一、病因病理
肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因,前者又分为原发性刺激和变态反应。
引起本病的物质种类很多,常有以下三种:
(一)动物性的:如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。
(二)植物性的:如漆、荨麻、花粉等。
(三)化学性的:如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品(如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏)等。
此外,有些接触性皮炎,可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些刺激因素(如搔抓、肥皂洗涤、饮食刺激或用药不当)促成的,致使其转化为慢性湿疹样变化。
二、症状和诊断
皮肤损害为急性,有明显红斑、水肿、丘疹,重者可有水疱,边缘清楚,自觉灼热瘙痒或疼痛,甚至发展为糜烂、感染、化脓。
三、治疗
(一)内治法:
1、利湿热,凉血解毒:选方常用龙胆泻肝汤,加黄连、黄柏、赤小豆、金银花、白茅根。
2、必要时,可用抗组织胺药物,如口服苯海拉明、维生素C等;也可静脉注射维生素C和葡萄糖酸钙;痒甚者,加用溴剂和氯丙嗪。
(二)外治法:局部可用3%硼酸水湿敷,外用糠馏油糊剂;渗液少时,可用炉甘石洗剂;也可用绿茶、马齿笕、黄柏、石韦等,煎水湿敷;如为土涤过敏者,可用螃蟹捣汁外搽。
(实习)
男友向茜茜求婚,并亲手给她戴上了定情戒指。没想到戴了一段时间之后,茜茜觉得戴戒指的部位奇痒。几天之后,这部分的皮肤竟然起了水泡。茜茜到市医院皮肤科检查,医生告诉她这是“首饰病”,茜茜明白后,只好忍痛摘下了定情信物。
像茜茜这样的“首饰病”,目前并不罕见。常见的“首饰病”主要有以下几种:
戒指综合症:长年累月不分昼夜地将戒指戴在手上,手指会变得麻木、酸肿、疼痛、被戒指箍紧的手指皮肤、肌肉、骨头凹陷成环状畸形,容易引起手指变形,若不及时摘下,还会影响血液循环,甚至出现局部坏死。手上的戒指长期佩戴,戒指下面的皮肤很难洗干净,是病菌和病毒繁衍滋生之地,病原微生物就会传染。英国公共卫生中心实验室的微生物学家霍夫曼曾对长期戴金戒指的50名病房护士做了5个月的细菌学调查,发现她们戴戒指部位的细菌数量比不戴戒指的部位高9倍。
耳环综合症:随便在大街上让人扎耳眼,很不卫生。若扎耳眼的工具消毒不严格,有可能使你传染上破伤风、肝炎等疾病。有些人在扎耳眼后塞进铁丝、竹签、棉絮等物,不仅妨碍耳眼孔愈合,而且促使病菌感染扩散,甚至引起耳软骨炎。建议人们穿耳眼时,到正规的美容院或医院去做。还应避开夏天,夏天出汗多,稍微不注意保护,耳眼周围的皮肤极易发生炎症。还有,如果过早戴上耳环,耳环与皮肤摩擦,可能导致皮肤溃烂。
接触性皮炎常见的临床表现:
①接触性皮炎发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位;
②皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;
③接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等;
④接触性皮炎有自限性,除去病因后,可很快自愈。若未能及时除去病因,致使病程迁延,可转变成慢性,类似湿疹样皮炎;
⑤变应性接触性皮炎,接触物斑贴试验常呈阳性。
(实习)
多风、干燥的气候让市民张娜感到皮肤瘙痒,脸上还起了红斑。在服用消炎药不见好后,张娜来到医院就诊,被确诊患了接触性皮炎。
医生介绍说,像张娜这种因过敏而引起的皮肤病要想尽快、彻底的治疗必须先查出源头,然后在脱离过敏环境、远离致敏物的情况下治疗。经过“过敏源”检测试验,张娜的皮炎很快被治好了。
据皮肤科主任介绍,春季,尘埃、花粉、螨虫等许多致敏因素更容易接触到人体,使人产生过敏反应。目前,某医院皮肤科门诊接诊的皮肤病患者比前几个月增加了10%以上。医生提醒市民,患病后应先查“过敏源”,找到源头后对症治疗才是最好的治疗措施。
