时下相当多的孩子被皮炎、湿疹等过敏性疾病所困扰。据日本儿科专家新近披露，此类儿童多吃糙米、蔬菜将十分有益。
研究发现，这些孩子之所以易受皮炎之苦，与食物选择不当关系密切，如偏食肉、奶、蛋类食品，造成体内红细胞质量降低，形体变大，缺乏生命活力。
由这类低质量红细胞组成的人体，对自然的适应能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋类的蛋白质分子易从肠壁渗入到血液中去，形成组织胺、羟色胺等过敏毒素，刺激人体产生过敏反应而发病。糙米、蔬菜则不同，所供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，故能防止上述过敏性皮肤病的发生。
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（实习）
这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。
龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。
龟头包皮炎的治疗：局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头，早晚各一次，或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者，应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时，应于分泌物中检查淋病双球菌，并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。
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（实习）
连续性肢端皮炎好发于中年人，多数是由外伤后引起，初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱出现，损害不断扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。
1 给予健康知识宣教 本病属于病因不明、慢性、复发性皮肤病。常与创伤或局部感染后发病。指导患者忌辛辣刺激饮食，注意个人卫生习惯。
2 给予心理支持，做好心理护理。
3 积极观察皮损变化情况 出现异样及时报告医生。
4 帮助患者功能锻炼 每天对双手手指做5～8 次屈伸动作，并叮嘱患者经常张开双手，使其尽可能的往开伸展，从而使双手恢复正常。连续性肢端皮炎是一种病因不明、慢性、复发性皮肤病。以无菌性脓庖为特征，常于创伤或局部感染后发病，损害初发于一个手指或足趾的末节背侧皮肤，尤其是甲的周围，缓慢发展、逐渐向上呈匐行性蔓延。可仅停留在初发部位，亦可在数月至1～2 年后，其他手指、足趾相继累及，并可扩展到掌、跖、手背、足背、腕、肘部，甚至泛发全身。心理护理是该病的有效治疗方法之一，配合这一治疗的护理非常重要，直接影响治疗效果。只要充分了解该病的性质及注意事项，就能够做好其护理工作。
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（实习）
8岁的国强是个聪明、活泼的孩子，可颈部一块银币大的神经性皮炎却折磨他两年了，有时夜间奇痒难忍，还不得不服安眠药助睡。国强半岁时母亲便忍痛断奶由奶奶人工喂养。国强父母争强好胜，不甘人后的个性使他们无暇过问孩子的这点小病———皮肤瘙痒。
一天，妈妈领着儿子到了一所大医院挂了皮肤科专家号。
皮肤科专家接诊了小国强。和蔼可亲的老主任问病盘根究底，连妈妈怀他在肚子里的情况，出生后的喂养和抚养过程等“不相干”的事也不放过。体格检查视触叩听一点不走过场。看个病竟花了40分钟!国强心里直犯嘀咕：这个专家真够认真细心!看完病，专家开出药单交给妈妈，停了会又说：“还没完，下午两点再来这里找我，我要给孩子再做治疗。”
