皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义,而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语,则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。
夏季,高温、潮湿的天气让许多人的皮肤都感到不适,一些敏感的肌肤在此时更是容易患上皮肤病,医院皮肤科就诊人数也因此明显增加。
据了解,接触性皮炎就是夏季里最常见的一类过敏性皮肤病,而且随着人们生活方式的改变,过敏也与“时尚”沾上了边儿。
案例
皮炎反复发 “祸首”竟是手机
提到手机对健康的危害,很多人第一反应就是手机辐射,日前医学专家又发现了一种与手机有关的疾病手机皮炎。
陈小姐与现在很多年轻人一样,喜欢和朋友用手机煲电话粥。不过最近,她发现自己的右侧脸颊和右耳朵部位经常发出一些红色小斑点,很痒。医生诊断为过敏性皮炎,为此陈小姐取下了身上戴的耳环、项链,可这毛病过一段时间又会复发。最后医生与陈小姐一起细细回忆,才终于找出症结所在:她经常拿着手机紧贴右脸颊煲电话粥,而且发病部位与陈小姐的手机形状比较吻合。陈小姐原来是对手机上的金属产生了过敏。
据英国皮肤病医师协会发布的一项报告称,对镍敏感的人可能因使用手机而生皮疹,患上“手机皮炎”。这种皮疹大多出现于经常接触机身的脸颊和耳朵,也可能出现于接触按钮的手指。
此外,女性的患病风险较大,因为她们可能在使用手机前,已经对镀了镍的首饰存在过敏反应。
过敏原不除 患上容易复发
无论是首饰皮炎还是手机皮炎,都是接触性皮炎。如果不找准病因,一旦再次接触过敏原,皮炎容易复发。
皮肤科专家指出,一些过敏体质的人,在触碰过敏物质时就容易发生接触性皮炎。在皮肤科门诊中,镍、镉、铬都是最常见的导致过敏的金属成分。夏季气温高人易出汗,这些金属成分就更加容易溶入汗液,导致皮炎的出现。
皮肤症状一般仅局限于接触部位,以露出部位为多,境界边缘清楚,形态与接触物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病,甚至因肌体处在高度敏感状态而泛发全身。
过敏性皮炎,在弄清原因和恰当处理后,通常数天或十余天后即可痊愈,但由于搔抓或处理不当,感染或刺激物未能及时除去,可能致使病程迁延变为慢性皮炎,类似慢性湿疹。
如果过敏性皮炎没有及时得到控制,病人还会发生自体敏感性皮炎,引发全身症状,严重的过敏可能会造成肝、肾损害,发生毒血症、败血症等严重后果。
停止接触过敏原是关键
病人患病后,可到医院进行过敏原测试。专家指出,可引起接触性皮炎的物质有很多,如昆虫分泌物、花粉、树叶以及金属及其制品、塑料、香料等。无论是食物还是用品引起的接触性皮炎,最好的方式就是今后避免再次接触这类过敏原。
在近年来,首饰皮炎、手机皮炎在国内外都不断有病例出现,对此专家们开出的处方同样简单:一方面治疗,一方面停止接触。不过,饰品可以不戴,但要让现代人长久不用手机也不现实。有人提出患上手机皮炎后,要么换个不用重金属的环保型手机,要么买只手机套用用。但是专家指出,有些塑料里也会含有过敏原,最好的办法就是使用耳塞或给手机套上布料一类的材料。
(责任)
案例
王先生没想到去发廊洗了一次头,自己的头皮痛且发胀,晚上觉也睡不好,经常半夜起来吃安眠药。在医院看了医生,王先生才知道,原来自己患上了接触性皮炎。
洗头妹用力过猛,把头皮给抓破
今年三十出头的王先生在南京从事批发生意,节后批发市场生意异常火爆。月初,忙碌了一天的王先生走进家门口的发廊洗头,以此来缓解一天工作的疲劳。洗完后回到家没多久,王先生就开始觉得头顶的头皮隐隐作痛,让妻子帮忙一看,头皮表面有几道明显划伤,王先生怀疑可能是洗头妹用力过猛,把头皮给抓破了。不过觉得是小事,王先生并没在意。
可过了几天,王先生发现问题严重得多。头皮越来越痛,晚上还经常失眠,好几次都半夜起来吃安眠药。无奈之下,王先生只能抽空前往医院皮肤科检查。经过检查,专家发现他头皮表面的伤口不仅没长好,而且还长出了一个个水泡,断定他患的是接触性皮炎。
医生介绍说,王先生可能是洗头时碰到了一些引起过敏的物质,再加上头皮上有伤口,细菌更容易进入体内,这才引起了严重的皮肤病。专家强调说,用力过度不仅会抓伤头皮,而且还会破坏头发的毛囊,引起头屑增多,甚至脱发。除此之外,一些从事洗头工作的人员为让顾客感受到洗头短暂的舒适过程,常常刻意留长指甲,这容易滋生细菌,一旦头皮有伤口,更容易感染。
(责任)
今天上午,一脸苦恼的魏先生走进了毓璜顶医院皮肤科。5月2日晚,魏先生在莱山烟大市场一家美发店做了头发之后,头皮开始红肿发胀,且冒出了许多小水泡,痒痛难忍。医生在仔细问诊之后,确定魏先生是因使用软发剂灼伤了头皮,导致患上了接触性皮炎。
魏先生告诉记者,前两天他到烟大市场一家高档的美发店做头发,在理发师的一再推荐下,他就答应理发师做一款新的发型。因为自己发质比较硬,理发师建议使用了软化剂。魏先生说:“当时,理发师就让另外一个人过来涂上了一种味道怪怪的药膏。起初就是感觉头皮发凉,我也没有在意,但是后来却感觉灼烧般的疼痛,就让理发师立即做了清洗。”
魏先生当时就向理发师提出了疑问,但是理发师说软发剂好多人在用,出现这种情况很正常。但是没有想到,当晚涂抹了软发剂的头皮就肿了起来,还有许多小水泡,开始不断的掉头发。无奈之下,他只好选择来到医院就诊。
记者与魏先生来到了这家理发店。在与店主沟通之后,店主却表示,理发师给顾客使用软发剂之前,没有告知顾客会有过敏、或者其他不适反应,责任在理发师。愿意承担魏先生的全部医药费,并赔偿魏先生十倍的理发费用。
记者了解到,软发剂是一种刺激性很强的药水,使用软发剂前都要戴橡胶手套,以防止腐蚀皮肤。并且,软化剂在使用前,都需要对使用者进行皮肤过敏实验,观察试用者的皮肤有没有红肿的现象,在24小时之后才能确定使用。一些成分不明的软发剂还可能导致严重的过敏反应,已有报道软发剂引起大面积脱发。