(实习)
接触性皮炎如用传统的控制的方法治疗,如激素类,抗组胺类,消炎类药物治疗,一时见轻,但过一段病情又会加重,这样反复形成恶性循环。
接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。如能及早修复皮肤接触敏感性,可以治愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。
可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性,在高浓度时有刺激性和毒性。按其性质可分为3类:
1、动物性:动物毒素,昆虫分泌物、毒毛等。
2、植物性:花粉、植物叶、茎、花及果实等。
3、化学性:是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。
(实习)
人们都知道手机有辐射,可能危害身体。但据英国《每日电讯报》10月21日报道,手机机身的金属可能导致皮肤过敏。英国皮肤病专家日前证实了这一说法。他们指出,手机可能使面部和耳朵患上“手机皮炎”。
英国布朗大学的研究员对22款由8家公司制造的畅销手机进行了测试,发现其中8款手机的机身含有较多的镍。而英国皮肤病医师协会近日发布的一项报告称,对镍敏感的人可能因使用手机而生皮疹,患上 “手机皮炎”。这种皮疹大多出现于经常接触机身的脸颊和耳朵,也可能出现于接触按钮的手指。女性的患病风险较大,因为她们可能在使用手机前,已经对镀了镍的首饰存在过敏反应。
皮肤病医师协会呼吁,如果病人的脸颊和耳朵生疹而原因不明,便应注意病人是否患上“手机皮炎”。近年来患上这一皮肤病的人数仍在不断增加。此前,美国罗得岛州布朗大学的研究人员也指出,手机机身含有的镍金属,可能导致使用者皮肤过敏。
尽管有些制造商已打算分阶段停止把镍用作手机原料,但人们使用手机时还应考虑用手机保护套和耳机,以减少与机身的接触。
(实习)
健康时报博客博友看了《孩子抓挠阴部别想歪了》(2008年10月27日总第577期第9版)后留言:孩子得了包皮龟头炎,要切包皮吗?
中国中医科学院西苑医院泌尿外科副主任高瞻:包皮龟头炎表现为包皮红肿以及少量渗出,多见于2~5岁的男孩。
此病的发生可能与感染、损伤、局部刺激和接触过敏物质有关。
对于多数患儿来说,包皮龟头炎是一个自限性的疾病,并且随年龄的增长而发生率下降。这在未进行包皮环切手术的男孩中的发生率是4%。
包皮发生炎症时,可以尝试局部或全身的抗菌药物治疗。但很多时候仅需洗一个热水澡局部清洁,就能缓解这种不适。而反复发作的包皮龟头炎,可以做包皮环切术。
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立春过后气温逐渐回升,不少疾病也随之慢慢升温,特别是过敏体质的人,在春天别忘给自家小药箱加点抗过敏药,以免等全身发痒,到处都是红疙瘩时无药可吃。
春季对敏感体质的人来说是个难熬的季节,粉尘、花粉等都是潜藏在身边的诱发因素,稍有不慎就可能出现喷嚏不断、眼睛流泪、皮肤瘙痒等过敏症状,如果此时家中有口服抗过敏药,2~3天不适症状就会减轻。北京医院药剂科副主任谭玲指出常用的抗过敏药有扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。需要提醒的是,有的抗过敏药有嗜睡作用,不建议司机朋友使用。
需要强调的是对于严重的过敏疾病,一定要到正规医院,在医生指导下用药,千万不要自己到药店随便买药。因为每个人各自的过敏原不一样,这是需要由医生进行检查诊断的,查出过敏原后,再进行针对性治疗。另外,如果使用抗过敏药后原有症状加重,应立即停止用药。
除抗过敏药外,专家建议春天小药箱里还应储备些抗感冒药、止痛药、止咳药和跌打损伤药等常用药物。其中,抗感冒药多为复方制剂,对于抗感冒药的选用需注意根据自己的感冒症状选用不同的药物。但是提前准备的药,不建议一次购买剂量太大,一般一个疗程即可。