国强跟着母亲按约来到医院。老专家早已等在那里，一进治疗室便亲热地将小国强拉到怀里，一边用温暖的大手给他作多处按摩和穴位揉压提捏，手法轻巧，国强觉得好舒服啊!专家还一边问他功课怎么样，喜欢数学还是英语，爱打篮球还是足球……其间还讲点风趣幽默的故事和笑话，小国强笑得前仰后合，他在妈妈怀里还从没如此开心过呢!当时皮肤一点也不痒。原来，这就是老教授的特殊治疗：皮肤按摩+心理疏导。经过几次治疗下来，国强的症状全消失了。后来教授肯定地说：“乖孩子，别怕，顽固性皮炎一定能治好!不要挑食，多喝水，多吃点蔬菜水果，晚上早点睡……不要再来了，皮肤按摩就由你父亲母亲代劳吧。”
之后无论多么忙，爸爸妈妈都要抽空为国强按摩并和他交谈，国强感到爸爸妈妈更可爱了。两个月后，国强的皮炎好了，国强和父母的关系也更融洽了。
专家指出：孩子出生后就需要父母之爱，尤其需要母亲经常抚摸、按摩，否则，就会发生“皮肤饥饿症”，从而易罹患神经性皮炎、湿疹、牛皮癣、瘙痒症等皮肤病。
俄罗斯兹维利科娃医生曾对157名6～12岁患神经性皮炎的儿童的临床研究发现：89%的患儿有神经精神方面失调。她认为出生后缺少关爱和皮肤抚摸、按摩，人工喂养或母乳喂养少于半年以及冷酷型家教等易引起的心理创伤，是神经性皮炎的一个病因。她在使用药物的同时，运用皮肤按摩和巧妙的心理治疗取得良好疗效。
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（实习）
【概述】
传染性湿疹样皮炎(Dermatitis Eczematoides Infectiosa)是在感染性病灶的基础上发生的一种局限性急性湿疹样皮炎。向附近逐渐蔓延，往往成片渗湿及结痂，也可以干燥及脱屑。
【诊断】
根据本病是在感染病灶的基础上，周围皮肤发生糜烂。水疱、脓疱等急性湿疹样病变的特点不难诊断，但要与接触性皮炎、湿疹、脓疱病及皮脂溢性皮炎区别。
【治疗措施】
首先使用抗生素清除原发的感染病灶，可做抗生素敏感试验，以便选用敏感抗生素。可使用强的松，地寒米松等皮质类固醇激素，可使严重的急性炎症迅速减轻，并停止不适宜的外用药。局部在急性渗湿性状态下，可用1∶5000～1∶8000高锰酸钾溶液，1∶20复方硫酸铝溶液(布罗溶液)湿敷。渗液减少时，可外用1%的龙胆紫溶液、庆大霉素等抗生素溶液、洗剂或乳剂。在渗液很少的慢性皮炎状态下，可外用10%鱼石脂软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等。
【病因学】
病人先有局部葡萄球菌感染，本病由此感染病灶向附近扩张蔓延，不仅是自身接种过程，也是自体敏感的表现。感染病灶可分为中耳炎、疖、痈，眼、耳或阴道分泌物，外伤感染，以及慢性溃疡及烧伤感染等。附近皮肤可对病灶渗出物的细菌或其他产物或是受损组织产生过敏反应，于是发生湿疹样皮炎。
感染的细菌可为普通的球菌或杆菌，也可为淋球菌、霉菌、滴虫或梅毒所引起。在临床表现上由于所感染的病原不同，精浊的轻重程度及精浊发生的机率也不尽相同。
在阴茎头包皮炎的患者中多数与包茎、包皮过长有关，由于在阴茎头冠状沟处易于积存脱落的上皮细胞，腺体分泌和包皮垢形成一个温热、湿润的细菌培养基，只要有细菌进入即可引起发炎。
感染的细菌可为普通的球菌或杆菌，也可为淋球菌、霉菌、滴虫或梅毒所引起。在临床表现上由于所感染的病原不同，精浊的轻重程度及精浊发生的机率也不尽相同。若为普通细菌感染，病人身体状况好，治疗及时得当，注意清洁卫生，病情很快得到控制，不久逐渐愈合，可不留任何后遗症，亦无精浊发生。
在临床由于各方面的原因，如性知识的缺乏，认为病发在阴部难以求医，使病情不能及时得到控制;再加上有些病人年老体弱，或伴有慢性消耗性疾病、糖尿病等，病情可逐渐加重，使感染逆行进入尿道、膀胱、前列腺等引起慢性炎症过程或感染淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫未进行彻底治疗，此时精浊发生的症状会更明显，病人不但有阴茎头包皮炎的表现，还可有性功能低下，出现阳痿、精液混浊、血精、遗精、早泄等，由于病人对本病的认识偏差，精神压抑，萎靡不振，食欲不佳，营养欠佳，体质下降，病情恢复较慢，形成不良循环，更加重了临床症状，病情缠绵不愈。
因此，对本病要积极诊治，病因治疗加精神疗法相互配合，才能获得更好的疗效。
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（实习）
统计数据显示：4月下旬以来这段时间，皮肤病患者明显增多，皮肤科日门诊量由200人次升至300人次左右。其中，皮炎、不明原因的皮肤过敏发病率较高，占到门诊量的1/3，真菌类疾病如股癣、皮癣、手足癣的发病率也明显增加。