“他们现在把责任都推给了理发师,理发店拒绝承担任何责任,这一点让我很是不满意。如果以后我的头发长不出来了,我找谁来维护我的权益?”虽然魏先生获得了理发费用十倍即200元的赔偿,但是魏先生还是担心被灼伤的头皮会留下后遗症。
在采访中,工商部门特别提醒消费者,用在皮肤上的各种药剂都有可能引起不良反应。建议市民在进行美容美发时,一定要慎重选择,主动要求进行过敏测试,索要发票和其他凭证,维护自己的合法权益。
新闻附件:接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,感觉灼痛或胀痛,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。患者伴有全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等,如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔癣样病变。
(实习)
夏季人们习惯睡凉席,有的人在身体接触凉席的部位出现刺痒,并起小红疙瘩。这是凉席导致的螨虫皮炎症状。凉席的缝隙中很容易寄生螨虫等,它在人的皮肤上叮咬,就会出现红肿的小红疙瘩,从而出现刺痒、疼痛感。因此,凉席除经常用温水擦洗外,还应时常放在阳光下晾晒。
身体爱出汗的人,睡前最好在凉席上垫一层吸汗的棉布。除了螨虫叮咬外,有些人对草、芦类凉席也有过敏反应,皮肤上会出现豆粒大淡红色疙瘩,奇痒难忍。这是一种接触性皮肤病。有过敏反应的人宜睡竹制或藤制凉席。
喷花露水和涂防晒霜也有可能导致接触性皮炎。夏天很多人使用花露水防痱避蚊,有的人对花露水的成分过敏,用后皮肤出现发红起丘疹等反应。接触性皮炎是一种迟发性变态反应,发病有一定潜伏期,首次接触往往几天后才出现症状。因此,对于一种新花露水,第一次使用时喷的面积不要太大,几天后未出现皮肤异常,再大面积使用。防晒霜也是如此,最好先在手腕上方的皮肤上搽几天,没有反应再往面部搽抹。
夏季空气潮湿,是真菌病的好发季节。每隔两天,可把家里的大小毛巾用开水煮沸消毒,不方便开水煮沸的可拿到阳光下暴晒,阳光中的紫外线是天然的杀菌剂。
(实习)
腰带可由各种材料制成,如各类皮革、人造革、塑料、棉麻纤维,还有少数是金属制成的裤带,这些裤带可随季节不同而选用。
肥胖者宜用窄带,瘦小者宜选用稍宽的裤带,不胖不瘦者宜用中等宽度的裤结腰带要不紧不松。过松时裤腰、裤档易下坠,有失服饰造型美,过紧则对健康不利。通常以自己感觉舒服,不影响呼吸、活动为好。腰带的位置以平静呼吸时裤腰紧贴腹壁平脐处为好。孕妇宜用柔软的腰带,在腰部打个活结,宁可松些切莫过紧张,不要用皮带,这样有利于胎儿发育。
有些人喜欢在餐后将腰带解松,以减轻腹部的饱胀感,这样做不好,因为解松会使腹腔内压下降,消化道的支持作用减弱,食物的重量全部靠消化道自接负担,如果稍有活动,消化器官的稳定性下降,固定消化道的韧带负荷就会增加。前者易致肠扭转,引起机械性肠梗阻,后者会因负荷过重而松弛,引起胃下垂、腹胀、不适、恶心、便秘等一系列病症。腰带勒得过紧,同样会引起腹腔脏器受压的一系列症状和后果。
“腰带皮炎”属接触性皮炎的一种,盛夏天热时最易引起此病。此病是因人对某些化纤织构或染色剂、皮革或皮革加工剂过敏所致,加上腰带紧勒裤腰,压迫局部的血液循环,致使皮肤的抵抗力下降,裤带紧勒裤腰,还易使局部皮肤屡遭摩擦受损,诱发受腰带所勒紧部位的皮炎。
症状较轻时局部出现红斑,呈淡红色至鲜红色,可稍有水肿,或有针尖状丘疹密集;腰带皮炎的发病部位和腰带勒紧裤腰的部位及范围一致,境界非常鲜明。
一般在除去引起过敏感内衣裤或裤带后症状减轻,如处理得当,约在l—2周内可痊愈。若反复接触致敏物或处理不当.可转变为亚急性或慢性,呈红褐色苔癣样变或湿疹样变。发病时可在医生的指导下使用一些药物,切勿自行使用消炎类药物,以免病情加重。
(实习)
接触性皮炎指接触化妆品而引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。这是化妆品皮肤病最多见的类型,多发生在面、颈部。一般情况下,使用频率较高的普通护肤品常常会引起变应性接触性皮炎,而特殊用途化妆品,如除臭、祛斑、脱毛类等,则常在接触部位引起刺激性接触性皮炎。
光感性皮炎指使用化妆品后,经过光照而起的皮肤炎症性改变,它是化妆品中的光感物质引起皮肤黏膜的光毒性反应或光变态反应。化妆品中的光感物质可见于防腐剂、染料、香料以及唇膏中的荧光物质等成分中,防晒化妆品中的遮光剂也有可能引起光感性皮炎。
皮肤色素异常指使用化妆品后引起的皮肤色素沉着或色素脱失。以色素沉着较为常见,多发生于面颈部,可单独发生,也与皮肤炎症同时存在,或者发生在接触性皮炎、光感性皮炎之后。
痤疮指由化妆品引起的面部痤疮样皮疹。多由于化妆品对毛孔的机械性堵塞引起,如不恰当地使用粉底霜、遮瑕膏、磨砂膏等产品,引起黑头、粉刺或加重已存在的痤疮,也可能造成炎症。
毛发损害化妆品损害毛发的机理多为物理及化学性损伤。也可能是化妆品中某些成分可能使毛发质改变,引起断裂、脱色、质地变脆、失去光泽等,也可能发生程度不等的脱发。
指甲损害指应用指甲化妆品所致的指甲本身及指甲周围组织的病变。指甲化妆品大致分为三类:修护用品,如表皮去除剂、磨光剂等;涂彩用品,如各种颜色的指甲油;还有卸除用品,如洗甲水。这些化妆品成分中多含有机溶剂、合成树脂、有机染料、色素及有些限用化合物,如丙酮、氢氧化钾、硝化纤维等,它们多数有一定的毒性,对指甲和皮肤有刺激性,并有致敏性,如原发性刺激皮炎可由甲板清洁剂、表皮去除剂中的某些成分引起,变应性接触性皮炎可由指甲油中的树脂类、指甲硬化剂中的甲醛等成分诱发,光感性皮炎可由指甲油中的多种荧光物质引起等等。
