换季皮肤容易敏感

　　空气中弥漫着浓浓的春天味道，皮肤经过一个冬天的休养生息好像还有点不适应这春暖花开的季节，阳光一晒脸上就冒出了小疙瘩，踏青回来还出现了一些淡红色斑疹……

　　一、桃花癣 >>一身红杠杠满脸桃花癣　痒！痒！过敏缠上现代人。

　　MM求助：我喜欢春天，空气湿润，紫外线也不那么强烈，真是外出游玩的好季节。上周末我去了一趟桃花沟，漫山遍野的桃花把眼睛都晃花了，为此钻到花丛中拍了好多照片，真漂亮！可是回家没几天，脸上就冒出了一些淡红色、圆形小红斑，痒痒的，还有点脱皮。去医院皮肤科检查，医生说患了桃花癣。什么？桃花癣！难道看了桃花就要长桃花癣？

　　解惑：桃花癣和桃花并没有任何关系，这是一种皮肤过敏反应，由于常发生在春暖花开的季节，故称之为“桃花癣”。

　　这种皮肤病在春季起病，夏秋后消退，主要症状是脸上有一片片发白或淡红色的圆形或卵圆形斑片，表面有细小鳞屑附着，有时会出现瘙痒。多见于面部，亦可见于上臂、颈和肩部等处。好发于过敏体质的人，还与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥、使用劣质化妆品等因素有关。

　　处方：不能乱用去癣药，否则会加重病情。局部治疗可用硼酸软膏，将2。5%-5%白降汞软膏、0。5%金霉素软膏涂在白色鳞屑斑上，同时内服维生素B2、复合维生素B、维生素A、维生素D等。

　　自我护理：

　　1、一旦患了“桃花癣”，不要用热水烫或蒸面等方法来解痒，可用保湿性护肤品来缓解皮肤干涩感。

　　2、避免风吹日晒，停用劣质护肤品。

　　3、禁食刺激性食物，限制多脂肪、多糖饮食，忌酒类和海鲜类食物，多吃新鲜蔬菜。

　　4、春季是易发病季节，要注意保持脸部皮肤的清洁卫生，外出回家后要立即洗脸，把皮肤上的灰尘和杂质清洗干净。

　　二、换季性皮肤敏感

　　MM求助：在正常情况下，我的皮肤白里透红，看起来粉粉嫩嫩的，可他们哪会知道这只是假象，我属于“中看不中用”的过敏性皮肤，每到季节转换就会出现比较严重的皮肤问题：发干、瘙痒、脱皮、起红斑，那个时候的皮肤状况简直和平时有天壤之别。

　　解惑：皮肤敏感与干性皮肤有关，也和环境、气候、年龄、食物、化妆品有关。易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄取，多吃水果、蔬菜，少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。

　　处方：维生素C是天然的抗组织胺剂，可增强机体免疫力，减轻过敏症状。洋葱和大蒜含有抗炎化合物，可防止过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。此外，过敏性体质者最好每天喝一些豆浆。

　　自我护理：

　　1、出现过敏症状后，要立即停用任何化妆品，对皮肤进行观察和保养护理。在此期间，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮肤，同时注意防晒。

　　2、可以试试酸奶面膜：将纯酸奶厚厚（厚度相当于一分钱硬币）地涂满脸部、颈部，卧床静待20至30分钟后，以温水洗净，再拍上弱酸性化妆水，涂上保湿液即可。每日使用就可改善过敏现象，使肌肤柔嫩细腻。

　　近年来，随着生活方式和环境的变化，儿童的过敏性疾病有增加的趋势。过敏性疾病的发病机制十分复杂，一般认为与遗传和环境有密切的关系。儿童中常见的过敏原有食物过敏原和环境致敏因子两大类。

　　食物过敏，是指食物中的某些物质（多为蛋白质）进入了体内，被机体的免疫系统误认为是入侵的病原，进而发生了免疫反应。

　　食物过敏不是儿童常见的疾病，发病率为2％，但在3岁以下婴幼儿中较常见，发病率约为5％至8％。尽管任何食物都有造成过敏的可能，但儿童中最常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果类、小麦、大豆、巧克力、鱼和甲壳鱼类等。食物过敏所产生的症状出现在消化道，表现为腹泻、呕吐等；在皮肤表现为皮疹、红斑、瘙痒等；还可有呼吸道的表现如气喘、胸痛、鼻炎等。对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，最好能够坚持母乳喂养。若无法进行哺乳，可改喂以黄豆为基质的配方奶粉，也可在营养师的指导下选用低过敏原的配方奶粉。