据皮肤科专家介绍，近期皮肤病明显增多，与气温升高、湿度增加、紫外线辐射增强及空气中的粉尘增多等关系密切。一些患者自行用药，引发了不良后果。出租车司机周先生，一个月前左侧腹股沟处出现圆形红斑，瘙痒难耐，由于工作繁忙加上患病部位隐秘，“不好意思”就诊，便自行买了皮炎平等药物每天多次涂抹患处。“自我药疗”一段时间后，周先生发现虽然瘙痒减轻了，但患处却扩大了并出现凹陷、条状的暗紫红色纹。经专家诊断，周先生所患疾病为股癣，已出现激素外用后不可逆转的萎缩纹副作用。
皮肤科专家解释，股癣通常是由真菌引发的，真菌喜好温暖潮湿的环境，因此在春末初夏气候潮湿或炎热时容易发病或病情加重。此病好发于男性及体型较胖者，主要是由于男性股内侧与阴囊靠近，分泌物、污垢等不易清除，加上局部温度较高、潮湿，很适合真菌生长繁殖。体型肥胖者外阴部与股内侧皮肤皱襞多，当出汗较多而又不注意清洗时，真菌也会偷偷生长。
专家说，股癣的致病真菌可来源于被真菌污染的物品，如家庭或同宿舍人员共用脚盆、浴盆、浴巾，拖鞋等，亦可来源于与真菌感染患者的直接接触，或由患者原有的手癣、足癣、甲癣等蔓延而来。因此，应积极治疗原有的手、足癣、甲癣等，尽量避免与其他患者密切接触，避免接触患者用过的浴盆、毛巾等，养成良好的卫生习惯，使用自己的洗浴用具，不要和他人共用。尽量穿着宽松合适的纯棉内裤，勤换洗，保持局部干燥和外阴部清洁卫生。一旦发生股癣，应尽早到正规医院找专科医师治疗，切忌在明确诊断前“想当然”用药。因为一些常见的皮肤病外用药含皮质类固醇激素制剂，如皮炎平、肤轻松等，使用不当会降低局部免疫力，导致皮损扩散、蔓延和炎症加重。有的患者自行使用一些刺激性很强的外用药，或进行强烈抓搔、用热水烫洗等不良刺激，导致阴股部刺激性接触性皮炎或湿疹样改变，使病情明显加重，发展为阴股部渗液﹑糜烂﹑结痂等。
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（实习）
29岁的安女士是北京一家外企的销售经理，春节上班后就开始联系客户，做全年的销售计划，经常是5+2，白+黑的加班加点。10多天前突然感到面部发干、发紧，以为是春天气候干燥造成的，没太在意，每天只是涂些保湿的化妆品。最近发现面部发红，表面有细小的鳞屑，还发痒，安小姐到医院皮肤科就诊。皮肤科主任医学博士检查后说，安女士患的是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎缠上年轻女白领
医学博士说，脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，发病过程呈慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎、痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎并发，有时也可以与皮肤过敏或敏感性肌肤相伴。
脂溢性皮炎表现多样
脂溢性皮炎好发于身体表面皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部，尤其是头面部最为常见。
脂溢性皮炎要规范用药治疗
医学博士说，脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后，可痊愈而无需长期用药。因此患了脂溢性皮炎不要过于紧张，应及时到正规的医院皮肤科门诊进行规范治疗，不要急于求成，不要自行选药，不要迷信偏方以免贻误治疗或加重病情。尤其是发生在面部的脂溢性皮炎，更不可自行长时间涂抹含激素的软膏，以免导致面部激素依赖性皮炎，形成恶性循环。现在有两种局部免疫调节剂他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，不含激素成分，对脂溢性皮炎有较好的效应。
1.发生于头部的脂溢性皮炎：用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到脂溢性皮炎得到控制,而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂时需要轻轻揉擦，使药物成份进入头皮或毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采乐溶液洗头。