(实习)
昨天,记者从华山医院、仁济医院等一些医疗机构获悉,最近,沪上持续高温导致门急诊量居高不下,8月门急诊量同比上升近17%,日均超9000人次,其中皮肤过敏、湿疹等门急诊增长率更是高达60%。记者从多家医院的皮肤科了解到,这波高温病中上升最快的是部分日晒病,尤其以接触性皮炎患者的“爆棚”为显著特征。
皮肤科患者骤增五成
由于夏季高温容易导致各种皮肤疾病的频繁高发,因此近几日来华山医院皮肤科就诊的病人骤增近五成,远远超过科室日常负荷。记者看到,候诊病人大多是中青年女性。医护人员表示,导致过敏性皮炎的罪魁祸首是她们佩戴的各种材质的首饰。首饰、流汗、防晒霜,这三个要素直接促使年轻女性被接触性皮炎“盯牢”。
27岁的左小姐来就诊时还特别戴了一条围巾,这么热的天还佩戴着围巾的左小姐特别引人注目。而摘下围巾,她颈项部一圈水肿性红斑已经密布黄豆大小的丘疹、水疱。左小姐告诉医生,自己上个星期刚收到男友送的一条金属项链,一直戴在脖子上。天气炎热,她出汗特别厉害。周末和男友去热带风暴游泳时,她涂了不少防晒产品,过了不久,脖子上就开始起丘疹了。医生表示,像左小姐这样的情况近期特别多,一般都只需冷敷或开一些抗过敏药品,第二天就会有所好转。
手链手镯最好戴左手
在门急诊量位居全市二级医院前列的普陀区中心医院皮肤科,记者也发现了不少患上日晒病的爱美的女性患者。“除金饰品外,各种合金饰品、塑料及高分子物质制成的仿珍珠、仿宝石饰品、仿水晶的玻璃饰品等更容易引起过敏。”医生说,年轻女性佩戴项链、手镯、戒指,再加上日晒出汗、身上涂了防晒品,非常容易诱发皮炎。轻者局部发红、瘙痒,重者红肿、起疱、出水。
虽然很多患者在确诊最初乖乖遵医嘱,取下首饰,但过不了几天又复发。一名中年女士来普陀区中心医院复诊时透露,她已是第三次到医院来了。最初她就是因为戴手链而导致右手手腕接触性皮炎。对于这样“执著”的病人,医生也很无奈,一般都会建议她们最好将手链手镯戴在左手。初戴首饰者,不宜长时间佩戴,戴2-3小时就取下,以减少过敏反应。
“生活中我们的右手用得最多。在显微镜下看,身体戴首饰部位的细菌数量比不戴的部位高出很多,首饰上更是布满了细菌和脏东西。尤其是天气热了,出汗多,很容易让皮肤发生感染。”专家建议,要养成一回家就摘下首饰的习惯,手镯、手链也要经常清洗,防止皮肤感染。
(实习)
皮肤科专家介绍:接触性皮炎是因为皮肤粘膜接触了外界物质而发生的炎性反应。其临床特点为在被接触区域发生边缘鲜明的损害,常出现水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,甚至坏死。既然接触性皮炎如此厉害,那应该怎么预防呢?皮肤科专家介绍了预防接触性皮炎的“吃喝”疗法。
1、山楂肉丁 : 红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。 功能活血散瘀,滋隂润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2、马齿苋饮 : 鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。 功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。
3、百合汤 : 百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。 功能养隂清热,凉血解毒。主治隂虚血热型接触性皮炎。
4、红糖藕片 : 鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。 功能益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。
5、国老膏 : 甘草5千克切段,入锅加净水适量,煎6~7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克,然后用蜂蜜1.5升调匀,贮瓶。6~10克/次,2次/日,沸水冲服,5~7日/疗程。 功能清热解毒,祛瘀消肿,调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。
6、韭菜煎 : 鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至400毫升取汁。1剂/日,分2次温服。 功能解毒,利湿,止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。
7、荸荠清凉饮 : 荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,顿服。 功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。
8、清炒雍菜 : 鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量,煎取汁15~20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟,把药汁淋菜上,调味。佐膳,随量食。 功能清热凉血,祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。
9、绿豆薏苡仁粥 : 绿豆、薏苡仁各60克同放锅中,加水适量煮成粥,出锅时调入冰糖30克。1次/日,代早餐食。 功能健脾除湿,清热解毒。主治温毒外袭或湿热内生型接触性皮炎。
10、银花白菜汤 : 白菜根4个切薄片,与金银花、紫背浮萍各15克同入锅,加400毫升清水煎至200毫升。1剂/日,水煎2次服。 功能疏风清热,润燥止痒。主治风热客表型接触性皮炎。