用药前还要养成一个好习惯———查看有效期。有的人只是在买药前注意了药品的保质期,吃药时却不留意,这样很容易误食过期药,造成不良后果。
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换贴膏药时最好能间隔一段时间,让皮肤适当休息1~2个小时后再贴第二张。因为汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间贴膏药会造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,进而刺激局部皮肤出现瘙痒、过敏等不适。
因此,膏药虽然用起来方便,但换膏药时不要马上贴第二张。为减少瘙痒、过敏反应症状发生,在贴膏药时还要忌吃韭菜、香菜、海鲜等刺激性食物。
因平时运动不慎造成肌肉损伤或关节、韧带拉伤时,不要马上用伤湿止痛膏、麝香追风膏。因为这类膏药具有活血散淤的作用,受伤后马上贴膏药并不能达到消肿、止痛作用。含有麝香、乳香、红花、桃仁等活血化淤成分的膏药,孕妇均应禁用。特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药,以免局部刺激引起流产。
此外,贴黑膏药时最好先用热毛巾或生姜片擦净局部皮肤,然后用微火把膏药加热贴敷患处;贴橡皮膏时先将患处擦净,撕去膏药的纱布贴于患处,但对橡皮膏过敏,皮肤糜烂及外伤合并感染者不宜贴用。如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱、自觉瘙痒,说明对此膏药过敏应停止贴敷,并进行抗过敏治疗。
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看了总第595期15版《治过敏至少要坚持两年》一文,复旦大学儿科医院时毓民教授很想通过本报提醒,对过敏体质的孩子,家长不妨采用记日记的方法来预防过敏症状的发生。
对呼吸道过敏的孩子,应详细记录每天的发作情况、用药品种及量。食物过敏的孩子应详细记录“食物日记”,即每次饭后都要详细记录,甚至调料、油、汤都不能放过,到发病时再前后对比记的“食物日记”便可找到致敏的食品。
改善居住环境对预防呼吸道过敏也很重要。研究证明儿童螨IgE阳性比率主要与居室的地板和床上用品有关。家长应保持室内通风,床上用品不用毛织品,尽量多晒太阳,患儿的内衣洗涤后用开水烫。在春暖花开的季节,家长尽量少带对花粉过敏的宝宝到公园游玩。
此外,增强孩子的体质也是预防过敏的好方法,如从春天起给宝宝冷水洗脸,带他们散步、玩球等。
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女性性生活中,如果阴蒂部位有刺痛感,不要以为是撞击或摩擦导致而忽视,而要及时去医院检查是否患包皮炎。
女性和男性一样,也存在“包皮”过长的问题,而且其危害不亚于男性。从生理解剖结构来看,阴蒂是女性的外生殖器,绝大部分被埋在了皮肤下,只有如黄豆般大小的阴蒂头向外突出。环绕着阴蒂的外皮,就是女性的“包皮”。受到刺激时,褶皱会微微缩起,而阴蒂头就像男性的阴茎一样“勃”起来,甚至完全露出来。女性包皮过长不易被发现,因此未引起重视。而其实,女性包皮过长,会降低女性性敏感度,甚至导致性高潮障碍等女性性功能障碍。此外,阴蒂包皮过长时,还会令分泌物、细菌、污垢等难以清洗,诱发阴蒂炎、阴道炎等妇科疾病。甚至在同房时,可能有异物刺痛感,使女性产生畏惧,进而影响性欲。
治疗女性包皮过长,较常用的方法是阴蒂包皮环切,过程与男性的包皮环切术大致相同。
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精液中的精液胞浆素,可以帮助女性生殖器免遭微生物的侵袭,但有些妻子也会出现精液过敏。
精液过敏常会与女性的性反应相混淆,如颜面潮红等,但需要注意过敏还会出现诸如鼻塞、全身及阴道瘙痒、声音嘶哑、恶心并感到胸闷不适等。
出现轻微过敏后,女方应立即蹲下,让精液流出,再用温水清洗会阴部。如过敏反应较重,可服用息斯敏等抗过敏药加维生素C治疗。