　　还有一种情况叫食物不耐受，应区别于食物过敏。它是指对于吃下去的食物，体内的酶无法正常予以消化、分解，因而出现某些异常。在儿童中比较常见的是乳糖不耐受症。有研究发现，国内婴儿腹泻患儿中，乳糖不耐受症的发生率较高。这些患儿由于小肠黏膜的损害导致乳糖酶暂时缺乏，不能消化普通配方奶里的乳糖，加重腹泻，并伴发腹胀，腹痛。目前国内没有适合的乳糖酶制剂，这部分患儿可采用无乳糖的配方奶粉。对于食物过敏最好的防治方法就是找出过敏的食物，避免摄取此类食物。

　　常见的致敏环境因素有：花粉、尘螨、霉菌、灰尘、烟雾、香水、汽油、油漆、清洁剂、药物、宠物等。接触以后可以出现过敏性皮疹，过敏性鼻炎，过敏性哮喘等多种病理变化。环境因素导致的过敏常常与时间或空间有关，可以作为寻找过敏原的线索。如过敏症状常在晚上睡前发作，应怀疑可能与卧室的某些因素有关，如睡衣、寝具、尘螨或睡前经常吃的某种食物。

　　预防的方法也是避免接触过敏原。注意搞好室内卫生，装有空调的房间应该经常通风换气，勤晒被褥，避免使用地毯、绒毛玩具等。孩子的内衣应用清水多次漂洗，以免残留的清洁剂引起过敏。搬入新居、家庭装修、购新家具后，应开门开窗，待室内异味消除后，再让小儿使用。带小儿外出时，尽量避免去车多人杂的地方。

　　对有过敏性疾病的小孩，家长也不必太担心，只要日常生活中多加以注意，避免接触过敏原，一旦发生疾病，及时治疗，正规地使用药物，大多数的孩子愈后都比较好。

（实习）

　　现在许多孩子被皮炎、湿疹等过敏性疾病所困扰。这类特应性的皮肤炎症病程比较长，并且常常反复发作，发作起来瘙痒难耐，搔抓不慎极易发生细菌感染，加上现有的治疗方法难如人意，颇令家长们苦恼。

　　这种孩子是属于过敏性体质，其病态体质可以从儿童期一直影响到成年，并可与人类最凶恶的杀手———癌症挂上钩，有“癌体质”之称。

　　根据日本专家的调查显示，属于过敏性体质的儿童，周岁之内孩子大约占7%，3岁左右达到8%，近年来还有上升的趋势。除了遗传因素外，食物也能诱发病情发作，肉类、牛奶、禽蛋等动物性食品是其罪魁祸首。

　　以肉食为例，肉食可使人体内的红细胞质量降低、形体变大，这样的红细胞缺乏生命活力，容易破裂。由这种低质量红细胞组成的人体，对自然的适应能力与同化功能大大削弱，加上牛奶、蛋类的蛋白质分子，容易从肠壁渗入到血液中，形成组织胺、5—羟色胺等过敏毒素，刺激人体产生过敏反应，使末梢血管扩张而导致皮肤发炎。

　　那么，是不是只有从食谱中摒弃动物性食品，才能使过敏性体质的孩子从困境中解脱呢当然不是，因为动物性食品是保障儿童发育的诸多重要养分的主要来源，完全限制既不可能也无必要。

　　为此，科学家研究的妙策是：减少一些动物性食品摄入，多吃糙米、蔬菜，就能使孩子的过敏性体质得到改善。这里的奥妙于糙米、蔬菜供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，所以能防止特应性皮炎发生。日本专家为此还研究出了食品配方，如以小米、稗子为主要原料的糕点，儿童用小麦粉以及“低过敏原大米”等都有此作用。有过敏性体质的成人也同样适用。

（实习）

　　我的孩子属于过敏性体质。前不久他皮肤上出现了风疹块，最近几天又有些气喘。请问，这是不是和吃海鲜有关？像他这样的孩子，要不要忌海鲜？

　　当孩子皮肤上出现风疹块或者气喘发作时，家长常常会怀疑这是吃海鲜引起的。很多人都认为有过敏体质的孩子应该忌吃海鲜，其实并不是这样的。

　　"海鲜"是指来自海洋的鱼、虾、蟹、贝壳类等动物性食物，含有相当多的蛋白质。但是这种蛋白质与人体内的蛋白质不同，称为异性蛋白质，与猪肉、牛肉、河蟹、河虾相似。有少数人摄入这类食物后，因为是异性蛋白质而引起过敏反应，如发出风疹块、气喘发作等等。一般来说，海鲜类食品引起身体过敏的机会并不比其他动物性蛋白质多，况且过敏源也并非只有食物，像花粉、尘埃、油漆、香料、螨、药物等也会引起过敏。