(责任)
暑假期间到歌城K歌,没想到第二天嘴巴就肿成了“小喇叭”,西南大学大三的杨芳(化名)感到自己有点霉。
上周末晚饭后,杨芳和几位大学同学到(重庆)江北观音桥一家歌城K歌。服务员还特地在麦克风上罩了一次性罩子。
K歌半个小时后,杨芳嘴唇开始发红,以为是天气热的缘故,她没在意。两小时后,她觉得嘴唇肿得厉害,就先回了家。
第二天一大早,杨芳的上嘴唇至人中都肿了,下嘴唇也肿得老高,还出现了水疱,活像一个小喇叭,只好到市中医院道门口院部皮肤科就诊。
“医生说我得了接触性皮炎。”杨芳说,医生询问她是否接触过其他东西,杨芳这才想起K歌时接触了话筒上的一次性罩子。
医生为她注射了过敏针,并开出口服药品。两天后,杨芳嘴巴上的“小喇叭”消失了。(记者 王德利)
看看歌城话筒有多脏
沈阳市日前随机监测了17家练歌房和KTV包房的90个麦克风金属网表面,发现细菌总数超标率为95.56%,其中有54.44%样本超标100多倍。
结果显示,练歌房和KTV的麦克风上细菌、霉菌、大肠杆菌污染普遍严重,并且有致病菌(金黄色葡萄球菌)的污染。
日常生活中,公用电话话筒、电梯扶梯、交通工具扶手、公用电脑键盘等,都极易成为传染病的媒介,因此,一定要做好消毒工作。
(实习)
一周前,59岁的芳姨到自家附近的一个理发店把花白的头发染成了黄色。刚做染发的时候,看着镜子里的自己,芳姨很满意染发。可回家才过了半天,她的染发的头皮就越来越痒,一看,长了一块一块的红斑、丘疹,还有水泡。
实在痒得受不了,芳姨忍不住用手挠,这下糟糕了,水泡破了。见此情景,芳姨赶紧来到广州市红十字会医院皮肤科,请医生看看。诊治的结果为:接触性皮炎。
“每逢节庆假期之前,皮肤科接诊的染烫发患者都会明显增多。”广东皮肤科学会副主委、广州市红十字会医院皮肤科主任李其林说,其中大部分患者为老年人。和年轻人注重牌子不同,“银发一族”比较注重实惠,多数选择去自家附近的小店,这样染发剂品质不一定有保障,更容易染后引发接触性皮炎等等。
目前在广州市场上出售的染发剂,不同品牌之间的价格差异很大,从几元到接近百元都有。长寿东路一间美发用品商店的店员介绍,一些低价产品不仅染出的效果不好,还会发出刺鼻的气味,对皮肤的刺激也很大,他们一般不会向顾客推荐,但仍有一些老人家“帮衬”。记者发现,大部分染发剂外包装上用中文明确标出含有对苯二胺等成分,但也有些外包装上全是英文。
至于央视曝光含致癌物质的四款“一洗黑”产品,在记者走访的商店都已经撤柜,但仍有其他品牌的“一洗黑”产品出售,在一家店里记者还发现类似的“一梳黑”产品。
接触性皮炎的一般疗法
(1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。
(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
(3)药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。
(4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。
药物治疗
⑴抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。
⑵钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。
⑶肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。
⑷利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。
外治法:
1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。
2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。
3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。
4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。
预后
去除原因和恰当处理后,通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎。
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(实习)
近日,据英国媒体报道,19岁女性阿特金森称,她使用欧莱雅旗下的染发剂染发后,皮肤被灼伤,耳朵肿得有原来的3倍大,她一怒之下决定状告欧莱雅公司。距离农历新年越来越近,郑州各美发店生意火爆,年轻人争染时尚彩发,中老年人渴望鹤发变黑颜。
然而,在“烫染”美丽的同时,怎样才能让自己少受伤呢?
染发剂过敏会引起接触性皮炎
“19岁女性阿特金森出现以上症状可能是染发剂中的某些成分引起了接触性皮炎。”省人民医院皮肤科主任医师李振鲁说,他也曾接诊过一个中年女性,就是因为跤腿竞诜ⅲ结果头、脸肿大,两个眼睛肿得像鸡蛋,全身都过敏出疹子。
“通常,染发引起的接触性皮炎,多表现在和染发剂接触的头皮部位。”郑大一附院皮肤科主任医师于建斌说,会导致头部皮肤发生水肿、红斑、瘙痒等;但是,人们在洗头时难免将染发水流到脸部,这会引起脸部皮肤过敏;如果致敏物较强,患者又是过敏体质,有可能出现全身过敏反应。
以前不过敏不表示永远不过敏
怎么才能预防染发剂过敏?办法有二:一是选择经有关部门批准合格的正规染发剂;二是染发前采用过敏试验的方法。方法是:“用棉签将染发剂涂在头皮表面约一元钱大小,观察两周,如果没有出现红肿、瘙痒、水疱等问题,再用它染头发。”于建斌说。
以前染过头发没有过敏,是不是以后就安全了?