2.发生于耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎：可以在专科医生的指导下，用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2-3次,症状很快可以得到改善，然后，可每日使用霜剂1次。氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,但连续使用不宜超过一周，以免产生激素依赖性皮炎。慢性患者用2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物外用每日2次,使用1～2周，可使症状缓解持续数月。
每年4月底至6月初，艳阳高照之时，往往是皮炎的高发期，以青壮年居多，好发于20多岁的女性，室外工作者比室内工作者多。皮炎主要分布在颜面、颈部和手背等曝光部位，尤以额部、面颊为多。常表现为皮肤红斑，上有粟粒大小的丘疹和轻度脱屑，日晒后加重，常感痛痒难忍，夜间尤甚，往往抓破感染，影响美容。
医学研究认为，这是因为阳光中紫外线骤增引起的。在一年四季中，冬季阳光中的紫外线含量最弱。而到春分节气之后，特别是4月底至6月初的这段时间，阳光中紫外线的含量骤然升高，人体对紫外线的敏感性也随之增高，此时，人的室外活动也日趋频繁，在阳光中紫外线的作用下，表皮细胞受到破坏，蛋白质发生变性、分解，毛细血管扩张充血，从而导致皮炎的发生。
预防春夏季皮炎的关键是尽量避免日光曝晒。凡每年有春夏季皮炎病史者，可适当使用防晒剂，保护皮肤免受日光强烈刺激。外出旅游，应戴帽子或雨伞遮阳，面部也可涂些防晒剂，回家后再将防晒剂洗去，涂上一些润肤霜。此外，有化妆习惯的女性，要避免使用劣质或过期的化妆品。
万一患了春夏季皮炎，尽量不要抓破，以防感染。此时可涂些塞米松软膏，一般每日2次，可减轻炎症，起到止痒、止痛的作用。
春夏季皮炎
临床表现：在手、足的伸侧对称分布，红斑、小丘疹、针头到粟米大小，两小腿胫前皮肤密集红斑更为多见。自觉瘙痒和轻度烧灼感。
处理办法：外用以清凉、止痒、消炎为原则，如炉甘石洗剂、皮炎灵搽剂。瘙痒明显的可以与皮质激素霜交替外用，如艾洛松、尤卓尔、宝龙康、可欣等。外用每日2～3次，搽于患处。
由于皮肤瘙痒明显，需要同时口服第二代抗组胺药，如皿治林、氯雷他定、西替利嗪。如果瘙痒不能控制，晚上可加服第一代抗组胺药，如扑尔敏，每次一片，或者酮替酚，每次一片。因第一代抗组胺药物有嗜睡作用，不适合高空作业者和司机口服。
防护措施：
1．保持室内通风散热，皮肤清洁干燥。
2．不宜穿闷气、不通风的衣裤。透气性好，吸汗、样式宽松的棉布衣服最佳。
3．皮损处用清水冲洗，水不能烫，更不能用盐水烫皮肤。避免强刺激搔抓。
皮炎不宜使用抗菌药
晒斑、日光性皮炎和夏季皮炎都是夏季常见皮肤病，与紫外线照射、气候和自身对光过敏有关，在皮损没有感染的情况下，不宜使用抗菌药。
特别提醒：
面部皮肤病，千万不要乱用皮质激素霜，以免色素沉着。
防治皮炎生活小常识：
夏季天气炎热，流汗多，睡眠少，身体抵抗力下降。因此，应多吃蔬菜水果，工作有序，睡眠充足，保持愉快心情。
推荐阅读：不仅仅是春天多皮炎，夏天也不赖。详情：妙招防治夏季皮炎
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（责任）
传统的过敏控制治疗方法，如激素类，抗组胺类，消炎类药物治疗，只能起到暂时控制的作用。一旦再次接触过敏源，又会出现过敏。
这样反复发作形成恶性循环。使过敏症状越来越严重。而且， 长期的服用西药和激素药，只是起到缓解症状的作用，而且副作用极大，身体还会产生抗药性。以至于到最后，用什么药都控制不了病症。传统过敏药物不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。但一直以来传统医学界对过敏没有很好的根治手段，这对婴幼儿、儿童、青少年的发育有极大的影响。过敏病人都是在一次次的常年累月的反复发作中缓解症状，身体的免疫能力日趋低下，极为痛苦。
国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗的美国康尔敏脱敏疗法.