　　如果认为孩子某次皮肤过敏或者气喘发作是因为吃了海蟹引起的，那么最好等这次过敏反应结束后1～2周，再让孩子吃少量的海蟹，并密切观察。如果确实再次出现过敏反应，那么下次就不能再吃海蟹了。但是其他海鲜食品，如海虾、海鱼、贝壳类仍旧可以吃。总之，因为过敏反应而忌嘴，要有真凭实据，不要盲目。如果毫无根据地把含有优质蛋白质的海鲜食物全部忌掉，那就太可惜了。一方面孩子失去了品尝海鲜的机会，另一方面也可能因此而缺少了这类食物中所含有的某些营养素。

（实习）

　　药物是人们同疾病作斗争的主要武器，但药物在治疗疾病的同时，又会发生一些不良反应，从而会给人体带来不同程度的损害。药物的过敏反应是药物的常见不良反应之一。较轻的药物过敏反应常可导致用药者的皮肤上出现红疹（也叫药疹），较重的药物过敏反应可使用药者出现哮喘、休克甚至死亡。虽然，用药后发生过敏反应是临床上常见的一种现象，但很多人却对其认识不足，甚至还存在一些误解。这些误解可能会给药物过敏者带来严重的损害，因此必须引起我们的足够重视。那么，人们对药物过敏反应都存在哪些误解呢？

　　1、中药不会引起过敏反应：

　　不少人认为引起过敏反应的药物都是西药，因为西药都是化学合成的，而中药大多数都是“纯天然”的。其实，有些中药也含有不同的化学成分，同样会使人发生过敏反应。例如：全蝎、僵蚕、蜈蚣等中药中都含有容易引起过敏反应的组织胺样物质和溶血蛋白质等；朱砂、轻粉、铅丹等矿石类中药中也含有铅、汞等容易导致人过敏的成分。近年来，在临床上有不少患者因使用鱼腥草、双黄连、柴胡、牛黄解毒片以及以穿心莲为主要成分的穿琥宁制剂等而出现了程度不同的过敏反应。这些情况说明，有些中药也会引起严重的过敏反应。

　　2、以前用过的药物再用时不会发生过敏反应：

　　不少人喜欢使用以前用过的药物，因为他们认为，以前用过的药物再用时不会发生过敏反应，这种认识有失偏颇。其实，人们对某种药物使用的次数越多，产生过敏反应的可能性就越大。一般来说，人们在第一次使用某种药物时并不容易发生过敏反应，因为药物过敏反应是一种“抗原抗体反应”。药物大多是一种半抗原类物质，它第一次进入人体后，会刺激人的免疫系统产生相应的抗体，当这种药物再次进入人体后，才会引发抗原抗体反应，从而使人发生过敏。所以，人们对同一种药物使用的次数越多，对这种药物产生过敏反应的可能性就越大。刚出生的婴儿注射青霉素时往往不需要做过敏试验，就是因为在新生儿的体内还没有产生青霉素抗体。

　　3、用药后没有马上出现反应就不会发生过敏：

　　不少人认为药物的过敏反应都会发生在用药的过程中或用药后不久，对于用药较长时间后才出现的皮疹等反应则常常不太在意。其实有些药物引起的过敏反应特别是首次使用解热镇痛药、磺胺类药或巴比妥类药物等引起的过敏反应常有一定的潜伏期。有时一些药物的过敏反应会在用药后的4～20天（多数为7～8天）才出现。

　　4、用药的剂量小不会发生过敏反应：

　　通常，减少用药剂量可以减轻药物的毒副作用，但多数药物引起的过敏反应都与用药量无关。有些药物即使用量极少也会引起过敏反应。例如：有些人在做青霉素皮肤试验时就会发生过敏性休克，而有些高敏体质的人甚至闻到青霉素的气味就会发生过敏反应。可见有些药物的过敏反应与用药剂量之间并没有直接的关系。

　　5、发生药物过敏反应后，停药即可：

　　出现皮疹是人们发生药物过敏后常有的表现。但有些药物会引起严重的过敏反应，甚至会损害人体的多个系统。对于这样的过敏反应，仅仅是停止用药是不够的。患者还必须密切观察自己全身的变化，并且要多饮水，以促进药物致敏成分从小便中排出，必要时还要为其输液，并应用皮质激素类药物及抗组织胺类药物进行治疗，以防止过敏者的病变由一般的药疹演变成致命的剥脱性皮炎，或发生多脏器的损害和死亡。