“以前不过敏不表示永远不过敏。”李振鲁说,有些人第一次染发并不过敏,但再次染发后几个小时就有过敏反应。就像注射青霉素一样,新生儿第一次注射时不用进行过敏试验,但第二次就必须做。
一旦染发过敏,首先要遮住脸部皮肤,用温水将染发剂尽可能洗掉;严重时,则外用、内服甚至静脉注射激素药物治疗,同时用生理盐水湿敷患处。
两次染发间隔最少半年
这是不是意味着“染发剂只要不过敏,人人都可以放心使用了?”答案是“不”。绝大部分染发剂里都含有一种叫“对苯二胺”的化学物质,是一种致癌物,容易对人体皮肤造成伤害。
因此,提醒读者:头皮破损者;患哮喘、湿疹等全身性过敏疾病的患者;红斑狼疮、风湿病等免疫系统疾病患者;有血液系统疾病患者;孕妇和哺乳期间的女性;打算要孩子的夫妻,都不宜染发。
此外,染发不能太频繁,两次间隔最少半年,这对中年人尤其重要,他们身体、免疫力正在走下坡路,而每次白发染黑的时间却相隔很短,染头发对他们的身体伤害会更大。
(实习)
一种与皮肤颜色和质感很接近,紧贴皮肤穿着的隐形文胸正在流行,因为其没有了肩带和背带,直接粘贴在皮肤上,不用担心文胸背带悄然滑出,深得那些喜欢着露背装的女士的青睐。然而医生却提醒,因为隐形文胸比较特殊的质地和穿着方法,穿着不慎很容易引起如痱子、湿疹、接触性皮炎这样的皮肤病,给身体造成伤害。
北京第六医院皮肤科医生路红就接待过这样的患者。患者是一位年轻女性,她通过邮购的方式,花了四五百元购买了一件隐形文胸,但穿后发现胸部皮肤起了一片片红斑,并且瘙痒。路医生经过诊断,认为红斑是因为穿隐形文胸造成的。在给患者用了一些治疗皮肤病的药品、并且患者不再穿隐形文胸后,红斑消退。
这种隐形文胸一般是采用硅胶材质制成,没有肩带、背带,而是靠内侧的胶紧紧粘在皮肤上来固定,以保证其不滑落。路医生说,因为硅胶材质本身质地就比较紧密,属于实体性质,而且为了让胸部线条优美,不少隐形文胸都有一定的厚度,穿上不透气。又因为文胸是靠内侧的胶直接粘住皮肤来固定的,与皮肤的接触就过于紧密,没有缝隙,同样使汗液挥发不出去,导致局部温度较高。而在高温下,较长时间被汗液浸泡,这部分皮肤就很容易有红肿、瘙痒感,生成湿疹或痱子等皮肤疾病。另外,女性胸部皮肤是非常娇嫩的,较大面积让胶直接粘贴,有些人会对胶过敏,发生接触性皮炎,如同一些人对伤湿止痛膏过敏那样,甚至会出现液体渗出。路医生说,如果有过敏等不适的感觉,一般在较短时间内就会发现。
路医生提醒爱美的女性,隐形文胸虽然会消除穿者的一些尴尬,但不适合长期穿,尽量只在穿普通文胸不方便的情况下再穿隐形文胸,并尽可能缩短穿着时间。毕竟上班族穿低胸露背服装的时候不是很多,如果因为晚上有活动,需要这样的穿着,最好白天上班时穿普通文胸,参加活动之前再换上隐形文胸。
另外,如果要较长时间待在温度较高的环境里,也尽量不要穿隐形文胸。在穿隐形文胸前,最好能试试自己皮肤是否对其内侧的胶过敏,如果有过敏反应,就要及时更换,不要再穿了。因为如果发生接触性皮炎,以后再穿,皮肤还会有反应,甚至会比上一次还严重。胸部有伤口的女性一定要在伤口完全痊愈后再使用隐形文胸,否则因其不透气和局部温度升高,会促使细菌生长,导致伤口感染化脓。如果感到皮肤有不适,应尽快到医院就诊,请医生对症用药,不要自己随便用药,以免贻误病情。
(实习)
药补不如食补,接触性皮炎照样也能用食疗的方式来治疗,下面为大家介绍几款能治疗接触性皮炎的食疗方。
1、山楂肉丁:
红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能活血散瘀,滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2、马齿苋饮:
鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。
功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。
3、百合汤:
百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。
功能养阴清热,凉血解毒。主治阴虚血热型接触性皮炎。
4、红糖藕片:
鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。 功能益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。
5、国老膏:
甘草5千克切段,入锅加净水适量,煎6~7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克,然后用蜂蜜1。5升调匀,贮瓶。6-10克/次,2次/日,沸水冲服,5-7日/疗程。功能清热解毒,祛瘀消肿,调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。
6、韭菜煎:
鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至取汁。1剂/日,分2次温服。功能解毒,利湿,止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。
7、荸荠清凉饮:
荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,顿服。
功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。
8、清炒雍菜:
鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量,煎取汁15~20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟,把药汁淋菜上,调味。佐膳,随量食。功能清热凉血,祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。
(实习)
动手术之后,伤口周围的皮肤,对绷带上的橡皮膏过敏,起了一粒粒的红色小点,很痒,有些已经化脓,擦碘酒也没有用。现在手术已经一个星期了,我可不可以把绷带撕掉?