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（实习）
初发患者，往往急于求治，急于速愈，用药几天甚至一周，就质疑怎么还不见效?为此反复更换治疗方法，结果导致病情延误，失去了最佳治疗时期。
久病患者，转诊多处，治疗无效，遂心灰意冷，丧失治疗信心，以为皮炎、湿疹、荨麻疹属不治之症。
患者一方面急迫地想获得治疗信息，另一方面又对所有的信息抱以怀疑的态度，认为所有的宣传都是虚假的，骗人的。盲目地排斥、否决各种治疗方法或药物的效果亦是不切合实际的。 两种截然相反的态度，均导致了同一个结果：延误病情，增加治疗的困难。
因此，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，对皮炎、湿疹、荨麻疹的预后转归有着非常重要的意义。由于治疗效果出现的时间，效果的大小，消退的快慢，治愈皮炎、湿疹、荨麻疹所需的疗程，均因病因、病机、病位、患者的个体不同以及生活方式、工作环境的不同，而有很大的差异，有的一周即可见到明显的效果，一个月内即可消失，多数需治疗1—2个疗程方可治愈，也有治疗三至四个疗程方可痊愈。后者往往会影响患者的治疗信心，导致治疗中断、治疗方法的更换，从而延误了病情。
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（实习）
鲜芒果原产于热带地区，现在我国海南省也出产。鲜芒果形如鹅蛋，皮色有黄、有绿、有红，又嫩又甜，营养丰富，喜欢吃的人不少。奇怪的是，有些人吃了几个鲜芒果相隔两三天后，整个面部、颈部、两前臂和手背等暴露部位皮肤弥漫性红肿，且火辣辣刺痛，更有甚者，两眼红肿，不能睁眼，还发生皮肤溃烂、流黄水、奇痒难忍，这就是鲜芒果所致的日光性皮炎。这是怎么回事呢?
很人吃鲜芒果，但发生日光性皮炎者只是少数。吃芒果引起的日光性皮炎多见于患有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人。上述人员食用鲜芒果后，再遭受日光曝晒则发生本病。说明本病的发生是鲜芒果、日光、患者体质三者共同作用的结果。据文献报道，有些植物含有光敏性物质，例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果，也包括鲜芒果。所谓光敏性物质，是指善于吸收光线的物质，光敏性物质在光线作用下，能转化成为另一种物质——光化学产物，光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合，可成为抗原，抗原能使机体产生过敏反应，发生如上所述的日光性皮炎症状。
鲜芒果日光性皮炎的发生与光线照射有很大关系。日光包括紫外线、可见光和红外线。日光性皮炎与日光中紫外线作用有关。紫外线根据其波长不同分为三种，即短波、中波和长波紫外线，其中长波紫外线与日光性皮炎的发生密切相关。自然界规律中，每年四、五、六月份是太阳光中长波紫外线发射量最多的时期，此时期也正是鲜芒果上市季节，所以容易发生日光性皮炎。需要补充说明的是，每年四、五、六月间，每天上午10时至下午4时，是太阳光中长波紫外线发射量最多的时刻。具有过敏性体质的人，食用含光敏性物质食物后，即使在居室内，接触了透过玻璃的反射光线也会发病。
鲜芒果日光性皮炎首次发病要经过一定的致敏期，一般是食用鲜芒果2到5天后发生，如果是再次发病，致敏期就很短，一般不超过24小时。
所谓过敏性体质是指患者血清中含有大量参与机体发生过敏反应的物质免疫球蛋白E(IgE)，其含量要比正常人高出几倍甚至几十倍，IgE与机体摄入或摄入后转变成的抗原物质相结合，机体就出现一系列过敏反应的临床症状。具有过敏性体质的人中，有些个体即使食入很少量的光敏性物质，也会发生皮肤上的剧烈反应。
综上所述，鲜芒果日光性皮炎的发生，须有三种因素参与，即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鲜芒果外，大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂，再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药;重者需要静脉滴注糖皮质激素，再肌肉注射抗组胺类药。治疗时间较长，临床治愈时间平均15天左右，说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的，应引起患者和临床医生的注意。该病预后良好，一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。
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（实习）
异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂，至今为止尚未完全阐明。