（实习）

　　你的肌肤是否敏感高危一族？

　　要知道自己的肌肤是否敏感一族，不如看看以下列举的情况有没有发生在你的肌肤身上，若果你曾遇到其中4个情况或以上，即表示你的肌肤是属于敏感肌肤的高危一族。

　　当天气突然转变时，如遇到高温或极冷的气温，又或是短时间遇到过大的温差，肌肤会容易突然变得通红或有过敏反应。

　　遇到强风或日晒后，皮肤容易灼红受伤。

　　若吃海鲜如虾、蟹时，会引起肌肤过敏反应。

　　皮肤肤质较薄，甚至可透现微丝血管。

　　于洁面后，面部肌肤经常觉得干燥绷紧。

　　当一转用不同牌子的护肤或化妆品时，肌肤经常会出现痕痒或灼热的感觉。

　　当冬天天气极干燥时，肌肤经常感到痕痒甚至容易脱皮。

　　选用了一些含香料的护肤品或化妆品后，肌肤容易产生不适的现象，如泛红等。

（实习）

　　有些人对一些食物、植物花粉、药物等发生过敏反应。在治疗上，常用抗过敏的药物进行治疗。你可曾注意到，有些食物也有治疗过敏症的作用。英国的克罗夫特医生在临床治疗中观察到，蜂蜜能治疗花粉等引起的过敏症。克罗夫特医生建议患者每日服食一茶匙的蜂蜜，连续服用两年，可治疗花粉过敏，还可缓解哮喘症的发作。据认为，蜂蜜的这种治疗作用主要是归功于其中所含有的微量蜂毒。

　　很多人在知道自己发生皮肤过敏时，经常自己到药店买药膏涂抹。千万不要这样，因为外用药中多数都含有激素，如果用在面部会形成激素性皮炎，表现为用药后短期内很快见效，停药后反而加重，长期使用下去形成药物依赖性，皮肤变得粗糙、萎缩，皮疹更严重，治疗起来难度更大、更棘手。最好到正规的医院进行斑贴过敏实验，明确致敏原因，在医生的指导下对症治疗，同时也有利于今后生活方式的选择，尽量避免过敏。

（实习）

　　许多朋友都有这样的经历：得了皮肤病的时候，医生总是会叮嘱说不要吃“发物”。 那么，你明白不明白“发”是什么意思？还有，究竟哪些食物是“发物”呢？

　　“发物”是指患了某种疾病的人，在治疗期间不宜食用的食物，亦即能诱发疾病的食物。《汉日辞典》（日文）发物条释：“一般认为，是刺激、加重外伤、肿疱疙瘩或某种疾病的食物，如羊肉、海参、鱼、是等物品”。中医认为“发物”多是一些具有辛温发散、温燥助阳、荤腥腻滞之性的食物。

　　中医按其性能分为六类：

　　1、发热之物，如薤、姜、花椒、羊肉、狗肉、大蒜、白酒等；

　　2、为发风之物，如虾、蟹、椿芽、芥菜、腐乳等；

　　3、发湿之物，如饴糖、糯米、醪糟、米酒等；

　　4、发冷积之物，如梨、柿及各种生冷之品；

　　5、发血之物，如辣椒、胡椒、杨梅等；

　　6、发滞气之品，如土豆、莲米、荞麦、芡实及各类豆制品。

　　许多老年皮肤病患者认为皮肤瘙痒用热水烫洗，或用盐水、花椒水，甚至肥皂水烫洗，或者借助“老头乐”等工具过度搔抓就可以达到止痒的目的，这是不正确的。这说明患者缺乏正确的皮肤卫生防治知识，做为医务工作者也应大力加强宣传教育。

　　皮炎湿疹类皮肤病是临床上常见病和多发病，因为其病理改变以浸润性炎症为主，所以瘙痒比较剧烈。但不能以热水烫洗、搔抓等方式图一时之快来止痒，因为这样做虽暂时能够麻痹神经末梢使瘙痒缓解，但烫洗更加重和恶化了皮肤的浸润炎症，使皮肤毛细血管更加扩张、糜烂渗出加重；而搔抓使皮肤容易浸润肥厚，只会越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环。另外一些感染性的皮肤病如脓疱疮、扁平疣及传染性软疣，还可因搔抓而蔓延发展；银屑病还可因搔抓发生同形反应，使疾病发生扩大。

　　所以做为医务工作者，应该向患者说明坚决做到不烫洗、不搔抓，同时局部用药浓度要适当，避免使用强刺激性及易致敏性药物，并积极开导患者，鼓励其树立信心，配合医生治疗，消除悲观失望情绪。