专家:你这种情况属于胶布过敏,很常见,有的在胶布粘贴处出现红疹,有的甚至出现水疱、溃烂。出现过敏时,应避免抓挠红疹,以免抓破、感染,不要吃刺激性食物。
胶布过敏,属于接触性皮炎。最好的治疗办法,就是停止接触过敏原,可用绷带或腹带代替胶布作伤口敷料固定,也可用防过敏胶布。如果必须使用普通胶布,要减少使用时间、面积,而且胶布撕下后,要用棉签蘸点松节油或汽油去除胶布的残痕。
皮疹可用消炎、激素类软膏外涂,还可以服用抗组胺类药物进行脱敏治疗;治疗水疱可以先抽掉疱液,然后用药。注意不要把水疱表皮撕掉,因为外面的皮可以起到保护作用。
术后切口敷料,一般需覆盖8~10天。你现在已经过一周了,可以把敷料和胶布去除,只要注意卫生,应该不会出现大问题。
(实习)
过敏性唇炎是口唇部或其周围的皮肤接触某些刺激物引起的炎症现象,其病因和发病机理与接触性皮炎相同,是一种过敏性疾病。例如口红等化妆品、刺激性食物以及牙膏等都能引起接触性唇炎。单从症状来说,明显以湿疹性唇炎症状最为严重。然而,当我们究其根源,发现无论唇炎症状表现得轻重程度与否,要根治过敏性唇炎,最关键的是要改善患者的过敏体质,体质改善了,就能像正常人体质一样,即使遇上气候变化、日晒、唇膏等外界刺激时,也不会出现唇炎症状了!
第一,改善过敏体质,安全有效脱敏,增强细胞免疫力,从根本上阻断过敏发生。传统的用来缓解过敏症状的抗组胺药,如扑尔敏、苯海拉明、非那根、息斯敏等虽能够暂时缓解唇痒、唇部红肿等症状,但毕竟都是含激素类的药物,都具有中枢镇静和抗胆碱能作用,极易引起嗜睡、体重增加、心律失常、过敏性休克等副作用,医学上都是不得已才谨慎开给患者服用,而且这些药物也无法根治过敏,对于过敏性唇炎患者来说,长期服用或涂抹这些药物很容易造成皮肤对激素药物的依赖,久而久之还会形成抗药性,这些药物也逐渐失去了作用,唇炎的发作频率也越来越高,到最后很难控制。
第二,深层消除炎症,积极治疗口唇炎症,并防止受损部位进一步遭到外界感染恶化。过敏性唇炎在开始出现红肿、水疱等症状的时候,就已经说明了口唇粘膜已经被感染了,此时不及时采取措施进行消炎,病菌不断生长并大量增多时,最容易导致渗液、溃烂、出血、结痂等恶化症状,因此,脱敏的同时,消炎必不可少。传统的方法都是凭借青霉素族、头孢霉素族、大环内脂类、喹诺酮类等等抗生素进行抗菌消炎,而对于反复发作的过敏性唇炎,用一次两次尚无大碍,长期服用抗生素则显然是行不通的。
第三、B族维生素的缺乏容易导致过敏的发生,尤其是缺乏维生素B2时,体内物质代谢紊乱,容易出现唇炎、口角炎、皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、结膜炎和角膜炎等。富含维生素B2的食物:牛奶、动物肝脏与肾脏、酿造酵母、奶酪、绿叶蔬菜、鱼、蛋类。如果饮食不均衡,必须及时补充维生素B族,协助OPC治疗过敏性唇炎。
在治疗过敏性唇炎的过程当中,采取积极的预防措施是非常有必要的,而西药软膏,特别是含有激素类软膏是没有用的,只会让皮肤产生对它的依赖,在药流之后,就周期性的犯病。我们可以从调整饮食和日常习惯上来防治:
1)改掉舔唇、咬唇等不良习惯,尽量少抽烟喝酒;
2)多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取;
3)尽量避免日晒,并及时补充足量水分。充足的饮水量,对于人体机能的均衡有很大帮助,能有效防止嘴唇干裂。
4)无论男女,都应使用护唇膏。要尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用。
5)可以使用加湿器来增加空气湿度。在室内放置加湿器可使室内环境适宜,特别是白天使用,可大大减少干燥空气对人体水分的吸取,减少唇炎的发生。
(实习)
在家怎么治疗皮炎?皮炎一直是困扰着很多人的皮肤病,很多人想足不出户治疗皮炎,那么在家怎么治疗皮炎呢?