该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注意，患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明：双亲皆有“异位性”表现者约70%后代也可呈“异位性”;若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”;然而在“异位性”病人中还有40%的父母未发现“异位性”。
本病的变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见。另外，通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主，而儿童期后却对吸入物过敏居多。
除上述以外，季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。
异位性皮炎发病机制既可以是变态反应，也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论，而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践，积极去探讨研究。
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（实习）
药物进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应叫做药疹。药疹是最常见的一种药物反应。发生药疹的原因比较复杂，与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应、人的特异体质等密切相关。
怎样判断是不是药疹呢?一般应有用药史，且停药后皮疹消退。一般起病突然，皮肤发红、发痒并呈对称分布，先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退，病情严重者有生命危险。药疹的疹型多种多样，其形态常是像某一种传染病或皮肤病的疹型，故可用该病的病名来命名，如荨麻疹、丘疹、红斑、猩红热样皮疹，血管神经性水肿、水疱、紫癜、湿疹、剥脱性皮炎型药疹等。
易引起药疹的药物有以下几种：
一、磺胺类药、苯妥英钠、苯巴比妥、对氨水杨酸钠、保泰松等易引发剥脱性皮炎型药疹。此类药疹可在用药20天以后发生，初起为麻疹样、猩红热样，伴有畏寒、发热，继而全身潮红、肿胀，以手足面部为重。之后全身皮肤脱屑，手足呈手套式、袜子式大片皮肤剥脱，有的指(趾)甲、毛发脱落、口唇红肿糜烂、眼结膜充血。严重的伴有肾、肝损害，并伴有高烧昏迷以致发生死亡。
二、青霉素、痢特灵、水杨酸钠盐及血清制品如破伤风抗毒素等容易引起荨麻疹型药疹。用药后起病急，皮肤突然发痒并迅速出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，散布于头面及四肢与躯干，并有此起彼消现象。较重者出现呕吐、发热及关节痛等。
由上述药物引起的药疹比较多见。
三、解热镇痛药、催眠药、镇静类药、碘胺类药物、青霉素及链霉素等类药物易引起固定型药疹和麻疹样或猩红热样药疹。固定型药疹多见于口唇、肛门、外生殖器龟头等皮肤黏膜交界处，四肢躯干也可发生，皮疹为一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑，在红斑上可出现大疱，有痒感和灼痛，停药即消退，如再服同样的药，在原来部位可出现同样药疹，故称固定型药疹。麻疹样或猩红热样药疹起病急，伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹的疹子为散在或密集的、针尖或米粒大小的红色斑疹或斑丘疹，呈对称分布，以躯干为多。猩红热样药疹为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展。
四、汞剂、奎宁及磺胺类药物可引起湿疹型药疹。为多形性，可有红斑、水疱、丘疹、脓疱、糜烂和渗出等变化。往往由于外用磺胺或抗生素软膏，先使皮肤敏感性增高，以后服用同类药，即可引起药疹。停药后即好转。
总之，用药时发现皮肤黏膜有异常反应要立即停药，并查明原因，采取对策，以防止药疹对健康的危害。
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虫咬皮炎
本病是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。
[临床表现]
1.损害以丘疹、风团或瘀点为多见，亦有出现丘疱疹或水疱者。损害中央常可见有刺吮点，散在分布或数个成群。常因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。
2.皮损多见于暴露部位。但由跳蚤、臭虫引起的多在覆盖部位。
3。自觉奇痒、烧灼或痛感。
[诊断]
1.常有虫咬史或找到害虫。
2.常有季节性，以夏季多见。
3.应与丘疹性荨麻疹区别，后者小儿多见，损害常为淡红色纺锤形丘疹或坚硬丘疱疹，对称性散发躯干四肢，常伴有胃肠道功能障碍，患儿多为过敏性体质。
[治疗]
1，西医药治疗：局部外用1%酚炉甘石洗剂，1%薄荷炉甘石洗剂，5%-10%氨水等。瘙痒剧烈或有全身反应者可口服抗组胺制剂，如扑尔敏4mg，每日3次;敏迪(特非那丁)60mg，每日2次;息斯敏10mg，每日1次等。