（实习）

　　一提到“癣”，人们一般认为它是顽固难治的，其实桃花癣和医学上由于真菌引起的皮肤癣是没有任何关系的，有些人自行按“癣”治疗买癣药水外用，结果越治越重。

　　桃花癣，不可不防

　　冬春季阳光充足，空气中紫外线含量增加，而且冬春季风沙较大，空气中浮尘很多，飞扬着柳絮、花粉等易致过敏的物质。如果平素是干性皮肤或有脂溢性皮炎，此时面部又落满了各种花粉、空气污染物以及各种微生物，紫外线照在皮肤上会引起一系列的光生物反应，暴露在外面的皮肤过氧化物增多或花粉过敏，可引起皮肤炎症，如皮肤痒、发红、脱屑，就可能患上桃花癣。另外，干性皮肤的人面部自然保护层较少，容易受可见光、紫外线、射线、烟雾、金属离子、化学物品、微生物污染等外界因素的伤害，从而导致皮肤疾患。油性皮肤表面防护层多一些，是不是就可以高枕无忧了呢？其实不然，油性皮肤的人常常患有脂溢性皮炎，有炎症有损伤的皮肤容易受到不良因素的伤害，因此也不能掉以轻心。

　　桃花癣一般容易发生在20~40岁女性。在她们面部、眼部周围，常常会出现一片片红斑，上面有细碎的糠状鳞屑，经常瘙痒，感觉皮肤发干，有的时候是一片淡白色斑上覆糠状鳞屑。如果去皮肤科就诊，可能得到的诊断是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎或是日光疹。

　　敏感是一种状态，过敏是一种症状。敏感是指皮肤脆弱，容易受到各种刺激的影响；过敏则是指皮肤受到各种过敏原刺激后产生的一种红、肿、热、痛、搔痒的现象。

　　（一）原因：

　　1、敏感：主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遗传及体质有关；后者主要与保养不当、滥用化妆品、太阳暴晒、风沙吹打、换肤等因素有关。

　　2、过敏：从过敏原来看有食物因素、季节因素、药物因素、化学品因素、遗传因素等；从根本原因来看是体内自由基氧化嗜碱细胞和肥大细胞、破坏免疫系统造成。

　　（二）特征及临床表现：

　　1、敏感：敏感的肌肤皮肤较薄、脆弱、毛细血管显露，容易发红，且呈不均匀潮红，时有痒感及小红疹出现。

　　2、过敏：皮肤过敏时皮肤充血、发红、发痒、出现红疹甚至过敏性面疱严重者脱皮、水肿。

　　（三）两者的关系

　　1、敏感：敏感肌肤如果呵护不够，经常出现红、热、痒等症状或试用含激素类的外用药，则会转变为易过敏肌肤。

　　2、过敏：易过敏肌肤有可能是偶尔过敏后引起，但大多数过敏肌肤前期多有敏感肌肤的症状。

　　（四）预防及治疗措施：

　　1、对于敏感性皮肤应避免食用容易引起过敏的食物和使用药物化妆品等；避免接触热、碱、电流刺激；不要过度磨擦；防止紫外线照射。平时可用冷水或温水洗脸。

　　2、一旦发生过敏则要注意：

　　（1）要有良好的心态：首先应明白过敏只是代表这个人不适合这种产品并不表示这个产品不好；任何化妆品都可能产生过敏；任何人在某些情况下都有可能过敏。

　　（2）弄清过敏的原因：远离过敏原，同时通过清除自由基，调节免疫力，改善自身过敏体质。

（实习）

　　秋天到了，许多女性常会发生皮肤过敏的现象。由于种种环境因素，空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物组织胺，引起鼻塞、打喷嚏、流涕、喉咙发痒、眼皮肿胀等现象。致使某些女性，会出现全身皮肤奇痒、起疹块和鳞屑、脱皮、面部红白不一、斑驳陆离等过敏症。

　　过敏症是一种文明病。医学上把过敏（变应性）分为4种不同的种类，并以罗马数字I至IV来命名。其中最常见的是I型和IV型。I型有时也被称为“特应性”或者“速发型变应性”。例如，人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会作出反应，动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应，食物过敏的时间则在30分钟以内。与此相反，IV型过敏的反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此，人们把其称为“迟发型变应性”。

　　皮肤过敏治疗方法

　　对于皮肤过敏，临床多采用抗组织胺类药物治疗。其虽能抑制组织胺释放量，但作用也很有限，对许多过敏症状不起效用，而且还有副作用。有些抗组织胺剂会令人昏昏欲睡和头脑迟钝。过敏症研究专家认为，最有效措施是寻找出过敏诱发因子，避免再接触这种物质。但要在2万余种不同的诱发因子中准确地找到致病的因子，不是件容易的事情。为检测一种物质的致敏反应，医生需要做各种不同的皮肤测试，费时费事。更因为许多致敏物质是不可以完全避免的，比如药物和昆虫等防不胜防。所以，过敏性皮肤的人欲拥有完美的皮肤，主要应从日常精心呵护肌肤做起，设法降低皮肤的致敏性，随着日月的推移，人近中年后发病率会逐渐降低。必要时可采用脱敏治疗法。