在家怎么治疗皮炎?河南中都皮肤病医院的专家指出以下几种方法:
一、避免台麸质的食物 小麦、裸麦(黑麦)、燕麦、大麦等含麸质的食物应避免食用,六周后,即有助于控制皮肤炎。
二、使用糊药把金印草根粉末与维生素E油混合,并调入一些蜂蜜,直到混合物呈均匀、松软的糊状,然后敷在患部,能够起到去痒以及促进复原的作用。
三、避免易引起过敏的食物乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏,因此要尽量避免此类物质。
(实习)
华山医院近日每天的皮肤科门诊量都突破3000人,长海医院、龙华医院等沪上各大医院的皮肤科门诊量都比前一段时间明显增长。手足癣、虫咬皮炎、接触性皮炎、日光皮炎、湿疹等各类皮肤病借着高温、潮湿、闷热的环境开始肆虐。尤其值得注意的是,用劣质手机煲“电话粥”,会引发接触性皮炎。
“电话粥”煲出“手机皮炎”
暑假来临,学生族喜欢煲“电话粥”。一些学生购买价格便宜的劣质手机,手机表面的合金成分不稳定的话,容易引起接触性皮炎,被俗称为手机皮炎。夏季长时间打手机,气温高,出汗多,更容易诱发此病。
华山医院皮肤科主任医师郑志忠表示,过敏体质的人除了可能会被食物、紫外线等引发过敏外,还有一些接触性皮炎容易被忽视。由于引起皮肤过敏的过敏源有2000多种,而目前我们能做的过敏源测试只有几十种,所以很多人不会想到手机也会引发过敏,但其原理和部分人佩戴首饰会出现过敏是一样的。曾经有些人手指、脸颊、耳朵等部位奇怪地同时出现皮疹,病情反复出现却找不到原因,这很可能就是中了“手机皮炎”的招。
英国布朗大学的研究员对22款由8家公司制造的畅销手机进行了测试,发现其中8款手机的机身含有较多的镍。英国皮肤病医师协会发布的一项报告称,对镍敏感的人可能因使用手机而生皮疹,患上“手机皮炎”。专家提醒,如果你曾经出现过手、脸颊、耳朵部位同时发疹子,建议给手机穿上塑胶封套。
短裙凉鞋女遭遇虫咬皮炎
25岁的贺小姐是一家外企的市场调研,夏天为了凉快喜欢穿裙子及赤脚穿凉鞋。时间久了贺小姐的小腿、脚背、脚趾上时不时出现一些小红点点,瘙痒剧烈,越抓越痒。
“贺小姐这样的症状,很有可能是夏季常见的虫咬性皮炎,是皮肤对昆虫分泌物、叮咬等过敏所致。 ”市十医院皮肤性病科主任史玉玲博士说,夏季高温、潮湿闷热,穿短裙、穿凉鞋、睡凉席等许多因素都是虫咬性皮炎的诱发原因。
68岁的陈奶奶最近也很犯愁,每到黄梅季节,闷热的天气总是导致难忍又尴尬的脚气复发。史玉玲博士介绍,目前正值皮肤真菌病高发、易发的时期,高温、日晒、潮湿、闷热往往是皮肤真菌易发诱因,花斑癣、手足癣、湿疹近日复发率很高。
医院开出夏季皮肤科夜门诊
“夏季白天温度太高,加上白天就医人数相对较多排队时间长,一些老年人怕顶着炎热看病体力吃不消,往往放弃及时治疗,结果易导致病情延误。 ”史玉玲主任说,“上班族白天很难抽出时间看病,更容易错过最佳治疗期。 ”
为此,十院从即日起开设皮肤科夜门诊,避开白天酷热,减少排队时间,错峰就诊,有利于老年患者和白天无法 “偷闲”的上班族晚上看病。
记者获悉,该院夜门诊从17点到21点,周一至周五安排高年资医师亲自坐诊,采取一对一的服务,提供相对私密的空间,能够给患者带来心理上的舒缓,免除了白天就诊的尴尬。此外,夏季皮肤病有不少是急症,如急性荨麻疹、日光性皮炎、急性过敏,患者往往在夜间需要紧急治疗,夜门诊让急症皮肤病不再延误。
(实习)
受访专家/广州市中医医学院皮肤科主任 马万里
化妆品引起的皮炎,是由于接触化妆品后,化妆品对皮肤的刺激和(或)皮肤对其过敏所致,它的实质就是接触性皮炎,主要分为化妆品变态反应性接触性皮炎和化妆品刺激性接触性皮炎。
美白、祛痘、保湿,女人离不开化妆品。“夏天,我常用防晒霜,可不知为何,脸上起了红疹。”朋友小王说。广州市中医医院皮肤科主任马万里介绍,夏季是化妆品皮炎高发的季节,因为夏季光照强、皮肤出汗多,化妆品的涂抹会阻碍汗液的排泄从而引起皮肤敏感。
“化妆品引起的皮炎,是由于接触化妆品后,化妆品对皮肤的刺激或皮肤对其过敏所致,它的实质就是接触性皮炎,主要分为化妆品变态反应性接触性皮炎和化妆品刺激性接触性皮炎。”马万里说,“就像我们喝水会呛着一样,化妆品皮炎会随时发生在每个人身上,但如果稍加注意并及时就医,一般并无大碍。”
染上化妆品皮炎,过敏原主要是香料、防腐剂、染化剂和乳化剂,常见于护肤类、祛斑类和祛痘类产品中。香料是引起化妆品过敏的最常见成分,发生化妆品过敏反应时30%~45%为化妆品香料所致,常导致化妆品变态反应性接触性皮炎,有一定潜伏期,在化妆品用过几天后才会有反应。如果发现自己脸部变化应立即停止使用此产品。甲醛很少作为化妆品防腐剂使用,但化妆品中许多其他防腐剂在使用后可以释放出甲醛,所以化妆品开盖后3个月内应尽快使用完。
马万里强调,很多时候这种皮炎的产生也跟各人自身免疫力相关,如果细胞机体免疫失衡,患此种皮炎的概率要高些。所以,建议女性月经期最好不要染发。
化妆品过敏,大多局限于化妆品接触部位,少数情况下也有边界不清、向远隔部位扩散的。如染发剂过敏,皮损瘙痒明显,可表现为丘疹、红斑、水肿、脱屑等,严重者可有渗出、糜烂、结痂。当发现有上述症状时,首先要进行清洗,去除过敏原,停止使用可疑过敏化妆品。程度轻的人可用生理盐水湿敷、黄瓜或西瓜皮外敷。程度重的人则应该去医院就诊,如果不及时就医,很可能会出现皮肤浸润、增厚等现象。
马万里提醒,虽然说皮肤的自我修复能力很强,可能一段时间内出现的红斑,水肿等症状自动消失了,但为了以防万一,最好找医生询问,确定发病原因好对症下药。切不可擅自涂抹氟轻松、皮炎平之类药物,因这只能使色素沉着的程度加重。