2.中医药治疗：内治宜清热利湿解毒，用五味消毒饮加减;或清解片，每次5片，每日3次。外治可选用颠倒散洗剂、市售清凉油、风油精等。
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过敏性皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎症反应。本病常见诱因甚多，不同致病因素所致的过敏反应命名不同，现介绍二类常见的过敏性皮炎。
化妆品皮炎由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。化妆品已成为人们日常生活中不可或缺的东西。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;也有人在首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。
多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应;经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。
化妆品的主要成分为油脂和水分组成，具有保护、清洁皮肤的作用。为了避免放置发霉并使其稳定，还需加表面活性剂、防腐剂，以及色素和香料。针对不同需求者的心理特点，再配成不同剂型，如避光剂、增白剂、除臭剂、染甲剂、清洁剂、润肤剂及抗衰老剂等，还有适宜于皮肤病患者所使用的雀斑霜、痤疮霜、营养霜、增白霜等名目繁多的化妆品。 化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许零散的.小红丘疹，红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疤，甚至渗液糜烂。
防治：在使用化妆品前，先取少许涂在前臂内侧皮肤上，用洁净纱布覆盖，胶布固定、一般要经过24小时观察有无反应，短者几小时即有反应，长者则需1周，如有瘙痒、红斑、水肿，即表示对此种化妆品过敏。 一旦发生化妆品皮炎，应立即停止使用，勿用热水烫洗、热敷。口服抗组织胺类药物，如扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等。还可内服维生素C、葡萄糖酸钙片。重者在医师指导下应用皮质类固醇激素治疗。
接触性皮炎是因皮肤或粘膜部位接触某种外来刺激物质后所导致的皮肤急性炎症反应。
其原因可分两大类：
1、原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。
2、变态反应(过敏反应)：此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。
引起接触性皮炎的刺激物种类诸多：
1、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等;
2、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等;
3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。
皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑;重者在红斑基础上发生丘疹、水疤(或大疤)、糜烂、渗出等。轻者自觉灼痒，重者感疼痛。
本病为七情所伤，多因心火内生，加之感受风湿邪热，以致阻滞肌肤，血虚风燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种：
㈠神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，引起植物神经系统机能紊乱，因而发生肛周神经性皮炎。当神经功能异常时，大脑皮质的活动功能也发生紊乱，不能调节大脑皮质与皮肤的关系。在这种状态下，无论对任何刺激，其皮肤都易出现反应，呈苔癣样变化。
㈡刺激因素：生活环境改变，内裤摩擦、搔抓及其它局部刺激，均为诱发原因。
㈢疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，也易诱发本病。
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不少人的皮肤容易过敏，使用化妆品都很谨慎。怕皮肤过敏该如何挑选化妆品呢？下面教你几招，帮你选对化妆品。
1、轻装上阵——更换护肤品
春夏是人体机能活跃的季节，皮脂腺分泌旺盛。这时的皮肤其实并不缺油，感觉发干是因为皮肤缺水、油水不均衡而造成的。因此在这个季节应该选用具有保湿功效的护肤品，例如水分平衡露、保湿滋润液等，而应避免油性成分很大的面霜。保湿护肤品并不能直接给皮肤提供水分，而是通过保湿因子吸收空气中的水分，造成局部湿润的小环境来滋润皮肤，它与水分有很强的亲和力，能敏锐地如同海绵般地吸收空气中很稀少的水分。