　　皮肤过敏预防措施

　　防止皮肤过敏首先应当保持充足的睡眠和适当的体育锻炼，以增加机体的抵抗力和适应能力。其次，由于秋季是个容易发生过敏的季节，因此，无论是使用化妆品还是吃食物，尤其是海鲜，都应当根据自己的机体状况和肤质特性加以选择，以免加重皮肤的过敏程度。有条件的可以到医院去做过敏原测试，以便采取相应的预防措施。

　　诱发过敏反应的抗原称为过敏原。引起过敏反应的抗原物质有几百种，它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体致敏。

　　常见的过敏原介绍如下：

　　A、吸入式过敏原如：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

　　B、食入式过敏原如：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

　　C、接触式过敏原如：冷空气、热空气、紫外线、幅射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

　　D、注射式过敏原如：青霉素、链霉素、异种血清等。

　　E、精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离幅射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。

（实习）

　　正常人体内都有一套生理的保护性免疫反应系统，即当外来物质（又称抗原）如某些致病菌侵入人体时，人体通过免疫淋巴细胞可产生免疫球蛋白，将抗原中和或消化掉。

　　春季使人过敏的物质很多，如：花粉，螨虫，花絮。对于体质过于敏感的人来说，其免疫反应的灵敏度超出了应有的程度和范围，即通常会将一些对人体不会产生伤害的外来物质，如某些花粉、蛋白质等物质，视作外来的入侵者，并对其进行中和或消化（通常表现为瘙痒、红斑、风团、水肿等过敏反应），这样就会伤害到机体的一些正常细胞、组织和器官，从而引发局部甚至全身性的过敏性反应。

（实习）

　　重庆医科大学儿童医院儿保科近日完成的0～2岁儿童食物过敏流行病学研究表明，重庆市儿童食物过敏患病率为5.2％，远远高于发达国家的1.4％，而牛奶和鸡蛋则是引起儿童过敏的主要食物。

　　近年来的研究表明，过敏性疾病呈持续上升趋势，已成为危害儿童身心健康的一种常见病。其中食物过敏可能成为某些过敏性疾病的诱因，症状主要表现为儿童摄入食物后，皮肤出现湿疹和风团，或者出现呕吐、腹泻和打喷嚏等。重庆医大儿童医院儿童保健科的医务人员采用问卷调查、皮肤点刺试验和排除性饮食试验等方法对3140名婴幼儿进行初步筛查，并对初查为阳性者进行食物激发试验最后确诊。调查的3140名婴幼儿中，有3040名完成初步诊断，家长自诉小儿有食物过敏的430人，占11.7％，160名确诊为食物过敏者，过敏率达到5.2％。研究中发现，4～6月婴儿为高发年龄段，大豆、花生、鱼和橘子均可引起婴幼儿食物过敏，但鸡蛋和牛奶是引起该病的最常见食物，食物过敏者分别为72名和29名，占食物过敏患儿例数的45.4％和18.2％。

　　儿保专家建议，家长在儿童喂养过程中，如发现小孩摄入某种食物后出现上述症状，应找儿保医生确诊婴儿是否对此食物过敏，而惟一有效的治疗方法则是避免特定食物的摄入。

（实习）

　　有的人每当从异地回到家总要遭受一番折腾，咳嗽、流眼泪、喉咙刺痛、流鼻涕，晚上的情况更糟糕，咳嗽不断，有的还会哮喘发作。白天，靠抗组织胺药能缓解这一病状，晚上药效就荡然无存。血液检查发现这类患者通常对发霉物、蜱螨目昆虫和羽绒床上用品都有过敏反应。

　　法国蒙彼利埃大学城中心医院教授米歇尔认为，过敏症患者体内存在着一种遗传基因。如果父母双方患过敏症，那么把这一基因传给孩子的风险会达到60％。人体的免疫系统通常会产生一种保护人体抵抗有害物质（病毒、病菌和毒素等）的抗体。然而在过敏的情况下，人体的免疫系统会对进入人体的对人体无害物质如花粉、食品产生一种不正常的抗体。目前还没有完全能治好过敏症的药，但有几种方法可以缓解过敏带来的症状。