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春暖花开,容易过敏的厝边可得当心空气中飘浮的花粉。
昨天上午,泉州市儿童医院三楼皮肤科诊室外,陈女士抱着满脸通红的2岁儿子说,前天带他去踏青,傍晚回家,就发现儿子东挠西挠,脸上有红疙瘩,一块一块的。当时就给儿子热敷了下,没有在意,结果昨天早上起床,发现儿子浑身起满了红疙瘩,便火急火燎地跑到医院,这才发现和她儿子类似的病号排起了长龙。
导诊台护士说,最近两周,得皮肤病的孩子特多,最多一天有140多个,其中有70人是皮肤过敏。进入4月,泉州市皮肤病防治院和第一医院皮肤科的病人也陡增,每天门诊患者上百,其中几十个是过敏的。
“都是普通的过敏,一般吃抗过敏药,严重的打下点滴就可以。”第一医院皮肤科主任医师傅医生说,花粉过敏,春天是最易发的。人体细胞受到某些花粉、尘螨等刺激和伤害,会引发局部甚至全身过敏,出现瘙痒、红斑、水肿等。
此外,这段时间水果过敏者也不少。昨天下午,在皮防院门诊部,厝边记者见到湖北小伙子小邱,他嘴巴肿得像香肠,满脸红色丘疹。副主任医师江连枝说,小邱吃芒果两天后才发现过敏。芒果中含有大量的果酸、氨基酸、蛋白质等,这些物质会刺激人的皮肤,造成过敏。同样易引起过敏的,还有荔枝、毛桃、菠萝等。有的人一吃完就过敏,有的则会等待两三天才发作。
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(责任)
接触性皮炎,指皮肤或粘膜接触外界某些物质后而发生的炎症反应。医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种。原发性接触性皮炎,可出现在任何年龄的任何人,这种患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后,会在很短时间内发病而出现临床症状。如果这种人接触到了弱的刺激性物质后,会出现慢性症状。而变态反应性接触性皮炎,仅在少数人中才能引起临床症状,当这种患者接触到的可引起症状的物质后,很快在极短的时间内发病。但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者。能引起接触性皮炎的原因有:
①化学性物质,如金属及其制品(镍、铬及其制品)、日常生活用品(肥皂、香皂、洗衣粉、皮革)、塑料及其制品、化妆品(化妆油、染发水、洗发香波)、外用药物(汞剂、磺胺剂、抗生素软膏、清凉油)及化工原料(汽油、煤油、机油、柴油、油漆、各种染料)等。
②植物性物质,如漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨脂、猫眼草等。
③动物性物质,如斑蝥、毛虫、动物毒素等。接触性皮炎仅在接触部及其附近发病,一般来说皮肤损害的边界比较清楚,因接触物不同常有不同形态,例如对表带过敏者,往往表现为腕部皮肤的环形损害。发病处可以出现红斑、丘疹、丘疱疹等,多伴有明显的瘙痒感。患者常常因不能自主控制而不断搔抓,从而在患病部位出现明显的抓痕,甚至糜烂,而有体液渗出。
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化妆品选择或使用不当,会引起化妆品皮炎。
首先不要选择带有激素的化妆品,其次不要认为最贵的就是最好的,如果发现有一 种化妆品很适合自己,那就继续用下去,不宜经常更换化妆品。如果自己不能确定哪一 种化妆品最适合你,可请医生帮助自己选择。
在使用化妆品以后,皮肤出现红瘢、丘疹并伴有轻度瘙痒,很可能就是化妆品皮 炎。这是由于使用化妆品不当导致的皮肤疾病。一旦出现这些症状,要马上停用化妆 品,将化妆品洗掉,用凉开水或者放一些庆大药水进行冷敷,不要自己乱用药,更重要 的是不要用带激素的药膏。如果经过这些家庭处理以后,症状仍然不缓 解,就要到正规医院皮肤科进行治疗。
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化妆品皮炎归纳起来大致有两个方面:
一是化妆品原料的内在质量问题,化妆品中的防腐剂、脱色剂、香料、遮光剂、制汗剂、乳化剂、染发剂和一些重金属物质,均不同程度直接刺激皮肤或引起皮肤的变态反应;部分化妆品中的某些成分还具有光敏性,使用后经日光,紫外线照射引起皮肤光敏反应,产生皮肤红斑或色素沉着。
另一方面,使用过期变质,被污染的化妆品,或使用的方法不当——如长期使用含有类固醇激素等的药物化妆品,可致毛囊炎、多毛症、血管扩张、皮肤萎缩等反应。化妆品接触皮肤后或产生直接的原发性刺激,或产生超敏反应,一些光敏性物质进入皮肤后可以出现光敏反应或光毒反应,这些便是化妆品皮炎的基本病理。
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(实习)
随着“回归自然”潮流的盛行,瓜果美容成了时下不少女性的选择。然而,并不是所有的人都适合这种美容方法的。
瓜果敷面能有一定的美白嫩肤作用,因为瓜果中的果酸具有减少皮肤角质层的聚合力,降低角质层的厚度及去除角质的作用,同时,果酸还可以促进皮肤真皮层胶原蛋白的纤维增生及重新排列,而使皮肤光滑富有弹性,果酸也可疏通毛囊皮脂腺导管口,减少粉刺形成。但果酸低浓度时才可以发挥美容的作用,果酸浓度超高时,具有强烈的腐蚀性,应用不当则对皮肤有很大的损伤,一般瓜果中果酸的含量都不太高,因此,瓜果对皮肤有一定美容作用。相对于价格昂贵的化妆品,利用瓜果美容可省时省力,被女士们普遍接受。
但是,对于敏感体质的人来说,瓜果敷面可能会引起皮肤过敏。如鲜芦荟的芦荟甙和鲜芒果中的芒果甙善于吸收光线中的中长波紫外线,这些物质吸收光线后,转换成另一种致敏性很强的过敏反应,引起局部红肿起泡。具有敏感体质的人,很容易发生过敏。
可导致日光性皮炎的瓜果有黄瓜、西红柿、红葡萄、无花果、萝卜、土豆等等。所以新鲜瓜果汁液对于敏感体质的人不能随意涂敷脸上,对于易患荨麻疹、皮肤湿疹或支气管哮喘等过敏性疾病的人,用新鲜水果敷面美容更应谨慎。
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电脑似乎与皮炎风马牛不相及,但我们在门诊中确已发现多名中小学生患了电脑性皮炎。
其表现为四肢湿疹样皮炎,以双上肢明显,每当节假日开机较久时,四肢搔痒更甚。患儿用皮康王、皮炎平及抗过敏中西药外涂内服,用时好一点,停药后复发,反复数月不愈。后经仔细询问病史,患儿均有嗜好电脑的习惯,有时一天要开机三四个小时,且门窗关闭,室内空气不流通。
为什么学生用电脑会出现皮炎呢?原来,电脑开机发热后能释放一种三基磷酸盐气体,电脑越新,这种气体释放得越多,可引起皮肤出疹、发痒、鼻塞、头昏头痛等过敏症状、中小学生尤为敏感。找到病因后,将电脑远离患儿卧室,控制开机时间,皮炎即慢慢好了。
可见,电脑虽是孩子学习的好帮手,但应引导他们在开机时做好自我防护,不要只图过把瘾而引起皮肤性疾病。
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蔬菜中含有丰富的维生素、无机盐、纤维素等营养物质。常吃新鲜蔬菜有益健康,但是有些人吃了某种蔬菜会引起皮炎,医学上叫“蔬菜日光性皮炎”。
蔬菜日光性皮炎又称“大头瘟”或“大头风”,常发于20至40岁的女性。儿童发病也较常见。此病发病较急,一般在进食野菜或蔬菜后5—20小时即发病。此皮炎是由于食用或接触光感性蔬菜如榆树叶、槐花、刺儿菜,马齿苋、灰菜以及黄泥螺等,再经日光曝晒所致。于人体暴露部位出现浮肿、瘀斑等急性皮肤损害,严重的会出现水疱、血疱、坏死,发于颜面有肿胀异常明显,眼裂常不能睁开,常伴有发热、头痛、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退等全身性反应等。这是因为某些人对这些蔬菜所含的感光物质很敏感,不能正常代谢。
蔬菜日光性皮炎的发生除与患者的体质密切相关外,还必须具备两个条件:一是这些野菜或蔬菜含有某种感光素,且发病率和病情轻重与烹调方法和进食菜量有一定关系。食菜量多者,不但发病率高,病情亦往往较重。二是患者进食上述蔬菜后必须经日光照射下才能发病,这是由于蔬菜中的感光素,这要在阳光的照射下才能发挥致病作用。所以,发病的部位多在阳光能够照射的地方,且发病的日期往往是在天气久阴后突然放晴的日子。