2、防污抗敏——深层清理整治
定期到美容院做深层清洁皮肤护理是十分有必要的。如果没有时间去美容院，在家里也可进行皮肤深层清洁工作：将滚烫的水倒在盆内，脸靠近蒸气上升处熏蒸，接着再用毛巾将脸包起覆盖约10至15分钟，即可清除污垢，使毛孔顺畅。这种方法尤其适合油性肌肤，可以清洁肌肤，放松肌肉，有效刺激并改善淋巴和血液的循环。
3、环保防敏——使用绿色美容护肤品
使用绿色护扶品的呼声已经越来越高涨，那么如何判断哪些护肤品是真正绿色安全的呢?以下几点可以帮助你擦亮眼睛：详细阅读标签成分，避免残害肌肤的原料。所有美容品原料都是取自四大类：植物、矿物、动物、石油。后两者便比较不绿色了。若是经过多重化学合成工序，即便是源自自然植物或矿物也不能算是天然。总之越多越长的化学名及数字便越应远离。植物精华是取自有机培植，不用化学农药肥料及除草剂，或野生采摘的植物，没有化学残留，也更环保。
4、抗敏经济适用法——酸奶面膜
用酸奶做面膜，安全、方便、实惠，不会过敏。但你知道吗?酸奶中含有大量的乳酸，它们可以发挥剥离性面膜的功效，作用温和，不会刺激皮肤，每日使用，会使肌肤柔嫩、细腻。
建议购买不含任何水果口味的纯酸奶，方法如下：
(1)将纯牛奶涂抹全脸，最好颈部也涂上，按摩一分钟。
(2)用热毛巾拭净。
(3)将纯酸奶厚厚(厚度相当于一分钱硬币)涂满脸部、颈部，卧床静待20至30分钟后，以温水洗净。
(4)拍打弱酸性的化妆水，涂上保湿液即可。
5、抗敏防晒——现在做起
强烈的阳光也是导致皮肤发生问题的元凶。因此防晒必须从春季开始!
很多人都不知道，晒黑其实是从春天开始的。春天虽无夏日的炎炎烈日却干燥多风，而且紫外线非常强烈。因为皮肤的新陈代谢周期是28天，在4月底5月初接受了过强紫外线照射后，到6月份才会出现晒斑。到那时再采取补救措施可就麻烦了!想让自己的皮肤纯净无瑕，防晒用品从现在开始就要使用!
特别策划：中医“把脉”皮肤过敏
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（实习）
皮肤瘙痒症是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒症，后者多局限在肛门和外阴部。皮肤瘙痒原因复杂，发病机理尚未完全明了。全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒，肝肾疾病、恶性肿瘤、以及精神性因素也可引起瘙痒，过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。
常见症状有：
1. 剧烈瘙痒。可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部。为阵发性、痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止。
2. 继发性皮损。因抓挠过度而发生抓痕、血瘀，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。
注意事项：
1. 生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。
2. 全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。
3. 内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。
4. 精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。
5. 戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。
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老年瘙痒症是老年人常见的皮肤疾患，由于皮脂腺机能减退，皮肤干燥和退行性萎缩所致。洗澡后明显，尤以洗热水澡或使用碱性大的肥皂后瘙痒为剧，表现为单纯瘙痒而无皮疹。长期以来许多人形成一种错误观念，认为皮肤瘙痒就使用市售的各种药膏，而大部分此类药膏含皮质类固醇激素。商品名中多有“平”、“松”等字。患者往往用后感觉止痒效果不错而长期应用，从而发生外用皮质激素的几种副作用。
1.皮肤感染性疾患的发生率升高。易患毛囊炎、疖子、激素性痤疮等，若有皮肤真菌感染，会加重皮肤癣病。
2.形成激素依赖性。若停用激素，出现皮肤红肿，局部烧灼感，皮肤发紧，此为停用激素的反跳现象。使用激素后症状消失
但激素用量逐渐增加，欲罢不能。
3.引起激素性皮炎。表现为皮肤毛细血管扩张，皮肤萎缩，尤其在颜面等皮肤较薄部位。自觉局部皮肤不适，并可有轻度疼痛，恢复极慢。
4.出现局部淤点、淤斑。特别是老年人，由于激素致皮肤血管支持组织萎缩，红细胞渗出到血管外所致。
5.长期全身大面积应用，出现全身性副作用。可致骨质疏松、激素性糖尿病、高血压、向心性肥胖。
皮肤瘙痒症不能随便使用激素制剂，应到医疗机构接受正规治疗。
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