　　花草

　　喉咙疼痛、流眼泪、鼻塞、不停地打喷嚏，这是花粉和发霉物引起过敏的主要反应。在花粉中，数禾本科植物的“进攻性”最强（草和谷物）。草和谷物随处可见，要完全避免接触是根本不可能的，但可以采取一些简单的措施减少同花粉的接触。在汽车里或在家里，关紧门窗，尽可能使用空调，但要注意空气过滤器的清洗和消毒。不要接近那些最能引起过敏的植物，如百合花、含羞草、雏菊、桦树、悬铃木和柳树。尽量不要光顾有发霉物的场所。

　　卧具

　　为了节省能源，人们通常关闭门窗，这样就使室内的致敏原增多。许多微小的蜘蛛、螨虫喜欢湿热的环境，特别会在地毯、沙发、床垫、被褥和枕头等物体上生存。每天给房间通风和定期使用吸尘器能破坏它们的生境。被褥要常晒，因为太阳光可以杀死螨虫。尽可能避免使用以羽绒为原料的床上用具。

　　在众多会引起过敏的家禽中，当首推猫，其他还有狗、小兔子和其他一些长毛的小动物。同人们想象的完全相反，人过敏并不是由这些动物身上的毛引起的，而是由它们分泌的唾液、汗中出现的一种物质引起的。猫喜欢舔毛，这样在毛上留下了许多唾液，这些唾液干了以后就形成了许多微粒，传播到空气中。其他的动物不常舔毛，产生过敏微粒就少。防治由动物引起的过敏症状，惟一的方法是避免同这些动物接触。

　　我们体内的免疫系统是一道防线，用以消灭入侵的有害物质。当过敏原接触人体时，免疫系统会很“个性化”将这一对多数人无害的物质标识为“有害”物质，并下发动员令，号召“防御部队”抗体进行抵抗，各种作用强烈的化学因子被释放到组织和血液中，从而产生过敏反应。

　　为什么会越过越敏免疫力走低

　　真空无菌的食品、医用消毒剂在家庭中的大量使用，看似让我们的生活更卫生，但也使得我们体内的免疫系统作战能力降低，分不清敌我，即使与对人无害的物质接触，也奋起抵抗，引起过敏。

　　新的过敏原层出不穷

　　食品中的各种添加剂、香料、各种化妆品中加入的化学成分、新的纺织面料你方唱罢我登场，在享受新产品带给我们生活便利的同时，也让人体免疫系统无法辨认这种物质是好是坏，出现各种过敏。

　　Tips：文明用香提示

　　1、不在封闭空间使用香水。

　　2、最好在离身体20厘米处喷香水，如果在3米以外还可以闻到身上的香水味，则表明用得太多。

　　3、夏日出汗后不宜再用香水，否则会给人留下污浊、不清新的感觉。

　　4、不可使用香水的场合： 丧葬，探病。

　　5、在公事的场合，应用淡雅清新的香水，这样才不会给人以唐突的感觉。

　　6、白天和夏季以清淡的香水为主，晚上和冬季由于温度低，香水可以相应增加浓度。

（实习）

　　过敏性疾病常用抗过敏药物治疗，抗过敏药物也用于治疗非过敏性疾病，但在治疗过程中抗过敏药物本身却可能导致过敏反应，有时甚至导致过敏性休克或死亡。现将临床观察到的产生此类治疗矛盾的病例简述如下，意在引起同行及患者的重视。

　　扑尔敏

　　两位均为男性成年患者，因局部轻微瘙痒而应用扑尔敏。一位患者口服后40分钟全身出现散在红色斑丘疹、恶心、呕吐。另一患者无过敏、哮喘史，肌注扑尔敏10mg约20分钟发生哮喘，均经使用地塞米松而愈。后者两个月后口服扑尔敏，导致同样反应。

　　非那根

　　一患儿因高热使用非那根肌注，注射后20分钟患儿烦躁不安，全身出现弥漫性红斑，甚痒，经静推葡萄糖酸钙2小时后红斑渐退。另一成年患者肌注非那根镇吐，注射后10分钟突然发生过敏性休克，经抢救而愈。

　　强的松

　　三位成年患者患渗出性胸膜炎，常规口服强的松。其中两位分别于口服强的松第5次和第7次时躯干发生红色团块状皮损，奇痒，随即停用该药并对症治疗，再次应用该药，两位病人同样出现前述症状。

　　地塞米松

　　两位伤寒高热病人、一位重症菌痢病人在静注地塞米松后分别出现皮肤瘙痒、烦躁不安，呼吸急促、心动过速、血压下降，及时应用肾上腺素、非那根而好转。其中一位次日再次静滴地塞米松，复出现同样表现。