(实习)
染烫发隐患重重,对人体的慢性损害是多年后有可能导致多种癌症疾患,动物试验中证实有致癌性,染烫发剂含有多种有毒化学成分,这些成分中近10种物质会引起细胞突变,尤其对苯二胺是一种可疑的致突变物质,毒性较强。
染烫发的危害性
1、有可能导致白血病或淋巴癌。
2、人体中以头皮毛囊最密集,化学毒素可通过头皮毛囊吸收进体内,长期使用,化学毒素在体内蓄积并进入人体血液中。
3、女性白血病患者与使用染发剂有关。
4、如果染料浓度过高或染烫太频繁时,就会破坏血细胞。
5、还可能导致膀胱癌,乳腺癌,再生障碍性贫血等难治性疾病。
染烫发前的预防措施
1、尽量减少染烫发,次数越少越好,建议一年不超过2次。
2、患高血压﹑糖尿病﹑心脏病﹑哮喘﹑支气管炎等疾病的患者以及怀孕﹑分娩期的妇女尽量不要染烫发。
3、染烫发前做过敏试验:在前臂内侧或耳后皮肤涂染发剂,观察2天,如无异常皮肤反应方可使用。
4、染发剂的选择:要选用正规厂家的染烫产品。可用天然植物染发剂,毒副作用小。不要同时使用两种不同颜色的染发剂,它们之间可能会发生化学反应,生成有毒性物质。
5、染烫发后彻底洗头,清除残留的有毒化学物质。烫发后使用护发素护发。
染烫发的治疗
冷烫发者烫发前口服维生素B12 2~3天;从事烫发职业人员每月口服维生素B12 3~5天,可减少冷烫精对人体的危害。染烫发引发的接触性皮炎,治疗起来一般需一周以上,严重者继发感染时需2~3周才能治愈。
(实习)
怀疑患者是否是患接触性皮炎时,首先要弄清其所处的环境,包括生活环境和工作环境。弄清皮炎加重及缓解的因素,这对于辅助治疗有重大意义。
一、接触性尊麻疹
在去除病因后,免疫性机制引起的接触性荨麻疹,可以使用抗组胺药治疗;非免疫性机制的接触性荨麻疹主要用肾上腺糖皮质激素及非舀体类抗炎药治疗。
二、亚急性接触性皮炎
抗感染治疗:亚急性接触性皮炎容易继发细菌或真菌感染,应用如派瑞松等激素、抗生素、抗真菌药复合物抗感染药膏治疗。
外治法:外用肾上腺糖皮质激素应首先去除病因。治疗亚急性接触性皮炎主要是外用肾上腺糖皮质激素。选择激素很有学问。从效力上看,肾上腺糖皮质激素分为低效、中效、高效、强效四类。低效如氢化可的松,时常用在面部及皱褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;强效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮损。应注意,激素的效力不只与激素的种类有关,还同其浓度剂型有关。如氢化可的松在低浓度情况下属于低效,在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。要慎重选择外用肾上腺糖皮质激素的剂型,以减少副作用。如皱褶部位用霜剂,毛发区用洗剂或霜剂,慢性干燥、肥厚、角化的损害用软膏及硬膏。
保护措施:避免一切可能的加重因素,如使用碱性小的香皂:宝宝皂,使用一些保护性乳膏,避免皮肤干裂等。在一些皮肤干燥、细软裂明显的亚急性接触性皮炎,仅使用肾上腺糖皮质激素常难以奏效,而加用一些富含水的霜剂或乳膏,便能明显改善治疗效果。
三、急性接触性皮炎
外治疗法:对急性湿疹样损害,如水疱、渗出等要进行湿敷。可用生理盐水、Burow液(次醋酸铝)、硼酸或1:10000高锰酸钾液湿敷。轻度无水疱渗出的损害可用肾上腺糖皮质激素霜外涂。如化学烧伤的坏死性皮损要仔细清洗,然后涂抗菌药膏,严重者需要切除植皮,以减少疤痕。
内治疗法:对严重的泛发变应性接触性皮炎或多形红斑样发疹等患者需要用肾上腺糖皮质激素内服治疗,对一般轻度的接触性皮炎,可口服抗组胺剂药物止痒。
保护措施:首先应去除病因。即使炎症很轻的皮炎,皮肤屏障功能也已经受到破坏,故局部外用营养保护性的药物和抗感染药物是必要的。轻度的皮炎使用保护霜便可痊愈,如因春季干燥多风造成的面部轻度脱屑性淡红斑,用硅霜就能有效。
值得注意的是,一般在临床症状明显改善以后,皮肤的屏障功能在数周后才能恢复。最近研究证明,在治疗镍皮炎过程中,在外用肾上腺糠皮质激素的同时,加用促进表皮屏障功能的防护霜可大大促进皮炎的痊愈。保护的意义并不只是在外用治疗药物同时附加一种或数种保护霜。保护的概念相当广泛,对医者来说,应根据皮损状态选用对患者皮肤无刺激的药物治疗,并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施。有人用花椒水或辣椒水来止痒是不合适的,要给予劝阻。在皮损渗出期,忌用红外灯照射,若皮损渗出停止,局部出现干裂时,使用红外灯理疗就不合适,可加速皮肤水分蒸发,反而加重皮炎。对病人来说,过多盲目的清洗,用热水烫都会让皮炎加重。
四、慢性接触性皮炎
有的接触性皮炎会发展成慢性,经久不愈,这多是由于环境中的刺激因素及变应原不能完全去除及其皮肤屏障功能破坏导致。象在理发师、护士、园艺师和家庭主妇中发生的手部皮炎,若不主动停止工作,很难痊愈。因有的变应原广泛存在于生活中,使敏感者不可能完全避免,如铬、镍过敏,对这类患者,帮助其把敏感变应原的接触降低到最低限度是必要的。治疗主要使用外用肾上腺糖皮质激素。要记住,治疗慢性接触性皮炎的首要方法是去除病因,如果不能找到病因,去除致病因素,再强烈的治疗均会得不偿失。严重的病例,如对菊科植物(Compositae)引起的慢性光化性皮炎。慢性皲裂性损害还可以用焦油封包、肾上腺糖皮质激素封包治疗。对于某些顽固病例,使用小量雷公藤多甙口服也可收到效果。
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