宽的裤带，不胖不瘦者宜用中等宽度的裤结腰带要不紧不松。过松时裤腰、裤档易下坠，有失服饰造型美，过紧则对健康不利。通常以自己感觉舒服，不影响呼吸、活动为好。腰带的位置以平静呼吸时裤腰紧贴腹壁平脐处为好。孕妇宜用柔软的腰带，在腰部打个活结，宁可松些切莫过紧张，不要用皮带，这样有利于胎儿发育。有些人喜欢在餐后将腰带解松，以减轻腹部的饱胀感，这样做不好，因为解松会使腹腔内压下降，消化道的支持作用减弱，食物的重量全部靠消化道自接负担，如果稍有活动，消化器官的稳定性下降，固定消化道的韧带负荷就会增加。前者易致肠扭转，引起机械性肠梗阻，后者会因负荷过重而松弛，引起胃下垂、腹胀、不适、恶心、便秘等一系列病症。腰带勒得过紧，同样会引起腹腔脏器受压的一系列症状和后果。
“腰带皮炎”属接触性皮炎的一种，盛夏天热时最易引起此病。此病是因人对某些化纤织构或染色剂、皮革或皮革加工剂过敏所致，加上腰带紧勒裤腰，压迫局部的血液循环，致使皮肤的抵抗力下降，裤带紧勒裤腰，还易使局部皮肤屡遭摩擦受损，诱发受腰带所勒紧部位的皮炎。
症状较轻时局部出现红斑，呈淡红色至鲜红色，可稍有水肿，或有针尖状丘疹密集；腰带皮炎的发病部位和腰带勒紧裤腰的部位及范围一致，境界非常鲜明。一般在除去引起过敏感内衣裤或裤带后症状减轻，如处理得当，约在l—2周内可痊愈。若反复接触致敏物或处理不当.可转变为亚急性或慢性，呈红褐色苔癣样变或湿疹样变。发病时可在医生的指导下使用一些药物，切勿自行使用消炎类药物，以免病情加重。
（实习）
其中85％的患者血清C1酯酶抑制物之值低下，而极少数遗传变异个体此抑制剂值属于正常或升高，抑制物为神经氨基糖蛋白，主要在肝内合成。由于遗传缺陷导致肝合成缺少，可使患病部位的血管渗透性过分增高，导致局部水肿。开始发病为婴儿期，经常在10岁以前，迟发罕见。
临床表现为急性复发性局限性水肿，出现于皮肤、肠胃道粘膜，仅为显著水肿而不适，其次常伴反复发作性恶心、呕吐、腹部绞痛、水泻和腹胀。可持续12～72小时。水肿易见于皮肤外伤部位。常见于面部或四肢，损害常为单发，不一定伴有荨麻疹，暂时性匍形性环状或网状红斑可在前或同时发生。水肿累及喉部可致窒息，20％～25％的患者于儿童或中年期死于喉梗阻。
目前常用疗法包括：①紧急措施：肾上腺素喷雾咽喉部或皮下注射；②长期治疗：应用雄激素衍生物（如danazol）及6-氨基己酸，后者用于处在发育阶段症状严重的儿童，以及接受雄激素治疗无效或不耐受其毒副作用的病人。③短期治疗：对此类患者应预防拔牙引起喉水肿，可在术前3天起给予雄激素和抗纤溶药物以提高血清C1酯酶抑制物的水平及抑制纤溶酶的活化。
（实习）
临床特征
脂溢性皮炎多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟等。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症。有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
发病原因
脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。
中医认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。
治疗
1.全身治疗：
维生素类：维生素B2、B6和复合维生素B等。
止痒镇静剂：瘙痒剧烈时，可给镇静止痒剂等。
炎症显著或炎症范围较大时可适当给予皮质类固醇激素及抗生素。
2局部治疗：以溶解皮脂、减少脂溢、抗真菌、抗细菌及止痒。
皮质类固醇激素制剂。
抗生素制剂。
抗真菌制剂。
（实习）
寻找致病原因，较困难。防治着重于婴儿期。
1.尽量避免一切外来刺激如穿着衣物轻、软、宽松。不要用力搔抓和摩擦。
2.避免过度清洗，特别是用肥皂或消毒药水烫洗，不要用橡皮或塑料布包扎局部。
3.温度适宜。
4.尽量减少环境中的变应原。
5.注意饮食。
6.经常注意消化功能情况。
（实习）
其中85％的患者血清C1酯酶抑制物之值低下，而极少数遗传变异个体此抑制剂值属于正常或升高，抑制物为神经氨基糖蛋白，主要在肝内合成。由于遗传缺陷导致肝合成缺少，可使患病部位的血管渗透性过分增高，导致局部水肿。开始发病为婴儿期，经常在10岁以前，迟发罕见。
临床表现为急性复发性局限性水肿，出现于皮肤、肠胃道粘膜，仅为显著水肿而不适，其次常伴反复发作性恶心、呕吐、腹部绞痛、水泻和腹胀。可持续12～72小时。水肿易见于皮肤外伤部位。常见于面部或四肢，损害常为单发，不一定伴有荨麻疹，暂时性匍形性环状或网状红斑可在前或同时发生。水肿累及喉部可致窒息，20％～25％的患者于儿童或中年期死于喉梗阻。
目前常用疗法包括：①紧急措施：肾上腺素喷雾咽喉部或皮下注射；②长期治疗：应用雄激素衍生物（如danazol）及6-氨基己酸，后者用于处在发育阶段症状严重的儿童，以及接受雄激素治疗无效或不耐受其毒副作用的病人。③短期治疗：对此类患者应预防拔牙引起喉水肿，可在术前3天起给予雄激素和抗纤溶药物以提高血清C1酯酶抑制物的水平及抑制纤溶酶的活化。
（实习）