　　肤轻松

　　一右前臂接触性皮炎患者及一肘部蚊虫叮咬患者外用肤轻松软膏后，局部及躯干呈现多形性皮肤损害，局部清洗后服地塞米松后缓解，前者第3天再次外搽，又发生同样皮损。

　　氢化考的松

　　三位均为慢性肺心病患者，在静滴氢化考的松时出现支气管哮喘的症状和体征，其中一位发生过敏性休克。有一位在过敏反应发生后，呼吸困难加剧，误认为原疾病恶化而加大氢化考的松剂量，结果过敏反应加重。

　　息斯敏

　　一位成年过敏性鼻炎患者，自服息斯敏10mg后约50分钟，发生全身瘙痒、胸闷、呼吸困难、四肢散在红色丘疹，经用地塞米松静滴而愈。

　　西咪替丁

　　两位流行性腮腺炎患儿，分别于静滴西咪替丁后30分钟、40分钟时出现烦躁、恶心、呕吐、全身皮肤荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、血压下降等，经处理而好转。另外两位成年患者因慢性结肠炎口服西咪替丁后，分别发生全身痒疹、球结膜充血、全身麻木感、口唇周围疱疹，及呼吸困难、出汗、血压下降等过敏性休克表现，经抢救而愈。一患者半月后再次服用，又出现红色斑丘疹。

　　赛庚啶

　　一成年女性患者因晕车先后两次自服赛庚啶两片后，发生全身瘙痒、四肢片状紫癜，查血常规、出凝血时间、血小板计数均正常，拟诊赛庚啶致过敏性紫癜。

　　上述病例可以说明，抗过敏药物致过敏性反应并非少见，且有严重不良后果，故使用时应仔细观察，尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时，应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致过敏反应，以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。一定不可滥用抗过敏药物。

（实习）

　　误区之一：过敏性鼻炎不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。

　　这是不可取的，甚至是非常危险的。医学统计表明，很大一部分病人未经积极治疗会并发过敏性鼻炎、渗出性中耳炎、支气管哮喘、严重时会危及生命。因此积极的治疗是很有必要的，世界卫生组织对该病已提出预防性治疗的主导思想，也就是说，以预防为主，防止发作。

　　误区之二：过敏是免疫力增强的表现。

　　从来也没有一篇关于过敏人群对病毒或细菌的抵抗力高于常人的学术报道。我们看到的是，在流感盛行的时候，过敏人群的发病率一点也不比常人低。因此，过敏实际上是一种病理性免疫增强。

　　误区之三：花粉、柳絮、粉尘等过敏原是直接与鼻腔、眼结膜、气管接触后诱发过敏的。

　　过敏原都是被人体接触后，与人体免疫系统发生作用激活肥大细胞、嗜碱细胞后释放过敏介质--组胺、慢反应物质入血，通过血液与眼结膜、皮肤粘膜、气管结合后爆发过敏症的。

　　《变态反应与临床免疫学杂志》（JACI）的一篇研究报告指出，毛衣比棉质T恤更易引起打喷嚏。同时这项新研究也发现妊娠期间的某些并发症可增加儿童出现过敏反应和哮喘的机会。JACI是美国变态反应、哮喘和免疫学协会（AAAAI）所办的专业科学杂志。

　　你心爱的羊毛衫可能造成你的鼻子发痒吗？

　　仅仅因为穿毛衣而没穿T恤就会使你鼻子不通、流涕及流眼泪吗？据澳大利亚悉尼大学呼吸医学协会的Sandra D.De　Lucca，BSc及其同事所进行的研究显示，人们所穿着的衣物类型可直接影响他们所接触到的尘螨和猫皮屑量。

　　研究者们通过使用一种鼻内空气采样器并从不同种类衣物中收集标本对人们所接触的过敏原进行了测量。受检测的衣物包括：一件新洗的T恤衫，一件前一周穿过的T恤衫，一件毛衣，一件夹克和一件长袖棉衬衫。为了方便比较，研究者们也在受试者上半身未穿任何衣物时进行了空气标本和过敏原水平的测定。

　　与上半身未穿任何衣物相比，穿毛衣可使接触尘螨的量增加10倍，接触猫皮屑的量增加11倍。穿着新洗的T恤衫所接触的尘螨和猫皮屑量最小。O’Meara及其同事还发现在不养猫的人的衣物中，猫皮屑量在工作一天后即与养猫的人接触后明显增加。

　　研究者们的结论是：他们的研究结果证实了人们所穿的衣物是日常所接触的尘螨和猫皮屑的一个重要来源。同时也证实了衣物是将宠物毛屑传递至无宠物环境的一个重要途径。

（实习）