一旦发生蔬菜日光性皮炎,应立即停止食用与发病有关的蔬菜,并要避免晒太阳。过敏症状较重者,可在医师指导下使用抗组织胺类药物。对阳光敏感者在夏季可随时服一些清热凉血除湿类的中成药,如龙胆肝丸、导赤丹、栀子金花丸、牛黄清心丸、清肺抑火丸、人丹、十滴水等。有这种皮肤病史的人一旦误食了这类蔬菜,应避免日光照射,以控制发病。
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鲜芒果原产于热带地区,现在我国海南省也出产。鲜芒果形如鹅蛋,皮色有黄、有绿、有红,又嫩又甜,营养丰富,喜欢吃的人不少。奇怪的是,有些人吃了几个鲜芒果相隔两三天后,整个面部、颈部、两前臂和手背等暴露部位皮肤弥漫性红肿,且火辣辣刺痛,更有甚者,两眼红肿,不能睁眼,还发生皮肤溃烂、流黄水、奇痒难忍,这就是鲜芒果所致的日光性皮炎。这是怎么回事呢?
很人吃鲜芒果,但发生日光性皮炎者只是少数。吃芒果引起的日光性皮炎多见于患有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人。上述人员食用鲜芒果后,再遭受日光曝晒则发生本病。说明本病的发生是鲜芒果、日光、患者体质三者共同作用的结果。据文献报道,有些植物含有光敏性物质,例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果,也包括鲜芒果。所谓光敏性物质,是指善于吸收光线的物质,光敏性物质在光线作用下,能转化成为另一种物质——光化学产物,光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合,可成为抗原,抗原能使机体产生过敏反应,发生如上所述的日光性皮炎症状。
鲜芒果日光性皮炎的发生与光线照射有很大关系。日光包括紫外线、可见光和红外线。日光性皮炎与日光中紫外线作用有关。紫外线根据其波长不同分为三种,即短波、中波和长波紫外线,其中长波紫外线与日光性皮炎的发生密切相关。自然界规律中,每年四、五、六月份是太阳光中长波紫外线发射量最多的时期,此时期也正是鲜芒果上市季节,所以容易发生日光性皮炎。需要补充说明的是,每年四、五、六月间,每天上午10时至下午4时,是太阳光中长波紫外线发射量最多的时刻。具有过敏性体质的人,食用含光敏性物质食物后,即使在居室内,接触了透过玻璃的反射光线也会发病。
鲜芒果日光性皮炎首次发病要经过一定的致敏期,一般是食用鲜芒果2到5天后发生,如果是再次发病,致敏期就很短,一般不超过24小时。
所谓过敏性体质是指患者血清中含有大量参与机体发生过敏反应的物质免疫球蛋白E(IgE),其含量要比正常人高出几倍甚至几十倍,IgE与机体摄入或摄入后转变成的抗原物质相结合,机体就出现一系列过敏反应的临床症状。具有过敏性体质的人中,有些个体即使食入很少量的光敏性物质,也会发生皮肤上的剧烈反应。
综上所述,鲜芒果日光性皮炎的发生,须有三种因素参与,即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者,除了停食鲜芒果外,大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂,再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药;重者需要静脉滴注糖皮质激素,再肌肉注射抗组胺类药。治疗时间较长,临床治愈时间平均15天左右,说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的,应引起患者和临床医生的注意。该病预后良好,一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。
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